포커스 1 공상공무원요양비보상편의제공 MOU 체결 선인재칼럼 신장 ( 콩팥 ) 을보호하려면어떻게해야하나? 공무원연공단안양호이사장과아주대학교병원유희석병원장이협약서에서명후기념촬영을했다. 아주대학교병원은지난 4월 29일공무원연공단 ( 이사장 : 안양호 ) 과공상공무원의요양비

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1 2013 통권제 220 호 / 발행일 : / 발행인겸편집인 : 蘇義永 / 발행처 : 아주대학교의료원홍보팀 / ( ) 수원시영통구월드컵로 164 전 : 차 2 포커스1 공상공무원요양비보상편의제공 MOU 체결 아주대학교병원홈페이지가새로워졌습니다 3 선인재칼럼신장 ( 콩팥 ) 을보호하려면어떻게해야하나? 4 포커스2 아주대학교병원연구중심병원선정 8 포커스3 쉽고단순하다. 그래서편리하다 12 Zoom & Zoom 김진홍교수한국스텐트연구학회초대회장취임 14 책과감염병 29 밑천이떨어져갈때 16 나의연구나의테마동맥경증과의전쟁을선포하다 18 전문센터소개폐센터 20 내가꿈꾸는의료인인턴, 달린다 21 특집우리아이건강지키기 3 잊을수없는환자건강한삶의고마움을알게해주신분 36 AMC News 42 의료원발전후원명세 아주대학교병원이홈페이지를새롭게리뉴얼했습니다. 새홈페이지는고객편의성을대폭향상시키고웹접근성을높였습니다. 환자와보호자에게유용한정보를선별해특하고, 필요한정보는가장쉽게찾아갈수있는방법을고민했습니다. 예약시스템도진료과예약, 의료진예약, 증상별예약으로다양하고연락처만남기는해피콜예약과대리예약등병원이용의편의성을높이는다양한기능이새롭게추가되었습니다. 44 외래진료시간표 쉽고, 간단하며, 가장편리한홈페이지! 환자를먼저생각하는마음, 그것이바로새홈페이지의가장중요한모토입니다.

2 포커스 1 공상공무원요양비보상편의제공 MOU 체결 선인재칼럼 신장 ( 콩팥 ) 을보호하려면어떻게해야하나? 공무원연공단안양호이사장과아주대학교병원유희석병원장이협약서에서명후기념촬영을했다. 아주대학교병원은지난 4월 29일공무원연공단 ( 이사장 : 안양호 ) 과공상공무원의요양비보상편의제공에대한 MOU를체결했다. 협약내용은아주대학교병원에서공상승인을받은공무원이치료를받으면우선치료비를납부하고추후환급을받을필요없이치료비청구를유예했다가아주대학교병원에서공무원연공단에직접청구해정산하게된다는것이다. 또한요양비청구서류는병원에서환자를대신해공단에제출하기때문에아픈몸을이끌고직접공단을방문하여청구서류를제출하는번거로운절차를거치지않아도되며, 공상공무원은오로지치료에만전념할수있도록했다. 아주대학교병원유희석병원장과공무원연공단안양호이사장을비롯한내외관계자들이참석한협약식에서유희석병원장은인사말을통해 공무원연공단과의협약체결을기쁘게생각하며, 가족처럼진료할것 을약속했다. 안양호이사장은 이번협약을통해공무상부상을입은공무원이보다편리하게아주대학교병원의수준높은진료서비스를받을수있게되어기쁘다 고소감을말했다. 신장내과의사로서일상적인만남이나진료실에서자주접하는질문이 신장을어떻게보호하는가 하는것이다. 무슨음식을먹어야하는지, 물은어느정도마시는것이좋은지등에대하여주로질문을받는다. 신장이건강한사람이만성신장질환에걸리지않기위해서는신장에해를줄수있는약을피하는것이가장중요하다. 이때약이라하면양약은물론한약까지도모두포함된다. 많은약제들이신장에해를주는데보통몇개월이상복용하여야만성신장질환을일으키며, 별증상없이신장이서서히나빠지는경우가많아본인이모르는사이에만성적으로신기능이떨어진환자가되어있는경우도드물지않게있다. 따라서약을장기적으로복용할때는반드시전문의의처방을받아정기적인검사를하면서복용하여야한다. 만성신장질환의가장흔한원인은당뇨와고혈압이다. 따라서당뇨와고혈압환자들은당과고혈압조절을철저히하고정기적으로신장질환발생여부를체크하는것이중요하다. 음식에대해서는신장에직접적으로특별히좋은음식은없다. 우리가몸을건강하게유지하기위하여일반적으로하는식단, 즉염분섭취를줄이고골고루섭취하며비만과고혈압을일으키지않도록적당한칼로리를섭취하는것이신장을보호하는식단이라고할수있다. 물은염분섭취가많으면갈증을더느끼고이에따라많이마시게되며염분섭취가적으면반대현상이일어난다. 즉염분섭취와물의섭취가비례하는것은자연적인생리현상이며이를사람이의도적으로조절하려고하면몸에이상이생긴다. 따라서염분을많이섭취하면몸의체액량이증가하게되고이로인해고혈압과부종이발생할수있으므로신장에해를줄수있다. 다음은단백질음식으로만성적으로신기능이저하된신부전환자들에게단백질섭취를줄이도록권고를하고있는데그이유는과거연구에서저단백식이가신부전진행과요독증상을완하는것으로나타났기때문이다. 그러나이때주의할것은과도한저단백식이는자칫하면영양결핍상태를만들어도리어몸에해를줄수있다는것을알아야한다. 또한저단백식이가별효과가없다는연구도꽤설득력이있고, 특히요새는과거와달리신부전을억제하는안지오텐신억제제같은약을대부분사용하기때문에저단백식이에서특별히추가적인효과가없을것이라는 주장도있다. 따라서과도하게단백질음식을섭취하는것은피하면서여러음식을골고루먹어몸의영양상태를잘유지하는것이가장좋은방법이라고할수있다. 과일이나채소같은칼륨이많이들어있는음식은많이먹지않도록신부전환자들에게권고한다. 환자마다칼륨을배설하는기능이다르므로과다한섭취는피하되혈액검사결과에따라먹는양을조절하는것이좋다. 이와같이신장에대한음식은먹지마라하는것만있지먹으면좋다고하는것은찾아보기가힘들다. 더욱이신부전이심해지면식욕이자꾸떨어져자연적으로음식섭취가줄어들기때문에신장에대한식단은건강을해치지않도록충분한영양소와칼로리를고려하여짜도록해야한다. 다시부언하면신장질환이없는사람은싱겁게먹고약을주의하고신질환발생여부를조기에알수있도록정기적인건강검진을하며혈당과혈압을잘조절하는하는것이신장을보호하는최선의길일것이다. 신규태주임교수 / 신장내과학교실 3

3 포커스 2 아주대학교병원연구중심병원선정 헬스케어를주도하는한국형연구중심병원만든다 아주대학교병원이지난 3월 26일보건복지부연구중심병원에선정됐다. 그동안쌓은임상의료지식을바탕으로부가가치가높은새로운의료기술을개발하는데표를둔정부의연구중심병원사업은아주대학교병원을포함한 10개의병원이먼저시작한다. 연구중심병원이란무엇이고연구중심병원의역할, 연구중심병원과관련하여아주대학교병원의향후계획은어떠한지알아보자. 한국병원의무게중심, 진료에서연구로이동 연구중심병원연구중심병원은정부가그동안쌓은임상의료지식을바탕으로부가가치높은새로운의료기술을개발하여창조경제의성장발판을마련하기위해시작한사업이다. 국내대학병원들은세계어디에내놔도손색이없을정도로의술을갖추고있다. 그러나매출의 9% 가환자의진료에서나온다. 반면미국의매사추세츠종합병원 (MGH) 같은곳은매출의상당부문이기술판매나특허료, 임상시험등에서나온다. 이병원은류마티스성관절염치료제를개발해 2008 년 8 조 4,370 억원을벌었다. 방사선암치료기인사이버나이프는미국스탠퍼드대학병원이, 항암치료기인토모테라피는위스콘신대학병원이개발했다. 이병원들의힘은연구에서나온다. 매사추세츠종합병원은 2009 년에연구비로 6,820 억원을썼다. 이번연구중심병원선정을통해국내병원들도진료에서연구로무게중심을이동하려는것이다. 연구역량이강한국내병원 10 곳선정지난 3 월 26 일보건복지부가발표한연구중심병원의주인공은가천대길병원, 경북대병원, 고려대구로병원, 고려대안암병원, 분당차병원, 삼성서울병원, 서울대병원, 서울아산병원, 아주대학교병원, 연세대세브란스병원이다. 보건복지부는연구중심병원으로선정된 10 곳에대해 제도적인센티브 를부여하겠다고밝혔다. 전문연구원은병역특례 ( 대체복무 ) 를인정하고연구인력개발비에대한세제혜택방안도추진한다. 원래연구비는인건비로쓸수없지만임상교수들이진료를덜하고연구에집중할수있도록연구비의 40% 까지내부인건비로사용할수있도록허용했다. 꾸준한노력과투자가연구중심병원선정으로귀결 20 년가까이연구개발에집중해온아주대학교병원에게연구중심병원 선정이라는결과는어쩌면당연한결과다. 아주대학교병원은일찍부터진료만으로는병원이생존할수없을것이라는생각으로어느병원에서도연구에크게신경쓰지않는시기에보건의료연구개발에집중했다. 아주대학교의료원이시작한 1994 년부터의과학연구소를설립해설립초기부터순수하게자체연구를진행하면서연구역량을쌓아나갔다. 무려 20 년가까이뚝심을갖고연구비를지원하고있는셈이다. 초창기엔힘들었지만꾸준히지원하면서성과를기다렸고이후연구역량을인정받아, 다양한국책과제를수행하면서하드웨어와소프트웨어를보강해수준높은연구인프라를구축할수있었다. 아주대학교병원의연구중심병원선정은꾸준한투자와노력의당연한결과, 즉단순히운이좋아서가아닌실력으로인정받은것이다. 아주대학교병원의또다른강점은연구중심병원의초석이되는기초연구인프라인 임상연구 에대한관리역량이뛰어나다는점이다 년에는보건복지부지정임상시험글로벌선도센터로지정됐다. 글로벌조기임상시험을확대하는역량을갖췄다는의미다 년에는 FERCAP 국제인증을포함한국내외기관생명윤리위원회 (IRB) 인증을획득했다. 이외에도품질보증부 (QA) 와피험자보호센터를신설 운영하면서임상연구 의질을높였다. 또연구인력양성과확보에도적극적이다. 의과대학, 대학원, 전공의, 전문의, 교수가포괄적으로참여하는종합교육프로그램을개발, 운영하고각단계마다긴밀하게연계해나간다. 연구를위한연구가아닌실용적인임상연구를수행하는인재를키우기위해서다. 10 년을내다보고세운연구중심병원계획연구중심병원으로서아주대학교병원의중장기발전계획은철저하게실현가능성에기초한다. 향후계획은 10 년을내다보고계획했다. 1 단계 (1~3 년차 ) 는 실용촉진임상중개연구병원 이다. 실용를중심으로한임상중개를기반으로기초 발굴연구역량을키우고연구개발네트워크를넓히는데에주력할계획이며, 이기간동안안정적인연구재원확보를위한작업도진행한다. 2 단계 (4~6 년차 ) 는 한국형발굴연구중심병원 으로, 아주대학교병원이지향하는연구중심병원의핵심이다. 한국의강점인의료정보 IT 기술을활용한다. EMR 을기반으로상용가능한파이프라인을구축하고글로벌협력시스템을조성한다. 조기임상개발역량을확보해신약개발을

4 주도해나가는방식이다. 병원에서치료받는실제환자의료정보를모아분석한다. 예를들어환자의증상은어떤지, 어떤약으로치료받았는지, 결과는어떤지, 합병증은없는지같은여러의료정보를데이터해분석한다. 이과정에서새로운신약파이프라인구축을위한실마리를찾거나추가적인약적응증을확보할수있다. 이기술을적용하면의약품임상연구결과와현실에서환자진료결과의차이를줄일수있다. 환자를진료하는의사가임상연구에참여해실험실과현실간간극을좁힌다. 마지막 3 단계 (7~9 년차 ) 는 선진국형미래기술연구중심병원 이다. 질환중심융합연구를통해의료서비스를고도한다. 미래기술과신규성장동력을확보해연구중심병원으로완전히자리잡기위한과정이다. 눈에띄는산 학 연연계공동연구전략연구중심병원미래계획에서산 학 연연계공동연구전략이특징적이다. 혼자서는성공하기어렵다는것을잘알고있기때문에기초 발굴연구는대학교 벤처기업이전담한다. 아주대학교병원은임상중개연구를진행하면서실용 상품가능성을높이고빠른시간안에제약 바이오기업과연계해산업연구를진행한다. 이후시판후임상연구를통해부족한부분을채운다. 병원뿐만아니라산업계역시상호협력을통해윈윈할수있다는뜻이다. 아주대학교병원은이미아주대학교, 경기바이오센터, 삼성전자, CJ 그룹, 한미약품, 유한양행등유수의기관과공동연구를진행중이다. 계획대로산 학 연연구개발네트워크가가동되면조만간눈에띄는연구결과를제시할예정이다. 6 대질환중심연구 환자삶의질높여아주대학교병원이집중연구할과제는 알레르기질환 퇴행성골관절염 노인성난청 뇌혈관질환등 6 개분야와 종양신생물 대사성질환등이다. 모두고령저출산시대삶의질을떨어뜨리는만성질환이다. 아주대학교병원이잘할수있으면서경쟁력을갖춘분야이기도하다. 의약품 의료기기 의료서비스분야별연구도각각맞춤형으로진행한다. 알레르기질환은면역반응을개선해원인을치료한다. 퇴행성골관절염은염증을줄이는연구와연골재생치료를실용하는연구를진행한다. 타겟을발굴하고 3D 영상진단기술도입도추진한다. 노인성난청은고 막 청각신경재생치료제를개발하거나효과가좋은보청기개발에집중한다. 뇌혈관질환은신생혈관을만드는약을개발하거나혈류를개선하는약개발을추진한다. 아주대학교병원은연구성과실용를압박받고있는학계와 R&D 생산성위기에봉착한산업계를연결하는역할을통해메디컬니즈에기반한혁신기술을개발할계획이다. < 정리 : 신미정 / 홍보팀 > 아주대학교의료원소의영의료원장인터뷰 연구중심병원선정소감은. 우선아주대학교의료원의연구열정과노력, 성과가인정받은것같아무척기쁘다. 치열한경쟁을뚫고경기도상급종합병원중유일하게국내의료계를리드하는병원대열에합류하게된점은교직원의자긍심을고취시켰다. 이를위해긴시간고생해준박해심연구지원실장과노재성실장보, 연구지원팀직원및참여교수들그리고병원장과교직원모두에게다시한번감사의뜻을전한다. 작년크리스마스날박해심실장이하루종일책상에앉아연구중심병원운영계획서를작성했던기억이있고, 다른교직원들역시밤낮없이연구중심병원지원을위해헌신한사정은크게다르지않다. 그들의수고가헛되지않아더욱감사한일이다. 그러나의료원이오랜시간연구에헌신한내용을모르는일부사람은아주대학교병원이운이좋았다고폄하하기도한다. 그러나나는우리가순수하게실력과노력으로연구중심병원에선정됐다고자신한다. 앞으로한국형연구중심병원이무엇인지아주대학교병원을통해볼수있을것이다. 연구중심병원선정을위한아주대병원만의전략이있었다면. 틈새시장을노렸다. 빅 4 병원 ( 서울대병원, 서울아산병원, 삼성서울병원, 연세대세브란스병원 ) 이하지않으면서우리병원이잘할수있는분야를찾은것이다. 고령저출산시대에진입한우리나라는이미삶의질이중요하다는것을인지하고있다. 따라서삶의질을떨어뜨리는만성질환중에우리병원이경쟁력을갖춘알레르기질환, 퇴행성골관절염, 노인성난청, 뇌혈관질환 4 개분야를중심으로종양신생물, 대사성질환등을집중연구분야로선택했다. 막대한재정적투자를내세우는경쟁병원과달리재원의한계라는우리의현실을직시하여실현가능성이높은분야를강조한것이주효했다고생각한다. 우리가지향하는연구중심병원의가치는실현가능성, 실용, 상호협력이다. 1 차적으로는의료서비스의품질을높여환자의건강수명을늘리는 것이표다. 이와함께포스트 IT 시대경제성장을연구중심병원을필두로한헬스케어산업이주도한다는계획이다. 재원은어떻게확보할계획인가. 앞으로 3 년간병원의료이익의 20% 수준인약 60 억원을연구비로투자할계획이다. 병원자체조달재원을시작으로공공부문과민간부문의투자를이끌어내겠다. 공공부문 ( 약 600 억원 ) 과민간부문 ( 약 200 억원 ) 등을포함해 201 년까지 1 차적으로약 860 억원을확보할계획이다. 그러나예고했던정부차원의재정적지원이없는점은심히우려스럽다. 연구중심병원은당장가시적성과를내기힘든장기전이다. 연구중심병원이병원의간판하나추가하는의미로전락하지않도록정부가재정적지원과지속적관심을보여주기바란다. 7

5 포커스 3 쉽고단순하다. 그래서가장편리하다 아주대학교의료원, 통합홈페이지리뉴얼오픈 아주대학교의료원통합홈페이지가리뉴얼되어지난 4월 17일새로운모습으로선보였다. 새단장된홈페이지는의료원, 병원, 건강증진센터, 장례식장홈페이지를비롯하여연구기관과전문센터, 진료과에이르기까지총 40여개에달한다. 모바일홈페이지 (m.ajoumc.or.kr) 가신설됐고, 다국어홈페이지도컨텐츠를보강하여영어, 러시아어, 중국어로서비스한다. 최근강된개인정보보호법과장애인차별지법에따른웹접근성을준수하고자많은노력을기울였다. 아주대학교의료원의역사와비전을담다아주대학교의료원홈페이지 ( 는아주대학교의료원의규모를보여주고, 역사와비전을담았다. 의과대학, 간호대학, 병원, 연구기관등의료원을구성하고있는각기관들을소개하고, 각기관의홈페이지로연결해주는역할을수행한다. 신설된사회공헌메뉴에서는국내외의료계의발전과지역사회및불우한환자를위해봉사하는아주대학교의료원의다양한모습을만나볼수있다. 또한매월발간되는아주대의료원소식도홍보센터에서바로내려받아구독할수있다. 최대한단순하게, 고객편의성을극대하다아주대학교병원홈페이지 (hosp.ajoumc.or.kr) 에접속하면 진료예약 예약조회 의료진 진료과, 이네개의큰아이콘이눈에뛴다. 기존의병원홈페이지에서는볼수없었던파격적인디자인은오로지 고객편의성 을중시한결과다. 네개의큰아이콘아래로는홈페이지이용객들이많이찾는컨텐츠를선별해바로찾아갈수있게디자인했다. 병원이고객에게알리고싶은것이아닌고객이알고자하는것들을가장쉽게찾아갈수있게하는것. 그것이바로이번아주대학교병원홈페이지리뉴얼사업의가장큰적이다. 9

