한림대학교성심병원 헬스매거진 2 소리 없는 시력 도둑 녹내장 화로 녹내장이 생길 수 있으므로 그런 변화를 아는 것이 아주 중요하다. 세극등 검사로 녹내장이 생긴 기전과 병인 을 알 수 있는 경우가 많이 있으며, 또 진단과 향후 치료방 침을 정하는데 필요불가결한 검사라고

Transcription

1 HUMC NEWS PAPER 소리 없는 시력 도둑... 짜게 먹는 식습관이 위암을... 류마티스 관절염 분야의 명의... 헬스매거진 Vol.1 No.3 월간 HEALTH PARTNER 성심병원 비매품 발행인 이병철 발행처 한림대학교성심병원 발행일 2011년 5월 28일 기획 편집 고객지원실 디자인&인쇄 삼영문화사 월간 HEALTH PARTNER 성심병원에 실린 글과 사진은 허락없이 옮겨쓸 수 없습니다. 퇴행성 골관절염, 노화현상이라고 방치하지 말아야 있다. 우선 환자에게 안정을 하도록 권하며 그 방법으로는 활 1969년 영국의 John Charnley가 처음으로 시술한 이래 우리나 동 중 짧지만 자주 쉬도록 하는 것이 이따금씩 오랫동안 쉬는 라 에서는1980년대에 본격적으로 시술되기 시작하였고, 경제 것보다 효과적이다. 즉 적당한 휴식과 운동을 균형 있게 하는 적 여건의 개선, 보험혜택, 통증과 삶의 질에 관한 환자의 의식 것이 이 질환의 증상을 호전 시키는 데 중요한 요소가 된다. 변화, 수술 술기 및 기구의 발달에 따른 양호한 결과 등으로 인 관절에 부하를 줄이기 위하여 적절한 신발, 지팡이, 목발, 보 하여 본 수술을 필요로 하는 환자의 수는 국내에서도 점차 증 행기 등의 사용이 필요하다. 또한 비만이 이 질환의 중요한 원 가하고 있다. 인공관절은 우리 몸의 연골이 손상되어 통증이 인이므로 체중을 감소시키도록 하여야 한다. 평균 신장의 여자 있는 대부분의 관절에서 시술 될 수 있으나 특히 고관절과 슬 에서 5kg의 체중을 감소시키면 퇴행성 슬관절염의 증상이 나 관절에서 좋은 결과를 보여 주는 시술 방법이다. 인공 고관절 타나는 빈도를 50% 감소시킬 수 있다. 그러므로 골관절염 환자 은 퇴행성 골관절염, 대퇴골두 무혈성괴사, 고관절부의 골절 는 체중을 줄이는 일이 무엇보다 중요하다고 할 수 있다. 물리 등에서, 인공 슬관절은 무릎관절의 퇴행성 관절염, 류마티스성 치료는 근본적인 치료 방법이라고 할 수 없으나 환자의 증상인 관절염, 외상에 의한 연골파괴 등에 주로 적응된다. 통증, 운동 장애, 근 경직, 부종 등을 줄일 수 있다. 관절염에 좋은 운동 인공관절은 약물 요법 및 보존적 치료에도 효과가 없고, 통 골관절염에 좋은 운동 방법 증과 관절 변형 및 구축이 심해 일상생활에 장애를 받고, 또한 으로는 보행, 자전거 타기, 수영 등의 유산소 운동이며 이 중 수 다른 수술을 통해 회복이 어려울 경우 시술할 수 있다. 특히 인 영이 부력으로 중력을 감소시키므로 관절에 가장 좋은 운동이 공 관절은 환자의 나이와 건강 상태, 활동성, 질환의 진행 정도, 퇴행성 골관절염은 중년 이후 병원을 찾는 가장 흔한 질환 라 할 수 있다. 그러나 조깅은 반복적 관절 운동을 하나 근력 증 그리고 사회 경제적 상태 등을 종합적으로 고려하여 신중히 선 중의 하나로 45세 이상이 되면 약 1/3 정도가 퇴행성 골관절염 가에는 도움이 안 되므로 관절염 환자에서 좋은 운동이라 할 택해야 하며 경험이 많고 전문성을 갖춘 의사에게 시술을 받는 의 증상을 경험하고 65세 이상의 노인들에서는 동통과 기능적 수 없다. 특히 대퇴사두근 강화운동은 관절 통증을 감소시키고 것이 중요하다. 수술은 약 1시간 정도 걸린다. 적으로 수 장애를 일으키는 가장 흔한 원인 질환이다. 더욱이 수명이 길 기능을 회복시키는데 도움이 되는 중요한 운동이다. 술 후 1 2일이 지나면 목발 및 보행기를 사용하여 걷는 연습 어지며 이 질환으로 치료를 요하는 환자는 나날이 증가하고 있 퇴행성 골관절염의 약물요법 약물요법으로는 다양한 비 을 하며, 특별한 문제가 없으면 수술 1 2주 후에 퇴원하게 된 다. 그러나 적으로 퇴행성 변화 즉 나아가 들며 나타나는 스테로이드성 항소염 진통제가 개발되어 사용되나 소화불량 다. 최근에는 최소침습(절개)수술과 컴퓨터항법유도장치 등 현상으로 여겨 치료를 등한히 하여 불편하고 고통스러은 삶을 등의 위장관 장애의 문제가 있어 왔다. 최근에는 진통 효과는 새로운 기법이 개발되어 더 좋은 결과가 예측되고 있다. 지내는 경우가 있다. 최근 퇴행성 골관절염에 대한 관심이 높 비슷하나 위장관 장애 등의 부작용은 적은 약제들이 개발 되어 최소침습(절개)수술이란 기존 수술법에 비해 피부와 관절조 아지며 치료법도 다양하게 개발 되어있으므로 노화현상이라 사용되고 있다. 건강 보조 식품인 관절보호제는 골관절염 환자 직의 손상을 줄임으로써 수술시 출혈을 최소화하고, 특히 수술 고 방치하지 말고 적극적으로 치료를 하여 삶의 질을 높이도 들이 이 제재들을 복용함으로써 증상이 완화 되었다고 느끼고 후 통증 감소와 기능의 빠른 회복에 도움이 되는 수술법이다. 록 하여야겠다. 이 질환의 치료 방법으로는 크게 보존적 요법 있어 최근 이 제재에 관한 관심이 높으나 아직 그 효과에 대하 컴퓨터항법 유도장치를 이용한 인공관절 수술법은 의사의 과 수술적 치료로 나눌 수 있고, 보존적 치료에는 환자의 교육 여서는 논란이 있다. 스테로이드 약제는 골관절염에서 사용하 임상적 경험에 의존한 기존 수술법에서 벗어난 최첨단 수술법 을 포함한 사회적 지지 요법, 물리치료, 약물치료, 관절강내 주 지 말아야 하며 그 부작용도 심각하므로 주의를 요한다. 으로 적외선과 컴퓨터 항법장치, 카메라를 이용해 환자의 인공 사 요법 등이 있다. 현시점에서는 수술적 치료가 마지막 치료 방법이기는 하나, 보존적 치료가 이 질환의 치료에 더 보편적 국소적 치료로서는 피부에 부착하는 패치, 관절내 주사 요법 관절 수술부위를 컴퓨터에 입력한 후 모니터에 비춰진 등이 있으나 그 적응증에 따라 잘 선택하여 사용되어야 한다. 으로 행하여지고 있다. 보존적 요법의 목적은 통증을 해소시키 고 관절의 운동성을 유지 또는 개선시키며 기능장애를 최소화 II. 수술적 치료 방법 시키는 것으로 질환의 정도에 따라 선택되어야 한다. 즉 환자 수술적 치료의 목적은 통증을 줄이고, 관절의 안정성과 운동 의 증세가 경미한 경우는 관절을 보호하고 환자의 정신적 안정 성을 유지시키고, 변형을 교정하는데 있다. 이러한 수술적 치 과 진통제의 투여 등의 치료를 선택하나 기능적인 장애를 동반 료 방법은 연골의 재생, 하중의 완화, 치환술의 3가지 방법으 하는 심한 동통을 갖는 환자에서는 수술적 치료 방법을 포함하 로 대별 할 수 있다. 먼저 연골을 재생시키기 위한 목적으로 하 여 더욱 적극적인 방법이 선택되어야 할 것이다. 는 수술 기법들이 다양하게 개발 되어 있으나 진행된 퇴행성 최근에는 이 질환의 좀 더 근본적인 치료에 관심이 집중되 골관절염의 경우에는 적응이 되지 않는다. 또한 연골에 가해지 고 있으며 이러한 의미에서 이 질환의 진행을 막고 손상 받은 는 하중을 감소 시키는 방법으로 절골술이 개발되어 고관절과 연골을 재생시키는 연골보호제가 다양하게 개발되어 소개되 슬관절에서 주로 시술되고 있다. 이러한 절골 술은 하중이 전 고 있으나 아직 그 효용성에 관하여서는 논란이 있다. 또한 최 달되는 각도를 변경시켜 체중 부하시 하중이 손상되지 않은 정 근에는 이 질환의 치료에 유전자 치료의 개념이 도입되어 이에 상 연골에 가해지도록 하는 것이다. 이 방법도 고령의 진행된 관한 연구가 집중되고 있다. 관절염에서는 적응이 되지 않는다. 관절의 파괴가 심하여 다른 치료 방법으로 관절을 유지, 재생 시킬 수가 없는 경우는 인공 I. 보존적 치료 관절로 대치하게 된다. 그러므로 진행된 퇴행성 골관절염에서 보존적 치료의 목적은 환자로 하여금 정신적 안정을 얻고 염 주된 수술적 치료 방법은 인공관절이라 할 수 있다. 증 및 통증을 해소하고 관절의 파괴, 강직, 변형을 예방하는데 퇴행성 골관절염에서 인공관절술 정형외과 이 기 병 교수 주진료분야 슬관절,관절내시경,인공관절 고려의대 졸업(73), 대학원 의학박사(83) 대한정형외과학회 이사(02) 대한관절경학회 회장(03) 대한슬관절학회 회장(04) 미국 미네소타대학 연수(87~88) 대한정형외과학회 수련교육위원회 위원 진료 문의 - 정형외과 031) 콜센터(전화예약센터) 진료의뢰센터 031) , 5900 인공관절술은 한림대학교성심병원 콜센터 한림대학교한강성심병원 통합예약센터 한림대학교강남성심병원 콜센터 한림대학교춘천성심병원 대표전화 033)

