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요원 방
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1 Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 13, No. 10 pp , 라인댄스운동이폐경후비만여성의인슐린저항성지수와에너지대사조절인자에미치는영향 이정아 1, 김도연 2* 1 경성대학교체육학과, 2 청주대학교스포츠의학과 Effects of Line Dance Exercise on HOMA-IR and Energy Metabolic Factors in Postmenopausal Obese Women Jeong-Ah Lee 1 and Do-Yoen Kim 2* 1 Physical Education, Kyungsung University 2 Sports Medicine, Cheongju University 요약본연구는체지방률이 30% 이상인폐경후비만여성 24명을대상으로라인댄스운동이인슐린저항성지수와에너지대사조절인자에미치는영향을구명하기위하여라인댄스운동을 12주간실시한후운동전과후의체조성및에너지대사조절인자를측정하여비교분석하였다. 본연구의결과운동후에라인댄스집단에서체중, 체지방률, 체질량지수, 허리엉덩이둘레비및내장지방면적이유의하게감소하였고, 제지방량은증가하였다. 그렐린및고밀도지단백콜레스테롤 (HDL-C) 은유의하게증가하였고, 렙틴, 인슐린, 글루코스, 인슐린저항성지수 (HOMA-IR), 총콜레스테롤 (TC), 중성지방 (TG), 저밀도지단백콜레스테롤 (LDL-C), 수축기혈압 (SBP) 및이완기혈압 (DBP) 은유의하게감소하였으며, 라인댄스집단의 HOMA-IR에영향을미치는에너지대사조절인자의회귀분석결과에서주요요인으로그렐린, 렙틴, 인슐린및글루코스로나타났다. 이상의결과에서지속적이고규칙적인라인댄스운동이폐경후비만여성의체지방감량으로인한에너지대사조절인자의균형적인대사를가져오며이를통해인슐린저항성을개선시켜폐경후나타날수있는여러가지생활습관병을예방하고개선하는데효과가있을것으로사료된다. Abstract The purpose of this study was to analyze the effects of line dance exercise on HOMA-IR and energy metabolic factors in postmenopausal obese women. The subjects were 24 obese women composed of the line dance group(n=12) trained for 12-week and the control group(n=12). The variables of body composition, HOMA-IR and energy metabolic factors were measured in all the subjects before and after the 12-week line dance exercise. The results of the study in the line dance group were as follows; The body weight, %fat, BMI, WHR and VFA had significantly decreased, but LBM had increased. The ghrelin, HDL-C had significantly increased, but leptin, insulin, glucose, HOMA-IR, TC, TG, LDL-C, SBP and DBP had decreased. And ghrelin, leptin, insulin, and glucose were the energy metabolic factors affecting the HOMA-IR in the line dance group. Therefore, regular and continuous line dance exercise will be effective for preventing the life-style diseases with improvement of the energy metabolic factors and insulin resistance by decreasing the body fat. Key Words : Line dance, Ghrelin, Leptin, HOMA-IR 1. 서론 1.1 연구의필요성및목적 최근우리나라에서는경제성장과함께산업화 정보 화시대로의가속화로생활양식이서구화되어영양과다섭취, 신체활동부족등여러가지원인에의해비만증및운동부족증 (hypokinetic disease) 이급격히증가하고있으며, 비만은제지방체중에비하여상대적으로피하지방축 * Corresponding Author : Do-Yoen Kim Tel: kdy4955@cju.ac.kr 접수일 12 년 07 월 26 일수정일 12 년 08 월 31 일게재확정일 12 년 10 월 11 일 4636