6 세심한 배려가 돋보이는 병원이용 안내 쉽고 간편해진 인터넷 예약 및 조회 서비스 인터넷 진료예약 서비스도 한층 업그레이드됐다. 진료과 또는 의료진을 선택해 예약하거나 진료 받고자 하는 증상에 따라 예약할 수 있다. 이 모든 과정이 번거롭다면 간편하게 연락처만 남겨 예약을 신청할 수도 있다. 간편 예약 기능을 이용하면 예약센터에서 24시간 이내에 전 를 주어 진료예약을 도와준다. 대리예약이 가능한 것도 눈여겨볼 만하다. 아이 또는 부모의 진료를 대신 예약하고자 하는 이용객들에게 유 용하다. 인터넷 조회 서비스도 진료예약조회, 수진이력조회, 검사예약조회, 입원예정일조회 등으로 다양하여 환자 편의성을 증대시켰다. 병원을 이용하는 환자와 보호자들에 게 실질적인 도움이 되고자 했던 개편 의도는 홈페이지 곳곳에서 쉽게 찾을 수 있다. 찾아오시는 길에서는 포털사이트 의 지도서비스와 연동하여 실시간 교통 상황도 확인할 수 있게 하였는가 하면 층별 위치 안내도 가고자 하는 적지를 검색하여 자세한 위치까지 볼 수 있게 했다. 병원 내부와 주변의 주요 편의시 설도 자세히 안내하는 한편, 진료와 관 련된 안내도 보다 세분하여 쉽게 이해 할 수 있도록 구성했다. 스마트폰에서 이 QR코드를 j-1 스캔하면 아주대학교병원의 새로운 모바일 홈페이지로 언제 어디서나 쉽게 이용할 수 있는 모바일 홈페이지 아주대학교병원 모바일 홈페이지( 도 새로 선보였다. 진료예약, 예약조회, 진료시간표, 의료진 소개, 검진예약, 해피콜예약 등으로 구성된 모바일 홈페 이지는 실제 병원을 이용하는 환자들에게 가장 유용만 정보만 골라 담았다. 언제 어디서나 쉽게 모바일 홈페 이지를 통해 진료예약 또는 검진예약이 가능하다. 진료 받고자 하는 의료진의 프로필과 진료일정을 간단히 확인할 수 있고, 층별 위치와 오시는 길도 자세히 안 내되어 병원 이용에 도움을 받을 수 있다. 접속됩니다. 의료진 정보도 구석구석 자세하게 병원을 이용하는 환자들의 최대 관심사는 의료진. 내 주치의는 누구인지, 어떤 의사에게 진료를 받아 야 하는지 그 궁증을 홈페이지에서 조이나마 해소할 수 있도록 의료진에 대한 정보를 알차게 구성했 다. 한눈에 쉽게 볼 수 있도록 의료진 개인 정보 면을 시원하게 변경하고, 진료 분야와 약력, 주요경력 및 주요논문에 이어 진료시간표도 달력으로 표시해 세 달간의 자세한 진료 일정을 확인할 수 있도록 했 다. 의료진의 사진을 최근 모습으로 재촬영하여 친근함을 높인 점이 가장 두드러진 변다. 건강증진센터, 장례식장, 진료협력센터 등 산하기관도 새 단장 건강증진센터, 장례식장, 진료협력센터, 의료원 발전기 등 아주대학교병원 산하기관 사이트도 통합 스타일로 새 옷을 갈아 입었다. 통일감 있는 컬러와 디자인을 통해 아주대학교병원의 웹 아이덴티티를 높이고, 제공하는 정보의 질을 향상시켜 이용자들 에게 유용한 사이트로 거듭났다. <정리: 손미선 / 홍보팀> 11

7 Zoom & Zoom 김진홍교수한국스텐트연구학회초대회장취임 소기내과김진홍교수가지난 2월 1일서울삼성동베어홀에서열린한국스텐트연구학회발족식및워크숍에서한국스텐트연구학회초대회장으로선출됐다. 치료내시경을이용한위장관질환치료분야에서국내최고의실력자로손꼽히는김진홍교수에게국내스텐트이용현황과한국스텐트연구학회의비전등에대해들어본다. 분해성스텐트에약물입히고방출실험을하는단계이며, 상품까지는오래걸리더라도 2~3 년내에는동물실험에들어갈수있을것으로본다. 개인적으로나학회적으로도이부분에좀더집중할생각이다. 스텐트의국산를주도할한국스텐트연구학회의초대회장이되신 소감은. 한마디로어깨가무겁다. 그러나이제스텐트전문가들이뭉쳤으니스텐트의국산를위해본격적으로발동을걸수있겠다싶어기대감도크다. 초대회장은내가아주대학교병원에서 2007 년부터 6 년째스텐트관련세미나 (Stent Summit) 를주도한경험을높이사서맡긴것같다. 스텐트써미트는현재국내에서사용하는의료용스텐트에대한문제점, 향후개선점과미래의스텐트가나아가야할방향을제시하는성격의세미나로, 해가거듭될수록국내에는스텐트개발특허를갖고있거나필요기술을가진사람이많은데도제대로파악이안되고있다는사실을알게됐다. 자연스럽게이러한스텐트산업의역량을모아국산스텐트개발로연결하고싶다는생각이들었다. 의료용스텐트의시장현황에대해. 현재스텐트의세계시장규모는약 10 조에달하고국내에는연간 3 천억원대가수입되고있는수입의료기기 1 위품이다. 스텐트는크게혈관용과비혈관용으로나눈다. 또혈관용은뇌혈관, 심장혈관, 말초혈관으로나눠지는데, 특히심장혈관이나뇌혈관스텐트는고도의기술이필요하여국산가거의안돼있는상태다. 이에비해비혈관스텐트인소기스텐트는비교적사이즈가크고개발이쉬워서우리나라업체 곳이개발해판매하고있다. 특히국내소관스텐트는품질이매우좋아모양이나디자인을미국에서모방하는수준이며, 유럽점유율이 0% 에달한다. 한국스텐트연구학회를만든계기가있나? 학회발족이필요하다는논의가시작된것은작년 6 월경이다. 당시지식경제부가개최한유망 7 개의료기기에대한명품전략세미나가성황리에끝나면서그곳에참석한공대교수, 의사, 산업팀들이우리나라스텐트산업의역량을모으자고뜻을같이한것이다. 그래서올해 2 월 1 일정식으로한국스텐트연구학회를발족하고 스텐트연구개발의현재와 미래 를주제로워크샵을개최하면서활동을시작했다. 한국스텐트연구학회에대한소개를한다면. 현재한국스텐트연구학회창립회원은총 3 백여명으로의사 40%, 연구소나공대교수와제약회사등기업체가 60% 이며, 앞으로홍보가되면꾸준히늘어날것이다. 그구성은 소관스텐트 뇌혈관스텐트 심혈관스텐트 말초혈관스텐트 생체재료학 산업체의 6 개그룹으로조직돼있다. 학회의적은크게세가지다. 첫째스텐트개발을위한인적, 물적자원의데이터베이스를구축해홈페이지에서서로검색할수있도록만드는것이다. 예를들어생분해성스텐트를만들고싶다면관련논문과저자를찾을수있게하는것이다. 둘째는같은분야의스텐트를개발하려는사람끼리소위원회를만들어같이연구할수있는발판을만드는것이다. 셋째일년에두번정기학술대회를개최해학술교류와연구발표를할수있도록자리를마련하는것이다. 한국스텐트연구학회초대회장으로재임기간중꼭하고싶은일은? 국내산 학 연과병원의임상의들이유기적으로협력해스텐트의국산와수출산업에기여할수있도록하겠다. 또이를위해학회가산 학 연, 병원임상의등의소통구심점역할을할것이며, 정기적으로학술대회를개최해한국형스텐트의개발및산업의초석을마련하고다기간연구교류를활성하도록노력하겠다. 스텐트에관한특허를다수보유하고있다고들었는데, 어떤종류인지소개해달라. 소관스텐트중에식도스텐트의일탈을방지하기위한스텐트를개발하였으며, 이는현재유럽에서가장널리쓰이는식도스텐트이다. 세계최초로식도용코일스텐트를위장에넣을수있는장치를개발하였고, 또한위장관스텐트를내시경을통하여넣을수있는삽입기를개발하여이전에스텐트삽입이불가능했던위암및췌장암환자등에서생 긴위출구의협착에도스텐트의삽입이가능하게되어위또는장이막혀못먹고토하는환자들에게먹을수있게큰도움을주게되었다. 담도스텐트에서레이져로잘라만든새로운모양의스텐트를개발하였고, 담도스텐트에서는스텐트가막히는원인이되는십이지장내용물의간내로의역류를방지하는스텐트를개발하였으며, 또한위장관및담도의양성협착에유용하게사용될수있는새로운약물을입힌약물방출스텐트를개발하여현재동물실험중이다. 스텐트와관련하여앞으로하고싶은연구는좁은협착부위를물리적으로넓혀주는단순한역할에서벗어나다양한기능을겸비한기능성스텐트의개발에힘을쏟을계획이다. 심혈관쪽의약물방출형등기능성스텐트는고부가가치산업이다. 기능성스텐트의국내개발현주소를살펴보면, 심혈관약물방출스텐트의경우는항암제와항혈전제를다층코팅한국산스텐트가시판되고있고또다른국산스텐트가식약청허가임상을시작한단계이며, 소관약물방출스텐트의경우는임상을진행하고있는단계다. 기능성스텐트가지까지많이발전한것은사실이지만, 좁아진부위를넓히고일정기간이지나면자체분해되어사라지는 생분해성스텐트 는아직세계적으로도한곳밖에개발한곳이없고결과도안좋은상태다. 국내는연구실에서생 교수님은임상에서스텐트를어떻게이용하고계신지. 아주대학교병원에서위장관협착클리닉을운영하고있다. 난치성질환인위장관협착은식도와위장을비롯한담관이나췌관에생긴악성또는양성협착때문에음식물이나담즙, 췌장액의흐름이원활하지못해구토, 복부팽만및복통, 배변곤란, 황달또는췌장기능장애등이발생하는질환이다. 악성인경우에는암치료에준하여치료하고있으나, 양성위장관협착은아직치료기준이확립되어있지않아각병원마다치료법이다르고치료결과에도많은차이가있다. 아주대학교병원은양성위장관협착의치료로최근까지 4 백명이상의양성식도협착환자에대해내시경치료술을성공적으로했고수술후문합부양성협착, 위출구양성협착, 양성담도협착, 만성췌장염에동반된췌담관협착등다양한위장관협착에대해풍선또는부우지확장술 (bougienage) 이나스텐트삽입술을실시하는등풍부한임상경험을보유하고있다. 특히우리나라최초로위출구양성협착환자에서제거가가능한속스텐트삽입술을시행하여 87.% 의좋은치료성적을보이고있으며, 세계에서가장많은환자에서시술한임상경험을가지고있다. 또한양성위장관협착의효과적인치료법을찾기위해항암제로항조직섬유기능이우수한 마이토마이신 을이용한동물실험과양성위장관협착에최적된약물방출스텐트개발도진행하고있다. < 정리 : 신미정 / 홍보팀 > 13

8 책과감염병 29 밑천이떨어져갈때 밑천이떨어져갈때의불안을이렇게겪을줄몰랐다. 남의글을길게베껴서한회한회넘겨갈때알아봤어야했는데알고있는이야기와나의이야기와감염병까지섞어야하니연재는길고밑천은짧아서생각이없고두루두루막혀월말이빚쟁이돈갚을날처럼불안하다. 이번달은그냥좀넘어갑시다 라고한번미리사정을했어야했는데차일피일하다가그것도시일을놓쳐서이제는이미다된편집에이글만넣으면될시기가되었으니, 이도저도안되는꼴이 10점짜리주관식시험문제를빈칸으로놓고없는머리를짜내는형국이다. 그렇지만주관식문제는뭐라도몇자써서절대 0점을받지는말라는의대시절격언이있으니오늘나는책도감염병도어떻게연결시키기어려운뭐상관없는이야기로이텅빈주관식답안지를채우려고한다. 점수는나올것인가? 그야채점하는사람마음이고, 최선을다할밖에. - 딸꾹질 - 에로스가무엇인가에대해서로돌아가면서남자들이수다를떠는책이플라톤의 향연 입니다. 대장은소크라테스지요. 어려운한자를써서그렇지 잔치집에서남자들끼리사랑에대해수다떤기록 이라고생각하면되겠습니다. 그러고보면궁해지기도합니다. 그시절남자들은사랑이뭐라고여자들없는데서수다를떨었단말인가? 이어려워보이는 향연 에이런대이있습니다. 서로돌아가면서사랑에대한자기의견을얘기하는틈에아리스토파네스의차례가되었는데계속딸꾹질이나서이야기를의사에뤼크시마코스에게넘깁니다. -에뤼크시마코스, 자네는직업이직업이니만큼, 내딸꾹질을멎게해주든지그렇지않으면딸꾹질이멎을때까지내대신연설을해주게나. -난그두가지청을다들어주겠네. 내가자네대신연설을할테니자네는딸꾹질이멎으면내차례를대신하게. 실은내가이야기를하는동안에잠깐숨을길게쉬면딸꾹질은멎을걸세. 그래도되지않거든물로양치질을해보게. 그래도멎지않거든콧구멍에자극을주어재채기를하면되네. 아마도두세번만계속하면어떤딸꾹질이라도멎을걸세. 며칠동안하던환자에게는미안한일이었습니다. 믿거나말거나인터넷을조회한결과에의하면미주신경과횡격막신경에자극을주는것이가장좋은방법이라고하면서차가운물을벌컥벌컥마셔미주신경이담당하는식도를자극하거나혀를잡아당기거나, 귀를당기는방법, 가글, 눈을손바닥으로꾹눌러주는것, 젖을건드려구역질을유발하거나무릎을당겨가슴을압박하랍니다. 듣고보니소크라테스시절하고크게다르지않지요? 저처럼생각이안나서그랬는지정말딸꾹질을했는지아리스토파네스의딸꾹질은어떻게되었을까요? - 자네말대로재채기를하자딸꾹질은곧그치고말았네. - 소변맛보기 - 는얘기가나옵니다. 하인이주인을위해의사노릇을하지요. 몰리에르는 1622 년에태어났으니지부터거의사백년전얘기겠지요. - 따님의소변을좀볼수있을까요? - 소변을보아하니장에열이많고염증도심한것같습니다. 다행히따님은그리위험한수준은아니군요. - 뭐하시는거죠? 그걸마십니까? - 너무놀라진마세요. 보통다른의사들은단지소변을보기만하는데, 저는뛰어난의사이기에이렇게마시기도합니다. 맛으로환자분병의원인이나결과들을더잘파악할수있거든요. 하지만솔직히말씀드리자면, 적절한진단을내리기엔소변의양이너무부족합니다. 조더받아오시겠어요? - 소변을받아오기가쉽지않았는데요. - 뭐요? 그게문제가될수있겠군! 한번실컷누게하세요. 모든환자들이이런식으로소변을누게된다면, 저는평생의사로살고싶을겁니다. ( 먹을양이적어서겠지요.) - 이게전부다예요. 더이상소변을볼수없어요. - 이게뭐죠? 소변을이렇게몇방울분량의소변만누나요? 가엾게도소변을아주찔끔찔끔보는것같군요. 그렇다면일단소변을시원하게볼수있도록물약을처방해드리죠. 딸꾹질은 2 천 백년전의사에게는아무것도아니었나봅니다만저는참으로처리하기곤란한문제였습니다. 구전으로넘어오는약처방으로는해결이잘안되었고젖을건드리는것도되다말다였습니다. 조있으면나아질거라고저절로멈출것을기대한적이더많았지요. 딸꾹질을 내과를한제친구하나는중환자실에환자가들어오면자기가자리를떠도될지말지를환자소변떨어지는것으로판단했다고합니다. 소변만나오면그환자는살거라고생각했다나요. 소변이안나오면투석준비하느라일이갑자기늘거나혈압이툭떨어져투석이어려워지면할수있는일이급격히줄어들던시절이지요. 병상옆에쭈그리고앉아한방울한방울떨어지는소변을보면서참좋은것이로구나했습니다. 색도다양해서맑고연한노랑부터갈색, 콜라색, 피섞인것, 탁하게누런것, 두부처럼찌꺼기가동동떠있는것등등가지각색입니다. 물론맑고연한노랑의소변이똑똑떨어질때를제일좋아합니다. 그래도저는맛을볼생각은안합니다. 프랑스사람 몰리에르 의단막극 날아다니는의사 에의사흉내내 이번달은이렇게때웁니다. 책과감염병 전시리즈는아주대학교병원홈페이지 ( hosp.ajoumc.or.kr) 아주스토리 코너에서다시보실수있습니다. 최영주임교수 / 감염내과학교실 1

