Ⅰ 년사업개요 1. 사업목적 국가심뇌혈관질환예방관리의비전및부산광역시심뇌혈관질환관리의목표를달성하고자체계적인접근을통해부산광역시실정에적합한심뇌혈관질환관리를위한심뇌혈관질환예방대책의개발과지식기반을확충한다. 나아가부산광역시심뇌혈관질환예방관리사업을관리, 지원및평가하여부산

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수경 원
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1 2015 년도부산광역시심뇌혈관질환예방관리사업실적보고서 시 도명 부산광역시 시장 도지사성명서병수전화번호 전화번호 실적보고서작성담당자 성명 김은희 FAX 사업예산총사업비 154,000 천원국비 : 77,000 천원지방비 : 77,000 천원 사업기간 ~ 위와같이 2015 년도심뇌혈관질환예방관리사업실적보고서를제출합니다 년 10 월일 기관장서병수서명 ( 인 ) 질병관리본부장귀하 * 사업실적보고서전자파일을첨부하여공문으로제출

2 Ⅰ 년사업개요 1. 사업목적 국가심뇌혈관질환예방관리의비전및부산광역시심뇌혈관질환관리의목표를달성하고자체계적인접근을통해부산광역시실정에적합한심뇌혈관질환관리를위한심뇌혈관질환예방대책의개발과지식기반을확충한다. 나아가부산광역시심뇌혈관질환예방관리사업을관리, 지원및평가하여부산광역시의고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 뇌졸중, 심근경색증등주요심뇌혈관질환의유병률감소및질병관리능력을향상함으로써심뇌혈관질환발생으로인한이차적장애와사망을감소시켜지역주민의건강수준증진을도모한다. 2. 사업목표 1) 단기목표 환자등록관리사업지속보건소유지 심뇌혈관질환인식수준모니터링 지역사회관련기관협력네트워크구축 취약계층심뇌혈관질환퇴원환자관리사업참여증대 2) 장기목표 고혈압 당뇨병 이상지질혈증유병률감소 심뇌혈관질환평생의사진단경험률감소

3 3. 주요사업내용및사업대상 가. 보건소심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및기술지원 1) 고혈압 당뇨병 이상지질혈증환자등록 관리사업 대상자 : 보건소내소고혈압 당뇨병 이상지질혈증환자 환자등록시스템운영 등록환자관리체계및운영내용기술지도 지역사회통합건강증진사업과의연계를통한등록환자지속관리시행 민간의료기관연계등록 관리사업활성화및경로당, 노인대학등을통한환자발견과등록 관리사업시행 취약계층등고위험집단의환자발견및등록 관리교육 2) 지역사회통합건강증진사업에서의심뇌혈관질환관리사업활성화지원 대상자 : 지역사회통합건강증진사업담당자 보건소의통합건강증진사업에서의심뇌혈관질환관리사업과연계 심뇌혈관질환이보건소의중점사업으로설정경우심뇌혈관질환관리사업활성화와우수사례도출을위한사업전략개발및지원 3) 보건소의심뇌혈관질환홍보사업지원을위한모니터링체계구축 대상자 : 보건소의심뇌혈관질환홍보사업담당자 보건소홍보사업의효과와전략개발을위한모니터링지원 나. 심뇌혈관질환인식수준개선및홍보사업 1) 심뇌혈관질환예방에대한홍보사업 홍보영상물송출 보도자료, 칼럼, 기획기사등을통한홍보 포스터, 캠페인문구 ( 슬로건 ) 제작홍보 홍보물품제작 인쇄물을통한홍보 다. 보건소담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영 1) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자교육및간담회 대상자 : 16 개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 중앙심뇌혈관질환예방관리사업단과연계하여심뇌혈관질환 FMTP 교육실시 2) 보건소전문의료인력대상재활교육및약물복용지도교육실시 대상자 : 16 개보건소심뇌혈관질환예방관리사업관련담당자 ( 방문간호사업포함 )