2 한림대학교성심병원 헬스매거진 2 소리 없는 시력 도둑 녹내장 화로 녹내장이 생길 수 있으므로 그런 변화를 아는 것이 아주 중요하다. 세극등 검사로 녹내장이 생긴 기전과 병인 을 알 수 있는 경우가 많이 있으며, 또 진단과 향후 치료방 침을 정하는데 필요불가결한 검사라고 할 수 있다. 5. 시야 검사 : 시야는 손상된 시신경의 기능을 보는 검사이 다. 여러 진단 방법 중 시력과 함께 기능을 보는 가장 중요 한 검사로서 진단에도 꼭 필요하지만 녹내장의 진행을 판 단하는 데 없어서는 안 될 검사이다. 6. 망막신경섬유층 사진/ 시신경 사진 : 녹내장의 변화가 가 장 먼저 시작될 수 있는 망막신경섬유층과 시신경의 사진 은 진단과 경과판정에 아주 중요한 도움을 줄 수 있다. 의 사가 검사를 하고 소견을 적어 놓는 것만으로는 정확한 기 록이 되기 어렵기 때문에 사진을 찍어 진단에도 이용하고 향후 진행여부를 판단하는 데 이용하게 된다. 7. 각막두께 검사 : 각막 두께는 안압측정에 오류를 유발할 수 있고 각막의 두께가 녹내장의 진행과 연관이 있다는 보 고도 있기 때문에 각막두께를 측정하여 진단과 치료에 참 최근 한 TV 드라마에 녹내장이 나와 관심을 끌고 있다. 병 고하게 된다. 원에서 부모가 바뀐 이후 삶이 뒤바뀐 여성들이 가족의 사랑을 증상 깨달아가는 이야기로 가난한 환경 속에서 억척스럽게 살아가 녹내장의 가장 큰 문제가 이것인데, 대개의 경우 시신경이 는 어머니(극중 고두심)에게 녹내장으로 인한 실명 선고가 내 많이 손상될 때까지 증상이 거의 없다. 8. 이 외의 검사들 : 보다 광범위한 손상이 있다면 색각검사, 대비감도 검사, 망막전위도 검사 등에서도 이상이 나올 수 있다. 려지면서 극적인 효과가 더해진 것이다. 이런 녹내장은 소리 침침한 것 같다거나 덜 보이는 것 같다는 모호한 증상을 느 없는 시력 도둑 이라는 별칭으로도 불리고 있으며, 세계보건기 끼시는 분들도 있지만 그것은 상당히 녹내장이 진행되었을 때 치료법 구(WHO)에 의하면 전 세계적으로 4500만 인구가 녹내장으로 보일 수 있는 증상이다. 이런 점이 녹내장의 치료를 어렵게 하 개방각 녹내장의 경우는 현재로서는 안압을 떨어뜨려 주는 실명했는데 이는 전체 실명 인구의 12%에 해당되며, 우리나라 기도 하는데 아주 손상이 진행되면 실명하게 되고 말기에 증상 것이 검증된 유일한 치료법으로 약물, 레이저, 수술 등의 방법 (심평원 발표 인용)에서도 2009년 국내 실명인구 약 70만명 중 이 어느 정도 생긴 후 치료를 다시 하게 되어도 이전의 상태로 으로 안압을 낮추게 된다. 폐쇄각 녹내장의 경우 눈의 앞방각 38% 정도가 녹내장에 기인한 것이다. 이는 당뇨병성 망막증 돌아갈 수는 없기 때문에 아직 증상이 별로 없을 때 열심히 치 이 막혀서 안압이 상승된 것이므로 막힌 곳을 열어주는 방법, (31.5%), 황반변성(12.9%)보다 높은 수치이다. 료를 하시는 것이 중요하다. 가장 흔하게는 레이저 홍채 절제술과 같은 처치를 하는데 시간 이 지남에 따라 약 반 수에서는 다시 안압이 올라가는 경우가 녹내장이란 녹내장 질환 예방 및 관리의 최선은 조기 발견 있어서 여기에 개방각녹내장과 같은 치료가 더해지게 된다. 당 녹내장은 안압의 상승으로 인해 시신경의 기능에 이상을 초 녹내장으로 인한 시신경 손상은 현대 의학으로는 복구가 불 뇨병과 연관된 녹내장처럼 전신질환과 관계된 녹내장이나 이 래하여 실명을 야기하는 3대 질환의 하나이다.(시력을 잃은 눈 가능하다. 이에 녹내장 치료에 있어서 가장 중요한 것은 시기 차 녹내장의 경우는 녹내장의 원인이 되는 질환을 먼저 또는 동자가 녹색으로 보인다하여 녹내장이라 명칭됨) 시신경은 눈 다. 손상된 시신경을 회복할 수는 없지만 조기 치료를 할 경우 함께 치료하지 않으면 아무 소용이 없을 수 있다. 으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하여 보게 하는 신경이므로 여 시신경이 더 이상 손상되지 않도록 증상을 막을 수 있다. 이에 기에 장애가 생기면 시야 결손이 나타나고, 말기에는 시력을 녹내장 질환 예방 및 관리요령은 첫째도 조기 발견, 둘째도 정 상실하게 된다. 개방각 녹내장은 전방각이 눌리지 않고 정상적 기적인 검사를 통한 조기 발견이다. 특히 40세 이상의 성인은 인 형태를 유지한 채 발생하는 녹내장을 말하고, 폐쇄각 녹내 녹내장에 대한 정기 검진을 받을 필요가 있고, 젊은 연령에 속 장은 갑자기 상승한 후방압력 때문에 홍채가 각막쪽으로 이동 할 지라도 안구에 외상을 입은 경험이 있거나 피부과 치료를 하여 전방각이 눌려 발생하는 녹내장을 말한다. 각막의 후면과 위해 평소에 스테로이드제를 사용하는 사람이라면 안압과 녹 홍채의 전면이 이루는 각을 전방각이라 하며 이것이 눌리면 방 내장 검사를 받는 것이 좋다 수가 배출되는 통로가 막히게 되므로 안압이 빠르게 상승하게 된다. 주요 검사 1. 시신경 검사 : 녹내장은 기본적으로 시신경의 병이다. 시 원인 신경 모양이 녹내장성 변화를 보이는지를 검사하는 것은 크게 안압과 그 안압을 견디는 시신경 자체의 문제로 녹내장 녹내장 검사의 기본이라고 할 수 있다. 이 생긴다고 보는 기계적 손상이냐 시신경에 초래되는 허혈에 2. 안압 검사 : 안압은 녹내장 진단에 가장 중요한 인자이나 의한 손상이냐 하는 것으로 녹내장의 원인에 대한 주장이 나뉘 정상 안압이신 분도 녹내장이 발병한 분들이 많이 있다. 고 있고 그 외 유전, 자가면역질환, 독성물질, 산화 스트레스 등 3. 시력 및 기타 시 기능 검사 : 안과 검사의 기본은 시력검 등 여러 가지 원인들이 제시되고 있지만 당뇨병등 다른 병의 사이다. 물론 녹내장의 경우 시력이 떨어지는 경우는 많 합병으로 생기는 이차 녹내장이나 눈의 구조 자체의 문제가 되 이 진행되거나 중심시야가 침범되는 경우가 아니면 드물 어 생기는 폐쇄각 녹내장의 경우를 제외하면 환자 개개인이 어 지만 시력과 굴절 검사는 눈 전체의 상황을 보는데 중요한 떤 요인으로 녹내장이 발병되었는지 알 수 있는 방법은 많지 검사이다. 않다. 4. 전방각 (앞방각) 검사 등 세극등 검사 : 눈의 구조적인 변 안과 박 인 원 교수 주진료분야 망막/유리체, 당뇨망막병증, 백내장, 녹내장 서울의대 졸업(83), 대학원 의학박사(95) 미국안과학회 회원 한국망막학회 회원 일본 오사카대학 연구원(96~97) - 망막질환 수술기법 진료문의 - 안과 031) 콜센터(전화예약센터) 진료의뢰센터 031) , 5900

3 고/객/의 건/강/과 행/복/을 지/켜/드/리/는 3 한/림/대/학/교/성/심/병/원 짜게 먹는 식습관이 위암 부른다 수술을 하여 피부 절개를 최소화시켜 작은 상처만 남기기도 한다. 수술 후 재발하지 않고 5년이 지나면 완치 판정을 받는 다. 수술이 불가능하거나 재발한 경우는 항암제의 병용요법을 한다. 과거에 비해 비약적인 발전을 이루고 있으나 아직은 그 리 만족스럽지 못하다. 3기 후반, 4기 및 전이 암도 의학의 발 달로 치유율이 향상되어 적극적인 치료가 필요하다. 식생활 개선과 함께 정기검진 받아야 위암은 한국인의 식습관이 주원인으로 쉽게 걸릴 수 있다. 어려서부터 짠 음식에 길들여지지 않게 하고, 과일과 야채를 충분히 섭취하는 것이 좋다. 또 과음, 과식을 피하고, 적절한 운동과 금연하는 것이 좋다. 식생활 개선과 더불어 위암을 조 기 발견하는 것도 중요하다. 소화 장애가 지속되거나 약으로 일시적 호전이 될 뿐 증상이 재발하는 경우에는 반드시 병원 에 찾아가 즉시 검진을 받도록 하며, 증상이 없는 사람이라도 20~30대에는 2~3년 마다. 40대 이후에는 연 1회 위 x-ray검사 나 내시경 검사를 받아야 한다. 위암은 전체 암 발생의 20.2%를 차지해 국내 암 발생률 1위 다. 대개 불치의 병으로 생각하고 있으나 발병 초기에 적절한 을 위해서는 증상이 없더라도 정기적인 위내시경 검사를 하는 것이 좋다. 치료를 하면 완치될 수 있는 질환이다. 위암의 경우 20세까지는 거의 발병하지 않다가 20세 이후부 조기발견이 2차 예방 터 점차 증가하여 40세 이후는 급격히 증가한다. 남자는 60~64 위암을 진단하기 위한 검사에는 위정밀 x-ray검사(상부위 세, 여자는 65~69세에 최고조에 달하며 점차 감소된다. 남자는 장관조영술), 컴퓨터단층촬영(CT) 검사 등 여러 가지가 있지 평생에 11명 중에 1명이, 여자는 23명 중 1명이 위암에 걸린다. 만 위내시경 검사가 가장 정확하다. 요즘은 위내시경 검사가 남자 10명이 모여 있으면 그중 1명이 위암에 걸리니 누구나 방 많이 시행되어 조기 위암의 진단이 늘어 10명 중 4명은 조기 상 심할 수 없다. 위암에 의한 사망도 높아 한국인 전체 사망의 약 태로 발견된다. 위암은 수술하면 10명중 6~7명은 완치가 가능 4.5%가 위암으로 사망한다. 하다. 수술을 하면 위암 1기는 90~95%, 2기는 약 75%, 3기 전반 은 50%, 3기 후반은 25%, 4기는 5~10%의 치유를 기대한다. 왜 이렇게 위암이 많을까? 위암은 조기발견이 2차 예방이라고 할 정도로 조기발견이 주원인은 짜게 먹는 식습관 때문이다. 우리나라 사람들은 밥 중요하다. 조기 위암의 완치율은 90% 이상이고 점막에만 머물 에 짠 반찬, 탕, 찌개 등 어려서부터 짜게 먹는데 익숙해져 있 러 있으면 완치율이 100%에 가깝기 때문이다. 자장면을 즐겼 어, 섭취 권장양인 1일 5g이하의 3~4배에 달하는 소금을 섭취 다는 삼성그룹의 창업자 이병철 회장은 조기 위암으로 수술을 하고 있다. 또 과식에 따른 비만도 암 발생을 증가 시킨다. 헬리 받고 17년을 건강히 사셨으나 폐암으로 돌아가셨다. 폐암의 원 코박터균은 다른 유발요인들이 있을 때 원인으로 작용하나 단 인은 흡연이었을 것이다. 독으로의 역할은 밝혀지지 않아 위암 예방 목적으로 제균 치료 국립암센터에서 인에게 권유하는 위암의 검진은 40세 를 하지 않는다. 가족 중에 위암 환자가 있으면 더 잘 걸리는데 이후에 2년 마다 위내시경 등의 검사를 하는 것이다. 