9 나의연구나의테마 동맥경증과의전쟁을선포하다 현재한국사회에서주요두 ( 話頭 ) 로꼽히는사회이슈에고령문제를꼽지않는다면 간첩 취급을받을지도모르겠다. 고려시대왕들의평균수명이 42세 (928년 ~1392년 ), 조선시대왕들은 46세 (1392년 ~1926년 ) 임을감안하면 2011년 81세, 2030년 90세로예상되는국민평균기대수명은격세지감이뭔지잘보여주고있는셈이다. 현재우리나라국민들은조선시대왕들보다약 2배가까운수명을누리고있는셈이다. 의사들과사회학자들은의술의발달외에도전반적인생활수준의향상이이러한수명의연장을가져왔다고생각하고있다. 흥미있는점은삶을마감하는사망원인에도변가있다는점이다. 필자가의과대학을다니던 1990년초반우리나라사망원인 1위는위암이었다. 당시이미앞선사회 인구구조를갖고있던미국은사망원인에있어서도앞서있었다. 미국의사망원인 1위는당시에이미심 뇌혈관질환이었다. 그런데 2008년도한국보건사회연구원이발간한자료에따르면, 우리나라사망원인에의미있는변가눈에띈다. 암 28%, 심 뇌혈관 30% 로혈관관련질환이사망원인 1위로등극한것이다. 우리가눈치채지못한사이에새롭고강력한적이출현한셈이다. 필자는순환기내과의사다. 동맥경증이라는적과싸우고있다. 좀더정확히말하면동맥경증으로혈관이막혀고통받는환자들을치료한다. 필자가이분야에입문한것은대략 13 년전으로그동안강산이한번바뀌는시간이흘렀다. 입문당시에는변변히싸울무기 ( 武器 ) 도없었고, 그나마갖고있던몇몇무기는완전구식이었다. 강산이바뀌는동안엄청난기술적진보가있었고지은당시와비교도되지않는강력한최신무기로무장하고동맥경증과싸우고있다. 아군의압도적승리로전쟁이끝났어야되는데, 현실은전혀그렇지가않았다. 그동안적군도엄청나게강력해졌다. 인구의고령를등에업은동맥경증은다시한번아군의패배를강요하고있었다. 동맥경증은기본적으로세월을먹고크는괴물이다. 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증등많은위험요인들이밝혀져있지만, 동시에병태생리가완전히이해되지않고있어많은사람들을괴롭히고있다. 이놈은환자뿐아니라환자를치료하는의사들도괴롭히고있는데, 필자뿐아니라동료순환기내과의사들이이구동성으로하는이야기는고령환자의증가로동맥경증에대한치료가갈수록어려워지고있다는것이다. 이대로라면사망률 1 위가문제가아니라압도적인 1 위달성이확실한상황이다. 지피지기 ( 知彼知己 ) 면백전불태 ( 百戰不殆 )! 필자는동맥경라는적에대해더이해하고싶었다. 이리저리레이더를돌려보던중드디어미국메이오클리닉 (Mayo Clinic) 이필자의사정권에들어왔다. 100 여년의역사를갖고있는병원으로현대의술의근간을만든병원이다. 우리가진료기록부라고하는차트시스템, 수술등의료시술할때소독하는방법, 각종의료시술기구등을개발한현 대의료의역사라칭할만한병원이다. 메이오클리닉순환기내과의아미르러만 (Amir Lerman) 선생님이동맥경의병태생리에대해명성을날리고있었고마침필자와연락이닿아 1 년연수를계획하게되었다. 혈관내부에내피 ( 內皮 ) 세포라는것이있다. 마치군대용어같은 ( 군대에서는내복을내피라고함 ) 이세포는내복처럼혈관의안쪽벽을둘러싸고있는데혈액이응고되는것을막고동시에혈관벽을보호하는등여러기능을갖고있다. 내피세포가멀쩡할때는혈관도건강한데, 이내피세포가탈이나면혈관도탈이나기시작한다는것이현재까지의설이었다. 실험을통해내피세포의기능이상이동맥경의시작이라는심증을많은순환기내과의사들이갖고있었는데문제는이게심증에머물고있다는점이다. 사람의진짜혈관에서이심증이정설로입증이되어야이를치료과정에이용할수있다. 필자는우선심증을실증하기로했다. 근적외선분광기 (NIRS) 라는조어려운이름의장비를사용했다. 많은시행착오와우여곡절을겪었지만결국내피세포기능이상과혈관벽동맥경사이의연관관계를사람에서실증하는데처음으로성공했다. 초기동맥경증을갖고있는환자에서내피세포의기능에문제가심해질수록혈관벽에지질이축적되는현상을증명한것이다. 적군수괴 ( 首魁 ) 의얼굴을확인했다고하면정확한표현일것이다. 우리는그동안얼굴도잘모르는적군과싸우고있었던것이다. 기쁨도잠깐, 필자는병원이허용해준 1 년이라는시간을아껴야했다. 두번째프로젝트를바로시작했다. 동맥경초기에발생하는혈관의구조적변를좀더조기에발견할수있는방법을개발하고자했다. 이번에는광학간섭단층촬영 (OCT) 이라는특수장비를이용했다. 레이저 광선을이용해혈관내부를촬영할수있는장비로극도로미세한변를세포수준의변까지발견할수있었다. 필자는내피세포기능이상을보이는환자들에서대식세포 ( 大食細胞 ) 와맥관혈관 (Vasa vosorum) 이라는특정구조변가발생하는것을발견했다. 이로서적군의정체를밝히고자했던연수적을달성했음은물론새로운동맥경치료약제개발로이어질수있는주요디딤돌을만들수있었다. 장수 ( 長壽 ) 의시대. 과거이땅을호령했던왕들도누리지못했던수명을모든국민들이누리는시대에우리는살고있다. 우리후손들은분명히우리보다더오래살것이다. 중요한것은이게끝이아니라는것이다. 축복받은장수의시대를온전히누리고즐기려면건강하게살아야한다. 필자는적군과일선에서대치중인투사 ( 鬪士 ) 의일원으로막중한책임감을느끼고있다. 수많은사람들이동맥경증으로괴로워하고사망하는 2013 년 월필자는동맥경와의전쟁을선포한다. 메이오클리닉전경 최병주교수 / 순환기내과학교실 17

10 전문센터소개 적극적인협조체계인 3 일정책 으로빠른치료방침수립이돋보이는, 폐센터 폐센터는여러가지호흡기질환의진단과치료에관여하는여러과가긴밀한협조체제하에서빠르고정확한진단과이에따른최선의진료서비스를제공하기위해서만들어졌다. 아주대학교병원에는기존에폐암센터가존재하였으며, 여러과의협조체계하에폐암환자진료를해왔다. 그러한집중전문진료의방식을모든폐질환에적용하여포괄적인센터진료를구현한다는취지에서 2012년 9흡기내과외래의확장이전에맞추어 폐센터 라는새로운이름으로진료를시작하였다. 폐암환자는전체호흡기내과진료환자의일부이지만다른호흡기질환보다더많은과의참여와협의진료체계를요하며, 센터진료의특성을더많이요구하므로아직도 폐암센터 라는이름은유지되고있다. 두가지센터명이공존함으로서약간의혼동을초래할우려는있지만폐암진료의특된부분을유지하면서모든호흡기질환을포괄하는센터를운용하기위하여 폐센터 에귀속되는형태로서 폐암센터 를같이운용하고있다. 폐센터진료의주체는호흡기내과와흉부외과로서서로진료공간을공유하면서내외과적진료에있어서긴밀한협조체계를유지하고있다. 호흡기내과는폐암센터장박광주교수, 전임센터장황성철교수를비롯한 7 명의교수로구성되어있으며, 각교수별로세부전공분야가있지만폐암환자의경우에는빠르고원활한진료를제공하기위해모든교수가진료에참여하고있다. 흉부외과는폐및식도등의수술을담당하는과로서폐암수술의권위자인최호교수및정준호임상강사가진료에임하고있다. 폐센터는진료실과검사실이서로마주보는형태로구성되어있는데검사실에서는의사, 간호사, 기사들이같이참여하여기관지경검사및다양한폐기능검사등을시행하고있으며, 폐질환의진단과치료를지원하는역할을하고있다. 또한국가사업의일환으로결핵관리실이설치되어전담간호사 2 인이근무하고있으며, 경기지역결핵환자치료및관리에중추적역할을담당하고있다. 폐센터는이두부서외에도다른여러과의협의진료가매우중요한역할을하며, 특히폐암의경우에는더욱많은과의참여가요구된다. 우선영상의학과에는박경주, 선주성두교수가흉부 CT 등정밀영상검사의정확한판독을통하여환자평가에있어서매우중대한정보를제공하며, 그외세침 ( 바늘 ) 폐조직검사, 흉부도관삽입시술등의여러가 지중재적시술을시행하고있다. 또한폐암의병기결정을위하여전신 PET 촬영이최근매우중요한검사로자리잡았으며, 이검사의수행및판독을핵의학과윤준기교수가담당하고있다. 폐질환의조직학적진단과판정은병리학과이기범교수가전담하고있다. 이러한진단적과정이완료되면병기를판정하여적절한치료방침을결정한다. 수술적치료에해당이되면흉부외과로바로연계되어폐절제수술을진행하게되며, 수술에해당되지않은경우에는항암치료를하게되는데항암학요법은종양혈액내과의최진혁, 이현우, 안미선교수등이담당하며, 방사선치료는방사선종양과의오영택, 노오규교수가맡고있다. 이와같이폐센터진료특히폐암분야의진료에는많은과의참여와논의를통해환자에게가장적절한치료방침을수립하는것이매우중요하다. 이를위하여폐선터에서는매주 흉부컨퍼런스 라는명칭의회의를가져여러호흡기환자특히폐암환자에대하여여러과의의견을개진하고토의를거쳐최선의진료방침을수립하고있다. 폐센터및폐암센터가틀을갖추면서진료의효율와질적향상에있어서지속적인발전을하고있다. 과거에는타과에의뢰가필요하면협의진료를통하여개별적으로예약하는형태로하였기에시간이상당히소요되었고치료계획수립이지연되거나간혹혼선을빚는경우도있었으며, 여러과진료시환자의불편을초래하는경우가있었는데센터진료의도입으로여러과의진료를연계하여신속하고원활하게진행할수있게되었고유기적이고통합적인협의진료를통해서빠르고정확한진단과치료를수행하는데많은도움이되고있다. 본센터에서는차별된전략으로 3 일정책 을추진하고있다. 이는조직검사나특수영상검사등의결과를 3 일만에나오게한다는것이다. 과거에통상적으로예약하고검사후판독을하면특수검사들이대체로 1 2 주씩걸리는경우가많았는데폐센터개소후여러진료과와교수들의노력과적극적인참여및협조체계를구축하여신속한검사의진행을구현할수있게되었다. 또한한가지특기할만한사항은외래에서세침폐조직검사를가능하게체계를만들었다는점이다. 폐암의조직학적확진은기관지경이나세침폐조직검사를통하여주로하게되는데과거에세침폐조직검사는입원을해서진행했었는데병실문제등으로인하여검사가지연되고어려움이많았다. 그런데폐센터개소후에검사전후환자안정및모니터링을할수있는관찰실을만들어입원을하지않고당일오전에검사를하고오후에퇴원을하는체계를갖추게되어신속한폐암진료뿐만아니라병원전체의병실회전, 환자의경제적부담면에서도지대한기여를하게되었다 년 1 월 16 일부터외래세침흡인검사를시행하여현재까지총 39 명에서검사를시행하였다. 과거병실문제등으로 2 주이상걸리던과정이검사및병리결과에각각 3 일정책을적용하여총 1 주정도에결과를얻을수있게되었다. 이와같은효율적진료체계를통하여현재전체적인폐암진단및치료방침의수립이늦어도 2 3 주내에달성되는큰발전을가져올수있게되었다. 이러한다각적인노 력의결과실적면에서도계속적인향상을보이고있다. 센터개소전 6 개월간폐암환자수 10 명에서개소후 6 개월간 189 명으로증가하였다. 폐암뿐만아니라다른폐질환진료실적도나날이향상되고있다. 이러한좋은진료체계를구축한것은센터소속교수들이효율적인진료체계를구축을위해합심노력하였고모든교수들이적극적인자세로임해준결과라고할것이다. 또한빼놓을수없는것은폐센터전담코디네이터인강지성간호사의역할이다. 모든과의검사와진료일정을조정하고환자와진료의사의사이를중재하고조율하는다리의역할을담당하여폐센터의발전계획들이실제로구현될수있는데큰역할을하였다. 폐센터가열린후이제반년이조더지났다. 앞으로가야할길은아직무척멀다. 신속하고합리적인진료체계를구축하는것이그동안꿰었던첫단추였다면앞으로의나아갈길은더나은진료결과를창출하는방향이되어야할것이다. 폐암을포함한폐질환의치료성적이향상될수있도록모든노력을기울여, 빠르면서도또한수준높은양질의진료서비스를제공하는데주력할것이다. 나아가서는우리가미처많은관심을가지지못하였던면으로서환자와교감하고서로마음까지도나눌수있는더좋은센터를만들고자한다. 두려움과고통이가득한얼굴로병원을찾았던분들이신뢰와희망을품고나가는그런폐센터를만들기위하여모든구성원들은오늘도바쁜하루를밝고즐거운마음으로임하고있다. 박광주센터장 / 폐센터 19

11 내가꿈꾸는의료인 인턴, 달린다 그라운드를질주하는축구선수들이뛰는거리는 90분간의한경기동안짧게는 10km에서길게는 20km에달한다고한다. 하루의대부분을병원 13층에서지하 2층까지엘리베이터를기다릴시간이없어뜀박질로극복하는우리인턴들도그에결코뒤쳐지지않는다고자신한다. 다만축구선수들의발끝에도못미치는저질체력때문에정신력으로극복할뿐. 의사라는타이틀을단지어느덧석달, 우리인턴들이달려온거리는얼마나될까. 보이지않는닌자, 어디에도속하지못하는주변인, 눈에띄지않고소속이분명치않지만, 안되면되게하는무서운능력을가진우리인턴들을지칭하는표현들이다. 시간이흐르는동안자신이그렸던완벽하고프로페셔널한의사의상은어느새잊혀지고, 하루하루버티는삶을살아간다. 아니, 견뎌낸다는표현이맞을듯싶다. 왜의사의길을택했는지에대해묻는다면솔직히말해서명확하지않다. 의대원서를쓸때보았던다른이들의자기소개서들은저마다의거창한사연이있었고, 모두가자신이의대에뽑혀야한다는마땅함을외치고있었다. 어떤특별함을요구하는자기소개서에나는내가하고싶다는것에굳이이유가필요한지반문하고싶었다. 의사라는직업은스스로판단하고결정을내릴수있고, 위기상황에더욱빛이난다는점에서남들에게내자신을증명하고싶은에너지가충만한내게충분히매력적이었고도전할만한가치가있었다. 6 년간의의학도로서의기간동안, 특히, 6 학년때병원실습을돌면서그러한생각은확신이되었고, 나에게맞는길을선택했다고안도했다. 돌보던첫환자가죽었을때느끼는감정은뭐라표현하기어려웠다. 내가주치의는아니지만, 매일대를하고상처소독을해주던환자의몸이차갑게식었을때말그대로아무런생각이떠오르지않았다. 나름어른이되었다고생각했지만이러한죽음들을계속겪기에는여전히나는어렸고버거웠다. 이러한죽음에있어하나하나감정을가지고대하는것이너무나힘이들기에의사들이죽음에무뎌지는것이아닌가싶었다. 그렇게의사가된지석달동안많은것이변했다. 주위는변하지않았지만내자신이변해가는것이느껴진다. 환자를객관적으로대한다는핑계로따뜻했던말투는해야할말만하는틱틱대는말투로, 미소짓던표정은피로가묻어나는어두운표정으로변해간다. 가끔이렇게내자신이고정되어버리는것은아닐지걱정스럽기도하지만밀려드는일에병원을뛰어다니며그러한고민은새잊혀져버린다. 내가바라던웃으면서빛이나던의사는없고, 피로에쌓여여기저기뛰어다니는초라한내자신만이있을뿐이다. 지이야말로조더여유를가지고나를돌아볼때라는생각이든다. 1 년이지나고난뒤나의모습이어떻게변해있을지는상상하기어렵다. 다만내가죽음에무딘의사가되지않기를바라고조더여유롭게웃을수있는의사가될수있기를바란다. 이런고민들이초짜의사라면누구나하게되는고민인지도모르겠다. 혹시나나와같은고민을하고있는의사가있다면, 특히나오늘도어디선가열심히뛰고있을우리인턴동기들에게파이팅이라는말을해주고싶다. 오늘은좀더웃으면서달리도록하자. 하지만, 의사가되고얼마지나지않아내가본의사의상은극히일부에지나지않았다는것, 수박겉핥기에불과하다는것을깨닫게되었다. 의사는생각보다무력했고, 환자를치유하는기쁨외에도해줄수있는것이없어느끼는안타까움을삭히는일또한적지않다는것을알게되었다. 특히의사가되기전과다른점은죽음을곁에서보고같이겪는다는점이었다. 죽음은누구에게나동일하다지만돌보던환자가죽는것을지켜보는것은나에게있어또다른문제였다. 소문승인턴 / 교육수련부

