<31362DC1F6BFB5BDC22DC6EDC3F8BEC8B8E9B0E6B7C3BFA120B8C5BCB1C4A7B9FDC0BB20C6F7C7D4C7D120C7D1B9E6C4A1B7E120C4A1C7E82032B7CA2E687770>

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "<31362DC1F6BFB5BDC22DC6EDC3F8BEC8B8E9B0E6B7C3BFA120B8C5BCB1C4A7B9FDC0BB20C6F7C7D4C7D120C7D1B9E6C4A1B7E120C4A1C7E82032B7CA2E687770>"

Transcription

1 Case Report 대한침구의학회지 제31권 제4호 (2014년 12월) : The Acupuncture Vol. 31 No. 4 December 2014 : pissn eissn 편측안면경련에 매선침법을 포함한 한방치료 치험 2례 지영승, 육동일, 김정호, 김영일 * 대전대학교 한의과대학 침구의학교실 [Abstract] The Effect of Needle-embedding Therapy Combined with Oriental Medical Treatment on Hemifacial Spasm: Report of 2 Case Young Seung Ji, Dong Il Yuk, Jung Ho Kim and Young Il Kim * Department of Acupuncture & Moxibustion Medicine, College of Oriental Medicine, Daejeon University Key words : Hemifacial spasm; Needle-embedding therapy; Blepharospasm Objectives : The aim of this study was to observe the effect of needle-embedding combined with oriental medical treatment therapy on hemifacial spasm. Methods : 2 patients were treated with needle-embedding therapy with oriental medical treatment. After treatment, we evaluated the effect by Scott s scale. And we checked the satisfaction degree and side effect. Results : After treatment, the grade of spasm classified by Scott s scale was decreased and hemifacial spasm was visibly improved. Conclusions : This study showed that needle-embedding therapy with oriental medical treatment was effective to improve hemifacial spasm. Received : Revised : Accepted : On-line : Corresponding author : Department of Acupuncture & Moxibustion Medicine, Dunsan Korean Medicine Hospital of Daejeon University, 75, Daedeok-daero 176beon-gil, Seo-gu, Daejeon, , Republic of Korea Tel : This is an Open-Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. The Acupuncture is the Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Medicine Society. (http://www.theacupuncture.org) Copyright 2014 KAMMS. Korean Acupuncture & Moxibustion Medicine Society. All rights reserved. 163

2 The Acupuncture Vol. 31 No. 4 December 2014 Ⅰ. 서 론 안면경련은 주로 일측성으로 발생하며 편측 안면근의 불 수의적ㆍ간헐적 수축이 안륜근에서 시작되어 시간이 경과 함에 따라 편측의 모든 안면근육으로 확대되고 그 정도가 더욱 심해져 외관상 문제, 안면근력 약화 및 강직현상이 나 타나는 질환이다 1,2). 안면경련은 자연적 치유가 드물고 시간이 경과함에 따라 그 횟수나 정도가 악화되며, 심하면 비동조성 양측 운동이 발생한다. 이상 항진은 수면이나 마취 중에서도 발생할 수 있으며 스트레스, 피로 및 안면운동에 의해서도 악화될 수 있다. 또한 대중 앞에 나설 때 안면경련이 심해져 이로 인 한 정신적인 고통과 압박감으로 일상 사회생활에 지장을 받는 경우가 많다. 이러한 상태가 지속되면 우울증, 대화공 포증 등의 정신기능 장애로 이어질 수도 있다 3,4). 서양의학에서는 편측 안면경련의 병리를 크게 2가지로 보는데, 첫째는 안면신경섬유 손상이 안면운동핵에 영향을 주어 신경원의 재기질화를 통해 과흥분되기 때문이라는 핵 가설이고, 둘째는 안면신경의 미세손상 시 손상부위의 과 흥분과 혼선에 의해 발생하는 것이라는 말초성 가설이다 1). 원인은 전하소뇌동맥이나 후하소뇌동맥 같은 굵고 확장된 혈관이 안면신경의 근기시부를 압박하기 때문이라는 십자 성 혈관압박설이 가장 유력하다 5). 치료방법은 약물요법과 외과적 치료로 나눌 수 있는데 약물요법으로는 신경안정제 등의 약물투여나 보툴리눔 독소의 주입 등이 있고, 외과 치 료로는 신경차단술, 고주파 응고술, 미세혈관 감압술 등이 있으나 각각 여러 가지 부작용이 보고되고 있거나 효과가 부정적이다 3,6,7). 한의학에서는 안면경련을 顔 面 抽 搐 이라 하고 이에 포함 되는 질환인 안검경련은 胞 輪 振 跳, 眼 胞 振 跳, 眼 眉 跳, 目 瞬, 目 跳, 眼 皮 跳 등으로 표현된다 5). 본 연구에서 안면경련환자에게 적용한 한의학적 치료법 인 매선침법은 혈위매장요법이라고도 하며, 특별히 고안된 기구를 사용하여 혈위 내에 어떤 이물을 매입하고, 그 이물 을 이용해 혈위 자극을 지속적으로 함으로써 인체 구조와 기능의 변화를 주목적으로 하여 질병을 치료하는 신침요법 이다 8). 매선침법에 대한 기존의 연구는 Lee et al 8) 의 연구와 Lee et al 9) 의 연구에서 문헌적 고찰이 있었고, Hong et al 10) 의 연구에서 매선침법은 경근이론과 밀접한 관련이 있 으며 경근을 이용하여 안면부 질환에 응용할 수 있다고 하 였다. 또 Kang et al 11) 은 구안와사 환자에게 매선침법을 사용하여 유효한 효과를 얻었다고 보고하였다. 하지만 아 직까지 매선침법을 포함한 한방치료의 편측안면경련 환자 에 대한 효과에 관한 보고는 없었다. 이에 저자는 대전대학교 부속둔산한방병원 침구의학과 에 편측안면경련을 주소로 내원한 환자 2명을 대상으로 매 선침법을 포함한 한방치료를 시행하여 안면경련 개선 효과 를 얻었기에 이를 보고하는 바이다. Ⅱ. 대상 및 방법 1. 대상 2014년 5월부터 7월까지 대전대학교 부속둔산한방병원 침구의학과에 내원한 편측안면경련 환자 중 매선침법을 포 함한 한방치료를 받은 환자 2명을 대상으로 하였다. 2. 치료 방법 1) 매선침법 본 연구에서는 매선을 치료도구로 사용하였다. 매선은 혈위에 자침하는 금속 공구와 혈위에 직접 매입되어 자극하 는 매장물로 구성되는데 8), 금속 공구는 제일테크사의 27 gage 38 mm needle을 사용하였고, 매장물은 메타바이오 메드사의 6-0, 50 mm의 생체 분해성 봉합사인 폴리다이옥 사논(Polydioxanone, PDO)을 ethylene oxide gas 멸균 과 정을 거쳐 사용하였다. 폴리다이옥사논은 가수분해에 의해 분해되는 조직반응이 극소화된 합성 흡수성 봉합사이다 12). 매선침법은 본원 외래에서 시행하였으며 시술 전 마취크 림과 리토카인으로 마취 후 시술을 시행하였다. 매선의 자 입은 경련과 마비감(견인감, 감각장애 등)이 실제로 발생하 는 부위에 피하로 매입하였으며 매선은 시술 후 유침하지 않고 바로 빼내었다. 매선 시술 횟수는 두 증례 모두 2회로 2차 시술은 1차 시술 후 잔여 증상이 많이 있는 곳에 집중 시행하였다. 증례 1은 매선 1차 시술에 좌측 안검부에 4개, 좌측 구각 부에 6개를 매입하여 총 10개를 시술하였고, 2차 시술에는 좌측 안검부에 2개, 좌측 구각부에 3개를 매입하여 총 5개 를 시술하였다. 증례 2는 매선 1차 시술에 우측 안검 및 안와 근처에 6개, 우측 구각부에 6개, 우측 협부에 6개, 우측 sternocleidomastoid muscle부위에 2개를 매입하여 총 20개를 164

