교육미디어 안전보건실무정보 3-1. 안전보건관리 현황 1-1. 업종개요 1-2. 의료기관의분류 1. 건강보험적용에따른분류 2. 의료급여적용에따른분류 3. 의료법에의한분류 1-3. 보육시설 ( 어린이집 ) 의종류

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2 교육미디어 안전보건실무정보 3-1. 안전보건관리 현황 1-1. 업종개요 1-2. 의료기관의분류 1. 건강보험적용에따른분류 2. 의료급여적용에따른분류 3. 의료법에의한분류 1-3. 보육시설 ( 어린이집 ) 의종류 세부관리방법. 1. 작업장바닥및통로 2. 안전난간및계단 3. 사다리작업 4. 병원체에의한건강장해예방 5. 근골격계부담작업 6. 인력운반작업 방사선에의한건강장해예방 공정 작업별현황 8. 의료용침대및환자용목욕침대 9. 휠체어 공정 작업별개요 핫팩저장고 공정 작업별유해 위험요인 중환자용리프트 병 의원업무 멸균건조기 어린이집업무 유니트체어 구급차 음식조리작업 건물청소작업 세탁작업 전기 기계실시설관리작업 139 안전보건공단 은한국산업안전보건공단의새로운약칭입니다. 고객에게한발더다가가근로자의생명을존중하고산업현장의안전을책임지겠습니다. 19. 개인보호구 20. 어린이집보육교사

3 1 Section 1-1/ 1-2 / 업종개요 1-2. 의료기관의분류 1-3. 보육시설 ( 어린이집 ) 의종류 현황 04 05

4 1 : 현황 1. 현황 지사업의사업장수로는 73.8%, 근로자수로는 66.3% 를차지한다. 의주요재해형태는넘어짐, 작업관련성질병, 부딪힘, 사고성무리한동작, 절단 베임, 감김 끼임, 이상온도접촉, 교통사고, 폭력등이다. 사망재해의주요재해형태는작업관련성질병, 교통사고, 넘어짐, 떨어짐, 감전등이다. 1-1 업종개요 1-1. 업종개요 1. 업종의특성 1-2. 의료기관의분류 은유아, 아동, 여성, 노인, 장애인, 환자등사회취약계층을대상으로 돌봄, 교육, 치료, 청소, 빨래, 가사보조등의서비스를제공하는업무를하는업종이다. 다 1. 건강보험적용에따른분류 른서비스업종은근로자들이다루어야하는것이물질, 물품, 장비, 시설등물체이므로물 1 차의료기관 : 의원, 병원, 종합병원 ( 치과의원및병원, 한의원, 한방병원, 요양병원포함 ) 체를작업에맞추어변경을할수있는데반해에서는다루어야하는 2 차의료기관 : 상급종합병원 ( 대학병원 ) 대상이사람이므로작업에맞춰대상을변경할수없는특성이있다. 중에서의료업과유아및어린이보육시설의사업장수는전체의 2. 의료급여적용에따른분류 73.8% 이고, 근로자수는 66.3% 를차지하고있다. 그외거주및비거주요양시설운영업, 개 1 차의료기관 : 의원 ( 한의원, 치과의원포함 ) 인간병인및유사서비스업등의순으로많이분포하고있다. 대부분의업종이개인에대 2 차의료기관 : 병원, 종합병원 ( 요양병원, 한방병원, 치과병원포함 ) 한급식, 요양, 교육 훈련및그밖의일상생활에필요한편의제공이주업무이다. 3 차의료기관 : 상급종합병원 ( 대학병원 ) 중에서보건복지부장관이지정한요양기관 2. 위험성 3. 의료법에의한분류 은병 의원, 어린이집, 거주및비거주복지시설등시설의종류와 의원 : 의사, 치과의사또는한의사가주로외래환자를대상으로각각그의료행위를하 관계없이급식, 요양, 교육 훈련및그밖의일상생활에필요한편의제공이주업무이므로 는의원, 치과의원, 한의원으로서 30 병상미만의시설 시설내청소, 조리, 빨래, 돌봄등의업무시넘어지거나과도한신체부담에따른근골격계 병원 : 의사, 치과의사또는한의사가주로입원환자를대상으로의료행위를하는병원, 질환이주로발생한다. 업종특성상여성근로자가많아남성에비하여근력부족에따른요 치과병원, 한방병원, 요양병원으로서 30 병상이상 100 병상미만의시설 통등근골격계질환발생의빈도가높다. 