2/5 서론 저자황완균 중앙대학교약학대학교수 약학정보원학술자문위원 고염증이 ~~ 개요 현대인에있어서간은인체에서가장혹사당하는장기이다. 음식물과다섭취와편식으로인한영양과잉그리고각종환경오염으로인한오염물질의축적등이대표적이다. 지난번에게재한술이야기에서알코올로인한지방간과간부전증상에대하여언급한바가있다. 대부분간질환은경증인경우무증상이지만중증으로진행되면피로, 무기력, 미열, 두통, 오심과구토, 식욕부진, 황달을호소하고심하면복수가찬다. 주로현대적식물요법에서는항지방간성물질, 필수아미노산, 간가수분해물, 비타민B 복합체및항산화제등을사용하고있으나임상실험에서는대부분효과가미미한것으로나타나고있다. 따라서식이요법이중요하지만단지충분한휴식과균형잡힌식사, 소식, 저염식등이중요하며이때수용성비타민, 필수아미노산과항산화성분이많이함유된식물요법을병행하는것이간의해독제로서간을보호하는데큰도움을준다. 한방에서는간장의노폐물을신장으로제거하는청열해서약과황달을치료하거나이뇨작용이있는이수삼습약이단방또는복방으로처방하여사용되며전술한식물요법제제와병행하여사용할경우더큰효과를볼수있다. 유전성, 후 키워드 청열해서약, 이수삼습약, 보간환, 인진오령산, 인진호탕 간장해독제로서청열해서약 ( 熱解暑藥 ) 이란? 한여름뜨거운열기로인해땀을많이흘리게되면노폐물이간에축적이되고일시적으로황달이생기 고간기능이현저히떨어지게된다. 간기능이좋지않은경우여름에간기능이더욱악화가되며이때는 충분한휴식과수분공급과아울러노폐물을빨리배출하는이뇨제와충분한아미노산을공급해야한다.
간장해독제 한약 및 한방제제 2/7 한방에서 청열해서약은 일사병 또는 열사병에 사용하는 약으로 알려져 있으나 현대 약학적으로 보면 구 성한 약들이 대부분 충분한 아미노산, 이뇨 성분 그리고 수분을 제공함으로써 여름 무더위 다한(多汗)으로 인한 간의 노폐물축적을 예방하는데 중요한 역할을 한다. 1.1 하엽 수련과 Nympaceae에 속하는 연 Nelumbo nucifera의 신선한 잎 또는 건조한 것을 말한다. 성미는 쓰고 평이하다. 귀경은 간장과 비장이다. 주성분은 주성분으로 flavonoid와 약간의 alkaloid가 함유되어 있다. 약리작용은 청열해서약으로 열사병과 일사병으로 인한 구갈과 두통에 사용하며 특히 땀을 많이 흘려 소 변이 농후할 때 차로써 사용하며 같은 청열해서약인 백편두 및 동과피를 넣어서 사용하기도 한다. 사용량은 1일 15-30g을 2회 또는 3회 나누어 우려내어 차로서 복용한다. 복방으로 하엽전(荷葉煎)으로 신선한하엽 12g, 향유 9g, 백편두 6g, 동과피 6g을 2-3회로 나누어 물로 끓여서 식전에 복용한다. 하엽 수박 1.2 서과(西瓜, 수박) 박과 Cucurbitaceae에 속하는 수박 Citrullus vulgaris의 신선한 과실을 말한다. 성미는 달고 담담하며 귀 경은 심장이다. 성분은 대부분이 수분이며 당과 유기산 및 카르테노이드 색소가 함유되어 있다. 약리작용은 청열해서약으로 지갈이수(止渴利水) 작용이 강하여 소변이 진하거나 뇨량이 적거나 목이 마 르고 하품이 나는 여름의 일사 또는 열사병에 사용한다. 일반적으로 여름에 주로 수분을 공급하기 위한 수 단으로 사용하며, 사용방법은 적량을 분쇄하여 여과한 후 1-2컵을 1일 2-3회 복용한다. 복방으로 사즙음(四 汁飮)이라하여 수박즙, 복숭아즙, 선지황즙 및 사탕수수즙 등 동량을 혼합하여 2-3 차컵을 식전 복용한다.
