< 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 한의학의역사속인물들에알아보고일화를통해서 고대의사들을이해할수있다. 한의학의시작황제, 화타, 편작장중경손사막 1 < 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 1 한국한의학의역사와특징 한국한의학의흐름 배제 제도권외성장 ( 시장선택 ) 흡수시도와쟁투 형식적제도화 * 실질적제도화미비 내용흡수 / 면허배제 / 소멸 비제도권한의학의흐름 2
2 인간과질병의역사 Trace 1. 전근대 근대 탈근대 Trace 2. 20 세기의학의역사 ( 낙관에서절망으로, 절망에서희망으로 ) Trace 3. CAM 의역사 ( 사이비 대안, 대체 보완 흡수, 통합 ) 3 의료의경제학적특성 불확실성정보비대칭공급독점외부성메리트재 3 4 만성병의시대 일탈로서의질병과경험으로서의질병 이론과 EBM 의차이 Radar VS ICCC 5 과학이란 Karl Popper 의반증주의 Thomas Samuel Kuhn 의패러다임 과학은진리가아니며, 절대적이지않다 6 패러다임의전환, EBM 근거중심의학 (Evidence Based Medicine) 4
Quality of Evidence - 지방섭취량과유방암으로사망한수 - 부모소득수준과 SAT 점수 - 개인연간초콜릿소비와인구천만명당노벨상수 Strong - 영국에서 Pott 의굴뚝청소부의음낭암연구 - 마이클고틀리브의동성애자와관련된면역결핍증 (GRID) 최초발견 Weak 5 Continuum of Health-related Research (Eisenberg, 1998) Biomedical research a Basic science Controlled clinical trials Cost and medical effectiveness trials Health services research b Quality and outcomes research Research synthesis and metaanalyses Research on organization financing, and delivery SOURCE : Author s synthesis a Addressee the questions, what causes diseases and how can they be prevented or treated? b Addressee the questions, what works, what dose it cost, and how do we close the gab between what we know and what we do? 6
제 1 종오류 (alpha-error, type I-error ) 가설이참이지만기각하는오류 가설 : 죄를지었다 죄를지었지만무죄로판정받을때 치료약이효과가없는데도불구하고효과가있다고판정될때 제 2 종오류 (beta-error, type II-error ) 가설이거짓이지만채택하는오류 가설 : 죄를지었다 죄를짓지않았만유죄로판정받을때 치료약이효과가있는데도불구하고효과가없다고판정될때 7 검정력 (Power) 대립가설이참일때대립가설을채택할확률 특히실험에서유의한차이를통계적으로유의하다고결론내기위해서는충분한검정력을지녀야함 1-β β α 8
