2017 년도인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업계획서 도명 시장 도지사성명유정복전화번호 032) 전화번호 032) 사업계획서작성담당자 성명 김영양 FAX 032) 사업예산총사업비 73,

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2 2017 년도인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업계획서 도명 시장 도지사성명유정복전화번호 032) 전화번호 032) 사업계획서작성담당자 성명 김영양 FAX 032) 사업예산총사업비 73,750 천원국비 : 36,875 천원지방비 : 126,875 천원 사업기간 ~ 위와같이 2017 년도심뇌혈관질환예방관리사업계획서를제출합니다 년 11 월 3 일 기관장유정복서명 ( 인 ) 귀하 * 사업계획서전자파일을첨부하여공문으로제출

3 요약문 구분내용인천광역시차원의심뇌혈관질환예방관리사업전략을개발하고파급력높은교육홍보매체를발굴 확산하며보건의료기관등과협력체계를구축하여군구사업활성화를도모. 궁극적으로는심뇌혈관질환조기사망 / 중증합병증발생 / 유병율등질병부담감소 사업목표및성과지표 인천지역이직면한 4대심뇌혈관질환이슈해결 - 이슈 1 : 전국최고수준의심뇌혈관질환 ( 당뇨병, 뇌졸중 ) 사망률 - 이슈 2 : 의학적치료에편중된심뇌혈관질환환자들의불량한건강행태 - 이슈 3 : 심뇌혈관질환예방관리방법에대한시민들의낮은인지도 - 이슈 4 : 보건의료기관의심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 < 필수사업 > - 주요사업 1 : 지역사회예방교육홍보및조기발견사업 대상 : 시민 내용 : 지원단, 군 / 구가함께하는 환자조기발견을위한찾아가는현장캠페인 추진및발견환자통합건강증진사업연계등 - 주요사업 2 : 심뇌혈관질환직무교육및교육홍보자료개발, 보급 대상 : 사업담당인력 내용 : 예방관리사업담당직무교육및사업지원을위한교육강사풀구축, 교육정보센터운영, 교육홍보자료개발 / 보급 주요사업내용및사업대상 - 주요사업 3 : 심뇌혈관질환예방사회적마케팅활동 대상 : 시민 내용 : SK 프로스포츠경기장전광판심뇌혈관질환예방무료공익광고송출및시민참여형홍보캠페인, NH농협 ATM기활용예방홍보등 - 주요사업 4 : 지역차원의심뇌혈관질환예방관리네트웍구축 대상 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단 내용 : 지원단외네트웍구성을위한권역심뇌혈관질환센터, 공공보건의료지원단, 통합건강증진사업단과의정보교류및논의 < 선택사업 ( 지자체특화사업 )> - 주요사업 5 : 서해 5도고혈압, 당뇨병합병증예방사업 대상 : 서해5도 30세이상주민중고혈압, 당뇨병환자약 1,500명 내용 : 합병증검사및검사비 ( 본인부담금 ) 지원

4 당뇨환자보건소등록 검사및검사비지원 ( 본인부담금지원 ) 등록환자예방교육 ( 심뇌혈관질환방지 ) 5 도거주주민중고혈압, 당뇨병으로 30 이상 등록자보건소등록 -, 혈당, 당화혈색소검사 - 혈액검사 ( 총콜레스테롤, LDL, HDL, 중성지방 ) - 신장검사, 안저검사 -, 심근경색등예방교육 - 생활행태개선교육 보건소, 백령지소 옹진군보건소, 백령병원, 심뇌혈관질환예방관리사업지원단 및추진체계 기대효과 - 동향에부합하는인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업정책수립촉진 - 보건의료기관등록환자대상의교육상담 / 교육정보센터로서의역할수행및시민들의건강관련행태개선 - 인천광역시보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당인력의실무역량강화 - 인천시의심뇌혈관질환관련보건지표개선에유효한파급효과큰사회적마케팅전략 ( 경기장전광판공익광고등 ) 을구사하여, 전국 17개시도중가장불량한인천시민의심뇌혈관질환관련인식개선 - 인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업의성과모니터링및사업효과를엄정히평가하여심뇌혈관질환예방관리사업의발전및확산에기여 - 인천지역심뇌혈관질환 ( 고혈압당뇨병 ) 등록사업추진기반재구축 - 권역심뇌혈관질환센터와의연계를통한전국최고수준의인천지역당뇨병, 뇌졸중사망률효율적통제 - 생활터기반의심뇌혈관질환예방관리캠페인을월 2~3회상시수행하여, 건강도시인천시의의지를전파하며건강행태개선관련시민참여분위기를확산

5 목차 Ⅰ. 일반현황 1 1. 주요만성질환현황및관리실태 1 2. 인천시심뇌혈관질환예방관리사업담당인력및조직현황 6 Ⅱ. 인천시심뇌혈관질환예방관리사업계획 7 1. 추진배경 7 2. 그간의추진실적 사업목적및목표 세부사업추진계획 15 가. 사업내용및사업대상 15 나. 추진전략및추진방안 30 다. 추진체계 30 라. 사업자체평가및모니터링계획 31 마. 추진일정 32 바. 사업예산 전문인력교육훈련계획 사업의기대효과 35 < 표목차 > [ 표 1] 7 대광역시뇌혈관질환사망률추이 2 [ 표 2] 2015 년군 구별뇌혈관질환사망률 2 [ 표 3] 7 대광역시심혈관질환사망률추이 3 [ 표 4] 2015 년군 구별심혈관질환사망률 4 [ 표 5] 인천광역시의목표 13 [ 표 6] 2017 년도주요사업목록과지속성여부 15 < 그림목차 > [ 그림 1] 7대광역시뇌혈관질환사망률추이 1 [ 그림 2] 2015년인천광역시군 구별뇌혈관질환사망률 2 [ 그림 3] 7대광역시심혈관질환사망률추이 3 [ 그림 4] 2015년인천광역시군 구별심혈관질환사망률 4 [ 그림 5] 시도별, 도서지역의뇌졸중증상및뇌졸중골든타임인지율 5 [ 그림 6] 시도별뇌졸중증상발생시빠른응급처치필요성인지율 5 [ 그림 7] 인천시심뇌혈관질환예방관리사업사업추진체계 30

6 Ⅰ 일반현황 2016 년 10 월기준, 인천시의전체인구는 만명으로서서울을제 외한 6 대광역시중부산다음으로큰규모임 심뇌혈관질환이호발하는 65세이상노인인구구성비는 9.7% 수준으로서전국 17개시도중울산, 경기다음으로낮은수준이지만, 인천의인구성장률은제주도와더불어전국에서가장크고, 2040년도까지의노인인구수비율은전국에서가장높은 2.46배로추계되고있음 이러한인구현황과주요만성질환사망률추이를놓고보더라도, 심뇌 혈관질환이인천권역의핵심보건문제로서그중요성이날로커질것 은분명함 1. 주요만성질환현황및관리실태 년 7 대광역시뇌혈관질환사망률추이 그림 1 7 대광역시뇌혈관질환사망률추이 자료 : 인천광역시공공보건의료통계지표생성연구 - 1 -

7 표 1 7 대광역시뇌혈관질환사망률추이 뇌혈관질환의사망률은 2013 년 41.2 명에서 2015 년 29.8 명으로현저히 감소하고있고 7 대광역시중가장현저한감소를보이고있음 년인천광역시군 구별뇌혈관질환사망률추이 그림 년인천광역시군구별뇌혈관질환사망률자료 : 인천광역시공공보건의료통계지표생성연구 표 년인천광역시군구별뇌혈관질환사망률 - 2 -

8 군구별뇌혈관질환사망률은살펴보면각구별점점감소하고있는추세로인천 광역시평균 29.8 명보다아직은서구, 남구, 연수구, 남동구는높은상태로사망 률감소를위한적극적인예방홍보활동등노력이필요할것으로보인다 년 7 대광역시뇌혈관질환사망률추이 그림 3 7 대광역시심혈관질환사망률추이 표 3 7 대광역시심혈관질환사망률추이 자료 : 인천광역시공공보건의료통계지표생성연구 서구화된식습관, 일상생활에서운동량부족, 고령화및현대인의스트레스로인해계속심장질환자들은증가, 사망률또한증가추세이다. 2015년 18.5 명으로다소감소하였으나 7대광역시중대구, 부산다음으로높아환자조기발견, 건강한생활습관교육및인식개선사업이적극적으로필요하다

