치료후건강한삶을위한생활가이드 제작 : 삼성서울병원발행처 : 암교육센터초판발행 : 2013년 8월재판발행 : 2015년 9월주소 : 서울특별시강남구일원로 81 본책자를수정또는추가인쇄할경우, 암교육센터 ( 6619) 로연락주십시오. 이책에실린저작물은저자의허락없이무단복제,
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- 영진 양
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1 부인암환우를위한안내서 치료후건강한삶을위한 생활가이드
2 치료후건강한삶을위한생활가이드 제작 : 삼성서울병원발행처 : 암교육센터초판발행 : 2013년 8월재판발행 : 2015년 9월주소 : 서울특별시강남구일원로 81 본책자를수정또는추가인쇄할경우, 암교육센터 ( 6619) 로연락주십시오. 이책에실린저작물은저자의허락없이무단복제, 전제할수없습니다.
3 치료가모두종료되었습니다. 어떻게해야할까요? 드디어항암치료가끝났습니다. 기다리던오늘인데, 왜이렇게허전한것인지 무엇을어떻게해야할지막막하기만합니다. 다시건강한모습으로돌아가기위한방법을알고싶습니다.
4 계획된항암제투여가모두종료되었습니다. 그동안힘들었던시간들잘이겨내셨네요. 축하드립니다. 지금부터는긍정적인생각과규칙적인생활을통해건강을유지하는데전념해야하겠지요. 저희도여러분들께서일상생활을잘유지하고관리하실수있도록최선을다해함께하겠습니다. 이책에는항암화학요법이종료된이후일상생활복귀를위해도움이될만한여러가지정보들이담겨있습니다. 여기에제공된정보들이치료후이어지는행복한제 2의인생에밑거름이되었으면합니다. 여러분들모두건강하시고행복하시기바랍니다. 부인암센터일동 순서 04 머리말 05 스트레스관리 13 치료후운동 16 치료후식생활 19 수면생활 21 갱년기증상관리하기 25 치료후성생활 28 손발이아직도저려요. 31 건강검진이필요해요. 32 치료후행복찾기 10대수칙 32 부인암카페소개 4 치료후건강한삶을위한생활가이드
5 치료후건강한삶을위한생활가이드 만병의근원, 스트레스어떻게하면관리할수있을까요? 지긋지긋했던치료가드디어끝났습니다. 의사선생님께앞으로어떻게살아야할지물어보니긍정적인마음으로스트레스받지말고살라고하시네요. 말은쉽지만스트레스를어떻게관리해야할지모르겠어요.
6 만병의근원, 스트레스어떻게하면관리할수있을까요? 스트레스란내몸에가해지는여러가지자극이나고통에대해몸에서일어나는정상적인반응입니다. 이러한스트레스의원인은소음, 강력한빛, 열, 한정된공간과같은물리적환경, 무례함, 명령, 타인과의갈등과같은사회적관계, 규칙 / 규정 / 형식과같은조직사회에적응하기, 가까운사람의죽음, 직업상실, 승진과같은생활의큰사건, 통근등의일상에서일어나는복잡다양한일등이있습니다. 또한과도한카페인, 불충분한잠, 과중한스케줄과같은생활양식의변화, 비관적인생각, 자신을학대하고과도한분석을시행하는것과같은부정적인생각, 비현실적인기대, 독선적인욕심, 과장되고경직된생각, 완벽주의자, 일벌레등스트레스가잘생길수있는개인적인성격등이있습니다. 이런스트레스를받으면피로, 두통, 불면증, 근육통, 목 / 어깨 / 허리의경직, 맥박이빨라지고, 가슴통증, 복통, 구토, 떨림, 손발이참, 얼굴이붉어짐, 땀, 감기에자주걸림등과같은신체적인증상이나타납니다. 또한집중력이나기억력감소, 판단력이흐려짐, 무력감, 감각이무뎌짐, 유머감각이없어짐, 불안, 신경과민, 우울증, 분노, 좌절감, 근심, 걱정, 불안, 성급함, 인내부족등의정신적인증상이나타나며신경질적인습관, 과식, 흡연, 욕설, 비난, 폭력과같은행동적인증상이나타날수있습니다. 스트레스를피하는것은사실상불가능한일입니다. 오히려스트레스를잘알고대처하는것이스트레스로인해생길수있는신체증상, 우울, 불안, 분노등을조절할수있는좋은방법입니다. 스트레스로부터벗어나기 스트레스에는좋은스트레스와나쁜스트레스가있습니다. 당장에는부담스럽더라도적절히대응하여자신의삶이더나아질수있는방향으로이끄는것은좋은스트레스고자신의대처나적응에도불구하고불인이나우울등의증상을일으키는것은나쁜스트레스입니다. 같은상황에서좋은스트레스로작용하느냐나쁜스트레스로작용하느냐는개인의평가나선택에따라달라질수있다고하였습니다. 이렇게같은스트레스상황을부정적으로받아들이면부정적인결과를나타내지만긍정적으로받아들이면행복할수있습니다. 결국누구나일생을살아가는동안스트레스를받고살아갑니다. 이러한스트레스를좋게생각하느냐나쁘게생각하느냐는내가선택할수있는부분입니다. 6 치료후건강한삶을위한생활가이드
7 스트레스알아차리기스트레스관리는나의스트레스를알아차리는데서출발합니다. 요즘내가일상생활에서느끼는스트레스가어느정도인지 1에서 10점으로나누어몇점정도되는지생각해보세요. 만약내가중요한검사나일을앞두고있다면스트레스가 10점에가까이높아지는것이당연합니다. 시간이지나면스트레스가자연스럽게내려가기도하지요. 그렇게며칠사이에마음이왔다갔다하는것은괜찮습니다. 마음은원래나의의지와다르게쉽게변하기마련이니까요. 하지만스트레스가 4점이상높은정도로 1~2주이상계속될경우에는스트레스를보다적극적으로관리해야합니다. 요즘나에게스트레스를준요인은무엇이었는지, 어떤상황에서스트레스가심해졌는지, 스트레스를받을때어떤기분이들었는지점검해보세요 몹시힘들다 전혀힘들지않다 내기분과생각을확인해보세요. 요즘들어괜히짜증나고화를많이내고있다면아래 9가지항목을체크해보고 5가지이상이 2주이상지속될경우정신건강의학과전문의와상담을해보실것을추천합니다. 하루종일우울하거나슬픈기분이든다. 흥미도즐거운일도없다. 식욕이줄었거나늘었고체중이줄었거나늘었다. 밤에잠을제대로자지못한다. 행동이느려지거나초조하다. 피로감이계속되고활력이저하된다. 무가치한느낌이들고부적절한죄책감이든다. 어떤일에집중하기가어렵다. 자살에대한생각을반복적으로한다. 부인암환우를위한안내서 7
8 스트레스의주황색신호를무시하지마세요! 불안하고우울한기분을알아차린다는것은신호등에서주황색신호를보는것과같습니다. 그럴땐다음내용을소리내어읽어보세요. 사람은과거에일어났던일에대해후회하거나미래에대한의미없는걱정에시달리기쉽다. 하지만이러한생각들은나의건강에도움이되지않는다. 생각을많이하면해결방법이있을거라는것은나의착각이다. 오히려부정적인생각이꼬리에꼬리를물어나를괴롭히고해답에서멀어지게되는경우가많다. 생각은생각일뿐사실이아니다. 미리걱정하거나과거의행동을후회한다고해서지금달라지는것은아무것도없다. 그냥괜찮아라고소리를내어말하고부드럽게깊은호흡을해보자. 그리고내가좋아하는사물을접하고현재내가하는활동에대해주의를집중해보자. 그러면마음이조금편안해지고안정되는것을느낄것이다. 스트레스를만드는생각바꾸기지금나에게스트레스를주는생각이무엇인지알아냈다면이제는나의생각을바꾸어보세요. 생각을바꾼다고스트레스상황자체가바뀌지는않지만자신의정서적, 행동적, 신체적반응은바뀔수있습니다. 실제로어떤생각을없애려고하면할수록그생각이더강하게떠오르는것을경험하실거예요. 그래서부정적인생각을떨쳐버리려고애쓰기보다는그생각을충분히검토해서비현실적이거나지나치게부정적인, 비합리적인생각은다른생각으로바꾸는것이좋습니다. 그러면생각바꾸기는왜해야할까요? 스트레스를받아우울하거나불안할때, 우리는감정에사로잡혀서끊임없이그사건을떠올리면서더괴로워하는악순환을겪거나아니면애써그생각을잊으려고노력합니다. 이러한모든 8 치료후건강한삶을위한생활가이드
9 행동은그감정을나름대로해소해보려는시도입니다. 그러나우리가여기서기억해야할것은어떠한상황에서우리가느끼는감정이실제사실과는다를수있다는것입니다. 예를들어머리가며칠동안아프면혹시재발된것이아닐까걱정하게되고덜컥겁이나고불안하기도할것입니다. 하지만그러다가또다른일에집중하다보면두통이사라지기도하지요. 때로는순간의성급한판단이나착각으로화가나거나우울하거나불안할수있습니다. 그때는그상황에대한나의생각이과도하게부정적이거나혹은지나치게감정적이어서오히려문제가된다는생각을하지못하는것입니다. 생각바꾸기방법 생각을바꾸기위해스트레스상황에서다음과같은질문에답해보세요. Q1. 이런생각을뒷받침하는실제증거는무엇인가? Q2. 이러한생각이항상, 언제나진실인가? Q3. 다른가능한해석은없나? Q4. 당신의친구가같은상황에처했다면어떻게얘기해줄것인가? Q5. 이러한생각이지금의상황에서당신에게도움이되는가? 잠재적인두려움대처하기 어느날며칠전부터속이메스껍고소화가안되거나배가아프더니도대체이렇게몸이안좋은이유가뭘까싶어혹시재발된것은아닐까불안해서잠을설치기도합니다. 이런경우신체증상에대한우리의생각이재발에대한두려움을낳은것이라고할수있지요. 사실재발및전이에대한두려움은암환자들이가장빈번하게호소하는걱정중하나이지요. 따라서우선재발에대한두려움을확인하고이를인정하는것이중요합니다. 만약어떤증상이지속될때에는이에대한정확한의료정보를얻고지속적인검사를받는것이필요합니다. 부인암환우를위한안내서 9
10 그러나이러한두려움이적정수준을넘어서지나치게크고일상생활을방해할만큼심각하다 면이를조절할필요가있습니다. 잠시눈을감고이러한두려움에대해충분히느껴보십시오. 만약재발한다면어떤느낌일것같은지, 무엇이두려운지생각해보세요. 상당수의부인암환자들은재발이나전이가된다면다시예전의그끔찍한항암치료를견딜수없을것같다면서치료를포기하고싶다고얘기합니다. 처음이야멋모르고견뎠지만그고통이얼마나큰지안이상다시는그고통을경험하고싶지않다는것이지요. 하지만그것은생각일뿐이지사실은다시시행되는치료가힘들지는아무도모릅니다. 오히려아무렇지도않을수도있는것입니다. 따라서미리치료가힘들거다지레짐작하셔서실제치료가들어가기도전에두려움을가질필요는없는것이지요. 또한환자들이느끼는재발전이에대한두려움을자세히살펴보면재발하면치료가한번으로끝나지않겠지, 이렇게재발이나전이가반복되다보면나는결국암으로죽겠구나라는생각이있다는걸알수있습니다. 그러나많은경우반드시재발전이가곧죽음을의미하지는않습니다. 사실부인암환자의재발은어느시기에나올수있습니다. 하지만다른암에비하면재발이많은것은아니니지나치게걱정할필요는없는것이지요. 신체적인증상이항상재발의증상이아니라는것을알고생각을바꾸는것이좋지만어떤한증상이 2주이상지속이될때에는의료진과상의하는것도필요하다는것을기억하시기바랍니다. 잠깐! 부인암재발과관련된증상 체중감소, 식욕부진, 무력감등전신증상과복통, 골반부통증, 배변습관의변화및출혈등재발이의심되는국소증상이발생하면주의를기울여야합니다. 이러한증상이발현되는경우외래를통해부인과진료를시행해야하며, 진료후영상진단방법을통해재발을확인하게됩니다. 10 치료후건강한삶을위한생활가이드
11 그리고재발을방지하기위한건강관련습관을길러야하겠지요. 사실의사들이권유하는방법은재발이나전이를빨리발견할수있도록정기적인검사받기, 적절한체중유지, 일주일에세시간이상운동하기, 금연하기, 규칙적인생활하기, 과도한스트레스나무리한생활피하기등을얘기합니다. 이처럼재발및전이를예방할수있는특별한비법은없습니다. 위에서나열한방법들은암환자가아니어도건강을유지하기위해서반드시해야하는일들이지요. 따라서나는암환자이니까특별한관리를해야하는것은아닐까하는생각보다위와같은건강행동을꾸준히지켜나가는것이중요합니다. 나는항상웃으면서행복한삶을위해최선을다할것이다. 등내가살고싶은삶의목표를적어서매일거울앞에서본인스스로를응원해보세요. 어떠한일이어떤방향으로일어날것을기대하거나믿는다면그러한기대나믿음이실제로일어날것입니다. 암치료후대인관계는? 암을진단받은후에암생존자들은대인관계에있어다양한경험과갈등, 역할의변화를경험합니다. 가끔은암환자를바라보는주변의낯선시선들이여러분들의대인관계를방해하기도하고, 치료후변화된외모변화로인해자신감이떨어져스스로위축될수도있을거예요. 하지만대인관계는가족과함께노력한다면충분히회복가능합니다. 지금까지암환자와대인관계에대한연구결과에의하면인간관계가원만할수록생존율이높고사회적인활동과봉사활동에참여한사람일수록생존율이높다는보고가있습니다. 따라서원만한대인관계를유지하기위해본인이느끼는감정상태와의사소통의방법을배우는것이도움이될수있습니다. 때로는내가암환자라는사실을밝히고주위의도움을요청할필요도있고요. 특히대화를나눌때말하기의주체가내가되어이야기하면서인신공격이아닌상대방의행동을객관적으로이야기하며상대방의행동에대한비난이아닌나의느낌에대해표현하고나의바램이나소망을구체적으로이야기하는것이도움이됩니다. 부인암환우를위한안내서 11
12 치료후건강한삶을위한생활가이드 내몸을 잘관리하려면 어떻게해야하나요? 적당한운동, 균형된식사, 충분한수면을통해내몸을관리할수있습니다.