2 라인댄스운동이폐경후비만여성의인슐린저항성지수와에너지대사조절인자에미치는영향 적및기타조직에지방이과잉축적된상태로 [1], 특히여러가지원인중에에너지균형에서소비칼로리가되는신체활동의부족이주요원인이된다. 최근지방세포에서분비되는여러아디포카인및지방호르몬이대사증후군및인슐린저항성등의대사질환에관여한다고보고되고있으며 [2], 특히에너지항상성에서그렐린과렙틴은상호길항작용을한다 [3]. 우리몸에서체중조절기전은지방조직에서만들어져서뇌로신호를보내는구심성신호 (afferent signal) 와이신호에반응하는뇌의시상하부와뇌의신호에따라섭식행위와에너지소비를연결시켜주는원심성신호 (efferent signal) 및에너지가흡수되고저장되는지방조직등으로구분되며, 이들은단독으로작용할수없고전체적으로연결되어에너지섭취와소비가항상성을유지하게되어체중이일정하게지속되고있다 [4]. 그렐린은지방세포에존재하는수용체를통하여지방세포의증식및분화를촉진하고포도당섭취율을증가시키는등다양한생리작용을하며, 음식섭취와체내영양분상태에대한신호를시상하부에전달하는데중요한역할을한다 [5]. 또한혈장그렐린농도는식사직전에 2배이상급격히상승하였다가식후 1시간이내에최저치로감소하며, 새벽 1시경최고치수준에도달하는데, 사람이나동물에그렐린의직접투여는섭식을증가시키고, 만성적인투여는체지방량을증가시킨다 [6]. 렙틴은식욕조절과에너지균형을조절하고, 중추신경계특히시상하부에의해섭식을억제하고에너지소비를자극하며 [7], 렙틴농도를결정하는가장중요한변수는체지방량으로 [8], 인슐린증가후발생하고렙틴농도감소는공복동안인슐린감소에기인하며, 렙틴과그렐린은식욕과에너지균형에중요한영향을미친다 [9]. 또한인슐린저항성이심할수록공복중인슐린농도가더높아지며이러한관계는당대사가정상인경우더욱심하며인슐린분비의증가가공복중및당의부하시에포도당과유리지방산의농도를정상으로유지시켜주는역할을한다 [10]. 라인댄스는선 (line) 상에서여러명이줄을맞추어추는춤으로서미국의카우보이댄스를현대화한것이다. 1994년미국에서개최된세계포크댄스캠프에한국지도자들이처음참석하여한국에소개되며알려지게되었다 [11]. 이후우리나라에서도남녀노소를막론하고다양한계층에서참여인구가꾸준히증가하고있으며 [12], 특히중년여성들의건강을위한여가활동으로자리를잡아가고있다. 이렇듯라인댄스참여인구가증가하는요인에는댄스스포츠의장르를가지고있으면서파트너없이춤을출수있고, 다양한장르의음악으로안무가비교적쉬우 며, 세계인이똑같은춤을추며, 또한장소제약이없고, 남녀노소누구나쉽게춤을출수있는특징때문인것으로사료된다. 일반적으로성인에서체질량지수는연령의증가에따라증가하다가 50 59세에최고조에이르며, 60세이후에는감소하는경향을보이는데 [13], 여성의경우폐경에이르는평균연령이 50세로체질량지수가증가하기시작하는시기와일치하는것으로 [14], 이는폐경으로인한여성호르몬인에스트로겐농도의감소가체지방및복부로의지방분포를증가시키는데기인하기도한다 [15]. 특히우리나라여성비만인구는나이가들면서증가하다가 55세이후부터는비만인구가남성에비해두배이상높은데 [16], 이에따른폐경후에너지균형을위한연구는상대적으로미흡한실정이다. 따라서본연구는건강을위한여가활동으로중년여성들의참여도가점점높아지고있는라인댄스운동을장기간규칙적으로했을때폐경후비만에따른인슐린저항성및에너지조절인자에미치는영향을구명하기위하여실시하였다. 2. 연구방법 2.1 연구대상 본연구는 B광역시에거주하는체지방률이 30% 이상인폐경후 ( 마지막월경이있은후 1년동안월경이없는여성 ) 비만여성의자발적참여로구성되었으며, 본연구에참여한모든대상자들에게본연구의내용과자료수집절차에대하여충분히문서와구도로설명을한후실험참여동의서에서약을받은후연구에참여시켰다. 연구의대상자들은과거병력이없고, 현재특별한질환이없으며평소규칙적인운동을실시하지않은 27명의피검자중본인의희망에따라운동참가희망자 14명과운동참가불가능한자 13명을선정하여실시하였으나운동기간중성실히참가하지않은자와측정및심사결과가신뢰성이없는자를제외한후라인댄스집단 12명과통제집단 12명, 총 24명을대상으로분석하였으며, 대상자의신체적특성은 Table 1과같다. 2.2 측정항목및방법 체조성신장, 체중, 체지방률, 제지방량, 체질량지수, 허리엉덩이둘레비및내장지방면적은체성분분석기 (InBody 7.0) 를이용하여측정하였다. 4637