종합병원 : 100 병상이상의시설을갖춘병원중아래의요건을충족하는병원 년 4월현재산재보험자료에의하면국내에사업장 134,967 개소, 근로자 1,268,286 명으로파악되며, 이중병 의원이사업장 58,944 개소, 근로자수 598,542 명으로전체중각각 43.7%, 47.2% 를차지한다. 다음으로많은사업장은어린이집등유아및어린이보육시설로서사업장 40,545 개소, 근로자 242,348 명이며각각 30.1%, 19.1% 를차지하여이들두시설이전체보건및사회복 병상이상 300 병상이하인경우에는내과 외과 소아청소년과 산부인과중 3개진료과목, 영상의학과, 마취통증의학과와진단검사의학과또는병리과를포함한 7개이상의진료과목을갖추고각진료과목마다전속하는전문의를둘것 병상을초과하는경우에는내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과또는병리과, 정신과및치과를포함한 9개이상의진료과목을갖추고각진료과목마다전속하는전문의를둘것 07

5 1 : 현황 1 : 현황 4. 직장어린이집사업주가사업장의근로자를위하여설치 운영하는어린이집 ( 국가나지방자치단체의장이소속공무원을위하여설치 운영하는어린이집을포함 ) 5. 가정어린이집개인이가정이나그에준하는곳에설치 운영하는어린이집 6. 부모협동어린이집보호자들이조합을결성하여설치 운영하는어린이집 1-3 보육시설의종류 7. 민간어린이집 위어린이집에해당하지않는어린이집 상급종합병원 : 중증질환에대하여난이도가높은의료행위를전문적으로하는종합병원으로서아래의요건을충족하는종합병원 - 보건복지부령으로정하는 20개이상의진료과목을갖추고각진료과목마다전속하는전문의를둘것 - 전문의가되려는자를수련시키는기관일것 - 보건복지부령으로정하는인력 시설 장비등을갖출것 - 질병군별 ( 疾病群別 ) 환자구성비율이보건복지부령으로정하는기준에해당할것 Check Box : 영유아보육법에의한구분ㆍ설치 시행규칙제9조 ( 어린이집설치기준 ) 관련 [ 별표1] 어린이집및그놀이터의설치기준 에입지조건, 규모, 구조및설치기준 ( 보육실, 조리실, 목욕실, 화장실, 놀이터, 급배수시설, 비상재해대비시설, 그밖의실내시설등 ) 을구체적으로규정하고있다. 시행규칙을제23 조및제34 조관련 [ 별표8] 어린이집운영기준 에명칭, 운영 ( 반운영, 운영일, 운영시간등 ), 안전ㆍ급식및위생관리, 차량안전관리 ( 운영하는경우 ) 등을구체적으로규정하고있다 보육시설 ( 어린이집 ) 의종류 국 공립어린이집국가나지방자치단체가설치 운영하는어린이집 2. 사회복지법인어린이집 사회복지사업법 에따른사회복지법인이설치 운영하는어린이집 3. 법인 단체등어린이집각종법인 ( 사회복지법인을제외한비영리법인 ) 이나단체등이설치 운영하는어린이집 09

6 1 : 현황 1 : 현황 숫자로보는 명 2,688 분야산업재해자 2,688 명 재해자 2012 년 9만 2,256 명의전체재해자, 1,864 명의사망자가발생하고, 이중서비스업에서 2만 9,159 명 (31.61% 분포 ) 의재해자가발생했다. 특히, 에서는 106 조여원 복지예산역대최대 2014 년보건 복지 노동분야예산안규모는총 105 조 9,000 억원으로전년도 97 조4,000 억원보다 8.7% 늘려편성했다. 분야별증가율중가장높은수준이다. 전체예산액가 2,688 명 (2.91% 분포 ) 의재해자가있으며, 13 만 3,062 개사 운데차지하는비중도 29.6% 로역대로가장높다. 전년도비 업장, 112 만 6,975 명이종사하고이중 50 세이상의연령에 중은 28.5% 였다. 서 50% 이상의재해가발생하고있다. < 경제투데이에서발췌 > <2012 년산업재해현황 ( 연도별 ) 자료참고 > ,873 만여명 보건복지사업종사자수 보건복지부는한국통계진흥원에의뢰하여조사한 2013 년 상반기보건복지관련산업일자리조사 결과를발표했다. 