1 본수업을마친학생은, 1. 비脾의주요증證으로무엇이있으며그구성증상은무엇인지말할수있다. 2. 폐肺의주요증으로무엇이있으며그구성증상은무엇인지말할수있다.

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1 臟 부산대학교한의학전문대학원김기왕

2 1 본수업을마친학생은, 1. 비脾의주요증證으로무엇이있으며그구성증상은무엇인지말할수있다. 2. 폐肺의주요증으로무엇이있으며그구성증상은무엇인지말할수있다.

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4 3 비양허증 양허증 한 한실증 비음허증 음허증 화열 실열증 脾 풍 내풍증 외풍증 한습곤비증 비기하함증 습 ( 리 ) 습증 비위습열증 비기허증 기허증 기 기체증 간비불화증 비불통혈증 혈허증 혈 혈어증 식적 진액부족증 진액 담음증 식상비위증

5 4 주기능 脾主運化 運化水穀精微 식욕부진食少복창腹脹 변당便溏 완곡불화完穀不化 방귀失氣 運化水濕 지체부종肢體浮腫 소변불리小便不利 함장성분 지배조직 脾藏營脾主肌肉 체중감소消瘦 개규부위 脾開竅於口 구담口淡 구점口粘 기타 脾主四末 사지권태四肢倦怠 지냉肢冷 ( 복부증상 ) 통증 답답함 복통腹痛완복비민脘腹痞悶 ( 월경과대하 ) 월경부조 대하 주기, 양, 색의다양한이상 주로다량의백대하

6 5 양 기부족 ( 기허와양허 ) 간 심 비 폐 신 肝主疏泄 心主神志 _ 輕 脾主運化 _ 水穀 肺主宣肅 _ 呼吸 腎藏精 肝藏血 心主神志 _ 重 脾主運化 _ 水濕 肺主宣肅 _ 痰 腎開竅於二陰 _ 前陰 肝主筋 心主血脈 脾主肌肉 肺主皮毛 _ 汗 / 表 腎開竅於二陰 _ 後陰 肝開竅於目 心開竅於舌 脾開竅於口 肺開竅於鼻 腎開竅於耳 少陽 / 弦脈 脾主四末 肺主聲音 帶下

7 6 음허 간 심 비 폐 신 肝主疏泄 心主神志 _ 輕 脾主運化 _ 水穀 肺主宣肅 _ 呼吸 腎藏精 肝藏血 心主神志 _ 重 脾主運化 _ 水濕 肺主宣肅 _ 痰 腎開竅於二陰 _ 前陰 肝主筋 心主血脈 脾主肌肉 肺主皮毛 _ 汗 / 表 腎開竅於二陰 _ 後陰 肝開竅於目 心開竅於舌 脾開竅於口 肺開竅於鼻 腎開竅於耳 少陽 / 弦脈 脾主四末 肺主聲音 帶下

8 7 습 간 심 비 폐 신 肝主疏泄 心主神志 _ 輕 脾主運化 _ 水穀 肺主宣肅 _ 呼吸 腎藏精 肝藏血 心主神志 _ 重 脾主運化 _ 水濕 肺主宣肅 _ 痰 腎開竅於二陰 _ 前陰 肝主筋 心主血脈 脾主肌肉 肺主皮毛 _ 汗 / 表 腎開竅於二陰 _ 後陰 肝開竅於目 心開竅於舌 脾開竅於口 肺開竅於鼻 腎開竅於耳 少陽 / 弦脈 脾主四末 肺主聲音 帶下

9 8 한 간 심 비 폐 신 肝主疏泄 心主神志 _ 輕 脾主運化 _ 水穀 肺主宣肅 _ 呼吸 腎藏精 肝藏血 心主神志 _ 重 脾主運化 _ 水濕 肺主宣肅 _ 痰 腎開竅於二陰 _ 前陰 肝主筋 心主血脈 脾主肌肉 肺主皮毛 _ 汗 / 表 腎開竅於二陰 _ 後陰 肝開竅於目 心開竅於舌 脾開竅於口 肺開竅於鼻 腎開竅於耳 少陽 / 弦脈 脾主四末 肺主聲音 帶下