진화심리학 ( 進化心理學, 영어 : evolutionary psychology, EP) 동물의심리를진화론적관점에서이해하려는학문 진화심리학은두뇌가많은기능적매커니즘을포함한다고주장 그매커니즘들은자연선택에의해진화된심리학적적응혹은진화된심리학적기작 (Evolved Psychological Mechanisms, EPMs) 라고불림 출처 : 위키백과 < 진화심리학 > 항목참조 9 자연선택, 성선택 문제해결능력있는사람들의수명이길고, 더성공적으로번식 중요한문제해결하는능력갖춤 해결책가진사람들수명이더길고, 자식을많이남 아이들이문제해결하는부모의유전적성향물려받음 이과정이반복되므로, 정상적으로발달한모든인간종의구성원들이갖는특징이됨 10
< 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 진화한심리기제들은 꼭현재의환경조건이아니라 우리조상들의환경조건에맞춰설계되고적응 즉, 아프리카사바나에서대략 150 명의동족으로이루어진 작은무리속에서수렵채집인조건에맞춰있고, 적응됨 11 < 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 진화심리학핵심원칙 1. 사람은동물이다 2. 인간의정신과두뇌는적응기제에따라발달했다 3. 인간의본성은타고난다 4. 인간의행동은환경과본성이낳는산물이다 사바나원칙 인간의두뇌는인류초창기환경에는존재하지않았던개체와상황을파악하고대처하는데어려움을겪는다. 출처 : 본성이바로인간이다 - 진화심리학 12
< 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 배척 배척당할때활성화되는뇌부위와신체적고통을당할때활성화되는뇌부위가같음 심지어, 배척당할때이익이어도신체적고통을당할때활성화되는뇌부위가반응함 TV friend 남자는왜포르노에흥분하는가 피임과금욕 결과적으로인간의두뇌는인류초창기환경에는존재하지않았던개체와상황을파악하고대처하지못한다. 13 < 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 장누수증후군 (leaky gut syndrome, 새는장증후군 ) 일련의임상적현상을이야기하는일종의별칭이며, 정확한학문적의미로는장관투과성증가상태 (the state of increased intestinal permeability) 로볼수있음 14
피부질환 ( 아토피, 알레르기, 피부트러블등 ), 위장관질환 ( 만성소홥루량, 위염, 입냄새, 변비, 설사 ), 호흡기질환, 간질환, 심혈관질환 ( 동맥경화, 고지혈증, 혈액순환장애 ), 면역력저하, 만성피로등다양한질환이생기게됨 장건강및면역질환의보완통합의학적접근, 전우규성균관대학교의과대학강북삼성병원소화기내과, HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 30 No. 2, 2010 15 비스테로이드성항염증제 (NSAID) 알코올의과량복용 기생충이나세균에감염된음식및음료 급만성정신적스트레스에노출 지나치게자극적인음식물의섭취나특정음식물에과민반응 항암요법으로항암화학요법이나방사선치료 장내균밸런스깨짐 칸디다균등유해균이상번식 장벽에염증및음식물미립자가혈관에빠져나감 16
장누수증후군증상 모호한복통과복부불쾌감, 소화불량, 가스과대배출, 변비, 묽은변이나설사등의소화기증상 식은땀, 만성피로감, 무기력, 입맛소실등 잦은감기나방광염, 질염등 관절동통, 근육동통, 기침, 호흡곤란과천식증상 장누수증후군치료 발효음식, 발효식품, 야채, 과일, 탄수화물을많이섭취하고육류나인스턴트식품, 술, 조미료, 스트레스, 과로는피하는것이좋다 장내세균총을회복하여건강한상태의장을유지 소화제복용, 종합비타민과항산화제의복용시세레늄, 비타민 E, 코엔자임 Q-10 등의복용 17 氣 : 만물을구성하는가장기본적인요소 천지를통하는것은하나의기이다 하늘에서비롯된것은천기이고, 땅에서비롯된것은지기인데, 천지의기가합해지면육절로나뉘어져만물이화생한다 천지의기가합해진것을사람이라한다 사람은천지의기에의해생성되었으니, 사시의법칙에순응하여생활해야한다 기는인체의근본이다 18