13 내몸을잘관리하려면어떻게생활해야하나요? 최적의활동수준을유지하고, 운동프로그램을시작하는등적당한운동은재발을방지하고건강에많은도움이됩니다. 그럼지금까지연구를통해밝혀진운동방법에대해알아볼까요? 01 운동과함께즐거운인생을 운동은암치료를받으면서체력을향상시키거나유지하여삶의질을높여줄뿐만아니라부작용을줄여주며전반적인회복에도움이됩니다. 뿐만아니라치료후건강관리에효과적인방법이지요. 잠깐! 운동전에자신의신체상태를확인하세요. 뼈에암이전이된경우 면역력이떨어진경우 출혈의위험성이높은경우 열이있거나급성감염상태 빈혈 위의경우에는반드시의사에게운동시행여부를확인받아야합니다. 또한심혈관계질환이나만성폐질환이있는경우, 최근에수술한경우에도전문의와상담후에운동을시작하는것이좋습니다. 그럼, 이제운동을시작해야하는데어떤운동을얼마나하면좋을까요? 운동을하기위해서는먼저운동의 4 가지기본요소에대해알아야합니다. 운동빈도 운동시간 운동을얼마나자주하는가? 보통일주일에몇번을하는지를알아보는것입니다. 운동을한번할때얼마동안하는가? 보통하루에하는운동시간을알아보는것입니다. 부인암환우를위한안내서 13
14 운동강도 운동종류 운동을어느정도의강도로하는가? 자신의심장박동수를이용하거나주관적인느낌으로확인합니다. 어떤운동을하는가? 걷기, 달리기, 수영, 요가등운동을하는방법을말합니다. 운동을할때는어떤종류의운동을얼마나자주, 어느정도의강도로해야하는지알고시행해야합니다. 암전문가들은 중등도강도의운동을하루 30 분이상, 주 5 일이상 하도록권유합니다. 또한미국스포츠의학회에서는암환자들의운동요법에대해 일주일에중등도강도의운동 을주당 150 분이상 하도록권유하고있습니다. 그렇다면중등도강도의운동은어떤것일까요? 중등도강도란최대심장박동수의 50~60% 정도의강도를말합니다. 좀더쉽게얘기하자면운동을하면서숨이차기시작했지만옆사람과대화를나눌수있는정도의강도로운동을하고난후, 등에땀이조금나는정도입니다. 일반적으로빠르게걷기, 자전거타기, 요가등이중등도강도의운동에속합니다. 운동시간은얼마가적당할까요? 운동초기는 20분에서 30분이적당하고점차로운동에적응되고체력이향상되면운동시간을조금씩늘리도록하십시오. 1회 60분을목표로시행하되, 체력이약한사람은 5-10분씩간헐적이고반복적으로실시하는것이좋습니다. 어떤운동이좋을까요? 강도조절이쉽고안전한걷기는암환자에게가장좋은운동중에하나입니다. 이에비해자전거타기는걷기와비슷하지만근관절계의상해를예방할수있고충격이작기때문에특히하체관절이안좋은사람에게적합합니다. 자전거타기의단점은하체만사용하게되므로같은운동시간이라도걷기에비해피로가빨리오는것입니다. 운동강도가높지않으면서심장과혈관을 14 치료후건강한삶을위한생활가이드
15 자극할수있는운동으로는수영이대표적이지만물에대한공포감이있는사람들에게는적절하지않겠지요. 체력을유지하고뼈나근육의퇴화를억제하며신체기능을유지하여근위축이나근력약화를예방하기위해서는걷기, 자전거타기, 수영등의유산소운동과근력운동도함께하는것이좋습니다. 운동을어떻게할까요? 처음준비기로시작한뒤약 4~6주기에는일주일에 3~4회정도낮은강도의운동을하십시오. 스트레칭으로시작해서가벼운체조로준비운동을하고가벼운유산소운동을 20~30분정도시행합니다. 어느정도몸이적응되는증진기에는운동강도를점차적으로증가시키고 2-3주마다운동지속시간을늘리십시오. 증진기는약 4-5개월정도가적당합니다. 증진기가지나면약 6개월동안은향상된심폐지구력을유지하기위해장기적으로운동을지속하셔야합니다. 초보자의경우자신의건강상태와체력을고려하여흥미에맞는운동을선택하여점진적으로운동을증가시켜나가고, 무엇보다지속적으로운동하는것이중요합니다. 운동은먹기엔너무힘들고, 쓴약이될수있으며, 누가대신해줄수도, 먹여줄수도없다. 그러나, 운동은이세상에서부작용이없는가장좋은약이다. 운동계획을짤때에는이러한치료단계, 암종별부작용과후유증등을모두고려해야합니다. 아울러환자의지구력과근력, 유연성등이고려된정확한운동법도필요합니다. 미리대략의계획과스케줄을세운후, 의료진과상의해서자신에게도움이되는맞춤운동계획표를만드는것이효과적입니다. 삼성서울병원재활의학과및스포츠의학과에서는암환자에게맞는개인별맞춤운동이처방됩니다. 운동치료, 통증치료, 림프부종관리및전문적인운동상담이필요하시면암병원재활의학과외래 ( ) 로문의하시기바랍니다. 부인암환우를위한안내서 15
16 02 음식은삶의기본입니다. 암치료로생긴식사와관련된부작용은치료가끝나면대부분서서히사라집니다. 치료가끝나고몸이회복되면건강한식생활을위한식사지침을따르십시오. 가끔식욕감퇴, 구강건조증, 입맛의변화, 체중증가나감소등과같은부작용이계속될수도있습니다. 이런경우에는담당의료진과상의하여원인을찾아그에따른치료를받도록하십시오. 암치료가끝나고나면건강한생활을위해치료과정에길들여진식습관을정상적으로변화시켜야합니다. 이제는고단백, 고열량식사보다는일상생활에맞는열량과건강에유익한식품위주로매일다양하고균형된식사를해야합니다. 건강한식습관의목표는표준체중의유지입니다. 표준체중은암뿐만아니라당뇨, 고혈압, 심장질환등각종성인병예방과도직결됩니다. 치료중에다행히식사량이줄지않고체중이증가한상태라면치료후에는알맞은열량과단백질양으로섭취량을줄여야합니다. 반면치료기간내에여러가지이유로체중이많이줄어든상태라면치료후환자의소화및흡수능력과대사능력에따라식사량을늘리면서체중을늘리는것이좋습니다. 어느정도체중이늘어나고일상생활과사회생활을할수있으면활동량에따라식사량을조절해야합니다. 흔히좋은음식을잘먹으면건강에좋을것이라생각하지만많이먹는것과균형잡힌식사는다른것이지요. 모든식품은건강에좋은성분도있지만많이먹을경우에는오히려해가될수있다는것을꼭기억하십시오. 일방적으로채식만한다거나유기농식품만고집한다고해서암재발을막을수있는것은아닙니다. 치료종료후에재발에대한걱정으로여러가지민간요법을시도하는경우가많습니다. 그러나아직까지어떤식품도이미한번발생한암의재발을막아주는것은없습니다. 너무조급해하지말고너무욕심내지도말며꾸준하게적당한양으로골고루균형있는식사를하면항상우리몸은건강해지려는노력을포기하지않을것입니다. 암재발을방지하는특별한음식이나특효약, 지름길은없다는것을꼭기억하시기바랍니다. 다만몸에좋지않은음식을감정적으로습관적으로무의식적으로먹는습관은버려야하며, 평소즐겨먹지않았던음식도건강을위해서는먹어야하는결단이필요합니다. 음식은그자체가보약이아니라영양소의균형과조화를이루며제대로먹어야암을이길수있음을꼭기억하세요! 16 치료후건강한삶을위한생활가이드
17 다음은부인암환자의암예방을위한식생활권장사항입니다. 건강체중과적정체지방량을유지한다. 건강체중은표준체중으로신장에맞는체중범위를말합니다. 표준체중범위를유지함으로써비만을예방하고체지방량이과다하지않도록적절한열량을섭취하도록식사량을조절하는것이바람직합니다. * 표준체중계산법표준체중 (kg) = 여성 : 키 (m) 의제곱 X 21 * 비만도 (%) = 현재체중 (kg)/ 표준체중 (kg)x100 ( 비만도 90~110% : 정상 / >110% : 과체중 / >120% : 비만 ) 예 ) 키 160cm, 체중 56kg 인여성 표준체중은 1.6X 1.6X 21= 54kg 비만도는 56kg/54kg X 100= 104% ( 정상 ) 전곡류와식물성식품을많이먹는다. 잡곡밥, 시리얼등도정되지않은곡류를섭취하는것이섬유소섭취량을늘리는데도움이됩니다. 섬유소가많은채소, 해조류반찬을매끼니섭취하고매일 100~200g 정도의과일을꾸준히섭취하는것이좋습니다. 섬유소는대장의운동을원활하게하고발암성물질을희석하는효과가있어대장암예방에도도움이되는것으로알려져있습니다. 여러가지색깔의채소와과일을먹는다. 채소와과일에함유되어있는비타민, 섬유소, 생화학적활성물질 (phytochemicals) 은항산화효과를통해활성산소에의한산화로부터보호작용을하며발암물질을억제하는효과가있다고알려져있습니다. 특히다양한색깔의채소와과일을섭취하는것이항산화및항암효과를나타나는데도움이됩니다. 부인암환우를위한안내서 17