3 편측안면경련에 매선침법을 포함한 한방치료 치험 2례 시술하였고, 2차 시술에는 우측 안검 및 안와 근처에 4개, 우측 구각부에 6개, 우측 sternocleidomastoid muscle 부 위에 1개를 매입하여 총 11개를 시술하였다. 매선 시술 전후에는 시술부위를 멸균 소독하였으며, 시술 후 발생한 가벼운 멍과 부종을 가라앉히기 위해 icepack을 안면부에 apply 할 것을 교육하였고, 안면부 의 과도한 움직임을 제한할 것을 교육하였다. 또한 시술 후 자입한 매선이 빠져나오는 것을 방지할 테이프를 부착 하였다. 2) 침치료 mm의 1회용 멸균 stainless steel 호침(Tianjin Empecs Medical Device, China)을 사용하여 자침하 였다. 입원기간 동안 1일 1~2회, 통원치료 시에는 1일 1회 침치료를 20분간 시행하였고 특별한 수기법은 시행하지 않 았다. 취혈은 근위취혈과 원위취혈을 같이 사용하였는데 근위취혈은 陽 白 (GB 14)ㆍ 承 泣 (ST 1)ㆍ 四 白 (ST 2)ㆍ 攢 竹 (BL 2)ㆍ 絲 竹 空 (TE 23)ㆍ 翳 風 (TE 17)ㆍ 迎 香 (LI 20)ㆍ 地 倉 (ST 4)ㆍ 頰 車 (ST 6)ㆍ 下 關 (ST 7)ㆍ 頭 維 (ST 8)ㆍ 太 陽 ㆍ 魚 腰 에 시행하였고, 원위취혈은 양측 合 谷 (LI 4)ㆍ 足 三 里 (ST 36)ㆍ 太 衝 (LR 3), 건측 에 동씨 기혈인 側 三 里 ㆍ 側 下 三 里 에 시행하였다. 자침의 깊 이는 5~20 mm로 시술하였고, 유침하는 동안에는 치료부위 에 infra-red를 조사하였다. 3) 물리치료 및 뜸치료 치료 기간에 환측 안면부 및 sternocleidomastoid muscle에 silver spike point와 carbone, 경항견배부에 경피경근온열요법(hot pack)과 interferential current therapy를 시행하였고, 우측 안면부 및 경항부에 수기요법 을 같이 시행하였다. 또한 關 元 (CV 4)ㆍ 氣 海 (CV 6)부위에 온 구기를 이용한 간접구를 시술하였다. 경련상태까지 강도에 따라 5단계로 분류하였다(Table 1). 2) 만족도와 부작용에 관한 설문조사 매선 시술에 대한 환자의 주관적인 의견을 평가하기 위 해 시술 2~4주 후 만족도, 부작용의 여부와 종류를 설문조 사 하였다. Table 1. Grade of Spasm Intensity Classified by Scott s Scale Grade 0 None Description Increased blinking caused by external stimuli Mild, noticeable fluttering : not incapacitating Moderate, very noticeable spasm : mildly incapacitating Severely incapacitating : unable to drive, read, etc Table 2. Satisfaction Grade after Needleembedding Therapy with Oriental Medical Treatment Grade Number of patients Very satisfied 0 Satisfied 2 Normal 0 Dissatisfied 0 Very dissatisfied 0 Total 2 3. 평가방법 시술 전후의 Scott s scale의 평가 및 만족도와 부작용에 대한 설문조사는 본원 침구의학과 병동 및 외래에서 해당 수련의에 의해 시행되었으며, 시술자는 평가에 관여하지 않았다. 1) 시술 전후 임상평가 안검 경련의 정도는 Scott 13) 의 방법에 따라 경련이 없는 정상 상태에서부터 일상생활에 지장을 초래할 정도의 심한 Table 3. Adverse Side Effect after Needleembedding Therapy Symptoms Number of patients Unnatural look 0 Edema 2 Bruise 2 Pain 0 No side effect 0 Etc 0 Total

4 The Acupuncture Vol. 31 No. 4 December 2014 만족도에 대한 설문조사는 시술 후 환자가 느끼는 만족도 를 5단계로 나누어 매우 만족한다, 만족한다, 보통이다, 불만족이다, 매우 불만족이다 중에 선택하도록 하였다. 부작용에 대한 설문조사는 표정이 부자연스럽다, 부종 이 생겼다, 멍이 들었다, 통증이 있었다, 부작용이 없었 다, 기타 중에 선택하도록 하였다(Table 2, 3). Ⅲ. 증 례 1. 증례 1 1) 환자 라 〇 〇, 여성, 59세 2) 주소증 좌측 안검경련 좌측 구각마비감 3) 발병일 2010년 11월경 발생. 2014년 05월경 더욱 심함 4) 과거력 1 Asthma : 1995년경 〇 〇 병원에서 진단 후 치료 2 Hypertension : 2003년경 〇 〇 내과에서 진단 후 pomed 복용 중 3 Pneumonia : 2012년 11월경 〇 〇 병원에서 진단 후 치료 5) 현병력 상기 발병일에 상기 증상이 발생하여 2010년 11월 경 〇 〇 병원에 내원해 brain MRI, brain CT에서 별무소견 진단 을 받았으며, 안면부 근전도 검사에서도 정상 소견이었다. 이후 local 의원에서 1회 보톡스 처치를 받고 local 한의원 치료하던 중 2012년 8월 6일 본원 외래를 통해 내원하였 다. 2012년 8월 6일부터 2013년 7월 10일까지 본원 외래에 서 간헐적 통원치료 시행하던 중 보다 집중적인 치료를 위 하여 2013년 7월 11일부터 2013년 7월 20일까지 본원에 입 원치료를 시행하였고, 증상 호전 중 퇴원하였다. 이후에도 지속하여 본원 통원치료를 시행하였으나, 2014년 5월경 별 무계기로 증상이 우심하여 2014년 06월 25일 본원 외래를 통해 입원하였다. 6) 치료경과(Table 4) 년 6월 25일(입원 당시) 타각적으로도 좌측 안검 상하부의 경련 증상이 관찰되었 고, 책이나 TV를 보거나 평소 휴식 시에도 증상이 발현된 다. 심장박동과 같은 리듬으로 경련이 느껴진다고 호소하 였고, 좌측 구각부가 매운 음식을 먹은 듯 얼얼하고 둔하며 대각선 상향으로 당겨지는 느낌이 든다고 하였다. Table 4. Clinical Progress of Case (before (after 1st (after 2nd (after 4weeks of 2nd Lt blepharospasm Spasm was observed by objective. Occurrence even during a break. Rhythm like a heartbeat. VAS 5~6 VAS 5 Occurrence intermittently. No problems in daily life. VAS 3 Sense of numbness at Lt mouth corner Burning sense. Dullness. Sense of twitch VAS 년 6월 25일(1회차 시술) 1회차 시술 후에는 입원 시와 비슷한 정도의 주기와 강 도로 경련 증상을 인지하였고, 좌측 구각부의 마비감에도 큰 호전이 없이 비슷한 양상을 호소하였다 년 6월 27일(2회차 시술, 퇴원) 1회차 시술 후와 비교하여 경련의 정도가 VAS 5~6로 감 소하였고 구각부 마비감도 VAS 5로 감소하였다 년 7월 23일(2회차 시술 후 4주) 2회차 시술 후에는 좌측 안검부의 경련이 간헐적으로 나 타나긴 하지만 일상생활에 지장을 주지 않는 정도이며(VAS 3), 좌측 구각부의 마비감도 VAS 2로 더 개선되었다. 2. 증례 2 1) 환자 김 〇 〇, 여성, 26세 166

5 편측안면경련에 매선침법을 포함한 한방치료 치험 2례 2) 주소증 우측 안검경련 우측 안면견인감 우측 안면감각장애 우측 이통 및 안루 3) 발병일 2013년 10월경 발생하여 2014년 04월 25일 현훈 증세 호소하며 쓰러진 후 더욱 심함 4) 과거력 1 TA : 2009년 10월경 〇 〇 재활의학과에서 입원치료 2 TA : 2011년 5월경 본원에서 입원치료 3 Lumbar sprain : 2011년 7월경 〇 〇 병원에서 입원치료 4 Atopic dermatitis : 2013년 3월경 〇 〇 내과에서 진단 후 치료 5) 현병력 상기 발병일에 상기 증상이 발생하여 local 한의원 치료 하던 중 우측 안검경련이 지속되면서 우측 안면부가 위축 되는 느낌도 함께 호소하며 2014년 5월 31일에 본원 외래 를 통해 입원하였다. 6) 치료경과(Table 5) 년 5월 31일(입원 당시) 우측 구각부에서 관골 쪽으로 견인감을 호소하며, 우측 안와 내측부에는 아래쪽으로 견인감을 호소하였다. 눈을 감을 때에 나타나며 저녁에 우심하는 소견을 보였다. 우측 Table 5. Clinical Progress of Case 2 Rt blepharo spasm Rt facial twitching sense Mouth corner Medial side of orbital Rt facial dysesthesia Rt side otalgia Rt side dacryorrhea (before (after 1st (after 2nd (after 1day of 2nd Spasm was observed by objective VAS 6 To zygoma VAS 7 VAS 8 VAS 8 To downward VAS 3 Buccal region Inside of ear At the time of lying down (after 3 days of 2nd (after 5 days of 2nd (after 1 week of 2nd VAS 7 VAS 6 VAS 4 No objective recognition disappearance disappearance Disappearance Disappearance (after 2 weeks of 2nd VAS 2 No problems in daily life (after 7 weeks of 2nd VAS 0~1 No subjective recognition 167