이 에따르면보건복지관련산업전체종사자수는올해 6 월말 기준 233 만 3,672 명으로지난해말대비 5.8%(12 만 6,967 명 ) 증가했다. 특히 보건및사회복지서비스업 은여성비율이 79.0%, 여성이임시및일용직에종사하는비율은 6.8% 로남성 (4.5%) 에비해높게나타났다. 개 노인복지생활시설 2012 년노인복지생활시설은총 7만 1,873 개로 2011 년에이어가장많은비중을차지하는것은경로당이다 년현재경로당은총 62,442 개이며 2011 년대비 905 개가증가했다. 경로당다음으로는노인요양시설, 노인요양공동생활가정, 방문요양서비스순으로시설수가많다. 이는 2011 년과유사하며재가노인복지시설재가지원서비스가 323 개생긴것이특이사항이다. < 출처 : 보건복지부노인정책관요양보험운영과 > 91.7 % 24.9 % 보건의료노동자의감정노동 보건의료노조가최근조합원 2 만 2,233 명을대상으로설문 조사를실시한결과앞서발표된 근로시간, 인력부족, 폭언 폭행 성희롱, 모성보호 와마찬가지로 감정노동 역시병원종사자들의근로환경악화요인으로꼽혔다. 조사결과에따르면보건의료산업노동자들은일을하면서 본인의기 보건업및사회복지서비스업여성유산 사산휴가자 2012 년산업별유산 사산휴가자중여성근로자중보건업및사회복지서비스업종사자가 2012 년 24.9% 를차지하여, 2010 년 27.3%, 2011 년 25.7% 에이어그비율이가장높았다. 보건업및사회복지서비스업다음으로유산 사산이높은분야는제조업, 도 소매업, 전문과학및기술서비스업분 분과상관없이웃거나즐거운표정을지어야하는일 을수행 야종사자로나타났다. 10 하는비율이 91.7% 로매우높은것으로파악됐다. < 의계신문에서발췌 > 11

7 1 : 현황 1 : 현황 철저하고현명하게대처하자, 어린이집안전사고 2010 년학교내안전사고발생현황 ( 교육과학기술부자료 ) 0.7% 특수학교 5.8% 유치원 수도권종합복지관내에위치한사립어린이집 A는약 90여명의원아를보육하고있다. 지난 2008 년설립되어비교적깨끗한실내와안전시설설비를갖추고있다. 그러나하루중 10시간이상을생활하는어린이집, 그안에서발생하는안전사고에대한불안감은쉬이떨칠수없는것이사실이다. 어린이집내각종안전사고, 어떻게관리해야할까? 08:00~09:50 등원지도및실내자유놀이활동 10:10~12:00 인사노래및개별활동 만 1 세별님반의하루 12:00~13:00 점심식사및이닦기 13:00~15:30 낮잠준비및낮잠자기 15:30~15:50 기저귀갈기및손 / 발닦기오후간식 학교내안전사고발생건수는 2012 년 10만 365 건, 올해지난 7월까지 6만 1074 건으로최근 5년사이에 66.7% 가증가해 1년등교일 205 일기준하루 511 건의안전사고가발생하는것으로확인됐다. 사고발생현황에서는올해경기도가 1만 6225 건으로가장많고다음으로서울시가 1만 105 건으로나타났다. <2013 년 10월 12일, 아시아뉴스통신기사중발췌 > 사고형태 26.9% 고등학교 31.2% 중학교 하루발생안전사고 212 건 35.4% 초등학교 16:30~18:00 자유선택활동및귀가지도 보육시설안전사고발생, 예방할수없을까? 어린이집교사들의관리하에서도원아의안전사고는피할수없는과제로남겨진다. 넘어짐, 각종문을여닫는 44.1% 41.5% 행동, 이물질삼킴, 화상등아이가행동하며만지는모든것들이위험요소로작용하기때문이다. 특히힘조절이충돌이나부딪힘미끄러짐 / 넘어짐어려운아이들의호기심은안전사고의시작점이된다. 문을열고, 닫으며본인또는다른아이의손이문틈에끼여다칠수있기때문이다. 이를예방하기위한안전장치로는문열림방지장치가있다. 