3 한국산학기술학회논문지제 13 권제 10 호, 2012 [ 표 1] 신체적특성 [Table 1] Physical characteristics of subjects Line Dance(n=12) [ 표 2] 라인댄스프로그램 [Table 2] Line dance exercise program Control(n=12) Age(yrs) 55.70± ±2.31 Height( cm ) ± ±4.16 Weight( kg ) 59.70± ±3.81 %BF(%) 36.39± ±1.80 Values are means±sd 허리둘레 직립자세에서배꼽을지나는횡단면을측정부위로선택하고, 신축하지않는줄자를이용하여호흡을내쉴때 0.1cm까지계측하였다 혈액성분혈액검사는운동전과 12주후 12시간이상공복상태를유지하도록한후, 다음날오전 9-10시경에실험실에서임상병리사로부터전완주정맥에서 15ml를채혈하여글루코스 (Glucose) 는효소법, 중성지방은유리글리세롤소거법, 고밀도지단백콜레스테롤과저밀도지단백콜레스테롤은직접측정법 (Toshiba 200-FR Neo, Japan) 으로, 그렐린, 렙틴및인슐린은 RIA법 (γ-counter Cobra 5010, USA) 으로분석하였으며, 인슐린저항성지수 (homeostasis model assessment : insulin resistance index, HOMA-IR) 는다음의공식에의하여산출하였다. HOMA-IR = fasting insulin (μu/ ml ) fasting glucose (mmol/l)/22.5 [17] 혈압혈압측정기 (FT-500R PLUS, Jawon Medical Co., Korea) 를이용하여 30분이상안정을취하게한후의자에앉은상태에서우측상완압력을 2회반복측정하여평균치를사용하였다 라인댄스운동프로그램라인댄스운동프로그램은초급자수준으로구성하였고, 운동강도는초기 1 4주간을적응단계로간주하여최대심박수의 50 60%, 5 8주간은향상단계로 60 70%, 9 12주간은발전단계로 70 80% 로설정하여점진적으로부하를높여주 3회씩매회 40분, 준비운동 10분, 정리운동 10분, 총 60분으로 12주간실시하였다. 이는일반적인건강증진을목적으로주당 3회, 중등도강도의신체활동을권장하는운동강도의수준으로설정하였다 [18]. 운동강도는무선심박수측정기 (Polar RS400sd, Co, USA) 를착용하여설정된운동강도도달여부를매회확인하였으며, 라인댄스운동프로그램은 Table 2와같다. 2.3 자료처리 SPSS/PC+ Version 18.0 프로그램을이용하여집단별, 요인별평균과표준편차를산출하고, 운동프로그램의실시전과 12주후의차이검정은 paired t-test, 라인댄스집단과통제집단의차이검정은 t-test로하였으며, HOMA- IR에영향을미치는요인을구명하기위하여에너지대사조절인자요인에대하여후진법 (backward selection) 에의한선형회귀분석 (linear regression analysis) 을실시하였 Week Exercise Intensity(%) Duration(week) 1 12 Warm-up (10 min) Main exercise (40 min) Cool-down (10 min) Neck rolls, Shoulder circles, Ankle circles, Stretching exercises 1. Rita's Waltz 2. Mamma Maria 3. Release Me 4. Double XL 5. Islands In The Stream 6. Primo Waltz 7. Alright Girl 8. Good Luck Charm 9. Cooler Than Me 10. Brazil 11. Creepin' Up 12. Baby Tonight Stretching exercises, Lying leg swinging, Relaxation 50-60% HRmax 60-70% HRmax 70-80% HRmax

4 라인댄스운동이폐경후비만여성의인슐린저항성지수와에너지대사조절인자에미치는영향 고, 통계적유의수준은 α=0.05 로하였다. 3. 결과 3.1 체조성과내장지방면적의변화 운동전과 12주간라인댄스운동후체조성과내장지방면적의변화는 Table 3과같다. 집단내에서라인댄스집단은체중 (weight), 체지방률 (%BF), 체질량지수 (BMI), 허리엉덩이둘레비 (WHR) 및내장지방면적 (VFA) 은유의하게감소하였고 (p<0.001), 제지방량 (LBM) 은유의하게증가하였으나 (p<0.01), 통제집단은체중, 체지방률, 체질량지수, 허리엉덩이둘레비및내장지방면적은유의하게증가하였고 (p<0.01), 제지방량은감소하였으나유의한차이가나타나지않았다. 집단간의차이는운동실시전에는모든요인에서유의한차이가나타나지않았으나, 후에는 체중, 체지방률, 체질량지수, 허리엉덩이둘레비및내장지방면적은라인댄스집단이통제집단보다유의하게낮게나타났으나 (p< 0.05), 제지방량은유의한차이가나타나지않았다. 3.2 에너지대사조절인자, HOMA-IR 및혈중지질농도의변화운동전과 12주간라인댄스운동후에너지대사조절인자, HOMA-IR 및혈중지질농도의변화는 Table 4와같다. 집단내에서라인댄스집단은그렐린 (Ghrelin) 및고밀도지단백콜레스테롤 (HDL-C) 은유의하게증가하였고 (p<0.001), 렙틴 (Leptin), 인슐린 (Insulin), 글루코스 (Glucose), 인슐린저항성지수 (HOMA-IR), 총콜레스테롤 (TC), 중성지방 (TG), 저밀도지단백콜레스테롤 (LDL-C), 수축기혈압 (SBP) 및이완기혈압 (DBP) 은유의하게감소하였다 (p<0.01). 