12 청소년의대사증후군과비만예방하는법 증후군은성인이되었을때에당뇨병과심혈관질환으로진행할 케이크, 비스킷, 사탕, 초콜릿, 탄산음료등의식품은되도록 것이바로운동이갖고있는가장값진효과중의하나이다. 수있는위험요소로작용하기때문에대사증후군의환자를조기 줄여섭취하도록한다. 간식을습관적으로하는사람은간식 에파악하여관리하는것이중요하다. 그러므로우리의청소년들 으로과일, 견과류혹은우유류를이용하도록한다. 넷째는청소년들은적당한휴식이필요하다. 이건강하게성인이될수있도록이시기에비만과대사증후군 튀긴음식과기름진식품섭취를줄인다. 계란은프라이보다 모든살아있는생물체는식물이든동물이든성장과활동후, 을예방하고관리하는방법에대해알아보고자한다. 삶은계란을, 육류는튀김이나볶음보다는구워서먹도록한 휴식을취하는주기를지니고있다. 우리인간들은아마도특히 다. 우리들의활동수준이매우다르기때문에다른동물들보다더 청소년들의비만을줄이기위해서는반드시 3 가지의프로그램 가능한가공된식품보다는자연상태그대로의식품을섭취 많은휴식을필요로한다. 청소년은성인보다도더수면시간이 한국청소년의경우과도한입시경쟁으로인한학업부담으로인해앉아서생활하는시간이늘어나고상대적으로신체활동이더욱부족한실정이다. 또한바쁜생활패턴으로인해불규칙적인식습관이늘어나고있고, 패스트푸드나탄산음료를섭취하는비율이높아식단에있어서도문제가많다. 뿐만아니라학업스트레스로인한정신적불안정도체중증가의한요인이되고있다. 이러한원인들은비만과직결되어청소년기비만인구의증가를가져오고있으며특히소아청소년의비만은성인비만으로연결되어삶의질을저하시키고조기사망을초래할수있기때문에국민건강에악영향을미친다. 이포함되어야한다. 그것은체중의감소, 식습관의개선그리고필수적인운동이다. 첫째, 바람직한체중을유지하도록노력하자. 비만을줄이기위한 3가지프로그램은따로분리되어있는것이아니라같이활동이되어야좋은효과가있다. 어떤청소년들은성인처럼다이어트를한다고하다가체중은줄었지만성장시기에성장에장애를주어낭패를보는수도있다. 자신이아직성장단계에있다는사실을알고자신의성장과발달시기에맞게체중을줄여야바람직한체중이다. 바람직한체중은자신의몸매가균형이잡히고근육이고루발달되며자기신장에맞는적절 하도록한다. 흰쌀이나흰빵보다는현미나통밀빵을먹도록한다. 매일 2 3 조각의과일혹은살짝익힌야채찬을먹도록한다. 야채를조리하는가장좋은방법은수증기로찌는것인데이는향의손실이가장적은방법이다. 가능한야채는생으로먹도록한다. 전유보다는저지방우유나탈지우유를먹는다. 우유에서지방을제거하여도우유의필수적인성분은여전히존재한다. 식사에가능한콩류를포함시킨다. 이는양질의단백질을매우저렴한가격으로그리고풍부한섬유소를섭취하는방법이다. 길어야한다. 청소년들의휴식은비만의치료에도도움이된다. 휴식은생활에활력을주기때문이다. 다섯째, 흡연과음주에노출되지말아야한다. 외래에서청소년들을보게되면생각보다도흡연과음주에노출된청소년들이많다. 한국청소년들이흡연에노출되는평균연령은 13.1세정도이다. 또한고등학생의 10% 가매일흡연을한다고한다. 이러한흡연과음주습관은식사습관을해치고비만과대사증후군의원인이되기도한다. 결론적으로청소년의비만은성인비만으로이어지며이것은 청소년기의비만은동맥경나고혈압등의신체적질환뿐만아니라강한열등감, 신체상의손상, 자아개념의약등의심리적문제를일으킬수있다. 청소년기는신체적급성장뿐만아니라심리적으로도자아정체성이확립되는시기이기때문에비만과건강관리의중요성이더욱강조되어야한다. 한국의성인비만율은 98년 26.3% 에서 200년 31.% 로급증하였으며소아청소년의비만율도같은기간 8.7% 에서 16.0% 로급증하였다. 한체중을지닌다면외모가훨씬보기좋게될것이다. 에너지와힘과관련이있는민첩함, 유순함, 외모의우아함은매사에자신감이있어친구를사귀고사람들을만나는기회를갖게되며, 자기스스로즐기거나긴장을완시키고또재충전되는것을느끼게하므로학교생활이즐겁고학업에도도움이된다. 둘째, 올바른식사습관을갖도록한다. 우리의몸은우리가먹는것의결정체이다. 우리가살아가는데 셋째, 운동을생활한다. 한국청소년의 19% 가전혀운동을하지않았고규칙적으로운동을하는학생가운데서도 9% 의학생은 1시간이상운동을하지않았다는보고가있다. 최근에운동이직접에너지를소비하는것보다에너지등식에미묘하게영향을끼친다는사실이알려졌다. 실제로규칙적인운동은우리가알고있는기초대사를변경시키는유일한방법이다. 오랜기간동안, 1주일에 4번이상 30 생활습관의잘못으로생기는병이다. 청소년기는자아형성에중요한시기이므로비만은성장기에있는청소년들에게부정적영향을미친다. 청소년기의올바른식습관및생활습관은미래우리국민의건강한삶을만들어준다. 청소년에서비만율이증가하면대사증후군환자도증가하게된다. 대사증후군이란당불내성, 복부비만, 고혈압, 고중성지방및낮은고밀도, 저단백콜레스테롤등이나타나는상태를말하며대사증후군을가진사람은심혈관계질환과제2형당뇨병을일으킬위험률이높아지게된다. 소아청소년기에시작된대사 영양소는단백질, 당지질, 지방, 섬유소, 무기질, 비타민등이다. 이러한영양소들을골고루섭취하는것이균형있는식사라고말하며이습관을키우는시기가소아나청소년시기이다. 이습관을가지기위해서는다음의건강식사를위한지침법을지키는것은어렵지만성인의식습관의기초를형성한다는면에서필요하다. 분정도의적당한운동을한다면, 순수한체내근육이움직임이둔한근육대신들어차게된다. 진짜근육은지방및움직임이둔한근육의기초대사량보다 2배를필요로하는데이에신체가적응하고심장, 폐그리고근육의업무량이증가함에따라예전에비해서보다높은비율로몸의움직임이빨라지게되고이로인해운동을하지않던때보다더많은에너지를사용하게된다. 이 홍창호교수 / 소아청소년과학교실 23

13 진단시기를놓치면 판정하는검사이다. 성선자극호르몬방출호르몬자극검사가양성으로판정될경우, 7세이전인여아에서는꼭뇌 MRI 검사를 사춘기라며 증과외부스트레스인외인성우울증으로크게분류된다. 최근들어청소년들이가장스트레스를받고힘겨워하는요인으로꼽 치료할수없는 하는것이권장된다. 9세이전에양성으로판정된남아에서는연령에관계없이뇌 MRI 검사를시행해야한다. 만약단순유방조 지나치기쉬운 고있는것은학교폭력현상이다. 한국에서벌어지고있는왕따현상은일본의이지메, 외국의학교폭력과는다른특성을지니고 성조숙증 기발육증으로생각되면 3개월내지 6개월간격으로검진을하게된다. 골연령이나사춘기가진행되는것으로판정되면추가검사가바로필요하다. 골반초음파검사는단순유방조기발육증 청소년기우울증 있다. 다수의가해자가소수의피해자를대상으로지속적으로괴롭히며시간, 공간의제약없이교실뿐아니라인터넷, SNS 등을통해서집요하고지속적으로괴롭힌다. 특히가해아이들은피해 뿐만아니라성조숙증의평가에매우유용한검사로성조숙증의 받는아이들에게 왕따 은따 찐따 대따 등낙인의과정을 진단에보조적으로사용되어진다. 겪게하며그과정을지켜보는아이들역시피해아이들과어울 리게되었을때왕따를당할수있다는협박성분위기를만들게 성조숙증치료제, 부작용이심한항암제라는오해는잊어라 된다. 학기초에왕따로지된학생들은 1 년내내상호작용의 성조숙증치료는성선자극호르몬방출호르몬길항제 ( 우리몸 범위가제한되게되며낙인의과정을겪게되면서씻을수없는 에서분비되는성선자극호르몬방출호르몬과같은구조임 ) 를 4 주 상처를받게된다. 왕따나학교폭력의피해자가된청소년들은 에한번씩주사하여성선자극호르몬방출호르몬분비를감소시 학교가는것에대한극도의공포를갖게되고더이상해결방법 요즘아이들을키우는어머니들에게진단시기를놓치면치료를할수없으므로주의해야하는질환들이있는데그중에하나가 성조숙증 이다. 그럼성조숙증이란무엇일까? 여아에서 8세, 남아에서 9세이전에사춘기가발달되는것을의학적으로성조숙증이라정의한다. 성조숙증의발생빈도는대략,000 10,000명중 1명정도로일반소아질환에비해흔한것은아니지만요즘외래에서많이볼수있으며부모님들의관심이높아지고있다. 원인이밝혀지지않은특발성성조숙증이성조숙증의가장많은부분을차지하고있으나중추신경계종양이나난소의종양같이조기발견이매우중요한경우도있다. 성조숙증은나이에비해너무빠른초경과조기골단융합에의해최종성인신장이작아질수있으므로성조숙증을유발하는원인들을잘감별하고면밀히추적할필요가있다. 성조숙증은어떻게진단하나성조숙증이의심되는아동은임상적모습과왼쪽손의방사 켜사춘기진행을더디게하는원리를이용하여치료한다. 외래에서부모님들이가장궁해하는점은치료제가부작용이없느냐하는것이다. 이주사의가장큰부작용은주사시통증이약간있다는것이다. 아주드물게주사부위에무균성농양이발생하는경우도있을수있다. 그외특이할만한부작용은없는것으로알려져있다. 이주사는성조숙증환자에게근 30년이상미국, 일본유럽등선진국을비롯한세계모든나라에서가장안전한성조숙증치료제로사용되고있다. 요즘잘못된정보로인하여이주사를부작용이심한항암제로잘못알고있는경우가많은데실상은이주사는항암제가아니다. 다만유방암이나난소암, 자궁암등에서치료후성선호르몬작용을억제하여재발을방지하기위한호르몬억제제로사용할뿐이다. 초등학교 6학년에재학중인서영이는 4학년때까지부모님걱정을끼치는일이없을정도로공부도잘하고학교생활도잘하는아이였다. 학년 2학기가되면서말수가줄어들고아침만되면머리가아프다면서지각하는일이잦아졌다. 이때부터짜증이많아지고집중을못하고멍하니책상위에앉아있곤했다. 좋아하던피아노도치지않고시간만나면게임을하는모습을보였다. 걱정이된부모님은서영이를데리고병원에오셨다. 아이는 모든게힘들어요. 미쳐버릴것같아요. 난우리반에서제일미련하고못생기고쓸모없는인간인것같아요. 뭘해도재미없고게임을할때만힘든기분을느끼지않아요 라고하였다. 성인들이경험하는우울증상에비해소아기우울증에서흔히관찰되는증상은슬픈모습, 신체적호소, 안절부절못하는모습, 엄마와분리될때불안해하는모습등이다. 청소년기가되면의욕이없고절망감이나정신운동지체증상이더욱뚜렷해지는모습을보인다. 상기사례의경우청소년기우울증에서나타날수 이없다고생각하면서극단적인방법을선택하는경우도있다. 청소년들의행동을겉으로만보아서는아이의마음속저변에깔린우울한감정이나학교생활의어려움을밝히기어렵다. 아이가평상시와달리짜증이많아지고반항적이되고자주울거나침울해하고성적이떨어질때대부분의선생님들이나부모님들은대개사춘기려니하며지나치기쉽다. 더군다나성적이떨어지고부모님에게반항적으로대하게되면자녀들을탓하고사이가악되기쉽다. 이때부모님들은한걸음뒤로물러나서아이의행동을관찰하고무엇을고민하는지아이의입장에서면밀히살펴보아야한다. 또한청소년기가되면학교생활, 친구들과의관계및학급의분위기등을잘점검하고이에대해서평소아이와대하고해결할수있는방법을모색하는것이중요하다. 아동, 청소년기의우울증의경우생물학적기질, 유전적취약성, 인지-정서발달의수준, 가정환경등다양한요소를포함한다각적접근이필요하다. 선사진에의한골연령이매우중요한데실제연령 ( 역연령 ) 보다 있는다양한신체증상, 절망감, 정신운동지체, 우울감등을보이 1 세이상또는 2 표준편차이상빠르면더자세한검사를해야한 고있다. 특히우울증이심해지면정신운동지체가심해지면서 다. 학업수행이곤란한상태가될수있고환청이나환시등의정신 병력청취에있어서는사춘기의진행속도, 여드름유무, 몸에 병적증상이동반되면서현실검증감각이떨어져문제가될수 서나는냄새, 피부의지방도, 남아에서발기및사정, 여아에서 있다. 는질분비및출혈등의내력과부모들이설명해주는사춘기의 변정도, 가족력및가족의사춘기진행속도등을알아본다. 청소년우울증의원인은다양하기때문에한마디로설명하기 시상하부 - 뇌하수체축의활성을알아보기위해성선자극호르 어렵다. 뇌신경전달물질의이상, 신경내분비계조절이상, 수면 몬방출호르몬자극검사를해야한다. 이검사는성선자극호르몬 과같은생물학적리듬의이상등생물학적원인과가족내자살 방출호르몬을투여한후 2 시간동안 회채혈하여사춘기반응을 황진순교수 / 소아청소년과학교실 과우울증과같은유전적인요인으로인해발생하는내인성우울 신윤미교수 / 정신건강의학교실 2

14 봄철, 아이들의얄미운친구, 알레르기! 말한동안잘지냈었는데요, 지난주부터드디어시 정작했어요! 엄마들의아우성소리가시작되었다. 올해는알레르기를알고있는아이들에게예년에비하여 봄 이좀늦게찾아온것같지만, 역시봄은왔다. 건조하고먼지많은공기그리고심한일교차, 산과들로부터날리는봄나무꽃가루들이알레르기비염, 결막염, 천식그리고아토피피부염을지난영유아와어린이청소년에게증상을유발하기때문이다. 알레르기질환이알려진지 110년이넘은지도, 알레르기는아직도봄이면봄마다찾아와우리를괴롭힌다. 우리몸은자기것과자기것이아닌것을구별하는기능을갖고있는데, 자기것이아닌물질이몸안으로들어왔을때는빨리없애버리고, 자기것은외부물질에의해다치지않도록보호를한다. 알레르기환자는이러한과정에서알레르기항체를만들어알레르겐을제거하려고하는데, 그반응이과하게나타나는것이알레르기이다. 이러한과정에서코가간지럽거나, 기관지에염증이생기거나, 피부를가렵게하는여러가지증상이나타나는데, 이것이바로알레르기증상이다. 이러한알레르기를유발하는물질은집먼지진드기, 곰팡이, 식물의꽃가루, 동물털이나비듬, 우유와계란과같은식품등주변에서흔히접할수있는물질들이다. 에는따뜻하다. 이처럼낮과밤의기온차가 이상차이가나면기관지의신경을자극하게되고, 그결과기관지의점막이잘붓고좁아져서증상이생긴다. 밤새따뜻하게잤다가아침에창문을열고찬공기를쐬었을때, 기침이나재채기가나는것도바로이때문이다. 둘째, 식물마다꽃가루안에는특정단백질이들어있는데, 이단백질이몸에들어가면알레르기를일으킬수있다. 2월중순부터 6월초까지많은나무들이꽃을피워공중에는온갖나무꽃가루 (tree pollen) 가날아다니게된다. 또한봄날씨는건조하면서도바람이많이불어수십 km 떨어진곳까지꽃가루를날릴수있다. 그래서봄이되면꽃가루알레르기환자가늘어난다. 셋째, 봄이면중국과몽골의사막지대및황하상류지대의흙먼지가강한상층기류를타고편서풍에실려우리나라로날아온다. 이것이바로황사다. 황사에포함되어있는먼지의크기는 0.2~20μm로, 눈에보이지않을정도로아주작다. 우리가숨을쉬면이먼지들이기관지와폐의점막에달라붙거나눈에들어가고피부를자극해알레르기를일으킨다. 넷째, 봄은개학이나입학철이다. 따라서새로운환경에적응해야하고학업양이느는등신체적, 정신적스트레스를많이받 게되고, 또한어린이들의야외활동이증가하는계절이다. 이런이유들로인하여바이러스성감기도잘걸리고알레르기증상도더쉽게발생한다. 또한봄철에는호흡기알레르기뿐아니라아토피피부염을지닌어린이들도매우고생을하는계절이다. 건조한공기가피부건조증을더욱악시켜서가려움증이심해지고, 긁어서상처가나는부위는아토피피부염이더욱심해지고, 피부에살고있는세균이나공기중에있는바이러스및곰팡이등에의한감염이증가하여피부염증이심해지고또증상이심해지는악순환을거듭하기때문이다. 최근수년동안외래를방문하는아토피피부염환자들은예전에비하여피부전반에거쳐다양한바이러스발진들이자주생기고오래가는경향을보이는데, 이를위해서도자기청결유지가필요하고, 피부보습에더욱신경을쓰고아토피피부염염증이있을때에는국소용스테로이드를적극적으로사용하여야한다. 알레르기질환은최근수십년동안발생이계속증가하고있는데, 우리나라소아청소년의경우도 199년에비하여 200년에약 1.6배가증가하였다. 의학이점차발전하는데도이처럼알레르기환자가늘어나는것은, 지구온난, 급속한도시등생물학적및생학적환경변때문으로설명할수있지만, 그래도지혜롭게이겨나갈수있는질환이다. 우선적으로, 전문의에게자신의알레르기질환과원인등을정확히진단받아야하며, 각환자마다개인차이를고려하여급성증상의치료는물론원인및악요인들을피하고관리하는만성관리를적절히해주는것이필요하다. 또한행복한봄을지내기위해환자들이일반적으로시행할수있는자기관리법은밖에나갈때는되도록마스크를하고, 외출후돌아오면깨끗이씻는것이다. 황사나꽃가루가무서워밖에나가지않을수는없는것이므로알레르겐이나황사등먼지로부터기관지나코를방어해주고, 모자, 장갑을착용해피부를최대한가리는것, 그리고매끈한소재로만든옷을입는것등도사소한것이지만환자에따라많은도움이된다. 또한외출후집으로돌아오면옷과신발에뭍은먼지나꽃가루를깨끗하게털어내고, 얼굴과손발을비누 나도혹시알레르기가? 아래의항들을보고나도혹시알레르기환자의가능성이있는지간단히확인해보세요! 1년에 ~6 이상열이없는감기가걸린다. ( 그러나어린소아는이보다많이걸려도알레르기가아닐수있다 ) 구나 구같이 한운동을하고난 에에서쌕쌕거리는소리가나면서기침이난다. 코가가려워서코를자주비 다. 코가막 서늘입을 리고숨을쉬며, 밤에잘때코를심하게고는편이다. 먼지나꽃가루가많이날릴때, 눈이가렵고빨개지거나콧물이심하게난다. 피부가가렵고진물이난다. 기침이 주이상계속나온다. 아무이유없이눈이나안이가렵다. 갑자기찬공기를들이마시면쌕쌕거리거나기침이난다. 위항에서두가지이상만해당되어도알레르기일가능성이있습니다. 전인구의 10%, 전체어린이의약 20% 가천식, 비염, 결막염, 아토피피부염등의알레르기질환중한가지이상은경험하므로, 알레르기가의심되어도너무걱정하지마세요! 알레르기 ( 천식, 비염, 결막염, 아토피피부염 ) 를지닌환자들이봄에증상이가장심하게나타나는이유는여러가지가있다. 를깨끗하게씻고물로충분히헹구어서황사나꽃가루를없애고알레르기를악시키는각종바이러스도제거하는역할을한다. 첫째, 봄이되면하루동안의기온에큰차이가있다. 이동성고 기압의영향으로아침과저녁에는겨울날씨처럼쌀쌀하지만낮 알레르기반응검사 이수영교수 / 소아청소년과학교실 27