그러나 유전성 보다는 같은 음식을 먹는 환경이 더 중요하게 작용하는 20~30대의 위암이 적지 않고, 40세 이후에도 검사를 거르거나 것으로 추정한다. 그리고 흡연자의 경우 침을 통해 위로 들어 오진 등으로 4년 혹은 그 이상이 지체되어 위암이 조기를 지나 가는 담배의 발암물질이 위 점막에 작용하여 점막세포가 암세 진행된 상태에서 발견될 수 있다. 따라서 20~30대는 2-3년에 포로 변하게 하는데 일조를 한다. 한번씩, 40세 이후는 매년 위내시경을 하는 것을 원칙으로 하 는 보다 적극적인 검사가 필요하다. 초기에는 증상 없어 위암은 초기에는 아무 증상이 없다가 어느 정도 진행이 되어 최선이 치료는 수술 야 나타난다. 암이 많이 진행 되면, 위의 입구인 분문 부위에 암 현실적으로 위암을 완치시키는 방법은 위내시경을 자주하 이 발생한 경우는 입구가 막혀 삼키지 못 하고, 출구인 유문부 여 조기에 위암을 찾아내어 내시경 절제나 수술을 하는 것이 에 발생한 경우에는 출구가 막혀 음식이 장으로 넘어가지 못하 다. 우리나라의 치료 수준은 세계적이며, 최근 로봇을 이용한 고 토하게 된다. 또 암이 헐어 혈관이 파열되면 출혈이 생겨 혈 수술은 우리나라가 선도적으로 주도하고 있다. 액을 토하거나 혈변을 보고 빈혈이 되기도 한다. 조기 위암 중에서 림프절 전이가 없는 점막암 혹은 일부 얕 이 외에도 체중감소, 복통, 구역질, 식욕 부진, 흑색변 등 여 은 점막하암은 위내시경으로 수술 없이 암을 제거하여 수술과 러 가지 증상이 나타나는데 이런 증상은 위염, 위궤양 등 다른 같은 치료 성적을 기대한다. 현재 조기 위암 중 30~40%에서 내 위장 질환에서도 볼 수 있어 가볍게 여기고 스스로 진단하여 시경 시술만으로 치료가 이루어지고 있다. 그 외 조기 위암은 치료시기를 놓치는 경우를 종종 볼 수 있다. 조기 위암의 발견 진행암 보다 축소된 수술로 기능을 보존하기도 하고, 복강경 간 소화기센터 박 충 기 교수 주진료분야 간, 소화기학 경희의대 졸업(77), 대학원 의학박사 (89) 대한내과학회 학술위원 평의원 (95-01) 대한소화기학회 간행위원 평의원 (95-99) 아시아태평양연구회 정회원 (90-현재) 대한간학회 정회원 (90-현재), 간행위원(95-97) 미국간학회(AASLD) 정회원 (95-현재) 대한간학회 감사 (97-현재) 농림부장관 표창 (01) 미국 Chiron사 연구원 (90-91) 진료문의 - 간 소화기센터 031) 콜센터(전화예약센터) 진료의뢰센터 031) , 5900 대표전화 031)

4 4 한림대학교성심병원헬스매거진 손발이뻣뻣 혹시중풍? 척수증일수도한림대학교성심병원척추센터 Hallym University Sacred Heart Hospital Cancer Center 팔과다리에힘이빠지고, 감각도무뎌진다. 옷의 단추를채우기어려울정도로손에마비가온다. 정상적인보행도어렵다. 60 세가넘은노인에게 이런증상이나타난다면대부분중풍 ( 뇌졸중 ) 을 떠올려신경과를찾게마련이다. 평생농사를지 으며살아온이영민씨 (65 남 ) 의경우도마찬가지 다. 신경과에서치료를받았으나증상이호전되 지않던이씨는혹시나하는생각에한림대성심병원척추센터를찾았다. 이씨에게내려진진단은 흔히듣지못하던경추증성척수증. 원인은목뼈뒤에서척추의정렬상태를유지시켜주고있는후 종인대가노화로뼈처럼딱딱하게굳어두꺼워지면서신경을압박한것이었다. 경추후방중앙분리형후궁성형술전후, 후종인대골화로좁아졌던신경관이넓어지고확장된신경관확보를위한인조뼈를삽입했다. 진료센터특징 제때수술하지않으면보행장애등으로악화 일본에서는 90%, 제가수술한환자는 99% 증상이만족할만큼좋아집니다. 의학의확률법칙에 100% 가없음이아쉬운듯보인다. 경추증성척수증수술성공률에대한한림대성심병원척추센터김석우소장의변 ( 辯 ) 이다. 이대목에서유난히빛나는눈빛은, 더욱단호한어조는자신의탁월함을드러내고자함이아니었다. 이렇게성공률이높고안전하니, 제발척수증환자들이치료를포기하지말았으면 하는환자를아끼는한명의의사로서의간절한바람일뿐이다. 김석우소장김소장은목에이상이왔다고하면많은환자들이난이제끝이다라고생각하면서치료를포기해버린다며특히나이들어오는퇴행성질환이다보니더욱그런경향이두드러진다고안타까움을표시한다. 경추분야의수술이어려운탓이다. 그러나점점평균수명이높아지고, 의술이발전하고있는요즘, 이는잘못된고정관념일뿐이라고김소장은강조한다. 60세에척수증이왔더라도제때, 제대로수술을받으면 20여년을건강하게살게되니말이다. 척수증수술은매우어렵지만, 제때수술만하면아주드라마틱하게증상이개선된다며그러나제시기에수술을받지않으면보행장애, 배뇨, 배변장애등극단적인상황으로까지악화된다는점도이질환의특성이라고전했다. 허리가아픈듯하면허리디스크인가생각하는것처럼척수증에대해서도인들이쉽게받아들여조기에병원을찾을수있도록관련지식이확산돼야하는이유가여기에있다는얘기다. 미국, 인도, 중국, 대만등전세계에서척수증의앞선술기인경추후방중앙분리형후궁성형술전파에열을올리는김소장의행보도이와맥을같이한다. 그의술기는이미전세계의학계로부터높은평가를받고있다. 저명국제교과서에서볼수있는집필자로서의그의이름이, 그에게배우고자줄서있는많은해외의사들이이를어렵지않게확인시켜준다. 김소장은척수증의과거수술법이김소장이하고있는효율적인최신술기로이어지기까지의과정을그림그리듯생생하게설명한다. 그발전사속에는조금더환자입장의수술법을개발하고자했던역사속많은의사들의끊임없는창조정신과구슬땀이속속배어있다. 환자에대한깊은고민으로희끗해진머리, 많은수술로투박하고커다란주먹을가진김소장역시그중한명이될것임은분명하다. 뇌졸중과척수증, 이렇게같고이렇게달라경추증성척수증 ( 이하척수증 ) 은노화로목뼈뒤후종인대가두꺼워지면서척수를압박해생기는질환이다. 뇌졸중과증세가비슷해혼동하기쉽다. 두질환모두신경이눌려손발에마비가발생하고, 심해질경우배뇨및배변장애까지나타날수있다. 하지만분명차이가있다. 척수증은경추질환이기때문에목위의뇌에서관장하는모든활동은정상적으로이뤄질수있다. 인지기능이나말하는기능등은거의정상이라는점이뇌질환인뇌졸중과는분명한차이점이다. 또뇌졸중이영구적인장애를남기는반면척수증은조기에적절한수술을받는다면정상에가까운몸상태로돌아올수있다는점이다. 이씨역시수술후누가부축해줘야했던걸음걸이도혼자서또박또박잘걸을수있게됐다. 무디던양손감각도하루가다르게정상으로돌아왔다. 이차이를구분해야하는것은시간이지나면척수증으로척수가죽을수있기때문이다. 척수가심한압박으로혈액공급을잘받지못하면신경기능이상실되는데, 한번죽은척수는다시재생되지않는다. 그래서발병 1년이내에치료를해신경에다시혈액이잘공급되도록해야하는것이다. 그러다보니다른질환과헷갈려시간을낭비할여유가없다. 다른척추질환과달리약물, 물리치료등보존적치료보다수술을우선해받아야하는이유도여기에있다. 손발마비증상등이온다면일단척수증을의심해볼필요가있다. 정형신경재활등관련과협진, 전문성높여경추질환은이렇게정확한진단이필요한만큼전문적인시스템을갖춘병원이절실하다. 그래서한림대성심병원 ( 평촌 ) 에서는환자중심의전문적인치료를위해척추센터를지난 2006년 2월설립해운영하고있다. 척추센터에는정형외과는물론신경외과, 재활의학과교수등이매일아침모여척추환자의수술전후사진을점검하며최적의치료를위한의견을모은다. 또이중특별히문제가있는환자에대해서는수요일과금요일에종합토의시간을갖는다. 매월마지막주월요일에는콘퍼런스와환자사례검토등의자리를마련하는데, 이때는인근지역의척추관련개원의사들도참여할수있도록해전문교육의기회도제공하고있다. 척추센터의료진은쉴틈도없다. 월요일부터토요일까지매일외래진료, 월요일부터금요일까지매일수술을하며환자를만나고있다. 외래진료실 5개, 교육실, 처치실은물론최첨단 3D 외과수술전용 X선촬영기 (C-arm), 광학현미 경 (microscope), 신경감시장치등대규모최첨단인프라가이를뒷받침하고있다. 그러다보니센터설립이후 2008년 12월까지 2년반정도의시간동안총외래 5만4472명, 총입원 5만4409명의환자를진료하는국내최정상급의진료규모를소화하게됐다. 세계적경추전문척추기관발돋움목표기존에척수증수술은좁아진신경관을넓히기위해한쪽뼈를무조건터놓거나, 나사못을박거나하는방식이었다. 하지만이는수술후목이고정돼운동이제한되거나신경손상의위험이높았다. 또장기재활을받아야하는어려움과신경이근육이나살에붙을수있어재수술이힘들다는문제등도따랐다. 그래서한림대성심병원척추센터에서는경추후방중앙분리형후궁성형술을시행하고있다. 이는목뒤쪽을절개해좁아진신경관을넓혀주는방법이다. 외과수술전용 X선촬영기로정확한수술위치를잡고, 목뒤쪽을절개해신경관을압박하는후종인대를 0.1mm의가는실톱으로자르고신경관을넓힌다. 신경관이다시좁아지는것을막고, 신경이근육과살에노출돼붙는것을방지하기위해열린신경관에작은인공뼈 6개도일정한간격으로벌려삽입한다. 이를통해경추의운동기능이정상에가깝게되살아날수있게된다. 이는매우어려운수술이다. 직경 8mm도안되는경추의좁은신경관에는뇌에서온몸으로가는모든신경, 혈관이밀집해있고기도, 식도등생명과직결되는주요기관이앞으로지나가고있기때문이다. 극도로위험한수술로한치의실수도있어서는안된다. 그러다보니이수술을하는의사들이김석우소장을비롯해우리나라에몇명되지않는다. 척수증외에경추디스크 ( 목디스크 ) 수술에도센터는독보적인위치를점하고있다. 2003년 11 월국내처음으로경추인공디스크라는기기를도입해소개한이래, 중국과대만등에까지경추인공디스크수술확산에힘쓰고있다. 이러한기반을바탕으로센터는세계적으로평가받을수있는경추전문척추기관으로발전하고자하는포부를갖고있다. 매년 SCI급논문을발표하고, 국제교과서집필에도참여하고있다. 예로부터경추질환은수술이어려워신의영역이라고불렸다. 이러한고난도수술의안전성문제를하나씩해결해가며, 좀더완벽한치료결과에도전하고있는센터의행보에는가속도가붙어있다.

