작업치료 이론의 틀 (FRAME OF REFERENCE: FOR)

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이보고서는보건복지부에서주관하는국민건강증진기금에의해수행 된것이며, 이보고서에수록된내용은연구자개인적인의견이며보 건복지부의공식견해가아님을밝혀둡니다.

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1-1) 아직까지도우리나라는 resilience' 이라는용어가적응유연성 ( 권태철, 2002; 김미승, 2002; 박현선, 1998, 1999a, 1999b; 양국선, 2001; 유성경, 2000; 이선아, 2004; 윤미경, 2002; 조혜정, 2002; 장순정, 2

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세미나자료 전국초 중 고성교육담당교사워크숍 일시 ( 목 ) 10:00~17:00 장소 : 한국교원대학교교원문화관

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5월전체 :7 PM 페이지14 NO.3 Acrobat PDFWriter 제 40회 발명의날 기념식 격려사 존경하는 발명인 여러분! 연구개발의 효율성을 높이고 중복투자도 방지할 것입니다. 우리는 지금 거센 도전에 직면해 있습니다. 뿐만 아니라 전국 26

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* 이논문은제 1 저자의진주교육대학교교육대학원초등특수교육전공석사학위논문임. ** 주저자 : 진주장재초등학교교사 *** 교신저자 : 진주교육대학교교수

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작업치료중재 - 창의적활동 -

Contents 1. 서론 2. 창의성이란? 1) 창의적과정 3. 치료로써창의적활동 1) 창의적활동이란? 2) 창의적활동의가치 3) 창의성강화하기 4) 창의성의작업치료이론 4. 창의적활동조직하기 1) 창의적집단활동사례 5. 요약

1. 서론 치료목적으로사용할수있는활동은광범위함 창의적활동 스스로아이디어를고안하거나, 목적있는생산물 ( 시쓰기, 자수뜨기등 ) 을만드는것을포함함 개인적차원의활동

2. 창의성이란? 창조 사전적의미 : 만들기, 구성하기, 처음으로조직하거나새롭게하기, 생산하기, 생기게함 창의력 새로운것이성취되는과정 지적능력과는다른형태 창의성과지적능력간에는상관관계는없음 창의적활동 상상력이포함된, 새로고보람있는생산물 ( 그림이나글처럼구체적인것또는독창적인아이디어, 사고의흐름 ) 을만드는활동 어느정도의용기와독립성을요구함 경험과지식이필요함

2. 창의성이란? 1) 창의적과정 최종생산물을만들어내지만시간이흐르면서생기는과정이기도함 4 단계과정 1 2 3 4 준비. 정보가들어오는시기, 아직성공없이개인이문제를해결하거나일부를해결하려고의식적으로시도하는시기 계획. 무의식적으로계속되는데, 들어온정보와자료를분류하고평가함 계발. 계획단계가성공적이라면갑작스러운계발및폭발적인에너지를경험하게됨 확인. 문제가완전히해결되었거나완성된때. 계발단계에서얻는통찰력은실행에옮겨짐

질병이나장애로어려움을겪을때창조적으로생각하고행동하는능력은문제접근및해결책을찾는데영향을미침 창의적활동 모든연령, 다양한형태와수준의기능장애가있는사람들에게사용할수있음 목적 a. 정신치료의유형으로통증이나힘든감정을겪는사람을돕기위해 b. 언어를사용하지않고감정을표현하기위해 c. 놀이로써아동과성인의즐거움과자발성을높이기위해 d. 정서적탄력성을강화시켜더건강하게하기위해

1) 창의적활동이란? 수많은일상생활활동에창의적으로접근이가능함 자기표현의수단으로활동을사용할수있음 요리 : 탐험과실험을위한기회 자기관리 : 개성과기분을표현하는기회 생활환경 : 개성및개인적표현을위한배경이됨 창의적표현을위한잠재력을가지고있는활동들이있음 바느질, 뜨개질, DIY, 그림그리기, 장식하기, 도자기만들기, 가구리폼, 실내장식, 정원가꾸기, 춤, 글쓰기, 케이크만들기등 작업치료 : 병원작업치료실, 병동, 낮병동, 지역사회기관등에서실시