6 The Acupuncture Vol. 31 No. 4 December 2014 협부의 둔한 느낌도 호소하였으며 간헐적인 우측 안검 상 하부에 경련이 나타나는데 심할 때는 타각적으로도 인지가 가능할 정도였다. 우측 이내측의 자통, 누워 있을 때의 안 루도 호소하였다 년 5월 31일(1회차 시술) 우측 구각부의 견인감은 VAS 7 정도로 감소하였으며 우 측 협부의 둔한 느낌은 소실되었다. 우측 안와 내측부의 견 인감과 안검의 경련은 아직 개선되지 않았다. 안루는 소실 되었고 이내측의 통증은 시술 전과 비슷했다 년 6월 02일(2회차 시술) 2회 시술 후 안와 내측부의 견인감은 VAS 3, 경련은 VAS 6으로 감소하였고, 우측 구각부의 견인감은 VAS 7로 1회차 시술 전과 비슷한 정도를 유지하였다. 3. 증례분석 Scott s scale에 의해 치료 전후의 안면경련 정도를 비교 하여 호전 여부를 판단해보면 증례 1 환자는 grade 4에서 grade 2로, 증례 2의 환자는 grade 4에서 grade 1로 감소 한 것으로 보아 두 증례 모두 매선침법을 포함한 한방치료 에 좋은 호전반응을 보인 것으로 사료된다(Table 6). 환자의 만족도를 살펴보면 증례 1, 2 환자 모두 치료 결 과에 만족한다 고 응답하였고, 부작용에 대해서는 증례 1, 2 환자 모두 시술 부위에 가벼운 멍과 부종이 생겼다고 답 하였다(Table 2, 3). 위의 결과로 보아 안면경련에 매선침법을 포함한 한방치 료를 응용하는 것이 적은 부작용으로 환자의 부담을 줄여 주면서 객관적 치료효과를 내고 환자에게 주관적인 만족감 까지 줄 수 있는 치료법으로 판단된다 년 6월 03일(2회차 시술 1일 후) 안와 내측의 견인감은 계속 VAS 3으로 유지되었고, 이통 이 소실된 양상을 보였다. 그러나 구각부의 견인감은 VAS 8, 안검의 경련도 VAS 8로 석일보다 다소 악화되었다 년 6월 05일(2회차 시술 3일 후) 안와 내측의 견인감이 소실되었다. 우측 구각부 견인감 은 VAS 6, 안검 경련은 VAS 7로 호소하였다 년 6월 7일(2회차 시술 5일 후, 퇴원) 안와 내측 견인감, 우측 협부 마비감, 안루, 이통은 소실 되었으나, 우측 구각부의 견인감과 안검 경련은 2일 전과 비슷하였다 년 6월 10일(2회차 시술 약 1주일 후) 우측 안검의 경련 양상이 VAS 4로 많이 감소하여 타각 적으로는 인지가 거의 불가능하였다. 우측 구각부의 견인 감도 VAS 4로 다소 호전된 상태를 보였다 년 6월 17일(2회차 시술 약 2주일 후) 우측 안검의 경련과 우측 구각부의 견인감이 VAS 2로 더욱 감소하여 일상생활에 지장을 거의 주지 않을 정도였 다. 다른 제반 증상은 소실된 상태라고 하였다 년 7월 25일(2회차 시술 약 7주일 후) 우측 안검의 경련과 우측 구각부 견인감이 VAS 0~1로 자각적으로도 거의 인지하지 못할 정도였으며, 다른 제반 증상은 소실된 상태를 유지하였다. Table 6. Change of Scott s Scale Case 1 Scott s scale Case 2 Scott s scale Ⅳ. 고 찰 (Before treatment) (After treatment) Grade 4 Grade (Before treatment) (After treatment) Grade 4 Grade 1 안면경련은 안면신경의 기능이 항진되어 안면근이 불수 의적ㆍ간헐적으로 수축하면서 발생한다. 초기에는 가벼운 경련이 안륜근에서 발생하지만 점점 그 빈도와 세기가 증 가하여 안면의 모든 표정근까지 확대되며 안면근의 약화, 강직, 위축으로 인해 외관상의 문제까지 초래하고 자연 치 유되는 사례는 드물다 1,2). 안면경련이 발생하는 연령은 다 양하지만 특히 30~50대에 많이 분포하고 여성이 2/3 이상 이며, 경련의 지속시간은 5~7년 정도이다 14). 안면경련은 극심한 통증이나 마비를 동반하는 질환은 아니지만 안면부에 발생하는 질환이기 때문에 일상생활 중 타인과의 접촉을 불편하게 하여 환자로 하여금 사회적 ㆍ정신적 고통을 받게 하고 심하면 우울증 등의 정신장애 를 유발하기도 한다. 이는 안면경련이 낯선 사람과 대화를 168