5 5 고 / 객 / 의건 / 강 / 과행 / 복 / 을지 / 켜 / 드 / 리 / 는 한 / 림 / 대 / 학 / 교 / 성 / 심 / 병 / 원 형광기관지내시경으로폐암조기진단한림대학교성심병원폐센터 Hallym University Sacred Heart Hospital Hepatology-Gastroenterology Center 기침과알레르기는비슷한점이많다. 대부분기침의원인은감기다. 하지만종양으로인한기도침범등중증질환도기침을유발시킨다. 알레르기역시피부발진이나콧물등비슷한증상을보이지만원인은음식, 약물, 집먼지진드기, 온도등여러가지라는점에서기침과유사하다. 그러다보니원인을정확하게진단하지못하면병을키우고, 불필요한치료로시간과비용만낭비하게된다. 왜기침이나오는가왜알레르기가생기는가에대한과학적이고체계적인진단, 그에따른빠르고신속한치료가필요한이유가여기에있다. 2003년개소한한림대성심병원폐센터에서는이를위한연구및진료활동으로오늘도분주하다. 호흡기-알레르기질환유발요인과통합진료개념도 진료센터특징 호흡기질환은완치어려워처방대로꾸준히관리해야 한림대성심병원폐센터김동규교수 ( 사진 ) 는한천식환자와실랑이중이 다. 환자는혹시약이잘못된것아니냐, 다른약을먹어봐야하는것아니 냐, 벌써 1 년째약을먹고치료하고있는데기침이왜잘멎지않느냐고따 지듯캐묻고있다. 환자를겨우겨우진정시켜돌려보낸김과장은무슨일 인지의아해하는기자에게어제오늘의일이아닌데요, 뭐라면서너털웃 음을웃는다. 김교수는호흡기 - 알레르기질환은대부분이만성질환이라오래치료해야 하는것은물론, 완치라는개념보다는꾸준한관리가필요한질환인데도 왜완치가되지않는것이냐며의심의눈초리를보내는환자들이많다고 답답함을털어놓는다. 물론장기적인치료로인해육체적정신적인고통이심하고, 경제적인부담도 클것이라는점을김과장은십분이해한다. 또자신에게질문하고, 하소연하고하는것을언제나환영 한다. 그러나김과장을믿지못한채다른민간요법에, 다른좋다는약에현혹돼증세가악화된뒤김 교수를다시찾아올때면매우속상하다. 김교수는호흡기 - 알레르기질환치료를위해서는무엇보다환자가의사의진단을믿는신뢰관계형성 이중요하다며의사가처방한대로치료에잘응해야증세가호전될수있다고말한다. 그러나치료 받는중간에증세가심해져병원을찾는환자의대부분은증세가좋아진것같으면의사가처방한대 로하지않는경우가많다고. 천식치료를위해하루에흡입치료를 2 번하라고하는데괜찮아진듯하 면 1 번만하는등장기적인치료를제대로이행하지못하는경우가많다고김과장은말했다. 그래서한림대성심병원폐센터에서는호흡기 - 알레르기질환에대한환자들의궁금증을풀어주고이 해를돕기위한소책자를제작해환자들에게배포하고있다. 또흡입제교육실을운영하면서흡입제 를전문으로하는간호사가 1 대 1 로올바른사용법을교육하고있다. 꾸준한관리를위해결핵이나천 식환자들을대상으로결핵도우미 - 보건소로이어지는관리시스템을통해지속적인모니터링을실시 하고있다. 김동규교수 경제적부담으로치료를지속하기어려운환자들을위해서는치료비도지원한다. 센터가개소한이래 지난 5 년간 125 명의폐암, 폐렴, COPD 환자들에게치료비로총 2 억 300 만원을지원해치료를도왔다 며의사를믿고, 치료에대한확신이있는환자들이라면언제든지도울수있도록준비태세를갖추고 있다고자신하는김교수는어깨가믿음직스럽다. 호흡기-알레르기통합진료로정확한진단잦은마른기침이흡연탓이겠거니방심하던양순구씨 (58 경기군포 ) 에게내려진진단은좌측폐의비소세포폐암 3기말. 암덩어리가커져수술조차어려운상황이었다. 양씨처럼호흡기-알레르기질환은기침처럼가볍게시작되지만적절한치료를받지못하면큰병으로악화된다. 잘못된약물을장기간복용해부작용과내성이생기기도한다. 또단순한호흡기질환인줄알았는데알레르기가동반되는경우도많고, 그반대의경우도있기때문에원인을정확히규명할수있는관련전문진료과들의협진이필수적이다. 그래서한림대성심병원은정확한진단이생명인호흡기-알레르기질환의명확한원인규명을위해폐센터를두고통합진료를시행하고있다. 정기석폐센터장을비롯한 5명의폐선터전문의등 26명의의료진이진료를하고있다. 호흡기전담흉부외과전문의, 흉부영상의학과전문의, 중재적치료전문의, 방사선종양치료전문의들과의다학제간치료시스템도유지하고있다. 검사인프라도최고로갖췄다. 기관지유발검사, 운동부하심폐기능검사는물론형광내시경검사, 폐침흡인생검, 기관지동맥색전술, 알레르기및약물반응검사등호흡기-알레르기와관련된종합적이고총체적인검사가가능하다. 신속한치료시스템으로효율성높여장기적인만성질환이많아 2차적감염이나부작용이생기기쉬운호흡기-알레르기질환치료를위해한림대성심병원폐센터에서는외래진료실과종합검사실을한곳에배치해효율적인검사를받을수있도록하고있다. 병원의유전체응용연구소와연계한결핵유전체검사로다제내성균결핵에대한빠른진단및치료를하고있으며, 매년 500건이넘는형광기관지내시경검사를통해폐암을조기진단하고있다. 중환자실에는환자의혈압과혈중산소포화도를 24시간감시할수있는장비와인공호흡기를갖추고있어신속한치료가가능하다. 이질환은장기간약을복용해야하기때문에약물부작용이나내성에도신속대응해야한다. 처음부터환자에게부작용을최소화할수있는약을사용해야하고, 부작용이생겼을경우에는빠르게조치를취하고, 기존약에이상반응을일으키지않는적절한약으로교체할수있어야한다. 센터는각과에서약물부작용사례가생길때마다곧바로통보돼확인할수있는전산시스템을갖추고있다. 지난해에는식품의약품안전청으로부터지역약물감시센터로지정됐을정도로국내에서가장완벽한약물부작용보고체계를갖추고있다. 이를통해약물부작용에대한사례를가장많이보고하고있다고병원측은자신한다. 호흡기-알레르기임상주도난치성질환정복만성폐쇄성폐질환, 알레르기질환, 폐암등은치료나완치가어려운난치성질환이다. 센터는전문성을살려이러한난치성질환을정복하겠다는원대한포부를갖고있다. 이를위해국내폐렴의실태및치료에대한연구를하고있으며, 유전체검사를통한다제내성결핵진단에대한연구를진행해이미임상에도응용하고있다. 현재는비정형성세균감염으로발생하는만성폐쇄성폐질환의급성악화에대한연구도진행중이다. 국내호흡기관련학회들과연계해 COPD 유병률및천식약제순응도를조사하는대규모임상연구도주도하고있다. 폐암조직검사와종격동림프절조직검사에더효과적인초음파기관지내시경장비도조만간도입해폐암병기에따른정확한치료계획을세울예정이다. 약물치료에한계를나타내는 COPD 환자들에게는불필요한폐조직을일부제거해줌으로써폐기능을호전시키는폐용적감소수술도적극시행하고있다. 흉부외과와의협진으로내시경및로봇을이용한폐수술도하고있으며, 고령시대에중증호흡기질환자가급격히증가할것에대비해중환자치료시스템도더욱체계화시켜나가고있다. 이러한진료및연구인프라를바탕으로가장생존율이낮고, 가장고난이도라는폐이식수술에도도전장을내고준비중이다. 향후 2년안에는꼭성공시키겠다는것이목표다. 국내외다양한대규모호흡기-알레르기질환관련임상연구를적극이끌어가고있는한림대성심병원호흡기-알레르기센터의구슬땀을보면한림대성심병원, 첫폐이식수술성공이라는뉴스를접하게될날이얼마남지않았음이분명하다. 대표전화 031)

6 한림대학교성심병원 헬스매거진 6 한국인이 취약한 질환 대장암 혈변과 배변습관 변화에 주의해야 대장은 직장과 결장을 통틀어 부르는 말로 전체 길이는 1.5m로 알려져 있다. 직장 위 2010년 한국인의 기대수명은 남자가 75.9세, 여자는 82.5세로 평균 79.4세다. 하지 쪽에 결장이 있는 형태로 직장은 항문과 연결돼 있다. 직장과 항문의 길이는15cm 정 만 불행하게도 이때까지 암에 걸리지 않은 확률은 그리 높지 않다. 평균수명까지 생존 도지만 가스배출이나 배변 등 상황에 따라 조절된다. 직장암 초기 증상으로는 선홍색 한다고 가정했을 때 암에 걸릴 확률이 남자가 30.4%, 여자가 26.5%이기 때문이다. 특 피가 대변에 묻어나오는 혈변이 가장 흔하다. 치핵이나 치열과 혼동하기 쉬우며 혈변 히 증가세가 가장 무서운 암은 대장암이다. 최근 10년 새 2배가량 증가했을 만큼 환자 증세가 있다면 반드시 대장내시경검사를 해봐야 한다. 배변을 자주보거나 물변을 보고 수가 급격하게 늘고 있다. 그중에서도 남자의 발생률 증가가 무섭다. 여성 역시 갑상선 때로는 변비가 있다면 직장암이나 좌측결장암을 의심해 봐도 좋다. 복통이 있고 장에 암과 유방암, 위암에이어 대장암 발병률이 높은 편이다. 서 물흐르는 것과 같은 소리가 들리며 복부가 빵빵하게 부풀어 올랐다면 직장이나 결 장이 막혔다고 봐도 무관하다. 한국인은 서구인보다 발생위험 더 높아 용종만 제거 해도 대장암 80% 예방 대장암 증가 원인은 현대식 생활문화와 서구화된 식습관을 꼽을 수 있다. 육체적인 대장의 용종은 연령이 증가함에 따라 발생 빈도가 높아진다. 용종은 점막이 융기된 노동이 많았던 과거와 달리 하루 종일 책상 앞에 앉아 키보드만 두드리는 오늘날은 많 모양으로 모든것이 종양으로 발전하지는 않는다. 그러나 크기가 크고 조직학적으로 선 은 사람들이 운동부족에 빠질 가능성이 크다. 여기에 채소보다는 육식 위주의 식습관 종(암전단계) 또는 융모종의 부분을 포함하고 있을때는 악성종양(암)으로 발전할 가능 을 선호하는 사람이 많아지면서 비만인구가 증가, 대장암 발생률이 높아지고 있다. 특 성이 있다. 대장암 호발 연령은 60세 이후라고 알려져 있지만 용종의 호발연령은 50세 히 대장암은 인슐린 농도와 관련이 많은데 비만일 경우 살이찌지 않았을 때보다 농도 로 암보다10년 정도 앞선다. 실질적으로 용종은 50대 이상에서 50% 이상 발견된다. 가 짙어지기 때문. 즉, 살이 찔수록 대장암에 노출될 가능성이 커진다는 얘기다. 대장암 대장암은 용종을 제거하는 것만으로도 80% 이상을 예방할 수 있다. 대장암 다빈도 이 생기는 데는 유전도 관여한다. 우리나라 전체 대장암 환자의 25% 정도가 가족 중 대 국가인 미국에서는 최근 수 년간 대장암 발생률이 줄고있는데 이는 대장내시경으로 용 장암 환자가 있는 것으로나타났다. 