교사들은안전한사용방법과규칙을반복적으로설명하고, 잘수행했을경우에는칭찬과격려를아끼지않아야한다. 한편예상치못한사고발생시간과장소별로는운동장과학교부속시설, 통로에서체육수업시간, 점심시간, 휴식시간에많이다치는것으로나타났다. 이에비해전국의보건교사배치율은지난 2005 년 64.7% 에서올해 64.9% 로거의변화가없으며일본, 미국등해외선진국의경우 90% 를상회하는것에비교하면보건교사충원이시급한실정안전사고에는신속한후속조치가필요하다. 이다. <2013 년 10월 12일, 아시아뉴스통신기사중발췌 > 12 13

8 2 공정 작업별현황 Section 2-1/ 공정 작업별개요 2-2. 공정 작업별유해 위험요인 14 15

9 2 : 공정 작업별현황 2. 공정 작업별현황 공정 작업별개요 1. 병ㆍ의원업무주요공정병원, 의원등의료기관종사자인의사, 간호사, 약사, 의료기사, 사무직, 전산직, 임시직, 파견직, 용역직등업무내용에따라직종이다양하고유해ㆍ위험요인도다양하다. 이번실무길잡이에서는병원중심의작업내용으로소개하고자한다. 주요공정공정개요사진 주요공정 공정개요 사진 중앙공급실 시트, 가운, 옷, 장갑, 치료도구등을세척, 소독및포장하는일, 물품의재고를정리하고공급물품및장비를주문하는업무 약제부 외래환자와입원환자에의투약, 원외처방전을외래환자에게발급하며입원환자에게처방된주사약과내복 외용약의조제, 환자에대한복약지도등약과관련된전반적인업무 공정 작업별개요 일반병동 ( 간호 ) 환자에대한일반적인진료와간호업무등수행 주방및식당 환자급식및임상영양관리와직원의급식을담당하는업무 수술실 병을치료하기위하여신체의일부를의료기구로째거나, 도려내는등외과적인처치 미화청소부 병 의원내건물의청소및청결상태를유지관리하는업무 치과 치아와그조직및구강의생리, 병리, 치료등을하는업무 세탁부 오염된침대시트, 환자복, 의료진의의복등을회수, 세탁 ( 외부 ) 하여공급하는업무 16 영상의학과 ( 진단방사선 ) 진단검사의학과 ( 임상실험실 ) 단순방사선 (X 선 ) 촬영, 컴퓨터단층촬영 (CT), 자기공명영상 (MRI), 초음파검사 (US) 등을통하여신체부위의영상을획득하여질병을진단하고치료하는업무혈액, 골수, 혈장, 혈청, 소변, 대변, 흉수, 심낭액, 복수, 관절액, 뇌척수액, 양수, 정액및조직등각종인체에서유래하는각종검체에대하여적절한검사실시 시설부 ( 영선부 ) 사무실 전기시설물, 전화, 승강기, 의료장비, 소방업무, 방송설비, 보일러운전, 냉난방운전, 의료가스, 위생설비, 의료장비등병원시설물관리업무환자의접수, 입 퇴원, 진료비청구심사, 기획, 홍보, 인사, 예산, 입찰및구매, 지출, 급여, 회계, 서무, 복무등의병원전반에대한진료지원및행정업무 17

10 2 : 공정 작업별현황 2 : 공정 작업별현황 2. 어린이집주요공정어린이집운영에따른보육교사, 영양사, 사무원, 관리원, 운전기사등의직종으로운영되고주로, 바닥에서미끄러지거나걸려넘어짐, 근골격계질환, 급식조리등의작업중화상등의위험요인이도출된다. 주요공정공정개요사진 영 유아혹은어린이를어린이집으로데려오거나집으로데려등원및다주는일로일반적으로승합귀가지도차등차량을이용 ( 차량이있는경우 ) 2-2. 공정 작업별유해 위험요인 1. 병 의원업무 1 일반병동 ( 간호 ) 의식이없는환자의체위변경, 환자를병실또는수술실로이송, 주사인젝션 (injection) 및혈압체크, 환자가누어있는상태에서의시트교체작업등진료및간호업무가이루어진다. 