7 편측안면경련에 매선침법을 포함한 한방치료 치험 2례 하거나 stress를 받는 상황이나 불안할 경우에 경련이 반 복적이고 증가된 빈도와 강도로 나타나는 특징과 관계가 있다. 이러한 때에 안면근에는 1초당 200~400파가 발작 적으로 나타난다 15). 전형적인 안면경련에서는 지속적인 긴장성 수축과 여러 근육의 동시성 수축이 특징적으로 나 타난다 16). 서양의학에서는 안면경련의 원인 중 굵고 확장된 혈관이 안면신경의 근기시부를 압박하기 때문에 안면경련이 발생 하게 된다는 십자성 혈관압박설이 가장 유력한 가설이다. 근기시부는 자극에 매우 예민하여 축삭돌기의 변화가 쉽게 일어나기 때문에 경련이 발생하게 되고 모든 압박이 안면 경련을 일으키는 것은 아니지만 증상이 발현되었을 경우에 는 이것이 원인이 된다는 것이다. 원인이 되는 혈관으로는 전하소뇌동맥, 후하소뇌동맥이 가장 많은 빈도를 차지하고 늘어난 추골동맥이나 주위 소정맥 등도 드물게 원인이 된 다. 이 외에도 종양, 혈관기형, 동맥류 등도 안면신경근을 압박하여 증상을 유발시킬 수 있다. 또한 교내부 병변, 소 공동성 뇌경색증, 측두 내 병변, 청신경초종, 다발성 뇌신 경병증, Bells palsy, 외상성 안면손상과 연관되거나 속발 되어 나타난다는 보고도 있다 4, 6,17). 안면경련의 병리에 대한 가설은 핵가설과 말초성가설로 나뉜다. 핵가설은 중추성가설로서 안면신경섬유가 손상되 어 신경근 출구부에서의 자극이 역행성으로 안면운동핵에 영향을 주어 신경원의 재기질화를 통하여 과흥분 상태가 되어 활성화된 안면신경핵의 운동신경원이 이차적으로 안 면신경을 흥분시켜 안면경련이 나타난다는 가설이고, 말초 성 가설은 안면신경의 미세손상이 탈수초부위에 인접한 손 상섬유 사이의 혼선작용에 의한 것이라는 설과 손상된 신 경근 출구부 각각의 탈수초 축삭들의 과흥분에 의하여 발 생한다는 설이 있다 1,18). 서양의학적 치료방법은 약물요법과 외과적 치료로 나눌 수 있는데 약물요법에는 먼저 약물을 경구 투여하는 방법 이 있다. stress나 정신적 불안감을 줄여 발작을 감소시키 려는 목적으로 사용되는 신경안정제나 혈관확장제, 항콜린 작용약제, 국소마취제, 항경련제 등을 사용하는데 완치법 이 아니고 그 효과 또한 만족스럽지 못하다 6). 약물요법 중 또 다른 방법으로는 주사요법인데 Botulinum toxin을 직 접 주입하는 것이다. Botulinum toxin은 근신경문합부의 시냅스전막에서 아세틸콜린의 유출을 차단시켜 신경분포 근의 마비와 일시적인 위축을 일으키기 때문에 경련을 완 화시킨다. 하지만 이 방법은 부작용이 많고, 3~4개월 후에 는 신경근의 재접합이 일어나 마비가 회복되기 때문에 반 복 투여해야하고, 반복투여 시 효과가 떨어지는 경향이 있 기 때문에 약물을 증량해야 하는 단점이 있다 6,7). 외과적 치료에는 신경차단술, 고주파응고술, 미세혈관 감압술 등이 있다. 신경차단술은 경련을 유발하는 안면신 경근의 분지를 선택적으로 절단하거나 파괴하는 것이다. 고주파응고술은 경유돌공 내에 전극을 삽입하여 고주파 응 고열로 부분적으로 신경을 응고시키는 것이다. 이외에도 경유돌공에 알콜이나 페놀을 주입하여 신경을 손상시키는 방법도 있다. 이 세 가지 치료법은 안면마비를 발생시키는 큰 부작용이 있고 일정 시간 후에는 재발하기 때문에 적절 한 치료법이라 보기 어렵다 3,6,19). 미세혈관감압술은 십자 성 혈관압박에 의한 안면경련을 치료하는 방법으로 MRI와 MRA를 통해 문제가 되는 혈관을 찾아 신경과 박리하는 것 이다. 이 치료법은 재발률이 낮고 치료율 또한 90% 이상인 좋은 치료법이지만 수술적 처치와 여러 합병증에 대한 부 담감과 위험성이 뒤따른다 1,20). 한의학에서는 안면경련을 顔 面 抽 搐 이라 하고 안면경련 의 전형적인 증상이 안륜근에서부터 시작하기 때문에 이와 비슷한 증상인 안검경련은 胞 輪 振 跳, 眼 胞 振 跳, 目 跳, 眼 皮 跳, 眼 眉 跳 라고 불려진다 5). 한의학적 원인으로는 주로 氣 血 의 不 足, 脾 의 運 化 機 能 障 碍, 肝 氣 鬱 結, 肝 血 失 榮, 風 邪 阻 絡, 肝 風 內 動, 風 痰 阻 絡 에 의 한 濕 痰 阻 絡 등으로 볼 수 있다 21). 外 因 으로는 外 感 風 熱 이 外 束 하여 肌 腠 에 賊 邪 가 제거되지 않고 經 絡 에 침입하여 筋 急 振 搐 하는 것이며 內 因 으로는 血 衰 氣 弱 하거나 久 病 失 調 로 肝 脾 經 絡 에 영양을 상실하기 때문에 肝 經 의 氣 分 의 병으로 血 虛 한 가운데 風 邪 가 겸하기 때문이다 22). 한의학적으로 변증하면 風 邪 阻 絡, 風 痰 阻 絡, 肝 血 失 榮, 肝 風 內 動, 肝 氣 抑 鬱 로 구분할 수 있기 때문에 치료는 祛 風 養 血 하고 肌 肉 을 풀어주는 舒 肝 理 氣, 養 血 緩 急, 消 風 散 寒, 解 痙, 平 肝 熄 風, 補 氣 去 痰, 息 風 등의 치법으로 다스린다 21). 이러한 변증과 치법을 바탕으로 지금까지 안면경련에 대 한 여러 가지 한의학적 연구가 진행되었는데, Cho et al 23) 은 한의학과 서양 의학에 대한 문헌적 고찰을 하였고, Cho et al 24) 은 침치료와 이침을 병행하여 안면경련이 호전된 증 례를 보고하였다. 또한 Kim et al 5) 은 안면경련에 동씨침을 시술하여 유효한 효과를 얻었다고 보고하였다. 하지만 아 직까지 매선침법에 의한 안면경련환자에 대한 효과 보고는 없었다. 매선침법이란 혈위매장요법이라고 하며, 특별히 고안된 기구를 사용하여 혈위 내에 어떤 이물을 매입하고, 그 이물 을 이용하여 혈위 자극을 지속적으로 하여 질병을 치료하 는 신침요법이다 8). 매선침법은 혈위를 자침하는 금속 공구 와 혈위에 직접 매입되어 자극되는 매장물로 구성되는데, 국내에서는 chromic으로 만든 외과 수술용 실이 매장물로 널리 사용되고 있다 25). 이러한 매선치료는 매장물의 자극 169

8 The Acupuncture Vol. 31 No. 4 December 2014 과 혈위에 대한 자극 시간을 최대한 연장하여 치료 효과 를 증대시키는데 그 목적이 있다. 이러한 물리적 효과 뿐 만 아니라 화학적 효과도 기대할 수 있는데 매선 시에 생 기는 조직 손상이 상처받은 세포의 무균성 염증 반응을 일으켜 조직 회복 작용을 촉진시키는 것이다 9). 또한 피부 근 인대조직의 수축 이완을 조정하고 근육과 말초신경에 영양을 주며 세포 면역력을 증강시키는 등의 효과를 볼 수 있다 25). 한의학적으로 매선침법은 유침의 개념에서 시작되었는 데, 동통성ㆍ신경성 질환은 물론, 외과ㆍ내과ㆍ부인과ㆍ소 아과ㆍ오관과 등 각 과별 만성 질환에 병정이 깊은 병의 치 료를 위해서는 오랜 유침이 필요하기 때문에 매선침법이 응용되었다고 볼 수 있다 26). 본 증례에서는 지금까지 보고되지 않은 편측 안면경련환 자에게 매선침법을 포함한 한방치료를 응용하여 안면경련 에 호전효과가 있었다. 증례 1 환자는 총 2회의 매선침법을 시술받았으며, 시술 후 좌측 안검경련이 VAS 3으로 감소하여 일상생활에 지장 을 주지 않을 정도의 강도로 간헐적으로만 나타났고, 좌측 구각마비감 또한 VAS 2로 많이 호전되었다(Table 4). Scott s scale에서도 4단계에서 2단계로 호전된 양상을 보 였다(Table 6). 증례 2 환자는 총 2회의 매선침법을 시술받았으며, 시 술 후 우측 안검경련과 우측 구각부의 견인감이 VAS 0~1 로 감소하여 자각적으로 느끼지 못할 정도로 호전되었고, 우측 안와 내측 견인감과 우측 안면감각장애, 우측 이통 및 안루 등의 증상들은 모두 소실되었다(Table 5). Scott s scale에서도 4단계에서 1단계로 호전되었다(Table 6). 또한 증례 1, 2 환자 모두 매선침법을 포함한 한방치료에 만족한다 고 응답하였고, 매선시술 시 시술부위에 가벼운 멍과 부종이 생긴 것 외에는 별다른 부작용이 없다고 답하 였다(Table 2, 3). 이상의 결과를 통하여 매선침법을 포함한 한방치료가 안 면경련환자에게 유효한 효과가 있었음을 알 수 있었다. 본 증례는 대상 환자수가 2례로 적다는 한계가 있고 증 례보고의 특성상 대조군과의 비교연구가 이루어지지 못하 였으나, 매선침법을 안면경련에 응용한 드문 사례로 안면 경련에 대한 한방치료 방법론 제시 및 선행 연구로서의 의 미가 있으며, 향후 지속적이고 발전된 연구가 필요할 것으 로 사료된다. Ⅴ. 결 론 2014년 5월부터 7월까지 대전대학교 부속둔산한방병원 침구의학과에 내원한 편측안면경련 환자 2명을 대상으로 매선침법을 포함한 한방치료를 시행하여 다음과 같은 결론 을 얻었다. 1. 매선침법을 포함한 한방치료를 시행한 환자 2명에게 시술 전후의 호전 정도를 평가를 위해 Scott s scale 을 측정한 결과 모든 증례에서 grade가 감소하는 호 전반응을 보였다. 2. 매선침법을 포함한 한방치료를 시행한 환자 2명 모두 치료 결과에 대해 만족한다 고 하였고, 매선치료 시 가벼운 멍과 부종 외에는 별다른 부작용이 없었다. Ⅵ. References 1. The Korean Neurosurgical Soc. Nerve surgery. Seoul : Jungangmunhwajinsu Pub : Lee YH, Chun SI, Shin JS. Electrophysiologic study of hemifacial spasm. The J of Korean Academy of Rehabilitation Medicine ; 16(1) : Lee KW, Jung HW. Clinical neurology. Seoul : Korea medical book Pub : Kwak RC(ed). Brain neurosurgery. Seoul : Jeil Medical Pub : Kim TW, Kim HE, Cho MJ, Kang YH, Lee JD. The clinical observation on 3 cases of patients with hemifacial spasm treated by Dong-si acupuncture therapy. The Acupuncture ; 20(1) : Shin YJ, Rhee BA, Park JT et al. Treatment results of the new microsurgery in hemifacial spasm. J of Korean Neurosurgical Soc ; 28(2) : Kim C, Yang SK, Lee HK et al. Retrospective study of facial nerve block for facial spasm. The Korean J of Pain ; 9(1) : Lee EM, Park DS, Kim DH et al. A literature study and recent tendency on oriental correction of 170

