Smart Health Care Service Case Study Chapter1: 미래의의료환경의변화방향 1. 개인화된치료방법필요성증가 2. 사전예방적인치료방법의중요성대두 3. 예측가능한치료기법에관심확대 4. 개인이참여하는참여형의학관심증대 Chapter2: 건강관리를위해필요한 IoT Device 현황 1. 건강관리를위한 Platform 필요 1. A 사건강관리부문특징 2. B 사건강관리부문특징 3. C 사건강관리부문특징 4. 보험 A 사건강관리부문특징 5. 각사별장단점요약 Agenda Chapter4: 스마트케어산업발전의한계점극복방안 1. 공적의료체계한계점 ( 재정적자예상등 ) 2. 만성질환증가 3. 연구의한계및추후논의사항
Chapter1: 미래의의료환경의변화방향 1. 개인化된치료방법필요성증가 유전자검사활성화 비용의감소 검진기관활성화의미 유전자검사 (Genetic Testing) 의정의 * 개인을식별하거나특정한질병또는상태의원인을확인할목적으로유전자염색체, 유전자산물을분석하는행위 * 분석목적및분석대상을기준으로한유전자검사의분류 분석목적및대상유전자유전자염색체염색체유전자산물 개인식별친자확인, 혈족확인, 개인식별 질병진단 단일유자이상에의한유질환 ( 멘델유질환, 사립체유질환 ), 가족성종양질환 염색체미세결실, 복, 인유자증후군 염색체의수, 구조이상 유성사질환 질병감수성예견암, 심질환, 당뇨, 뇌졸, 치매련유자확인 *Source; 대한내과학회지 : 제 74 권부록 2 호 2008 Chapter1: 미래의의료환경의변화방향 고령화및 100 세시대의도래 -Well-being에대한관심증대 -Active Senior를추구 : 단순히오래사는것 < 건강하게오래사는것 노령인구증가및사회적비용증가 - 14년건강보험진료비 6.8% 증가 (65세이상진료비 36.5%) -치료 예방중심 (Self-care) : 성장률 ('10~'20년) : 예방 12%, 치료 5%
Chapter1: 미래의의료환경의변화방향 ICT 의발전및디지털헬스시장확대 -ICT 기술의융합 : 모바일 / 웨어러블디바이스, IoT, Big data, Analytics 등 - 디지털헬스케어시장규모. 국내 14 년 (6.4 조 ) 18 년 (24.7 조 )*, 해외 : 11 년 (840 억 $) 16(1150 억 $)** * 딜로이트컨설팅전망, **IDC 전망 Quantified Self 트렌드의확산 - 스마트기기 + 센서기술 : 자신의 Life log 를수치화하여건강관리 - 헬스케어분야빅데이터의축적 / 활용웨어러블디바이스에의해자동으로생성된라이프로그 (life log) 는생활습관및건강정보를풍부하게담고있음 Chapter2: 건강관리를위해필요한 IoT Device 현황 1. 건강관리를위한 Platform 필요 B2B 병원개인 Pharmacy Payer Home Appliance Constructer 통신사 / 디바이스업체 Fitness Center Life Insurance Center Q&A Service Flow Servcie Power Customer Current Customer retain 건강 Life 영위 질병예측 Life Style Medicine Area Life Style Coaching IoT Based Wellbeing life care Life Insurance Life Care Program B2B Employee Care B2C after care Life Log monitoring Target Setting Coaching & Incentive Platform (SMAC)/AI(ChatBot) Data Flow Device Coworker Partners Smart phone Body Composition Activity Tracker Blood Pressure Device IoT Device Oxygen Saturation Blood sugar Device Hospital Clinic Sports Clinic