10 9 식적 간 심 비 폐 신 肝主疏泄 心主神志 _ 輕 脾主運化 _ 水穀 肺主宣肅 _ 呼吸 腎藏精 肝藏血 心主神志 _ 重 脾主運化 _ 水濕 肺主宣肅 _ 痰 腎開竅於二陰 _ 前陰 肝主筋 心主血脈 脾主肌肉 肺主皮毛 _ 汗 / 表 腎開竅於二陰 _ 後陰 肝開竅於目 心開竅於舌 脾開竅於口 肺開竅於鼻 腎開竅於耳 少陽 / 弦脈 脾主四末 肺主聲音 帶下

11 비기허 비기하함비불통혈비양허 비음허비위습열한습곤비식상비위증후선택기준 食少 10 脾主運化 運化水穀精微 腹脹 便溏 完穀不化 失氣 기본 運化水濕 肢體浮腫 小便不利 양 기부족 / 한습 脾主肌肉 消瘦 비불통혈 / 음허 脾開竅於口 口淡 口粘 淡 = 寒, 粘 = 濕 脾主四末 四肢倦怠 肢冷 기본적 복부증상 통증 답답함 腹痛 脘腹痞悶 한 / 실증한 / 식적 월경과대하 월경 대하 月經不調 帶下 비의허증양 기부족 / 습

12 食少 기허 11 運化水穀精微脾主運化 運化水濕 腹脹 便溏完穀不化失氣 肢體浮腫 小便不利 短氣懶言 少氣聲低 脾主肌肉 脾主四末 脾開竅於口 ( 복부증상 ) 통증 답답함 消瘦 四肢倦怠 口淡 腹痛 脘腹痞悶 肢冷 口粘 無力神疲自汗面白舌淡 面色萎黃 ( 월경과대하 ) 월경부조 대하 月經量少, 色淡, 甚則閉經 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 脈無力苔白 표준안의증상묘사 面色萎黃, 倦怠, 氣短懶言, 飮食不振, 食後腹脹, 大便溏薄, 四肢倦怠, 肢體浮腫, 小便不利, 月經量少, 色淡, 甚則閉經, 舌淡苔白, 脉緩弱.

13 12 脾主運化 脾主肌肉 食少 腹脹 便溏完穀不化失氣 肢體浮腫 消瘦 小便不利 脾主四末四肢倦怠肢冷 脾開竅於口口淡口粘 복부증상 運化水穀精微 運化水濕 월경과대하 이론적으로출현불가능한증상 통증 답답함 腹痛 脘腹痞悶 월경부조 대하 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 청양불승淸陽不昇증상 기허 短氣少氣懶言聲低無力神疲自汗面白面色萎黃舌淡脈無力 + 기함의고유증상 久瀉 脫肛 苔白 頭暈 내장하수 目眩 표준안의증상묘사 氣短無力, 食入則脹, 脘腹重墜, 便意頻數, 久瀉脫肛, 胃下垂, 子宮下垂, 頭暈目眩, 言語低微, 自汗, 食少, 精神倦怠, 大便溏泄, 舌淡苔薄白, 脈虛弱.

14 13 脾主運化 脾主肌肉 食少 腹脹 便溏 完穀不化 失氣 運化水濕肢體浮腫小便不利 消瘦 脾主四末 四肢倦怠 肢冷 脾開竅於口 口淡 口粘 복부증상 運化水穀精微 월경과대하 통증답답함 腹痛 脘腹痞悶월경부조月經過多, 崩漏 대하 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 便血 短氣 懶言 無力 神疲 自汗 面白 舌淡 脈無力 기허 또는 + 출혈경향 衄血 苔白 少氣 聲低 面色萎黃 紫斑 표준안의증상묘사 面色蒼白 / 萎黃, 大便溏泄, 便血, 衄血, 皮膚紫斑, 月經過多, 崩漏, 食少, 食後脹滿, 倦怠無力, 短氣懶言, 手足不溫, 消瘦, 舌淡苔白, 脈濡細弱.