精 : 기의가장정미로운부분 그러므로생명의원시물질을정이라하고, 양정이어우러져생성되는생명력을신이라한다 양정 ( 兩精 ) : 부모로부터받은정기, 선천지정 인체의기혈이조화롭고영위의운행이순조로우며오장이이루어져야신기가생성되는데, 신기가심에머물고정신의식과기관의활동을관장하는혼백이모두갖추어져야비로소인체가형성된다 19 인체는유기적정체 인체는조직구조상서로연결되어있을뿐만아니라, 생리기능에있어서도상호의존제약작용하는하나의정체 상이한생리기능사이의협조와평형을이룸 또한병리변화상에서로영향을줌 ( 예 : 설진 ) 인체와자연의상응관계 한의학에서는인간이자연법칙에위배할수없음을강조 인체에능동적인조절능력, 적응능력필요 20
인체와자연의상응관계 겨울 : 양기가잠복하는시기이며기는차갑다성장을멈추고잠을잔다, 수 ( 水 ) 에속함 봄 : 양기가처음으로떠오르는시기새싹이핌, 목 ( 木 ) 에속함 여름 : 양기가왕성한시기이며기가뜨겁다식물이자라남, 화 ( 火 ) 에속함 가을 : 건조하다열매가열림, 금 ( 金 ) 에속함 장마철 : 습하다가지와잎이무성해짐, 토 ( 土 ) 에속함 21 < 음양 ( 陰陽 ) 의글자적의미 > 산의형세에서빛이항상비치는곳 (( 陽 )) 과비치지않는곳 (( 陰 )) 象形을보면阝 (( 언덕부 )) 를기준으로陰자는雲이가려어두워진다는뜻을陽자는해가땅에비치는모양 하지만陰陽은고정된의의가있는것은아니어서一 b 兩面性을지니다.. 즉해가떠있던곳 (( 陽 )) 도해가반대쪽으로가면陰의위치가되는것이다.. 陽 陰 22
< 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 음양 ( 陰陽 ) 이란? 인체를관찰하는방법으로서의尺度, 부호의역할을한다. 모든현상, 인체를陰과陽의두가지면으로판단하게할수있는대상관이다. ( 陰 : 육체, 구조陽 : 정신, 기능 ) 모든사물, 인간은陰적인면과陽적인면을모두내포한다. 陰과陽으로구분하는것은단지陰陽의상대적편차가기준이다. 一而二二而一 : 同時性을갖는이원론적일원론이다. 相對性이아닌對待性 : 시공간의제약없이끊임없고연속적인비교 23 < 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 음양 ( 陰陽 ) 의속성 1 음양상교 ( 陰陽相交 ) 음과양은속성이상반되면서도서로의존함으로써분리되어단독으로존재하는것이아니라반드시상호작용하여변화가발생함 2 음양소장 ( 陰陽消長 ) 음양이정지, 불변의상태에있지않고끊임없이소장과운동및변화를반복하는것 3 궁하면변하고변하면통한다. 궁하면변하고변하면통한다, 비 ( 否 ) 가극에달하면태 ( 泰 ) 가오고, 박 ( 剝 ) 이극에달하면복 ( 復 ) 이오니, 사물이극에달하면반드시반대되는측면으로발전한다 24