9 편측안면경련에 매선침법을 포함한 한방치료 치험 2례 deformities and needle-embedding therapy. The Acupuncture ; 25(3) : Lee KH, Lee DH, Kwon KR, Park HS, Park YY. A literary study on embedding therapy. Journal of Pharmacopuncture ; 6(3) : Hong KE. Comprehension of embedding therapy through meridian muscle system-focused on face. The Acupuncture ; 25(3) : Kang EK, Kim JH, Seo HS. The clinical investigation studies in peripheral facial paralysis using needle-embedding therapy. The J of Korean Oriental Medical Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology Soc ; 22(2) : Yoon CH. A comparative study of the use of 9-0 PDS and 9-0 ethilon in microvascular anastomosis. Ewha Med J ; 14(4) : Koo HN. Treatment of blepharospasm and hemifacial spasm with botulinum toxin A [dissertation]. Seoul : Jungang Univ Duke-Elder S. System of ophthalmology, neuroophthalmology. St Louis. The CV Mosby Co ; 12 : Janetta PJ, Abbasy M, Maroon JC et al. Etiology and definitive microsurgical treatment of hemifacial spasm. J of Neurosurg ; 47 : Samii M, Jannetta PJ. The cranial nerves. Stuttgart : Springer-Verlag : Kim SM, Sunwoo IN, Lee KS, Choi KG, Choi IS. Localization in clinical neurology. Seoul : Jungdam Pub : Shin JC, Jang IH, Oh HI, Chung UW, Lee YH. Significance of intraoperative electrophysiologic monitoring and follow-up results after microvascular decompression of hemifacial spasm. The J of Korean Academy of Rehabilitation Medicine ; 19(2) : Kim C, Kim SM, Lee HK, Kim SH, Kim JH, Kim BS. Retrospective study of facial nerve block with O Brien method for facial spasm. The Korean J of Pain ; 10(1) : Choi CR, Rha HK, Lee KJ, Cho KK, Park SC, Park HK. Microvascular decompression for hemifacial spasm. J of Korean Neurosurgical Soc ; 28(4) : Kim CH, Kim YS. Clinic of paralysis disease. Seoul : Jungdam Pub : Chae BY. Korean oriental medical ophthalmology & otolaryngology & dermatology. Seoul : Jipmoondang : Cho HS, Jang JH, Kim KH, Yoon JH, Kim KS. A study on hemifacial spasm. The J of Dong Guk Oriental Medicine ; 7(2) : Cho HS, Choi YH, Jang JH. The clinical observation on 5 cases of patient with hemifacial spasm. The Acupuncture ; 17(4) : Park YE. Needle-embedding therapy. Seoul : Haenglimseowon : 19, 21, 27-30, 45-6, Colleges of Oriental Medicine, The Class of Acupuncture and Moxibustion and Acupuncture Points Compilation. The acupuncture and moxibustion(the second volume). Seoul : Jipmoondang : 1214,

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

<C6EDC1FD2D32382D34C8A32DBEC8C0CCBAF1C0CEC8C4B0FAC7D0C8B8C1F62E687770> J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol 2015;28(4):156-164 pissn 1738-6640 eissn 2234-4020 http://www.ood.or.kr http://dx.doi.org/10.6114/jkood.2015.28.4.156 Report Case / 중례 한양방 치료를 병행한 삼출액을 주소로

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

JY Im et al. 111 I. 緖 論 임신중에는 호르몬의 변화로 색소침착, 임신선, 혈 관변화, 부종, 기미 등이 생긴다. 에스트로겐, 프로게 스테론과 다양한 안드로겐의 혈중치 증가와 코르티 솔, 알도스테론, 디옥시콜티코스테론 등 부신스테로 이드들의 혈중치 변화는

JY Im et al. 111 I. 緖 論 임신중에는 호르몬의 변화로 색소침착, 임신선, 혈 관변화, 부종, 기미 등이 생긴다. 에스트로겐, 프로게 스테론과 다양한 안드로겐의 혈중치 증가와 코르티 솔, 알도스테론, 디옥시콜티코스테론 등 부신스테로 이드들의 혈중치 변화는 p Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(1):110-121 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.1.110 사상체질별 피부 특성에 따른 Intense Pulsed Light (IPL) 조사와 한의 치료를 병행하여 호전된 임신 雀 斑 치험 3례 임지영 이아영 장인수* 송정모 신동윤 이은희

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770>

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770> J of Korean Tunn Undergr Sp Assoc 15(5)497-504(2013) eissn: 2287-4747 http://dx.doi.org/10.9711/ktaj.2013.15.5.497 pissn: 2233-8292 도로터널의 갱구부 경관설계가 터널 내부조명에 미치는 영향에 관한 연구 이미애 1 ㆍ이동희 2 * 1 아이라이트 대표이사 2

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 5 : 1031~1039 May. 2015 정보보호 산업의 경제적 파급효과 및 기여도 분석 김방룡 1 홍재표 2* Economic

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

?덉씠?꾩썐 1

?덉씠?꾩썐 1 2020 The No.1 Hospital in South - East Korea by 2020 1 2 3 2015 04 08 Contents 10 14 30 04 05 2015 2015 06 07 052)241-1344 08 09 2015 Medical Column 10 11 2015 052)241-1250 12 13 2015 052)241-1235 Medical

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770> Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(

More information

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

untitled

untitled 3. 농업환경연구과 과제구분 기본연구 수행시기 전반기 연구과제 및 세부과제 수행 기간 소 속 책임자 농가에 적합한 부식성곤충 대량 사육기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 1) 부식성 곤충 먹이 제조 기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 색인용어 부식성곤충, 장수풍뎅이, 계통, 먹이제조 ABSTRACT In first check,

More information

인문사회과학기술융합학회

인문사회과학기술융합학회 Vol.5, No.5, October (2015), pp.471-479 http://dx.doi.org/10.14257/ajmahs.2015.10.50 스마트온실을 위한 가상 외부기상측정시스템 개발 한새론 1), 이재수 2), 홍영기 3), 김국환 4), 김성기 5), 김상철 6) Development of Virtual Ambient Weather Measurement

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

디지털포렌식학회 논문양식

디지털포렌식학회 논문양식 ISSN : 1976-5304 http://www.kdfs.or.kr Virtual Online Game(VOG) 환경에서의 디지털 증거수집 방법 연구 이 흥 복, 정 관 모, 김 선 영 * 대전지방경찰청 Evidence Collection Process According to the Way VOG Configuration Heung-Bok Lee, Kwan-Mo

More information

?덉씠?꾩썐 1

?덉씠?꾩썐 1 2014 10 04 06 10 2013. 12 2014. 1 2 3 9 10 Contents 12 22 26 04 05 2014. 10 2014. 10 06 07 2014. 10 08 09 052)241-1241 10 11 2014. 10 Medical Column 052)241-1332 12 13 2014. 10 Medical Column 052)241-1250

More information

?덉씠?꾩썐 1

?덉씠?꾩썐 1 2014 08 04 06 12 2013. 12 2014. 1 2 3 3 4 7 7 07 Contents 18 20 28 2014. 08 04 05 06 07 2014. 08 052)241-1231 08 09 2014. 08 052)241-1255 2014. 08 10 11 Medical Column 052)241-1241 12 13 2014. 08 Medical

More information

<C7D1B1B9B1B3C0B0B0B3B9DFBFF85FC7D1B1B9B1B3C0B05F3430B1C733C8A35FC5EBC7D5BABB28C3D6C1BE292DC7A5C1F6C6F7C7D42E687770> 기혼 여성이 사이버대학에서 상담을 전공하면서 겪는 경험 방기연 (고려사이버대학교 상담심리학과 부교수) * 요 약 본 연구는 기혼 여성의 사이버대학 상담전공 학과 입학에서 졸업까지의 경험을 이해하는 것을 목적으로 한 다. 이를 위해 연구참여자 10명을 대상으로 심층면접을 하고, 합의적 질적 분석 방법으로 분석하였다. 입학 전 에 연구참여자들은 고등교육의 기회를

More information

04_이근원_21~27.hwp

04_이근원_21~27.hwp 1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ). 7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).