18 기능색영양소대표식품 심혈관질환예방빨강라이코펜, 안토시아닌 토마토, 수박, 체리, 비트, 석류, 적색고추등 항산화효과노랑베타카로틴당근, 오렌지, 살구, 복숭아, 호박등 노화지연 초록 인돌, 루테인, 설포라판 아보카도, 키위, 아스파라거스, 완두콩, 브로콜리, 시금치, 양배추등 항암효과보라안토시아닌, 폴리페놀 면역증진흰색알리신, 알릴황화물 블루베리, 블랙베리, 건포도, 무화과나무열매, 적색양배추, 가지등마늘, 양파, 바나나, 컬리플라워, 생강, 버섯, 순무등 육류조리시에는직화구이, 튀김을피하고탄부분을먹지않는다. 과다한육류섭취는암발생의위험이되지만적절한양과조리방법을선택한다면영양상태유지에도움이됩니다. 육류를섭취할때는직화구이, 훈제한어육류음식, 튀김등을피하고탄부분은먹지않는것이좋습니다. 짠음식을피하고싱겁게먹는다. 과량의소금및염장식품, 가염된가공식품의섭취를줄이도록합니다. 국및찌개류의국물과화학조미료의섭취를우선적으로조절하도록합니다. * 싱겁지만맛있게섭취할수있는저염조리법 - 식초, 레몬즙, 설탕 ( 또는인공감미료 ), 꿀등의새콤달콤한양념을사용한다. - 고춧가루, 후추, 마늘, 생강, 양파, 겨자등의매콤한양념을사용한다. - 참기름, 들기름등을사용하여고소한맛으로만든다. 18 치료후건강한삶을위한생활가이드
19 03 잠이보약입니다. 많은암환자들은여러가지이유로수면장애를경험합니다. 잠에들기가어렵다거나수면양이부족하다거나혹은잠을너무많이자게되는문제들이발생할수있습니다. 이러한수면장애가있으면피로가심해질수있습니다. 따라서잠을푹자는것은피로관리에필수적입니다. 만약아래와같은방법으로도잘자기힘들다면의료진과상의하여수면제를복용하는것이도움이됩니다. 숙면을취하기위한방법을구체적으로알려드리겠습니다. 낮동안 규칙적으로운동을하십시오. 낮동안 20분정도의산책도숙면을위하여좋습니다. 하지만밤동안의운동은숙면을방해할수있으므로피하세요. 가능하다면낮잠은가급적 30분이내로제한하세요. 너무많은낮잠은오히려밤동안의숙면을방해합니다. 잠자리에들기전 늦은오후나밤동안에알코올, 카페인, 초콜릿, 니코틴이함유된음식은피하세요. 잠자리에들기전음료수는가급적제한합니다. 잠자리에들기전약 1시간동안텔레비전을끄세요. 대신조용한음악을듣거나, 따뜻한물로목욕을하면좋습니다. 걱정거리가있거나, 어떠한생각이떠나가지않을경우에는잠자리에들기전필요한것들에대한목록을작성해보세요. 이렇게목록을작성하다보면걱정거리는쉽게잊혀질수있습니다. 취침시 주말에도평소잠자리에들었던시각에잠을청해보세요. 따뜻한우유, 바나나와같은가벼운간식이잠드는데에도움이될수도있습니다. 침상은잠자는공간으로만활용합니다. 텔레비전을보거나업무를하거나, 독서를하는공간으로만들지않도록하세요. 잠자는중간에숙면에방해가되지않도록배우자와함께주무시도록하세요. 잠을청할수없거나, 밤동안깰때 15분이내에잠을청할수없을경우에는다른방으로옮기세요. 조용한음악을들어도좋습니다. 단, 정신을자극하는텔레비전이나책같은것들은피하도록합니다. 따분한내용의책들은도움이됩니다. 잠을자고싶다는느낌이들때다시침상으로가세요. 만약계속해서잠을청할수없을경우에는다시일어나서위와같은행동을반복하세요. 밤동안에깨어서잠을다시청할수없을때에도같은방법을따르세요. 부인암환우를위한안내서 19
20 치료후건강한삶을위한생활가이드 갱년기증상, 어떻게극복할수있을까요? 시도때도없이얼굴이후끈달아오르고얼굴이붉어지고식은땀이많이나요. 치료를시작한후어느날아침에일어나는데손가락관절마디마디가아파서일을할수가없더군요. 기분이정말안좋고잠도잘안오고몸살도자주나고기미도심해지고피부가건조해지면서머리도많이빠지는것같아요. 왜이런증상이나타나는것일까요?
21 내몸을잘관리하려면갱년기증상을어떻게관리해야하나요? 누구나갱년기증상을경험할수있습니다. 정상여성도 50세전후난소의기능이소실되면경험하게되는갱년기! 부인암환자들은자궁뿐만아니라양쪽난소를모두제거해야하는수술을받는경우가많고항암제투여혹은방사선치료로인해난소의기능이소실될수있어일반여성보다는좀더빠른시기에갱년기증상을경험할수있습니다. 따라서갱년기증상에대해미리알고대처하는것이필요합니다. 갱년기의주요증상 안면홍조, 발한, 두통, 현기증, 불면증, 피로감, 우울감, 건망증, 집중력감퇴, 요통, 손발관절저림, 골다공증, 탈모, 피부건조증, 가려움증 갱년기증상을조기에관리하지않으면중, 후기여성호르몬부족에따른증상인고혈압, 혈당및콜레스테롤증가로인한당뇨와심혈관질환, 비만, 골다공증, 치매등이수반될수있으므로예방이중요합니다. 부인암환우를위한안내서 21
22 갱년기증상자가진단표 없다가끔자주항상 얼굴이달아오르거나밤에땀이난다 손발이저리거나찌릿한느낌이든다 잠들기어렵거나깨어나서다시자기어렵다 신경질을잘부리고괜히우울해진다 울적한느낌이들때가있다 현기증이난다 쉽게피로하다 관절마디나근육에통증이있다 머리가자주아프다 가슴이자주두근거린다 작은곤충이피부에기어가듯이가려움느낌이있다 현재내가갱년기증상이있는지스스로확인해볼수있는표입니다. 이문항의답을해보고그점수가 15~20점이면경미한갱년기증상, 25~35점이면중증도의갱년기증상, 35점이상심한갱년기증상이라고할수있습니다. 갱년기증상에따른치료 열성홍조즉얼굴이화끈거리는증상은갱년기의대표적인증상으로여성호르몬인에스트로겐이부족하여모세혈관의불규칙적인확장과수축반응이발생되어얼굴이붉어지는것입니다. 규칙적인운동, 금연, 복식호흡등을실천하고두꺼운옷보다는얇은옷을여러겹입고있다가하나씩벗거나찬물을마치는것이효과가있습니다. 수영이나냉수욕도도움이되며실내온도를에어컨으로조절하거나바깥공기를쏘여혈압이나체온을함께조절하는것도도움이됩니다. 반대로온도가높은목욕, 매운음식, 담배, 카페인, 술등혈압이나체온을일시적으로올리는요인은피하는것이좋습니다. 수면이나일상생활에방해받지않을정도로증상이가벼울경우비타민 E를복용하는것이도움이될수도있습니다. 질건조증, 빈뇨, 성교통, 성욕감소등의폐경기증상은질과요도의상피세포가얇아지고건조해져서탄력성과유연성이떨어지면서생길수있습니다. 따라서질입구는늘어나지만내부가좁아지고분비물도감소해성교통을느낄수있으며상피세포가벗겨져출혈이있거나염증이생기기쉬운상태가되면냉이심해질수도있습니다. 뿐만아니라외음부에가려움증 22 치료후건강한삶을위한생활가이드
23 이생기며질벽에붉은반점과함께갈색분비물이나오기도합니다. 이에대한치료로외용에스트로겐을국소적으로바르거나에스트로겐질정을넣는것이도움이됩니다. 하지만진단과관련하여에스트로겐이포함된약제의사용에제한이있을수있으니사용전에는반드시의료진과상의하셔야합니다. 호르몬제치료에제한이있는경우에는젤형태의수용성질윤활제를사용할수있으며의사의처방없이약국에서구입하실수있습니다. 골다공증의예방과치료골다공증은갱년기증상의말기증상으로일단생기면치료가쉽지않으므로예방하는것이무엇보다중요합니다. 골다공증의진행정도는골밀도를측정하여알수있는데보통요추와대퇴골두군데를측정하여나온수치를기준으로판단하게됩니다. 골다공증이오면대퇴골, 척추, 손목뼈에서골절이잘발생하고갈비뼈, 골반등신체모든부위에통증이생기기도합니다. 우리나라의여성들은선천적으로혈액내비타민 D의수치가부족하기때문에골다공증을예방하기위해서특히칼슘섭취와함께비타민 D섭취에도신경써야합니다. 비타민 D는체내칼슘흡수율을먼저 15% 정도증가시켜뼈를튼튼하게하는데중요한역할을하고있습니다. 비타민 D를얻는가장손쉬운방법은햇볕을쪼이는것입니다. 골다공증을예방하기위해먹어야하는비타민D의양은하루 800mg으로, 이는하루두번, 총 15분정도햇볕을쪼이면얻을수있는양입니다. 그외에충분한칼로리와단백질, 칼슘이포함된식사와신선한야채, 과일을섭취하고자신의건강상태에맞는운동을꾸준히하는것도중요합니다. 갱년기증상, 이렇게관리하세요! 생활습관을규칙적으로하여생활의리듬을유지합니다 균형잡힌식사가필요합니다. 식물성에스트로겐이풍부한식품의섭취, 골다공증예방을위한칼슘섭취, 콜레스테롤이조절된식사, 비타민과미네랄을섭취하세요. 식물성에스트로겐이풍부한콩, 두부, 된장, 두유등섭취 고칼슘식이권장 ( 우유, 뼈째먹는생선, 시금치, 김, 다시마등 ) 비타민, 미네랄이풍부한다양한과일및야채섭취 물은많이마시고카페인, 탄산음료수및술은제한 변비예방, 콜레스테롤조절을위해섬유질이풍부한식사권장 지방섭취는하루열량섭취량의 20~25% 이하로낮춥니다. 흡연을삼갑니다. 규칙적인운동과휴식을생활화합니다. 부인암환우를위한안내서 23
24 치료후건강한삶을위한생활가이드 암치료후 즐거운성생활, 가능할까요? 수술하기전에성생활에대해어떻게해야한다고들어본적이없어요. 수술하고나서외래왔을때물어보려고하니까참난감해지더라고요. 시간이지나면나아질거라생각해요. 나쁜쪽으로는생각하지않고있어요. 치료받고조금씩좋아지고있으니까.