공정 작업별내용 유해 위험요인 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 산업안전보건기준에관한규칙 2-2 공정 작업별유해 위험요인 < 혈압체크 > < 주요위험요인 > 보육활동 어린이집의주업무로써영 유아혹은어린이와교사가놀이를하거나교육 훈련등상호작용, 보육활동, 보육계획작성, 관찰일기작성, 행사준비등의업무 < 주사액주입 > 결핵, 간염등병원균에감염, 항암제, 독성물질, 라텍스알레르기에노출 수하물작업, 미끄러운바닥등에의하여넘어짐 주삿바늘에찔림 밀기, 당기기, 미끄러운바닥등에의하여넘어짐 마스크, 장갑, 가운등개인보호구착용 손씻기등개인위생 주삿바늘에찔림주의 작업장바닥물기제거및정리정돈 올바른작업자세유지 제 8 장 ( 병원체에의한건강장해의예방 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제 32 조 ( 보호구의지급등 ) 간식및급식청소 ( 정리정돈 ) 우유병소독및설거지와간식, 점심을요리하는등준비하고영 유아혹은어린이에게간식및점심 ( 저녁 ) 을먹이는업무교실, 교구장, 화장실, 복도, 식당등어린이집내부를청결하게정리정돈, 청소하는업무 < 붕대감기 > 환자이송시부딪힘 과도한힘, 부자연스런자세에의한근골격계질환위험 < 주요설비 > 주사기 치료기 환자이송설비등 [ 3. 안전보건실무정보 ] 병원체에의한건강장해예방 P.76 근골격계부담작업 P.86 의료용침대및환자용목욕침대 P.98 휠체어 P.103 중환자용리프트 P.108 < 병간호장비정리 > 보육지원 교구제작, 교사회의, 부모상담, 어린이집운영관련행정등전반적인업무 18 19

11 2 : 공정 작업별현황 2 : 공정 작업별현황 2 수술실 환자를치료하기위해신체일부를째거나도려내는등외과적인처치가이루어진다. 공정 작업별내용 < 수술준비 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 마취제, 소독제, 살균제, 메타크릴산에틸, 압축가스등에노출 레이저, 전기에노출 주삿바늘에찔림, 날카로운수술도구등에베임 장시간고정자세, 환자이송등의작업시근골격계질환위험 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 마스크, 장갑, 가운등개인보호구착용 손씻기등개인위생 주삿바늘에찔림주의 작업장바닥물기제거및정리정돈 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 병원체에의한건강장해예방 P.76 근골격계부담작업 P.86 산업안전보건기준에관한규칙 제 7 장 ( 방사선에의한건강장해의예방 ) 제 8 장 ( 병원체에의한건강장해의예방 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제 32 조 ( 보호구의지급등 ) 4 영상의학과 ( 진단방사선 ) 방사성추적자투여, 방사선 (X 선 ) 촬영, 컴퓨터단층촬영 (CT), 자기공명영상 (MRI), 초음파검사 (US) 등을통하여신체부위의영상획득및질병진단등의업무가이루어진다. 공정 작업별내용 < 검사작업 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 방사능동위원소, X 선등에노출 환자이송, 환자체위변경등의작업시근골격계질환위험 < 주요설비 > MRI, CT, X 선, US 기등영상의학장비 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 마스크, 장갑, 가운등개인보호구착용 방사선안전작업절차준수 개인선량계패용 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 병원체에의한건강장해예방 P.76 근골격계부담작업 P.86 방사선에의한건강장해예방 P.94 산업안전보건기준에관한규칙 제 7 장 ( 방사선에의한건강장해의예방 ) 제 8 장 ( 병원체에의한건강장해의예방 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제 32 조 ( 보호구의지급등 ) 2-2 공정 작업별유해 위험요인 3 치과 발치, 교정, 미백, 임플란트, 스켈링등치아치료의업무가이루어진다. 