통제집단은그렐린및 HDL-C는유의하게감소 [ 표 3] 12 주간라인댄스운동후체조성및 VFA 변화 [Table 3] Changes in body composition and VFA after 12 weeks line dance exercise Variable Group Pre-test Post-test t-test Weight ( kg ) %BF (%) LBM ( kg ) BMI ( kg m-2) Line Dance 59.70± ± *** Control 60.60± ± ** t-value ** Line Dance 36.39± ± *** Control 36.79± ± *** t-value *** Line Dance 37.99± ± ** Control 38.20± ± t-value Line Dance 24.95± ± *** Control 24.70± ± *** t-value ** Line Dance 0.90± ± *** WHR Control 0.90± ± * t-value *** VFA ( cm2 ) Line Dance ± ± *** Control ± ± *** t-value ** * p<0.05,**p<0.01,***p<0.001, %BF: % body fat LBM: lean body mass, BMI: body mass index, WHR: waist-to-hip ratio, VFA: visceral fat area 4639

5 한국산학기술학회논문지제 13 권제 10 호, 2012 하였고 (p<0.05), 인슐린, 글루코스, HOMA-IR, TC, TG, LDL-C, SBP 및 DBP는유의하게증가하였으나 (p<0.05), 렙틴은유의한변화가나타나지않았다. 집단간의차이는운동실시전에는모든요인에서유의한차이가나타나지 않았으나, 렙틴, 인슐린, 글루코스, HOMA- IR, TC, SBP 및 DBP는유의하게낮게나타났으며 (p <0.05), 그렐린, TG, HDL-C 및 LDL-C는유의한변화가나타나지않았다. [ 표 4] 에너지조절대사, 인슐린저항성지수및혈청지질변화 [Table 4] Changes in Energy metabolic factors, HOMA-IR and blood lipids Variable Group Pre-test Post-test t-test Ghrelin (pg/ ml ) Leptin (uu/ ml ) Insulin (μu/ ml ) Glucose (m mol /l) HOMA-IR TC ( mg / dl ) TG ( mg / dl ) HDL-C ( mg / dl ) LDL-C ( mg / dl ) SBP (mmhg) DBP (mmhg) Line Dance 48.75± ± *** Control 49.63± ± *** t-value Line Dance 10.35± ± ** Control 9.71± ± t-value * Line Dance 8.03± ± *** Control 8.23± ± *** t-value * Line Dance ± ± *** Control 99.00± ± *** t-value * Line Dance 2.17± ± ** Control 2.13± ± * t-value * Line Dance ± ± *** Control ± ± ** t-value *** Line Dance ± ± *** Control ± ± ** t-value Line Dance 47.60± ± *** Control 48.40± ± * t-value Line Dance ± ± *** Control ± ± ** t-value Line Dance ± ± *** Control ± ± * t-value *** Line Dance 85.30± ± *** Control 86.80± ± *** t-value *** * p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001, HOMA-IR: homeostasis model assessment insulin resistance index TC: total cholesterol, TG: triglyceride, HDL-C: high-density lipoprotein cholesterol LDL-C: low-density lipoprotein cholesterol, SBP: systolic blood pressure, DBP: diastolic blood pressure 4640