4 지역보건기관 ( 보건소 ) 등의방문간호인력을대상으로심뇌혈관질환재활 약물복 용지도교육실시 ( 권역심뇌혈관질환센터의교육지원 ) 3) 주민대상교육강사풀구축및시군구지원 대상자 : 권역심뇌혈관질환센터, 부산대학교병원, 부산의료원 지역보건기관 ( 보건소 ) 등의교육강사풀을대상기관을중심으로구성 / 지원 강사지원에대한대상기관의예산지원구축 라. 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 1) 심뇌혈관질환예방관리사업을위한지역협의체구성및운영 대상자 : 부산광역시, 부산광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 통합건강증진사업지원단 ( 방문건강관리, 건강생활실천 ), 건강도시사업지원단, 부산 울산권역심뇌혈관질환센터, 국민건강보험공단, 지역의료계대표 ( 부산대학교병원 ), 지역언론대표등 지역의료자원의연계를통한효율적이고지속적인교육 홍보수행 마. 권역심뇌혈관질환센터와연계한예방관리사업 1) 주민대상심뇌혈관질환예방교육프로그램운영지원 대상자 : 권역심뇌혈관질환센터, 16개보건소 보건소등에서수행하는주민대상심뇌혈관질환예방교육에대하여권역심뇌혈관질환센터의인력지원을통한교육프로그램지원 2) 부산광역시내심뇌혈관질환자응급이송과진료에대한상호협력체계구축 대상자 : 부산광역시, 부산광역시소방본부, 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 권역심뇌혈관질환센터, 응급의료기관 권역심뇌혈관질환센터와연계하여부산광역시내심뇌혈관질환응급환자이송과진료에대하여소방본부와응급의료기관등과상호협력체계를논의및구축 바. 취약계층심뇌혈관질환자관리수준향상을위한병원-보건소연계사업 대상자 : 심근경색증, 뇌졸중으로치료후퇴원하는환자 ( 사전동의를거침 ) 중보건소방문건강관리사업에연계가능한경우 / 우선사업대상 : 취약계층심뇌혈관질환퇴원환자로장애등급외자 기관별중점프로그램개발및시행 성과및질병관리수준모니터링 홍보자료개발 사업자문위원회확대구성및운영

5 4. 주요사업자체평가 구분자체평가 보건소심뇌혈관질환관리사업총괄조정및기술지원 환자등록관리를위한지속적으로담당자에게등록체계전산교육을실시하여담당자의업무능력향상에기여 기존의환자등록중심의기술지원에서등록환자관리를위한기술지원으로기술지원방향을수정하여보건소의심뇌혈관질환예방관리사업에대한협력을유도할수있었음 매년심뇌혈관질환예방관리사업에대한보건소평가를통해보건소의심뇌혈관질환예방관리에대한관심을유지할수있었음 심뇌혈관질환인식수준개선 홍보사업 중앙에서일괄수행한심뇌혈관질환예방홍보사업이보다확대되어관련보건소의활동을연계시킬수있었음 권역심뇌혈관질환센터와연계하여홍보사업을지속적으로추진하여홍보및교육에있어상승효과를볼수있었음 보건소담당자기술함양교육프로그램개발및운영 보건소의심뇌혈관질환예방관리사업담당자뿐만아니라연계 사업참여자에대한교육을확대실시함으로써예방관리사업에 대한보건소사업참여자들의인지도를높일수있었음 지역사회관련기관협력네트워크구축 권역심뇌혈관질환센터등과협력네트워크를구축하여공동의 홍보사업을추진하여심뇌혈관질환예방사업의확대에기여함 권역심뇌혈관질환센터연계예방관리사업 권역심뇌혈관질환센터와의협력하여교육홍보지원사업을함 께추진할수있어지역사회에서의심뇌혈관질환예방을위한 네트워크의초기모형을구축할수있었음 취약계층심뇌혈관질환자관리수준향상을위한병원 - 보건소연계사업 지역거점병원과보건소의핵심서비스간협력체계의단초를마련함 병원내퇴원환자의체계적퇴원교육및건강행태개선교육프로그램도입및운영 대학병원과지역거점공공병원간협력을통한보건사업프로그램도입운영

6 Ⅱ. 사업실적 1. 예산집행실적 ( 단위 : 원 ) 당초예산집행액집행률 (%) 비고 154,000, ,128,720 69% * 예산세부집행내역 ( 단위 : 원 ) 재원출처 세 목 예 산 집행 집행율 사업인건비 37,503,000 26,100,000 70% 사업홍보비 22,700,000 16,120,000 71% 수용비 720, ,000 68% 사업운영비 20,273,000 4,245,520 21% 사업추진비 ( 회의비 ) 1,600, ,100 30% 국비및시비 직접비 ( 국내여비 ) 1,000, ,100 57% 위탁정산수수료 395, % ( 공동 ) 간접경비 4,900,000 4,900, % 부가가치세 8,909,000 8,909, % 자치단체경상보조비 30,000,000 30,000, % 홍보비 23, ,300,000 62% 국내여비 1,000, % 부산평가세미나비 2,000, % 합계 154,000, ,128,720 69%