부모와 형제, 자매 중 대장암 환자가 있는 경우 그렇 종을 미리 제거했기 때문으로 분석된다. 지 않은 이들보다 대장암에 걸릴 가능성이 2~3배 높다는 연구결과도 있다. 이와 함께 대장암이 잘생기는 여러 유전자가 있는데 이러한 유전자가 한국인에 많 증상 느낀 후 병원 찾으면 이미 늦어 대한대장항문학회가 52만 여명을 대상으로 대장내시경 및 위내시경 검사의 암진단 다고 보고되고있다. 이는 지난 1998년 한림의대 김동현, 이봉화 교수가 서울의대 양상을 조사한 결과 의심증상을 느낀 환자중 절반 이상이 대장암 3기 또는 4기로 진단 안윤옥 교수, 일본 구주대학과 서울 및 경기지역 주민을 대상 됐다. 또 건강검진에서는 10명 중 2명이 대장암 3기 이상으로 나타났다. 대장암 0 으로 대장암 관련연구를 실시한 결과에서도 증명됐다. 연구 기가100%, 1기90%, 2기가 70%의 완치율을 보인 반면 3기와 4기가 각각5 0% 이하와 를 통해 대장암이 잘생기는 유전자를 연구한 결과 알코올 산 5% 정도에 불과하다는 점을 여겨봤을 때 증상을 느껴 병원을 찾으면 이미 늦었다는 얘 화물이 아세트알데하이드 분해효소가 약한 유전자가 여기 기가 되는 셈이다. 에 해당하는 것으로 밝혀졌다. 한국인과 일본인이 서양인보 따라서 5대 암 검진 프로그램을 통해 몸 상태를 확인하고 50대 부터는대변잠혈반응 다 대장암에 잘걸리는 이유가 바로 이 때문이라는 것. 연구진 검사를 통해 대변에 혈액의 포함 여부를 확인하도록 한다. 또 정기적으로 대장내시경 은 우리나라에 이 유전자를 가진 사람이 전체의 15% 정도일 것 검사를 통해 용종을 제거하고 암을 예방해야 한다. 으로 추정했다. 실질적으로 일본은 대장암 저빈도 국가에서 세계 최고 다빈도 국가로 전환됐으며 우리나라는 다빈도 국가로의 전환 과정에 있다. 적당한음주, 섬유질섭취습관길러야 대장암은 예방이 가능하다. 그러기 위해서는 채소와 섬유질이 풍부한 음식을 섭취 하고 지방과 탄수화물이 많이 포함된 음식은 피해야 한다. 또 규칙적인 운동으로 적정한몸무게를 유지하고 과음을 하지않도록 한다. 특히 한국인에있어 알코올은 대장암에 더욱 치명적인 만큼 반드시 절제된 음주습관을 생활화하도록 한다. 대장암분야의 名醫 한림대학교성심병원 이 봉 화 외과 교수 진료분야 대장암, 대장항문질환, 최소침습수술 학력 및 약력(상훈 포함) 서울의대 졸업, 서울대 대학원 의학박사, 보건복지부장관 표창 한림대학교 의과대학 올해의 교수 (98) 뉴욕 컬럼비아 대학 대장외과 방문교수 ( ) 대한암학회 이사(2009) 대한임상종양학회 부회장(2009) 미국소화기학회(AGA) 국제회원 세계대장학회 2010 부회장

7 고/객/의 건/강/과 행/복/을 지/켜/드/리/는 7 류마티스 관절염은 왜 생기나요? 유전 한/림/대/학/교/성/심/병/원 한림대학교 성심병원 류마티스 관절염 치료 플랜 류마티스 관절염은 유전되는 성향이 분명히 있다. 그러나 유전이 유일한 원인을 아니다. 유전자가 똑같은 일란성 쌍둥이 중 한명이 류마티스 관절염에 한림대학교 성심병원 류 걸렸다고 해서 다른 한명에서도 류마티스 관절염이 발생하지 않기 때문이다. 균 감염 마티스 관절염 클리닉은 개 류마티스 관절염의 원인이 된다고 여겨지는 바이러스 혹은 세균 개인 환자분들에게 최소한 의 종류는 많지만 아직까지 그것을 입증할 결정적인 증거는 없다. 임신과 출산 의 약물 복용으로 부작용을 젊은 여성 환자들 중 출산 직후 류마티스 관절염이 생기는 경우 극소화하면서 최대한의 효 를 흔히 볼수 있는데, 반대로 류마티스 관절염을 앓고 있는 환자가 임신을 하게 되면 관 과를 거두는 맞춤 치료를 절염이 낫는 경우도 흔히 볼 수 있다. 이것은 관절염의 활성과 성 호르몬 분비가 밀접한 지향하고 있다. 따라서 특 관계를 갖는 증거로 볼수 있다. 별히 심한 경우를 제외하고 약물 처방의 원칙은 1일 1회로 하고 일부의 증상이 심한 환자분들의 경우에 국한하여 1 류마티스 관절염에 걸리면 어떤 증상이 나타날 수 있나요? 일 2회 처방을 한다. 과거에 낫지 않는 병의 대명사였던 류마티스 관절염은 이제 조절 류마티스 관절염의 증상은 여러 가지가 있을 수 있는데 가장 특징적인 것은 아침에 이 가능한 병, 나아가 완치 가능한 병으로 자리잡고 있다. 그러나 완치를 위해 가장 중요 일어났을 때 몸을 움직이기 불편 할 정도로 뻣뻣함을 느끼는 것이다. 이것이 가장 잘 나 타나는 부위가 손으로 이 증상을 조조 강직 이라고 부르는데 흔히 아침에 일어났을 때 손가락이 잘 쥐어지지 않는 증상으로 나타난다. 한 것은 의료진의 적절한 약물 치료와 환자분들의 투약 엄수다. 적으로 류마티스 관절염의 가장 경한 경우라 해도 기본 약물 투여 기간은 3개월 을 잡고있다. 약물 투여가 필요한 류마티스 관절염 환자 중 극히 일부분만이 3개월 동 류마티스 관절염의 관절 증상은 물론 관절이 붓고 아픈것이 주된 것인데, 가장 잘 오 안 약물투여로 완치가 되고 대부분의 경우 투약 기간은 더 길어지게 된다. 적으로 는 부위가 손가락과 손목으로 손가락이 무엇을 쥔다든지 힘껏 병마개를 연다든지 할 때 3분의 1은 1년, 3분의 1은 5년, 나머지 3분의 1은 평생 복약이 필요하다는 것이 현재 류 아픈 것이 가장 흔한 증상이고 여기에 염증이 더 심해지면 마디가 불록하게 부어오르 마티스 관절염 치료의 적인 데이터다. 게 된다. 여기서 만성 경과를 밟게 되면 관절에서 뼈가 자라면서 단단하게 부어오르기 한림대학교 성심병원 류마티스 내과에서는 류마티스 관절염 환자분들 개개인의 질 도 한다. 염증이 지속되면 물렁뼈가 녹아들어가게 되고 주변의 근육, 힘줄들도 염증에 환 활성도에 따른 맞춤 처방을 시행하고 있다. 대략적 치료 플랜은 다음과 같다. 첫 방 의해 약해지거나 심하면 파열이 되기도 한다. 이렇게 되면 손가락을 움직이는 근육들이 문 시 시행하는 관절 검진과 혈액 검사, 방사선 소견에 따라 질환의 경-중증도를 평가한 제멋대로 자리를 잡게 되면서 손가락이 돌아가고 틀어지는 변형이 생기게 된다. 후 이에 맞춰 1개월간의 면역 조절제를 처방한다. 1개월 후 다시 질환의 호전 정도를 평 손 이외에 염증이 잘 생기는 부위가 발목과 발가락, 무릎, 팔꿈치, 어깨 등으로 몸에 있는 관절은 거의 모두 침범될 수 있다. 가한 후 약물의 조절이 시행되고 이 과정은 첫 치료 6개월 후까지 반복이 된다. 약물 치 료 6개월을 완료한 후 소정의 목표 -완치 혹은 저활성도-에 도달하지 못한 경우는 1단 계 치료 약제만으로는 치료가 적절하지 않다고 간주하고 2단계 치료에 도입하게 된다. 류마티스 관절염은 정말 불치인가요? 현재 폭넓은 홍보에 따른 환자 분들의 인식 향상으로 조기 진단, 조기 치료가 가능하게 류마티스 관절염의 경과는 매우 다양해서 어떤 경우는 약 먹고 몇 달 고생하면 병이 되고 많은 신약들이 개발되면서 첫 6개월에 목표치에 도달하는 분들이 대부분이지만 나아 다시는 재발하지 않는다. 병이 나았다가 몇 년 있으면 다시 돌아오고 다시 낫고 하 30% 정도의 환자분들은 2단계 치료제가 필요하게 되며 여기에는 최근에 나온 약제들 는 경과를 밟는 경우도 있는데 이런 환자들은 장기간 추적해 보아도 관절 파괴가 거의 의 복합치료, 혹은 생물학적 제제가 포함된다. 없고 기능장애도 없는 것이 특징이다. 가장 좋지 않은 경우, 경과가 매우 긴 만성 관절염 앞에서 언급한대로 류마티스 관절염의 치료는 첫 6개월이 가장 중요한데, 이 시기에 으로 간다. 약을 쓰는 경우 증상은 호전이 되지만 그래도 병을 앓기 전의 정상 상태로는 얼마나 완전하게 병을 잡을 수 있는지가 장기 예후를 결정하기 때문에 이 시기에 처방 돌아가지 않는 것이 보통이다. 받는 약제는 부작용이 발생하는 경우를 제외하고는 임의로 용량을 조절해서는 안된다. 이런 경우 치료의 목표는 병의 완치 보다는 기능 보존과 환자의 만족도 최대화 에 두 외래에 오실 때마다 처방하는 약제가 현재의 활성도에 가장 적합하게 맞추어져 있기 때 게 된다. 물론 빠른 속도로 의학이 발전하고 있으니까 이런 환자들의 비율이 갈수록 적 문이다. 약물치료가 제대로 도입도 안되었는데 미리부터 약제 부작용을 우려하고 약을 어질 것으로 기대되지만 아직까지는 류마티스 관절염 환자의 대다수는 긴 질병 경과를 중단하는 것은 금물로 이 경우 질환의 치료 시기를 놓치게 되어 결국 평생 약을 드셔야 갖는다는 사실을 인식하는 것이 중요하다. 만성질환에서 가장 중요한 것은 환자들이 현 하는 경과로 발전할 가능성이 높기 때문이다. 실을 인식하고 현실의 토대위에서 새로운 생활방식으로 적응해나가는 것이다. 류마티 아직까지 현대 의학의 한계가 있어 완치를 100% 장담 할 수 없는 질환이 류마티스 스 인자가 양성인 경우, 류마티스 결절이 있는 경우, 특정 유전자가 검출되는 경우, 젊은 관절염이지만 환자분들께서 이러한 치료의 원칙을 잘 이해하시고 따라주신다면 틀림 여자 환자의 경우 적으로 경과가 길고 심할 가능성이 높다. 없이 최선의 결과를 얻을 수 있을 것이다. 여러분의 완치를 기원합니다!! 진료분야 류마티스 관절염 학력 및 약력(상훈 포함) 서울의대 졸업(89), 서울의대 의학박사(98) 일본 류마티스학회 초청 강연(2009) 세계 골관절염 학회(osteoarthritis research society international) training and program committee 위원 대한류마티스학회 학술위원 대한내과학회 간행위원 류마티스 관절염 분야의 名醫 한림대학교성심병원 김 현 아 류마티스 관절염 클리닉 교수 대표전화 031)

