J Korean Acad Pediatr Dent 36(3) 2009 치면열구전색제와유동성복합레진의미세경도및표면조도의비교 양규호 최남기 김선미 최지은 전남대학교치의학전문대학원소아치과학교실, 치의학연구소및 BK21 사업단 국문초록 본연구는예방적레진수복술에전통적으로사용되던소

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아셩 공
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1 J Korean Acad Pediatr Dent 36(3) 2009 치면열구전색제와유동성복합레진의미세경도및표면조도의비교 양규호 최남기 김선미 최지은 전남대학교치의학전문대학원소아치과학교실, 치의학연구소및 BK21 사업단 국문초록 본연구는예방적레진수복술에전통적으로사용되던소와열구전색제를대신하여, 유동성복합레진이사용될경우의타당성을검토하기위해시행되었다. 비커스미세경도를측정하기위해직경 10 mm, 높이 3 mm인 11개의시편을제작하여비커스미세경도측정기 (FM-7, FUTURE-TEC Inc., Japan) 를이용하여압입하중 50 gf, 유지시간 15초의조건하에서측정하여각군의평균값을산출하였다. 표면조도를측정하기위해칫솔마모시험기 (Toothbrush abrasive machine K236, Tokyo Machine Co., Japan) 로 4개의시편표면에 200 rpm의속도로 4000회의칫솔질을시행한뒤표면조도형상측정기 (Form Talysurf series 2, Rank Taylor Hobson Co., England) 를이용해표면조도를측정하였다. α=0.05의유의수준에서 Kruskal-Wallis rank test와 Mann-Whitney U test를사용하였다. 또한주사전자현미경으로관찰하여각군의마모양상을비교하여다음과같은결론을얻었다. 1. 비커스미세경도측정결과 Filtek Z350 flowable (3M ESPE, U.S.A), Palfique Estelite LV (Tokuyama Dental, Japan), Ultraseal XT plus (Ultradent, U.S.A) 순으로높게나타났으며모든군간에통계적으로유의한차이가있었다 (p<0.0001). 2. 표면조도측정결과, Ultraseal, Estelite, Z350 순으로높게나타났으나통계적으로유의한차이는없었다 (p=0.116). 3. 마모되지않은표면과마모가일어난표면을주사전자현미경으로관찰한결과, 전색제인 Ultraseal XT plus와유동성복합레진인 Palfique Estelite LV, 나노필러를함유한유동성복합레진인 Filtek Z350 flowable이서로다른마모양상이나타나는것을볼수있었다. 이상의결과를토대로할때, 유동성복합레진이전색제에비해물성적측면에서더우수한것으로나타났다. 주요어 : 유동성복합레진, 치면열구전색제, 미세경도, 표면조도 Ⅰ. 서론 1977년 Simonsen와 Stellard에 1) 의해소개된 예방적레진수복술 이란교합면에초기우식병소가존재하는구치에있어국한적으로복합레진충전을한후건전한소와, 열구를치면열구전색제로도포하는방법으로써, 우식처치뿐아니라교합면우식예방효과까지기대할수있어소아의유구치수복에널리사용되고있다. 아말감에비해 1/5 정도로치아삭제량이감소하고 2), 미세누출도감소하는등의장점을가지지만 3), 수분에 민감하며유지력, 마모저항성등에대한장기간연구가부족하다는등의단점을가지고있다 4). Feigal 5) 은예방적레진수복물의수명이상부전색제의유지및보수정도에의해좌우된다고하였다. 법랑질에한정된어떠한열구우식이라도전색제치료가가능하다고보고된바있으므로 6), 예방적레진수복술시치면열구전색제를쓸수있다. 하지만우식부위가법랑질에한정되어있으면서소와열구를넘어서는경우에는마모저항이더커야하므로유동성복합레진이전통적인전색제보다선호될수도있다. 구치부의 I급, II 교신저자 : 양규호광주광역시북구용봉동 300 번지 / 전남대학교치의학전문대학원소아치과학교실 / / hellopedo@hanmail.net 원고접수일 : 2009 년 02 월 23 일 / 원고최종수정일 : 2009 년 06 월 23 일 / 원고채택일 : 2009 년 07 월 08 일 * 이연구는 2008 년전남대학교병원임상의학연구소학술연구비 (CRI ) 에의해연구되었음. 440