7 2. 사업목표달성정도 사업내용 당초 목표 달성 목표 달성 도 (%) 비고 환자등록 관리사업지속보건소수 16 개소 16 개소 100% 보건소심뇌혈관질환관리사업총괄조정및기술지원 간담회개최건수 2 회 3 회 150% 보건소전문인력역량강화프로그램수행 2 회 2 회 100% 진행중 보건소사업최종평가 1 회 0 0% 12 월실시 질병관리본부공익광고배포및송출건수 300 건 심뇌혈관질환 인식수준 개선 홍보사업 매체홍보건수 4 회 4 회 100% 홍보자료개발건수 2 건 1 건 50% 진행중 대중매체연계인식수준향상을위한연계 2 개소 3 개소 150% 보건소담당자기술함양교육프로그램개발및운영 보건소담당자간담회개최건수 2 회 3 회 150% 보건소전문인력대상교육실시건수 1 회 1 회 100% 10 월실시 지역사회관련기관 협력네트워크 구축 심뇌혈관질환관리지역협의회운영건수 2 회 2 회 100% 권역센터 지역사회일차의료강화협의회운영건수 1 회 0 0% 와연계 권역심뇌혈관질환 센터 연계예방관리사업 진료권분석을통한접근도모니터링 1 건 0 0% 자료수집 주민대상예방교육프로그램운영지원 20 회 25 회 125% 체계구축간담회개최건수 2 회 2 회 100% 취약계층심뇌혈관질환자관리수준향상을위한병원-보건소연계사업 사업참여보건소수 16개소 16개소 100% 환자관리전문인력교육 2회 2회 100% 11월실시 교육프로그램및자료개발건수 3건 3건 100% 진행중 홍보자료개발건수 3건 3건 100% 진행중 전화상담율 90% 90% 100% 진행중

8 3. 세부사업실적 보건소심뇌혈관질환관리사업총괄조정및기술지원 가. 심뇌혈관질환예방관리사업지원단운영진회의 일시제목장소참석자수 :00~17:00 운영진회의 부산광역시청 14 층건강체육국회의실 5 명 - 운영진회의내용 : 2015 년사업진행방향과세부사항논의 나. 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자직무교육및간담회개최 일시제목장소참석자수 :30~18:30 보건소담당자직무교육및간담회 (1 차 ) 동아대학교병원권역심뇌혈관질환센터지하 1 층교육실 27 명 :30~17:00 보건소담당자간담회 (2 차 ) 부산광역시청 14 층건강체육국회의실 20 명 :00~17:00 보건소담당자직무교육및간담회 (3 차 ) 부산광역시청 12 층회의실 18 명 - 1차간담회내용 : 보건소담당자소개및사업관련토론에서사하구보건소의혈관탄력성검사, 금정구보건소의도시락배달등각보건소의특이사업소개로호응도가좋았으며직무교육강의내용에매우만족함. - 2차간담회내용 : 2015년 4대중증질환및암엑스포참여계획논의, 2016년실버패트롤 TF팀구성, 전산교육과보수교육시기논의 - 3차간담회내용 : 향후교육시고혈압, 당뇨, 이상지질혈증의최신지견과자조모임또는건강강좌개최시보건소담당자가대화할수있는매뉴얼교육등제안. 8월 27일 ~29일벡스코에서개최되는 4대중증질환특별관운영에관하여보건소별일정조율. 9월 1일 ~9월 7일심뇌예방주간관련토론

1 차담당자직무교육및간담회 프로그램 시간목차비고 14:30~14:45 등록 14:45~14:50 인사말씀 14:50~15:30 15:30~15:50 2015 년부산광역시심뇌혈관질환예방관리사업소개및보건소평가 취약계층심뇌혈관질환자관리수준 향상을위한병원 -