25 내몸을잘관리하기위해성생활은어떻게해야할까요? 성생활의중요성부인암환자는수술을받은경우질이짧고좁아지므로성관계시통증을느낄수있고여성으로서의매력상실, 배우자의관심상실, 자아존중감에심각한영향을받는등성생활과관련된다양한문제를경험합니다. 실제연구결과부인암환자의치료후배우자와의성행위에있어수술전보다부정적으로변화하고성행위로인한만족감도떨어져이로인한우울도높아지는것으로조사되고있습니다. 정상적인성생활은삶에대한자신감을주는요소입니다. 따라서이러한성기능의변화를극복하기위해배우자와서로의마음을공유하여적극적이고꾸준한노력이필요할것입니다. 실제로부부간의끊임없는노력은원만한성생활을가능하게합니다. 부인암환자가경험하는성문제 난소절제술이나항암치료후, 골반방사선치료후성호르몬의분비가갑자기감소되어조기폐경이오면성교시윤활작용을하는질분비물의감소, 성욕의저하, 성행위시작시의느낌이둔해짐등이올수있습니다. 광범위자궁절제술시자궁전체뿐만아니라난소와질의일부도절제하는경우가많습니다. 따라서수술후에폐경상태가되어갱년기증상을경험하게되며짧아진질의길이로인해정상적인성생활에영향을주기도합니다. 자궁절제술을받은후어떤여성들은몸속이비어있는공허함을느끼며이제는여자가아니라는여성성을상실한것같은생각이들기도합니다. 광범위자궁절제술이후의요실금등배뇨기능저하도성생활을어렵게만드는요인이될수있습니다. 수술, 항암, 방사선치료후질의점막위축과길이및직경이감소하고윤활기능이떨어져성교시심한통증이나출혈이있을수있습니다. 부인암환우를위한안내서 25
26 원만한성생활을위해어떻게하면좋을까요? 부인암수술후질이짧아지고좁아져성관계통증을느낄때에는여성이삽입깊이와강도를조절할수있는여성상위체위나옆으로누운자세로성관계를하는것이좋습니다. 관계를하기전에미리성기에상처나통증이있는부위가있는지알아보고통증을느끼지않는신체부위나애무방법을상의해보세요. 질이건조해져서분비물이잘나오지않으면질윤활제를사용할수있습니다. 다만피임용젤이나비누는성기부위의통증을유발할수있으므로사용하지않도록하고, 수용성젤리나비호르몬성윤활제를부부관계전에질주위및안쪽또는상대방의성기표면에바르도록합니다. ( 질윤활제는의료기판매점이나약국에서구입할수있습니다.) 성생활에영향을미칠수있는다른문제가없는지알아보고올바른치료를병행해야합니다. 항우울제, 항고혈압제등의복용은성욕구및극치기의저하를가져올수있는약제이므로주치의에게상담하여도움을받도록하세요. 부인암환자는질부위의만성통증으로성적활력이감소됩니다. 이러한통증으로인한피로감이덜할때성적표현을하고성관계시통증감소를위해따뜻한물에성기부분을담그거나평상시질과하복부에힘을주었다풀었다하는회음부근육운동을자주시행하면질주위조직의탄력이증가되어부부관계에도움을줍니다. 배우자는어떻게해야할까요? 우선암으로환자가얼마나영향을받았는지알아보고환자가자신의몸이나성에대해어떻게생각하는지알아봐주며사랑과배려로감싸주세요. 환자는암치료후성적매력을상실했다고느끼고배우자와의관계에서자신감이많이떨어져있는경우가많거든요. 환자가준비될때까지기다려주세요. 더불어성기삽입외에애무나포옹, 손잡기, 쓰다듬기등으로친밀감을유지해주세요. 환자가준비되었다면부드러운성기삽입방법과새로운체위를시도해보십시오. 26 치료후건강한삶을위한생활가이드
27 치료후건강한삶을위한생활가이드 손발이 아직도저려요. 어쩌면좋을까요? 항암치료가끝난지벌써 6개월이지났는데아직도손발이저려요. 혹시재발이아닐까걱정되기도하고, 저리는증상이좋아지는것인지언제까지지속되는것인지알고싶습니다.
28 손발이아직도저려요. 어쩌면좋을까요? 항암치료가끝나도손발저림은지속될수있습니다. 부인암환자에게주로사용하는탁솔계열의항암제 (Taxol, Paclitaxel, Taxotere) 를치료를받은환자의 90% 이상이말초신경병증인손발저림증상을경험한다고합니다. 초기증상은손발끝의저린감과무감각, 통증이나타나고이러한증상이항암치료가끝난뒤수개월에서수년까지지속될수있습니다. 특히당뇨나고혈압이있는경우에는말초신경병증이더심해실수있으므로증상에대한관리가필요합니다. 일상생활관리 요리, 설거지, 화단정리, 칼, 가위사용등집안일을할때상처나화상을예방하기위해꼭장갑을착용하세요. 목욕이나세수를할때에는물의온도를잘맞추어뜨거운물에데이지않도록합니다. 발의감각이떨어지면계단을잘못디뎌넘어질위험이있으므로계단을이용할때에는넘어지지않도록난간의손잡이를잡고다니십시오. 발에감각이떨어지므로욕조나욕실에서미끄러지지않도록합니다. 발의감각이떨어져어두운곳에서는낙상할위험이높으므로눈부심이없는알맞은실내조명으로낙상을예방하십시오. 혈액순환에방해가되는앞부분이뽀족한신발이나발을보호해주지못하는슬리퍼는피하고편한운동화를신도록하세요. 추위와찬것에노출되면증상이심해지므로외출할때에는따뜻하게입도록합니다. 상처를예방하기위해맨발은피하고부드럽고발목이느슨한면양말을신으십시오. 상처예방을위해피부면도를할때에는전기면도기를사용하세요. 증상이심해지는경우감각저하로인한사고의위험이증가하므로가능한한직접운전을하지않도록하십시오. 28 치료후건강한삶을위한생활가이드
29 손발저림증상완화에도움이되는방법 기분좋은상상을하거나심호흡을통해근육을이완시키는방법, 다른곳으로관심을돌리는전환요법, 긍정적인생각과행동을통하여증상에대한인지능력을감소시키는인지행동요법등이증상완화에도움이될수있습니다. 족욕이나손발마사지는통증이심할경우도움이될수있습니다. 말초신경병증이심하여일상생활유지에어려움이있을경우에는재활치료가도움이될수도있사오니담당의료진과상의하십시오. 운동은근육의힘을길러주기때문에통증감소에도움이되고근육과인대의길이를유지시켜주므로기형을예방할수있습니다. 발이저린경우에는걷기나물속에서걷기등의운동이도움이되고손이저린경우에는바둑알집기, 콩, 팥, 쌀집기등미세한팔근육과인대운동을통해손가락의기능을향상시킬수있는동작이도움이될수있습니다. 점차적으로감각에자극을주어적응하도록하는탈감작요법은신체기능을유지시켜주고걷기능력향상에도움이됩니다. 샤워기로아픈곳에천천히부드럽게물을뿌린다거나실크를이용하여아픈곳을부드럽게자극해서약한자극에통증을느끼지않도록훈련하는요법입니다. 말초신경병증으로인한손발저림은암이재발되어나타나는증상이아님을기억하십시오. 대부분의환자가항암치료가끝난후몇개월이지나도록손발저림증상이있는경우에는신경계통에어떤문제가생겨재발된것은아닌지걱정하십니다. 하지만부인암환자의경우에는대부분항암제에의한말초신경병증이더디게낫는것임을기억하세요. 말초신경병증으로인한손발저림증상이나아지지않고점점심해지는경우에는혹시다른문제가있는지알아보고약물치료나재활치료가도움이될수있으므로담당의료진과상의해보시는것도도움이됩니다. 부인암환우를위한안내서 29
30 치료후건강한삶을위한생활가이드 건강검진, 꼭해야할까요? 부인암치료를받고 6개월에한번씩병원에서피검사도하고 CT나 MRI도찍는데위암이나간암등다른암이생겼는지다알수있지않나요? 아닙니다. 부인암치료를받은뒤시행하는정기검진은부인암의재발을알아보기위해시행하는검사입니다. 부인암을제외한다른암의조기발견을위해건강검진이반드시필요합니다.