15 학습장애와 ADHD, 뭐가다른가요? 볼때활발한것으로보는경우도있고, 산만하다고하는경우도 의차이는바로이해를하지못하여따라가지를못한다는것이 하는것도매우중요하다. 있다. 이럴때활발한아이와산만한아이는어떻게구별을할수 다. 읽기에어려움을가진아이는국어시간에그렇게보일수있 있을까? 둘다체육시간, 친구들과놀이터나운동장에서뛰어놀 고, 수학시간이라하더라도문제나지문이어려워딴전을피우 A 군이학습장애로진단이되었다면어떻게해야할까? 읽기 때충분히즐긴다. 그런데활발한아이는쉬는시간이끝나거나 고있을수있다. 산수장애를가진아이는계산문제가나오거나 장애혹은산수장애등으로진단이된상황에서는아이가강점 점심시간이끝나서수업시간준비를해야하거나선생님께서다 수학시간이되면따라가기가어렵고, 어렵기때문에집중을하 을가지고있는학습에필요한자질들을이용해학습을하면서, 초등학교 2학년남자아이 A군을어머니께서데리고왔다. 받아쓰기시험을보면반이상맞춘적이없고, 수업시간에는선생님말씀에집중을하지않고먼산바라보는듯멍한표정을하거나주변아이들에게장난을치기도하여방해가된다는것이었다. 른활동을지시할때전환하는시간이그리오래걸리지않는다. 반면산만한아이는그활동을더하려고하고정지하지못하고, 다음활동으로전환하는것이어렵다. 소위작업기억력에있어차이가나기때문이다. ADHD의경우집중력이떨어진다고하는데, 좋아하는것은몇시간이고집중을하여누가잡아가도모르겠다는이야기를듣지 지않고그시간에산만하게보일수가있다. 이런차이들이있으므로처음에이야기한 A군과면담을하면서앞에서언급된차이들에대해더자세히알아보아야하며, 그외의다른이유들로인한것은아닌지에대해서도더심도있는평가가필요하다. 장애를가지고있는부분에대해서는학교에서나방과후에도움을받는것이중요하며특수교육의도움을받는것도효과적이다. 학습장애와 ADHD가공존하고있다면, ADHD 치료가함께이루어질때학습장애치료도효과를볼수있다. ADHD이거나학습장애이거나중요한것은조이라도빨리발견이되고, 발견이되었을경우에지체되지않고적절한치료가개입되는것이다. 초기에, 집중적으로개입이되는경우와그 새학년이올라가면서이러한현상을이유로도움을받기위해상담기관이나병원을방문하는경우가적지않다. 이런아이가왔을때다양한이유를생각할수있다. 그중에서도가장흔하게생각할수있는것은집중력결핍과잉행동장애 (ADHD) 와학습장애다. ADHD는우리나라에서초등학교에서의유병율이약 4 % 정로로알려져있으며, 학습장애의경우는장애종류에따라약간씩차이가나지만약 2 10% 정도로알려져있다. 한반에학생수가 30명이라고가정하였을때, ADHD 는 2명정도, 학습장애는 3명정도가진단될수있다는이야기다. 공존율이높다는것을감안하여도, 이러한어려움들을가진학생들이 3 명정도는될수있다는뜻이다. 만, 하기싫은공부나숙제는 분도채집중하기어려워한다. 자신이좋아하는것에는누구나집중을할수가있으니, 좋아하는것에집중을잘하므로이런아이들에게서집중력이좋다는말은주의가필요하다. 학습장애는어떤차이를가질까? 이장애를가진아이도산만하게보일수있고, 집중력이떨어질수가있다. 그러나 ADHD와 만약 A군이 ADHD로진단이되었다면어떻게치료를해야할까? 진단이되었다하더라도모두가다치료를하는것은아니다. 그러나 A군의경우이미많은시간을보내는학교에서어려움을보이고있으므로치료를하는것이좋겠다. 현재까지연구된바에의하면약물치료가비용효과면에서가장좋다고되어있다. 이와더불어양육에있어 ADHD 아이에게맞는방법을함께찾아가고, 예후를안좋게할수있는주변환경을개선해나가야 렇지않은경우예후가많이다르기때문이다. 지체가되면학습에도영향이크고, 성인이되고그이후로도우울증, 자신감결여, 불안등정서적인문제가수반될수있고오래동안영향을줄수있기때문이다. 또한진단과치료에있어항상빠지지않고중요한것은가족관계다. 평소한가정이라면부부관계가좋을테니, 아이에대한이야기를나누는데도별무리없을테고부모와자녀간의대에큰장벽이없을것이다. 그러면서로의어려움이나문제에대해서대를나눌수있어빨리문제를발견하고가족의협력이필요한치료에있어서도당연히긍정적인결과를가져올수있다. 그런데이둘은약간양상이다르며진단에따라서치료적접 근법에서도차이가있다. 먼저 ADHD 은산만하다고이야기하는 데, 그말이포함하는의미는다양하다. 또래아이들이참고앉아 있을수있는시간동안가만히있지못하고, 팔이나다리를쉴 새없이움직이거나심한경우수업시간에돌아다니기도한다. 또한충동성이과하여쉽게를내거나소리를지르기도하고, 장난을치다가도힘을세게줘서사고가나거나다치는경우가 빈번하다. 유난히활동량이많고, 쉴새없이움직이는아이들을 이주영교수 / 정신건강의학교실 29

16 탈장이확인되면 가능한빨리 수술해야... 장이생길가능성이높으며이에대한치료도병행해야한다. 으로발전할수있기때문이다. 감돈성탈장 이란탈장이신체 탈장과관련된상태로서 음낭수종 과 정류고환 이있다. 음 밖으로돌출된장기혹은조직들이원위치로들어가지못하고탈 낭수종은탈장과같은원인에의해발생하는상태로서한쪽혹은 탈장이갑자기발생하거나, 혹은한밤중에발견되는경우몹 장낭에갇힌상태가되는것을말한다. 따라서탈장되어나온부 양쪽고환이정상에비해서커보여서병원을방문하는경우가 시놀라서응급실에방문하는경우도흔하다. 돌출이확실하지 분의이졸리는결과가되어혈액순환이장애를받아조직이 많다. 또한음낭수종은약간검푸른색깔을나타내기도하며, 통 않거나잠깐나왔다가새들어가서확신을가지지못하는경우 상하게된다. 따라서장관이 감돈 된경우는장폐쇄증, 복막염 증은없는데음낭이팽창된상태로보이거나, 음낭을만지면약 는아이를울려서탈장이발생하도록유도하거나, 초음파를시행 이발생할수있으며, 여아의경우난소가 감돈 된경우한쪽난 간크기의변가있기도하다. 음낭수종은자연소실될수있어 한다. 돌출되어들어가지않는경우의응급조치는일단아이를 소를잃게되는경우까지발생한다. 이와같이수술을미루게되 생후 12 개월까지관찰하며, 관찰하는동안탈장으로발전하거나, 소아탈장은소아외과분야에서가장많이수술하는질환이다. 아주대학교병원소아외과의경우년간약 400례전후의탈장수술을하고있다. 1994년병원이개원한이래매년이정도의탈장수술을해와서지까지총 8,000례이상의탈장수술실적을가지고있다. 소아에서탈장이발생하는경우는다양해서미숙아에서부터신생아, 유아기, 학동기, 사춘기까지사이에모두발생한다. 탈장은그만큼흔하며, 주위에서도쉽게볼수있는질환이다. 진정시킨후돌출된탈장을원위치로복원하는것이다. 이것은 도수정복 이라고하는데, 돌출되어있는시간이길수록잘들어가지않기때문에발생하면가능한한신속히병원을방문하는것이좋다. 병원에오기까지집에서할수있는조치는아이를진정시키면서무릎을약간굽혀다리를들어올린자세에서돌출된부분에지긋이압력을가하는것이다. 도수정복을통해들어가는경우는 1 2일후에수술을시행하게되며, 도수정복이되지않는경우는응급수술을시행해야한다. 는경우감돈성탈장의위험이있기때문에탈장이확진되면미루지말고가능한한빨리수술을받아야한다. 소아의경우신체가작을수록상대적으로수술, 마취가어렵지만탈장으로확진되면연령에관계없이수술을받아야한다. 예외적인경우는미숙아로서미숙아는호흡중추가미성숙상태이기때문에전신마취후호흡을지속적으로 24시간은감시해야하며, 제태기간을포함하여최소 0주가경과한후수술을시행하는것을권장한다. 제태기간 0주가되는시점은출산예정일이후 10주가지난시점을말한다. 미숙아에서시행하는탈장수술의또다른적당한시기는 12개월이지났는데도자연소실되지않으면수술하는것을원칙으로하고있다. 정류고환은고환이음낭까지내려오지못하고서혜부근처에머물러있는상태를말한다. 정류고환역시바로수술을하는것은아니고약 12개월전후까지자연적으로내려오기를기다려보는데, 서혜부탈장이동반되면서혜부탈장의수술원칙에준해서탈장수술과고환고정술을동시에시행해야한다. 요약하면탈장은소아에서매우흔한질환으로서전연령 ( 미숙 소아의탈장은간접탈장의한종류로서태생기에고환이하강이동할때생긴초상돌기가출생후에도막히지않아발생하게된다. 남아가여아보다많으며, 발생하는부위는사타구니에발생하여 서혜부탈장 이라고흔히부르고있다. 보통유아기이하의아이들은기저귀를갈다가, 아이가심하게울어서점검해보다가, 혹은욕을시키다가알게되는경우가많은데서혜부에돌출된부분은쉽게눈에띄어서알수있다. 학동기전후의어린이들은욕을시키다가우연히발견되어오는경우가많으며, 여아의경우는난소가나오는경우가많은데서혜부에서마치메추리알과같은것이만져진다. 탈장이확진되면가능한한빨리수술을시행하는것이원칙이다. 탈장이의심되어오는경우부모님들과또한조부모님들도같이오시는경우가많은데탈장으로수술을가능한한빨리받아야한다고말씀드리면선뜻마음의결정을못하시는경우가많다. 수술을가능한한신속히받아야하는이유는 감돈성탈장 인큐베이터에서치료를받은후퇴원직전이다. 탈장수술은서혜부에 1cm 전후의절개를하여시행하며, 개복수술이아닌만큼수술후 3 4시간경에는식사도이전처럼할수있다. 수술소요시간은길어야 30분이내에끝나며보통 1분전후의시간이소요된다. 수술방법은탈장이나오는결손부위에있는탈장낭을찾아서이중으로묶고탈장낭을제거하는과정을거친다. 아주대의경우생후 24개월이전의소아는입원을하루정도하지만그나이이상의소아는당일수술로시행한다. 수술후 2 3일간은활동할때약간통증이있어운동에약간제한을두는게좋지만학교나유치원에서간단한활동은할수있다. 수 아, 신생아에서청소년기까지 ) 에발생할수있으며쉽게진단될수있는데, 발견되면확진과정을거친후수술을가능한한빠른시일내에시행하는것이좋다. 수술후가벼운활동은할수있으며일주일경과후에상처는완전히치유되어매우양호한경과를보인다. 양쪽에탈장이발생하는경우는전체탈장환자의 10 20% 정도에서발생하는데양쪽이시간차를두고발생해수술을두번해야하는경우도있다. 이런경우를예방하기위하여한쪽이발생한탈장환자에게초음파를시행하기도한다. 탈장은천식혹은변비와같이복압이올라갈수있는상태가동반되어있는지도확인해야하며, 이런질환이동반된소아의경우는반대쪽에탈 술후 1주일경과후봉합사를제거하는데봉합사는피부밑으로하기때문에상처는시간이지나면거의눈에띄지않는다. 양쪽탈장인경우는절개를한군데에하기때문에수술후상처역시큰문제가되지않는다. 수술후재발을걱정하시는부모님들이많으신데, 능숙한소아외과의사가시행하는경우 0.1%(1000명당 1명 ) 정도로매우낮다. 홍정교수 / 외과학교실 31

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18 잊을수없는환자 우리아이치아건강... 불소야부탁해! 건강한삶의고마움을알게해주신분 요즘어린이들은콜라, 과자, 사탕, 아이스크림, 껌, 요구르트, 스포츠음료등과같이설탕이많이함유되어있는간식에과도하게노출되어있다. 설탕이많이포함된간식은그양이적더라도자주먹게되면치아를더잘썩게한다. 이가썩었다 라는것은단지치과치료가필요한것뿐만아니라음식섭취의균형이깨져 몸에이상이생기고있다 는경고다. 그러므로어릴때부터균형잡힌음식섭취 (balanced diet) 와올바르게이닦는습관을익혀충치를예방하는것은매우중요하다. 그러나실제로충치가생겨치료를받으러오는어린이의대부분은이러한생활습관에대하여부모님이간과하거나알면서도실천하기가어렵기때문이다. 이닦기 를싫어하는어린이의경우에는어린이가직접칫솔을들게하고부모가본인의치아를아주천천히닦으면서따라 하도록유도하는것이좋다. 억지로이닦기를시키면이것이자연스러운일상적인생활로정착될수없다. 약한달정도여유를두고, 서서히마무리의양치질을부모가해주길바란다. 이를닦는시간이가족이모여행하는즐거운이벤트가될수있도록노력하면, 어린이에게이닦기가괴로운일이아니고즐겁다는인식을심어줄수있을것이다. 또한불소치약이나불소양치액같은 불소 를이용한보조제를이용하여충치를예방할수있다. 불소를치아표면에바르게되면치아가단단하게되고또한산에대하여저항하는힘이커져서결과적으로충치를예방할수있게된다. 불소국소도포의충치예방효과는일반적으로 30~0% 정도로보고되어있으므로, 예방접종으로생각하고, 매년 2-4회불소국소도포를받는것을추천한다. 특히영구치가나오는시기 (세부터 1세 ) 와교정치료를받고있는환자는불소도포가꼭필요하다. 어릴때부터세끼의주식을정확한시간에먹도록하고간식으로는설탕이거의들어가지않은자연식품을섭취하며식후에이를꼭닦고, 불소제재를활용한다면충치를완전히예방할수있다. 치아의건강은충치가생긴후치료를받는것보다예방을잘하여자연치아를보존하는것이전신건강도유익하다는것을부모님이꼭알아두면좋겠다. 대학을졸업하고드디어고대하던아주대학교병원간호사로입사하였다. 암병동은아니길바랐는데처음발령받은곳은바로종양혈액내과였다. 내가과연암환자들을돌보는간호사가될수있을까? 하는생각에일단겁이많이났다. 내가만난암환자들은우리와다른사람들이아닌그저암이라는질병을갖고있는나와같은사람이었다. 그들도맛있는것을먹고싶어하고, 함께축구경기나올림픽경기를보며기뻐하였다. 다른점이있다면많이아프다는것이었다. 병이많이진행된환자는굉장히힘들어했다. 수많은암환자들을최선을다해간호해도임종하거나안좋아지는모습을볼때내가더잘했어야하는데안타까움과미안함이생겼다. 어느날, 이식을한후폐렴증상이심해진재생불량성빈혈을앓고있는 19 세의여자환자가이식병동에서병동으로옮겨왔다. 환자스스로가무척힘든상황이었다. 환자는계속산소를빼려고하고나는다시산소를해주려하고그런상황이반복되었다. 환자의모친도밤새병실을지키며힘들어했다. 열도안떨어지고묽은변도계속보고그렇게밤이지나가나했다. 그때였다. 그녀는매우힘들었는지동이틀때쯤집으로가겠다며침상에서내려와병실밖으로뛰쳐나가려했다. 마침병실에있었던나와모친은환자를붙잡았다. 두명의힘으로는부족하여다른간호사에게도움을요청했다. 그렇게실랑이를하다가완강하게막는내팔을그환자가꼬집었다. 내가무슨잘못을했다고, 이렇게꼬집혀야하나 그순간그환자가너무미웠지만한편얼마나고통스러우면그랬을까 하는생각도했다. 여러간호사의도움으로그소동은마무리가되었지만, 그환자는기관내삽관을하고아침에중환자실로내려갔다. 그날밤은그환자뿐아닌나에게도힘든밤이었다. 지은꼬집혔던자리의상처가거의사라지고흔적만조남아있을뿐이다. 그환자는끝내병마를이기지못하고하늘나라로갔다고들었다. 나의상처가하루하루사라져가는것을보며나는많은것을생각하고느꼈다. 한번꼬집힌걸로아프고힘들다고하였는데, 그녀는매일매일주사바늘에찔리고피를뽑히고병마와싸우면서얼마나힘들고고통스러웠을까. 그환자의모친은이런말을했었다. 무척이나강한아이었다. 꼭함께병을이겨내서행복하고건강하게살고자했었던강한아이었다고. 프랑스철학자몽테뉴는이런말을했다. 쾌락도지혜도학문도그리도미덕도건강이없으면그빛을잃어사라지게될것이다, 명예를잃으면조잃는것이요, 건강을잃으면모두를잃는다. 건강은자기가가지고있는것중최고의재산이다. 평범한일상과건강이누구에게나언제까지나당연한듯보이지만자신도미처깨닫지못하는순간그모든것들이부러워지는상황에처해질수도있다. 건강한일상이야말로진정한행복이며이번일을계기로다시한번건강의소중함을깨달을수있었다. 그환자분이좋은곳에서편안했으면좋겠다. 불소도포중인어린이 불소용액, 불소젤, 불소바니쉬허은총간호사 / 병동간호1팀백광우주임교수 / 치과학교실 3