박스 1. 치료에사용되고있는창의적활동 서예, 양초만들기, 크리스마스장식, 콜라주, 마술, 코바늘뜨기, 춤, 부활절달걀장식하기, 연극, 데생, 옷만들기, 자수, 펠트만들기, 꽃꽂이, 정원가꾸기, 뜨개질, 매듭레이스, 책이나잡지만들기, 염색, 모자이크, 그림그리기, 종이반죽, 조각보만들기, 사진촬영, 악기연주하기, 도자기만들기, 인형극, 노래부르기, 스테인드글라스, 홀치기염색, 베짜기, 목공, 이야기또는시쓰기

2) 창의적활동의가치 인간이생존에고유한해결책을발견하도록이끈진화론적가치가있고, 지식과이해를발전시키는데큰공헌을함 일상생활에서실용적으로문제를해결하고삶의질을높이는가치가있음 인간은창의성을표현하려는생물학적욕구가있으며, 창의성의표현은 매일의활동을통해건강과안녕에큰영향을미침 (Schmid, 2005)

2) 창의적활동의가치 정신건강문제를가진사람에게창의적활동의가치 동기증가. 창의적활동에서기쁨을경험하면자신의잠재력을능동적으로개발하기위한기회를갖게됨. 놀이는그자체에본질적인결과인즐거움이있어에너지를일으킴 (Gordon, 1961) 학습증진. 새로운기술학습을위해서는놀이를통한접근이중요함 (Reilly, 1974) 정서적탄력성증진. 창의적이고융통성있게생각하는방법을학습하는것은스트레스와역경에대처하는능력을키움 (Flach, 1980) 만성질환에대처. 관리와통제재개, 증상과질병의불안으로부터기분전환, 의미있는목표제공, 만족스러운자기이미지회복, 새로운사회적네트워크가입제공 (Frances Reynolds, 2005)

2) 창의적활동의가치 정신건강문제를가진사람에게창의적활동의가치 만족감과자존감향상. 개인의만족과자존감의중요한원천임 자기표현을할수있음. 감정표현이되지않으면부적절한행동이나매우하찮은사건에도과민반응을보임. 창의적활동으로감정을건강히표현하여사회적으로용인되고자신을통제할수있음 투영촉진. 자신의상황에대한통찰력을얻도록돕는투사적으로사용됨. 예., 자신의느낌을그림으로그리도록하면느낌을표현하기위해무의식적인상상력을작품에투영함. 이를통해환자와토론이나상태분석을할수있음 승화를위한기회제공. 좌절된욕구의배출구로사용가능. 예., 아픈짝사랑의경험을시로승화시킬수있음

3) 창의성 (creativity) 강화하기 창의성은자연스러운과정이지만, 다양한요인에의해억제되기도함 ( 가난한환경의아동이나의기소침해진성인등은모험을주저하게됨 ) => 작업적박탈의형태로보일수있음 창의성감소원인 : 선택기회의부족, 반복적실패경험, 적응력부족, 자기조절미흡, 무감동, 무관심, 불안감, 생리적욕구등 창의적표현촉진을위해필요한조건 환경 : 다양하며보고다루기좋은물체를포함하고창의성을자극해야함. 물리적환경이중요함 활동초기에 brainstorming 이도움이됨

3) 창의성강화하기 창의적표현촉진을위해필요한조건 재료와장비 : 품질이좋고쓰기쉬워야함. 충분하게재료를준비하고, 흥미를자극하기위해도전하고싶은재료를손이가도록배치 모방할수있거나성취하기힘든수준의활동은피함. 최종생산물보다는과정에초점을둘수있도록함 필요한정보와지시를제공. Client 의능력과현재정신상태고려 치료의초점은생산물이아닌창의적과정에두어야함. 다른환자의것과비교하는것은피함 Client 가자신의속도대로작업할수있는충분한시간을줌. 만일한회기내에마칠수없거나새로운기술을연습하게하려면활동을지속할수있는더많은기회를주어야함