31 건강검진, 꼭필요한가요? 암치료를마쳤다고안심할수만은없습니다. 암의재발이나전이유무를학인하고치료과정에서발생할수있는부작용을관리하기위해정기적인진단검사와의사의진료가필요합니다. 만약수술후정기적인검진을받지않는다면합병증이나재발을늦게발견해서치료할기회를놓칠수도있습니다. 정기검진은보통치료를마치고첫2~3년동안은 3~6개월마다시행하고그이후에는 6개월 ~1년주기로병원을방문하게됩니다. 이같은방문계획은암치료를담당했던의료진들이합의해결정하지만방문주기와기간은암의종류와치료방법, 환자의건강상태에따라달라질수있습니다. 정기적인검진을통해당뇨, 고혈압, 폐질환등암치료후나타나는합병증을관리하고통증, 피로, 수면장애, 우울등암치료후나타나는증상을관리할수있습니다. 일상생활속에서나타난변화에대해정기검진때의사에게말하고심장병, 간질환, 당뇨, 관절염등다른건강상의문제, 비타민과한약등의투여약제, 우울감이나불안등의정신적인문제에대해서도담당의료진과상의하도록하세요. 암을한번겪으신분들도또다른암에걸릴수있습니다. 한번암을경험하셨던분들도다른암이생길수있습니다. 오히려같은나이와성별의일반인에비해새로운암의발생위험이약간더높은것으로알려져있답니다. 따라서병원에서하는정기검진말고도새로운암이생기는지알아보기위해정기적인건강검진이필요합니다. 암생존자들도일반인에적용되는암조기검진권고안대로검진을받을것을권장합니다. 예를들어내가자궁경부암이라면이를제외한유방암검사, 갑상선암검사, 위내시경, 대장내시경등은스스로챙겨서건강검진을받아야합니다. 예방접종도필요합니다. 암치료가끝난뒤건강한사람도감기예방접종을맞아야하는것처럼일년에한번감기예방접종을하는것이좋습니다. 예방접종후에주사를맞은부위의염증이나부종, 열감, 붉게변하는지살펴보고접종을한당일은샤워나통목욕을하지않도록하십시오. 자궁경부암환자를제외하고자궁경부암예방백신도 55세이하의여성이라면맞는것이좋습니다. 접종은산부인과전문의와상담한후시행여부를결정하십시오. 부인암환우를위한안내서 31
32 암생존자들이제시한행복찾기 10 대수칙 1. 긍정적마음갖기 2. 규칙적인운동실천하기 3. 건강한음식을바르게먹기 4. 적극적인삶살기 5. 정기적으로건강검진받기 6. 남을도울수있는시간갖기 7. 신앙과종교생활하기 8. 금연과절주하기 9. 과로는금물! 나에게맞는생활하기 10. 사랑하는사람들과함께하는삶살기 ( 국립암센터, [ 건강마스터코치과정 ] 중에서 ) 32 치료후건강한삶을위한생활가이드
33 부인암자조모임안내 삼성서울병원부인암환자를위한자조모임인터넷카페 아랫목 부인암으로진단받고막막하시죠? 선배, 동료환우들과얘기를나누고싶지않으신가요? 여러분들을위해온라인카페 ' 아랫목 ' 이있습니다. 서로가힘이되어주는따뜻한치유의공간 ' 아랫목 ' 인터넷카페 ' 아랫목 ' 를통해많은부인암환자들과가족들이서로하나가되어의료진과함께더큰힘을가질수있기를기대합니다. 카페에오시려면 인터넷을시작합니다. 2. 주소창에 " 다음카페 " 라고씁니다. 3. 다음카페의검색창에 ' 아랫목 ' 이라고씁니다 ( 4. ' 아랫목 (SMC)' 를클릭합니다. 5. 우리병원환우의경우에만정회원으로가입이가능합니다. ( 혹시보호자가가입을원하시면환우의정보로입력해주십시오.) 부인암환우를위한안내서 33
34 암교육센터교육프로그램안내 삼성서울병원암교육센터에서는암환자의효과적인치료와건강한생활을위해 교육프로그램을운영하고있습니다. 아로마손마사지교육, 가족의대화기술, 스트레스다스리기, 요가 -치유명상, 알면유익한암병원가이드, 암환자가족을위한건강웃음교실 아트테라피, 알면유익한암병원가이드, 방사선치료이해하기, 암치료중마음관리, 항암치료후외모관리 요가-치유명상, 발마사지교육, 알면유익한암병원가이드 찾아가는뮤직테라피, 건강웃음요법, 유방암선배환우와의만남, 위암선배환우와의만남, 알면유익한암병원가이드, 건강한생활을위한첫건강교실 ( 유방암 ) 암과부부의성 ( 남 / 여 ), 심상요법, 림프부종관리교육 ( 유료 ), 알면유익한암병원가이드 프로그램참여는선착순이며, 효과적인교육을위하여각교육당인원이한정되어있습니다. 참여를원하시는분은반드시아래연락처로전화 / 예약하십시오. 문의및등록 : / 치료후건강한삶을위한생활가이드
35 암교육센터 삼성서울병원암병원은암환자와보호자의치료와생활에도움이되는정보를제공하고, 치료기간동안사회심리적인지지를제공하기위해암교육센터를운영하고있습니다. 암교육센터에서는암교육전문가가과학적인근거를바탕으로한믿을수있는암정보를다양한자료와교육프로그램을통해전달해드립니다. 연락처 / 6609 운영시간 평일오전 8시 - 오후 5시 / 토, 일, 공휴일 - 휴무 위 치 암병원지하 1 층 강당및세미나실 암교육센터 암교육센터강의장 신한은행 한식당 ( 가화원 ) 투명엘리베이터 편의점 방사선종양학과 에스컬레이터 푸드코트 병동엘리베이터 핵의학과 주요프로그램 - 질환별, 치료중, 치료후생활안내책자제공 - 암관련도서와시청각자료제공 - 인터넷을활용한암관련정보검색 - 증상완화와스트레스경감을위한통합교육프로그램운영 - 전문간호사상담
36 CEC 부인암환우를위한안내서 치료후건강한삶을위한생활가이드 서울시강남구일원로 81 ( 우편번호 06351) 대표번호 ( 예약, 안내 ) 홈페이지 사전허가없이본책자내용을전재, 인용및각종서비스등에사용하는것을금지합니다.
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실과056-094 2013.1.9 7:22 PM 페이지67 MDPREP_RipControl 2007 개정 5학년 검정 지도서 각론 알짜 정리 67 영양소 힘을 내는 일(탄수화물/지방/단백질) 몸의 조직 구성(지방/단백질/무기질/물) 몸의 기능 조절(단백질/무기질/비타민/물) 식품 구성 자전거의 식품과 영양소 식품군 곡류 탄수화물 우리가 활동하는데 필요한 힘을
암전문 간호사가 함께 하는 암 종별 개별 상담 안전을 위한 교육참여 제한 안내 암을 진단받고 어떻게 해야 할지 막막한 와 가족을 위해 암전문 와 가족의 안전을 위해 낙상 고위험, 감염 및 출혈 위험이 있는 등의 경우에는 프로그램 참여에 간호사가 암에 대한 여러 궁금한
2016.09 암와가족을위한 교육프로그램안내 삼성서울병원암병원에서는암가효과적인치료와건강한생활을하는데도움을주기위해교육프로그램을운영하고있습니다. 교육프로그램은크게치료에대한이해를돕는교육, 증상관리교육, 심리 지지교육으로나누어지며, 각분야전문가들의재능기부와자원봉사로이루어지고있습니다. 삼성서울병원을이용하는암와보호자라면누구나무료로참여할수있습니다. 프로그램참여는선착순이며,
치료후건강한삶을위한생활가이드 제작 : 삼성서울병원발행처 : 암교육센터초판발행 : 2013년 8월재판발행 : 2015년 6월주소 : 서울특별시강남구일원로 81 이책에실린저작물은저자의허락없이무단복제, 전제할수없습니다.
유방암 환우를 위한 안내서 치료 후 건강한 삶을 위한 생활 가이드 치료후건강한삶을위한생활가이드 제작 : 삼성서울병원발행처 : 암교육센터초판발행 : 2013년 8월재판발행 : 2015년 6월주소 : 서울특별시강남구일원로 81 이책에실린저작물은저자의허락없이무단복제, 전제할수없습니다. 힘겨운치료과정을모두견뎌내고, 드디어여기까지왔네요. 앞으로어떻게해야할까요? 어둡고힘들었던치료의터널을지나일상으로돌아왔지만,
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
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Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
차례 어린이를 위한 영양 식생활 실천 가이드 1. 골고루 먹기 4 2. 똑똑하게 먹기 12 3. 요리사 되어보기 18 4. 건강한 몸 만들기 24 5. 복습하기 32
The Korean Society of Community Nutrition 차례 어린이를 위한 영양 식생활 실천 가이드 1. 골고루 먹기 4 2. 똑똑하게 먹기 12 3. 요리사 되어보기 18 4. 건강한 몸 만들기 24 5. 복습하기 32 1 골고루 먹기 우리 몸에 필요한 영양소들은 여러 식품에 골고루 들어 있습니다. 그래서 골고루 먹는 습관은 어릴 적부터
가해하는 것은 좋지 않은 행동이라 생각하기 때문이다 불쌍해서이다 가해하고 나면 오히려 스트레스를 더 받을 것 같아서이다 보복이 두려워서이다 어떻게 그렇게 할 수 있는지 화가 나고 나쁜 아이라고 본다 그럴 수도 있다고 생각한다 아무런 생각이나 느낌이 없다 따돌리는 친구들을 경계해야겠다 남 여 중학생 고등학생 남 여 중학생 고등학생 남 여 중학생 고등학생 남 여
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* ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31
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166(67.8%) 191(67.5%) 58(23.7%) 11(4.5%) 60(21.8%) 7(2.9%) 11(4.0%) 2(.8%) 10(3.6%0 1(.4%) 3(1.1%) 132(53.9%) 69(25.1%) 88(35.9%) 146(53.1%) 17(6.9%) 49(17.8%) 6(2.4%) 7(2.5%) 2(.8%) 4(1.5%) 10(4.1%) 24(8.7%)
레이아웃 1
03 04 06 08 10 12 13 14 16 한겨울의 매서운 추위도 지나가고 어느덧 봄이 성큼 다가왔습니다. 소현이가 이 곳 태화해뜨는샘에 다닌 지도 벌써 1년이 지났네요. 해샘에 처음 다닐 때는 대중교통 이용하는 것도 남을 의식해 힘들어하고, 사무실내에서 사람들과 지내는 것도 신경 쓰여 어려워했었습니다. 그러던 우리 소현이가 하루, 이틀 시간이 지나면서
2007년 6월 고2 모의고사 국어,언어 문제.hwp
2007학년도 6월고2 전국연합학력평가문제지고 2 언어영역 언어영역 1 번부터 5 번까지는듣고답하는문제입니다. 방송을잘듣고 답을하기바랍니다. 듣는내용은한번만방송됩니다. 이제듣기문제는다끝났습니다. 6 번부터는문제지의지시 에따라답을하기바랍니다 1 언어영역고 2 2 고 2 언어영역 3 언어영역고 2 4 고 2 언어영역 5 언어영역고 2 6 고 2 언어영역 연탄천사
2014학년도 수시 면접 문항
안 경 광 학 과 세부내용 - 남을 도와 준 경험과 보람에 대해 말해 보세요. - 공부 외에 다른 일을 정성을 다해 꾸준하게 해본 경험이 있다면 말해 주세요. - 남과 다른 자신의 장점과 단점은 무엇인지 말해 주세요. - 지금까지 가장 고민스러웠던 또는 어려웠던 일과 이를 어떻게 해결하였는지? - 자신의 멘토(조언자) 또는 좌우명이 있다면 소개해 주시길 바랍니다.
어린이 비만예방 동화 연극놀이 글 김은재 그림 이 석
캥거루는 껑충껑충 뛰지를 못하고, 여우는 신경질이 많아졌어요. 동물 친구들이 모두 모두 이상해졌어요. 대체 무슨 일이 일어난 걸까요? 멧돼지네 가게와 무슨 관계가 있는 걸까요? 염소 의사 선생님은 상수리나무 숲으로 가면 병을 고칠 수 있다고 했답니다. 상수리나무 숲에는 어떤 비법이 숨겨져 있는 지 우리 함께 숲으로 가볼까요? 이 동화책은 보건복지부의 국민건강증진기금으로
PowerPoint 프레젠테이션
국립암센터 호스피스완화의료사업과 장윤정 국가암관리사업 암진단 말기암 진단 사망 항암치료 완화의료 사별관리 암예방 검진 재가암환자사업 말기암환자 완화의료 암등록 치료비지원 완화의료=증상완화+죽음+사별 Ref) Cancer Control knowledge into action ; palliative care, WHO 2007 호스피스=죽음 가까이의 집중적인 돌봄
사용설명서 의료용 진동기 사용설명서는 언제나 볼 수 있는 장소에 보관하세요. 사용전 안전을 위한 주의사항 을 반드시 읽고 사용하세요. 사용설명서에 제품보증서가 포함되어 있습니다. 본 제품은 가정용 의료용 진동기이므로 상업용 또는 산업용 등으로는 사용을 금합니다. BM-1000HB www.lge.co.kr V V V V 3 4 V V C 5 6 주의 설 치
병원이왜내지최종본1
아토피 건선 습진 무좀 탈모 등 피부병은 물론 비만 당뇨 변비 고혈압 생리통 관절염 류머티즘 설사 등 속병도 스스로 간단히 치료하는 비법 100평 아파트도 건강을 잃으면 월세방만 못하다. 자녀를 사랑하면 이책을 반드시 읽게 하라 지은사람 99세까지 88하게 살기운동본부 펴낸곳 청 인 저자 회춘 모습 병원검진 생체나이 40대 초반 Contents 4 5 6
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솔직히 입대하기 전까지만 해도 왜 그렇게까지 군대를 가려고하냐, 미친 것 아니냐는 소리도 많이 들었다. 하지만 나는 지금 그 때의 선택을 후회하지 않는다. 내가 선택한 길이기에 후회는 없다. 그런 말을 하던 사람들조차 지금의 내 모습을 보고 엄지 손가락을 치켜세운다. 군대는 하루하루를 소종하게 생각 할 수 있게 만들어 주었고, 점점 변해가는 내 모습을 보며
01.내지완완
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2012.5.7 ~ 6.2 [19-22week // for 4weeks] Love Gift-Giving, Love Tupperware 5week 19 - week 22 / May 683,000 777,400 614,700 94,400 871_ May Flower Set(16) 210,000 441_ 37,600 326_ 28,800 308_ 46,400 02
(지도6)_(5단원 156~185)
1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
Microsoft PowerPoint - MonthlyInsighT-2018_9월%20v1[1]
![Microsoft PowerPoint - MonthlyInsighT-2018_9월%20v1[1]](/thumbs/91/105296541.jpg "Microsoft PowerPoint - MonthlyInsighT-2018_9월%20v1[1]")
* 넋두리 * 저는주식을잘한다고생각합니다. 정확하게는주식감각이있다는것이맞겠죠? 예전에애널리스트가개인주식을할수있었을때수익률은엄청났었습니다 @^^@. IT 먼쓸리가 4주년이되었습니다. 2014년 9월부터시작하였으니지난달로만 4년이되었습니다. 4년간누적수익률이최선호주는 +116.0%, 차선호주는 -29.9% 입니다. 롱-숏으로계산하면 +145.9% 이니나쁘지않은숫자입니다.