9 2015 년인천광역시군 구별뇌혈관질환사망률추이 년인천광역시군 구별심혈관질환사망률자료 : 인천광역시공공보건의료통계지표생성연구 표 인천광역시군 구별심혈관질환사 인천광역시군 구심혈관질환사망률또한인천평균 18.5 명보다거의 높고동구, 서구지역의더적극적인홍보매체개발로지역주민심혈관질환 관심도를높여조기에적절한진료를받을수있는인식개선사업필요. 2012~2015 년도인천시민건강생활관련지표 현황 ( 단위 : %) 구분 전국시도대비순위 현재흡연율 위 비만율 위 걷기실천율 위 중등도이상운동실천율 위 - 4 -

10 지표중현재흡연율 (2 위 ), 비만율 (3 위 ) 로중등도이상운동실천율 (13 위 ) 로건강생활수칙홍보를통한심뇌혈관질환예방사업적극추진필요. 시도별, 서해도서지역의뇌졸중증상및뇌졸중골든타임인지율현황 전국 17개시도중뇌혈관질환사망률이최고수준을유지하고있고질병관리본부격년조사 심뇌혈관질환조기증상인지도조사 결과에따르면뇌졸중증상발생후유효한응급조치한계시간이 3시간 이라는점을제대로알고있는경우는 12.5% 로서 16개시도중 12위수준으로나타났음. 심뇌혈관질환관리관련시민들의인지도에문제가있음을시사하는결과임. 뇌졸중증상발생시빨리전문의료기관으로가서응급조치를받아야할필요성을인지 하고있는사람의비율은 16개시도중인천이 89.5% 로서최하위수준이었음. 시도별뇌졸중골든타임 (3 시간 ) 인지율 단위 %, 전국평균 출처 : 질병관리본부. 심뇌혈관질환조기증상인지도조사 (2012) 인하대병원 서해도서지역주민심뇌혈관질환인지도조사 ( 메가리서치 ) [ 그림 5] 시도별, 서해도서지역의뇌졸중증상및뇌졸중골든타임인지율 출처 : 질병관리본부 / 메가리서치. 심뇌혈관질환조기증상인지도조사 ( ) [ 그림 6] 시도별뇌졸중증상발생시빠른응급처치필요성인지율 - 5 -

11 2. 인천시심뇌혈관질환예방관리사업담당인력및조직현황 담당조직 : 건강증진과만성병관리팀 담당인력 성명고용형태자격내용담당업무 만성질환업무비중 (%) 인천광역시청건강증진과 김경례간호직 5 급간호사 Ÿ 만성병관리팀팀장 20 김영양간호직 7 급간호사 심뇌혈관질환예방관리사업지원단 Ÿ ( 심뇌혈관질환예방관리사업 ) Ÿ 방문건강관리사업 Ÿ 지역사회중심재활사업 50 이훈재지원단장의사 Ÿ 총괄기획및조정 30 정수경 총괄연구원 영양사 Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ 지원단행정지원팀실무총괄시청 / 보건소업무연계실무총괄지원단예산출납실무총괄지원단활동실적관리및보고실무총괄중앙만성질환관리사업지원단 / 인천권역심뇌혈관질환센터업무연계지역사회홍보업무실무총괄보건소건강시식회등영양교육지원 100 오선희연구원간호사 Ÿ 심뇌혈관질화예방홍보캠페인 ( 버스활용 ) Ÿ 보건소건강시식회등영양교육지원 Ÿ 지원단현장캠페인, 행정지원실무 100 정슬기 연구원 ( 시간제 ) Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ 교육자료제작 : 삽화, 소책자, 리플렛, 표준 PPT 등보건소의뢰심뇌혈관질환캠페인물품제작지원등심뇌혈관질환환자발견및관리지원교육자료개발및보급실무총괄현장캠페인실무총괄 100 노량금연구원 - Ÿ Ÿ Ÿ 현장캠페인실무보건의료인력전문화교육진행실무교육자료개발보급실무

12 인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단조직현황 Ⅱ 심뇌혈관질환예방관리사업계획 1. 추진배경 지역사회에서의심뇌혈관질환과관련한문제양상을명확히이해하는 것은, 근거에입각한인천광역시심뇌혈관질환예방관리정책추진과 관련보건사업효율화의전제가될것임 이에, 인천지역이직면하고있는심뇌혈관질환문제를판단할수있 는다양한자료원과자체조사한결과등을토대로 인천광역시심 뇌혈관질환예방관리 4 대이슈 를도출하였음. 향후인천권역의각 급보건의료기관관계자와전문가등이참여하는포럼등을통해해 결전략을논의할것임 인천광역시심뇌혈관질환예방관리 4 대이슈는다음과같음 - 이슈 1 : 전국최고수준의심뇌혈관질환 ( 당뇨병, 뇌졸중 ) 사망률 - 2 : 의학적치료에만의존하는심뇌혈관질환환자들의불량한건강행태 - 이슈 3 : 심뇌혈관질환예방관리방법에대한시민들의낮은인지도 - 이슈 4 : 보건의료기관의심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 - 7 -

13 인천의심뇌혈관질환이슈 1 전국최고수준의심뇌혈관질환사망률 년 9 월발표된전국사망원인통계 ( 통계청 ) 에따르면 2015 년인천시의연령표준화사망률은인구 10 만명당 명으로전국수준인 명보다는근소하게높은수준임. 이는서울 (306.6 명 ) 보다는뚜렷하게높지만부산 (375.1 명 ) 보다는다소낮은수준임. - 그러나인천시의연령표준화당뇨병사망률은인구 10 만명당 16.5 명으로서전국 17 개시도중높은상태 (2 위 ) 였음. 이는충남 (9.4 명 ) 와제주도 (5.4 명 ) 의거의 2 배 ~3 배에육박하는수준임. - 또한고혈압등의효과적인관리로인하여최근감소추세를보이고있는뇌혈관질환의경우세종 ( 인구 10 만명당 29.2 명 ), 울산 (36.8 명 ), 대구 (34.3 명 ) 과함께최고수준의사망률을보이고있음 (29.8 명 ). - 당뇨병과뇌혈관질환은예방관리의효율성이높은만성질환임에도불구하고이들질환사망률이전국최고수준이라는것은예방관리차원의개선필요성이시급하다는것을시사하는결과임. 시도별당뇨병사망률 (%) 시도별뇌혈관질환사망률 (%) 출처 : 2015 년사망원인통계 ( 통계청 ) 17 개시도현황통계값연결선 전국평균수준 - 8 -

14 인천의심뇌혈관질환이슈 2 의학적치료에만의존하는심뇌혈관질환환자들의불량한건강행태 - 최근의국민건강영양조사검진조사결과에의하면노인의경우 2명중 1명이고혈압환자이고, 성인중당뇨병환자수는 300만명을상회하고있음. 다만, 지역사회건강조사를통해파악된면접조사유병률의경우연령보정을한다고해도인천은전국평균수준을상회하고있으며, 특히고혈압당뇨병환자들의건강행태는여타시도에비하여현저히불량한수준임 년도에질병관리본부에서발표한지역사회건강조사결과에의하면인천의평생의사진단고혈압유병률은 21.1% 로서 3번째로높음. 30세이상평생의사진단고혈압환자중약물치료자 ( 한달에 20일이상혈압약을복용하는사람 ) 의백분율은인천이 86.7% 로서전국 17개시도의중앙값 87.8% 와거의동일함. 최근에와서의사진단고혈압환자들의약물치료율자체는전국적으로상향표준화경향을보이며인천지역도비교적만족할만한수준에도달하고있음을보여주는것임. - 문제는고혈압환자들의건강행태임. 금연과절주등은고혈압관리의필수요소로서, 경증초기고혈압환자의경우주된혈압관리방법이기도함. 평생의사진단고혈압환자들의흡연율과고위험음주율은전국중앙값이각각 31.6% 와 13.7% 였음. 이에반하여인천의경우각각 36.6% 와 13.9% 로의사진단고혈압환자의흡연률과고위험음주율은각각 17개시도중 1위와 5위임. - 이는인천지역심뇌혈관질환환자들이상대적으로의학적치료에편중된질병예방관리행태에여전히편중되어있음을시사하는결과라고할수있음. < 시도별고혈압평생의사진단환자현황및이들중흡연과고위험음주현황 > 부산대구광주대전울산경기강원충북충남전북전남경북경남제주전국 ( 중앙값 ) 고혈압평생의사진단경험률 (%) 고혈압평생의사진단경험자중 현재흡연율 (%) 고혈압평생의사진단경험자중고위험음주율 (%) 출처 : 지역건강통계한눈에보기 ( 질병관리본부, 2015) - 9 -

