수치를떨어뜨릴수있다고보고했다. 고콜레스테롤에심황의사용을권장하기전에질높은인간연구가확보되어야한다. 골관절염 Osteoarthritis 심황은역사적으로류마티스질환의치료에사용되었다. 임상연구에서는심황과이것의성분인커큐민이항염작용을나타낸다고보고하였고, 이는골관절염환자에게효과적일수

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정 원
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심황 Turmeric (urcum) Natural Standard Monograph, opyright 2010 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에건강전문가와꼭상의하십시오.

1 심황 Turmeric (urcum) Natural Standard Monograph, opyright 2010 ( 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에건강전문가와꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Amomoum curcuma, anlatone (constituent), ar-turmerone, UR, urcuma, urcuma aromatica, urcuma aromatica salisbury, urcuma domestica, urcuma domestica valet, urcuma longa, urcuma longa Linn, urcuma longa rhizoma, curcuma oil, curcumin, curminoids, diferuloylmethane, e zhu, Gelbwurzel (German), gurkemeje (Danish), haldi, haridra (Sanskrit), Indian saffron, Indian yellow root, jiang huang (Mandarin hinese), kunir, kunyit, Kurkumawurzelstock (German), kyoo (Japanese), NT, number ten, olena, radix zedoaria longa, reservatrol, rhizome de curcuma, safran des Indes (French), sesquiterpenoids, shati, tumeric, turmeric oil, turmeric root, turmerone (constituent), ukon (Japanese), yellowroot, zedoary, Zingiberaceae (family), zingiberene, Zitterwurzel (German). 심황의리좀 ( 뿌리 ) 은오래전부터위장관계를진정시키고류마티스성통증, 무기력을치료하기위해사용된아시아의전통적인약제이다. 임상, 동물실험에서심황과이것의구성성분인커쿠민의항염, 항산화, 항암효과를증명하였다. 한단계낮은예비연구에서는심황이소화불량, 고지혈증, 옴 ( 주로피부에서식 ) 을관리하는데도움을줄지도모른다고보고했다. 과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 간보호 Liver protection 인도의전통적인아유르베다의학에서, 심황은간을탄력있게만들기위해사용되었다. 초기연구에서는심황이간을보호하는작용을할수있다고보고했다. 하지만심황의사용을권장하기전에후속연구가시행되어야한다. 고콜레스테롤 High cholesterol 초기연구에서심황이저밀도지방단백질 ( 나쁜콜레스테롤 ) 과혈중총콜레스테롤

2 수치를떨어뜨릴수있다고보고했다. 고콜레스테롤에심황의사용을권장하기전에질높은인간연구가확보되어야한다. 골관절염 Osteoarthritis 심황은역사적으로류마티스질환의치료에사용되었다. 임상연구에서는심황과이것의성분인커큐민이항염작용을나타낸다고보고하였고, 이는골관절염환자에게효과적일수도있다. 그러나아직까지는신뢰할만한인간연구가부족하다. 구강백반증 Oral leukoplakia 실험과동물연구에서심황이항암효과를나타낼지도모른다고보고했다. 하지만심황의사용을권하기전에더크고잘설계된인간연구가시행되어야한다. 과민성대장증후군 Irritable bowel syndrome (IBS) 과민성대장증후군은보편적인기능장애로, 확실한의학적치료법이부족하다. 한연구에서과민성대장증후군에대한 urcuma xanthorriza 의역할을조사하는데, 이것은플라시보 ( 위약 ) 효과를넘어선어떠한치료적인효과도나타내지않았다. 이같은사실을확인하기위한추가적인연구가필요하다. 류마티스성관절염 Rheumatoid arthritis 심황은역사적으로류마티스질환의치료에사용되었다. 한동물실험연구에따르면이것이염증도완화시킬수있는것으로나타났다. 심황의사용을권장하기전에신뢰할만한인간연구가선행되어야만한다. 바이러스감염 Viral infection 심황이바이러스감염을치료하는데도움을줄수있을것이라는근거가제시되었다. 그러나이분야에대한인간연구는불충분하다. 따라서이같은사실을입증하기위해서잘설계된임상연구가이루어져야한다. 소화불량 ( 속쓰림 ) Dyspepsia (heartburn) 심황은전통적으로위의문제 ( 기름기있는음식때문에발생한소화불량등 ) 를치료하기위해사용되었다. 예비연구에서심황이이처럼위에생긴문제를진정시키는데도움을줄수있다는근거를제시하였다. 그러나심황을고용량혹은장기간사용했을경우이것이오히려위를자극할수있다. 소화불량과관련하여심황을사용하기전에믿을만한인간대상의연구가시행되어야한다. 소화성궤양 Peptic ulcer disease (stomach ulcer) 심황은역사적으로위, 십이지장궤양을치료하기위해사용되었다. 그러나심황을고용량혹은장기적으로사용했을경우이것이오히려위를자극할수있다. 아직까지심황이소화성궤양에어떠한영향을미치는지에대한근거자료가부족하기때문에심황을사용하도록권하는것은부적절하다. 암 ancer 일부초기연구에서는커큐민의항암 ( 대장, 피부, 유방 ) 효과에대해보고하였다. 항산화작용, 혈관생성억제작용및직접적인암세포작용으로항암효과를나타내는것으로보인다. 현재심황과커큐민이암을예방하거나치료하는데