2 대한소아치과학회지 36(3) 2009 급와동은응력이작용하므로재료의마모도가고려해야할중요한물성이된다 7). 마모는두가지이상의물질이접촉에의하여표면에서기계적인작용을하여물질이점진적으로상실되어가는것으로기계적, 화학적, 생물학적인자들이동시에작용하는복잡한과정이다. 이런마모량을평가하는방법중본연구에사용된칫솔마모시험 (tooth brushing abrasion test) 은복합레진표면의마모도와표면조도를평가하기위해흔히사용되는방법이다 8). 본연구는예방적레진수복술에전통적으로사용되던소와열구전색제를대신하여, 유동성복합레진이사용될경우의타당성을검토할목적으로, 소와열구전색제와유동성복합레진의미세경도및표면조도를측정하고, 마모된면을관찰하여마모저항성을비교하기위해시도되었다. Ⅱ. 연구재료및방법 또한마모저항성을평가하기위해 10 mm, 두께 3 mm인테프론몰드를이용하여위의방법대로새로운시편을각군당 4 개씩제작한후 epoxy resin (Epofix Kit, Struers, Denmark) 에매몰하여각각 mm의정육면체를만들었다. 모든시편은회전식시편연마기 (Metaserv 2000, Buehler, U.S.A) 를이용하여 번의 emery paper로순차적으로연마되었고, 37 의증류수에 7일동안보관되었다. (2) 미세경도측정비커스미세경도측정기 (FM-7, FUTURE-TECH Inc., Japan) 를이용하여비커스경도 (Vicker's hardness number) 를측정하였다. 측정시조건은압입하중 50 gf, 유지시간 15초의조건으로하였고각시험재료당 4개의점을찍어평균값을산출하였다. 1. 연구재료본실험에사용된치면열구전색제로 1군에서는 Ultraseal (Ultradent, U.S.A) 를사용하였으며, 유동성복합레진으로 2 군에서는 Estelite (Tokuyama Dental, Japan), 3군에서는 Z350 (3M ESPE, U.S.A) 을사용하였다 (Table 1). 2. 연구방법 (1) 시편제작미세경도를측정하기위해내경 10 mm, 두께 3 mm인테프론몰드를이용하여각군마다 11개의시편을제작하였다. 각재료를테프론몰드에약간넘치도록주입하고기포발생을줄이기위해레진기구로응축시키거나탐침으로가장자리를정리한후 2장의 Mylar sheet와유리판으로압접하여편평한표면을만들었다. 가시광선중합기 (Optilux 501, Kerr, U.S.A) 로각면마다 20초씩광조사한다음 Mylar sheet와유리판을제거한후각면에 20초씩추가조사하였다. (3) 마모도측정칫솔마모시험기 (Toothbrush abrasive machine K236, Tokyo Machine Co., Japan) 의수조에수돗물 600 ml와치약 (2080 치약, AEKYUNG Co., Korea) 175g을혼합하여부은다음, 가로 8 mm, 세로 3 mm, 두께 1.5 mm의홈이파진알루미늄블록에시편을위치시킨후칫솔 (G.U.M classic, SUNSTAR AMERICAS Inc., U.S.A) 을고정장치에부착하였다. 그후시편표면에 200 rpm의속도로 4000회의칫솔질을시행하였다. 그후표면조도형상측정기 (Form Talysurf series 2, Rank Taylor Hobson Co., England) 를이용해서표면조도를측정하였다. (4) 주사전자현미경적관찰표면층변화를보기위해각군에서마모실험을하지않은시편 1개와마모실험을한시편 1개씩을선택하여총 6개를관찰하였다. 각시편을세척, 건조한후백금으로표면처리하여주사전자현미경 (S-4700, Hitachi, Japan) 으로관찰하였다. Table 1. Experimental restorative materials used in this study Group Materials Manufacturer Composition Group 1 Utraseal XT plus Ultradent, U.S.A Matrix: Bis GMA Diurethane dimethacrylate Filler: Glass ionomer glasses 58%wt Group 2 Palfique Estelite Tokuyama Dental, Japan Matrix: Bis GMA LV (low flow) Filler: Zirconia/silica 65%wt Group 3 Filtek Z350 flowable 3M ESPE, U.S.A Matrix: Bis PMA, DUDMA, Bis GMA, TEGDMA Filler: Zirconia/silica, silica 78.5%wt 441