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152*220
152*220 2011.2.16 5:53 PM ` 3 여는 글 교육주체들을 위한 교육 교양지 신경림 잠시 휴간했던 우리교육 을 비록 계간으로이지만 다시 내게 되었다는 소식을 들으니 우 선 반갑다. 하지만 월간으로 계속할 수 없다는 현실이 못내 아쉽다. 솔직히 나는 우리교 육 의 부지런한 독자는 못 되었다. 하지만 비록 어깨너머로 읽으면서도 이런 잡지는 우 리
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data@opensurvey.co.kr 750 1,500 35 Contents Part 1. Part 2. 1. 2. 3. , 1.,, 2. skip 1 ( ) : 2 ( ) : 10~40 (, PC, ) 1 : 70 2 : 560 1 : 2015. 8. 25~26 2 : 2015. 9. 1 4 10~40 (, PC, ) 500 50.0 50.0 14.3 28.6
년암발생자수는 년대비 명이증가하여 년의 년 대비암발생자수증가 명증가 와비교하여둔화되었다 모든암연도별연령표준화발생률추이 모든암의조발생률은 년 만명당 명으로 년 만 명당 명과비교하여 명증가하였다 남자의조발생률은 년과비교하여 만명당 명증가하였 으며 여자의조발생률은 년과비교하
[1] 2012 년암발생통계분석결과암환자수 3,912 명증가, 2011 년대비암발생률증가둔화 2011 년대비간암 폐암 자궁경부암의발생률감소 년신규암환자수는남자 명 여자 명으로총 명으로집계되었다 남녀를합해 년에가장많이발생한암은갑상선암이었으며 다음으로위암 대장암 폐암 유방암 간암 전립선암순으로많이 발생한것으로나타났다 순위 전체남자여자 암종발생자수분율암종발생자수분율암종
Gwangju Jungang Girls High School 이상야릇하게 지어져 이승이 아닌 타승에 온 것 같은 느낌이 들었다. 모텔에 여장을 풀고 먹 기 위해 태어났다는 이념 아래 게걸스럽게 식사를 했다. 피곤하니 빨리 자라는 선생님의 말 씀은 뒷전에 미룬 채 불을 끄고 밤늦게까지 속닥거리며 놀았다. 몇 시간 눈을 붙이는 둥 마 는 둥 다음날 이른 아침에
Microsoft PowerPoint _Monthly InsighT 19년 1월.pptx
2019년 1월 Monthly InsighT 우려보다는 용기가 필요한 2019년 박원재 02-3774-1426 william.park@miraeasset.com 김영건 02-3774-1583 younggun.kim.a@miraeasset.com 김철중 02-3774-1464 chuljoong.kim@miraeasset.com * 넋두리 * 드디어 2019년황금돼지해가밝았습니다.
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양성평등 캠퍼스 문화 조성을 위하여... 고려대학교 양성평등센터 는 2001년 6월에 제정된 성희롱 및 성폭력 예방과 처리에 관한 규정 에 의거하여 같은 해 7월에 설치된 성희롱및성폭력상담소 를 2006년 10월 개칭한 것입니다. 양성평등 센터 로의 개칭은 교내에서 발생하는 성피해에 대한 즉각적인 대응과 상담 제공뿐만 아니라 상호 존중을 바탕으로 한 양성평등
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은 국민과 경찰이 함께 하는 역사와 체험의 복합 문화공간입니다. 국립경찰박물관은 우리나라 경찰 역사의 귀중한 자료들을 보존하기 위해 만들어 졌습니다. 박물관은 역사의 장, 이해의 장, 체험의 장, 환영 환송의 장 등 다섯 개의 전시실로 되어 있어 경찰의 역사뿐만 아니라 경찰의 업무를 체험해 볼 수 있는 공간으로 구성되어 있습니다. 멀고 어렵게만 느껴지던 경찰의
소아급성백혈병환자의치료단계별 증상규명 - i - - ii - - iii - 국문요약 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 -
2016 HIMCHAN Vol.01 02
2016 HIMCHAN VOL.01 www.himchanhospital.com 02 2016 HIMCHAN Vol.01 02 치매예방 Special Theme 치매, 어림없다 전해라~ 우리나라 노인들이 암이나 뇌졸중보다 더 두려워하고 가장 걸리기 싫어하는 질병은 바로 치매다. 치매에 걸리면 혼자 생활하기 힘들고, 가족조차 알아볼 수가 없어 주변 사람들에게 큰
산마을-사이즈수정
0원 산마을-사이즈수정 2012.5.25 4:45 PM 페이지2 MAC-3 Contents 02 04 11 18 22 24 25 29 35 1 산마을-사이즈수정 2012.5.25 4:45 PM 페이지10 MAC-3 현미밥 - 평생 함께 할 친구! 현미밥의 좋은 점을 생각해 보면 시작하면 끝이 없이 평생 해야 한다는 것을 깨닫게 됩니다. 건강한 사람이라면
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방송연구 http://www.kbc.go.kr/ 프로그램 선택은 다단계적인 과정을 거칠 것이라는 가정에서 출발한 본 연 구는 TV시청을 일상 여가행위의 연장선상에 놓고, 여러 다양한 여가행위의 대안으로서 TV시청을 선택하게 되는 과정과, TV를 시청하기로 결정할 경우 프로그램 선택은 어떤 과정을 거쳐서 이루어지는지 밝히고자 했다. 27) 연구 결과, TV시청
정부3.0 국민디자인단 운영을 통해 국민과의 소통과 참여로 정책을 함께 만들 수 있었고 그 결과 국민 눈높이에 맞는 다양한 정책 개선안을 도출하며 정책의 완성도를 제고할 수 있었습니다. 또한 서비스디자인 방법론을 각 기관별 정부3.0 과제에 적용하여 국민 관점의 서비스 설계, 정책고객 확대 등 공직사회에 큰 반향을 유도하여 공무원의 일하는 방식을 변화시키고
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(1) 주제 의식의 원칙 논문은 주제 의식이 잘 드러나야 한다. 주제 의식은 논문을 쓰는 사람의 의도나 글의 목적 과 밀접한 관련이 있다. (2) 협력의 원칙 독자는 필자를 이해하려고 마음먹은 사람이다. 따라서 필자는 독자가 이해할 수 있는 말이 나 표현을 사용하여 독자의 노력에 협력해야 한다는 것이다. (3) 논리적 엄격성의 원칙 감정이나 독단적인 선언이
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01 02 8 9 32 33 1 10 11 34 35 가족 구조의 변화 가족은 가족 구성원의 원만한 생활과 사회의 유지 발전을 위해 다양한 기능 사회화 개인이 자신이 속한 사회의 행동 가구 가족 규모의 축소와 가족 세대 구성의 단순화는 현대 사회에서 가장 뚜렷하게 나 1인 또는 1인 이상의 사람이 모여 주거 및 생계를 같이 하는 사람의 집단 타나는 가족 구조의
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ISSN 2288-5854 Print ISSN 2289-0009 online DIGITAL POST KOREA POST MAGAZINE 2016. APRIL VOL. 687 04 DIGITAL POST 2016. 4 AprilVOL. 687 04 08 04 08 10 13 13 14 16 16 28 34 46 22 28 34 38 42 46 50 54 56
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MEDICAL MAGAZINE drq.busan.com 2013 03 vol. Tel. 051. 903. 5417Fax. 051. 852. 5417www.dnafactory.kr YOUR SMART HEALTH SPECIALIST 201303 DOCTOR Q vol. YOUR SMART HEALTH SPECIALIST DOCTOR Q vol. 03 C O
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창의와 열정으로 고객의 행복을 창조하는 선진일류 공기업 3 제35호 2010년 3월 고객을 위한 한결같은 마음의 공기업 중랑구시설관리공단으로 오세요. 소중한 한분 한분에게 행복한 웃음과 건강을 드리고자 유익한 소식과 프로그램으로 함께 하겠습니다. 발행처 : 중랑구시설관리공단 편집 : 창의경영추진반 주소 : 서울특별시 중랑구 도당길 175번지 전화 : 02-3422-4831~4
Microsoft PowerPoint - MonthlyInsighT-2018_10월_v8
* 넋두리 * 요즘고민이많습니다. 먼쓸리수익률도그중하나입니다. 누적수익률은아직좋지만최근성적은좋지않습니다. 8월에이어 9월에도졌습니다. 실적이좋아도, 충분히조정받아저평가상태여도주가가부진합니다. 버팀목이던국민연금은국내주식을더매수하긴어려운상태이고, 자산운용사들도사정이좋지않습니다. 견제가필요한주식시장에서외국인영향력이커졌습니다. 롱-숏전략이잘먹히죠. 후배들과같이만들어가는먼쓸리지만책임은제게있습니다.
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스승님이 스승님이 스승님이 말씀하시기를 말씀하시기를 말씀하시기를 알라는 위대하다! 위대하다! 알라는 알라는 위대하다! 특집 특집 기사 특집 기사 세계 세계 평화와 행복한 새해 경축 세계 평화와 평화와 행복한 행복한 새해 새해 경축 경축 특별 보도 특별 특별 보도 스승님과의 선이-축복의 선이-축복의 도가니! 도가니! 스승님과의 스승님과의 선이-축복의 도가니!