9 1 차담당자직무교육및간담회 프로그램 시간목차비고 14:30~14:45 등록 14:45~14:50 인사말씀 14:50~15:30 15:30~15: 년부산광역시심뇌혈관질환예방관리사업소개및보건소평가 취약계층심뇌혈관질환자관리수준 향상을위한병원 - 보건소연계사업 15:50~16:20 심혈관질환의최신지견 김종복부산시건강증진과장 김병권지원단장 김창훈부산대학교교수 박종성동아대학교교수 16:20~16:30 휴식 16:30~17:30 보건소담당자소개및사업관련토론 17:30~18:30 저녁식사 18:30 폐회

10 2차 담당자 간담회 3차 담당자 직무교육 및 간담회 프로그램 시 간 목 차 비 고 09:50~10:00 등 10:00~10:05 인 사 말 씀 나정현 부산시 만성병관리팀장 10:05~10:10 회의 일정 안내 김병권 지원단장 10:10~10:50 심혈관질환 치료 및 관리 박종성 동아대학교교수 10:50~11:00 11:00~11:40 11:40~13:00 13:00~15:00 15:00~15:10 15:10~17:00 18:30 휴 록 식 뇌혈관질환 치료 및 관리 오 찬 신규보건소 담당자 소개 및 심뇌사업 홍보계획 등 토의 휴 시담당자 김병권지원단장 식 2016년 실버패트롤 TF팀 2차 회의 폐 김대현 동아대학교교수 회 시담당자 김병권지원단장

11 다. 보건소 심뇌혈관질환 담당자 역량강화 전산 교육 일 시 :00~14:00 제 목 보건소 담당자 전산교육 장 소 연제구보건소 3층 방문건강관리실 참석자수 22명 - 담당자 전산교육을 보건소 심뇌혈관질환예방관리사업 기존 담당자 및 신규 담당자 그리고 건강매니저 등 22명을 대상으로 전산시스템 설명, 전산프로그램 사용방법 등에 대한 교육을 실시함.

12 심뇌혈관질환인식수준개선및홍보사업 가. 심뇌혈관질환예방관리주간홍보용광고영상제작및배포 - 20초영상제작후시민들이가장많이이용하는대중교통수단인지하철 1, 2, 3 호선역구내, 3호선전동차내에서심뇌혈관질환예방및레드써클홍보 - 부산에서가장번화가인서면로터리 LED전광판동영상광고홍보 - 지하철 1호선전역 33개역구내게시판에홍보용포스터게시 - 부산의중심지인해운대구요트경기장, 서구동신초교, 연제구거제역, 진구가야시장앞육교에레드써클캠페인현판홍보 - 게시슬로건은 혈관숫자를알면건강이보입니다 - 게시일정 : 8월 31일 ~ 9월 30일 (1개월)

13 제작동영상내용 - 나레이션 - 단일질환국내사망원인 1위심뇌혈관질환. (1~3) 자기건강관리가가장취약한 3040세대. (4) 심뇌혈관질환예방을위해서가까운보건소를방문하여상담하세요.(5~6) 9대생활수칙을지켜소중한자기혈관을건강하게.(7~8)

나. 심뇌혈관질환예방관리 주간 홍보 캠페인 일 시 참여 기관 장 소 참여 인원 질병관리본부 2015. 09. 01~09.

예방관리주간 합동캠페인을 질병관리본부, 부산시, 부산시 16개 구(군) 보건소와 함께 가장 많은 사람들이 다녀가는 부산역

질병관리본부에서 준비한 리플릿과 홍보물품 그리고 16개 구(군)보건소에서 준비한 혈압, 혈당, 콜레스트롤, 스트레스 수치

14 나. 심뇌혈관질환예방관리 주간 홍보 캠페인 일 시 참여 기관 장 소 참여 인원 질병관리본부 ~ :00-17:00 부산광역시 16개 구(군)보건소 부산역 2층 대합실 3,000 여명 지원단 등 - 심뇌혈관질환 예방관리주간 합동캠페인을 질병관리본부, 부산시, 부산시 16개 구(군) 보건소와 함께 가장 많은 사람들이 다녀가는 부산역 2층 대합실에서 5일 동안 진행 하였다. 질병관리본부에서 준비한 리플릿과 홍보물품 그리고 16개 구(군)보건소에서 준비한 혈압, 혈당, 콜레스트롤, 스트레스 수치 측정과 여러 이벤트를 진행하여 부산 지역의 주요일간지와 KBS, MBC, KNN등의 방송을 통해 부산지역뿐만 아니라 경남 일 부 지역까지도 방송이 방영되어 시민 대상 큰 홍보 효과를 얻을 수 있었다.