3) 창의성강화하기 창의적표현촉진을위해필요한조건 치료사는솜씨나완성과관계없이모든환자의작품을존중해야함. 환자의작품은환자의일부를상징함. 일부러작품을폐기해달라고하지않는한작품을보존 환경 : 안전하고예상하지못한방해로부터자유로워야함 창의적활동에대해두려워하면구조화된활동으로시작함. 이후점차적으로구조화의수를줄임 또는회기를조직화할수있음 => 창의적글쓰기회기에서첫회기에서는알고있는지식에대해글을쓰기로시작하다가점차다른사람의감정이나시점에서글을쓰도록함. 이후자신이스스로선택한주제로글쓰기를함

4) 창의성의작업치료이론 Du Toit(1970) : 창의적행동을통해잠재력을표현하는것은자신을깨닫고정의하고확장해나가는것과관련된다고강조 창의력 : 생산물을만들때명백해짐. 행동수준및행동의질은사물, 사람, 상황과관련된개인의능력수준및불안조절능력등의의지적요소의질을반영함 의지와행동의요소로구성됨 창의력의단계 a. 건설적행동을위한준비 b. 규범순응을위한행동과기술개발 c. 자아실현을위한행동과기술개발

4) 창의성의작업치료이론 창의력의단계 a. 건설적행동을위한준비 의존적이고스스로대비하거나자신을돌볼수없음 활동은목적이없고신체기능의통제가거의이루어지지않거나불가능함 자신이나타인에대한인식이결여되어있음 b. 규범순응을위한행동과기술개발 자신과환경에대해탐험하고학습하며자아를개발 독립적인생활기술을많이가지고있고지지또는격려관련기술들을적용할수있음 타인에대한인식이개발되어있음 c. 자아실현을위한행동과기술개발

4) 창의성의작업치료이론 창의력의단계 a. 건설적행동을위한준비 b. 규범순응을위한행동과기술개발 c. 자아실현을위한행동과기술개발 독립적인대처와문제인식, 개인의욕구충족을위해행동을바꾸는것이가능함 대인관계는일관적이고지속할수있음

4) 창의성의작업치료이론 중재 a. 건설적행동을위한준비 학습에어려움이있거나심각한정신질환이있는사람 목적 : 자신과치료사의인식촉진, 환경을더잘인식하게함, 생물학적상태증진을위한감각, 운동반사자극 치료시기는짧게시작하여점차자극에대한수용이높아지면다음단계로넘어감 이름말하기, 만지고탐색할수있는물체제시, 클라이언트위치와자세바꾸기같은자극제시및유지

4) 창의성의작업치료이론 중재 b. 규범순응을위한행동과기술개발 자신과물리적, 사회적환경에대한인식과탐험격려 지역사회생활을지원하기위해개인적, 사회적기술개발촉진 사회적및그룹규범에대한인식과순응격려 초기단계는치료사중심으로, 이후환자중심으로활동을변경함 안전하다고느낄수있도록지지와격려필요 의견과생각을묻고활동에대한선택권제시 활동은다양해야하며자조활동, 스포츠, 레크리에이션, 그룹활동, 예술과요리등구체적최종생산물이있는과제를포함함 최종생산물보다는재료와과정에대한환자의상호작용에초점을두어야함

4) 창의성의작업치료이론 중재 c. 자아실현을위한행동과기술개발 모든영역의정신건강문제가있는사람보다는부분적인문제를가진사람에게적합 자신이수용할수있는해결책을찾기위해새로운방식의행동을시도할수있음 ( 치료사의도움과격려하에 )

4. 창조적활동조직하기 창의적활동 클라이언트가독창적인작품을만들기위한기회를주는활동 작업치료사역할 : client 가자신의창의적잠재력에접근하는것이가능하도록활동을수정, 합성하는것

5. 요약 창의성의치료적가치및치료적활동의가치를설명함 창의적활동은모든클라이언트에게적용할수있음