J Korean Acad Pediatr Dent 36(3) 2009 (5) 통계분석통계분석프로그램인 SPSS (ver.16.0) 를이용하여측정된결과를비교하였다. 미세경도및표면조도를비교하기위해측정된값을 α=0.05유의수준에서 Kruskal-Wallis rank test and Mann-Whitney U test를시행하였다. Ⅲ. 연구성적 1.

3(a) 는각군의표면조도값의평균과표준편차를나타낸것이다. 표면조도의평균값비교시 1군 (Ultraseal), 2군 (Estelite), 3군 (Z350) 순으로높게나타났으나각군간의통계분석결과유의한차이가없었다 (Table 5). 3. 주사전자현미경적관찰결과 Fig. 3~5는마모시험을한후마모되지않은면과마모된면의주사전자현미경사진이다.

3 J Korean Acad Pediatr Dent 36(3) 2009 (5) 통계분석통계분석프로그램인 SPSS (ver.16.0) 를이용하여측정된결과를비교하였다. 미세경도및표면조도를비교하기위해측정된값을 α=0.05유의수준에서 Kruskal-Wallis rank test and Mann-Whitney U test를시행하였다. Ⅲ. 연구성적 1. 미세경도측정결과 Table 2와 Fig. 2는각군의미세경도값의평균과표준편차를나타낸것이다. 미세경도의평균값비교시 3군 (Z350), 2군 (Estelite), 1군 (Ultraseal) 순으로높게나타났다. 각군간의통계분석결과, 1군과 2, 3군및 2군과 3군간에, 즉모든군간에통계적으로유의한차이가있었다 (p<0.0001)(table 3). 2. 마모도측정결과 Table 4와 Fig. 3(a) 는각군의표면조도값의평균과표준편차를나타낸것이다. 표면조도의평균값비교시 1군 (Ultraseal), 2군 (Estelite), 3군 (Z350) 순으로높게나타났으나각군간의통계분석결과유의한차이가없었다 (Table 5). 3. 주사전자현미경적관찰결과 Fig. 3~5는마모시험을한후마모되지않은면과마모된면의주사전자현미경사진이다. 1군은다른군에비해표면이거칠고충전제가탈락한소와도관찰되며기질이 layer by layer 양상으로탈락된부분이관찰된다. 2군은칫솔의운동방향과일치하는미세균열선이관찰되며비교적마모가균일하게일어난양상이관찰된다. 3군의경우에는앞의두군과다르게, 충전제가거의탈락하지않았고레진기질의소실도거의일어나지않았음을관찰할수있다. Ⅳ. 총괄및고찰 1990년대후반에소개된유동성복합레진은전통적인혼합형복합레진과같은크기의충전재 (filler) 를함유하나그함량을낮추고기질의성분을조절하여재료의점성을낮추고흐름성을높인재료이다 9,10). 와동내주입이쉽고높은흐름성때문에와동벽의미세구조와긴밀한결합을할수있는것으로알려져있다 11). 유동성복합레진은교합력을크게받지않는작고보존적인와동에는모두사용될수있으며, 접근이어려운곳, 수복물의변연부수리, 예방적레진수복및소와열구전색의용도로도사용될수있다 9,10,12). Table 2. Mean Vicker s hardness number (VHN) and standard deviation of each group Mean S.D ±1.208 ±1.019 ±2.002 Table 4. Mean surface roughness value (Ra) of each group (μm) Mean S.D ±0.090 ±0.013 ±0.020 Table 3. Statistical analysis on the VHN of each group Ultraseal Estelite **** Z350 **** **** **** : p<.0001 Table 5. Statistical analysis on the Ra of each group Ultraseal Estelite Z350 p= VHN Ra (μm) Fig. 1. Histogram of mean VHN of each group. Fig. 2. Histrogram of mean Ra of each group. 442