15 14 運化水穀精微脾主運化 脾主肌肉 脾主四末 脾開竅於口 運化水濕 ( 복부증상 ) ( 월경과대하 ) 표준안의증상묘사 통증 답답함 食少 腹脹 便溏完穀不化失氣 肢體浮腫 消瘦 四肢倦怠 口淡 腹痛 脘腹痞悶 월경부조 대하 小便不利 肢冷 口粘 白帶淸稀量多 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 短氣 懶言 無力 神疲 自汗 面色㿠白 舌淡 脈沈遲無力 양허 少氣 聲低 苔白滑 形寒 肢冷 畏寒 大便溏薄 小便淸長 食少, 腹脹, 腹中冷痛, 喜溫喜按, 四肢不溫, 大便稀薄, 形寒, 口淡不渴, 肢體浮腫, 小便不利, 女性白帶淸稀量多, 舌質淡嫩, 苔白滑, 脈沈細或沈遲. 脈細 尿少 浮腫

16 15 運化水穀精微脾主運化 脾主肌肉 脾主四末 脾開竅於口 運化水濕 ( 복부증상 ) ( 월경과대하 ) 표준안의증상묘사 통증 답답함 食少 腹脹 便溏完穀不化失氣 肢體浮腫 消瘦 四肢倦怠 口淡 腹痛 脘腹痞悶 월경부조 대하 小便不利 肢冷 口粘 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 頭暈 目眩 潮熱 五心煩熱 盜汗 顴紅 舌紅 脈細數 음허 煩躁 不眠 口燥 咽乾 便乾 尿黃 少苔 多夢 短氣 * 懶言 * 口渴 * 표준안 : 脾氣虛, 陰虛, 熱象의세가지증상을동시에구비해야 食少, 食後腹脹, 口乾少津, 大便秘結, 倦怠無力, 短氣懶言, 脣舌乾燥, 口渴喜飮, 低熱, 舌乾苔少, 脈細弱而數.

17 16 運化水穀精微脾主運化 脾主肌肉 運化水濕 食少腹脹 便溏 完穀不化 失氣 肢體浮腫 小便不利 消瘦 身重 ( 腹 ) 悶 ( 脹 滿 痞 悶 ) 食少 惡心 이습 嘔吐 + 열 小便短赤苔黃脈數 脾主四末 四肢倦怠 肢冷 便溏 便膿血 脾開竅於口 口淡 口粘 帶下 ( 복부증상 ) 통증 답답함 腹痛 脘腹痞悶 面黃 苔膩 肌膚發黃 口苦 皮膚搔痒 ( 월경과대하 ) 월경부조 대하 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 脈滑 脈濡 身熱起伏 습 + 열의고유 ( 독특 ) 증상 표준안의증상묘사 脘腹痞悶懊憹, 口苦, 口粘, 嘔惡 ( 吐出飮食物味酸苦 ), 食少, 便溏臭穢, 肢體困重, 小便短赤, 面目肌膚發黃, 皮膚搔痒, 身熱起伏, 汗出熱不解, 舌苔黃膩, 脈滑數.

18 食少 17 運化水穀精微脾主運化 脾主肌肉 脾主四末 脾開竅於口 運化水濕 ( 복부증상 ) ( 월경과대하 ) 표준안의증상묘사 통증 답답함 腹脹 便溏完穀不化失氣 肢體浮腫 消瘦 四肢倦怠 口淡 腹痛 脘腹痞悶 월경부조 대하 小便不利 肢冷 口粘 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 身重 ( 腹 ) 悶 ( 脹 滿 痞 悶 ) 食少 惡心 便溏 帶下 面黃 苔膩 脈滑 이습 嘔吐 便膿血 肌膚發黃 脈濡 + 한 口不渴 脘腹脹悶, 腹痛溏瀉, 頭身困重, 口淡不渴, 不思飮食, 惡心欲吐, 口粘無味, 肢體浮腫, 面色晦黃, 女性帶下綿綿, 舌胖苔白膩, 脈濡緩. 腹痛 苔白

19 食少 18 運化水穀精微脾主運化 腹脹 便溏 完穀不化 失氣 食少 식적 運化水濕 肢體浮腫 小便不利 噯氣 脾主肌肉 消瘦 嘈雜 脾主四末 四肢倦怠 肢冷 嘔惡酸腐食臭 脾開竅於口 ( 복부증상 ) 통증 답답함 口淡腹痛脘腹痞悶 口粘無味 舌苔厚膩 脈滑 ( 월경과대하 ) 월경부조 대하 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 표준안의증상묘사 脘腹脹悶, 嘔吐酸腐食臭, 大便糟粕不化, 大便溏泄, 食欲不振, 噯氣, 惡心, 胃脘嘈雜脹痛, 舌苔厚膩, 脈滑.