5 진단검사의학과 ( 임상병리실 ) 혈액, 골수, 혈장, 혈청, 소변, 흉수, 복수, 관절액, 뇌척수액, 양수, 조직등각종인체에서유래하는각종검체에대하여전처리, 정밀실험, 분석등검사가수행된다. 공정 작업별내용 유해 위험요인 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 산업안전보건기준에관한규칙 공정 작업별내용 유해 위험요인 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 산업안전보건기준에관한규칙 20 < 치아치료 > < 주요위험요인 > 에틸렌옥시드, 마취제, 수은, X 선등에노출 병원균에감염 주삿바늘에찔림, 날카로운도구등에베임 < 주요설비 > 치과의료기 주사기등 마스크, 장갑, 가운등개인보호구착용 손씻기등개인위생 작업장바닥물기제거및정리정돈 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 병원체에의한건강장해예방 P.76 근골격계부담작업 P.86 방사선에의한건강장해예방 P.94 유니트체어 P.113 제 7 장 ( 방사선에의한건강장해의예방 ) 제 8 장 ( 병원체에의한건강장해의예방 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제 32 조 ( 보호구의지급등 ) < 검사 분석 > < 주요위험요인 > 병원균에감염 실험동물에물리는등상해위험 소독제, 고정액 ( 포름알데히드 ), 유기용제 ( 페놀, 벤젠 ), 인화성물질, 발화성물질, 전리방사선에노출 날카로운도구에찔림, 베임 반복작업에따른근골격계질환위험 < 주요설비 > 검사장비 / 분석장비 마스크, 장갑, 가운등개인보호구착용 흄후드등국소배기장치가동 손씻기등개인위생 주삿바늘에찔림주의 작업장바닥물기제거및정리정돈 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 병원체에의한건강장해예방 P.76 근골격계부담작업 P.86 개인보호구 P.146 제 8 장 ( 병원체에의한건강장해의예방 ) 제 11 장 ( 관리대상유해물질에의한건강장해의예방 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제 32 조 ( 보호구의지급등 ) 21

12 2 : 공정 작업별현황 2 : 공정 작업별현황 6 중앙공급실 시트, 가운, 옷, 장갑, 치료도구등을세척, 소독및포장, 물품의재고를정리하고공급물품및 8 주방및식당 환자급식및임상영양관리, 직원의급식을담당하는업무가이루어진다. 2-2 장비를주문하는업무가이루어진다. 공정 작업별내용 < 세척작업 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 날카로운물건에찔림혹은베임 뜨거운증기에화상 에틸렌옥시드, 비누, 세척제, 소음등에노출 수하물운반등근골격계질환위험 < 주요설비 > 소독기, 세척기, 건조기등 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 마스크, 장갑, 가운등개인보호구착용 EO 소독기국소배기장치가동 작업장바닥물기제거및정리정돈 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 병원체에의한건강장해예방 P.76 근골격계부담작업 P.86 개인보호구 P.146 산업안전보건기준에관한규칙 제 8 장 ( 병원체에의한건강장해의예방 ) 제 11 장 ( 관리대상유해물질에의한건강장해의예방 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제 