3 기여하는지는불확실하며, 현재이에대한연구가진행중이다. 염증 Inflammation 임상및동물실험연구에서심황과이것의성분인커큐민이항염작용을하는것으로나타났다. 그러나신뢰할만한인간연구가부족하다. 옴 Scabies 역사적으로심황은옴과만성피부궤양을치료하기위해사용되어왔다. 또한이는허브잎인 Azadirachta indica ADR 이나 neem" 과혼합하여사용하기도했다. 심황의사용을권장하기전에후속연구가필요하다. 인지기능 ognitive function 커큐민은항산화, 항염작용을하며, 베타 - 아밀로이드와플라크의부담을감소시키는역할을한다. 그러나현재인지기능개선에커큐민을사용하도록권장할만한충분한근거가존재하지않는다. 포도막염 ( 눈의염증 ) Uveitis (eye inflammation) 임상및동물실험연구결과에서심황과커쿠민이항염작용을하는것으로나타났다. 미흡하게설계된인간연구에서커큐민이포도막염을치료하는데도움을줄수있을것이라고보고했다. 이같은결론을확증하기위해서는신뢰성있는인간연구가필요하다. 항산화제 Antioxidant 산화작용은동맥과정맥의내피에막을형성하는세포의비정상적인기능을초래한다. 커쿠민의항산화효과를고려하여, 한임상연구에서커큐미노이드의표준화된복용형태인 NB-02 가세포및항산화작용의표지자에어떠한역할을하는지를규명하는시도를하였고, 이에대해긍정적인결과가도출되었다. 항산화작용과관련하여심황을사용하도록권장하기전에더잘설계된연구가시행되어야한다. 혈액응고예방 Blood clot prevention 초기연구에서는심황이혈전형성을막을수도있다고보고했다. 그러나이러한조건에심황을사용하기전에후속연구가시행되어야한다. HIV/ 에이즈 HIV/AIDS 몇몇임상연구에서커큐민이 HIV 에대항하는작용을할지도모른다고보고하였다. 그러나이영역에대한신뢰할만한인간대상의연구가부족하다. 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은제한된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성도확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 복부고장증, 알츠하이머병, 항균제, 항진균제, 진경제 ( 경련을막음 ), 해독제, 식욕자극, 천식, 종기, 모유생성자극, 좌상, 백내장, 항암제독성예방약물, 산통, 변비, 피임, 기침, 낭성