15 인천의심뇌혈관질환이슈 3 심뇌혈관질환예방관리방법에대한시민들의낮은인지도 - 앞에서기술하였듯, 인천시의경우전국 17개시도중뇌혈관질환사망률은전국최고수준이며, 이의선행질환인당뇨병사망률은최근 5년간전국시도중 1위를유지하고있음. 뇌혈관질환의관리에있어서전문치료서비스제공기반의확충과함께질환관리인지도향상이절대중요함. 이에따라질병관리본부에서는전국표본인구 7,000여명을대상으로뇌혈관질환 ( 뇌졸중 ) 관리인지도등을격년주기로모니터링하고있음. - 뇌졸중증상발생후유효한응급조치한계시간이 3시간 이라는점을제대로알고있는경우는 12.5% 로서 16개시도중 12위수준으로나타났음. 시도별뇌졸중골든타임 (3 시간 ) 인지율 (%) 16 개시도현황통계값연결선 옹진군원거리도서지역 전국평균수준 출처 : 질병관리본부. 심뇌혈관질환조기증상인지도조사 (2012) 인하대병원 서해도서지역주민심뇌혈관질환인지도조사 ( 메가리서치 )

16 인천의심뇌혈관질환이슈 4 보건의료기관의심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 - 최근 (2015 년 ) 의지역사회건강조사결과에의하면인천의고혈압, 당뇨병환자들의교육경험률은다른시도와별차이가없음. - 그럼에도불구하고 보건의료기관의교육홍보활동미흡 을인천심뇌혈관질환예방관리의이슈중하나로도출한것은인천의관련특성때문임. 인천의경우뇌혈관질환등으로인한사망이전국최고수준이며, 병원밖심정지발생률도전국수준대비높은상황임. 또한중증심뇌혈관질환환자에대한효율적인응급조치가불가능한원거리서해도서지역등예방관리사각지대문제도있음. 이러한지역특성과주민요구도관점에서교육홍보활동이미흡하다는것임 보건복지부 대국민응급의료서비스인지도및만족도조사 결과에의하면인천시민의심폐소생술방법인지율자체는전국평균을근소하게상회하지만, 실제최근 2 년내마네킹을이용한심폐소생률교육경험률은전국평균수준을밑돌고있음. 시도별심폐소생술방법인지율 (%) 시도별최근 2 년내마네킹이용심폐소생술교육경험율 (%) 출처 : 2011 대국민응급의료서비스인지도및만족도조사결과 ( 중앙응급의료센터, 2011) 인하대병원 서해도서지역주민심뇌혈관질환인지도조사 ( 메가리서치 ) 16 개시도현황통계값연결선 옹진군원거리도서지역 전국평균수준 - 지난 2012 년전국 19 개시군구 (25 개보건소참여 ) 로확대되어추진되고있는고혈압 당뇨병등록관리사업은매년 4~5 만명의신규환자를등록하며환자들의행태변화에의미있는성과를거두고있는것으로평가되고있음. 또한이들등록관리사업의경험을통해얻어진노하우와각종교육홍보자료는인근보건소등으로전파되어지역차원의고혈압 당뇨병예방관리수준향상에큰기여를하고있기도함. 그러나인천지역보건의료기관은이러한등록관리사업에참여하지못하고있는상태임

17 2. 그간의추진실적 필수사업 - 중앙컨텐츠활용심뇌혈관질환예방관리교육홍보자료개발및보급 : 총 9종교육홍보자료자체개발 / 보급 - 군구보건소심뇌혈관질환담당인력교육훈련 : 총 3회교육간담회개최 - 보건소심뇌혈관질환사업지원을위한교육강사풀구축및강사지원 : 총 40건보건의료기관활동지원 - 심뇌혈관질환정책개발을위한통계보고서 ( 인천시지역사회건강조사종합보고서연계 ) 발간 - 보건의료기관심뇌혈관질환예방관리사업지원체계활성화 : 93회 - 심뇌혈관질환예방관리네트웍구축 ( 인천시금연사업거버넌스구축 ) - 심뇌혈관질환예방방법인지도향상을위한사회적마케팅활동 : 프로스포츠 ( 야구 / 축구 / 배구 ) 경기장, 은행 ( 농협인천지점 / 신한은행전국지점 ), 시네마 ( 노인전용극장등 ) 에서공익광고송출 선택사업 - 버스활용생활터기반찾아가는레드서클캠페인개최 : 31 회 3. 사업목적및목표 사업목적 - 인천광역시차원의심뇌혈관질환예방관리사업전략을개발하고파급력높은교육홍보매체를발굴 확산하며보건의료기관등과협력체계를구축하여군구사업활성화를도모. 궁극적으로는심뇌혈관질환조기사망 / 중증합병증발생 / 유병율등질병부담을감소시키고자함 사업목표 - 인천지역이직면하고있는 4 대심뇌혈관질환이슈와관련한단기 (2017 년말 ), 중기 (2019 년말 ), 장기 (2025 년말 ) 목표수준을반영

18 [ 표 5] 인천광역시의목표 투입 과정 ( 활동 ) 평가영역 인력조직 사업기획 교육자료개발 전문화교육 시민교육홍보 고혈압당뇨병등록관리정책개발 비고내용 ( 목표평가 / 도달시기 ) - 인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단구성 2개팀 ( 행정지원팀, 교육홍보팀 ) ~2. - 1개의위원회 ( 자문운영위원회 ) 구성 - 자문위원회개최 : 분기별 2017년도말 - 인천광역시심뇌혈관질환정보센터홈페이지업데이트 ( 교육홍보자료및사업계획업데이트 ) - 보건소 / 각급의료기관대상교육정보센터서비스요 구도조사 - 신규사업 ( 옹진군서해5도고혈압 당뇨병합병증예방 사업네트워크구성및협력, 사업인력구성 - 고혈압, 당뇨병, 중증심뇌혈관질환대상표준교육자료 (PPT와강사지침, 소책자 ) 10종이상개발 - 인천지역보건소와각급의료기관의요구에 100% 충족하는맞춤형교육자료개발보급 보건기관과의료기관이요구하는맞춤형교육자료는파일형태로제공 - 지역보건의료인대상교육홍보물개발 배포대상 : 건강포인트참여의료기관중우선대상 - 교육강사뱅크구축및강사파견 : 보건기관수요 100% 충족 교육강사뱅크 : 예방의학, 심장내과, 내분비내과, 신경과교수, 심뇌혈관질환교육전문간호사, 영양 / 생활체육전문가등총 20명규모 - 인천광역시, 보건소만성질환관리담당자대상분기별직무교육과정운영 ( 총 3일, 2016년도사업평가대회포함 ) 각보건소별 1명 ( 총 11명 ), 총3일 (18시간) 과정으로구성 - 지역보건의료인대상 인천권역심뇌혈관질환예방관리포럼 2회실시 보건소, 지역의사회, 인천권역심뇌혈관질환센터전문인력참여 - 군중운집프로야구경기장등에서의심뇌혈관질환예방홍보공익광고 : 연인원 100만명이상노출 SK 문학경기장 : 연간입장객 80~100만명 인천유나이티드도원경기장 : 연간입장객 15만명 - 차원에서진행되고있는주민참여건강증진사 업연계생활터기반의 건강캠페인 20회이상진행 - 심뇌혈관질환예방레드서클캠페인주간홍보활동등 시민대상대규모캠페인 5회이상자체진행 - 심뇌혈관질환관련인천광역시통계보고서발간 2015년도지역사회건강조사원자료를분석하여심 뇌혈관질환심층지표산출, 관련 2차자료를재가공하여발간 - 인천시민대상심뇌혈관질환교육홍보활동효과평가