SEM of Ultraseal (a) before abrasion ( 10,000), (b) after abrasion ( 10,000),

SEM of Estelite (a) before abrasion ( 10,000), (b) after abrasion ( 10,000),

Z350 (a) before abrasion ( 10,000), (b) after abrasion ( 10,000), (c) after

Simonsen RJ와 Stellard RE에 1) 의해제시된이수복의절차는먼저치과용핸드피스로우식에이환된부분만을제거한후그부분을레진수복하고,

Welbury 등 13) 은영국인을대상으로아말감수복과예방적레진수복을비교한임상연구에서, 5년간의추적조사결과 174 쌍의구치중

Mertz-Fairhurst 등 14) 은 우식부위를최소한으로삭제하고아말감단일수복, 아말감과전색제수복, 레진과전색제수복의세종류의수복을시행한후

4 대한소아치과학회지 36(3) 2009 (a) (b) (c) Fig. 3. SEM of Ultraseal (a) before abrasion ( 10,000), (b) after abrasion ( 10,000), (c) after abrasion ( 300). (a) (b) (c) Fig. 4. SEM of Estelite (a) before abrasion ( 10,000), (b) after abrasion ( 10,000), (c) after abrasion ( 300). (a) (b) (c) Fig. 5. Z350 (a) before abrasion ( 10,000), (b) after abrasion ( 10,000), (c) after abrasion ( 300). 예방적레진수복에대한적절한설명은우식으로인해상실된열구면을수복하기위해레진수복재와함께전색제를사용하는것이다. Simonsen RJ와 Stellard RE에 1) 의해제시된이수복의절차는먼저치과용핸드피스로우식에이환된부분만을제거한후그부분을레진수복하고, 마지막으로수복물과남아있는열구전체를전색제로덮는것이다. 몇몇연구에서, 예방적레진수복의효과를단일아말감수복과비교하였다. Welbury 등 13) 은영국인을대상으로아말감수복과예방적레진수복을비교한임상연구에서, 5년간의추적조사결과 174 쌍의구치중 11개의아말감수복과 8개의예방적레진수복이실패하였다고보고하였다. 평균생존기간은아말감이 61.5개월, 예방적레진수복이 63.3개월이었다. Mertz-Fairhurst 등 14) 은 우식부위를최소한으로삭제하고아말감단일수복, 아말감과전색제수복, 레진과전색제수복의세종류의수복을시행한후 9년간추적조사하였다. 그는전색제가온전할경우하방의수복물도온전하였으며, 변연의실패율이아말감단일수복에서는 17% 였지만, 아말감과전색제수복은 2%, 레진과전색제수복은 1% 밖에되지않았다고보고하였다. 따라서예방적레진수복은 1급와동의치료시효과적인방법이라고볼수있다. 하지만서론에서언급했던것처럼예방적레진수복물의내구성은상부를덮는전색제의유지와보수정도에달려있다 5). 수복물의마모저항성과관계되는비커스미세경도를측정한결과, 나노필러를함유한 Z350 (3군) 이가장높게나타났으며, Estelite (2군) 가그다음으로높았고, 전색제인 Ultraseal (1 443