Chapter2: 건강관리를위해필요한 IoT Device 현황 2. 건강관리를위한 Device 예시 기어 S2 갤럭시 S 와연계된손목시계형 Phone - 14 년기준총 120 만개판매 - 심박수, 속도계, 기압계, 회전계, Activator 등 - 기어 S 2 출시로판매수급증 리핏스틱 운동량확인과게임기능을겸비한 Activator - 생활패턴모니터링으로체계적인운동관리 - 실시간건강상태모니터링 - 다이어트를돕는목표설정과활동기록관리 - 스트레스해소를위한다양한운동컨텐츠 Smart Charm LED가장착된피트니스 wearable Device - LED를활용하여휴대폰알림표시 - 전화및메일수신, 걸음수, 활동거리기록, 활동칼로리등 - 다양한스타일로 Accessory 활용가능 Chapter2: 건강관리를위해필요한 IoT Device 현황 2. 건강관리를위한 Device 예시 숀리밴드 홈트레이닝 Wearable 기기 - 오늘의걸음수, 칼로리소비율, 총거리등알림 - 숀리의운동동영상을따라하면운동동작감지하여올바른동작체크 자세교정웨어러블 걸음걸이및자세교정 Wearable 기기 - 운동량, 수면패턴등생활건강관리서비스제공가능 - 패셔너블한디자인 - 걸음걸이분석을통한보행습관개선 ibody24 자동행동인지기술을접목한 Wearable 기기 - 개인퍼스널코칭 - 자동소비칼로리계산및기록 - 목표소비칼로리운동코칭메뉴 - 자동인지기술로확인가능한건강데이터
1.Smart Care 관련이론 * 이론 자기효능이론보인설정목표성취능력에대한자신의평가 (haapala et al.2009) 목적이론 : 목적달성경로명확히하면성가증대 (Hurling et al. 2007) 행동이론 : 행동변화는학습과정 ( 행동변화위히적절한자극과반응를강화시키는것 (Fjeldsoe et al.2010) 실험방법 문자서비스 :25~44 세일반인 125 명 - 3 개월간격으로 1 년간연구실방문 - 웹사이트통해식간과체중을추적하고, 적절한식단, 신체활동을일주일에 3-8 회무자전송 스스로실천 - 인터넷, 이메일, 블루투스, 헨드폰 :30-55 세일반인 77 명 - 속도계, 핸드폰, 방문시 30 유로제공 - 신체활동시어려움에대한해결책 - 운동에대한조언및주간운동일정 - 신체활동알람및게시판 9 주간소통 - 참가자는신체활동정보를전송 - 문자서비스 : 출산후여성 298 명 - 참여가능한지역기관정보, 무료체험권, 운동이점패키지제공 - 운동목표상담 : 1 회전화 1 회대면 - 문자 : 자신감향상, 예상결과, 운동가능기회정보등 13 주간 42 회 결과자기효능감증가 : 체중감소 - 통제집단 : -1.1kg - 실험집단 : -4.5kg 목적달성 : 체지방감소 - 통제집단 :-0.17% - 실험집단 :-2.1% - 행동변화 : 실험집단이운동시간 1 주에 60 분길고, 중간정도이상격렬한운동횟수유의한증가 생활습관개선효과 *(Source) 정책세미나보험산업의헬스케어서비스활용방안 2016.11.30 일발표자료재인용, 조용운연구위원,12page 행동변화가단순한것이고한번만요구될때효과적 (J. Hall,2009,saxinstitute)* 유형사례결과 참여보상 : 프로그램참여시보상 - 미국제조업근로자 71,982명에게건강위 험도평가에참여하면월 20달러의료보 험료할인 (Fronstin,2015) 2012 년 11% 에서인센티브부여한 2013 년에 50% 참여 참여유인에효과적 조건부보상 행위기반 : 지정과제수행하거나프로그램이수시보상 - 미국건강관리회사 Vitality Group: 74 만명피보험자에게웨어러블기기이용걸음수에따라 3 년간포인트부여 Vitality Mall 에서상품구매, 여가생활에활용 (Vitality, 2014) 인센티브받는기준인 5,000 보와 10,000 보근처에서걸음수급격히증가 인센티브전략중요 성과기반 : 목표건강상태달성시보상 - 미국 GE 흡연자 878 명금연상담, 금연보조제 : 금연프로그램이수시 $ 100, 3 개월이상금연시 $250, 6 개월이상금연시추가 $400 (Kevin Volpp,2009) 인센티브받는그룹의 9 개월이상금연율이안받은그룹보다 3.16 배높음장기적효과위한설계중요 생활습관개선효과 * 정책세미나보험산업의헬스케어서비스활용방안 2016.11.30 일발표자료재인용, 조용운연구위원,13page
A 사주요서비스내용 ( 녹십자헬스케어 ) 1 1:1 실시간전문의료진상담 : 진료과목별전문의와실시간건강코칭 2 디지털헬스코칭 : 디바이스와연동, 데이터분석을통한실시간온라인건강, 운동, 영양상담 3 생활습관코칭 : 비만, 당뇨고혈압등만성질환관리를위한건강위험도예측, 합병증예방을위한생애주기형상담 4 영양코칭 : 식이습관평가를통한질환별맞춤식단정보제공, 영양사에의한식이요법코칭 5 운동코칭 : 운동습관문진및상담기반으로개인별맞춤운동추천, 질환별, 환경별재활운동코칭 6 육아코칭 : 신생아중환자실, 소아과, 산부인과등임상경험이풍부한간호사에의한임신부터출산, 육아를위한시기별전문상담 7 심리코칭 : 심리전문가에의한심층상담, 필요시검사를통한심리치료그램연계 8 학습코칭 : 학습장애및중독, 학교부적응등문제행동에대한체크를통한학습진로상담 (Source: 2017 A 사홈페이지인용 ) B 사주요서비스내용 ( 에임메드 ) 개인맞춤형건강관리를모바일을통해편하게관리해줄수있는서비스발굴 활동량을기반으로다양한보험료활인및기부활동들도할수있도록제도화 2016 년 11 월 9 일동아.com 기사그림인용, http://news.donga.com/3/all/20161108/81224523/1