More information

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3) 141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932

More information

09-감마선(dh)

09-감마선(dh) Journal of Radiation Industry 4 (3) : 253~257 (2010) Review Paper 감마선 조사가 포인세티아의 발근, 생육 및 색상변이에 미치는 영향 이은경* 김원희 김성태 강시용 1 국립원예특작과학원, 1 한국원자력연구원 Rooting, Growth, and Color Mutation of Poinsettias Affected

More information

GB-99-0701-15A(1~3).indd

GB-99-0701-15A(1~3).indd 대한민국정부 대 통 령 령 제16782호 2008. 7. 1. (화) 대통령령제20891호(가축전염병예방법 시행령 일부개정령) 4 총 리 령 총리령제883호(국가보훈처와 그 소속기관 직제 시행규칙 일부개정령) 5 부 령 기획재정부령제29호(관세청과 그 소속기관 직제 시행규칙 일부개정령) 7 보건복지가족부령제48호(노인복지법 시행규칙 일부개정령) 17 보건복지가족부령제49호(국민기초생활보장법시행규칙

More information

<313120B9DABFB5B1B82E687770>

<313120B9DABFB5B1B82E687770> 한국민족문화 40, 2011. 7, 347~388쪽 1)중화학공업화선언과 1973년 공업교육제도 변화* 2)박 영 구** 1. 머리말 2. 1973년, 중화학공업화선언과 과학기술인력의 부족 3. 1973년 전반기의 교육제도 개편과 정비 1) 계획과 개편 2) 기술교육 개선안과 인력개발 시책 4. 1973년 후반기의 개편과 정비 5. 정비된 정규교육제도의 특징

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

230 한국교육학연구 제20권 제3호 I. 서 론 청소년의 언어가 거칠어지고 있다. 개ㅅㄲ, ㅆㅂ놈(년), 미친ㅆㄲ, 닥쳐, 엠창, 뒤져 등과 같은 말은 주위에서 쉽게 들을 수 있다. 말과 글이 점차 된소리나 거센소리로 바뀌고, 외 국어 남용과 사이버 문화의 익명성 등

230 한국교육학연구 제20권 제3호 I. 서 론 청소년의 언어가 거칠어지고 있다. 개ㅅㄲ, ㅆㅂ놈(년), 미친ㅆㄲ, 닥쳐, 엠창, 뒤져 등과 같은 말은 주위에서 쉽게 들을 수 있다. 말과 글이 점차 된소리나 거센소리로 바뀌고, 외 국어 남용과 사이버 문화의 익명성 등 청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이 229 한국교육학연구 제20권 제3호 The Korea Educational Review 2014. 10. Vol.20. No.3. pp.229-251. 1) 청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이* 강기수 조규판(동아대학교) [요 약] 본 연구의 목적은 청소년의 개인변인인

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A528B1E8C1BEB9E8292E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A528B1E8C1BEB9E8292E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 18, No. 11 : 2593~2599 Nov. 2014 오픈소스 모바일 UI컴포넌트 선정 절차 프레임워크 손효정 1 이민규 2 성백민

More information

untitled

untitled Original Article Experiences of Unwed Mothers Choi, Yang-Ja 1) Kim, Kwuy-Bun 2) 1) Professor, Redcross College of Nursing, 2) Professor, Kyung Hee University, College of Nursing Science 1) 2) 1) 2) Purpose:

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT

More information

09권오설_ok.hwp

09권오설_ok.hwp (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction

More information

<31362DB1E8C7FDBFF82DC0FABFB9BBEA20B5B6B8B3BFB5C8ADC0C720B1B8C0FC20B8B6C4C9C6C32E687770>

<31362DB1E8C7FDBFF82DC0FABFB9BBEA20B5B6B8B3BFB5C8ADC0C720B1B8C0FC20B8B6C4C9C6C32E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 13, No. 4 pp. 1525-1531, 2012 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2012.13.4.1525 저예산 독립영화의 구전 마케팅을 위한 스마트폰 모바일 애플리케이션 모델 개발 연구 김혜원 1* 1 청운대학교

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 Disability & Employment 2011. 8. 제21권 제3호(통권 72호) pp.209~238 장애인의 직업재활을 위한 자기표현력 향상에 관한 집단미술치료 사례연구 임혜숙 서울사회복지대학원대학교 사회복지학과 교수 요 약 본 연구에서는 장애인의 직업재활동기를 강화시키고 지속시키는데 필요한 자기표현력 향상을 위한 집단미술치료의 영향에 관하여 사례연구를

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 金 台 俊 의 學 術 硏 究 와 國 故 整 理 作 業 *1) - 朝 鮮 漢 文 學 史 서술을 중심으로 崔 英 成 ** ` Ⅰ. 머리말 Ⅱ. 天 台 山 人 의 생애 개관 Ⅲ. 天 台 山 人 의 학문 역정 Ⅳ. 조선한문학사 의 위치 Ⅴ. 조선한문학사 의 방법론과 한계 요 약 1930년대 국문학자, 문학사가( 文 學 史 家 )로 활약했던, 전설적인 인물

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

14.531~539(08-037).fm

14.531~539(08-037).fm G Journal of the Korea Concrete Institute Vol. 20, No. 4, pp. 531~539, August, 2008 š x y w m š gj p { sƒ z 1) * 1) w w Evaluation of Flexural Strength for Normal and High Strength Concrete with Hooked

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A420B9D720C1A4C3A52DBDC5C1F82E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A420B9D720C1A4C3A52DBDC5C1F82E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 3 : 493~499 Mar. 2015 이동통신정책의 공공선택 분석 신진 * The Public Choice Analysis

More information

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp 小兒藥證直訣 의 五臟辨證에 대한 小考 - 病證과 處方을 중심으로 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 ㆍ 韓醫學古典硏究所 白裕相1,2*1)2) A study on The Diagnosis and Treatment Using The Theory of Five Organs in Soayakjeungjikgyeol(小兒藥證直訣) 1 Dept. of Oriental

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

<C6EDC1FD2D32362D34C8A32DBEC8C0CCBAF1C0CEC8C4B0FAC7D0C8B8C1F62E687770> The Journal of Korean Medical Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology 2013;26(4):26-42 pissn 1738-6640 eissn 2234-4020 http://www.ood.or.kr http://dx.doi.org/10.6114/jkood.2013.26.4.026 Original Article

More information

인문사회과학기술융합학회

인문사회과학기술융합학회 Asia-pacific Journal of Multimedia Services Convergent with Art, Humanities, and Sociology Vol.6, No.2, February (2016), pp. 325-332 http://dx.doi.org/10.14257/ajmahs.2016.09 한국의 대학운영제도 변화를 위한 K-MOOC 활용방안에

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on

More information

72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame

72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.71~82 December 2008 71 류마티스 관절염의 재활치료 오 기 영 순천향 대학교 의과대학 재활의학교실 Rehabilitation Interventions for the Patient with Rheumatoid Arthritis Ki-Young Oh Department

More information

?

? J o u r n a l o f N a t u r o p a t h i c M e d i c i n e 09 2012 Vol.188 INSAN 02 2012 SEPTEMBER Journal of Naturopathic Medicine 03 11,000 19,000 15,000 20% 45,000 36,000 11,000 19,000 15,000 20% 45,000

More information

05_최운선_53~67,68.hwp

05_최운선_53~67,68.hwp Journal of Korean Home Management Association ISSN(print) 1229-1331 Vol.30 No.6 Serial No.120 2012.12 http://dx.doi.org/10.7466/jkhma.2012.30.6.053 국제결혼 한국인 남성의 결혼생활 대처전략에 관한 연구* The Coping Strategy of

More information

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770> 延 世 醫 史 學 제12권 제2호: 29-40, 2009년 12월 Yonsei J Med Hist 12(2): 29-40, 2009 특집논문 3 한국사회의 낙태에 대한 인식변화 이 현 숙 이화여대 한국문화연구원 1. 들어가며 1998년 내가 나이 마흔에 예기치 않은 임신을 하게 되었을 때, 내 주변 사람들은 모두 들 너무나도 쉽게 나에게 임신중절을 권하였다.