융합인재교육 ( S T E A M ) 프로그램 2
content 유리창청소부의추락사를막아라 03 04 유리창청소부의추락사를막아라! 09 젖지않고스스로깨끗해지는 17 얼마나작아야하는걸까? 27 마법의유리창만들기 은나노를활용한의류디자인하기 은나노를활용한의류디자인하기 44 43 패션에도새로운바람이분다 48 은은은색일까? 56 우리만의나노의류만들기 66 나노기술과함께더불어사는삶 81 82 나노기술과함께더불어사는삶
Microsoft Word - windows server 2003 수동설치_non pro support_.doc
Windows Server 2003 수동 설치 가이드 INDEX 운영체제 설치 준비과정 1 드라이버를 위한 플로피 디스크 작성 2 드라이버를 위한 USB 메모리 작성 7 운영체제 설치 과정 14 Boot Sequence 변경 14 컨트롤러 드라이버 수동 설치 15 운영체제 설치 17 운영체제 설치 준비 과정 Windows Server 2003 에는 기본적으로
02-급식 매뉴얼
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 02-급식 얼뉴매 20071. 21. 3 41: 6 MP 이 페 5 지 4 1cam PH 51003 A_ 2800IPD 100IPL W 손쉽게 제공할 수 있는 오전 간식 메뉴와 적정 급식 분량은? 우유는 1팩(200 )이 약 125칼로리 정도를 공급하므로 1팩 만으로도 오전 간식의
연구노트
#2. 종이 질 - 일단은 OK. 하지만 만년필은 조금 비침. 종이질은 일단 합격점. 앞으로 종이질은 선택옵션으로 둘 수 있으리라 믿는다. 종이가 너무 두꺼우면, 뒤에 비치지 는 않지만, 무겁고 유연성이 떨어진다. 하지만 두꺼우면 고의적 망실의 위험도 적고 적당한 심리적 부담도 줄 것이 다. 이점은 호불호가 있을 것으로 생각되지만, 일단은 괜찮아 보인다. 필자의
차 례. 서론. 선행연구고찰. 학교생활기록부신뢰도제고를위한설문조사결과. 학교생활기록부신뢰도제고를위한면담조사결과 Ⅴ. 학교생활기록부신뢰도제고를위한개선방안제언 169 Ⅵ. 결론 195 참고문헌 부록 표차례 그림차례 서 론 1 Ⅰ. 서론 Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성및목적 3 학교생활기록부신뢰도제고방안연구 4 Ⅰ. 서론 2. 연구의내용및범위 5 학교생활기록부신뢰도제고방안연구
교육과학기술부고시제 호 ( ) ,,,
교육과학기술부고시제 2008-148 호 [ 별책 1] 교육과학기술부고시제 2008-148 호 23 2. 2008 9 11 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 5. 6. 6. 7. 7. 8. 8. 9. 9. 10. ( ) 10. 11. 11. 12. 12. 13. 13. 14. 14. 15.,,, 1 15. 16. 16. 17., 17. 18. 18.
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H.E.L.P. Vol. SUMMER Vol. WINTER 2015. vol 53 Pearl S. Buck Foundation Korea 4 Pearl S. Buck Foundation Korea 5 Pearl S. Buck Foundation Korea 프로그램 세계문화유산 걷기대회 Walk Together 탐방길곳곳에서기다리고있는조별미션활동! 남한산성 탐방길에는
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2015 Vol.159 www bible ac kr 총장의 편지 소망의 성적표 강우정 총장 매년 1학년과 4학년 상대로 대학생핵심역량진단 (K-CESA)을 실시한지 5년이 지났습니다. 이 진 단은 우리 학우들이 사회가 필요로 하는 직업인으로서 핵심역량을 어느 정도 갖추었나를 알아보는 진단입니다. 지난번 4학년 진단 결과는 주관처인 한국직업능력개발원
< C0D3BBF3B0C7B0AD20C3E1B0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DBFACBCF6B0ADC1C22E687770>
암생존자건강관리 / 이용주 연수강좌 소강당 암생존자건강관리 이용주 가톨릭대학교서울성모병원완화의학과 암생존자의정의 암생존자건강관리의목적 Cancer survivor 암진단후생존해있는모든사람 - 암치료자 - 진단후 5 년이상생존자 - 무병암생존자 예외 말기암환자 건강관리를통한 재발률및사망률암치료의순응도감소유지 수명연장 이차암감소 삶의질유지및 조기발견및치료증진 암환자의장기적인통합지지체계구축
사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 Ÿ Ÿ Ÿ /
사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 Ÿ Ÿ Ÿ www.greenkiss.org / 02-747-339 사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 김정자 이경재 < 진행순서 > < 발제문 > 1. 사회양극화와개발주의... 1p 2. 대운하로흐르는힘들, 그리고객관과물질의세계... 20p < 토론문 > 1. 양극화와개발주의... 35p 2.
3 Contents 8p 10p 14p 20p 34p 36p 40p 46P 48p 50p 54p 58p 생명다양성재단 영물이라는 타이틀에 정 없어 보이는 고양이, 날카롭게 느껴지시나요? 얼음이 따뜻함에 녹듯이, 사람에게 경계심 많은 길고양이도 곁을 내어주면 얼음 녹듯이 당신을 바라봅니다. 길 위에 사는 생명체라 하여 함부로 대하지 말아주세요. 싫으면 외면해주세요.
123 관과운동, 금연, 과도한음주회피등과같은평소자신의건강관리를얼마나잘하는가가상당히중요하다는것을말해준다. 그럼지금부터는우리나라주요만성질환별로이러한질환이얼마나발생하고있고, 그러한질환이발생하는원인에대해자세히알아보기로하자. 하게증가하는인구의노령화라고할수있다. 급성질환이줄어들
122 한국의사회동향 212 _ 건강 서구형질환이증가하고있는한국 요약 암, 심혈관계질환, 대사증후군은우리나라국민의주요사망원인을차지하고있다. 운동부족과과잉영양, 비만이늘어남에따라암중에서도대장암, 유방암과같은서구유럽형암이증가하고있으며, 심혈관계질환중에서는심장질환이증가하고있다. 운동부족, 과잉영양으로인한비만인구증가는이상지혈증, 당뇨병이나내당능장애및고혈압등이함께동반되어나타나는대사증후군을증가시키는요인으로작용하고있다.
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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자궁경부암과 치료를 위한 안내 제 작 부인암센터 발 행 처 암교육센터 초판 발행 2008년 1월 재판 발행 2014년 6월 주 소 서울특별시 강남구 일원로 81 본 책자를 수정 또는 추가인쇄 할 경우, 암교육센터( 6619)로 전화주십시오.
자궁경부암과 치료를 위한 안내 제 작 부인암센터 발 행 처 암교육센터 초판 발행 2008년 1월 재판 발행 2014년 6월 주 소 서울특별시 강남구 일원로 81 본 책자를 수정 또는 추가인쇄 할 경우, 암교육센터( 6619)로 전화주십시오. 책머리에 이 책자는 자궁경부암 환자와 가족에게 질병 및 치료와 관련된 이해를 돕고자 만들어졌습니다. 자궁경부암의 의미,
Microsoft PowerPoint - 김미영
암세포의위험한여행 한국과학기술원 김미영 강의개요 전이란무엇인가? 전이는어떤과정을통해진행될까? 전이예측방법은어떤것들이있을까? Cancer ( 악성종양 ) US South Korea 질병사망률질병사망률 1. 심장병 26% 1. Cancer 26.7% 2. Cancer 23% 2. 뇌출혈 12.7% 3. 뇌출혈 5.6% 3. 심장병 7.9% >20,000 환자가악성종양에의해매일사망함
장깨표지65
06 어떻게 하면 믿음으로 살 수 있을까? 아무리 고민해도 아무런 방법이 없을 때가 많지요. 이번 여름! 믿음의 여행을 함께 떠나보는 건 어떠세요? 올해도 우리 친구들과 축제를 벌이실 선생님들을 응원합니다! 믿음의 여행을 떠.나.요! 사진 _ 한국장애인사역연구소 www.kmind.net 2010 06 Vol.65 D-30, D-29 D-28,
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소규모 비즈니스를 위한 플레이북 여기서 다룰 내용은 다음과 같습니다. 1. YouTube 소개 2. YouTube에서 비즈니스를 위한 채널 만들기 3. 눈길을 끄는 동영상 만들기 4. 고객의 액션 유도하기 5. 비즈니스에 중요한 잠재고객에게 더 많이 도달하기
소규모 비즈니스를 위한 YouTube 플레이북 YouTube에서 호소력 있는 동영상으로 고객과 소통하기 소규모 비즈니스를 위한 플레이북 여기서 다룰 내용은 다음과 같습니다. 1. YouTube 소개 2. YouTube에서 비즈니스를 위한 채널 만들기 3. 눈길을 끄는 동영상 만들기 4. 고객의 액션 유도하기 5. 비즈니스에 중요한 잠재고객에게 더 많이 도달하기
조사구번호 가구번호 - 한국종합사회조사 성균관대학교서베이리서치센터 종로구성균관로 전화
조사구번호 가구번호 - 한국종합사회조사 성균관대학교서베이리서치센터 종로구성균관로 전화 srckgss@skku.edu http://src.skku.edu http://kgss.skku.edu 인사말씀 안녕하십니까 저희성균관대학교서베이리서치센터 에서는지난 년이래해마다한국종합사회조사 를시행하고있습니다 이조사는한국사회를종합적으로파악하고세계의주요국가들과비교연구하는데필요한자료를만들어내는목적이있습니다
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2018. SPRINGvol.137 SEOUL MEDICAL CENTER CONTENTS 06 10 20 14 18 20 06 10 14 30 26 30 32 HEALTHY LIVING 36 34 36 38 40 2018. SPRING vol.137 06 07 08 09 10 11 l a t e n t t u b e r c u l o s i s 12 13
5월전체 :7 PM 페이지14 NO.3 Acrobat PDFWriter 제 40회 발명의날 기념식 격려사 존경하는 발명인 여러분! 연구개발의 효율성을 높이고 중복투자도 방지할 것입니다. 우리는 지금 거센 도전에 직면해 있습니다. 뿐만 아니라 전국 26
5월전체 2005.6.9 5:7 PM 페이지14 NO.3 Acrobat PDFWriter 제 40회 발명의날 기념식 격려사 존경하는 발명인 여러분! 연구개발의 효율성을 높이고 중복투자도 방지할 것입니다. 우리는 지금 거센 도전에 직면해 있습니다. 뿐만 아니라 전국 26개 지역지식재산센터 를 통해 발명가와 중소기업들에게 기술개발에서 선진국은 첨단기술을 바탕으로
2017 암검진표_1220
2018년 암 검진 안내 최근 10년간 본인의 검진결과 확인 건강정보전문 포털사이트 (http://hi.nhis.or.kr/건강검진) 국민건강보험 모바일 앱 (M건강보험/검진결과 조회) 건강검진 주의사항 빠르고 정확한 검진을 위하여 반드시 주의사항을 확인하시고 검진 받으시기 바랍니다. 01. 예약 후 방문 검진기관 사정(예약 집중 등)에 따라 예약이 조기에
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Cat Friendly Clinic 고양이 친화 동물병원 고양이 사료 바꾸기 고양이 사료를 바꾸는 이유는 무엇인가요? 동물병원을 방문 한 후, 고양이에게 특별한 사료를 먹여야 하는 경우가 있 습니다. 이것은 다음과 같은 경우에 도움이 됩니다. 특정질환관리(예,당뇨또는신장질환) 체중관리 입맛이 없는 고양이의 식욕 자극 수술이나 질환으로부터 회복 촉진 나이와건강상필요에따른사료교체
C O N T E N T S 목 차 요약 Ⅰ. 동유럽의료기기시장개요 동유럽의료기기시장현황 2. 관련 EU 정책및지침 3. 시장전망 Ⅱ. 국가별의료기기시장동향 폴란드 2. 체코 3. 헝가리 4. 크로아티아 Ⅲ. 국가별유망품
Global Market Report 15-036 2015. 8. 27. 동유럽의료기기시장동향과 진출방안 C O N T E N T S 목 차 요약 Ⅰ. 동유럽의료기기시장개요 1 1 2 3 1. 동유럽의료기기시장현황 2. 관련 EU 정책및지침 3. 시장전망 Ⅱ. 국가별의료기기시장동향 5 4 12 20 35 1. 폴란드 2. 체코 3. 헝가리 4. 크로아티아 Ⅲ.