19 AMC NEWS AMC NEWS 임인경교수, 왕희정교수, 미국초청연수강의실시해 한국간담췌외과학회회장취임 학교법인대우학원추호석제4대이사장취임 박해심교수, 세계알레르기학회 (WAO) 공로상수상자선정 생학교실임인경교수는미국 Case Western Reserve University 통합암센 외과학교실왕희정교수가지난 월 1 일한국간담췌외과학회회장임기를 터 (Case Comprehensive Cancer Center) 소장 Dr. Stanton L. Gerson 의 시작했다. 한국간담췌외과학회는국내간담췌외과학분야의연구발전을도 초청으로도미하여지난 4 월 2 일연수강의를실시했다. 모하고이분야의국제적위상의제고와도약의발판을마련하기위해 1990 이는미국의사협회에서중요하게다루는의사후교육 (continuing medical 년대초외과의사들이설립한전문가의모임으로, 국내간담췌외과학계의중 education) 의일환으로서, 종양내과전문의사 (fellow), 실험실연구원, 의과대 추적역할을맡고있다. 학교수및학생들을대상으로강의했다. 경기남부지역에서간이식을주도하고있는왕희정교수는현재연 40 례간 강의내용은임인경교수가오랫동안연구해온암억제유전자 이식을집도하고있고, 간이식환자들의수술성공률은거의 9% 이상을유 TIS21/Btg2/Pc3 의항발암기전에대한것으로, 강의제은 Modes of 지하고있다. 학교법인대우학원제4대이사장으로추호석 (63) 이사장이지난 4월 19일취임했다. 대우학원이사회는지난 3월 13일에개최된제304차이사회에서추호석이 알레르기내과학교실박해심교수가세계알레르기학회 (WAO) 의특별공로상수상자로선정됐다. 세계알레르기학회 (WAO) 는최근에공로상수상자선정사실을알리면서박 anticarcinogeneic activity of tumor suppressor, TIS21/Btg2/Pc3 이다. 대외적으로대한간암연구학회회장을역임했으며, 현재대한외과학회정보이사, Korea Cancer Biomarker Consortium 회장을맡아국내간이식및간암연구를이끌어가고있다. 사를신임이사장으로선임했다. 신임추호석이사장은 190년부산출생으로서울대경영학과를졸업하고 197년대우그룹에입사해 ( 주 ) 대우전무이사, 대우중공업종합기계부문대표이사사장을역임했다. 2004년부터학교법인계원학원이사로이사장직무대행을 4차례수행했으며 해심교수가알레르기, 천식및면역학분야의학문적발전과교육에크게기여했다고선정이유를밝혔다. 수상자박해심교수는알레르기 천식 면역학분야에서진료및연구역량을겸비한세계적의사로평가받는다. 또한국내에서가장많은외래환자를진료하면서지속적으로임상과연구를주도해국내의료의수준을한단계 김철호교수, 대한후두음성언어학회우수논문상수상 박찬배교수논문, 국제저널 셀대사 표지장식 학교법인대우학원이사로지난 2003 년부터재직해왔다. 끌어올린공을인정받고있다. 세계알레르기학회공로상시상식은오는 6 월 22~26 일이태리밀라노에서 열리는 2013 세계알레르기학회중에열릴예정이다. 서영호교수, BRIC 한국을빛내는사람들에소개 이비인후과학교실김철호교수가지난 3월 30일부산대학교에서열린 2013 년대한후두음성언어학회학술대회에서국제학술지부문우수논문상을수상 약리학교실서영호교수가최근생물학연구정보센터홈페이지 (bric.postech.ac.kr) 의 한국을빛내는사람들 에소개됐다. 서영호교수는최근발표한논문에서시냅스가소성, 학습과기억에밀접한관련이있는이온채널인 AMPA수용체가코니숀 (cornichon) 이라는단백에의해어떻게그기능이조절되는지를규명하였다. 그리고이논문에서코니숀이시냅스의 GluA1 AMPA 수용체를특이적으로조절한다는가설을제시했다. 인간의뇌를구성하는신경세포는수천조개이상의시냅스를통해서로연결되어 있고, 시냅스는자극이나경험에의해그연결강도가변형되고기억되는특성 ( 시냅스가소성 ) 을가지고있다. 이번연구성과의의미는인간의학습과기억, 행동이조절되는기전을밝히고관련장애나질환의원인을이해할수있는토대를마련했다는데있다. 서교수의논문은피인용지수가 10 이상인세계적인신경과학전문국제학술지 뉴런 (Neuron) 3에게재되었다. 한편이번연구는미국 UCSF의 Roger Nicoll 교수, 미국국립보건원 Katherine Roche 박사와협력연구한결과로, 한국연구재단 (NRF) 에서지원하는우수신진연구자사업및선도연구센터지원사업 (MRC) 의지원을받아수행하였다. 했다. 해당우수논문상은 2012년에발표한후두음성관련국제학술논문의인용지수가가장높고, 학술적가치와공헌도가가장높은논문의주저자에게수여하는상이다. 김철호교수는 2012년에논문 토끼의성대에피브린과하이알루노닉복합젤을이용한자가연골세포이식술 (Transplantation of Autologous Chondrocytes Seeded on a Fibrin/Hyaluronic Acid Composite Gel into Vocal Fold in Rabbits: Preliminary Results) 이저명한국제저널인공장기 (Artificial organs) 에실리는등다수의논문을국제학술지에게재한공이인정되어이번수상의영광을안았다. 의과학연구소박찬배교수가저자로참여한논문이대사성질환최고권위지인 셀대사 (Cell Metabolism) 4에표지논문으로선정됐다. 논문제은 미토콘드리아단백질 MTERF1의생체내기능규명 으로, 유전자조작생쥐모델을이용해미토콘드리아게놈 ( 유전자 ) 의발현을조절하는 MTERF1의기능을밝혀내주받고있다. 현재독일막스플랑크노연구소 (Max Planck Institute Biology for Ageing) 의책임연구원으로겸임중인박교수는독일연구진과공동으로논문을집필했다. 37

20 AMC NEWS AMC NEWS 정민석교수, 해부학영어만책을아마존에등록 김도윤교수, 대한대장항문학회최우수포스터상수상 베트남보건부장관일행, 지난 6 일병원방문해 위엔티킴띠엔 (Nguyen Thi Kim Tien) 베트남보건부장관 일행이지난 4 월 6 일오후 2 시 30 분경우리병원을방문했 다. 이번방문은한국국민건강보험시스템견학일정중이뤄진 것으로, 위엔티킴띠엔베트남보건부장관과천티장헝 (Tran Thi Giang Huong) 국제협력국장을포함하여총 9 명이 해부학교실의정민석교수가 2013년 4월에영어만책을펴냈다 (Min Suk Chung: Anatomy Comic Strips. Hanmi Medical Publishing Co., Seoul). 정 외과학교실김도윤교수가지난 4월 6일경주현대호텔에서열린제47차대한대장항문학회에서최우수포스터상을수상했다. 이번에수상한포스터의제은 IMA ligation is the single most important factor contributing anastomotic dehiscence following low anterior resection for middle and low rectal cancer 으로직장암수술에있어서가장치명적인문합부위합병증에관련된인자들을고찰했다는점에서높이평가를받았다. 방문했다. 이날보건부장관일행은환영행사를갖고권역응급의료센터와집중치료실등을견학했다. 환영식에서병원에대해소개를받은위엔티킴띠엔장관은 아주대병원이우수한인력과의료기술, 효율적인진료시스템을갖고있는것같다 며 앞으로본국과아주대병원이좋은협력관계를유지해나가기바란다 고말했다. 민석교수가 10 년넘게그린해부학만 ( 해랑선생의일기 ) 와과학만 ( 꽉선 김도윤교수는현재대장암줄기세포 (colon cancer stem cell) 및순환종양세 생의일기 ) 를영작해서만든책이다. 이책은아마존에등록되어있기때문에, 포 (circulating tumor cell) 에관련된연구를진행하고있다. 전세계에서누구든지살수있다. 책을사지않아도, 모든한글만와영어만 를홈페이지 (anatomy.co.kr) 에서무료로볼수있다. 의과대학생, 칼리지등반대회로광교산산행 의학문헌정보센터연보발간 의대대학 PM1학생 30명이지난 4월 12일광교산으로등산을다녀왔다. 신승수학생부학장을비롯하여칼리지지도교수들도함께한이번등산은아주 소아병동유쾌한선물증정식 김승진동문, 의대학부때쓴논문Journal of Breast (SCIE) 에게재 대학교에서부터걷기시작하여정상인형제봉을거쳐문암골, 광교저수지를한 의학문헌정보센터에서는정보센터전반에대한안내와함께열람실, 시청각실 바퀴도는약 4 시간이소요되는산행이었다. 의각업무별통계를수록한의학문헌정보센터연보 2 집을발간하였다 년부터매년진행하고있는칼리지등산대회는학생들이등산을통해아주 김승진동문이아주대학교의과대학학부생때에쓴논문이 Journal of 이번에발간된연보에는개관, 연혁, 현황, 열람실및시청각실업무통계, 이용 의대생등로서의자긍심을갖고, 친밀감을느끼며, 땀흘리고협동하면서마음가 Breast Cancer (SCIE) 3 에게재됐다. 및서비스안내, 구독학술지록등을수록하고있으며, 각업무별통계에는 3 짐을새롭게다지는의미있는시간으로자리매김하고있다. 이논문은 2012 년 7 월에아주대학교의과대학 M4, GM4 학년교과과정중 년 ( 학년도 ) 동안의통계수치가포함되어있다. 하나인선택심실습 (Special Study Module) 유방학개론 과정에서외과학 교실김구상교수의지도하에제출한것으로제은 Granulocytic sarcoma in breast after bone marrow transplantation 이다 학년도부터의학부 6 학년을대상으로개설한 SSM(Special Study 지난 3 월 29 일오후 1 시아주대병원소아병동에서는환아들의쾌유를기원하 Module, 특별심실습 ) 과정은 SUB-INTERNSHIP, 기초연구, 임상연구, 통 는유쾌한선물증정행사가열렸다. 합, 의학외분야등 개로나뉘어진행되었으며, 의학교육과정상학업성취 이날행사는예비적사회적기업인 에코버튼과수원팔달로터리클럽, 수원환경 가부족한부분을보충하거나심시킬것과사회의다양한분야에대한이 운동센터가연합하여 지구친구들이전하는선물 이라는제으로진행한선 해와안을넓히고학생개개인의관심과잠재적능력을최대한발휘할수 물증정식이다. 있도록하는것을적으로하고있다. 이날행사에참가한봉사자들은청개구리인형탈을쓰고병동을돌며환아들에 게직접넥워머와문구류가들어있는선물상자를전달했다. 39

21 AMC NEWS 방송 신문에보도된아주대의료진 정승교방사선사, 최우수논문상수상 간센터, 제2차간이식심포지엄개최 - 방송 : SBS 생활경제 이찬휘기자의헬스톡톡 - 일시 : ( ) -방송: MBN 뉴스8 -일시: ( ) -출연: 마취통증의학과문봉기교수 영상의학과 MRI실정승교방사선사가지난 4월13일과 14일양일에걸쳐속초에서개최된대한자기공명기술학회춘계학술대회에서최우수논문상을수상했 간센터는지난 4월 6일별관대강당에서 10여명의환자와보호자가참석한가운데제2차간이식심포지엄을개최했다. -출연: 위암센터한상욱교수 -내용: 위암, 조기발견하면생존률높아진다 -내용: 불법마취제, 가짜보톡스유통일당검거 다. 수상한논문의주제는 경동맥자기공명혈관조영술에서연령과 Heart Rate에 이번심포지엄에서는 간이식적응증 ( 소기내과김순선교수 ) 간이식후감염관리 ( 감염내과임승관교수 ) 간이식후약물복용 ( 약제팀이선아약사 ) - 방송 : SBS 생활경제 이찬휘기자의헬스톡톡 -방송: TV조선뉴스쇼 판 -일시: ( ) 따른조영제주입속도차등적용의유용성 으로 Contrast MRA 의이론적배경 간암재발 ( 외과박용근교수 ) 에대한강의가있었고, 유용한정보를제공하여 - 일시 : ( ) - 출연 : 소아청소년과이수영교수 을생리학적, 기술학적으로접한우수한논문으로평가받았다. 참석자들로부터좋은호응을얻었다. - 출연 : 위암센터이기명교수 - 내용 : 아이생명위협 알레르기쇼크... MRI 실에서는수상한상을의료원발전기으로기부하였다. 또한간이식인회이홍재회장이마술쇼를선보이며환자들에게웃음과희망의 - 내용 : 위암, 조기발견하면생존률높아진다 정부도나섰다 메시지를전했다. 간이식인회는매월셋째주토요일광교산둘레길산행및장 34 기기증캠페인행사를진행하고있다. -방송: 연합뉴스 TV 뉴스Y -일시: ( ) -출연: 정신건강의학과홍창형교수 -내용: 의대생손주얻은수원지역독거노인...31쌍결연식 -방송: YTN 사이언스 YOU ARE A 닥터 -일시: ( 월 ) -출연: 심혈관센터황교승교수 -내용: 심장이보내는이상신호 - 부정맥 - 방송 : SBS 생활경제 이찬휘기자의헬스톡톡 - 방송 : YTN 사이언스 TV 의학칼럼 - 일시 : ( ) - 출연 : 심혈관센터윤명호교수, 최소연교수 - 내용 : 심장혈관의불청객협심증, 이제맞춤형치료로 -일시: ( 수 ) -출연: 소아청소년과정현주교수 -내용: 수족구병 조선미교수가진행하는부모교실모집안내 EBS 60분부모, 부모가달라졌어요 에출연하고있는명강사정신건강의학과조선미교수가매주 2회에걸쳐부모교실을진행한다. 매주요일과요일오전 10시부터 12시30분까지웰빙센터 2층정신건강의학과프로그램실에서개최하며, 사전등록을통해수강받을수있다. 참여비용은 4회기에 24만원. 주요내용은 변의시작은관계개선에서부터 스티커제도 100% 활용하기 내지않고훈육하기 아이의자신감키워주는감정코칭이다. 문의 < 연구로돈버는병원 10곳키운다 > -중앙일보 ( 수 ) -아주대학교병원 - 방송 : KBS 1 라디오 라디오주치의이충헌입니다 - 일시 : ( ) - 출연 : 재활의학과윤승현교수 - 내용 : 재미있는스포츠의학 자전거를건강하게타는법 가정의학과및정신건강의학과의료진, 지역주민대상특강에연자로나서 아주대학교병원의료진들이수원인근의백점문센터여름학기특강과지역행사에강연진으로참여한다. 건강한가족만들기, 여름냉방병건강관리, 남성갱년기, 여성 갱년기, 복부비만탈출, 여름햇빛과건강등에대한상식등을경기도지역주민들에게전할예정이다. 날짜 시간 장소 강의주제 강연자. 2( 토 ) 오후 2시 용인시청내시민예식장 부모마음아프지않게, 아이마음다치지않게 정신건강의학과조선미교수 6. ( 수 ) 오후 2시20분 갤러리아백점수원점 올여름냉방병건강관리 가정의학과이득주교수 6.10( 월 ) 오후 2시 신세계백점경기점 실내냉방병으로인한문제점과건강관리법 가정의학과이득주교수 6.12( 수 ) 오후 2시20분 갤러리아백점수원점 요즘우리남편의건강은어떤가요 가정의학과김광민교수 6.19( 수 )) 오후 2시20분 갤러리아백점수원점 현명한여성의갱년기보내기 가정의학과박샛별교수 6.26( 수 ) 오후 2시20분 갤러리아백점수원점 당당한자신감! 복부비만탈출 가정의학과김범택교수 7. 1( 월 ) 오후 2시 신세계백점경기점 햇빛으로인한문제와건강관리 가정의학과이득주교수 < 골절고정나사못흡수임상연구 > -경인일보 ( ) -아주대학교병원 < 황사로전자파로 뚝떨어진호흡기기능, 도라지가보충 > - 동아일보 ( 수 ) - 이비인후과김현주교수 < 윤승현 이두형교수의스포츠의학클리닉 _ 펜싱, 골프 > - 경인일보 / 4. ( ) - 재활의학과윤승현교수정형외과이두형교수 < 매디컬플러스 탈모와모발관리 > - 중부일보 ( ) - 피부과이은소교수 < 아주대의료원박찬배교수, 美학술지표지장식 > - 경기일보 ( ) - 의과학연구소박찬배교수 < 아주대병원박해심교수, 세계알레르기학회공로상 > -경인일보 ( ) -알레르기내과박해심교수 41