3/7 간장해독제로서이수삼습약 ( 利 滲濕藥 ) 이란? 이수삼습약은좁은의미로보면체내에있는수분을땀구멍또는소변으로배출하는약이다. 하지만현대의학적으로보면굉장히다양한질환을포함한다. 예를들어전신성이뇨제, 소염성이뇨제, 배뇨통등을수반하는요도염이있으며특히여기에는급만성의간기능장해및황달등을치료하는인진호및옥미수등이있다. 2.1 인진호 ( 茵蔯蒿 ) 국화과 Compositae에속하는사철쑥 Artemisia capillaris 및더위지기 A. iwayomogi의지상부를건조한것을말한다. 성미는쓰고평이하며귀경은간장과비장으로한다. 성분은주성분으로정유와 coumarin 성분그리고 flavonoid가다량함유되어있다. 약리작용은청열이습 ( 淸熱利濕 ) 및퇴황달 ( 退黃疸 ) 작용이있어황달의주약으로사용하며복방으로인진호탕및인진오령산에사용된다. 단방으로 15-20g 정도를 2-3회나누어끓여서식전에복용한다. 2.2 옥미수 ( 玉米鬚 ) 벼과 Gramineae에속하는옥수수 Zea mays의암술대와암술머리이다. 성미는달고평이하며귀경은간장과신장이다. 성분은다량의아미노산과 flavonoid 및카로티노이드계색소가함유되어있다. 약리작용은이수통림약으로서간염, 담도결석, 요로결석및만성신염에사용한다. 단방제로서 9-12g을끓는물로우려내어 1일 2-3회나누어식전복용한다. 현재많은음료제품이시중에출시되고있다. 인진호 ( 사철쑥 ) 옥미수 ( 옥수수 )
4/7 한방제제 3.1 보간환 ( 補肝丸 ) 보간환은간장질환용제로서식품의약품안전처에서허가된한방제제이다. - 처방구성 : 방약합편에수재된처방으로당귀, 천궁, 백작약및숙지황등각 5g 강활, 방풍각 4g 사용하는것으로되어있다. 건강의경우 zingerol은혈관운동을자극하여혈액순환을촉진시키고위장을따뜻하게하며당귀는적혈구의생성및혈관확장작용등이있다. 이처방은주로간허증으로인해눈이잘보이지않고귀가잘안들리며놀라기를잘하는증세에정평이나있는처방이다. - 목표 : 조혈작용이강하고간의저장혈액을늘려물질대사능력을향상시키고눈의영양분을공급한다. 간기능저하, 빈혈등얼굴색이창백하고눈이피로하고피로권태를느끼는증세에사용한다. - 적응 : 간의해독능력이나혈액부족으로간의생리대사가떨어지고눈이피로하거나육체적인피로등이 나타나는증세이다. - 부작용, 주의사항 : 소화기능이약하고설사경향이있으면사용하지않는다. - 복용방법 : 제제가원방의경우환이므로만들기어려우므로시판되는제제를복용방법에따라사용하는 것이편리하다. 3.2 인진오령산 ( 茵蔯五苓散 ) 인진오령산은간장질환용제로서식품의약품안전처에서허가된제품이다. - 처방구성 : 금궤요약에수재된처방으로제제의허가는복령 1.5g, 백출 1.5g, 택사 2g, 계지 1g, 인진호 1.33g 및저령 1.5g 등으로구성되어있다. 이처방은주로목이마르고소변량이적고구토, 두드러기, 구역에사용한다. 오령산에인진호가합쳐진처방으로인진오령산은대변이묽은황달에인진호탕은변비가있는황달에사용한다. - 목표 : 간과담의기능을정상화하고소화기관및조직에정체된수분을배출시키며황달을없애는것이 다.