20 비기허 비기하함비불통혈비양허 비음허비위습열한습곤비식상비위증후선택기준 19 食少 脾主運化 運化水穀精微 腹脹 便溏完穀不化失氣 기본 運化水濕 肢體浮腫小便不利 양 기부족 / 한습 脾主肌肉 消瘦 비불통혈 / 음허 脾開竅於口 口淡口粘 淡 = 寒, 粘 = 濕 脾主四末 四肢倦怠 肢冷 기본적 복부증상 통증답답함 腹痛脘腹痞悶 한 / 실증한 / 식적 월경과대하 월경대하 月經不調帶下 비의허증양 기부족 / 습

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22 21 폐양허증 양허증 한 한실증 폐음허증 음허증 화열 실열증 수한범폐증 폐 풍 습 내풍증외풍증 ( 표 ) 습증 풍열범폐증풍한속폐증조사범폐증 폐기허증 기허증 기 기체증 혈허증 혈 혈어증 한담조폐증 진액부족증 진액 담음증 담열옹폐증

23 22 주기능 함장성분 肺主氣, 司呼吸 主宣發肅降 호흡의 문제 가래 기침 ( 해 ) 咳 헐떡거림喘 호흡무력少氣 가래痰 기침 ( 수 ) 嗽 汗 자한自汗 도한盜汗 땀이없음無汗 지배조직 肺主皮毛 表證 오한惡寒 두통頭痛 발열發熱 신통身痛 부맥脈浮 개규부위 肺開竅於鼻 콧물鼻漏 鼻煽, 鼻張등 기타기능 肺主聲音 낮은음성聲低 목쉼聲音嘶啞 ( 흉부증상 ) 답답함 흉협만민胸脇滿悶

24 23 양 기부족 ( 기허와양허 ) 간 심 비 폐 신 肝主疏泄 心主神志 _ 輕 脾主運化 _ 水穀 肺主宣肅 _ 呼吸 腎藏精 肝藏血 心主神志 _ 重 脾主運化 _ 水濕 肺主宣肅 _ 痰 腎開竅於二陰 _ 前陰 肝主筋 心主血脈 脾主肌肉 肺主皮毛 _ 汗 / 表 腎開竅於二陰 _ 後陰 肝開竅於目 心開竅於舌 脾開竅於口 肺開竅於鼻 腎開竅於耳 少陽 / 弦脈 脾主四末 肺主聲音 帶下

25 24 담 간 심 비 폐 신 肝主疏泄 心主神志 _ 輕 脾主運化 _ 水穀 肺主宣肅 _ 呼吸 腎藏精 肝藏血 心主神志 _ 重陰的狀, 神昏 脾主運化 _ 水濕 肺主宣肅 _ 痰 腎開竅於二陰 _ 前陰 肝主筋 心主血脈 脾主肌肉 肺主皮毛 _ 汗 / 表 腎開竅於二陰 _ 後陰 肝開竅於目 心開竅於舌 脾開竅於口 肺開竅於鼻 腎開竅於耳 少陽 / 弦脈 脾主四末 肺主聲音 帶下 담습에서

26 폐기허 폐양허 폐음허풍한속폐풍열범폐조사범폐수한범폐한담조폐담열옹폐 증후선택기준 25 咳嗽 기본 肺主氣, 司呼吸, 主宣發肅降 호흡 喘 少氣 기본적 양 기부족 가래 痰 기본 땀 自汗盜汗無汗 自自盜無 無 표한실 = 無汗 肺主皮毛 표증 惡寒發熱浮脈 頭痛身痛 표증 肺開竅於鼻 鼻漏鼻煽, 鼻張등 실증 ( 외풍 ) 肺主聲音 聲低 聲音嘶啞 低低嘶低 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 담 습