19 평가영역 정보관리활동 네트워크구축 추진활동 를위한현장조사실시 내용 비고 ( 목표평가 / 도달시기 ) - 인천시 / 보건소 / 지원단관계자분기별업무간담회실시 인천광역시의사회, 보건기관, 인천권역심뇌혈관질환센터, 인천지역금연지원센터간의협력체계구축 : 인천권역심뇌혈관질환예방관리포럼운영과연계 - 서해5도고혈압, 당뇨병환자보건소등록관리및합병증예방검사실시 / 본인부담금지원인천지역보건소의료기관대상고혈압당뇨병관리교육지원센터지원서비스요구도조사 1회실시 결과 기타 행태 이환사망 인천지역 4 대심뇌혈관질환이슈관련시민의인식도조사문항 / 지표개발 : 인천시민대상심뇌혈관질환교육홍보활동효과평가를위한현장조사활용등 - 고혈압환자들의흡연율 구분 전국 17.9% 31.6% 인천 18.8% (16개시도중최하위 ) 36.6% 20.0% 18.0% - 당뇨환자인지율 / 치료율 / 조절률제고 2012년국민건강통계결과인지율 72.4%, 치료율, 58.5%, 조절률 23.3% 임 년인천권역심뇌혈관질환포럼을통해논의후 연도별목표설정 * 인지율 : 당뇨병유병자중의사로부터당뇨병진 단을받은분율 * 치료율 : 당뇨병유병자중혈당강하제투여분율 * 조절률 : 당뇨병치료자중당화혈색소가 6.5% 미 만인분율 - 서해5도지역의고혈압, 당뇨병환자합병증검사율인구 10만명당연령보정당뇨병사망률 : 20.3 (2013) 으로 17개시도중 1위 20.0명 (2016) 18.0명 (2025), 전국 17개시도중상위권수준목표 당뇨병사망률증가추세를감안할때현재수준유지를하겠다는것도공격적인목표라할수있음 인구 10 만명당연령보정심장질환사망률 32.2 명 (2013 년 ) 31.0 명 (2016) 28.0 명 (2025) 인구 10 만명당연령보정뇌혈관질환사망률 41.2 명 (2013) 으로 16 개시도중 4 위 40.0 명 (2016) 35.0 명 (2025), 전국 16 개시도중중위권수준목표

20 4. 세부사업추진계획 가. 사업내용및사업대상 2017 년도추진할주요사업내용은다음과같음 [ 표 6] 2017 년도주요사업목록과지속성여부 주요사업내용주요내용및일정사업지속여부 서해 5 도고혈압, 당뇨병합병증예방사업 - 서해 5도고혈압, 당뇨병합병증예방사업협력및기획위한유관기관회의및사업계획수립 : 월 - 고혈압, 당뇨병질환자보건소등록관리및사업홍보 : 월 - 합병증예방검사실시및검사비지원 : 월 ~12월 3, 6월, 9월, 11월 : 인천광역시의료원안과의사백령병원출장진료 * 1인당안저검사 (1회/ 년 ), 혈액검사등 ( 분기별1회 ) 실시 신규 심뇌혈관질환정책개발을통계보고서발간 - 전년도지역사회건강조사원자료입수 / 데이터크리닝 : 2017 년 2월 - 전전연도사망원인통계등관련 2차자료검토 : 2017년 3월 - 인천시심뇌혈관질환심층보고서수록지표제안 : 2017년 4월 - 인천시 / 보건소관계자지표검토회의 : 2017년 5월 - 자료분석및보고서초안발간 : 2016년 7월 - 최종보고서발간 : 2017년 7월 지속

21 주요사업내용주요내용및일정사업지속여부 중앙컨텐츠활용심뇌혈관질환예방관리 교육홍보자료개발및보급 - 고혈압, 당뇨병, 중증심뇌혈관질환관련중앙컨텐츠확보 / 분류 : 2017년연중. - 인천시보건소 / 의료기관대상교육자료요구도조사 : 2017 년 3월 년교육홍보컨텐츠개발계획확정 : 2017년 4월 - 교육홍보컨텐츠구성요소 ( 삽화, 참고동영상등 ) 개발 : 2017 년연중 - 교육홍보컨텐츠 (ucc동영상, 소책자, 강사지침서등 ) 개발 : 2017년연중 ( 총 10건이상 ) 지속 심뇌혈관질환담당보건인력교육훈련 심뇌혈관질환교육강사풀구축및 교육정보센터운영 - 확정 ( 인천시와협의 ) 및신청접수 : 2017년 4월초 - 1차교육 (1일과정, 총 6시간 ) : 2017년 5월 주제 : 인천광역시의심뇌혈관질환이슈및교육홍보전략 - 2차교육 (1일과정, 총 6시간 ) : 2017년 8월 고혈압당뇨병환자등록관리사업의현황및교육홍보자료개발워크샵 - 3차교육 (1일과정, 총 6시간 ) : 2017년 11월 2017년도보건소심뇌혈관질환예방관리사업의성과 - 보건의료기관대상강사및교육활동지원요구도조사 : 2017년 3월 - 보건의료기관강사섭외및파견계획확정 : 2017년 3월 - 교육정보센터홈페이지정보업데이트 : 2017년 5월 - 강사섭외및파견 ( 보건소당 2회한도내강사료지원 ) : 연중 지속 지속

22 주요사업내용 주요내용및일정 사업지속여부 - 교육홍보활동지원요청서식에의한신청접수및맟춤형지원활동전개 : 연중 ( 월 2건이상 ) - 강사풀운영등보건의료기관지원활동에대한전문가자문 : 2017년 6월 ( 중간 ), 12월 ( 최종 ) - 관계자대상지원활동만족도평가 : 2017년 12월 년시민대상사회적마케팅활동 ( 레드서클캠페인포함 ) 계획수립 : 2017년 3월 - 군중운집프로스포츠경기장공익광고송출협의 : 2017년 3월 - 공익광고송출용영상제작 ( 인천권역심뇌혈관질환센터연계 ) : 2017년 3월 사회적마케팅 ( 레드서클주간캠페인 ) - 군중운집프로스포츠경기장공익광고 : 2017년 4~11월 인천유나이티드 FC 도원축구구장 : 연간입장객 10~15만명지속 인천 SK 문학야구장 : 연간입장객 70~90만명 - 레드서클주간캠페인 : 2017년 9월첫주 ( 변동가능 ) - 대중매체 ( 유선방송 ), 은행ATM기등을활용한공익광고 ( 인천권 역심뇌혈관질환센터연계 ) : 연중 - 심뇌혈관질환예방공익광고효과평가 : 2017년 10~11월 - 보건소지원단연계캠페인지원요청접수 : 2017년 3월 ~4월초찾아가는심뇌혈관질환예방캠페인 - 인천지역주민축제일정파악 : 2017년 3월 ~4월초 ( 심뇌혈관질환예방관리버스를활용한 년도캠페인계획확정 : 2017년 3월 ~4월초대사증후군검사, 상담, 발견환자보건소 - 캠페인프로그램개발 : 2017년 4월연계 ) - 캠페인활동 : 2017년 4 ~ 12월 지속 심뇌혈관질환예방관리네트웤구축 - 인천권역심뇌혈관질환예방관리활성화를위한관계기관 간담회 : 2017 년 4 월 지속