4 안전성 섬유증, 당뇨병, 설사, 어지러움, 소화불량, 발작, 열, 착향료, 가스, 임질, 독소루비신 (Adriamycin, Doxil ) 으로인한심장손상, 헬리코박터파일로리감염, 간염, 고혈압, 조직학적염색, 인유두종바이러스, 혈당강하제 ( 혈당을낮춤 ), 감염 ( 메치실린내성포도상구균 ), 곤충교상, 방충도제, 장내해충, 황달, 신장질환, 신장결석, 나병, 독소와약물로인한간손상, 남성불임, 월경주기문제 / 짧은월경기간, 다제내성, 근육통, 영양보조, 신경변성질환, 통증, 기생충, 류마티스성질환, 백선증, 콧물, 흉터, 피부경화증, 패혈증, 피부질환, 뇌졸중예방, 독성, 비뇨기질환, 체중감소, 상처치유. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 심황은피부나두피에접촉성피부염 ( 가려운발진 ) 과같은알레르기반응을일으킬수있다. 또한 urcuma genus 에알레르기가있는사람은심황에도알레르기반응을나타낼수있다. 그러므로심황이나심황의성분, 황색식품, Zingiberaceae( 생강 ) 계식물에알레르기가있는사람은이를주의해서사용해야한다. 부작용과주의사항 심황은위를자극할수있으며, 특히이를고용량, 혹은오랜기간에걸쳐섭취했을경우에더욱그러하다. 또한위궤양을치료하고있는환자에게서가슴앓이가보고되었다. 심황이가슴앓이나궤양의치료에사용될때반드시이에주의해야한다. 또한메스꺼움과설사도보고된바있다. 임상및동물실험연구에따르면, 심황은출혈의위험성을높이는것으로나타났다. 그러므로출혈성질환이있거나출혈의위험성을증가시키는약물을복용하는환자들은심황을섭취시주의해야한다. 또한적정량을복용하는것도매우중요하며, 수술전에는섭취를중단해야한다. 제한된동물실험연구에서심황의성분인커큐민이간기능검사결과를향상시키는것으로나타났다. 그러나한인간연구에서는심황이이검사에아무런영향도미치지않는다고보고했다. 심황이나커큐민은담낭수축을일으킬수있기때문에담석증환자에게는권장하지않는다. 동물연구에서심황이탈모를유발하고혈압을떨어뜨릴수있다고보고했다. 또한이론적으로심황은면역계를약화시킬수있기때문에면역기능이결핍되거나떨어진사람들은심황을주의하여사용해야한다. 저혈당, 당뇨, 혈당을떨어뜨리는보조제나약물을섭취중인환자들은심황을주의하여섭취해야한다. 심황은신장결석의위험이큰사람들에게신장결석형성의위험성을증가시킨다. 임신과모유수유 역사적으로심황은임신혹은모유수유중에양념으로섭취되어도안전한것으로여겨왔다. 그러나심황이자궁수축을유발하여월경이일어나도록자극할수있기때문에임신중에이를섭취해도되는지가보장되어야한다. 몇몇동물실험연구에따르면경구로섭취된심황이태아의비정상적발달을초래하는것으로나타났다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을

5 하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구, 또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 임상및동물실험연구에따르면, 심황이혈소판활성을제한하고출혈의위험성 ( 다른약물로인해발생 ) 을증가시킬수있는것으로나타났다. 출혈위험성을증가시키는약물에는아스피린, 와파린 (oumadin ) 이나헤파린같은항응고제 ( 혈액희석제 ), clopidogrel (Plavix ) 와같은항혈소판제, 이부프로펜 (Motrin, Advil ), naproxen (Naprosyn, Aleve ) 와같은비스테로이드성항염제가있다. 동물연구자료에따르면, 심황이혈당을감소시켜서당뇨약과함께추가적인효과를나타낼가능성이있는것으로나타났다. 동물연구에서심황이 indomethacin (Indocin ) 같은비스테로이드성항염제로인해발생한위궤양과독소루비신 (Adriamycin ) 같은항암화학요법약물로인해나타난심장손상에대항하여이를예방할수있는것으로나타났다. 심황이혈압을떨어뜨리는효과가있어같은역할을하는약물을복용할때추가적인효과를나타낼수있다. 심황은저밀도지질단백질 (LDL) 의혈중농도를저하시키며, 고밀도지질단백질 (HDL) 의혈중농도를증가시킬가능성이있다. 그러므로심황은 lovastatin (Mevacor ), atorvastatin (Lipitor ) 처럼콜레스테롤수치를감소시키는약물의영향력을증대시킬수있다. 동물연구에따르면, 심황이간에있는 ytochrome P450 효소체계를이용하여대사가이루어지는약물의대사과정을방해할수있다고보고하였다. 결과적으로이들약물의혈중농도가증가하여약물의효과가커지고부작용이증대될가능성이있다. 따라서이러한약물을복용하는환자들은전문의료인이나약사에게복약지도를받아야하며, 동봉된사용설명서를잘확인하는것이필요하다. 인도메타신이나레서핀을복용할때, 심황은이들약물로유발될수있는위나소장의궤양을감소시킬수있다. 그러나과량, 오랜기간동안복용시오히려심황자체가궤양을유발할수있다. 한약및영양보충제와의상호작용 동물연구에따르면, 출혈의위험성을증가시키는한약및영양보충제와심황을함께복용할때, 출혈의위험성이더욱증가하는것으로나타났다. Ginkgo biloba 를사용한여러사례에서출혈이나타났고, 마늘을사용한경우중일부, 야자열매를사용한매우적은사례에서도출혈이관찰되었다. 동물연구에따르면, 심황이혈당을낮출수도있는것으로나타났다. 그러므로한약및영양보충제, 당뇨약을복용중인사람은심황을섭취하기전에전문의료인과상담을해야한다. 심황은저밀도지방단백질 ( 해로운콜레스테롤 ) 의혈중농도를저하시키며, 고밀도지질단백질 (HDL) 의혈중농도를증가시킬가능성이있다. 그러므로심황이생선기름이나마늘, guggul, 나이아신처럼콜레스테롤을떨어뜨리는한약제나보조제의영향력을증가시킬수있다. 동물연구에따르면, 심황이간에있는 ytochrome P450 효소체계를이용하여대사가이루어지는한약이나영양보충제의대사과정을방해할수있다고보고하였다. 결과적으로이들한약이나영양보충제의혈액농도가높아질수있다. 또한 P450 체계와연관을가질수있는다른한약이나영양보충제의효과역시변화할수있다. 심황은혈압을낮추는역할을하여혈압을떨어뜨리는한약이나영양보충제의효과를증가시킬수있다. 저자정보