27 26 표한증 태양중풍증태양상한증 육경변증의표증 좁은의미의외풍증 표열증조사범폐증수한범폐증 표증 폐의실증 넓은의미의외풍증 담열옹폐증 한담조폐증 경우에따라외풍의병증으로분류

28 27 惡寒 咳 嗽 호흡 發熱 喘 頭痛 가래 痰 表證 身痛 흉부의증상 胸悶 痛 脈浮 肺의實證에서공통적으로나타나는증상

29 28 肺主氣, 司呼吸 肺主宣發肅降 호흡 가래 咳喘少氣痰 嗽 咳喘無力 多, 淸稀 短氣 懶言 無力 기허 少氣 聲低 汗 自汗 盜汗 無汗 神疲 肺主皮毛 表證 惡寒 頭痛 發熱 身痛 脈浮 自汗 面白 面色萎黃 肺開竅於鼻鼻漏鼻煽, 鼻張등 舌淡 肺主聲音聲低聲音嘶啞 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 脈無力 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 畏寒 苔薄白 표준안의증상묘사 面色㿠白, 咳喘無力, 動則氣短, 自汗怕冷, 精神倦怠, 聲音低微, 短氣懶言, 痰多淸稀, 舌淡苔薄白, 脈虛弱.

30 양허 29 肺主氣, 司呼吸 肺主宣發肅降 호흡 가래 咳喘少氣痰 嗽 咳喘無力 / 咳吐涎沫 淸稀 短氣 懶言 無力 少氣 聲低 形寒肢冷畏寒 大便溏薄 汗 自汗 盜汗 無汗 神疲 小便淸長 * 肺主皮毛 表證 惡寒 頭痛 發熱 身痛 脈浮 自汗 面色㿠白 尿少 浮腫 肺開竅於鼻鼻漏鼻煽, 鼻張등 肺主聲音聲低聲音嘶啞 舌淡 脈沈遲無力 苔白滑 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 苔薄白 脈無力 背寒 * 변증요건에는 小便頻數 으로표현되어있음

31 한의학연구원표준안 30 증후개념 久咳로耗傷肺氣하여氣의虛損이陽에까지미치거나또는素體陽虛하여肺氣또한傷한證. 변증지표 주증 : 咳喘無力, 面色㿠白, 形寒肢冷, 動則氣短. 차증 : 神疲少氣, 聲音低怯, 自汗, 痰淸稀. 설맥 : 舌質淡, 苔薄白, 脉虛弱. 진단요점 肺痿病中에많이볼수있는데그臨床表現은吐涎沫, 質淸稀量多, 短氣息微, 形寒肢冷, 神疲無力, 飮食減少, 不渴, 小便頻數한것이特徵이된다. 변증지표 항에언급되지않은증상들

32 31 肺主氣, 司呼吸肺主宣發肅降 호흡가래 咳喘少氣痰 嗽乾咳少, 粘 / 帶血 頭暈目眩潮熱 음허 煩躁不眠口燥 多夢 汗 自汗 盜汗 無汗 五心煩熱 咽乾 肺主皮毛 表證 惡寒頭痛 發熱身痛 脈浮 盜汗 便乾尿黃 肺開竅於鼻鼻漏鼻煽, 鼻張등 肺主聲音聲低聲音嘶啞 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 顴紅 舌紅 脈細數 少苔 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 消瘦 ( 舌 ) 少津 표준안의증상묘사 乾咳少痰, 午後顴紅, 口乾咽燥, 潮熱盜汗, 乾咳短氣, 痰少而稠 ( 有時帶血 ), 五心煩熱, 形體消瘦, 聲音嘶啞, 舌紅絳少津, 脈細數.