23 2017 년도추진할세부사업별구체적인내용과추진계획은다음과같음 필수사업 1) 심뇌혈관질환예방관리정책개발을위한통계보고서발간 인천의관련이슈 - 1 : 최고수준의심뇌혈관질환 ( 당뇨병, 뇌졸중 ) 사망률 - 이슈 2 : 의학적치료에만의존하는심뇌혈관질환환자들의건강관련행태 - 이슈 3 : 심뇌혈관질환예방관리방법관련시민들의낮은인지도 - 이슈 4 : 보건의료기관의심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 필요성 / 배경 연계기관 주요사업내용 / 추진일정 - 지역사회에서근거에기반한심뇌혈관질환예방관리사업을개발하고수행하기위해서는심뇌혈관질환의예방과치료전영역에걸친지역사회수준통계지표의수집과체계화가필수적임. 이를바탕으로향후심뇌혈관질환예방관리사업의관리목표와전략을개발할수있을것임 - 지역사회에서심뇌혈관질환예방관리사업이효과적이고효율적으로수행되기위해서는체계적이고조직적인교육홍보사업이뒷받침되어야함이기존고혈압 당뇨병등록관리사업에대한평가를통해확인되었음. 이를위해서는심뇌혈관질환예방관리와관련한보건지표통계의주기적산출과보건사업의효과에대한엄정한평가가필요함 - 인천광역시 / 군구보건소 - 인천지역금연지원센터 - 인하대병원인천권역심뇌혈관질환센터 - 중앙만성질환관리사업지원단 / 질병관리본부 - 인하대학교의학전문대학원사회의학교실 : 인천권역지역사회건강조사책임대학 - 인천광역시의사회 - 시군구고혈압 당뇨병등록관리시범사업단 ( 타지역등록교육센터 ) - 통계청 년도지역사회건강조사원자료입수 / 데이터크리닝 : 사망원인통계등관련 2차자료검토 : 인천광역시심뇌혈관질환심층보고서수록지표제안 : 인천시 / 보건소관계자지표검토회의 : 자료분석및보고서초안발간 : 최종보고서발간 :

24 2) 중앙컨텐츠활용심뇌혈관질환예방관리교육홍보자료개발및보급 인천의관련이슈 - 1 : 최고수준의심뇌혈관질환 ( 당뇨병, 뇌졸중 ) 사망률 - 이슈 2 : 의학적치료에만의존하는심뇌혈관질환환자들의건강관련행태 - 이슈 3 : 심뇌혈관질환예방관리방법관련시민들의낮은인지도 - 이슈 4 : 보건의료기관의심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 - 우리나라에서지역기반의심뇌혈관질환관리사업이본격적으로시작된것은 1990년대에접어들어서부터임. 강원도화천군보건소의고혈압당뇨병등록관리사업 ( ), 천안시고혈압관리사업 ( ), 광주광역시동구고혈압당뇨병관리사업 ( ) 이대표적인초기사업임. 이들사업들은당초의도와는달리환자관리측면에서큰성과를남기지는못하였으며, 그주된원인중하나로거론되는것이환자행태변화를촉진할만한교육자료가미흡하였다는것임 필요성 / 배경 - 이러한경험을토대로 2008년도부터본격시작된대구광역시고혈압당뇨병등록관리사업에서가장역점을둔것이 교육정보센터 의운영임. 광역교육정보센터 1개와각구별 1개씩총 8개가설치된지역교육정보센터를통해표준화된교육자료의개발, 환자기본교육, 심화교육, 상담활동이진행되기시작하였으며, 이전의교육활동과는차별화된질적성과를내게되었음. 광역교육정보센터에는 15명 ( 분야별담당팀장, 행정업무등 8명, 콜센터 7명 ), 지역교육정보센터에각 3 명 ( 간호사 1명, 영양사 1명, 운동처방사 1명 ) 이배치되어등록환자들에대한질병, 영양, 운동교육을진행하였음 년 10월말기준, 25개시군구보건소에서시범운영하고있는 19개고혈압 당뇨병등록 교육센터 ( 이하고 당센터 ) 의경우등록환자를대상으로하는질환 영양 운동교육프로그램을아직운영하지않고있는서울특별시, 목포시를제외한 17개센터들에는적게는 3명많게는 10명의교육담당인력이배치되어있음 - 그러나거의모든보건소에서운영하고있는고혈압및당뇨병교실과마찬가지로고혈압 당뇨병등록교육센터에서조차센터별로교육의목적, 대상, 내용들이표준화되어있지않고, 각기다른교육교재및보조자료가제공되고있을뿐만아니라교육자마다각기다른형식의교육을실시하고있기때문에교육의효율성과효과에대한문

25 연계기관주요사업내용 / 추진일정 개발한교육자료 ( 예시 ) 제제기가이어지기도하였음. 이에따라질병관리본부에서는 2013년도경부터표준교육자료를개발하여그결과물을보급하고있음. 그러나이표준교육자료는주로고혈압 당뇨병등록교육센터에서소집단교육에활용하는것을가정하여개발된내용과형식으로서, 인천시각보건소에서의효율적활용을위해서는중앙개발컨텐츠를가공한자체교육자료개발이필요함 - 인천지역금연지원센터 - 인하대병원인천권역심뇌혈관질환센터 ( 예방관리센터 ) - 인하대학교경인인천권역 e-러닝센터 - 고혈압 당뇨병등록관리시범사업단 ( 등록교육센터 ) - 보건복지부국민고혈압사업단 - 대한고혈압학회 / 대한당뇨병학회 - 고혈압, 당뇨병, 중증심뇌혈관질환관련중앙컨텐츠확보 / 분류 : 2017년연중활동. - 인천시보건소 / 의료기관대상교육자료요구도조사 : 연간교육홍보컨텐츠개발계획확정 : 교육홍보컨텐츠구성요소 ( 삽화, 참고동영상등 ) 개발 : 연중 - 교육홍보컨텐츠 (ucc동영상, 소책자, 강사지침서등 ) 10건이상개발 : 연중 - 보건기관, 의료기관의맞춤형교육자료개발보급요구 100% 충족 : 연중 해당보건의료기관의로고와희망문구를포함한파일형태로제공 우리인천광역시는 2013~2015년도사업기간중인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단조직내심뇌혈관질환전문일러스트연구원 2인 ( 전임 1인, 파트타임 1인 ) 을두어, 중앙개발컨텐츠를지역특성에부합토록수정보완하여일선보건기관에보급하고있음. 관련실적은다음과같음 - 레드서클캠페인로고등을활용한배너제작 / 배포 : 38회 - 9대수칙자료등의삽화를수정보완하여소책자개발배포 : 총 6종 - 고혈압 / 당뇨표준교육 PPT를수정보완한인천시표준교육 PPT 및강사지침발간 : 총 9종 - 레드서클캠페인용게임기 ( 다트등 ) 제작 : 2종 - 인천권역심뇌혈관질환센터와공동으로동영상 침묵의살인자 등을수정보완한공익광고동영상제작 : 6종 - 고혈압 / 당뇨병환자교육홍보용리플렛제작 : 총 7종

26 지역현황반영 / 삽화의일관성및가독력보완에중점두어수정제작 종류중앙개발자료중앙자료활용인천시자체제작 동영상 <2010 침묵의살인자편 > <2014 뇌졸중조기증상편 > 고혈압기본이론과정 고혈압바로알기 PPT 당뇨병기본이론과정 당뇨병바로알기 고혈압기본영양이론 고혈압영양관리 판넬 < 심뇌혈관질환예방관리 9 대수칙 > < 심뇌혈관질환예방관리 9 대수칙 > 리플렛 < 자기혈관 숫자알기 _ 혈당숫자알기 > < 당뇨병바로알기 >

27 3) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당인력직무교육 인천의관련이슈 - 4 : 심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 필요성 / 배경 - 인천의경우현재지역기반의심뇌혈관질환등록관리체계가가동되지못하고있는상태임. 전국적확대를염두에두고진행되고있는고혈압당뇨병등록관리시범사업에참여하지않아지역내교육지원센터도없음. 한편, 의료기관의환자교육활동을기대할수있는유인책도당분간은강구되기어려운실정임. 따라서지역여건과보건기관의역량범위내에서심뇌혈관질환예방관리사업이진행되어야함 - 그렇다고하더라고, 심뇌혈관질환예방관리원칙및동향에부합하고인천의심뇌혈관질환이슈에대한효과적인개입이가능한예방관리사업은여건범위내에서라도이루어져야함. 이는향후고혈압당뇨병등록관리사업의인천지역확대또는의원급만성질환관리제도의보건소연계활성화에대한대비책이기도함 연계기관 - 인천광역시 / 군구보건소 - 인천지역금연지원센터 - 인하대병원인천권역심뇌혈관질환센터 ( 예방관리센터 ) - 인천권역만성병조사감시 FMTP 운영기관 ( 의학전문대학원 ) - 질병관리본부 / 중앙만성질환예방관리사업지원단 - 시군구고혈압 당뇨병등록관리시범사업단 ( 등록교육센터 ) 교육대상 - 인천시건강증진과 / 보건소심뇌혈관질환담당자각 1 인 : 총 11 명 교육진행방식 주요사업내용 / 추진일정 - 시군구차원의심뇌혈관질환예방관리사업기획및평가역량개발을주목적으로 FMTP 운영방식으로진행 - 총 3차로진행하며, 각차수별 1일 (6시간) 과정으로진행 - 교육계획확정 ( 인천시와협의 ) 및신청접수 : 차교육 (1일과정, 총 6시간 ) : 주제 : 인천광역시의심뇌혈관질환이슈및 2016년도교육홍보전략 - 2차교육 (1일과정, 총 6시간 ) : 고혈압당뇨병환자등록관리사업의현황및교육홍보자료개발워크샵 - 3차교육 (1일과정, 총 6시간 ) : 년도보건소심뇌혈관질환예방관리사업의성과