6 이정보는내추럴스탠다드협력연구 ( 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Aggarwal BB, Kunnumakkara AB, Harikumar KB, et al. Potential of spice-derived phytochemicals for cancer prevention. Planta Med 2008 Oct;74(13): Aggarwal BB, Kumar A, Bharti A. Anticancer potential of curcumin: preclinical and clinical studies. Anticancer Res 2003;23(1A): Adhvaryu MR, Reddy NM, Vakharia B. Prevention of hepatotoxicity due to anti tuberculosis treatment: a novel integrative approach. World J Gastroenterol 2008 Aug 14;14(30): Brinkhaus B, Hentschel, Von Keudell, et al. Herbal medicine with curcuma and fumitory in the treatment of irritable bowel syndrome: a randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial. Scand J Gastroenterol 2005 Aug;40(8): Deodhar SD, Sethi R, Srimal R. Preliminary study on antirheumatic activity of curcumin (diferuloyl methane). Indian J Med Res 1980;71: Egan ME, Pearson M, Weiner S, et al. urcumin, a major constituent of turmeric, corrects cystic fibrosis defects. Science ;304(5670): Kositchaiwat, Kositchaiwat S, Havanondha J. urcuma longa Linn. in the treatment of gastric ulcer comparison to liquid antacid: a controlled clinical trial. J Med Assoc Thai 1993;76(11): Limtrakul P, Anuchapreeda S, Buddhasukh D. Modulation of human multidrug-resistance MDR-1 gene by natural curcuminoids. BM ancer ;4(1): López-Lázaro M. Anticancer and carcinogenic properties of curcumin: considerations for its clinical development as a cancer chemopreventive and chemotherapeutic agent. Mol Nutr Food Res 2008 Jun;52 Suppl 1:S Prusty BK, Das B. onstitutive activation of transcription factor AP-1 in cervical cancer and suppression of human papillomavirus (HPV) transcription and AP-1 activity in HeLa cells by curcumin. Int J ancer ;113(6): Rithaporn T, Monga M, Rajasekaran M. urcumin: a potential vaginal contraceptive. ontraception 2003;68(3): Strimpakos AS, Sharma RA. urcumin: preventive and therapeutic properties in laboratory studies and clinical trials. Antioxid Redox Signal 2008 Mar;10(3): Taher MM, Lammering G, Hershey, et al. urcumin inhibits ultraviolet light induced human immunodeficiency virus gene expression. Mol ell Biochem 2003;254(1-2): Usharani P, Mateen AA, Naidu MU, et al. Effect of NB-02, atorvastatin and placebo on endothelial function, oxidative stress and inflammatory markers in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, parallel-group, placebo-controlled, 8-week study. Drugs R D 2008;9(4): 이책에있는정보는정보적인목적으로만사용하도록만들어졌다. 즉사용자들이자신의건강문제를더욱잘이해하도록돕기위함이다. 이정보는과학적인연구자료, 역사적인실무유형및임상경험에대한고찰에기초하여만들어졌다. 이러한정보는특정한의학적조언으로해석되어서는안된다. 사용에대한결정을내리기이전에, 사용자는이용할요법및자신의진단과건강상태에대한질문들을가지고전문의료인과상의해야만한다.

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은