다. 보건의 날 합동 캠페인 일 시 2015.04.07 14:00 대 상 부산 시민 장 소 부산광역시청 대강당 참여 인원 3,000 여명 - 지역사회 연계 홍보: 부산광역치매센터와 아토피센터 그리고 국민건강보험공단 부산지사와 합동 캠페인 참가.

15 다. 보건의 날 합동 캠페인 일 시 :00 대 상 부산 시민 장 소 부산광역시청 대강당 참여 인원 3,000 여명 - 지역사회 연계 홍보: 부산광역치매센터와 아토피센터 그리고 국민건강보험공단 부산지사와 합동 캠페인 참가. 기념행사에 참석하는 대상인을 상대로 물티슈, 리플 렛 등을 나누어 주며 홍보 활동 진행. 대시민 홍보 방안의 일환으로 시청에서 서 면로터리까지 가두행진 홍보. 라. 동아대학교병원 합동 캠페인 일 시 :00~12:00 대 상 동아대학교병원 장 소 동아대학교병원 환자 및 가족 본관 1층 로비 참여 인원 200 여명

29 10:00-17:00 대 상 부산 시민 장 소 부산 벡스코 컨벤션 센터 참여 인원 3,000 여명 - 지역사회방송 KNN과 함께하는 특별관 운영으로 부산시

16 - 동아대학교병원 권역심뇌혈관질환센터 직원 15명과 함께 금연검사, 체지방검사, 미각 테스트 등 실시 후 천연비누, 물티슈, 리플릿 등의 홍보물품을 나누어주며 홍보. 라. 4대 중증질환 특별관 운영 (암엑스포 공동 개최) 일 시 ~ :00-17:00 대 상 부산 시민 장 소 부산 벡스코 컨벤션 센터 참여 인원 3,000 여명 - 지역사회방송 KNN과 함께하는 특별관 운영으로 부산시 담당자, 부산시 16개 구 (군)보건소 담당자, 지원단 운영진과 함께 레드써클 홍보용 면티를 입고 혈압, 혈당, 스트레스 측정과 홍보물품(리플릿, 치약치솔 세트, 지압기, 물티슈, 냄비받 침 등)을 나누어 주며 대시민 인식개선 향상 홍보 활동을 진행

17 마. 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 9대 생활수칙 제작 및 배포 바. 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 9대 수칙과 조기치료에 관한 칼럼을 구보 및 연제구 전자신문 기고문을 통해 홍보 진행 부산진구

18 권역심뇌혈관질환센터연계예방관리사업가. 주민대상예방교육프로그램운영지원 - 부산광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단과동아대학교병원권역심뇌혈관질환센터와연계하여 25회, 2500여명을대상으로실시하였음. - 지원단에서는김병권지원단장, 김대현연구원권역센터에서는심혈관센터조용락교수, 박경일교수, 심뇌재활센터이숙정교수, 뇌혈관센터차재관교수, 나현욱교수, 박현석교수가강사로활동하여부산시민들에게많은호응을받았음. 일시의뢰기관장소대상강사교육내용 1 월 20 일 11:00 동아대학교 병원홍보과 신세계백화점 9 층문화홀 일반인 400 명 나현욱교수 심뇌혈관질환의 예방관리 3월 20일 09:00 국민건강보험공단 한국콩스버그마린타임 직장인 80 명이숙정교수심뇌혈관질환의예방관리 3월 24일 11:00 해운대구보건소 재송성경교회노인대학 노인 100 명이숙정교수심뇌혈관질환의예방관리 3월 26일 16:30 국민건강보험공단 영도파랑새노인건강센터 직장인 50 명김병권단장심뇌혈관질환의예방관리 4월 08일 13:30 연제구보건소 보건소 4층보건교육실 고혈압환자및가족 50명 김병권단장 심뇌혈관질환의이해와관리 4월 15일 10:00 남구보건소 보건소보건교육장 고당대상자 40명 김병권단장 심뇌혈관질환의예방관리 4 월 15 일 13:00 서구 보건소 보건소 5 층 대강당 일반인 60 명박경일교수심뇌혈관질환의예방관리 4 월 24 일 10:00 금정구 보건소 별관 5 층회의실일반인 50 명나현욱교수심뇌혈관질환의예방관리 4 월 30 일 10:00 수영구 보건소 부산종합 사회복지관 노인 150 명김병권단장심뇌혈관질환의예방관리 5 월 20 일 16:40 국민건강 보험공단 북구자활센터직장인 50 명김병권단장심뇌혈관질환의예방관리 5 월 21 일 14:00 강서구 보건소 강동동 주민센터 일반인 100 명 이숙정교수 심뇌혈관질환의 예방관리 5 월 28 일 15:00 부산진구 보건소 행복시니어 아카데미 노인 100 명김병권단장심뇌혈관질환의예방관리