6 라인댄스운동이폐경후비만여성의인슐린저항성지수와에너지대사조절인자에미치는영향 3.3 HOMA-IR 과에너지대사조절인자의회귀분석 12주간라인댄스운동후 HOMA-IR과에너지대사조절인자의회귀분석결과는 Table 5와같다. 라인댄스집단의 HOMA-IR에영향을미치는에너지대사조절인자의요인으로는그렐린, 렙틴, 인슐린및글루코스로나타났으며, 독립변인의통계적유의성을판단하기위한 t값은그렐린, 렙틴, 인슐린및글루코스로나타났고 (p<0.05), 베타계수는그렐린이가장높게나타났다. 4. 논의노화는체지방률의증가와동시에제지방량을감소시키는반면, 지방은말초피하저장고로부터복부내부저장고로변화하기쉽다 [19]. 특히여성은폐경으로인한여성호르몬인에스트로겐의분비감소로인해복부지방축적이급속도로증가하는데이러한복부지방의증가는제2형당뇨병, 고혈압및고지혈증을포함한대사증후군과관련이깊다 [19]. 비만의형태는유전적인요인이나체형과도상관이있으나, 특히운동부족인경우에는내장지방 / 피하지방비가상승하고, 지속적인유산소운동은복부지방을감소시키며 [20], 사지보다복부에서피하지방의감소가유의하게높고, 대퇴부에대한복부의피하지방비율이유의하게감소하였다 [21]. 과체중의폐경여성을대상으로 12개월간유산소운동과유연체조를실시한결과그렐린농도는점진적으로유의하게증가하였으며, 식이요법을병행하지않고운동만실시하여체중 3kg감량으로그렐린농도가 18% 가증가하여체중감소와함께그렐린농도가증가하였고 [22], 체지방률이 30% 이상의폐경후여성 ( 평균56.8세 ) 을대상으로 12주간걷기운동을실시한결과혈중인슐린농도가유의하게감소하였고 [23], 폐경기여성을대상 으로탄성밴드와라인댄스운동을실시한결과에스트로겐이유의하게증가하였다 [24]. 성인남녀 (21~71세) 86명을대상으로심혈관위험인자의상호연관성을연구한결과비만군은그렐린이요위둔위비, 내장지방면적, 공복혈당및인슐린저항성지수 (HOMA-IR) 와유의하게부적상관관계가있었고, 고밀도지단백콜레스테롤과는정적상관관계가있었으며, 렙틴과그렐린은유의하게부적상관관계가있었다 [25]. 그렐린과인슐린은부적상관관계가나타났고 [26], 반면혈장그렐린과인슐린은어떠한상관관계도없었고 [27], 그렐린이중심성비만과관련있는허리엉덩이둘레비와유의한상관관계가있었다 [28]. 한국의당뇨병이없는중년비만인 75명을대상으로인슐린저항성지수 (HOMA-IR) 와중성지방, 유리지방산, 복부내장지방과의상관관계를연구한결과모두인슐린저항성지수와유의한정적상관관계가있었고 [29], 체지방률이 30% 이상인비만중년여성을대상으로12주간수영운동을실시한결과렙틴이유의하게감소하였으며 [30], 체지방률이 35% 이상의중년여성을대상으로유산소운동을 12주간실시한결과렙틴이감소하여 [31], 운동형태는다르지만본연구결과와일치하고있다. 혈액내과량의유리지방산은근육의포도당이용을간의인슐린제거를감소시켜고인슐린혈증을초래하고 [32], 이러한고인슐린혈증은혈압과중성지방을증가시키고동맥경화증을야기한다 [33]. 또한운동부족을고혈압, 고지혈증, 흡연과함께심장병의주요인자로여기며, 심장병의예방과치료를위한방법으로규칙적인운동을강조하고있다 [34]. 따라서규칙적인유산소운동이비활동적인생활습관과운동부족병으로야기되는지질의불균형화와비만으로인한성인병을감소시킨다고하였다 [35]. 비만인은그렐린농도는감소하나렙틴농도는증가한다. 또한그렐린은인슐린분비를억제하여현저한고혈당을초래하는데이는그렐린이인슐린분비와당대사에현저하게영향을미치는위췌장호르몬으로 [36], 낮은그 [ 표 5] 인슐린저항성지수와에너지대사조절인자의회귀분석결과 [Table 5] Regression analysis of HOMA-IR and energy metabolic factors in line dance exercise Independent variables B SE B Beta t-value F R 2 Constant Ghrelin * Leptin * Insulin * Glucose * * p<

7 한국산학기술학회논문지제 13 권제 10 호, 2012 렐린농도가제2형당뇨병, 인슐린저항성및고혈압과독립적으로관련이있으며 [37], 그렐린은공복시체지방률, 인슐린, 렙틴과부적상관관계로나타났고, 비만인이야윈사람보다혈장그렐린농도가낮았고 [26], 비만군에서인슐린, 포도당및인슐린저항성지수가유의하게높게나타났다 [38]. 이와같이비만인에서운동을통한체지방감량을통해인슐린의농도가감소되어있음이보고되고있다. 본연구에서폐경후비만여성을대상으로 12주간라인댄스운동을실시한결과체조성과내장지방면적의변화에서체중, 체지방률, 체질량지수, 허리엉덩이둘레비및내장지방면적이유의하게감소하였으며, 제지방량은유의하게증가하였고, 에너지대사조절인자, HOMA- IR 및혈중지질농도에서그렐린및 HDL-C는유의하게증가하였고, 렙틴, 인슐린, 글루코스, HOMA-IR, TC, TG, LDL-C, SBP 및 DBP는유의하게감소된것으로나타났다. HOMA-IR에영향을미치는에너지대사조절인자의주요요인으로는그렐린, 렙틴, 인슐린및글루코스로나타났다. 이러한결과는체중감량으로인한에너지대사조절인자의균형을통해인슐린저항성이개선되었다는선행연구들의결과들과일치하는것으로나타났다. 5. 