C 사주요서비스내용 ( 미라콤스마트헬스케어사업 ) 개인의 Life Log를기반으로생활습관개선코칭, 건강컨텐츠와솔루션제공, 헬스케어전문인프라 ( 제휴병원, 건진센터및전문클리닉 ) 와연계토탈디지털헬스케어서비스 (Source: 2017 미라콤홈페이지인용 ) 건강관리앱전문사 Noom 과알리안츠생명은업무제휴를통해 AllRight 보험가입대상자에게건강목표달성에따른페이백제공 프로그램 AllRight 페이백캠페인 with noom 대상자 AllRight 암보험또는정기보험에가입후 AllRight 코치앱을다운받은고객 프로그램 만보기, 운동기록을통해활동량확인 식사기록기능및식단레시피제공 매일미션과운동과제제공으로건강한생활습관실천 건강마일지리를통해건강지수확인 페이백 조건 월별 15 만건강마일리지를획득한고객에게 2,000 원페이백제공 - 걸음걸이수당 1 마일리지 - App 에서그린푸드식사기록시 2,000 마일리지
글로벌 Top 5 Healthcare 보험사들은 Wearable 기기와연동한 Wellness 프로그램을적극적으로서비스하고있었으며, 목표달성도에따라다양한보상제공 글로벌 Top 5 Healthcare 보험사의 Wellness 프로그램현황 순위 Top 5 보험사 ( 14 년매출, 점유율 ) Wellness 프로그램 Wellness 솔루션브랜드명 Wearable 기기연동 특이사항 1 UnitedHealthcare ($98.5 B, 11.7%) 보유 Health4Me Rally Health, Fitbit, Poalr, Withings, BodyMedia 등 자체개발혹은인수 (Audax Health, 2014) 2 Kaiser Foundation ($63.5 B, 7.6%) 보유 Every Body Walk!, Thrive Across America Website, App 제공. Team Building 중점 3 Anthem Inc ($52.4 B, 6.2%) 보유 건강관련정보제공, 보상프로그램운영 4 Aetna ($48.2 B, 5.7%) 일부보유 Get Active! CarePass Fitbit, Runkeeper, UP, Withings 5 Humana ($45.8 B, 5.4%) 보유 Humana Vitality Fitbit, Garmin, Polar, Jawbone, Fitbug 등 Discovery Holdings 부분인수 (Source: 2014 Market Share Reports, 2015, National Association of Insurance Commissions., 각사홈페이지 ) Chapter4: 스마트케어산업발전의한계점극복방안 1. 공적의료체계한계점 ( 재정적자예상등 ) 고령화로인한노인의료비증가등으로건강보험지출이연평균 8.7% 증가, 2018년이면건강보험재정이적자로돌아설것이라고추정한다. 2016년 52조 6000억원수준이던건강보험지출은 2024년 100조원을돌파할전망 http://biz.chosun.com/site/data/html_dir/2017/04/18/2017041800087.html 에서재인용 ( 2017.04.18)
Chapter4: 스마트케어산업발전의한계점극복방안 2. 만성질환증가 (Source 2015 건강보험통계연보 ) 단위천명 Chapter4: 스마트케어산업발전의한계점극복방안 3. 연구의한계및추후논의사항 Payer 가지불할만큼의기대효과가미미 따라서빅데이터를쌓아서그효과를임증할수있는모델의증명이필요함 라이프로깅이되면많은활동을하면결국의료비가절감이된다라는것을확정할수있는모델이필요함 싸고저렴한보험료, 병이있어도보험에가입할수있는보험상품도필요 적극적으로개인이질병예방을해야한다는인식의전환필요 국가의료재도문제 쳇봇이있어서건강을상담해주고병원을잘가는방법, 좋은라이프스타일을유지하는방법, 활동량계하나만으로도일부건강한삶을유지할수있는방법을제안