19 일시의뢰기관장소대상강사교육내용 6 월 03 일 13:00 사상구 보건소 다누림센터 3 층교육장 일반인 50 명김대현교수심뇌혈관질환의예방관리 7월 16일 14:00 동아대학교병원홍보과 부산 KBS 홀 일반인 100명 김대현교수 심뇌혈관질환의예방관리 7월 22일 15:00 국민건강보험공단 성우하이텍 직장인 150명 박경일교수 차재관교수 심뇌혈관질환의예방관리 8 월 20 일 10:00 해운대구 보건소 운봉종합 사회복지관 노인 100 명김병권단장심뇌혈관질환의예방관리 9 월 04 일 11:00 동래구 보건소 사직대건성당노인 70 명박현석교수심뇌혈관질환의예방관리 9월 09일 10:00 남구보건소 보건소보건교육장 고당대상자 40명 김병권단장 심뇌혈관질환의예방관리 9월 09일 14:00 연제구보건소 보건소 4층보건교육실 고혈압환자및가족 50명 조용락교수 심뇌혈관질환의예방관리 9월 16일 10:20 부산진구보건소 양정교회양정경로노인대학 노인 100 명김병권단장심뇌혈관질환의예방관리 9월 22일 13:00 강서구보건소 강서노인종합복지관 노인 100 명김병권단장심뇌혈관질환의예방관리 9 월 23 일 10:00 경동건설 동아대학교병원 세미나실 직장인 40 명 박경일교수 차재관교수 심뇌혈관질환의 예방관리 10월 08일 13:30 수영구보건소 남천성당흰돌실버대학 노인 150 명김병권단장심뇌혈관질환의예방관리 10월 13일 10:00 중구보건소 중구노인복지관별관 노인 50 명이숙정교수심뇌혈관질환의예방관리 10 월 23 일 11:00 동래구 보건소 동부삼일교회노인 100 명박현석교수심뇌혈관질환의예방관리

20 교육 현장 스케치

21 취약계층 심뇌혈관질환자 관리수준 향상을 위한 병원-보건소 연계 사업 가. 체계구축 간담회 개최 (2회 실시) 일 시 의 료 기 관 보 참석자수 서부권 부산시 건 소 구, 동구, 영도구, 사하구, 사상 부산시 16개 구(군)보건소 20명 구, 북구. 강서구 지원단 부산광역시의료원 권역심뇌혈관질환센터 동부권 양산부산대학교병원 부산진구, 남구, 수영구, 동래구, 부산대학교병원 금정구, 연제구, 해운대구(제반지 23명 소), 기장군 - 1차 간담회 2차 간담회 서구 동경초밥 부산진구 소소횟집 (07.13) (07.15) 2015년 심뇌혈관질환자 돌보미사업 상반기 추진 현황보고 및 의뢰 환자 범위 를 차상위계층까지 확대, 2015년 심뇌혈관질환자 업 검토 - 의뢰시 노인장기요양보험 가입여부 확인 - 보건소 방문건강관리인력 교육 실시 - 권역별 심뇌혈관질환 건강대학 개최 검토 돌보미사업 하반기 사

22 나. 퇴원교육 및 전화상담 실적 (2015년 9월 누적) 1) 공공의료기관 교육 및 상담 실적 구 분 퇴 원 교 육 (단위 : 명) 전 화 상 담 보건소 연계 부산대학교병원 부산광역시의료원 권역심뇌혈관센터 1,677 1, , ,280 4, 양산부산대병원 전 체 2) 보건소별 맞춤형 방문건강관리서비스 연계 환자 수 (2014년 : 48명) 취약계층 보건소 맞춤형 방문건강관리팀 의뢰건수 : 총 41명 연제구 서구 부산진구 북구 동구 남구 사상구 사하구 동래구 금정구 강서구 수영구 해운대구 영도구 중구 기장군 부산광역시의료원 부산광역시의료원 (뇌졸중 교육) (심근경색증 교육)