五行의개념과기원 五行學說은처음에고대인들이생활에필요한물질을木火土金水의다섯가지요소로생각한데서기원한다. 그들은삼라만상을木火土金水의오대범주로귀납시켜서오행학설을만들었다. 五行學說은사물의계통성을파악하는데있어서나사물에내재한연계성을반영하는데중요한의미가있다. 25 오행 ( 五行 ) 목 ( 木 ) 의속성 : 나무가위를향하여곧게성장하고사방으로자라며나뭇잎이무성해지는등 생장, 발전등의특성으로확대해석 화 ( 火 ) 의속성 : 불꽃이위를향하여타오르고매우뜨거운것 온열과성장, 무성, 추진으로해석 토 ( 土 ) 의속성 : 인간이곡식을심고수확하는농사활동 의미와통합이라는뜻으로확대해석 금 ( 金 ) 의속성 : 금속물질이사람의뜻에따라녹고달구어져서그릇으로주조됨 변혁, 차가움, 조절, 정결, 수렴등으로확대해석 수 ( 水 ) 의속성 : 물이아래로흘러가만물을윤택하게하는것 자윤, 하향, 폐장, 한량, 침정등으로확대해석 26
오행 ( 五行 ) 의상생 오행 ( 五行 ) 의상극 화 목 토 수 금 27 약물의성미와효능 승강부침은약물의작용방향 승부 ( 升浮 ) 하는약물은그성질이주로상승하고발산하는특징이있어양에속함 침강 ( 沈降 ) 하는약물은그성질이주로안으로거두고아래로내려보내며안정시키는특징이있어서음의속성에부합되므로음에속함 28
< 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 사기 ( 四氣 ) : 한 ( 寒 ) 열 ( 熱 ) 온 ( 溫 ) 량 ( 凉 ) 한성 ( 寒性 ) 약물 해열, 소염, 진정, 지혈작용 Ex) 석고, 고삼, 대황 열성 ( 熱性 ) 약물 발열, 흥분, 발한작용이있어손발이차거나배가찰때사용 Ex) 부자, 건강, 육계 온성 ( 溫性 ) 약물 완화, 강장 ( 强壯 ), 보양 ( 補陽 ) 작용 Ex) 인삼, 황기, 백출 양성 ( 凉性 ) 약물 한성 ( 寒性 ) 보다는작용이약하고수렴하는성질이있어지혈 ( 止血 ), 강화 ( 降火 ) 작용 Ex) 치자, 목단피, 박하 29 < 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 오미 ( 五 c) 매운맛 발산, 행기, 행혈작용이있어서주로표증을치료함 Ex) 마황, 박하, 목향, 홍화 단맛 보익, 화중, 완급등작용이있어서주로몸이허약하거나허증을치료함 Ex) 당귀, 감초, 이당 신맛 수렴, 고삽작용으로허한, 설사등을치료 Ex) 산수요, 오미자, 오배자 30
< 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 오미 ( 五 c) 쓴맛 설 ( 泄 ) 하는작용으로열결변비, 폐기상역한천해 ( 喘咳 ) 에적용 Ex) 대황, 행인, 조 ( 燥 ) 하는작용으로습증 ( 濕證 ) 에사용 Ex) 창출 짠맛 수렵, 고삽, 지사의효능이있어서주로지한, 구사, 유정등의병증을치료함 Ex) 망초, 현명분, 박초 31 < 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 2 신화, 전설을통해알아보는의학 잊혀진고대의생활과역사를알기위한중요한도구 신화 언어를사용하기시작하고, 문명단계로진입하면서문자가출현함 신화에나오는의학관련된내용을통해당시의의학적사실알수있음 有巢氏 ( 유소씨 ) 나무를얽어매어집을만듦燧人氏 ( 수인씨 ) 나무를마찰시켜불을만듦伏羲氏 ( 복희씨 ) 九鍼을만듦神農氏 ( 신농씨 ) 百草를맛봄 黃帝 ( 황제 ) 의학이창제 32