28 4) 보건소심뇌혈관질환사업지원을위한교육강사풀구축및교육정보센터운영 인천의관련이슈 필요성 / 배경 연계기관 주요사업내용 / 추진일정 - 1 : 최고수준의심뇌혈관질환 ( 당뇨병, 뇌졸중 ) 사망률 - 이슈 2 : 의학적치료에만의존하는심뇌혈관질환환자들의건강관련행태 - 이슈 3 : 심뇌혈관질환예방관리방법관련시민들의낮은인지도 - 이슈 4 : 보건의료기관의심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 - 그간지역기반심뇌혈관질환의부진요인으로서가장강조되고있는것은환자행태변화를촉진할만한유용한표준교육자료가미흡하였다는것과함께일선보건기관이유능한강사를확보하기못하고있다는것임. 교육의목적, 대상, 내용들이표준화되어있지않고, 각기다른교육교재및보조자료가제공되고있을뿐만아니라교육자마다각기다른형식의교육을실시하고있기때문에교육의효율성과효과에대한문제제기가이어지기도하였음. 이러한보건소차원의환자교육홍보사업의효율화를높이기위해서는강사섭외등체계적인교육홍보사업의지원이필요함 - 인천지역금연지원센터 - 인하대병원인천권역심뇌혈관질환센터 ( 예방관리센터 )/ 내분비내과 - 인하대학교식품영양학과 / 생활체육과 - 시군구고혈압 당뇨병등록관리시범사업단 ( 등록교육센터 ) - 보건복지부국민고혈압사업단 - 대한고혈압학회 / 대한당뇨병학회 - 보건의료기관대상강사및교육활동지원요구도조사 : 보건의료기관강사섭외및파견계획확정 : 교육정보센터홈페이지정보업데이트 : 강사섭외및파견 ( 보건소당 2회한도내강사료지원 ) : 연중 - 교육홍보활동지원요청서식에의한신청접수및맟춤형지원활동전개 : 연중 ( 월 2건이상 ) - 강사풀운영등보건의료기관지원활동에대한전문가자문 : ( 중간 ), 12( 최종 ) - 보건의료기관관계자대상지원활동만족도평가 : 시가구축한 교육정보센터 홈페이지 인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단홈페이지 ( 교육정보센터 )

29 5) 시민대상심뇌혈관질환예방사회적마케팅활동 ( 레드서클주간캠페인포함 ) 인천의관련이슈 - 이슈 2 : 의학적치료에만의존하는심뇌혈관질환환자들의건강관련행태 - 3 : 예방관리방법관련시민들의낮은인지도 - 의료보장의확대와보건사업활성화노력등으로선행심뇌혈관질환 ( 고혈압및당뇨병 ) 의인지율, 치료율, 조절률자체는지속적으로개선되고있음. 인천의경우인지율과치료율자체는전국수준과대체로유사함 - 그러나인천의심뇌혈관질환이슈 2를통해도출한바와같이 인천의고혈압환자들의흡연율과고위험음주율 은전국최고수준임. 필요성 / 배경 또한심뇌혈관질환사망률 ( 특히당뇨병과뇌졸중 ) 이전국에서가장 높은것을설명할수있는현상들임 - 이러한상황을감안할때인천광역시주도의심뇌혈관질환예방관리방법홍보및인식개선노력이매우필요하다고할수있음. 이러한홍보활동은군구보건소가개별적으로추진하는것보다는명확한핵심메시지를개발하여영향력있는전달매체를활용하여야소기의성과가기대될것임. 이러한맥락에서사회적마케팅기법을활용한홍보활동이요구됨 - 인천광역시 / 군구보건소 - 인천지역금연지원센터 연계기관 - 인하대병원인천권역심뇌혈관질환센터 ( 예방관리센터 ) - 인천광역시의사회 - 지역언론매체, 기업, 생활터 ( 마트등 ) 핵심홍보메시지 - 질병관리본부 / 중앙만성질환예방관리사업지원단 - 고혈압은소리없는살인자 - 고혈압과고혈당은심근경색과뇌졸중의주요원인 - 중증심뇌혈관질환조기증상 ( 특히뇌졸중 ) 종류및대처방법 인천광역시심뇌혈관질환예방사업의홍보대상 홍보사업대상 - 1 차표적집단 : 2009~2012 년도기간중인천광역시에서시범사 업으로추진한 미추홀건강포인트사업 및보건소통합건강증진사 업등록관리고혈압 / 당뇨병환자 7 만여명 - 2 차표적집단 : 일반성인 100 만명이상 년도시민대상사회적마케팅활동 ( 레드서클캠페인포함 ) 계획 주요사업내용 / 추진일정 수립 : 군중운집프로스포츠경기장공익광고송출협의 : 공익광고송출용영상제작 ( 인천권역심뇌혈관질환센터연계 ) :

30 - 군중운집 프로스포츠 경기장 공익광고 : ~11 인천 유나이티드 FC 도원축구구장 : 연간 입장객 10~15만명 인천 SK 문학야구장 : 연간 입장객 70~90만명 - 대중매체(유선방송) 등을 활용한 공익광고(인천권역 심뇌혈관질환센 터 연계) : 연중 - 심뇌혈관질환 예방 공익광고 효과평가 : ~11 - 군중운집 프로스포츠 경기장에서의 심뇌혈관질환 예방 공익광고 (2014~2016) SK 문학경기장 인천유나이티드 도원경기장 - 제3회 심뇌혈관질환 레드서클 캠페인( ~4, 부평롯데백화점 광장앞) 마케팅 추진경험 SK 문학구장 관객대상 레드서클캠페인( ~4.) - 심뇌혈관질환 예방 공익광고 효과평가( , SK와이번스 야구장) 인천 유나이티드 도원구장 관객대상 홍보효과 평가( ~28.)

31 6) 찾아가는심뇌혈관질환예방캠페인활동 ( 인천금연지원센터버스활용 ) 인천의관련이슈 - 2 : 치료에만의존하는심뇌혈관질환환자들의건강관련행태 - 이슈 3 : 심뇌혈관질환예방관리방법관련시민들의낮은인지도 - 이슈 4 : 보건의료기관의심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 - 인천의심뇌혈관질환 4대이슈가시사하듯, 인천시민의심뇌혈관질환예방에대한인식수준은전국에서도가장낮은수준임. 또한전국 25개보건소에서진행하고있는고혈압 당뇨병등록사업에참여하고있는보건소는인천에없음. 따라서그효과는제한적이기는하지만생활터기반의주민대상교육홍보활동에인천지역군구보건소들로서는역점을둘수밖에없음 필요성 / 배경 연계기관 핵심홍보메시지 - 그러나보건소심뇌혈관질환예방관리업무가대부분한사람의직원이전담하고있으며, 그나마다른업무를겸하고있어현장교육홍보활동을보건소단독으로진행하는것은매우어려운실정임. 지난 2013~2014년도에시에서는인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단을통해연간 15~20여건의크고작은생활터기반의캠페인을주관하거나지원하여왔음 - 특히강화와옹진군과같은인천권역의농촌지역, 서구검단과연수구송도동과같은보건소홍보활동의접근성이취약한지역의경우보건소로부터의캠페인지원요구가이어져왔음. 또한최근주민참여형통합건강증진사업이확대됨에따라주민들이참여하는생활터단위의심뇌혈관질환예방캠페인도활성화되고있는추세이지만, 보건소단위에서는이러한요구를충족시킬여력이부족한것이현실임 - 인천광역시 / 군구보건소 - 인천지역금연지원센터 - 인하대병원인천권역심뇌혈관질환센터 ( 예방관리센터 ) - 인천광역시의사회 / 약사회 - 지역언론매체, 기업, 생활터 ( 마트등 ) - 주민단체 ( 아파트입주자대표회의, 지역단위온라인카페, 시민단체등 ) - 고혈압은소리없는살인자 - 고혈압과고혈당은심근경색과뇌졸중의주요원인 - 보건소통합건강증진사업서비스내용 - 중증심뇌혈관질환조기증상 ( 특히뇌졸중 ) 종류및대처방법 이용안내및골든타임