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K I A M O T O R S V o l _ 1 0 6. 2 0 1 3 01 K I A M O T O R S V o l _ 1 0 6. 2 0 1 3 01 Happy Place + 은빛 추억이 새록새록, 태백산 눈축제 태백산에 하얗게 눈이 소복하게 쌓이면 축제가 시작된다. 태백산 눈축제 는 은빛 으로 옷을 갈아입은 태백의 매력을 맘껏 느낄 수 있는 다양한
1 (2006~2007) (KLoSA). 2009. 12. Harvard School of Public Health) - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 -
Contents 01. 안전을 위한 주의 사항 03 02. 터치형 멀티 조절기 각부 명칭 04 03. 터치형 각방 조절기 각부 명칭 05 04. 조절기 난방/정지 하기 06 05. 조절기 외출 /해제하기 07 06. 조절기 반복난방 하기 09 07. 조절기 예약난방 /
사 용 설 명 서 대림산업 Touch형 조절기 멀티조절기 각방조절기 본 사용설명서는 찾기 쉬운 장소에 보관하세요. 제품 사용 전 반드시 사용설명서를 잘 읽어 주세요. 제품의 사양은 사전에 통보 없이 변경될 수 있습니다. 본사 및 공장 : 경기도 용인시 처인구모현면일산리 483-1 TEL : +82-31 - 336 9911 FAX : +82-31 - 336 9911
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재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) - 산재보험사후관리실태및개선방안 - 한국노동연구원 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) i 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) ii 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) iii 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) iv 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) v 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구
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iv v vi vii viii ix x xi 61 62 63 64 에 피 소 드 2 시도 임금은 곧 신하들을 불러모아 나라 일을 맡기고 이집트로 갔습니다. 하 산을 만난 임금은 그 동안 있었던 일을 말했어요. 원하시는 대로 일곱 번째 다이아몬드 아가씨를
SBR-100S User Manual
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2011 10 DVD CHOICE dvd dvd?!!!! [1] [2] DVD NO. 1898 [3] Days of Being Wild 지금도 장국영을 추억하는 이는 많다. 그는 홍콩 영화의 중심에 선 배우였고, 수많은 작품에 출연했다. 거짓말 같던 그의 죽음은 장국 영을 더욱 애잔하고, 신비로운 존재로 만들었다. 하지만 많은 이들 이 장국영을 추억하고, 그리워하는
NSW DEPARTMENT OF HEALTH 73 Miller Street North Sydney NSW 2060 전화: (02) 9391 9000 팩스: (02) 9391 9101 TTY. (02) 9391 9900 이 책자에는
임신 초기 - 일이 잘못되어 갈 때 Early pregnancy when things go wrong KOREAN NSW DEPARTMENT OF HEALTH 73 Miller Street North Sydney NSW 2060 전화: (02) 9391 9000 팩스: (02) 9391 9101 TTY. (02) 9391 9900 www.health.nsw.gov.au
쓰리 핸드(삼침) 요일 및 2405 요일 시간, 및 요일 설정 1. 용두를 2의 위치로 당기고 반시계방향으로 돌려 전날로 를 설정합니다. 2. 용두를 시계방향으로 돌려 전날로 요일을 설정합니다. 3. 용두를 3의 위치로 당기고 오늘 와 요일이 표시될 때까지 시계방향으로
한국어 표준 설정안내 서브 초침 시간 및 설정 1. 용두를 2의 위치로 뽑아냅니다. 2. 용두를 시계방향 또는 반시계방향으로 돌려(모델에 따라 다름) 를 전날로 설정합니다. 3. 용두를 3의 위치로 당기고 현재 가 표시될 때까지 시계방향으로 돌립니다. 4. 용두를 계속 돌려 정확한 오전/오후 시간을 설정합니다. 5. 용두를 1의 위치로 되돌립니다. 169 쓰리
SIGIL 완벽입문
누구나 만드는 전자책 SIGIL 을 이용해 전자책을 만들기 EPUB 전자책이 가지는 단점 EPUB이라는 포맷과 제일 많이 비교되는 포맷은 PDF라는 포맷 입니다. EPUB이 나오기 전까지 전 세계에서 가장 많이 사용되던 전자책 포맷이고, 아직도 많이 사 용되기 때문이기도 한며, 또한 PDF는 종이책 출력을 위해서도 사용되기 때문에 종이책 VS
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* 주제어: 노무현대통령 참여정부 참여의 확대 갈등의 증폭 통합의 정치 세대.27 *** 이념 -.17 ***.12 *** -.18 *** -.06 * 여야 성향 정치 효능감.24 *** -.32 *** -.33 ***.01 탄핵 찬성여부 대통령 정부 만족도 -.02.19 *** -.35 *** 한나라당 지지 (지역) -.12
어린이기호식품1회제공량표시-결과보고서-줄임.hwp
우리는소비자와함께행복한세상을만든다 어린이기호식품 1 회제공량표시조사보고서 2010. 11 식품미생물팀 차례 Ⅰ. 조사개요 1 1. 추진배경 1 2. 조사기간및조사내용 2 Ⅱ. 조사결과 2 1. 어린이기호식품 2 2. 가공식품의영양표시제도 4 3. 1회제공량표시 9 4. 영양성분앞면표시제 12 5. 신호등표시제 14 6. 고열량 저영양식품 16 7. 어린이기호식품품질인증
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작품번호 37 Solar material 로쓰일수있는검정색물질의재발견! 출품분야학생부출품부문화학 2009. 5. 13 시 군 학교 ( 소속 ) 학년 ( 직위 ) 성 명 성남시풍생중학교 2 김호기, 이희원 지도교사풍생중학교교사김경원 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 석탄은주로탄소로구성되어있고, 수소와산소가들어있다. 이밖에질소
발간등록번호 11-1541000-001187-01 농림수산사업성과평가 [ 식품유통재정사업 ] 연구기관 : 한국정책평가연구원 2011. 12 제출문 농림수산식품부장관귀하본보고서를 농림수산사업성과평가 의최종보고서로제출합니다. 2011. 12. 연구진 연구총괄박경귀 ( 한국정책평가연구원원장 ) 연구책임자윤인주 ( 한국정책평가연구원연구위원 ) 공동연구원송재옥 (
2003report250-12.hwp
지상파 방송의 여성인력 현황 및 전문화 방안 연구 한국여성개발원 발간사 Ⅰ....,.,....... .. Ⅱ. :...... Ⅲ.,,. ..,.,.... 9 1 1.. /.,. PD,,,,, / 7.93%. 1%... 5.28% 10.08%. 3.79%(KBS MBC), 2.38 %(KBS MBC) 1%...,. 10. 15. ( ) ( ), ( ) ( )..
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Seed Money Bank Savings Banks vol.126 Seed Money Bank Savings Banks + vol.126 www.fsb.or.kr 20163 + 4 Contents 20163 + 4 vol.126 www.fsb.or.kr 26 02 08 30 SB Theme Talk 002 004 006 SB Issue 008 012 014
* 이논문은제 1 저자의진주교육대학교교육대학원초등특수교육전공석사학위논문임. ** 주저자 : 진주장재초등학교교사 *** 교신저자 : 진주교육대학교교수
* 이논문은제 1 저자의진주교육대학교교육대학원초등특수교육전공석사학위논문임. ** 주저자 : 진주장재초등학교교사 *** 교신저자 : 진주교육대학교교수 (chungysc@cue.ac.kr) - 91 - - 92 - - 93 - - 94 - - 95 - - 96 - - 97 - - 98 - - 99 - - 100 - - 101 - - 102 - - 103 -
2015년9월도서관웹용
www.nl.go.kr 국립중앙도서관 후회의 문장들 사라져 버릴 마음의 잔해 지난해와 마찬가지로 이번 해에도 배추농사에서 큰돈을 남은 평생 머릿속에서 맴돌게 될 그 말을 다시 떠올려보 만졌다 하더라도 지난 여름 어느 날 갑자기 들기 시작한 았다. 맺지 못한 채 끝나버린 에이드리언의 문장도 함께. 그 생각만은 변함없을 것 같았다. 같은 나이의 다른 아이 그래서
Windows 8에서 BioStar 1 설치하기
/ 콘텐츠 테이블... PC에 BioStar 1 설치 방법... Microsoft SQL Server 2012 Express 설치하기... Running SQL 2012 Express Studio... DBSetup.exe 설정하기... BioStar 서버와 클라이언트 시작하기... 1 1 2 2 6 7 1/11 BioStar 1, Windows 8 BioStar
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저속 고토크 유압 모터 JS,JH, 시리즈 2K / J2K, 6k / J6K 시리즈 2005-1 B137 001-02 June 2000 JH 시리즈 특징 스풀 밸브 및 지로터가 있는 컴팩트한 디자인. 수입 고압 용량 샤프트 씰, 다 양한 범위의 마운팅 플랜지, 샤프트, 포트, 속도가 설계 유연성을 제공합 니다. 샤프트 회전 방향 및 속도는 쉽고 부드럽게 제어할
AAHI의 목적 아시아계 미국인 건강위원회 아시아계 미국인 건강위원회(Asian American Health Initiative: AAHI)는 아시아계 미국인과 비아시아계 미국인 간에 존재하는 보건 불균형을 없애는 데 도움을 주고자 2005 회계 연도에 기금이 마련되어
KOREAN 아시아계 미국인 지역사회의 암 안내서 아시아계 미국인 건강위원회 몽고메리 카운티 보건 복지부 AAHI의 목적 아시아계 미국인 건강위원회 아시아계 미국인 건강위원회(Asian American Health Initiative: AAHI)는 아시아계 미국인과 비아시아계 미국인 간에 존재하는 보건 불균형을 없애는 데 도움을 주고자 2005 회계 연도에
질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인
숫자로 보는 질병과 건강 질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인 4 연령별 사망원인 5 남성의 자살률 6 환자 보호자 우울증 10
Microsoft Word - CDRkorq.doc
이는 반 구조화된 면담입니다. 아래의 모든 들을 물어보십시오. 대상자의 임상 치매 등급(CDR)을 결정하는데 필요한 추가적인 들도 물어보십시오. 추가적인 에서 얻은 정보들은 기록해 주십시오. 사람 를 위한 기억력 :. 대상자가 기억력이나 사고력에 문제가 있습니까? a. 만약 라고 답했다면, 이는 빈번한 문제 (과는 대조적)입니까?. 대상자가 최근의 일들을 회상할
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Korea Sanhak Foundation News VOL. 150 * 2011. 12. 30 논단 이슈별 CSR 활동이 기업 충성도에 미치는 영향 : 국가별 및 산업별 비교분석 최 지 호 전남대 경영학부 교수 Ⅰ. 서론 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 문헌 고찰 및 가설 개발 2. 1. 호혜성의 원리에 기초한 기업의 사회적 투자에 대한 소
항암치료란.ppt [호환 모드]
![항암치료란.ppt [호환 모드]](/thumbs/94/118189361.jpg "항암치료란.ppt [호환 모드]")
암! 알아야이겨낼수있죠! - 항암치료란? - 한림대학교성심병원 혈액종양내과 암? 도대체왜? 암의두가지큰특징 1) 정상적인범위를벗어나끊임없이세포분열을하고성장 - 양성및악성종양 2) 다른세포가차지하고있는고유영역을침범함 - 악성종양 대부분의암은한개의비정상세포로부터 알수가없어요? 암전이의단계 조기발견할경우암의 5년생존율 유방암 : 95% (0 기암 : 100%)