2 신화, 전설을통해알아보는의학 1 본초학의시작 - 神農氏 ( 신농씨 ) 회남자 수무훈 신농이이에처음으로백성들에게오곡을파종하는법을가르치고, 백초의맛을보았고, 이때를당하여하루에도 70여가지의본초를맛보앗으니, 이로부터의방이일어나게되었다 는기록이있음 사기 보삼황본기 신농씨가붉은회초리로풀을쳐서풀의성질을알아내고, 처음으로백초의맛을보아비로소의약이있게되었다 33 2 신화, 전설을통해알아보는의학 2 의학의창시 - 黃帝 ( 황제 ) 성은公孫이고, 이름은軒轅 ( 헌원 ) 임 대체로황제가한의학의이론체계의구성에지대한공헌을한 황제내경 의저자로서의학을창시했다. 제왕세기 용안에성덕을띠고있어가히하늘이내린스스로그러한할만하다. 오히려가만히앉아서도를얻을수없어서지황원년정월갑자에명산을돌면서신선이되기를구하였는데, 몸을진찰하는원칙을뇌공, 기백, 백고, 소유의무리들에게물어, 갖추어경맥을노하였고, 더불어어려운것을물어통달하여경전의가르침으로삼아구침을제조하고, 내외경 18권을저술하였다 는기록이있다. 34
2 신화, 전설을통해알아보는의학 2 의학의창시 - 黃帝 ( 황제 ) 황제내경소문 서 옛날에황제가임금자리에있을때몸을먼저다스리고그이치를미루어천하를다스렸으니, 명당의위에앉아서기백과더불어위로하늘의이치를깊이연구하고, 아래로땅의이치를깊이추구함에멀리는사물에서그이치를취하였고가까이는몸에서그이치를취하여서로어려운것을물어법을드리워만세에복을주니이에뇌공의무리들이업을받아전달하여 내경 이지어지게되었다 는기록이있다. 35 2 신화, 전설을통해알아보는의학 3 최초의마취제사용 - 華陀 ( 화타 ) 화타 ( 華陀 =145~208) 는동한 ( 東漢 = 後韓의별칭 ) 시대 ( 時代 ) 최고 ( 最高 ) 의의사 ( 醫師 ) 일뿐만아니라중국역사상유례를찾을수없는인물이다. 지금의안휘성 ( 安徽省 ) 호현 ( 毫縣 ) 에해당 ( 該當 ) 하는패국의한마을에서아이가태어났으니이름은부 ( 敷 ) 였고, 자 ( 字 ) 는원화 ( 元化 ) 였으니훗날화타 ( 華陀 ) 로불린다. 화타는어려서부터학문에뜻이있었으며특히의학에관심이많았다. 큰인물의성장에는큰난 ( 難 ) 이있기마련이다. 화타가 12세때화타 ( 華陀 ) 의어머니는속병을심하게앓아서극심한고통속에세상을떠나게된다. 어머니를잃은기억 ( 記憶 ) 은화타 ( 華陀 ) 를평생 ( 平生 ) 동안의학연구에매진 ( 邁進 ) 할수있도록하는계기 ( 契機 ) 가된다. 36
2 신화, 전설을통해알아보는의학 3 최초의마취제사용 - 華陀 ( 화타 ) 그후화타 ( 華陀 ) 는가족 ( 家族 ) 을떠나수도 ( 首都 ) 낙양에서스승을모시고의학을공부했으며, 의관 ( 醫官 ) 이있는곳이라면어디든지달려가배움을구 ( 求 ) 했고, 좋은처방 ( 處方 ) 과의술 ( 醫術 ) 을수집 ( 蒐集 ) 해정리했다. 당시의관 ( 醫官 ) 들은돈벌이에몰두했지만, 화타 ( 華陀 ) 는공부를게을리하지않았으며, 2년후에낙양 ( 洛陽 ) 을떠나화산지역 ( 地域 ) 의유명한의관 ( 醫官 ) 을찾아스승으로모셨다. 화타 ( 華陀 ) 는이후평생돈이나명예보다는환자의고통을어루만지는데인생의대부분을보낸다. 관리와권세가들은화타를등용하려고했지만화타는매번거절 ( 拒絶 ) 하고환자 ( 患者 ) 곁에머물러있기를원했다. 화타 ( 華陀 ) 는화산에서돌아온후초현에서처음으로자신의이름을걸고진료 ( 診療 ) 를시작한다. 37 2 신화, 전설을통해알아보는의학 3 최초의마취제사용 - 華陀 ( 화타 ) 지금도안후이성 ( 安徽省 ) 의보저우 ( 亳州 = 박주 ) 시옛성 ( 城 ) 동쪽문에는화조암 ( 華祖庵 ) 이라는곳이있는데, 이곳이바로화타 ( 華陀 ) 가처음으로의관 ( 醫官 ) 을연곳으로길앞쪽으로방이 2개있는데, 한쪽은화타의진료실 ( 診療室 ) 이었고나머지방은병실 ( 病室 ) 이었다. 초현은조조 ( 曹操 ) 의후방방어기지로전쟁에서다친사람으로넘쳐났다. 특히칼과창에찔리거나곪는등외과적수술이필요한환자가많았다. 전무후무한외과 ( 外科 ) 의사 ( 醫師 ) 로서이름을날리게되는화타 ( 華陀 ) 의탄생 ( 誕生 ) 은이런역사적배경 ( 背景 ) 에따른것이라볼수있다. 38