32 사업내용 / 추진일정 - 보건소지원단연계캠페인지원요청접수 : ~2 - 인천지역주민축제일정파악 : 년도캠페인계획확정 : 캠페인프로그램개발 : 캠페인활동 : ~ 12 - 옹진도서지역체육대회등지역축제와연계한캠페인활동 생활터기반의 캠페인경험 - 생활터금연버스활용유관기관연계캠페인활동

33 7) 지역차원의심뇌혈관질환예방관리네트웍구축 인천의관련이슈 - 4 : 심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 - 타시도에비하여상대적으로심뇌혈관질환의사망률이높음. 연령표준화사망률을비교한결과, 인천의당뇨병 / 뇌혈관질환사망률은전국최고수준임 - 이러한심뇌혈관질환사망의상당부분은예방또는지연가능함. 심뇌혈관질환의사망률을줄이기위해서는고혈압, 당뇨병, 고지혈증에대한규칙적치료, 관리와금연을통하여심혈관질환조기사망의 73%, 뇌혈관질환의 69% 는예방가능하다고알려져있음 (WHO, 2006) 필요성 / 배경 연계기관 - 심뇌혈관질환에의한사망및합병증을줄이기위해서는선행질환인고혈압, 당뇨병, 고지혈증에대한관리가필수적임. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증은만성질환으로생활행태변화, 규칙적인투약등의자가관리가필수적임. 대부분의환자들이의원급기관에서투약을받고있으나, 모니터링및체계적인교육 관리를받지못함 - 이렇듯심뇌혈관질환의질병부담을줄이기위해서는여러기관의다면적노력들이합쳐져야하지만, 특히인천권역의경우보건기관, 병의원, 인천지역금연지원센터, 인천권역심뇌혈관질환센터, 그리고시민사회단체와언론매체등의심뇌혈관질환지역이슈해결과관련한네트웍이매우느슨한상태임 - 인천광역시 / 군구보건소 - 인천지역금연지원센터 - 인천광역시의사회, 약사회 - 건강보험관리공단인천지역지부 - 인하대병원인천권역심뇌혈관질환센터 ( 예방관리센터 ) - 지역언론기관, 보건의료분야시민단체 - 질병관리본부 / 중앙만성질환예방관리사업지원단 주요사업내용 / 추진일정 - 인천권역심뇌혈관질환예방관리활성화를위한준비간담회 :

34 선택사업 서해 5 도고혈압, 당뇨병합병증예방사업 인천의관련이슈 필요성 / 배경 연계기관 - 1 : 최고수준의심뇌혈관질환 ( 당뇨병, 뇌졸중 ) 사망률 - 이슈 2 : 의학적치료에만의존하는심뇌혈관질환환자들의건강관련행태 - 이슈 3 : 심뇌혈관질환예방관리방법관련시민들의낮은인지도 - 이슈 4 : 보건의료기관의심뇌혈관질환예방관리사업참여비활성화 - 서해원거리도서지역의경우응급환자후송과도서내전문진료접근성이매우낮아중증심뇌혈관질환발생시사망위험성높음 - 전국시, 군, 구유일하게관외지역에보건소가위치해있어심뇌혈취약하여백령병원, 보건지소를거점으로외부지역자원의네트웍구성으로고혈압, 당뇨환자등록관리및예방사업을추진하고자함 - 서해5도유일한병원인백령병원에는안과의사, 장비가구축되어있지않아인천광역시의료원의협력으로안과의사출장진료및장비대여협력추진키로함 - 인천광역시 / 옹진군보건소 - 인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 공공보건의료지원단 - 금연지원센터 - 백령병원, 인천광역시의료원 주요사업내용 / 추진일정 - 서해 5도고혈압, 당뇨병합병증예방사업협력및기획위한유관기관회의및사업계획수립 : 월 - 고혈압, 당뇨병질환자보건소등록관리및사업홍보 : 월 - 합병증예방검사실시및검사비지원 : 월 ~12월 3, 6월, 9월, 11월 : 인천광역시의료원안과의사백령병원출장진료 * 1인당안저검사 (1회/ 년 ) 실시

35 나. 추진전략및추진방안 다음과같은정책개발및지원역할을통해각급보건의료기관의심뇌혈관질환예방관리효율화를도모할것임 - 심뇌혈관질환예방관리사업정책개발및수행 심뇌혈관질환예방관리사업정책수립및확산 / 권역심뇌혈관질환센터 / 보건소와연계사업개발및수행 중앙홍보컨텐츠활용군 구보건소심뇌혈관질환예방관리사업지원 고혈압 당뇨병등록 관리정책개발및사업추진준비 - 심뇌혈관질환사업관련인력교육 훈련프로그램개발및운영 군 구사업담당자맞춤형교육프로그램개발및운영 주민대상교육강사풀구축및보건소지원 - 심뇌혈관질환인식수준개선교육홍보사업 교육 홍보관련정보센터구축및운영 심뇌혈관질환예방관리중앙 지역공동캠페인 ( 레드서클캠페인 ) 수행 지역사회범시민홍보및인식개선사업선도 심뇌혈관질환예방인지도향상을위한사회적마케팅활동전개 - 심뇌혈관질환예방관리사업지역연계및확산 다. 추진체계 인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업사업추진체계 [ 그림 7] 인천시심뇌혈관질환예방관리사업사업추진체계

36 기관별역할 보건복지부 / 질병관리본부 인천광역시 10 개군 구보건소 - - 예산지원 - 교육, 관리감독 - 행정지도및감독 - 사업예산, 운영지원 - 성과관리, 평가 - 프로그램개발, 실천 - 환자발견, 교육, 홍보 - 연계사업추진 인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업 - 및지표개발 - 사업기본매뉴얼개발 - 주민질환인지도조사 - 교육자료개발, 홍보 - 통합건강증진사업모니터링 - 담당인력교육프로그램운영 - 사업평가대회개최 - 군 구현장기술지원 - 권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 - 개별사업추진에따른결과물 ( 통계자료등 ) 생성 지역사회연계자원 - 의사회, 약사회, 공공보건의료기관, 국민건강보험공단, 권역심뇌혈관질환센터 - 사회복지단체, 군 구희망복지지원단등 라. 사업자체평가및모니터링계획 평가 - 사업내용의목표달성여부와효율성을객관적으로분석 - 사업진행과정에어떤개선점이있는지를도출 - 세부조직 ( 팀 ) 별활동성과와부진이어떤요인과관련있는지를검토 - 평가와성과관리기전을통해사업추진방향재정비및인천시차원의심뇌혈관질환예방관리사업에필요한근거자료확보 모니터링 - 의도한성과를내고있으며확대할만한필요가있는사업또는활동 - 의도한성과를내고있어유지할만한가치가있는사업또는활동 - 성과가기대에미치지못하지만사업또는활동의필요성이인정되어개선이필요한사업또는활동 - 성과가기대에미치지못하여축소 / 폐지를검토해야할사업또는활동