5 J Korean Acad Pediatr Dent 36(3) 2009 군 ) 는가장낮았다. 그리고세군모두통계적으로유의한차이를보였다 (p<0.0001). Craig 15) 는법랑질의비커스미세경도는 343 Hv, 상아질은 68 Hv로측정되었다고보고한바있는데, 본실험은모두자연치의미세경도와는현저한차이를보였으므로구치부에사용시에는마모를피할수없을것으로생각되지만, 예방적레진수복술은높은강도를가진응축형복합레진과병용하여사용되므로이값이어느정도보완될수있을것으로기대된다. Asmussen 16) 은복합레진의미세경도가중합정도와비례한다고하였다. 중합에영향을미치는요인은여러가지가있지만충전제의입자크기와함량은중합도및중합깊이에영향을준다. 빛을산란, 분산시키는일반충전제와달리나노충전제는빛을투과시키기때문에광중합정도에긍정적인영향을줄수있다 17-19). 본실험에서도나노충전제를함유한 Z350 (3군) 이가장높은미세경도를보인것은이러한성질과무관하지않아보인다. Hudson 등 20) 은표면의강도와마모도사이에는상관관계를보이지않았다고하였고본연구에서도표면경도와마모도사이에유의한상호연관성은보이지않았다. 그러나 Monasky와 Taylor 21) 는표면의성상이나강도는내마모성에영향을미칠수있는인자라고하였다. 실제로본연구 SEM 사진에서도나타나듯이, 칫솔마모시험이후의표면을비교했을때 3군에비해 1, 2군의표면이수직적인흠집이많고충전제의탈락에의한것으로보이는표면결함이관찰되었다 (Fig. 3(c), 4(c), 5(c)). 마모량을평가하는방법은임상적으로인체내의수복물에서측정하는방법과생체밖에서실험적으로측정하는방법두가지로나눌수있다 7). 구강내의환경하에서일어나는실제적인마모현상을알아보기위해서는전자의방법이더유리하겠지만, 시간이나비용이많이들고타액 ph와흐름, 식이, 구강위생등조건의조절이어렵다 22-25). 이러한이유로생체실험조건을재현하기위한많은실험적방법들이시도되고있다. 칫솔마모시험은복합레진의장기간사용시의마모도및표면조도를평가하기위한실험적인방법으로널리이용되고있다. 이연구에서는칫솔마모시험기에시편을고정하고그위에칫솔로왕복운동을시행하여치면열구전색제및유동성복합레진이마모되도록한후표면조도의변화를측정하였다. 생체밖에서실험적으로복합레진의표면조도를평가하는방법으로는수치적으로평가하는표면조도측정법과표면을질적으로평가하는주사전자현미경법이있다 26,27). 표면조도측정법은표면조도측정기를이용하여마모실험을거친시편의표면조도를측정하는것으로써, 제한된이차원적인정보를제공하긴하지만, 평균표면조도를양적으로산출하는데이용되고있다 28). 그리고수치만으로는드러나지않는수복재료의복잡한표면구조와마모양상을정성적으로평가하기위해주사전자현미경으로표면을관찰한다. 두가지방법의병용으로수복재료의표면조도에대한보다정확한예측을도모할수있다 8). 본실험에서 도마모실험후표면조도측정법과주사전자현미경관찰을병행하여실험된재료의마모특성을정확히알고자노력하였다. Lutz 등 29), Peter 등 30) 은구치부복합레진의마모에관한생체내, 생체밖연구에서큰충전재크기를가진수복물은더많은마모를보였다고결론지었다. 왜냐하면힘이가해질때응력이충전재주변에집중되는데충전재의크기가클수록더높은응력집중을보이기때문이다. 본연구에서사용한재료의충전재크기를제조사의정보에따라살펴보면, nanofiller를함유한 Z350 (3군) 은 20 nm의 nanofiller와 μm 의 nanocluster를함유하고있고, microhybrid filler 계열인 Estelite(2군 ) 는 0.08 μm 과 0.4 μm, filled sealant에속하는 Ultraseal (1군) 는 1.5 μm 이다. 따라서표면조도가통계적으로유의한차이는없지만 3군, 2군, 1군순으로낮게나온것은충전재의크기가영향을주었음을의미한다고볼수있다. 충전재의특성과마모와의상관관계에대해 Suzuki 등 31) 은구형충전재이거나충전재크기가작을수록충전재-기질계면사이의응력집중을줄일수있다고하였다. 이러한응력집중은궁극적으로레진기질의약화를야기하며, 균열이전달되어표면의재료가소실된다. 또한충전재에힘이집중되어주변으로파급되지않기위해충전재의경도를줄여야한다 32). Peter 등 30) 은적용되는힘의크기에따라표면마모의특성이변한다고하였다. 적용되는힘이적으면마모면은상대적으로매끄럽고균열이나재료의과량소실이보이지않는다. 마모면에는많은충전재입자들이남아있다. 하지만적용되는힘이증가되면, 표면이극적으로변화하여, 매끄러운면과거친면이확연히구분된다. 매끄러운면은부분적인탈락과균열이생기고충전재입자가소실되며, 레진기질의소성유동 (plastic flow) 이일어난다. 반대로거친면은많은산재된충전재입자가있으며, 이는표면의변형층의소실에의한것이다. 따라서이부위의마모양상은일련의 layer by layer 소실에의한것이며, 이부위의작은소와는레진기질로부터충전재가완전분리된것임을알수있다. 본실험에서 1군과 2군의 SEM 사진을비교해보면, 2군은충전재성분이많고크기가작아비교적균일하게마모되었으며응력이전체적이고규칙적으로가해진양상을볼수있다. 칫솔의운동방향과일치하는미세균열선을관찰할수있어잇솔질이레진의마모에영향을주었음을알수있다. 그에비해, 1군은충전재의크기가 2군보다커서그주위에응력이집중된결과충전제-기질계면이약해져충전제가탈락한소와도관찰되며기질이 layer by layer 양상으로탈락한부분도관찰된다. 전반적으로잇솔질에의해불규칙적인마모가일어나 2군에비해상당히거친면을보여주고있다. 3군의경우에는 nanofiller와 nanocluster의크기차이가크고충전재의함량이높아앞의두군과다른독특한형태를띄는데, 충전제가거의탈락하지않았고레진기질의소실도거의일어나지않았다. 전체적으로잇솔질에의한마모가거의없었음을관찰할수있다. 기존의전색제를사용한예방적레진수복술과유동성복합 444