2 신화, 전설을통해알아보는의학 3 최초의마취제사용 - 華陀 ( 화타 ) 처음에화타 ( 華陀 ) 는독주 ( 毒酒 ) 와약초로소독과지혈을하고치료했다. 하지만마취없이수술을받아야했던환자의고통은이루말할수없었다. 화타는이를안타깝게여겨끊임없이약초 ( 藥草 ) 연구에매진 ( 邁進 ) 한다. 초오, 남성, 백지, 백작약등으로탕약을만들어술 ( 酒 ) 과함께환자에게복용 ( 服用 ) 하게했더니마취 ( 麻醉 ) 효과 ( 效果 ) 를보였다. 화타 ( 華陀 ) 는이를 " 마비산 " 이라불렀고수술 ( 手術 ) 환자의고통 ( 苦痛 ) 을획기적으로줄일수있었다. 마비산 ( 麻沸散 ) 은최초의마취제 ( 麻醉劑 ) 로수술전에환자에게마비산을복용시키면잠시후정신을잃고수면 ( 睡眠 ) 마취 ( 麻醉 ) 상태가됐다. 39 2 신화, 전설을통해알아보는의학 3 최초의마취제사용 - 華陀 ( 화타 ) 수술 ( 手術 ) 이끝나면깨어나지만고통 ( 苦痛 ) 은적었다. 화타는마비산외에도수술후봉합 ( 封合 ) 부위와상처에바르는외용제를개발해사용했는데 4~5일이면상처 ( 傷處 ) 가아물었던것으로전해진다. 현대 ( 現代 ) 의학 ( 醫學 ) 에서마취제 ( 麻醉劑 ) 를만들어낸것은이로부터 1600년이후 ( 以後 ) 였다. 마비산 ( 麻沸散 ) 의명성은대단했으며, 이와함께화타 ( 華陀 ) 의명성 ( 名聲 ) 도높아져갔다. 40
2 신화, 전설을통해알아보는의학 4 난경의저자 - 扁鵲 ( 편작 ) 성은진 ( 秦 ), 이름은월인, 발해군사람이었고젊었을때는여인숙에서허드렛일을했다. 당시투숙객중에기품이범상치않은노인이있었는데, 편작은그가보통사람이아니라는것을알아보고존경하며성심껏그를대했다. 이노인은편작을십년넘게관찰했으며, 편작의본성이순진하고자비로우며선량할뿐만아니라참을성이강해서어떠한고생도마다하지않을것이라는것을알고노인은편작에서자신의탁월한의술을전수하기로마음먹었다. 나에게한가지비방이있는데내가지금나이가너무많기에이것을너에게전수해줄테니, 어떤이유가있더라도거절하지않도록하라 고말했다. 노인은품에서책한권과몇가지약을꺼내편작에게건넸다. 노인은 이약을가지고 상지 ( 上池 ) 의물, 즉땅으로떨어지지않은빗물로 30 일간마시면많은일들을알수있게될것이다 고말했다. 편작은노인이말씀한대로 30 일간상지의물로약을마셨다. 41 2 신화, 전설을통해알아보는의학 4 난경의저자 - 扁鵲 ( 편작 ) 30일후갑자기편작은벽너머에있는사람을볼수있게됐다. 그이후로몸속의오장육부도볼수있었고, 오장육부가어떻게병들었는지볼수있게됐다. 편작의진단방법은모든사람에게보급할수없는것이었으므로진맥 ( 診脈 ) 하는방법과이론 ( 理論 ) 을다룬난경 ( 難經 ) 이라는책이다. 편작은난경에서기색 ( 氣色 ) 을관찰하는방법을서술했다. 오장육부의상태가얼굴등형상에반영이되고, 이러한기색을관찰하는방법을통해병의원인을되짚어보는것이다. 난경 ( 難經 ) 은 1난에서 61난까지있는데주로어떻게진맥하는가에대해다뤘고, 난 ( 難 ) 은난제혹은중요한항목정도로이해할수있다. 42