8 한림대학교성심병원 헬스매거진 8 제4회 한림-웁살라 국제학술 심포지엄 개최 견을 공유했다. 이번 심포지엄을 위해 한림대학교의료원에서는 윤대원 이 웁살라대 할베리총장은 개회사를 통해 2008년부터 매년 양 사장을 필두로, 이혜란 의료원장, 김용선 의무부총장을 비롯, 4 국에서 개최된 학술심포지엄은 두 의료기관의 발전에 크게 이 명의 연자를 포함한 총 7명의 대표단이 참석했으며, 전(前) 웁 바지했으며, 이번 4번째 심포지엄을 통해 바이오마커에 대한 살라의대 학장이면서 유럽 신경내분비종양네트워크(ENET) 한림대학교의료원 전문가들의 연구와 경험을 공유하는 소중 의 설립자인 쉘 오베뤼(Kjell Öberg) 교수와 알츠하이머병의 한림대학교의료원(의료원장 : 이혜란)은 지난 5월 4일(수) 스웨덴 웁살라대학교의 루드벡홀(Rudbeck Hall)에서 바이 고 있다. 한 기회가 될 것임을 확신한다. 고 말했다. 유전적 임상 체계를 확립한 것으로 알려져 있는 세계적인 석학 윤대원 이사장은 축사에서 기초연구 분야 세계적인 리더 라스 란펠트(Lars Lannfelt) 교수, 노벨상 수상자 선정기관인 인 웁살라대학을 다시 찾게되어 기쁘며, 이번 방문을 통해 웁 스웨덴 왕립과학아카데미와 유럽 분자생물학기구(EMBO)의 살라대학 전문가들의 바이오마커 연구에 관한 최신지견을 배 회원으로 활동 중인 울프 란데그렌(Ulf Landegren) 교수 등 울 수 있는 기회로 삼아 추후 한림대학교의료원 기초의학연구 스웨덴 의학 분야 최고의 전문가들이 참석했다. 분야 발전에 기틀을 마련할 것으로 기대된다. 고 말했다. 웁살라대 오베리 전의대학장과 한림대 김용선 의무부총장 한림대의료원은 국제경쟁력 강화를 위해 지난 2002년 미국 이 좌장으로 참석한 가운데, 심포지엄은 총 9개의 바이오마커 컬럼비아대학과 협약을 시작으로 컬럼비아와 코넬대학의 모 기초의학 분야 세계적 명문인 스웨덴의 웁살라대학 연구에 관한 발표로 진행되었다. 바이오마커는 DNA, RNA, 체 병원인 뉴욕-프레스비테리안병원(NYPH)을 비롯하여 일 (Uppsala University)과의 학술교류를 위해 개최된 이번 심포 대사물질, 단백질 등의 분자적 패턴을 근거로 한 유전자 정보 본의 나가사키대학, 나고야시립대학, 동해대학, 교토부립의과 지엄에서는 바이오마커(생체표지물질)에 관한 최근 주요 이슈 로, 생명체 내에서 유전적 또는 후생유전적 변화의 영향으로 대학, 이탈리아 파도바대학, 핀란드 오울루대학과 베트남 호치 를 주제로, 암, 감염성 질환, 심혈관질환, 부인과질환, 치매 등 유발된 각종 질환들을 감지하는 지표로 사용되고 있으며, 이에 민대학 등 세계 유수 대학 및 의료기관들과 교류를 활발히 맺 각종 난치병 분야에서 바이오마커의 활용과 전망에 대해 한림 대한 연구는 현재의 질병 치료에 국한되지 않고, 유전적인 질 어오고 있다. 대학교의료원과 웁살라대학의 세계적인 전문가들이 최신 지 병의 원인을 예측하여 사전에 예방하는 미래형 의료로 평가받 오마커: 기초에서 임상까지 를 주제로 제4회 한림-웁살라 국 제학술 심포지엄 을 개최했다. 한림대학교의료원, 라오스 국립아동병원 현지연수교육 진행 등 60여명을 대상으로 현지 상황에 맞게 프로그램을 구성하였 으며, 병원경영의 필요성 및 중요성, 외래와 응급실, 수술실 등 각 부문별 운영 프로세스, CS 및 마케팅의 필요성에 대해서 이 루어 졌다. 한림대학교의료원은 지난해 8월 이번 사업의 수행기관 (PMC)으로 선정된 이래 아동병원의 설립 및 운영에 관한 전 반적인 기술자문과 의료기자재 지원계획 수립 및 선정, 현지연 수교육 등을 진행했으며 앞으로 아동병원 운영인력을 초청해 연수를 실시할 계획이다. 한편, 현재 라오스는 소아과 의료 인력 부족 등으로 인해 5세 미만 아동사망률이 9.8%, 영아사망률이 7.0%를 기록하는 등 유아 및 신생아 사망률이 높은 편이다. 한림대학교의료원(의료원장 이혜란)이 한국국제협력단 에 비해 높은 라오스의 유아 및 신생아 사망률을 개선하기 위 한림대학교의료원은 아동병원 설립과 효율적인 운영을 통 (KOICA)의 라오스 아동병원 건립사업 에 사업수행기관 한 것으로 한림대학교의료원은 재단본부 윤호윤 기획팀장과 해 지역주민에게 시의 적절한 의료서비스를 제공, 유아 및 아 (Project Management Consultant, PMC)으로 참여하고 있는 한림대학교성심병원 종합건강증진센터 이공연 간호사를 파 동사망률을 감소시킬 수 있을 것으로 기대하고 있다. 가운데 지난 4월 24일부터 2주 동안 라오스에 직원을 파견해 견, 아동병원이 개원 후에도 자체적으로 교육 프로그램을 운영 국립아동병원 관계자를 대상으로 병원경영과 관련한 연수교 하고 병원경영의 자립성을 키우는 동시에 지속가능성을 확보 육을 실시했다. 할 수 있도록 지원했다. 이는 소아과 의료인력 및 의료기기, 약제 부족으로 타 국가 교육은 신축 아동병원에서 근무할 의사와 간호사, 의료기사

9 고/객/의 건/강/과 행/복/을 지/켜/드/리/는 9ㆍ10ㆍ11 제18회 어린이날 큰잔치 소아치과 무료진료 통한 건강한 어린이 문화를 선보이고자 개최되었다. 한/림/대/학/교/성/심/병/원 KBS 드라마 가시나무새 한림대학교성심병원에서 촬영 이날 본원의 소아치과 무료진료는 더운 날씨에도 불구하고 500여명의 아동을 무료로 검진 및 상담을 실시하였다. 그리고 행사에 참여한 아동들에게 한림대성심병원의 캐릭터 마스코 트인 '한림 느린소'가 반갑게 맞이하면서 뽀뽀도 해주고 포옹 을 해주어 행사장 주위에는 내내 느린소와 사진을 찍을려고 만 원을 이루었다. 한림대학교성심병원은 5월 5일(목) 오전10시 어린이날을 맞 이날 진료를 지켜보는 보호자들은 "평소에 아이가 양치를 소 이하여 평촌 중앙공원에서 안양시 후원의 제18회 어린이날 큰 홀히 하여 충치가 걱정되었는데 의사선생님의 상세한 설명과 잔치 소아치과 무료진료를 시행하였다. 치아건강 상담과 함께 생각지도 못했던 귀여운 송아지 한마리 본 행사는 올해로 18회를 맞이하는 어린이날 큰잔치로서 바 (한림 느린소)와 사진도 찍을 수 있었다."면서 병원측에 감사 쁜 일상속에서 놀 수 있는 공간이나 시간을 잃어버린 우리의 의 말을 전하였으며, "새삼 지역주민과 함께하는 병원임을 다 꿈과 희망인 어린이들이 이 땅의 밝은 미래를 짊어지고 나갈 시 한번 실감한다."고 전하였다. 주인임을 자각하게 하고 바람직한 놀이문화와 공동체 놀이를 안양시 기업연대 사회공헌 릴레이 제16탄 난치병 아동과 함께하는 나들이 위해 비용도 모으고, 티셔츠와 도시락도 준비하고 결절성경화 증, 식도누공증, 소아간질 등 이름도 생소한 병에 대해 미리 공 부도 하면서 어떻게 하면 그 아이들과 더 재미있고 의미있는 하루를 보낼까 고심하였다. 우리 어디 가요? 응, 한강에 유람선 타러가. 한림대학교 성심병원 치과 김은정 주임은 짝꿍이 된 영기가 묻는 같은 질 문에 벌써 10번째 같은 대답을 해 주었다. 자원봉사를 몇 번 해 봄꽃이 흐드러진 주말, 특별한 봄나들이가 이루어 졌다. 한 보았지만 같은 말을 반복하는 아이와 이야기 하는 것, 큰 휠체 림대학교성심병원 느린소사회봉사단은 지난 4월 23일(토) 안 어에 몸을 의지한 아이에게 밥을 먹여 주는 것, 순식간에 뛰쳐 양의 9개 회사(고려개발(주), 국토연구원, 농협중앙회안양시 나가는 아이를 따라 달음박질 하는 것을 포함해 이번 활동은 지부, 엠클레스컨벤션, 한국석유공사, 한국건설교통기술평가 지금까지 해 본 자원봉사 중에서도 꽤 쉽지 않은 경험이었다. 원, 한림대학교성심병원, (주)휴비츠, LG-ERICSSON)와 연 이날 기업의 임직원 봉사자들은 난치병아동돕기운동본부의 대하여 난치병아동과 함께 한강과 서울숲으로 봄나들이를 다 아동 42명과 1:1로 맺어져 일일 멘토가 되어 잊을 수 없는 하루 녀왔다. 난치병으로 장기간 투병하고 있는 아동 및 장애아동에 를 보냈다. 게 어디에 가고 싶니? 라고 물으니, 한강에서 유람선을 타보 한강에서 유람선 타고 마술공연도 보고, 서울숲으로 옮겨 꽃 고 싶다고 하였단다. 그래서 기억에 남을 수 있는 소원 성취의 사슴에게 먹이도 주고 생태체험 프로그램도 접하면서 꼬마 친 날을 만들어 줌으로써 이들에게 희망과 용기를 주고 싶었던 9 구들은 환하게 웃었다. 긴 하루 나들이였지만 그 미소를 보니 개 회사는 지금까지도 그렇게 해 왔듯이 금번 16번째의 기업연 피로가 싹 가셨다. 친구가 된다는 것, 그것이야말로 이 봄, 꽃 대사회공헌릴레이 활동을 위해 의기투합하였다. 그늘 아래에서 얻은 최고의 선물이 아닐까. SBS 드라마 49일 한림대학교성심병원에서 촬영 이 날 행사를 위해 기업들은 수차례 회의를 거치며 아이들을 전장용 교수, 한모씨에 뇌사자간 성공 이식 한림대학교성 증으로 혈전이 제거되지 않을 경우 좌측 신장정맥과 간문맥을 심병원 외과 전장 뇌사자장골정맥으로 문합해야 할 만큼 상태가 좋지 않았지만 용 교수가 지난 4 다행히 6cm 가량의 문맥 혈전이 끊어지지 않고 잘 제거돼 무사 월 27일 두 번째 히 간이식 수술이 이뤄졌다. 간이식 수술을 성 공리에 마쳤다. 현재 24일 가량 입원치료를 받은 환자는 휠체어로 보행이 가 능하며 지난 5월 21일 무사히 퇴원했다. 지난 1월 개원 이래 첫 간이식 수술을 집도했던 전장용 교수 는 알코올성 간경화로 인해 정맥류 출혈과 알코올성 췌장염, 혈변 등으로 수차례 입원치료를 받아온 한모(남 52)씨에게 뇌사자간을 성공적으로 이식했다. 지난 4월 20일 간성혼수 악화로 내과중환자실에서 집중 치료 를 받던 한모씨는 흉추의 압박골절로 허리를 똑바로 펴지 못해 수술 시 등 부위에 roll bars를 대고 개복해야 했고 간문맥 혈전 대표전화 031)