22 아주사랑나눔 동참에감사드립니다 기부관련문의 : 발전기사무국 , wbkim@ajou.ac.k 의료원발전기 이달의모후원액 : 3,03,000 원 의과대학발전기 의대교수장학기 아주사회사업기 이달의모후원액 : 12,177,280 원 후원방법 현및유가증권, 부동산등다양한재산형태로후원할수있습니다. 자동이체시각담당자에게전로알려주시기바랍니다. 아주대학교의료원발전기 영상의학과 MRI 실 30 만원기부 아주대학교병원영상의학과 MRI실직원일동이지난 4월 1일의료원발전기 30만원을전달했다. 이번기부은 MRI실정승교방사선사가 4월 13~14일속초에서개최된대한자기공명기술학회춘계학술대회에서 경동맥자기공명혈관조영술에서연령과 Heart Rate에따른조영제주입속도차등적용의유용성 이란주제로최우수논문상을수상하고받은상으로, 평소동연구를위해도움과지원을아끼지않았던 MRI실동료직원들과수상의기쁨을함께나누기위해소속된부서명의로기부한것이다. - 이달의모후원액 :,30,000 원 - 이달의후원교수 : 149명박해심, 박헌이, 배기수, 배재익, 백은주, 서창희, 서해영, 선주성, 소의영, 손성향, 송지훈, 신승수, 신윤미, 신호준, 안영실, 안영환, 안재홍, 안현수, 양정인, 양홍석, 예영민, 오영택, 왕희정, 우현구, 원제환, 유희석, 윤계순, 윤명호, 윤승현, 이경종, 이관우, 이광, 이규성, 이기범, 이명애, 이수환, 이숙영, 이순영, 이영돈, 이영주, 이위교, 이윤환, 이은소, 이은주, 이재옥, 이재호, 이제희, 이종찬, 이철주, 이현우, 임기영, 임선교, 임승관, 임신영, 임영애, 임인경, 임현이, 임홍석 < 이후가나다순후원자명단은다음호에이어게재됩니다 > 익명교직원 64,60 원기부 지난 4월 16일익명을희망한한교직원이사무실에서돼지저통에모아온동전 64,60원을아주사회사업기으로전달했다 2013 학년도신규후원약정 ( 급여이체 ) 교직원 강규하, 권수현, 김동수, 김병국, 김수정, 김현나, 박병규, 서동민, 서정현, 서지연, 신준상, 온성운, 이민진, 이준영, 장명대, 정연성, 정은하, 조윤성, 천은재, 표수영, 홍수아, 황두연 이달의후원교직원 ( 소속별가나다이름순, 지난호에이어 ) 무 장입 SC은행 SC은행 ( 예주 : 아주대의료원 ) 안 전 발전기사무국 ( ) 의과대학발전기 의학 발전기 SC은행 의대교수장학기 SC은행 ( 예주 : 아주대의료원 ) 안 전 의과대학교학팀 ( ) 간호대학건축기 무 장입 SC은행 ( 예주 : 아주대의료원 ) 안 전간호대학교학팀 ( ) 해부학교실 200 만원기부 아주대학교의과대학해부학교실에서는지난 4월 18일의료원발전기으로 200만원을전달했다. 간호대학건축기 - 이달의모후원액 : 2,78,000 원 - 외래A파트 : 고정민, 권오성, 김수연, 김인순, 김지영, 김춘실, 김효정, 라회정, 마인숙, 박선영, 박인덕, 서윤주, 심주민, 예복희, 우정희, 윤선희, 윤일심, 이경희, 이선주, 전용선, 조선미, 최남해, 허정희, 홍진희 - 외래B파트 : 권영숙, 김경순, 김보형, 김선희, 김영주, 김윤주, 김정미, 김지연, 김찬숙, 김현, 박인숙, 박지영, 박찬분, 송선진, 송혜정, 안성옥, 윤미선, 윤인기, 윤창순, 이공주, 이주, 이미숙, 이미자, 이선, 아주사회사업기 무 장입 SC은행 ( 예주 : 아주대의료원 ) 안 전사회사업팀 ( ) 후원자예우 후원액예우 의료원발전기 은아주대학교의료원의미래를위하여다양 박범식과장 100 만원약정 이수연, 이해리, 장영미, 장춘미, 정순옥, 정은정, 최정순, 허문희 1 백만원이상건물벽면에회원성명영구보존 한형태의후원을모하고있습니다. 여러분의정성어린후원은우리의료원이계획한여러사업을성공적으로수행할수있게하는큰원동력이될것이며, 앞으로지역사회에더욱더기여하고세계적인의료기관으로성장하여후원자여러분들에게보답할것입니다. 이국종교수의중증외상센터건립, 난치병극복을위한의생명과학연구, 의학인재육성등우리가해야할일들은너무많습니다. 아주대의료원을사랑하는모든분 정보관리팀박범식과장이지난 3월 21일간호대학건축기으로 100만원을약정했다. 이번기부는박과장의자녀가치열한입시경쟁에서아주대학교간호대학에입학하게되어기쁨과감사의마음으로기부하게되었다고전했다. - 위암센터코디네이터 : 양미선 - 응급간호팀 : 장봉희 - 응급병동 : 도상은, 박병남, 서명선, 안은미, 오정, 윤현옥, 이미, 이현정, 장경아, 장도숙, 정제현, 홍혜림 - 응급실 : 김미라, 김옥섭, 김진숙, 노미숙, 백옥, 백소영, 소지은, 안하연, 오정기, 유지혜, 조영자, 최성희 - 응급의학과 : 배재종 - 응급의학과교실 : 김기운, 민영기, 정윤석 - 응급집중치료실 : 김다정, 김미선, 김은주, 김진아, 남미나, 류순자, 백만원이상차량출입증발급 (1 년 ) 건물벽면에회원성명영구보존 1 천만원이상종합건강진단무료쿠폰증정 (1 매 1 회 ) 차량출입증발급 (3 년 ) 건물벽면에회원성명영구보존 천만원이상종합건강진단무료쿠폰증정 (2 매 1 회 ) 차량출입증발급 (10 년 ) 건물벽면에회원성명영구보존 들이지바로후원자가되실수있습니다. 문의처 : 발전기사무국 ( ) 박정옥, 박현주, 오정숙, 윤명숙, 이상순, 이순덕, 이순자, 이지현, 정미현, 정민서, 최은희, 최현임 - 의과학연구소 : 강엽, 김병곤, 김완기, 손성향, 송인선, 장영주, 최경숙, 허남정 1 억원이상종합건강진단무료쿠폰증정 (2 매평생 ) 차량출입증발급 ( 평생 ) 건물또는실명명건물벽면에회원성명영구보존 < 이후소속별후원자명단은다음호에이어서게재됩니다.> 43

23 아주대학교병원외래진료시간표 <2013 년 월 1 일현재 > 진료과명접수전 의사명 오 전 오 후 센터진료 세부전공 비고 조성원 ( 월 ), ( ), ( ) 간센터 간질환 김진홍, 수 위장관치료내시경, 췌 담도질환 이광재, 대장암, 대장 위장질환, 기능성질환 유병무 월, 수 췌-담도질환, 치료내시경 소 이기명 월, 수 수 위장질환, 대장질환 정재연 ( ) ( ), ( ) 간센터 간질환 기 신성재 월, 수 월 위장, 대장질환 내 황재철 월, 췌 담도질환 과 임선교, 대장암, 대장 위장질환 976 김호중 ( 수 ) 간센터 간질환 김순선 ( 수 ) ( 월 ), ( ) 간센터 간질환 강준구 소기질환 안선주 ( 수 ) 간센터 간질환 정숙희 소기질환 김은경 월 김동휘 수 이기성 문은준 김호중 ( 수 ) 안선주 ( 수 ) 탁승제신준한황교승 ( 수 ) ( 월 ), ( ) ( ), ( ) ( 수 ) ( ) ( 월 ) 순 윤명호최소연 ( ), ( ) ( 월 ), ( 수 ) ( 수 ) ( ) 환 최병주 ( ) ( 월 ), ( ) 기 임홍석 해외연수중 양형모 ( 월 ) ( 수 ), ( ) 내박진선 ( 수 ), ( ) ( ) 과서경우 ( ) ( ) 717 최용우 ( 수 ) ( ) 72 신정숙 휴진중 (월까지) 이유홍 ( ) ( ) 박세준 ( 월 ) ( 수 ) 호흡기 황성철박광주신승수박주헌 ( 월 ), ( ), ( ) ( ), ( ) ( 월 ), ( ) ( ), ( ) ( ) ( 월 ), ( 수 ) ( ), ( ) ( 수 ), ( ) 내 이규성 ( 월 ),( 수 ) ( ), ( ) 과 정우영 ( ) ( 월 ), ( ), ( 수 ) 4730 정윤정 ( 수 ) ( 월 ), ( ) 이미연 ( ) 최영수, 월, 감염임승관, 수내과김현경 4730 신소연 월 이관우정윤석김대중, 수, 월,, 월,, 수수 김혜진 해외연수중 한승진내분비 수, 월, 대사최용준 월, 월,, 내과이지인, 94 전자영, 일반진료 ( ) ( ) 김흥수 월, 신장이식클리닉, 수, 신장 신규태,, 신장이식 클리닉 내과 박인휘 4740 강은정 정가영 월 수월,, 간센터 간센터 심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터심혈관센터 소기질환소기질환소기질환소기질환간질환간질환관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술판막질환, 심근경색, 협심증, 심부전, 고혈압부정맥, 심전기생리검사, 전극도자절제술, 인공심박동기관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술일반심장혈관질환일반심장혈관질환일반심장혈관질환일반심장혈관질환일반심장혈관질환일반심장혈관질환일반심장혈관질환 폐센터폐암, 폐결핵, 만성폐질환, 천식, 만성기침폐센터만성폐질환, 폐암, 폐결핵, 중환자치료학폐센터폐암, 만성폐쇄성폐질환폐센터호흡기질환, 간질성폐질환, 폐결핵폐센터호흡기질환, 중환자치료학폐센터폐암, 호흡기내과질환, 중환자간호폐센터호흡기질환폐센터호흡기질환원인불명열, 에이즈, 해외풍토병, 여행자예방접종, 감염질환에이즈, 원인불명열, 여행자예방접종, 법정전염병원인불명열, 에이즈, 해외풍토병, 여행자예방접종, 감염질환에이즈, 원인불명열, 법정전염병, 여행자예방접종당뇨병, 내분비대사질환골다공증, 뇌하수체질환당뇨병, 비만, 대사증후군, 갑상선질환뇌하수체질환, 갑상선, 당뇨병당뇨병, 갑상선질환, 뇌하수체질환갑상선질환, 골다공증, 내분비질환갑상선질환, 당뇨병, 내분비질환당뇨병, 갑상선질환, 내분비질환일반진료 만성신부전증, 투석치료, 사구체신염신장이식, 고혈압, 사구체신염신장질환신장질환신장질환 진료과명접수전 의사명 오 전 오 후 최진혁, 수, 박준성월,, 종양강석윤월,, 혈액해외연수중내과이현우 990 정성현 월, 수 수, 안미선,, 월, 일반진료 월, 수 박해심, 수 알레남동호 월,, 토 (3주), 르기예영민해외연수중내과신유섭수, 토 (1,2,4주) 월, 902 김미애 유혜수 월, 서창희,, 월 류마티스김현아분만휴가중 (6월말까지) 내과 4310 정주양, 수, 배창범 월, 홍창호 월,, 수 김성환,, 수 배기수 토 ( 예약 ) 경기도립의료원장파견 이수영, 수, 소 박문성, 월, 아 황진순,, 박준은,, 청 정다은, 수, 소 이장훈 월, 수, 년 정현주 월,,, 과 장주영월,, 월, 이해상월,, 수, 619 박세진 월,,, 고홍기, 수, 월, 이정민 수 이성욱 정활림 심영석 수 신경과 허균주인수김병곤 홍지만문소영 이진수임태성 66 윤정한최문희 월, 수,, 월, 해외연수중 ( 치매클리닉 ), 수수, ( 치매클리닉 ) 월, 해외연수중, 월, ( 보톡스 ) 월, 수, 수 일반진료 정신건 정영기임기영노재성 월, 수,, 강의 신윤미 학습및발달증진클리닉진료 학 홍창형 수, 과 814 일반진료 월,, 수,, 이은소 연구년 (8월31일까지) 김유찬 피 강희영 월, 수, 부 김수경, 과 김정은 월, 917 이시현, 수 일반진료 월, 레이저치료 월, 수,,, 수월 월, 수 월,, 수,, 월,, ( 예약 ), ( 예약 ), 월, 수월, 수,, 월,, 수,, 세부전공두경부, 식도암, 폐암, 위암혈액질환,, 백혈병, 다발성골수종, 동종골수이식항암면역치료각종고형암, 위암, 대장암, 폐암, 담도암각종고형암, 위암, 대장암, 폐암, 담도암빈혈, 혈액질환, 백혈병, 림프종, 혈우병각종혈액질환및고형암각종혈액질환및고형암천식 ( 아스피린과민성천식포함 ) 및알레르기질환, 아토피질환아토피및알레르기질환, 천식, 류마티스질환천식및알레르기질환, 아토피질환, 두드러기 천식및알레르기질환, 아토피질환, 두드러기천식및알레르기질환천식및알레르기질환 류마티스관절염, 강직성척추염, 골관절염, 루푸스, 통풍류마티스관절염, 루프스및류마티스질환, 통풍 류마티스관절염, 루프스, 류마티스질환류마티스관절염, 강직성척추염, 루푸스, 통풍, 기타류마티스질환청소년질환, 성장과발달 아지도신경계질환신요로질환, 야뇨증알레르기, 호흡기질환미숙아, 신생아질환소아내분비질환, 성장클리닉, 대사질환소아혈액 종양질환, 조혈모세포이식신경계질환, 소아일반질환신생아, 미숙아질환소아종양, 혈액질환, 소아일반질환, 조혈모세포이식 일반질환, 소기 영양질환소아내분비, 성장질환신요로질환, 루프스신염, 자반증, 야뇨증심장질환, 일반질환알레르기, 호흡기질환소아종양, 혈액질환, 소아일반질환, 조혈모세포이식내분비질환, 일반질환내분비질환, 일반질환 간질, 뇌혈관질환척수, 근육및말초신경질환, 뇌혈관질환두통, 어지럼증뇌졸중 ( 중풍 ) 치매, 인지, 행동장애 / 어지럼증뇌졸중 ( 중풍 ), 뇌혈관질환치매, 인지, 행동장애, 뇌혈관질환파킨슨병, 이상운동질환, 근긴장이상, 안면경련, 사경, 뇌혈관질환척수, 근육및말초신경질환, 뇌혈관질환 뇌혈관질환, 두통, 어지럼증 우울증, 불면증, 스트레스관련장애공황장애, 강박장애, 불안및스트레스장애 학습장애, 주의력결핍과과잉행동장애, 틱, 자폐장애 치매, 인지장애, 노인성우울증 정신질환 베체트병, 건선, 여드름, 아토피피부염 ( : 레이저치료 ) 피부종양, 박피술, 피부병리 ( 조직검사 ), 아토피피부염 ( : 레이저치료 ) 백반증, 피부색소질환, 일반피부질환 ( 수 : 레이저치료 ) 일반피부질환 ( : 레이저치료 ) 일반피부질환일반피부질환일반피부질환예약에의함 비고 진료과명접수전 의사명 오 전 오 후 센터진료 세부전공 비고 조용관 ( ), ( 수 ) ( 수 ) 위암센터 위장및복부질환, 탈장 소의영 수 갑상선 내분비질환, 두경부질환 홍 정, 소아외과질환 ( 기형, 종양, 탈장, 배변기능장애 ) 왕희정 ( 월 ), ( ) ( ) 간센터 간이식, 간암, 간내결석, 담도 서광욱 ( ) ( 월 ), ( ) 대장암센터 대장암, 직장암, 양성 / 악성항문질환 오창권 월,, 수,, ( 초진 ), 장기이식, 외과, 혈관외과 ( 월 ~, 10:00~1:00, 수, 08:00~1:00 ) 김욱환, 담도, 췌장질환 한상욱 ( 수 ), ( ) ( 월 ) 위암센터 위암, 복강경및로봇수술 정용식 ( ), ( 수 ), ( ) ( ) 유방암센터 유방질환, 및유방암. 은맘모톰시술만시행 이국종 수 외상외과 외 김봉완 ( ) ( 월 ) 간센터전이선간암, 간내결석, 간이식, 담도이종훈월,, 월, 수 ( 초진 ) 장기이식, 외과, 혈관외과 ( 월 ~, 10:00~1:00, 수, 08:00~1:00 ) 오승엽 해외연수중 대장암센터 대장암, 직장암, 양성 / 악성항문질환, 로봇수술 김구상 ( 월 ), ( ), ( ) ( 월유전상담 ), ( ) 유방암센터 유방질환, 및유방암. 은맘모톰시술만시행 과 허 훈 ( 월 ), ( ) ( ) 위암센터 위암, 복강경및로봇수술, 탈장 김지훈 월, 수 담도, 췌장질환 78 이정훈 수 갑상선, 내분비질환, 두경부질환 박용근 ( ) ( ) 간센터 전이선간암, 간내결석, 간이식, 담도 정경원 외상외과 백남현 간 담도 췌장질환, 급성복통, 지방종 김도윤 ( 월 ) ( 수 ), ( ) 대장암센터 대장암, 직장암, 양성 / 악성항문질환, 급성복통 홍우성 ( 수 ), ( ) 유방암센터 유방질환 변철수 ( 수 ) ( 월 ), ( 수 ), ( ) 위암센터 위장, 복부질환, 급성복통, 지방종 유기상, 간 담도 췌장질환, 급성복통 송영백 월 월, 갑상선, 내분비질환, 두경부질환 송향미 수 소아외과 이승환 ( ) ( 월 ) 대장암센터 대장암, 직장암, 양성 / 악성항문질환 일반진료 ~ ~ 이식외과 (10시 ~1시원스탑서비스 ) 이철주 월,, 성인심장외과, 혈관외과, 하지정맥류, 하지정맥클리닉 흉부홍유선 월, 성인심장질환, 대동맥질환, 소아심장외과, 혈관외과, 하지정맥류, 말초혈관질환 외과임상현 수, *( 대동맥클리닉 ) 수, 관상동맥질환, 판막질환, 대동맥질환, 말초혈관질환 717 최 호 ( ), ( ) ( ) 폐센터 폐암, 종격동질환, 다한증 (* 대동맥클리닉 ) 72 정준호 ( 월 ) 폐센터 흉부외과일반 일반진료 민병현전창훈,,, 무릎, 골관절염, 스포츠외상척추외과, 측만증, 최소침습수술 원예연 월, 수 인공관절외과 ( 슬관절및고관절 ), 중증관절염 한경진 수 월, 수부및상지외과, 미세수술외과, 사지혈관신경외과 정 조재호 월, 수 소아정형 ( 변형교정, 키늘리는수술 ),17세미만족부, 소아외상, 골결손성장판이식 형 이두형, 수, 골연부조직종양, 어깨관절외과, 스포츠의학 외과 정남수,, 척추외과, 최소침습수술 지형민 월, 수, 슬관절, 고관절외과, 인공관절, 골다공증 4 송형근,, 중증골관절외상, 비구및골반골절 정준영 월, 무릎, 골관절염, 스포츠외상 이재헌 월 수 일반정형외과, 수부및상지외과 오형탁 월 일반정형외과, 슬관절외과 정명국 월, 수 일반정형외과, 슬관절외과 신 조기홍윤수한안영환 수, 수, 월, 수, 월 척추질환, 신경통증치료소아신경외과뇌정위기능, 통증, 방사선수술, 뇌출혈, 뇌종양, 안면경련증, 삼차신경통, 파킨슨병 경 김세혁 월, 뇌종양, 감마나이프수술, 뇌외상, 안면경련 외 김상현 해외연수중 척추질환, 외상 과 임용철, 뇌혈관질환, 뇌졸중, 중재적치료 조진모월, 수수, 두통, 외부외상 664 유남규월, 척추질환, 신경통증치료, 척추측만증, 척추종양 이철규 월, 수 척추질환, 신경통증치료, 척추측만증, 척추종양 김영임 뇌혈관질환 박명철박동하 월 ( 초진 ), 수,, 유방성형, 소아기형, 미용성형두개안면기형, 피부종양, 안면부외상, 코성형 성형 이일재 월, 수, 만성상처 ( 당뇨족, 상, 골수염 ), 재건성형, 미용성형 외과송현석 614 미용성형, 외상, 종양 일반진료 월 ~ 월 ~ 진료과명접수전 의사명 오 전 오 후 센터진료 세부전공 비고 유희석 ( 월 ), ( 수 ) 부인암센터 부인암 김행수, 월, 수 고위험산모, 초음파 ( 특수진료 : 예약에한함 ) 장기홍, 수 부인과 양정인월, 수고위험산모, 초음파 ( 특수진료 : 예약에한함 ) 산황경주, 수, 월불임, 복강경 ( 자궁근종, 난소종양 ), 자궁내막증부김미란월,, 불임, 복강경 ( 자궁근종, 난소종양 ), 미혼여성인장석준 ( ), ( ) ( 월 ), ( ) 부인암센터부인암, 복강경, 요실 과 백지흠 ( ) ( 수 ), ( ), ( ) 부인암센터 부인과, 부인암, 복강경수술, 로봇수술 97 공태욱 ( 월 ), ( ), ( 수 ) ( ) 부인암센터 부인과, 부인암, 복강경수술 신유정 월 불임, 복강경 ( 자궁근종, 양성난소종양 ) 일반진료 유호민 월, 수 망막, 유리체, 백내장 안재홍,, 월 녹내장, 백내장 ( 월 : 레이저치료 ) 양홍석 월,, ( 근시교정클리닉 ) 라섹 & 엑시머, 각막, 백내장, 외안부, 렌즈 ( 하드 ), 원추각막 국경훈월, 성형안과, 의안클리닉송지훈수, ( 망막클리닉, 망막, 초자체, 백내장 ( : 레이저치료 ) 안과정승아, 월 ( 사경클리닉 ) 수, 소아안과, 사시 673 이기황 월 ( 망막클리닉 ),, 망막, 초자체, 백내장 ( 수 : 레이저치료 ) 이마빈 월, 녹내장, 백내장 박수연 대우병원파견 성형안과 ( 눈꺼풀, 안와, 눈물 ), 백내장 김민호 월 망막, 초자체, 백내장 ( : 레이저치료 ) 일반진료 월 ~ 월,, 안질환 박기현 월 진주종성중이염 정연훈 ( 난청클리닉 ), 월 난청, 중이염, 어지럼증, 귀종양, 인공와우 김철호 월, 수, ( 내분비센터 ) 월오전 : 음성클리닉두경부종양, 음성장애, 기관식도질환오전 : 감상선 김현준, 수비염, 부비동염, 후각, 코성형, 코골이, 수면무호흡, 수면질환이박헌이수, 난청, 중이염, 어지럼증, 보청기, 인공와우비신유섭월, 두경부종양, 음성외과, 기관식도질환인 후 김유석, 비염, 부비동염, 비중격질환 과 임혜진 월, 난청, 중이염, 어지럼증 747 장재원 수, 두경부종양, 음성외과, 기관식도질환 박도양 월, 비염, 부비동염, 비중격질환 일반진료 수 이비인후과질환 김영수 월 수, 소아비뇨, 여성방광염 김세중 월, 비뇨기종양 ( 암 ) 안현수수, 요로결석, 불임비뇨최종보수, 월남성과학 ( 성기능장애 ), 배뇨장애, 요실기과김선일, 월비뇨기종양 ( 암 ) 8 이정환, 비뇨기종양 ( 암 ) 일반진료 월,, 수,, 월, 수, 나은우, 월, 수 임신영월 (1,3주),, 수, 재활윤승현월,, 수의학과 802 일반진료김선용월, 수, 영상원제환월, 수,, 의학과 823 배재익월,, 수, 전미선오영택방사선노오규종양학과 884 일반진료 핵의학과 939 월,,, 월, 수,, 수, 윤준기 월, 월, 수, 월,, 수, 월,, 수, 월, ( ) 부인암센터, 월, 수 뇌졸중, 뇌손상, 절단자재활, 연하장애소아재활, 사경오십견, 어깨관절, 척추질환, 요통, 퇴행성관절염, 근골격계질환 뇌혈관질환중재적치료혈액투석환자중재적치료, 하지정맥혈전증치료 갑상선종양고주파치료, 동맥폐쇄질환의혈관내치료 유방암, 부인암, 직장암 대체요법 뇌 / 두경부암, 폐암, 소기암, 전립선암, 림프종폐암, 소기암, 간-담도암, 피부암 각종암 핵의학 ( 진단, 동위원소치료 ) 안영실수수핵의학 ( 진단, 동위원소치료 ) 이수진 일반진료 월 ~ 월 ~ 는웰빙센터에위치한진료과입니다. ( ) 로표기한요일은센터진료입니다. 는웰빙센터에위치한진료과입니다. ( ) 로표기한요일은센터진료입니다. 종양핵의학, 동위원소치료 4