37 추진내용 월별 비고 / 자문위원회개최 / 하반기 인천시사업계획수립 / 제출 지역사회유관기관연계월례정책간담회 매월 정책수립지원을위한심뇌혈관질환 심층보고서 ( 지역사회건강조사 인천시보고서겸 ) 발간 보건소대상교육홍보활동지원요구도 조사 마. 추진일정 교육홍보지원신청서식배포 / 상시 지원활동 심뇌혈관질환교육자료요구도조사 ( 보건소및건강포인트참여의료기관 ) 심뇌혈관질환표준교육자료 ( 매체 ) 개발 인천시보건의료기관대상맞춤형 환자교육자료 / 홍보물제공 인천시보건의료기관대상사업지원단 홍보 / 환자인지도향상홍보물배포 보건소현장방문모니터링 인천시보건소만성질환관리담당자 대상고혈압당뇨병등록관리 실무전문가교육과정운영 (FMTP 방식 ) 인천지역심뇌혈관질환사업활성화를 위한유관기관네트워크구축 시민대상현장캠페인 고혈압당뇨별예방관리방법인지도향상사회적마케팅 ( 매체개발 / 경기장공익광고송출 ) 서해5 도고혈압, 당뇨병합병증예방사업 운영 ( 옹진군보건소운영실태파악및점 검 ) 중앙만성질환예방관리사업지원단 현장점검평가수검 질병관리본부주관시도지원단 워크샵 / 평가대회참석 인천시사업평가보고서작성 / 제출 2016 년도전국시도사업평가대회참석 12 월에는지원단성과결과보고 9 월은레드서클캠페인주간행사 5, 11 월에는공익광고효과평가 3 월사업시작 ( 월점검 )

38 바. 사업예산 예산개요 단위 천원 16 년예산 ( 국비 ) 17 년신청액 ( 국비 ) 비고 50,000 36, 년가내시국비 : 36, 년지방비 : 90,000 ( 50%, 군비 50%) 세부사업별사업예산 - 예방관리사업인건비 : 50,000천원 - 중앙컨텐츠활용심뇌혈관질환예방관리교육홍보자료개발및보급 : 10,000 천원 - 심뇌혈관질환예방관리사업관련회의비및강사수당 : 4,000천원 - 심뇌혈관질환사업관련일반운영비및기타 : 4,000천원 - 시민대상심뇌혈관질환예방사회적마케팅활동위한여비 : 2,350천원 - 서해5도고혈압, 당뇨병합병증예방사업 : 90,000천원 ( 옹진군교부예정 ) 비목별사업예산 비목산출내역금액 ( 천원 ) 비율 (%) 시도지출예산합계 163, 옹진군교부 - 옹진군서해 5 도고혈압, 당뇨병합병증예방사업운영비 옹진군교부지출예산합계 90,000 검사비지원 운영비 - 검사비 ( 본인부담금 ) 지원 1,500명 *50,000원 =75,000천원 - 운영비 ( 출장비, 여비, 홍보등 ) : 15,000천원 90, , , 지원단운영 - 위탁운영비 73, 지원단지출예산합계 73,750 인건비 교육홍보비 회의비 - 지원단운영인력 - 단장수당, 연구원등인건비 - 주민대상교육홍보사업 ( 캠페인개최등 ) - 담당자교육프로그램개발및운영등 - 사업수행에필요한전문가초청자문료, 강사수당, 다과비, 식사비등 50, , ,

39 운영비 여비 - 인쇄비, 임차료, 공공요금, 제세공과금, 보험금, 각종수수료, 사무용품등 - 기타사업에필요한프로그램개발및운영비용 - 포럼 / 워크샵참석, 도서 / 농촌지역캠페인, 보건소모니터링등 4, , 일반관리비 - 지원단운영일반관리비 3, 위탁정산수수료 - 산학협력단위탁수수료 전문인력교육훈련계획 교육기간 : 2017 년 3 월 ~ 11 월 ( 총 3 차 ) 교육대상 : 인천광역시보건기관심뇌혈관질환예방관리사업관계자 ( 심 뇌혈관질환관련업무를수행하는계약직포함 ) 교육운영의방향 단계일자 / 장소대주제주요교육내용 ( 강사 ) 1 단계 - 인천권역의심뇌혈관질환예방관리사업이슈공유및보건의료기관간협력사업추진을위한전문가 / 관계자만남의장 인천권역의심뇌혈관질환최근통계자료 ( 역학, 의료이용, 사망자료등 ) 를교육자료로활용 인천권역심뇌혈관질환이슈해결에부합하는교육홍보전략개발등구체적협력사업의논의의장 - 심뇌혈관질환예방관리업무에활용도가높은직무교육의장 환자교육홍보자료개발및표준교육자료활용실습에중점 - 전체의보건지표개선을기대할수있는파급효과큰전략수립토론장 심뇌혈관질환예방사업활성화를위한시민참여전략개발워크샵 시민들의인식개선을위한사회적마케팅활성화방법논의 / 인하대 교육실 인천광역시의 심뇌혈관질환 이슈및 동향 / 근거에 입각한 심뇌혈관질환 예방관리 사업기획 - 인천시의심뇌혈관질환 4 대이슈및해결방안 ( 이훈재 지원단장 ) - 심뇌혈관질환예방관리동향 ( 김수영교수 ) - 심뇌혈관질환예방관리사업기획 ( 이훈재지원단장 ) 지역사회건강조사자료를활용한동별분석 /SPSS 실습 ( 이훈재지원단장 / 강성찬연구원 / 정수경연구원 ) 군구지역사회건강조사자료를활용한동별분석 /SPSS 실습 ( 이훈재지원단장 / 강성찬연구원 )

40 단계 일자 / 장소 대주제 주요교육내용 ( 강사 ) 근거와효과를 - 근거와효과를중시한심뇌혈관질환교육홍보 ( 이훈재지원 2단계 중시한단장 ) 심뇌혈관질환교 - 심뇌혈관질환교육홍보자료개발을위한멀티미디어의활 / 인하대육홍보및용 ( 정수경 / 김혜인 / 정슬기연구원 ) 교육실대상별 - 심뇌혈관질환교육홍보자료개발및결과발표 ( 참석자전원 ) 맞춤형자료개발 - 인천지역심뇌혈관질환예방관리사업간담회 ( 참석자전원 ) 3 단계 / 인하대식품영양조리실 심뇌혈관질환예 방관리를위한 영양교육실제 - 심뇌혈관질환환자대상의영양교육실제 ( 장경자교수 ) - 심뇌혈관질환예방관리저염식조리시연 실습 ( 차원교수 ) - 제 6기지역보건의료계획 : 심뇌혈관질환예방관리추진방향제안 ( 이훈재지원단장 ) 6. 사업의기대효과 인천지역이직면하고있는심뇌혈관질환예방관리이슈를유효하게해결하기위해권역심뇌혈관질환센터및금연지원센터등지역내관련기관과시너지를도모하여다음과같은기대효과를거두고자함 - 최근의심뇌혈관질환예방관리동향에부합하는인천광역시심뇌혈관질환 ( 고혈압당뇨병 ) 예방관리사업정책수립 - 보건의료기관등록환자대상의교육상담 / 교육정보센터로서의역할수행및시민들의건강관련행태개선 - 전문화교육과정운영을통한인천광역시보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당인력의실무역량강화 - 인천시의심뇌혈관질환관련보건지표개선에유효한파급효과큰사회적마케팅전략 ( 경기장전광판공익광고등 ) 을구사하여, 전국 17개시도중가장불량한인천시민의심뇌혈관질환관련인식개선 - 심뇌혈관질환예방관리사업의성과모니터링및사업효과를엄정히평가하여심뇌혈관질환예방관리사업의발전및확산에기여 - 향후인천지역으로확대될것으로예상되는심뇌혈관질환 ( 고혈압당뇨병 ) 등록사업활성화기반정비 - 의료접근성취약지역인서해5도고혈압, 당뇨병환자의보건소등록관리및백령병원, 인천광역시의료원의협력으로합병증예방검사를실시함으로써지리적한계를극복한인천섬지역맞춤형중증심뇌혈관질

41 환이환예방사업의기초및인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업의발전에기여 - 권역심뇌혈관질환센터와의연계를통한전국최고수준의인천지역당뇨병, 뇌졸중사망률효율적통제 - 보건소와연계한심뇌혈관질환예방관리캠페인을월 2~3회상시수행하여, 건강도시인천시의의지를전파하며건강행태개선관련시민참여분위기를확산