23 다. 지역 의료기관 운영회의 지원 (2회 실시) 일 시 의료기관 부산대학교병원 부산광역시의료원 장 소 부산대학교병원 C동 3층 회의실 부산광역시의료원 8층 대회의실 부산대학교병원 운영회의 참석자수 30명 15명 부산광역시의료원 운영회의 - 부산대학교병원, 부산광역시의료원과 연계하여 심뇌혈관질환 퇴원환자를 대상으 로 교육 강사 2명을 4월~10월까지 매주 교육 지원 - 심뇌혈관질환자 돌보미사업 전산개발회의, 부산대학교병원 돌보미사업 운영 회의 지원, 부산광역시의료원 사업 운영회의 등을 지속적 진행. 라. 보건소지원(주민센터 자동혈압기 설치 운영): 18대 - 16개 구군에 지원하여 주민센터에 설치.

24 4. 교육추진실적 교육과정교육대상주관기관교육시간 계획인원 참석인원 이수율 (%) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업전산교육 16 개구 ( 군 ) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 신규보건소담당자 부산광역시지원단 4 시간 16 명 22 명 137% 보건소담당자직무교육 1 차 보건소담당자직무교육 2 차 16 개구 ( 군 ) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 16 개구 ( 군 ) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 부산광역시지원단 부산광역시지원단 4 시간 20 명 27 명 135% 4 시간 16 명 18 명 112% 보건전문인력역량강화프로그램 부산시보건전문인력부산광역시지원단 8 시간 100 명 10 월 29 일예정 환자관리 전문인력교육 부산시환자관리전문 인력 부산광역시지원단 4 시간 100 명 11 월중예정 5. 지역사회자원활용및사업개선자문회의개최실적 지역사회내용 동아대학교병원권역심뇌혈관질환센터부산대학교병원 ( 부산, 양산 ) 부산광역시의료원 합동캠페인개최 주민대상예방교육프로그램운영공동지원 보건소담당자직무교육및간담회지원 취약계층심뇌혈관질환자관리수준향상을위한병원-보건소연계사업지원 퇴원환자관리프로그램, 운영회의지원 퇴원환자교육강사지원 환자교육, 홍보용책자제작및홍보물제작배포 부산교통공사 지하철심뇌혈관질환예방홍보광고송출 부산광역치매센터 부산소방본부 치매환자대상으로뇌혈관질환의합병증인치매자문 응급후송환자진단명확인을통한심뇌질환환자증상 확인을증대

25 년사업자체평가결과 성 과 구분성과 보건소심뇌혈관질환관리사업총괄조정및기술지원 심뇌혈관질환인식수준개선 홍보사업 보건소담당자기술함양교육프로그램개발및운영 지역사회관련기관협력네트워크구축 권역심뇌혈관질환센터연계예방관리사업 취약계층심뇌혈관질환자관리수준향상을위한병원 - 보건소연계사업 보건소내소환자에대한등록사업은이루어졌으나, 예산및인력 등의문제로등록이후관리가아직미흡한실정이나보건소의여 건에따른홍보및교육사업이수행되는성과가있음 보건소통합건강증진사업에서심뇌혈관질환예방관리사업활 성화를위한지원및모니터링을수행함으로써, 지역사회심뇌 혈관질환관리를위한통합적인접근전략에대한이해와수행 능력이향상되어짐 심뇌혈관질환예방관리주간을질병관리본부와함께실시하여 일관성있는홍보를수행함으로써심뇌혈관질환예방에대한구 심점을마련하는단초가됨 심뇌혈관질환예방을위한고혈압 당뇨병 이상지질혈증에대 한홍보를지속적으로수행함으로써심뇌혈관질환예방홍보사 업에대한시민들이참여가높음 보건소의심뇌혈관질환예방관리사업담당자뿐만아니라연계 사업참여자에대한교육을확대실시함으로써예방관리사업에 대한보건소의인지도를높일수있었음 보건소의심뇌혈관질환예방관리사업담당자의업무이해도를 높일수있고관련지식향상을추구함으로써담당자의능력개 발에도움이됨 권역심뇌혈관질환센터와의협력네트워크를구축하여공동의 홍보사업을추진할수있게됨 권역심뇌혈관질환센터와의협력하여교육홍보지원사업을함 께추진할수있어지역사회에서의심뇌혈관질환예방을위한네 트워크를구축함 지역거점병원과보건소의핵심서비스간협력체계의단초를 마련함 병원내퇴원환자의체계적퇴원교육및건강행태개선교육프 로그램도입및운영 대학병원과지역거점공공병원간협력을통한보건사업프로 그램도입운영 사업동의환자를대상으로추적관찰모니터링이실시되고있으 며, 연락두절, 환자가거부한경우, 요양원으로전원한경우등의 사유를제외하고는모니터링성공률 85% 이상을유지하고있음