결론및제언 본연구는체지방률이 30% 이상인폐경후비만여성 24명을대상으로라인댄스운동이인슐린저항성지수와에너지대사조절인자에미치는영향을구명하기위하여라인댄스운동을 12주간실시한후운동전과후의체조성및에너지대사조절인자를측정하여비교분석하였다. 본연구의결과운동후에라인댄스집단에서체중, 체지방률, 체질량지수, 허리엉덩이둘레비및내장지방면적이유의하게감소하였고, 제지방량은증가하였다. 그렐린및고밀도지단백콜레스테롤 (HDL-C) 은유의하게증가하였고, 렙틴, 인슐린, 글루코스, HOMA-IR, TC, TG, LDL-C, SBP 및 DBP는유의하게감소하였으며, 라인댄스집단의 HOMA-IR에영향을미치는에너지대사조절인자의회귀분석결과에서주요요인으로그렐린, 렙틴, 인슐린및글루코스로나타났다. 이상의결과에서지속적이고규칙적인라인댄스운동이폐경후비만여성의체지방감량으로인한에너지대사조절인자의균형적인대사를가져오며이를통해인슐린저항성을개선시켜폐경후나타날수있는여러가지생활습관병을예방하고개선하는데효과가있을것으로 사료된다. References [1] Ravussin, E., and B. A. Swinburn. Pathophysiology of obesity. Lancet, 340(8816), pp , [2] Prins, J. B. Adipose tissue as an endocrine organ. Best Pract Res. Clin. Endocrinol. Metab. 16, pp , [3] Zigman, J. M., and J. K. Elmquist. Minireview: From anorexia to obesity-the yin and yang of body weight control. Endocrinology, 144(9), pp , [4] Jequier, E., and L. Tappy. Regulation of body weight in humans. Physiological Reviews, 79(2), pp , [5] Kojima, M., H. Hosoda, Y. Data, M. Nakazato, H. Matsuo, and K. Kangawa. Ghrelin is a growthhormone-releasing acylated peptide from stomach. Nature, 402(6762), pp , [6] Cummings, D. E., J. Q. Purnell, R. S. Frayo, K. Schmidova, B. E. Wisse, and D. S. Weigle. A preprandial rise in plasma ghrelin levels suggests a role in meal initiation in humans. Diabetes. 50(8), pp , [7] Webber, J. Energy balance in obesity. Proc. Nutr. Soc. 62(2), pp , [8] Speakman, J. R., R. J. Stubbs, and J. G. Mercer. Does body mass play a role in the regulation of food intake? Proc. Nutr. Soc. 61(4), pp , [9] Meier, U., and A. M. Gressner. Endocrine regulation of energy metabolism: review of pathobiochemical and clinical chemical aspects of leptin, ghrelin, adiponectin, and resistin. Clinical Chemistry, 50(9), pp , [10] Ludvik, B., J. J. Nolan, J. Baloga, D. Sacks, and J. Olefsky. Effect of obesity on insulin resistance in normal subjects and patients with NIDDM. Diabetes, 44(9), pp , [11] Kim, Y.H., C. W. Lee, Y. J. Jeon, M. J. Yong, and J. Y. Kim. Line Dance. Daehanmedia, Seoul, Korea [12] Seoul Broadcasting System. SBS 9' News reports [13] Kuczmarski, R. J., K. M. Flegal, S. M. Campbell, and C. L. Johnson. Increasing prevalence of overweight among US adults. The National Health and Nutrition 4642

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서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of