33 32 肺主氣, 司呼吸肺主宣發肅降 호흡가래 咳喘少氣痰 嗽 淸稀 폐의실증증후 咳嗽喘 痰 汗 自汗 盜汗 無汗 肺主皮毛 表證 惡寒頭痛 發熱身痛 脈浮 胸悶 ٠ 痛 ( 痛 ) 肺開竅於鼻鼻漏鼻煽, 鼻張등 肺主聲音聲低聲音嘶啞 鼻流淸涕 표한증후 噴嚏 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 苔薄白 脈緊 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상

34 한의학연구원표준안 33 증후개념 風寒이침입하여肺氣가閉鬱되어宣發과肅降작용이안되는證. 변증지표 주증 : 咳嗽, 喀痰淸稀, 鼻塞, 流淸涕. 차증 : 聲重, 噴嚔, 頭痛, 惡寒發熱, 無汗, 周身酸痛. 설맥 : 舌苔薄白, 脈浮緊. 진단요점 外邪가肺에침입하여咳嗽, 鼻塞, 鼻鳴, 痰多淸稀등의증상을동반한다. 또한, 발병이급작스럽고病程이짧으며발병은기후의이상변화와관련이있다. 風寒束肺證과太陽表實證의차이점 太陽表實證 : 發熱惡寒과함께전신증상으로頭痛身疼, 無汗而喘, 腰痛, 關節疼痛, 脈浮緊등이나타난다. ( 표준안 ) * 사실상구분안됨. 풍한속폐증 = 태양표실증.

35 34 肺主氣, 司呼吸肺主宣發肅降 호흡가래 咳喘少氣痰 嗽 黃稠 폐의실증증후 咳嗽喘 痰 汗 自汗 盜汗 無汗 肺主皮毛 表證 惡寒頭痛 發熱身痛 脈浮 胸悶 ٠ 痛 ( 痛 ) 肺開竅於鼻鼻漏鼻煽, 鼻張등 鼻流濁涕 咽痛 열 肺主聲音聲低聲音嘶啞 煩躁 口渴 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 舌紅 脈數 苔黃 ( 薄黃 )

36 한의학연구원표준안 35 증후개념 風熱邪에의하거나, 風寒이울체되어熱로化하여肺氣의宣發肅降작용이원활하지못한證. 변증지표 주증 : 發熱, 微惡風寒, 咳嗽痰黃稠. 차증 : 咽喉疼痛, 鼻流濁涕, 口渴喜飮, 氣喘, 鼻煽, 煩躁不安. 설맥 : 舌質紅, 苔黃或黃膩, 脈浮數或滑數. 진단요점 壯熱, 咳嗽痰稠黃, 氣喘등의風熱象이나타나야한다. 또한裏熱이왕성해서생기는증상으로煩躁不安, 大便乾結, 小便黃赤등도동반한다. 겨울과봄철에많이발생한다. 이증裏證이동반된것으로보고있음

37 36 肺主氣, 司呼吸 肺主宣發肅降 肺主皮毛 肺開竅於鼻鼻漏鼻煽, 鼻張등 肺主聲音聲低聲音嘶啞 흉부증상 표준안의증상묘사 汗 表證 호흡 가래 답답함 咳 喘 少氣 痰 自汗 惡寒 頭痛 胸脇滿悶 이론적으로출현불가능한증상 嗽 少, 粘 / 帶血 盜汗 發熱 身痛 乾咳 無汗 脈浮 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 舌紅 脈數 폐의실증증후 咳 열 喘 痰 胸悶 ٠ 痛 苔黃 薄黃 嗽 咳引胸痛 진액부족 乾咳無痰, 鼻燥咽乾, 痰少而粘, 咳痰不爽, 咳引胸痛, 喀痰帶血, 惡寒發熱, 頭痛, 身楚, 舌質紅少津, 苔薄黃而燥, 脉浮細數. 少津 脈細

38 37 肺主氣, 司呼吸 호흡 咳喘少氣 嗽 喘促不得臥 폐의실증증후 咳嗽 肺主宣發肅降 가래 痰 多, 稀, 白 喘 痰 汗 自汗 盜汗 無汗 肺主皮毛 表證 惡寒頭痛 發熱身痛 脈浮 胸悶 ٠ 痛 수습 표한증후 肺開竅於鼻鼻漏鼻煽, 鼻張등 下肢浮腫 噴嚏 肺主聲音聲低聲音嘶啞 尿小 脈緊 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 苔膩 苔薄白 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 少腹脹滿 腰膝冷痛 표준안의증상묘사 咳嗽, 喘促不得臥, 下肢浮腫, 痰多稀白, 胸脇滿悶, 少腹脹滿, 腰部冷痛, 脛膝冷感, 尿少, 惡寒發熱, 無汗, 身痛, 舌苔薄白而潤, 白膩, 脈浮緊或弦緊.