5/7 - 적응 : 습열황달의경우열보다습이많아습이소변으로배출되지못하고체내에정체되고조직으로스며 든황달이거나구토설사가있거나소변이잘안나오는제증상에사용한다. - 복용방법 : 허가처방을 1 회분량으로하여 1 일 2-3 회분량을추출하여아침, 저녁식전과취침전에복 용하거나시판되는제제는복용방법에따른다. 3.3 인진호탕 ( 茵蔯蒿湯 ) 인진호탕은해독제로서식품의약품안전처에서허가된제품이다. - 처방구성 : 상한론에수재되어있는처방으로허가되어있는제제는대황 0.67g, 치자 1.0g 및인진호 2.0g 등으로구성되어있다. 이처방중치자는성분중 crocin 이담즙분비와배설을촉진하고혈중 bilirubin 증 가를억제하는작용이있다. - 목표 : 간과담낭의기능을정상화하며황달을없애고대소변을잘나가게하여열을내리는것을목표로 한다. - 적응 : 인진호탕은열이습보다중한증상으로담즙이피부진피층으로넘쳐황달로나타나는증상에사용 한다. - 복용방법 : 허가처방을 1 회분량으로하여 1 일 2-3 회분량을추출하여식전에복용하거나시판되는제제 의경우복용방법에따른다.
6/7 약사 Point 고염증이 ~~ 1. 한방에서는간장의노폐물을신장으로제거하는청열해서약과황달을치료하거나이뇨작용이있는이 수삼습약을단방으로또는복방으로처방하여사용하며전술한식물요법제제와병행하여사용할경우더 큰효과를볼수있다. 2. 하엽은현재기호음료차로서개발되어있어구입하기가쉬우며 1 일 15-30g 을 2 회또는 3 회나누어 우려내어복용하는것이좋다. 복방으로하엽전 ( 荷葉煎 ) 으로신선한하엽 12g, 향유 9g, 백편두 6g, 동과 피 6g 을 2-3 회로나누어물로끓여서식전에복용한다. 3. 수박은여름에주로수분을공급하기위한수단으로사용하며적량을믹서기에분쇄하여여과한후 1-2 컵을 1 일 2-3 회복용한다. 복방으로사즙음 ( 四汁飮 ) 이라하여수박즙, 복숭아즙, 선지황즙및사탕수 수즙등동량을혼합하여 2-3 차컵을식전복용한다. 4. 인진호는한국, 중국, 일본이동명이종또는채집부위및시기가다르므로구입시주의해야하며황 달의주약으로단방으로 15-20g 정도를 2-3 회나누어끓여서복용한다. 5. 옥미수를원료로하는건강음료제품이많이출시되어있으나함량미달로효과는적으므로단방제로 서 9-12g 을끓는물로우려내어 1 일 2-3 회나누어식전복용하는것이효과적이다. 6. 보간환은간의해독능력이나혈액부족으로간의생리대사가떨어지고눈이피로하거나육체적인피 로등이나타나는증세에사용한다. 제제가원칙적으로환이기때문에만들기어려우므로시판되는제제 를것이편리하다. 7. 인진오령산은습이소변으로배출되지못하고체내에정체된황달이거나구토설사가있거나소변이 잘안나오는증상에사용한다. 허가처방을 1 회분량으로하여 1 일 2-3 회분량을추출하여아침, 저녁식 전과취침전에복용하거나시판되는제제는복용방법에따른다. 8. 인진호탕은열이습보다중한증상으로담즙이피부진피층으로넘쳐황달로나타나는증상에사용한 다. 허가처방을 1 회분량으로하여 1 일 2-3 회분량을추출하여아침저녁식전과취침전에복용하거나 시판되는제제의경우복용방법에따른다.
7/7 참고문헌 일본생약학회감수, 현대의료에서의한방약, 남강당 (2008) 한약제제학편집위원회, 한약제제학, 신일북스 (2015) Mizushima T., 현대의학에서의한방제제사용방법, Sanwa서점 (2006) 육창수등, 아시아본초학, 계축문화사 (1998)