10 한림대학교성심병원 헬스매거진 12ㆍ13 한림대학교성심병원 협력병원 소개 고객의 아름다운 삶에 기여하기 위해 한림대학교성심병원과 체계적인 협진이 이루어지고 있는 병원입니다. 국민보건향상과 의료계의 발전에 기여하고 있는 협력병원을 소개합니다. 이레미즈외과 이레미즈외과는 여성이 치유(REST)되면 가정이 회복 원장 약력 (REVIVAL)된다는 생각으로 여성암 1, 2위인 유방암, 갑상선암 외과 전문의 의 진단과 치료를 전문으로 하는 유방, 갑상선 전문 클리닉입니 유방내분비외과 세부전문의 다. 한림대학교병원 외래교수 한국 유방암학회 정회원 1. 이레미즈외과는 원스톱 정밀검진 시스템으로 운영되고 있습 대한 유방클리닉협회 정회원 니다. 유방 및 갑상선 검진을 통해 발견된 종양을 당일에 조직 대한 내분비(갑상선)외과학회 정회원 검사로 확진까지 가능합니다. 대한 암학회 정회원 2. 유방암 및 갑상선 진단시 대학병원 네트워크 시스템을 통해 최고의 치료를 돕습니다. 3. 이레미즈외과는 맘모톰 및 고주파 절제술 전문병원입니다. 진료시간 월, 수, 목, 금 : 오전 9시 30분 - 오후 6시 화, 토 : 오전 9시 30분 - 오후 2시 진료과목 일요일, 공휴일, 4주 토요일 : 휴진 1. 유방암 검진 : 유방촬영, 유방초음파, 조직검사 2. 양성 유방질환 : 유방통증 및 멍울, 유두분비물, 유선염 3. 갑상선 검진 : 갑상선초음파, 혈액검사, 세포검사 주소: 경기도 안양시 동안구 비산동 동안프라자 302호 4. 갑상선 기능이상 : 갑상선 항진증, 저하증 전화번호 : 유방 및 갑상선 수술 : 맘모톰, 고주파, 부유방, 여성형 유방, 홈페이지 : 함몰유두 여성을 위한 산본제일병원 산본제일병원은 여성의 행복한 삶과 건강한 가정을 지키는 여성 고 편안한 출산이 되도록 최선을 다하고 있습니다. 2004~2009년 분만건수 안양/군포/의왕지역 1위,최다분만병원 을 위한, 여성에 의한 여성의 전문병원입니다. 병원의 의료진은 또한 의료환경 개선과 부족한 신생아 집중 치료실을 확충하기 2004~2008년 상반기 기준 분만건수 전국 2위,최다분만병원 여성질환 전문가들로 구성되어있으며 모든 시설과 시스템은 여 위해 2011년 5월 동탄 신도시에 (약 5,000평)규모의 분원 제왕절개후 자연분만(브이백),쌍둥이 분만전문 성 여러분의 편의와 만족을 위해 운영되고 있습니다. 을 오픈합니다. 높은 자연분만률,제왕절개 분만율 6년 연속 낮은 병원 국내 최초로 그네 분만대를 도입하였고, 수중분만, 가족분만 등 난임(불임)체외수정 정부 지원기관 새로운 분만 문화를 선도하고 있으며 시험관 아기 시술 장비 및 최고의 실력을 자랑하는 의료진과 국내 최고의 의료시설로 질높 통합건강검진 프로그램 운영!산본제일전문 진료센터 제왕절개후 질식분만 기술은 국내 최고의 수준입니다. 은 의료서비스를 제공할 예정이며 분야별 우수한 전문가의 영입 산모를 위한 무료 문화센터 운영 산본제일병원은 10여년동안 분만전문병원으로 여성과 출산에 으로 환자 개개인 맞춤진료를 해나갈것입니다. 신생아와 산모의 건강을 위한 산후조리원 운영 관련한 종합서비스를 제공해왔습니다. 연간 5,000여건 이상 분만 환자의 건강과 질 높은 의료서비스를 넘어서서 우리나라 의료계 이 이뤄지고 있으며, 실력있는 의료진의 헌신적인 노력, 안정화 와 환자사이의 신뢰도를 높일수 있는 병원이 되기 위하여 적극 되어 있는 병원시스템,풍부한 경험과 노하우를 바탕으로 안전하 적으로 앞장서서 실천하겠습니다. 주소 : 경기도 군포시 산본동 산본제일병원 전화번호 : 팩스번호 :

11 고/객/의 건/강/과 행/복/을 지/켜/드/리/는 14 한/림/대/학/교/성/심/병/원 4호선 평촌역 - (한림대학교성심병원역)에서 하차 후 1번 출구 이용(도보로 약 4~5분 거리) 찾아오시는 길 [기차 & 고속버스] 수원역 지하철 1호선 금정역 하차 4호선 환승 평촌역 1번 출구 안양역 지하철 1호선 금정역 하차 4호선 환승 평촌역 1번 출구 영등포역 지하철 1호선 금정역 하차 4호선 환승 평촌역 1번 출구 오시는 길 한림대학교성심병원 찾아오시는 길 찾아오시는 길 [지하철] 강남 고속버스 터미널역 지하철 7호선 총신대입구(이수)역 하차 4호선 환승 평촌역 1번 출구 찾아오시는길 [버스 & 고속버스] 시내버스 : 1, 3 마을버스 : 5, 5-1, 5-3, 6, 6-1, 7, 8, 10-1 좌석버스 : 333, 1303, 3030, 917 찾아오시는길 [자가용] 사당방면에서 오실 경우 - 양재대로 사당 남태령 과천 인덕원 평촌 평촌역(한림대학교 성심병원역), 중앙공원방면 영등포 방면에서 오실경우 - 1번국도(경수산업도로) 시흥대로(안양방면 직진) 뉴코아백화점(범계역) 평촌역(한림대학교성심병원역), 중앙공원 방면 수원방면 방면에서 오실 경우 - (시흥대로 이용시)1번국도(경수산업도로) 의왕, 서울방면 직진 뉴코아백 화점(범계역) 평촌역(한림대학교성심병원역), 중앙 공원 방면 외곽순환고속도로 이용시 - 평촌 I/C에서 내려선 후 안양시청, 중앙공원 이정표를 따라 직진 대표전화 031)

12 15 한림대학교성심병원진료안내 내과 외과 진료과명 [ 전화번호 ] 심순환기내과 [3725, 3729] 초진환자진료 내분비내과 [3700] 간, 소화기내과 [3710, 3711] 내시경실 [3965, 3969] 감염내과 [3720] 호흡기 - 알레르기내과 [3715, 3716] 신장내과 [3720] 류마티스내과 [5920] 흉부외과 [3815] 성형외과 [3781] 정형외과 [3770] 척추센터 [6000] 신경외과 [3771] 산부인과 [3820] 혈액 종양내과 [3704] 교수명 선택비용 [ 추가비용 ] 진료요일오전오후 주전공분야 임종윤 월, 화, 금 월, 목 심장혈관내과, 협심증, 고혈압 박우정 월, 화, 수, 금 심장혈관내과, 협심증, 심근경색증, 동맥경화 한상진 월 화, 수, 금 부정맥, 인공심장박동기, 어지러움증, 실신 김현숙 해외연수 협심증, 심근경색증. 말초동맥질환 조상호 수, 목 월, 목 흉통, 협심증, 심근경색, 고지혈증, 고혈압, 동맥경화 김성애 목 화, 수 심부전, 고혈압, 판막증, 고지혈증, 협심증 심순환기내과전반 임성희 수, 목, 금 월 당뇨병, 갑상선질환 이성진 월, 화 수, 목 당뇨병, 갑상선질환, 골다공증, 뇌하수체, 부신 김철식 월, 수, 금 화 당뇨병, 갑상선질환, 골다공 강준구 화, 목 월, 금 내분비내과전반 내분비내과전반 박충기 월, 화, 수, 금 간ㆍ소화기내과 김종혁 월, 화, 목 담도, 췌장, 소화기내과 백일현 화, 수, 목 위장관질환, 치료내시경 유교상 수, 금 화 담도, 췌장, 소화기질환 박철희 월, 목 금 소화기내과, 치료내시경 ( 위암, 대장암 ) 김경오 금 월, 수 위장질환, 치료내시경 ( 위암 ) 권진우 월 간소화기내과전반 박지원 화 간소화기내과전반 김수진 수 간소화기내과전반 김용민 간소화기내과전반 천승연 간소화기내과전반 김성열 목 간소화기내과전반 박동선 금 간소화기내과전반 목 간소화기내과전반 이승순 목, 토 월, 화 원인불명열, 결핵성임파선염, 면역결핍증, 여행자감염예방 이정아 월, 수 목, 금 감염내과전반 감염내과전반 정기석 화, 수, 금 월 만성기도질환, 감염성폐질환 김동규 월, 목, 금 화 천식, 만성폐쇄성폐질환, 만성기침, 폐결핵 장승훈 수 월, 금 폐암, 만성기침, 만성기도질환 황용일 월 수, 목 폐암, 만성폐쇄성폐질환, 폐렴 박성훈 화, 목 중환자치료 (intensive care), 기관지내시경 김주희 화, 수, 금 호흡기-알레르기내과전반 목 호흡기-알레르기내과전반 김형직 수, 금 월, 화 사구체신염, 당뇨병성신장질환, 복막투석 김성균 해외연수 혈액투석, ( 복막투석및신장이식클리닉 ) 송영림 월, 화 목 신장내과전반 김좌경 목 수, 금 감염내과전반 김현아 화, 목 월 류마티스내과 서영일 월, 수, 금 화, 목 류마티스내과 류마티스관절염, 골관절염, 섬유근통 장대영 화, 목 화, 수 소화기암 ( 위, 대장, 췌장, 담도 ), 혈액질환 ( 백혈병, 골수이형성증 ) 김효정 금 월, 수, 목 두경부암, 폐암, 부인과암등, 혈액질환 김호영 월, 수 화, 금 폐암, 유방암, 비뇨기암, 근골격계암, 혈액질환 월 혈액종양내과전반 내과전반 외과 [3772,3] 유방내분비외과 [5930] 소아청소년과 [3730] 이봉화 월, 금 월, 금 대장암, 대장항문질환 ( 해당과문의 ) 이재정 화, 목 화 외과종양학, 위암, 탈장 조지웅 월, 수, 금 위암, 소화기외과전반, 탈장, 소아외과 전장용 월, 수 목 간암, 담도암, 췌장질환, 간이식, 신장이식, 최소침습수술 ( 복강경수술 ) 안수민 해외연수 소아외과 ( 선천기형, 배변장애, 소아암 ), 탈장클리닉 김인규 월 수, 금 간. 담도. 