26 문제점및개선방안 구분문제점및개선방안 보건소심뇌혈관질환관리사업총괄조정및기술지원 심뇌혈관질환인식수준개선 홍보사업 환자등록관리를위한체계는구축되었으나환자의무관심, 거 부등에대한대비가미흡하고등록환자에대한지원이미흡하여 관련교육및관리가어려우므로이에대한해결전략마련이필 요함 통합건강증진사업과의연계가필요하지만보건소조직간의벽 이그대로존재하는등통합적접근에애로가많이있어지속 적인관리및사업모형개발노력이필요함 심뇌혈관질환인식수준에대한홍보가아직까지도일원화되 지못하고있고질환인식수준개선을위한모니터링시스템 이구축되어있지못함 통합캠페인등에대한지속적수행을위해서는국가적인홍보 계획과관련기관간의업무협조가반드시동반되어야함 보건소담당자기술함양교육프로그램개발및운영 지역사회관련기관협력네트워크구축 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자의교체가잦아담당자의기술함양을위한교육이수행되어도장기간의사업수행이어려움 사업을수행하기위한예산및인력지원이확대되어야함 권역심뇌혈관질환센터이외의지역사회관련기관과의협력네트워크구축을위한소통채널이구성되어있지않음 시를중심으로지역사회관련기관의연계방안및네트워크구축노력이필요함 권역심뇌혈관질환센터연계예방관리사업 권역심뇌혈관질환센터의사업목표및대상이시 도뇌혈관질환예방관리사업의목표와대상이다른점이있어연계사업수행에어려움이있음 중앙부처에서의연계사업에대한사업모형개발등을수립하여제시하는것이필요함 취약계층심뇌혈관질환자관리수준향상을위한병원 - 보건소연계사업 퇴원교육및건강행태개선교육프로그램의교육대상자의이 해력, 실행력향상을위한추가노력이필요함 안정적프로그램시행을위한인력확보필요 대상자가취약계층으로한정되어연계사업참여대상자가낮 으므로이에대한해결전략마련이필요함 참여대상의료기관을확대하여참여취약계층의대상자를높 이고해당사업의확산을위한모형개발, 자원확보노력이필요 함

Ⅰ 년사업개요 1. 전라북도민을대상으로고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 뇌졸중, 심근경색에대한체계적인정보제공과사업제공등의심뇌혈관질환예방ㆍ관리사업을수행함으로써고혈압, 당뇨병, 고지혈증등주요만성질환의유병율을감소시키고관리능력을향상시켜심뇌혈관질환으로인한사망과장애를최소화하

Ⅰ 년사업개요 1. 전라북도민을대상으로고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 뇌졸중, 심근경색에대한체계적인정보제공과사업제공등의심뇌혈관질환예방ㆍ관리사업을수행함으로써고혈압, 당뇨병, 고지혈증등주요만성질환의유병율을감소시키고관리능력을향상시켜심뇌혈관질환으로인한사망과장애를최소화하 2014 년도전라북도 심뇌혈관질환예방관리사업실적보고서 전라북도심뇌혈관질환예방관리사업지원단 < 목차 > Ⅰ. 2014년사업개요 1. 3 2. 사업목표 3 가. 단기목표 4 나. 중기목표 4 3. 주요사업내용및사업대상 5 가. 심뇌혈관질환인식수준개선및홍보사업 5 나. 전문인력의업무수행역량강화를위한지원 6 다. 시군보건소심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 6 라.