6 대한소아치과학회지 36(3) 2009 레진을사용한예방적레진수복술의미세누출양상을비교한연구에서, 유동성복합레진을사용했을때미세누출정도가더낮게나타났다. 그러나다양한정도의수복물내기포가관찰되었는데특히유동성복합레진에서기포의크기및빈도가더컸다. 그이유는유동성복합레진의끈적이는성질로인해조작성이더떨어지고탐침을이용해레진을도포하는과정에서기포가유입되었을수도있으며, 주입구의직경크기등이원인이었을것이라고하였다 33). 본실험의결과를종합하면, 유동성복합레진을사용한예방적레진수복술은강도및마모저항성을고려하였을때, 기존의전색제를사용한예방적레진수복술에비해더우수하다고할수있다. 그러나유동성복합레진의점성및조작성, 교합력이적용되었을때의마모도변화등이고려되지않았고, 실제생체내의다양한구강조건을고려하지못한한계가있었으므로이러한점들에대한추가적인연구가필요할것으로사료된다. Ⅴ. 결론예방적레진수복술에전통적으로사용되던소와열구전색제를대신하여, 유동성복합레진이사용될경우의타당성을검토할목적으로, 소와열구전색제와유동성복합레진의미세경도및표면조도를측정하고, 마모된면을관찰하여마모저항성을비교한본실험에서다음과같은결론을얻었다. 1. 비커스미세경도측정결과, Z350, Estelite, Ultraseal 순으로높게나타났으며모든군간에통계적으로유의한차이가있었다 (p<0.0001). 2. 표면조도측정결과, Ultraseal, Estelite, Z350 순으로높게나타났으나통계적으로유의한차이는없었다 (p=0.116). 3. 마모되지않은표면과마모가일어난표면을주사전자현미경으로관찰결과, 전색제인 Ultraseal과유동성복합레진인 Estelite, 나노필러를함유한유동성복합레진인 Z350이서로다른마모양상이나타나는것을볼수있었다. 이상의결과를토대로할때, 유동성복합레진이전색제에비해마모저항성이더우수한것으로나타났다. 참고문헌 1. Simonsen RJ, Stellard RE : Sealant-restorations utilizing a diluted filled resin : one year results. Quint Int, 8:77-84, Sveen OB, Buonocore S, Azhdari OB : Evaluation of a new restorative-preventive technique for localized occlusal caries. J Dent Res, 57:83, Kidd EAM : Microleakage in relation to amalgam and composite restorations : a laboratory study. Br Dent J, 141: , Hicks MJ : Preventive resin restorations : etching patterns, resin tag morphology and the enamel-resin interface. ASDC J Dent Child, 51: , Feigal RJ : Sealant and preventive restorations : review of effectiveness and clinical changes for improvement. Pediatric Dent, 20:85-92, Siegal MD : Workshop on guidelines for sealant use. J Public Health Dent, 55: , 윤연희, 김정욱, 이상훈등 : 유동성복합레진의마모저항성에관한연구. 대한소아치과학회지, 29: , 김수미, 한세희, 조영곤 : 레진전색제의마모저항성에대한평가. 대한치과보존학회지, 32: , Bayne SC, Thompson JY, Swift XJ, et al. : A characterization of first-generation flowable composite. J Am Dent Assoc, 129: , Clinical Research Associate : Flowable resins : status report No.1. CRA Newsletter 21, special issue 2, 박소영, 정태성, 김신 : 유동성복합레진의임상적용도에관한검토연구. 대한소아치과학회지, 29: , Leinfelder KF : A conservative approach to placing posterior composite resin restorations. J Am Dent Assoc, 127: , Welbury RR, Walls AWG, Murray JJ, et al. : The management of occlusal caries in permanent molars: A five-year clinical trial comparing a minimal composite with an amalgam restoration. Br Dent J, 169: , Mertz-Fairhurst EJ, Adair SM, Sams DR, et al. : Cariostatic and ultraconservative sealed restorations: nine-year results among children and adults. J Dent Child, 62:97-107, Craig RG : Restorative dental materials. 10th edtion, Mosby Year Book Inc. St. Louis, 89, Asmussen E : Restorative resins: hardness and strength vs quality of remaining double bonds. Scand J Dent Res, 90: , 정영정, 김영재, 김정욱등 : 나노충전제함량에따른복합레진의표면미세경도차이. 대한소아치과학회지, 32:7-12, Kim JJ, Moon HJ, Lim BS, et al. : The effect of nanofiller on the opacity of experimental composites. J Biomed Mater Res B Appl Biomater, 80:332-8,