췌장외과, 복강경수술 박형철 목 화, 목 대장, 항문질환 임만섭 월, 금 급성복통, 외과전반 김병섭 급성복통, 외과전반 김이수 월, 목 월, 목 유방, 갑상선 김준호 유방내분비외과전반 이연옥 토 (2, 4주 ) 수 유방, 갑상선 임영아 금 유방내분비외과전반 홍기우 월, 금 화, 수 폐-식도외과 이원용 화, 목 월, 목 심장외과, 폐외과 이재웅 목 화, 금 폐식도외과 김건일 금 월, 수 성인심장, 혈관외과, 흉강경수술 화, 수, 목 흉부외과전반 오석준 월, 수, 금 수부재건, 화상, 피부종양, 미용성형 유방성형 고성훈 화, 목 월 악안면외상, 수부외과, 피부종양, 화상 화, 수, 목, 금 성형외과전반 이기병 월, 목 월 슬관절, 관절내시경, 인공관절 최수중 월, 목 화 수부질환및외상, 미세수술 권봉철 수 금 손목및팔꿈치질환, 손저림, 선천성수부기형 유제현 화, 금 수 고관절, 슬관절, 인공관절, 외상, 관절내시경 김태영 화 화, 목 고관절질환 ( 엉덩이관절 ) 및인공관절, 골다공증 이용범 화, 금 화 견관절, 주관절, 관절내시경, 수부미세재건수술 곽윤해 월, 수 수, 금 소아및청소년골관절질환 박재용 금 월, 목 족부및족관절 정형외과전반 김석우 월, 금 월, 수 목디스크, 경추증, 경추인공디스크, 경추질환, 허리디스크, 척추협착증, 최소침습수술, 변형교정 김용찬 화, 목 화, 목 척추질환및외상, 골다공증 최현철 월, 화, 수 목 척추외상, 종양, 척추질환, 척주통증치료, 골다공증, 기형 박문수 해외연수 척추질환, 척추외상, 척추기형, 최소침습 백상훈 수, 금 수, 금 척추질환전반 척추질환전반 안성기 화 월 뇌혈관질환, 뇌종양, 뇌졸중, 두통, 중풍 송준호 월, 목 화 뇌종양, 기능신경외과 장인복 수, 금 목 뇌혈관질환, 뇌졸중, 두통, 말초신경질환 조철범 월, 수, 금 뇌정위기능, 뇌종양, 뇌혈관, 뇌외상신경외과 신경외과전반 장봉림 월, 화 수, 목 고위험성임신, 부인과 강정배 월, 금 월, 목 부인과내분비학, 복강경수술, 자궁근종, 난소낭종, 페경기, 불임 박영한 수, 금 월, 화 자궁경부암, 자궁내막및외음부암, 난소암, 융모상피암, 로봇수술 김성주 수, 목 월, 금 고위험임신, 산과, 복강경수술, 자궁근종, 난소낭종 임채춘 월, 목 수, 금 자궁경부암, 난소암, 자궁근종, 난소낭종 산부인과전반 이혜란 금 소아알레르기, 호흡기 ( 천식, 아토피피부염 ) 김광남 목 월, 수 류마티스 민기식 월, 수, 금 화, 목 소아신경학, 간질, 소화기 이대형 월, 수, 목 수, 금 소아혈액종양학, 호흡기 황일태 목 목 소아내분비 ( 저신장, 갑상선질환, 소아당뇨, 소아비만 ) 심은정 화, 수, 목 월, 금 신생아및미숙아질환 이소연 화, 금 월, 화, 수 천식, 아토피피부염, 식품알레르기, 알레르기비염 윤봉식 월 화, 목, 금 소아심장 예방접종 수 소아청소년과전반 이비인후과 치과 진료과명 [ 전화번호 ] 정신과 [3750] 신경과 [3740] 피부과 [3760] 안과 [3835] 비뇨기과 [3850] 한림대학교성심병원헬스매거진 콜센터 ( 전화예약센터 ) : 응급실 ,4130 입원계 ,5955 교수명 [ 선택비용진료요일추가비용 ] 오전오후 주전공분야 전덕인 월, 목 화, 목 스트레스 / 두통, 조울병, 정신분열병 홍현주 수 월, 화, 목 소아청소년클리닉, 주의력결핍과잉행동장애, 틱장애, 기분장애 정명훈 화, 수, 금 월 우울증, 강박증, 정신분열증, 기분장애, 불안장애 홍나래 월, 화 수, 금 노인정신건강클리닉 / 불안장애, 기질성정신장애 민혜지 수, 금 소아청소년클리닉, 주의력결핍과잉행동장애, 틱장애, 기분장애 목, 금 정신과전반 이병철 화 월, 목 뇌졸중, 치매, 두통, 노인성질환 김주용 수, 토 월, 금 간질, 어지럼증, 두통 마효일 월, 화, 목 수, 목 운동장애, 근전도 보톡스클리닉 ( 과문의 ) 김윤중 목 화 파킨슨병, 유전성신경질환 유경호 수, 금 화, 수 뇌졸중, 치매 주민경 월, 목, 금 수 두통, 수면, 간질 오미선 월, 화, 토 금 뇌졸중, 치매, 신경과전반 수, 금 수 신경과전반 김광중 월, 목 화, 금 여드름, 건선, 냉동치료 김광호 화, 금, 토 ( 격주 ) 월, 목 레이저, 아토피피부염, 피부암 박은주 화, 수 월, 수, 금 레이저, 모발 권인호 월, 수, 목, 토 ( 격주 ) 화, 목 레이저, 백반증, 피부미용 월, 수, 금, 토 월, 화, 수, 금 피부과전반 박인원 월, 수 수 망막레이져클리닉, 백내장, 초자체, 안종양 이주연 목, 금 화, 금 성인및소아사시, 소아안과 ( 약시, 소아눈질환 ), 신경안과 ( 복시, 눈근육마비 ) 정윤석 해외연수 녹내장클리닉, 백내장 권순일 토 월 망막, 백내장 이민정 화 목, 금 안과전반 월, 화, 수, 목 월, 화, 수, 목 안과전반 김형종 월, 수, 금, 토 (3주) 수 이과, 난청, 이명클리닉 박범정 화, 토 (2, 3주 ) 월, 화 갑상선, 음성언어 두경부종양클리닉 이비인후과 이효정 화, 목, 토 (1주) 월, 화 중이염, 이명, 난청 현훈클리닉 [3840] 김시환 월, 금, 토 (4주) 목 비과 알러지클리닉 홍성광 수, 토 ( 매주 ) 화, 수, 금 어지럼증, 이명, 중이질환, 현훈클리닉 목, 토 ( 매주 ) 월, 화, 수, 목, 금 이비인후과전반 난청클리닉 [3792] 월, 수, 금 월, 금 인공와우, 보청기 조진선 월, 화, 금 목 종양, 남성학, 다빈치로봇수술, 복강경수술 유창희 월, 목 목, 금 종양, 소아비뇨, 다빈치로봇수술, 복강경수술 오철영 수, 금 월, 수 배뇨장애, 다빈치로봇수술, 복강경수술 월, 화 비뇨기과전반 재활의학과 [3860] 구강악안면외과 [3873] 치과교정과 [5976] 정광익 월, 수 월, 수 전기진단검사, 중추신경계재활, 근골격계통증 유우경 해외연수 재활의학과전반 온석훈 화, 목, 금 화, 금 스포츠의학, 뇌졸중및뇌질환 토 ( 재진 ) 목 재활의학과전반 양병은 해외연수 턱얼굴성형술, 임플란트수술 김좌영 화, 목 화, 금 임프란트, 안면골골절, 안면외상, 주걱턱수술, 구순구개열, 구강암, 턱관절질환, 구강내제반질환 임진혁 월, 수 월, 수, 목 외상, 임플란트, 턱교정수술 양병호 월, 수, 목, 토 (1, 3 주 ) 월, 수, 목턱얼굴기형, 성인교정, 설측교정 소아치과 [5973] 오소희 월, 화, 수, 금월, 금어린이, 소아교정, 수면진정치료, 장애아동치료심혜원월, 수, 목월, 수, 목보철, 틀니, 임플란트보철치주보철과 [5974] 안진희화, 수, 금화, 수, 금보철과전반김영희 화, 수, 금화, 수, 금근관치료, 보철, 미백치료치과보존과배현경월, 수, 목월, 수, 목근관치료, 보철, 미백치료 [5972] 정현숙월, 화, 목월, 화, 목근관치료, 보철, 미백치료월, 화, 수, 목, 금월, 화, 수, 목, 금치과전반 가정의학과 [3805] 비만, 금연진료는해당과문의바람 [1780~1] 마취통증의학과 영상의학과 [3880] 핵의학과 [3884] 마취통증의학과 [3940] 통증클리닉 [3813] 진단검사의학과 [3921] 병리과 [3937] 방사선종양학과 [3901] 응급의학과 [4129] 산업의학과 [1581] 조정진 목 화 평생건강관리, 스트레스관리, 여성건강, 비만 백유진 수 월 건강증진, 피로와스트레스및이완요법, 금연, 금연클리닉 송홍지 월 목 건강증진, 평생건강관리, 여성건강, 비만클리닉 박경희 화 수 가정의학, 건강증진, 성인비만, 소아비만 유상호 수 금 평생건강관리, 건강증진, 노화, 금연, 국제클리닉 오혜영 월 금 가정의학과전반 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 가정의학과전반 문현수 심폐마취, 중환자마취, 노인마취 최현 장기이식마취, 소아마취, 심폐마취 이수경 노인, 부위마취 박은영 부위마취, 통증관리, 이식마취 임경지 마취통증의학전반 강매화 뇌신경마취, 외과마취 마취통증의학전반 장동진 월, 수, 목 월, 화 만성통증질환, 통증클리닉 이효민 화, 금 화, 목, 금 통증의학, 마취약리 통증클리닉전반 이관섭 소아영상의학, 복부영상의학 이인재 흉부영상의학, 근골격계영상의학 전의용 화, 목 인터벤션영상의학 고성혜 근골격계 윤회수 해외연수 유방영상의학 김민정 복부영상의학 이현 비뇨생식기 문진희 화 유방영상의학 최선영 인터벤션영상의학 김은수 신경두경부영상의학 남미영 영상의학과전반 하홍일 영상의학과전반 황희성 월, 화 수, 목 핵의학진단및치료 월, 화, 수, 목, 금 월, 화, 수, 목, 금 핵의학진단및치료 이경화 면역유전학, 유전체응용연구소 강희정 진단면역학, 보체학 이영경 진단혈액학, 분자유전학 김한성 임상미생물학, 진단유전학 박혜림 골및연부조직병리, 골대사 민수기 유방병리, 혈액병리, 세포병리 서진원 부인과병리 김동훈 부인과병리 권미정 신장, 이식, 외과병리 배훈식 월, 화 월, 화, 금 뇌종양, 두경부암, 유방암, 직장암, 전립선암, 폐암 이미연 수, 목, 금 수, 목 림프종, 부인암, 소화기암, 방사선치료 김해영 월, 화 금 림프종, 부인암, 소화기암, 방사선치료 안희철 응급의학 손유동 응급의학전반, 전문심폐소생술, 중독학 안지윤 외상, 신경, EMS 박승민 BLS/ACLS, Resuscitation, Critical care medicine, Toxicology 이원웅 응급의학과전반 주영수 수 화, 금 직업성질환, 환경성질환 임형준 월, 금 목 직업성질환 ( 중독, 근골격계질환 ) 토요일진료는각진료과에문의해주시기바랍니다. 진료시간은진료과의사정상변경될수있으니, 먼저문의해주십시오. 병원홈페이지에서진료시간표의실시간정보를확인하실수있습니다. 대표전화 031)