More information

歯kjmh2004v13n1.PDF

歯kjmh2004v13n1.PDF 13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)

More information

<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770>

<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770> 醫 史 學 제18권 제2호(통권 제35호) 2009년 12월 Korean J Med Hist 18ː57 72 18ː173-188 Dec. Dec. 2009 2009 C 大 韓 醫 史 學 會 ISSN ISSN 1225 505X 1225-505X 지방병 연구와 식민지배 : 1927년 영흥 및 해남지역 에메틴 중독사건을 중심으로 신 규 환* 1. 머리말 2. 일제의

More information

泰 東 古 典 硏 究 第 24 輯 이상적인 정치 사회의 구현 이라는 의미를 가지므로, 따라서 천인 합일론은 가장 적극적인 경세의 이론이 된다고 할 수 있다. 권근은 경서의 내용 중에서 현실 정치의 귀감으로 삼을 만한 천인합일의 원칙과 사례들을 발견하고, 이를 연구하여

泰 東 古 典 硏 究 第 24 輯 이상적인 정치 사회의 구현 이라는 의미를 가지므로, 따라서 천인 합일론은 가장 적극적인 경세의 이론이 된다고 할 수 있다. 권근은 경서의 내용 중에서 현실 정치의 귀감으로 삼을 만한 천인합일의 원칙과 사례들을 발견하고, 이를 연구하여 權 近 의 五 經 인식 - 經 學 과 經 世 論 의 연결을 중심으로 - 姜 文 植 * 1. 머리말 2. 經 學 과 經 世 論 연결의 이론적 기반 3. 五 經 淺 見 錄 의 經 典 해석과 經 世 論 4. 맺음말 요약문 권근( 權 近 )은 체용론( 體 用 論 )에 입각하여 오경( 五 經 ) 간의 관계 및 각 경서의 근본 성격을 규정하였다. 체용론에서 용( 用 )

More information

02Á¶ÇýÁø

02Á¶ÇýÁø Analysis of Hazardous Fog and Index Development in Korea* Hye-Jin Cho** Abstract : The existing researches related to the fog have focused on mainly the fog itself and its spatial variation. This study

More information

untitled

untitled Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 23 No. 3, July 2013 pissn 1229-1854 eissn 2288-4114 Original Article 봉독약침이 흰쥐의 국소뇌혈류량 및 평균혈압에 미치는 영향 민선정 염승룡 권영달 원광대학교 한의과대학 한방재활의학과교실 Effects of Bee Venom

More information

1. 2. 2 1. 2 2. 2 3. 3. 3 3 1. 3 2. 3 3. 4. 4 1. : 4 2. : (KSVD) 4 3. : 88 5. 36

1. 2. 2 1. 2 2. 2 3. 3. 3 3 1. 3 2. 3 3. 4. 4 1. : 4 2. : (KSVD) 4 3. : 88 5. 36 , 1965 1994: 3 1965 (Konstfackskolan). 1996. (, 2004) :, (, 2010), 20 (, 2005), :,, (, 2005), 02: (, 2008), (KDF, 2009), (, 2011), (, 2011). ( _, 2011 3 ), : ( 前 史 ) (, 102, 2012). 35 1. 2. 2 1. 2 2. 2

More information

I 서론 치과용 임플란트는 Brånemark 등1의 골유착 (osseointegration) 발견 이후 끊임없는 발전 을 거듭해 왔다. Brånemark 등 1 이 밝혀낸 골 유착은 임플란트의 표면과 living bone 사이에 연조직 층 의 생성이 없이 직접 골조직이

I 서론 치과용 임플란트는 Brånemark 등1의 골유착 (osseointegration) 발견 이후 끊임없는 발전 을 거듭해 왔다. Brånemark 등 1 이 밝혀낸 골 유착은 임플란트의 표면과 living bone 사이에 연조직 층 의 생성이 없이 직접 골조직이 ISSN 1229-5418 ; 17(4): 268~274 임플란트 드릴링 시 발생하는 열과 그 원인에 대한 분석 한선희 1, 김병국 2, 김범익 2 1 서울대학교 치의학대학원 치주과학교실, 2 오스템임플란트연구소 Temperature Measurement during Implant-site Preparation Seon-Hee Han 1, Byoung Kook

More information

01-07-0.hwp

01-07-0.hwp 선거와 시장경제Ⅱ - 2000 국회의원 선거시장을 중심으로 - 발간사 차 례 표 차례 그림 차례 제1부 시장 메커니즘과 선거시장 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 선거시장의 원리와 운영방식 정당시장 지역구시장 문의사항은 Q&A를 참고하세요 정당시장 한나라당 사기 종목주가그래프 c 2000 중앙일보 Cyber중앙 All rights reserved. Terms

More information

<C1DF3320BCF6BEF7B0E8C8B9BCAD2E687770> 2012학년도 2학기 중등과정 3학년 국어 수업 계획서 담당교사 - 봄봄 현영미 / 시온 송명근 1. 학습 목적 말씀으로 천지를 창조하신 하나님이 당신의 형상대로 지음 받은 우리에게 언어를 주셨고, 그 말씀의 능 력이 우리의 언어생활에도 나타남을 깨닫고, 그 능력을 기억하여 표현하고 이해함으로 아름다운 언어생활 을 누릴 뿐만 아니라 언어문화 창조에 이바지함으로써

More information

목원 한국화- 북경전을 준비하며 지난해부터 시작 된 한국의 목원대학교 한국화 전공의 해외미술체험은 제자와 스승의 동행 속에서 미술가로 성장하는 학생들의 지식에 샘을 채워주는 장학사업으로 진행되고 있으며, 한국의 우수한 창작인력 양성을 위해, 배움을 서로 나누는 스승들의

목원 한국화- 북경전을 준비하며 지난해부터 시작 된 한국의 목원대학교 한국화 전공의 해외미술체험은 제자와 스승의 동행 속에서 미술가로 성장하는 학생들의 지식에 샘을 채워주는 장학사업으로 진행되고 있으며, 한국의 우수한 창작인력 양성을 위해, 배움을 서로 나누는 스승들의 K o r e a n P a i n t i n g F i n e A r t s D e p t. A r t C o l l e g e M o k w o n U n i v e r s i t y 목원대학교 미술대학 한국화전공 우수창작인력양성 특성화장학생-제2차 해외미술체험 陌生的眼神看 展ː 望 목 원 한 국 화 -Beijing을 걷다- Korean Painting

More information

<C3D6C1BE2DBDC4C7B0C0AFC5EBC7D0C8B8C1F62833322D32C8A3292E687770> 유자차 신제품에 대한 소비자 지불의사액 추정 강혜정 최지현 이기웅 유자차 신제품에 대한 소비자 지불의사액 추정 An Analysis on Estimation of Willingness to Pay for the New Products of Citrus Tea Assessed by Korean Consumers 강혜정* 최지현** 이기웅*** 1) Kang,

More information

-07-......

-07-...... A Depth Interview on Qualification, Role, and Professionalism of Infant/Toddler Teachers Department of Child & Family Studies, Kyung Hee University Associate Professor : Ahn, Sun Hee Department of Early

More information

<B3EDB9AEC1FD5F3235C1FD2E687770> 오용록의 작품세계 윤 혜 진 1) * 이 논문은 생전( 生 前 )에 학자로 주로 활동하였던 오용록(1955~2012)이 작곡한 작품들을 살펴보고 그의 작품세계를 파악하고자 하는 것이다. 한국음악이론이 원 래 작곡과 이론을 포함하였던 초기 작곡이론전공의 형태를 염두에 둔다면 그의 연 구에서 기존연구의 방법론을 넘어서 창의적인 분석 개념과 체계를 적용하려는

More information

2012 MARFPR Vol.92 0304 World Best Safety, Global INHA 2012. 03+04 C O N T E N T S Mar.Apr Vol.92 02 04 06 09 12 14 16 18 20 22 24 27 28 30 31 32 33 38 04 2012_ Mar + Apr 05 06 2012_ Mar + Apr 07 08 2012_

More information

구의 중요성이 인식되기 시작하였다(Kang & Lee, 2001). 이에 대한 결과로 1990 년대 이후 국내에서도 만성신부전환자의 혈액투석경험 (Shin, 1997), 신장이식 체험(Lee, 1998) 과 만성질환자의 강인성에 관한 연구 (Ko, 1999)등 만성질환

구의 중요성이 인식되기 시작하였다(Kang & Lee, 2001). 이에 대한 결과로 1990 년대 이후 국내에서도 만성신부전환자의 혈액투석경험 (Shin, 1997), 신장이식 체험(Lee, 1998) 과 만성질환자의 강인성에 관한 연구 (Ko, 1999)등 만성질환 주요용어 : 주보호자, 만성신부전환자, 체험, 현상학 만성신부전환자의 주보호자로 살기* 김 경 미** 공 병 혜*** 1. 연구의 필요성 및 목적 Ⅰ. 서 론 최근 의학의 발달과 생활환경의 급속한 변화는 건강과 질병 양상의 변화를 가져와 급성질병은 점차 감소하는 반면에 만성질병은 불가역적인 병리적 변화와 지속적인 비정상 상태로 인해 점점 중요한 건강위협 요인이

More information

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1

More information

2010_05¿ùÈ£ ÃÖÁ¾

2010_05¿ùÈ£ ÃÖÁ¾ 2010 JC SEOUL 2010 JC SEOUL ❸ 2010년 5월 10일 월요일 볼링대회 화보 스코어보드를 보며 즐거워하는 서울JC 회원들 100점 미만이 둘씩이나!! 점수는 안나오고... 초초해지는 회원들 서울JC 신승섭 회장의 인사말씀 공경진 사무부국장의 능숙한 회의 진행 정회원 인준 후 회원 선서 우승을 차지한 내무파트 상금 전달식 신입회원 MVP를