7 J Korean Acad Pediatr Dent 36(3) Senawongse P, Pongprueksa P : Surface roughness of nanofill and nanohybrid resin composites after polishing and brushing. J Esthet Restor Dent, 19:265-73, Hudson JD, Goldstein GR, Georgescu M : Enamel wear caused by three different restorative materials. J Prosth Dent, 74: , Monasky GE, Taylor DF : Studies on the wear of porcelain, enamel and gold. J Prosth Dent, 25: , Coffey JP, Goodkind RJ, DeLong R, et al. : In vitro study of the wear characteristics of natural and artificial teeth. J Prosthet Dent, 54: , Schmidlin PR, Göhring TN, Roos M, et al. : Wear resistance and surface roughness of a newly devised adhesive patch for sealing smooth enamel surfaces. Oper Dent, 31:115-21, Blalock JS, Chan DC, Browning WD, et al. : Measurement of clinical wear of two packable composites after 6 months in service. J Oral Rehabil, 33:59-63, Prakki A, Ribeiro IW, Cilli R, et al. : Assessing the tooth -restoration interface wear resistance of two cementation techniques: effect of a surface sealant. Oper Dent, 30:739-46, Margio L, Rizzi M, La Torre G : 3-D surface profile analysis: different finishing methods for resin composites. Oper Dent, 26: , Jung M, Voit S, Klinek J : Surface geometry of three packable and one hybrid composite after finishing. Oper Dent, 28:53-59, Setcos JC, Tarim B, Suzuki S : Surface finish produced on resin composites by new polishing systems. Quint Int, 30: , Lutz F, Phillips RW, Roulet JF, et al. : In vivo and in vitro wear of potentiao posterior composites. J Dent Res, 63: , Peter MM, Xiaoqiang H, Adrian CS : Two-body wear of dental composites under different loads. Int J Prosthodont, 13: , Suzuki S, Leinfelder KF, Kawai K, et al. : Effect of particle variation on wear rates of posterior composites. Am J Dent, 8: , Leinfelder KF : Wear patterns and rates of posterior composite resin. Int Dent J, 37: , 박헌정, 김종수, 김용기 : 유동성복합레진을적용한예방적레진수복물의미세누출양상에관한비교연구. 대한소아치과학회지, 27: ,