39 한의학연구원표준안 38 증후개념 평소에체내에정체된水飮이있거나腎陽이虛하여水飮이정체되었는데다시寒邪에感하여水寒이肺에上逆한證. 변증지표 주증 : 咳嗽, 喘促不得臥, 下肢浮腫. 차증 : 痰多稀白, 胸脇滿悶, 少腹脹滿, 腰部冷痛, 脛膝冷感, 尿少, 惡寒發熱, 無汗, 身痛. 설맥 : 舌苔薄白而潤, 白膩, 脈浮緊或弦緊. 진단요점 ( 내용없음 )

40 咳 嗽 폐의실증증후 39 肺主氣, 司呼吸 肺主宣發肅降 호흡 喘少氣 喘促不得臥 咳 喘 嗽 가래 痰 多, 稀, 白 痰 汗 自汗 盜汗 無汗 肺主皮毛 表證 惡寒 頭痛 發熱 身痛 脈浮 胸悶 ٠ 痛 肺開竅於鼻鼻漏鼻煽, 鼻張등 肺主聲音聲低聲音嘶啞 苔膩 苔白 脈沈遲 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 수습 이한 ( 裏寒 ) 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 표준안의증상묘사 咳嗽, 痰稀白, 喘促 ( 不能平臥 ), 痰量較多, 喀出容易, 形寒畏冷, 胸膈滿悶, 舌苔白膩, 脉沈遲.

41 폐의실증증후 40 肺主氣, 司呼吸肺主宣發肅降 호흡가래 咳喘少氣痰 嗽 少, 粘, 黃 / 帶血 咳 喘痰 嗽 汗 自汗 盜汗 無汗 肺主皮毛 表證 惡寒頭痛 發熱身痛 脈浮 胸悶 ٠ 痛 肺開竅於鼻鼻漏鼻煽, 鼻張등 舌紅 열 苔黃 苔膩 肺主聲音聲低聲音嘶啞 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 脈數 脈滑 이론적으로출현불가능한증상 출현가능하나표준안에채택되지않은증상 담 표준안의증상묘사 咳喘痰鳴, 痰黃粘稠, 發熱, 呼吸促急, 痰稠膠固, 咳吐不爽, 痰中帶血, 胸膈痞滿, 舌紅苔黃膩, 脉滑數.

42 풍한속폐풍열범폐조사범폐수한범폐한담조폐담열옹폐 41 표리표증이증 양 少多多少 가래 점도稀稠粘稠粘稀稀稠粘 색淸黃 白白黃 혈액 帶血 帶血 설진 설질淡紅淡紅淡紅淡紅淡紅紅 설태 薄白 薄黃 薄黃 薄白 白 黃 少津 膩 膩 膩 맥진浮緊浮數浮細數浮緊沈遲滑數

43 폐기허 폐양허 폐음허풍한속폐풍열범폐조사범폐수한범폐한담조폐담열옹폐 증후선택기준 42 咳嗽 기본 肺主氣, 司呼吸, 主宣發肅降 호흡 喘 少氣 기본적 양 기부족 가래 痰 기본 땀 自汗盜汗無汗 自自盜無 無 표한실 = 無汗 肺主皮毛 표증 惡寒發熱浮脈 頭痛身痛 표증 肺開竅於鼻 鼻漏鼻煽, 鼻張등 실증 ( 외풍 ) 肺主聲音 聲低 聲音嘶啞 低低嘶低 흉부증상 답답함 胸脇滿悶 담 습

학습목표 이수업을마친학생은 1. 육부의주요증證으로무엇이있으며그구성증상은무엇인지말할수있다.

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