2 신화, 전설을통해알아보는의학 5 상한론의저자 - 張仲景 ( 장중경 ) 이름은기 ( 機 ). 난양 [ 南陽 : 지금의허난성 ( 河南省 ) 에있음 ] 사람전염병및내과와관련된온갖질병에정통한것으로유명하다. 선인 ( 人 ) 들의의료경험을모아서로다른여러가지전염병속에서공통점과제약 ( 製藥 ) 법칙을발견했으며, 변증법적인치료원칙을주장했다. 효과있는처방을많이수집했는데치료효과가탁월하여중국의학자들에게 ' 의중지성 '( 醫中之聖 ) 으로불렸다. 침구갑을경 ( 針灸甲乙經 ) 서문 ( 序 ) 동한 ( 東漢 ) 의장중경 ( 張仲景 ) 은조정에서같이근무하던 20대의시중 ( 侍中 ) 왕중선 ( 王仲宣 ) 을神色이좋지않음을보고는오석탕 ( 五石湯 ) 복용을권하였다. 또한제때에치료하지않으면처음에눈썹이빠지다가약반년후에생명이위태롭게된다하였다. 43 2 신화, 전설을통해알아보는의학 5 상한론의저자 - 張仲景 ( 장중경 ) 그러나당시 20살이었던중선은고마워하기는커녕그의말을아예믿지않았다. 그는약을받아만두고제대로복용하지않고는장중경에게이미약을먹었노라고거짓말을했다. 며칠후장중경이그의안색을살펴보고는제대로약을복용하지않았음을알았다. 장중경은 안색을보아하니탕을복용하지않았군. 그대는어찌하여자신의목숨을가벼이여기는가! 하고는탄식했다. 하지만왕중선은여전히그의말을믿지않았다. 결국, 20년후왕중선은중경이말한대로눈썹이빠지는병에걸렸고결국반년만에죽었다. 44
< 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 2 신화, 전설을통해알아보는의학 6 약왕 ( 藥王 ) 이라불린孫思邈 ( 손사막 ) 손사막은북경화원사람으로, 약 581년에태어나서 682년까지 101세를살았다. 어려서부터총명하여일곱살때부터책읽기를시작하여매일천자를외어도잊지않아 聖童 이라는칭호를얻었다고하며, 진사를지냈다. 그는당시에명성을떨쳤음에도명리를좇지않았고벼슬에도나아가지않았다. 수나라문제, 당나라태종, 당나라고종등이모두그에게관직을주려하였지만, 이를완곡하게사양하고은거생활을하였다. 손사막은 어린시절에風冷의병에걸려 이를계기로의학에힘을쏟아 탕약에쓴돈으로가산을탕진하였다 할정도로일생동안학문에매진하였다. 그스스로 젊은시절부터책을숭상하여머리가하얗게셀때까지일찍이책을놓지않았다 라고할정도로열심히연구하였다. 집필에정력을쏟아 비급천금요방, 천금익방 의두가지저술을지였는데 천금요방 이라는책이름은 사람의목숨이귀중한것이천금만큼귀함이있으니, 한처방으로그것을구한다면덕이이보다넘칠것이다 라는데에서연유한다. 45 < 한의학과몸의발견 > 9 차시 1 강 2 신화, 전설을통해알아보는의학 6 약왕 ( 藥王 ) 이라불린孫思邈 ( 손사막 ) 다양한처방으로질병치료 천금요방중태어나면서소리를내지못하여假死상태에빠진아이들에대한많은구급처방이나와있고, 또손사막은대파대롱을이용하여배뇨곤란증환자의오줌을터주어서환자가사망의위기에서벗어나게했다. 이런것외에흔히보이는질병들에대한연구와치료에서도똑같이온갖방법을궁구하여독창적인방법을찾았다. 예를들면사람들로하여금비타민 A가비교적풍부한동물의간을먹게하여야맹증을치료하였다. 양의목부위고기를먹게하여갑상선종도치료했다. 살구씨, 수유등으로각기병을낫게하는등여러사례가많았다. 손사막이살던시대를세계사에서견주어봤을때, 위에서열거한질병들을완전히치료한다는것은과학적인식하에는불가능한것이었다. 46
2 신화, 전설을통해알아보는의학 6 약왕 ( 藥王 ) 이라불린孫思邈 ( 손사막 ) 약왕으로받아들어지다 의사로서도덕이높고고상하여많은사람들의존경과숭배를받게되어자연스럽게사람들은손사막을신명한존재로받들게되었다. 일찍이인간세상에서의상계약왕으로되어사람들은사당을세워제사를지내게되었다. 이때부터손사막에관한많은신화고사가널리퍼져나갔다. 뱀을치료하여용궁으로초청돼용궁의기이한처방을얻었다는신화도있는데천금방을편찬할때이 30편의용궁기방을끼워넣어편찬했다고한다. 또한용을치료한신화들도전해내려온다. 47