8 대한소아치과학회지 36(3) 2009 Abstract MICROHARDNESS AND SURFACE ROUGHNESS OF SEALANT AND FLOWABLE COMPOSITE RESINS Kyu-Ho Yang, Nam-Ki Choi, Seon-Mi Kim, Ji-Eun Choi Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Chonnam National University and Dental Research Institute and second stage of BK 21 This study was performed to compare the wear resistance of sealant and flowable resins for analyzing the effect of flowable resin as a sealant in preventive resin restorations. Specimens were made and Vicker's hardness number and surface roughness were measured. SEM observations of the polished and abraded surfaces were established. Kruskal-Wallis rank test and Mann-Whitney U test at the significant level of α=0.05 were used. The following results were obtained: 1. The microhardness was decreased among groups in following order: Z350 (3M ESPE, U.S.A), Estelite (Tokuyama Dental, Japan) and Ultraseal (Ultradent, U.S.A). There were significant differences in all groups (p<0.0001). 2. The surface roughness was decreased among groups in following order: Ultraseal XT plus, Palfique Estelite LV and Filtek Z350 flowable. However, there is no statistically significant differences in roughness among Estellite, Z350 and Ultraseal at the significance level of α=0.05, with p= SEM observation of the unworn and worn surfaces revealed the qualitative differences in the wear appearance among groups. The results in this study indicate that flowable resin is better than sealant in aspect of physical properties. Key words : Flowable resin, Sealant, Microhardness, Surface roughness 447

J Korean Acad Pediatr Dent 39(4) 2012 광을받고있으며이를뒷받침하는많은연구들이발표되고있다. 저자는새로개발된유동성자이오머의물성이기존유동성복합레진에어느정도근접했는지에초점을맞추고압축강도와표면미세경도를측정한후비교분석하여다소의지견을얻었기에보고하는바이다

J Korean Acad Pediatr Dent 39(4) 2012 광을받고있으며이를뒷받침하는많은연구들이발표되고있다. 저자는새로개발된유동성자이오머의물성이기존유동성복합레진에어느정도근접했는지에초점을맞추고압축강도와표면미세경도를측정한후비교분석하여다소의지견을얻었기에보고하는바이다 http://dx.doi.org/10.5933/jkapd.2012.39.4.383 대한소아치과학회지 39(4) 2012 유동성자이오머와복합레진의압축강도및표면미세경도비교 김종수 단국대학교치과대학소아치과학교실 국문초록본연구의목적은유동성자이오머인 Beautifil flow와유동성복합레진인 Filtek TM Z350, Z350XT의압축강도와표면미세경도를비교평가하는것이었다.