24 아주대학교병원외래진료시간표 <2013 년 월 1 일현재 > 아주대학교병원주요전번호안내 대표전 : F A X : (031) 전예약 : (031) 고객상담실 : (031) 종합안내센터 : (031) ~1 외국인안내 : (031) 응급의료센터 : (031) 건강증진센터 : (031) 219- < 전문클리닉진료 > < 센터진료 > 진료과명접수전 의사명 오 전 오 후 세부전공 비고 직업 이경종 연구년 (8월31일까지) 직업성질환, 직업성근골격계질환 환경 박재범 월, 직업성질환 의학과민경복 수, 직업성질환, 환경성질환 644 일반진료 월 ~ 직업성질환 이득주 월, 수, 갱년기, 노관리, 류마티스 김광민,,, 남성갱년기, 피로, 노관리 박샛별, 월, 여성갱년기, 스트레스, 가족상담 김범택 월,,, 골다공증, 갱년기, 대사 가 주남석, 비만, 연클리닉, 건강증진 정의학과 조두연김규남이승박수정, 월 월, 수 건강증진, 피로건강증진, 피로건강증진건강증진, 갱년기 99 최성진 건강증진 이숙영 수 건강증진 최정민 건강증진 박시은 건강증진 서상욱 수 건강증진 권유경 건강증진 일반진료 월, 월 ~ 건강증진 백광우정규림, 수,,, 월, 수, 월,,, 진정치료, 치아우식증치료, 장애우치료, 소아치과치열교정, 설측교정, 대방교정, 속교정 이정근 월, 수, 월, 수, 임플란트, 악안면기형, 외상 송승일, 월, 턱관절장애, 임플란트, 악교정수술 하승룡,,,, 고정성 가철성보철, 임플란트보철, 심미보철 치과한아월, 수, 월, 수, 잇몸염증, 치주수술, 치은성형, 임플란트 869 방강미월, 수,, 수,, 임플란트, 구강악안면외상, 턱관절질환 남경연 월, 수 월, 수,, 치열교정, 설측교정, 예방교정, 급속교정 이동주 수, 수 수바이오교정 공은경 월, 수 소아진정법, 소아보존치료 진료과명접수전의사명오전오후세부전공비고 유전학클리닉 979 일반진료월,, 수,, 월,, 수,, 월, 수, 오후만초진가능 진료과명접수전의사명오전오후야간세부전공 조준필정윤석 수, 이국종응급민영기의학과김기운 7777 최상천 이지숙 월 박은정 수 손영배, 수, 월, 학습신윤미월, 발달클리닉조선미 6088 이주영월김도완, 수, 신경통증양종윤월, 클리닉박관식 896 일반진료월, 수 (1,4주) 는웰빙센터에위치한진료과입니다. ( ) 로표기한요일은진료과진료입니다., 월, 수,, 수월, 월,, 수, 월, 수 월 (2,3주) 월, (1주) 월 월수 외상외과, 응급질환소생의학, 중독학, 응급질환외상외과, 외과계응급질환응급질환, 중환자의학, 중독학응급질환, 소생의학응급질환, 중독학응급질환, 소아응급응급질환, 소생의학 응급의학과는토요일 일요일 공휴일은순번대로진료합니다. 염색체이상및유전질환, 유전성대사질환, 발달지연, 산전및가족성암유전상담 소아 소년정신과, 장애, 자폐장애 심리검사프로그램 대상포진후신경통, 수족냉증, 경추및요추디스크, 척추수술후통증증후군, 신경병증, 다한증 오십견, 안면통, 대상포진후신경통, 수족냉증, 경추및요추디스크, 척추수술후통증증후군, 신경병증, 복합부위통증증후군 건인대손상, 대상포진후통증, 신경통증, 척추관절통증 비고 소기내과 순환기내과감염내과알레르기내과 알레르기류마티스 류마티스내과 소아청소년과정신건강의학과 외과 흉부외과 신경외과 신경외과성형외과 성형외과 614 피부과성형외과 산부인과 안과 이비인후과 비뇨기과 재활의학과 가정의학과 치과 전문클리닉명의사명오전오후 점막하종양클리닉 976 한상욱 수, 월 심부전및판막질환클리닉 717 신준한 여행자예방접종클리닉 4730 최영 수, 월, 벌독 ( 곤충독 ) 알레르기클리닉 902 박해심남동호, 월, 수, 관절염클리닉 남동호 월,, 4310 / 902 서창희,, 월 루푸스클리닉 서창희 4310 김현아 성장클리닉 공황장애클리닉 814 대장항문병클리닉 976 진료접수 Hot Line 200 탈장클리닉 976 하지정맥류클리닉 72 뇌졸중혈관내수술클리닉 664 두개안면골기형수술클리닉 664 구순구개열클리닉 안면윤곽미용클리닉 피부종양클리닉 614, 917 불임및습관성유산클리닉 97 시력교정클리닉 673 의안클리닉 673 난청클리닉 742 어지럼증클리닉 742 수면클리닉 746 음성클리닉 746 두경부클리닉 746 요실클리닉 8 야뇨증클리닉 8 사경치료클리닉 802 아동재활클리닉 802 오십견클리닉 802 비만클리닉 99 연클리닉 99 인공치아이식클리닉 869 턱관절장애클리닉 869 김진홍, 수 이기명 월, 수 수 황재철 월, 조용관 황진순 임기영 서광욱 월, 오승엽 해외연수중 이광재, 조용관, 수 수 한상욱 수, 월 홍정, 허훈 월, 이철주 월,, 홍유선 월, 임상현 수 수, 황경주김미란 송승일 김선용 수 임용철, 윤수한박동하정재호 박명철 양홍석 국경훈 최종보 김영수 주남석 수 박동하 김유찬 이일재 월, 수월 정연훈 박헌이 박헌이 김현준 김철호 김철호 월 수, 월 임신영 월 (1,3주) 박명철 월, 수, 정승아 김범택 월, 수, 주남석,,, 월,, ( 예약 ) 월, 월 수, 윤승현월,, 수 이정근 송승일 하승룡 수 (2,4 주 ),, 수, 수, 임신영, 수, 수, 월월 월 진료과명 진료과 접수전 의사명 오 전 오 후 세부전공 비고 조용관, 수 외과 위암, 위장및복부질환 한상욱 수, 월 외과 위암, 복강경및로봇수술 위 허 훈 월, 외과 상부위장관질환, 위암, 복강경 암 변철수 수 월, 수, 외과 위장, 복부질환, 급성복통, 지방종 센 이기명 ( 월 ), ( 수 ) ( 수 ) 소기내과 위암, 위장질환, 대장질환 터임선교 ( ) ( ),( ) 소기내과대장암, 대장 위장질환 4181 최진혁 ( ), ( 수 ), ( ) 종양혈액내과두경부암, 식도암, 폐암, 위암 강석윤 ( 월 ) ( ) 종양혈액내과 각종고형암, 위암, 대장암, 폐암, 담도암 노오규 ( 월 ), ( 수 ), ( ) ( 수 ) 방사선종양학과 폐암, 소기암, 간-담도암 조성원 월,, 소기내과 간질환 정재연, 소기내과 간질환 김호중수수소기내과간질환 간센김순선수월, 소기내과간질환 터 안선주 수 소기내과 간질환 7431 왕희정 월, 외과 간이식, 간암, 간내결석, 담도 김봉완 월 외과 전이성간암, 간내결석, 간이식, 담도 박용근 외과 전이성간암, 간내결석, 간이식, 담도 대장암센터 976 폐센터 4730 정준호 월 흉부외과 최진혁 ( ), ( 수 ), ( ) 종양혈액내과 이현우안미선 해외연수중 ( ), ( ), ( ) ( 월 ), ( ) 종양혈액내과종양혈액내과 오영택노오규 ( 월 ), ( ) ( 수 ), ( ) ( ), ( ) ( 월 ), ( 수 ) 방사선종양학과방사선종양학과 정용식, 수,, 수 외과 유김구상월,, 월 ( 유전상담 ), 외과방김지영수, 외과암 센 신현주 월, 외과 터 박명철 ( 월 ), ( 수 ), ( ) 성형외과 4744 강석윤 ( 월 ) ( ) 종양혈액내과 안미선 ( ), ( ), ( ) ( 월 ), ( ) 종양혈액내과 전미선 ( 월 ), ( ), ( ) ( 월 ) 방사선종양학과 부인암센 유희석장석준백지흠공태욱 월, 수, 월,, 수 월, 수,, 산부인과산부인과산부인과산부인과 터 전미선 ( 월 ), ( ), ( ) ( 월 ), 방사선종양학과 97 심혈관센터 서광욱 월, 외과 대장암, 직장암, 양성항문질환 오승엽 해외연수중 외과 대장암, 직장암, 양성항문질환, 로봇수술 김도윤 월 수, 외과 대장암, 직장암, 양성항문질환, 급성복통 이승환 월 외과 대장암, 직장암, 양성항문질환 이광재 ( ), ( ) ( ) 소기내과 대장암, 대장 위장질환, 기능성질환 신성재 ( 월 ), ( 수 ) ( 월 ), ( ) 소기내과 위암, 위장질환, 대장질환 임선교 ( ) ( ),( ) 소기내과 대장암, 대장 위장질환 강석윤 ( 월 ) ( ) 종양혈액내과 각종고형암, 위암, 대장암, 폐암, 담도암 이현우안미선 해외연수중 ( ), ( ), ( ) ( 월 ), ( ) 종양혈액내과종양혈액내과 각종고형암, 위암, 대장암, 폐암, 담도암각종혈액암및고형암 전미선 ( 월 ), ( ), ( ), ( ) ( 월 ) 방사선종양학과 종양 ( 부인과, 유방암, 하부소기암, 소아암 ), 대체요법 노오규 ( 수 ), ( ) ( 월 ), ( 수 ) 방사선종양학과 소기암, 폐암, 간-담도암, 피부암 황성철 월,, 호흡기내과 폐암, 폐결핵, 천식, 만성기침 박광주, 월, 수 호흡기내과 폐암, 만성폐질환, 폐결핵, 중환자치료학 신승수 월,, 호흡기내과 폐암 박주헌, 수, 호흡기내과 호흡기질환, 간질성폐질환, 폐결핵 이규성정우영정윤정 월, 수수, 월,, 수월, 호흡기내과호흡기내과호흡기내과 호흡기질환, 중환자치료학폐암, 호흡기내과질환, 중환자간호호흡기질환 이미연 호흡기내과 호흡기질환 최 호, 흉부외과 폐암, 종격동질환, 다한증 흉부외과일반 두경부암, 식도암, 폐암, 위암 탁승제신준한황교승윤명호최소연최병주임홍석양형모박진선서경우최용우신정숙이유홍박세준이철주홍유선임상현 민병현골관절염특센터 무릎관절연골재생 각종고형암, 위암, 대장암, 폐암, 담도암 각종고형암, 위암, 대장암, 폐암, 담도암뇌 / 두경부암, 폐암, 소기암, 전립선암, 림프종폐암, 소기암, 간-담도암, 피부암 유방질환및유방암 은맘모톰시술만시행 유방질환및유방암 은맘모톰시술만시행유방질환유방질환유방성형, 소아기형, 미용성형유방종양각종고형암, 위암, 대장암, 폐암, 담도암 유방종양부인암부인암, 복강경, 요실부인과, 부인암, 복강경수술, 로봇수술부인과, 부인암, 복강경수술 부인암 수월, 수 순환기내과순환기내과 관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술판막질환, 심근경색, 협심증, 심부전, 고혈압,, 월, 수해외연수중월 월수월, 수, 순환기내과순환기내과순환기내과순환기내과순환기내과순환기내과 부정맥, 심전기생리검사, 전극도자절제술, 인공심박동기관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술관상동맥질환 ( 협심증, 심근경색증 ), 심장혈관중재시술일반심장혈관질환 수, 순환기내과 일반심장혈관질환 순환기내과 일반심장혈관질환 수휴진중 (월까지) 순환기내과순환기내과 일반심장혈관질환일반심장혈관질환 ( 월 ), ( ), ( ) 월, 수 ( ) 순환기내과순환기내과흉부외과 일반심장혈관질환일반심장혈관질환성인심장외과, 혈관외과, 하지정맥류, 하지정맥클리닉 ( ) ( 월 ), ( ) 흉부외과 성인심장질환, 대동맥질환, 소아심장외과, 혈관외과, 하지정맥류, 말초혈관질환 ( 수 ), ( ) ( 수 ), ( ) 흉부외과 관상동맥질환, 판막질환, 대동맥질환, 말초혈관질환 1. 진료시간표는각과별사정에따라변경될수있습니다. 2. 는특수진료입니다. 3. 는세부전공만진료합니다. 4. 은추가비용징수선택진료의사입니다.. 는진료시간이변경된의사입니다. 6. 전문의는 해당진료과의번호를누르십시오. 토요일선택진료운영안내 토요일에도선택진료의사가외래환자를진료합니다. ( 표가있는진료과는토요일진료를시행합니다 ) 외래진료접수시간 평일오전 8:00 ~ 오후 4:00 토요일오전 8:00 ~ 오전 11:30 전예약 ( ) 환자성명, 주민등록번호 ( 초진시 ), 진찰권번호 ( 재진시 ) 를미리준비하시기바랍니다. 온라인예약 ( 아주대학교병원홈페이지에회원가입후진료예약서비스를이용하시면됩니다. 채혈실운영안내 1층통합검사실 : 평일 ( 월 ~ ) 08:00~18:00, 토요일휴무 2층외래채혈실 : 평일 ( 월 ~ ) 06:30~17:00, 토요일 08:00~12:30 센터1층통합검사실 : 평일 ( 월 ~ ) 08:00~17:00, 토요일휴무 셔틀버스운행노선 병원현관 아주대학교정문 ( 교문서점 ) 우리은행 우만신성아파트 ( 미소지움 ) 삼성생명빌딩 ( 동수원사거리 ) 동수원병원맞은편 ( 구조흥은행 ) 인계선경아파트 ( 이약국 ) 매탄 1 동우체국 ( 우리은행맞은편 ) 신라갈비 병원현관평일오전 8:30~ 오후 4:30( 운행간격 : 30 분 ) 평일 12:30 분, 토요일 공휴일은운행하지않습니다. 47

25 JCI 인증은... 아주대학교병원이국제적수준의의료서비스를제공하고있음을인정받은것입니다. 아주대학교병원은 2011년 6월국제의료기관평가위원회 (JCI, Joint Commission International) 의인증을받았습니다. JCI 인증은세계에서가장권위있는평가기관인국제의료기관평가위원회에서전세계의료기관을대상으로엄격한국제표준의료서비스심사를거친의료기관에게만발급하는인증제도입니다. 환자의안전을보장하고최상의의료서비스를제공할적으로실시되는 JCI 인증을받기위해서는환자가병원에들어서는순간부터퇴원까지치료의전과정에걸쳐총 1,222개항에대한세밀한평가를받아야합니다. 아주대학교병원은환자안전및의료서비스에서세계적표준을충족하여국내외의료계를선도해나갈것입니다