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 무선 센서 네트워크 환경에서 링크 품질에 기반한 라우팅에 대한 효과적인 싱크홀 공격 탐지 기법 901 무선 센서 네트워크 환경에서 링크 품질에 기반한 라우팅에 대한 효과적인 싱크홀 공격 탐지 기법 (A Effective Sinkhole Attack Detection Mechanism for LQI based Routing in WSN) 최병구 조응준 (Byung

More information

07-1960(JH)

07-1960(JH) 한국두피모발미용학회지 제5권 제1호 2009 The Journal of Beauty & Trichology 5(1), 00~00(2008) 1960년대 뷰티 및 패션트렌드 분석 - 모델 트위기 (Twiggy) 를 중심으로 - 김희선* 안양과학대학 뷰티디자인학부 Analysis of Beauty and Fashion trends in the 1960 s - Focusing

More information

Æ÷Àå82š

Æ÷Àå82š Lee, Kyungbae (E-mail : kblee6078@ex.co.kr) Lee, Jaehoon (E-mail : ranian74@ex.co.kr) Sohn, Duecksu (E-mail : mgsds@ex.co.kr) Kwon, Soonmin (E-mail : soonmini2@ex.co.kr) ABSTRACT PURPOSES : The purpose

More information

Jkcs022(89-113).hwp

Jkcs022(89-113).hwp 대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo

More information

001-학회지소개(영)

001-학회지소개(영) Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2013) 26(1), 201 208 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2013.26.1.201 A Note on Model Selection in Mixture Experiments with Process Variables Jung Il Kim a,1

More information

<30382E20B1C7BCF8C0E720C6EDC1FD5FC3D6C1BEBABB2E687770>

<30382E20B1C7BCF8C0E720C6EDC1FD5FC3D6C1BEBABB2E687770> 정보시스템연구 제23권 제1호 한국정보시스템학회 2014년 3월, pp. 161~184 http://dx.doi.org/10.5859/kais.2014.23.1.161 베이비붐세대의 디지털라이프 지수* 1) 권순재**, 김미령*** Ⅰ. 서론 Ⅱ. 기존문헌 연구 2.1 베이비붐세대의 현황과 특성 2.2 베이비붐의 세대이 정보화 연구 Ⅲ. 연구내용 및 방법 Ⅳ.

More information

대한한의학원전학회지23권3호(최종)_100531.hwp

대한한의학원전학회지23권3호(최종)_100531.hwp 鄭澣1 趙學俊1* 世明大學校 韓醫科大學 原典醫史學敎室1 A Study on the Life, Works and Distinctive Features of Gogobong(高鼓峰)'s medicine Jung Han1 Jo Hak-jun1* 1 Dept. of Korean Medical Classics & Medical History, Semyung University

More information

<30362DC0CCB1D9BFEC283133377E313632292DBCF6C1A42E687770>

<30362DC0CCB1D9BFEC283133377E313632292DBCF6C1A42E687770> 嘉 泉 法 學 제5권 제3호 (2012.11.30.) 137 Gachon Law Review, Vol.5., No.3.(Nov., 2012) pp.137~162 우리나라 범죄보도의 문제점 1) 이 근 우* ** < 차 례 > 1. 들어가며 2. 범죄보도 방식과 피해자의 2차 피해 3. 범죄 보도의 과정 4. 대중적 호기심과 상업주의의 상승작용 5. 국민의 알

More information

<313020C1A4BFECBAC034332E687770>

<313020C1A4BFECBAC034332E687770> 18세기 馬 兵 의 한글일기 난리가 연구 1)정우봉 * 1. 서론 2. 난리가 의 장르, 작가 및 창작 시기 3. 난리가 의 주제의식과 표현방식 4. 결론 난리가( 亂 離 歌 ) 는 1728년에 발생한 戊 申 亂 (일명 李 麟 佐 의 난)을 진압하 기 위해 官 軍 으로 참전한 訓 練 都 監 소속의 한 馬 兵 이 산문으로 기록한 한글 일기

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 논문 10-35-03-03 한국통신학회논문지 '10-03 Vol. 35 No. 3 원활한 채널 변경을 지원하는 효율적인 IPTV 채널 관리 알고리즘 준회원 주 현 철*, 정회원 송 황 준* Effective IPTV Channel Control Algorithm Supporting Smooth Channel Zapping HyunChul Joo* Associate

More information

jaeryomading review.pdf

jaeryomading review.pdf 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1. S. Kim, H. Y. Jeong, S. K. Kim, S. Y. Choi and K. J. Lee, Nano Lett. 11, 5438 (2011). 2. E. Menard, K. J. Lee, D. Y. Khang, R. G. Nuzzo and J. A. Rogers, Appl. Phys. Lett. 84,

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 방송통신연구 2011년 봄호 연구논문 64 98 PD수첩 관련 판례에서 보이는 사법부의 사실성에 대한 인식의 차이 연구* 1)2) 이승선 충남대학교 언론정보학과 부교수** Contents 1. 문제제기와 연구문제 2. 공적인물에 대한 명예훼손 보도의 면책 법리 3. 분석결과의 논의 4. 마무리 본 이른바 PD수첩 광우병 편 에 대해 다양한 법적 대응이 이뤄졌다.

More information

10 이지훈KICS2015-03-068.hwp

10 이지훈KICS2015-03-068.hwp 논문 15-40-05-10 The Journal of Korean Institute of Communications and Information Sciences '15-05 Vol.40 No.05 http://dx.doi.org/10.7840/kics.2015.40.5.851 가로등 인프라를 활용한 안전한 스마트 방범 시스템 차 정 화, 이 주 용 *, 이

More information

<31335FB1C7B0E6C7CABFDC2E687770>

<31335FB1C7B0E6C7CABFDC2E687770> 에너지기후변화교육 4(2):203~211(2014) 203 초등학교 교과서 에너지 단원의 탐구활동과 시각자료 기능 분석 사례 연구 신명경 권경필 * 경인교육대학교 Abstract : This study aimed to analyze energy related inquiry activity and visual materials in elementary textbook.

More information

MERRY CHRISTMAS AND HAPPY NEW YEAR WITH THE CLASS 2 / 3 CEO s Letter 어느덧 달력의 마지막 장을 넘깁니다. 다사다난했던 2011년도 막바지로 달려가고 희망찬 2012년이 밝아 옵니다. 새로운 해는 지난해 보다 더 활기찬 마음으로 시작할 수 있도록 한껏 희망의 숨을 불어넣어 봅니다. 올해 더클래스 효성의

More information

main.hwp

main.hwp 열화상 측정기를 이용한 안마의자의 인체 영향 평가 박세진, 구준모, 이현자 한국표준과학연구원 생활계측그룹 Evaluation of Massage Chair Effect on Human Body using Infrared Imaging/Radiometric Camera Se Jin Park, Jun Mo Koo, Hyun Ja Lee Human L ife Measurement

More information

http://www.svma.or.kr 제10회 서울수의임상컨퍼런스 2013 Seoul Veterinary Conference 일 시 : 2013년 10월 5일(토) ~ 6일(일) 장 소 : 건국대학교 산학협동관 주 최 : 서울특별시수의사회 후 원 : 대한수의사회 협

http://www.svma.or.kr 제10회 서울수의임상컨퍼런스 2013 Seoul Veterinary Conference 일 시 : 2013년 10월 5일(토) ~ 6일(일) 장 소 : 건국대학교 산학협동관 주 최 : 서울특별시수의사회 후 원 : 대한수의사회 협 Prime Sponsor 전세계 수의사 들 이 추천하는 사 료 Main Sponsor Sub Main Sponsor Premium Sponsor 서울특별시 수의사회 http://www.svma.or.kr 서울시 성북구 안암동5가 110-126 서울시 수의사회관 Tel : 02)953-4050~5 Fax : 02)953-4056 http://www.svma.or.kr

More information

<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F633352D3428C3D6C1BE292E687770> 대한한방내과학회지 제35권 4호(2014년 12월) J. Int. Korean Med. 2014:35(4)556-572 우울, 불안 증상을 동반한 교통사고 환자의 加 味 逍 遙 散 치험 3례 유주연 1, 장철용 1, 정혜련 1, 신용진 1, 김성중 2, 이언정 1 1 원광대학교 한의과대학 내과학교실, 2 원광대학교 전주한방병원 침구과 Three Cases Report

More information