32 조 ( 보호구의지급등 ) 공정 작업별내용 < 조리, 배식 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 바닥물기로인한넘어짐 불사용으로인한화상위험 LNG(LPG) 누출로인한화재폭발 칼등기구에베임 부자연스런작업자세, 반복작업, 중량물취급에따른근골격계질환위험 < 주요설비 > 음식조리기구, 배식차 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 작업장바닥물기제거및정리정돈 올바른칼사용방법교육 베임방지용안전장갑착용 적정한작업공간확보 뜨거운음식물운반시주의 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 작업장바닥및통로 P.63 음식조리작업 P.118 개인보호구 P.146 산업안전보건기준에관한규칙 제 3 조 ( 전도의방지 ) 제 8 조 ( 조도 ) 제 9 조 ( 작업발판등 ) 제 32 조 ( 보호구의지급 ) 제 33 조 ( 보호구의관리 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 공정 작업별유해 위험요인 9 미화청소부 7 약제부 병의원등건물의청소및청결상태를유지관리하는작업을수행한다. 외래및입원환자에의투약업무, 처방된주사약과내복, 외용약의조제등의업무를한다. 공정 작업별내용 유해 위험요인 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 산업안전보건기준에관한규칙 공정 작업별내용 < 청소작업 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 산업안전보건기준에관한규칙 < 조제작업 > < 주요위험요인 > 박테리아, 바이러스, 병원균에감염 작업장바닥물기제거및정리정돈 법제 41 조 ( 물질안전보건자료의작성 비치등 ) 22 미끄러운바닥등넘어짐 알코올, 유기용제, 텔크 ( 분진 ), 징크옥시드, 항암자, 의약품, 수은등에노출 인력운반작업및반복작업에따른근골격계질환위험 < 주요설비 > 의약포장기 마스크, 장갑, 가운등개인보호구착용 작업장바닥물기제거및정리정돈 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 근골격계부담작업 P.86 개인보호구 P.146 제 11 장 ( 관리대상유해물질에의한건강장해의예방 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제 32 조 ( 보호구의지급등 ) 합성세제, 유기용제, 세척제, 살균제등에노출 쓰레기분류작업중날카로운물체에찔림혹은베임 물기, 미끄러운바닥, 경사, 계단, 방치된물건등으로인하여넘어짐 반복작업, 부자연스런작업자세, 중량물취급등으로인한근골격계질환위험 < 주요설비 > 비, 광택제 청소용기계기구점검및관리 올바른중량물취급 취급화학물질의 MSDS 주지 미끄럼방지신발착용 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 작업장바닥및통로 P.63 근골격계부담작업 P.86 인력운반작업 P.90 건물청소작업 P.131 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제3조 ( 전도의방지 ) 제8조 ( 조도 ) 제32조 ( 보호구의지급 ) 제 313 조 ( 배선등의절연피복 ) 제 314 조 ( 습윤한장소의이동전선등 ) 23

13 2 : 공정 작업별현황 2 : 공정 작업별현황 10 세탁부 오염된침대시트, 환자복, 의료진의의복등을운반카드로회수하여세탁실에공급하면세탁 실에서세탁, 건조, 다림등의작업을수행한다. 공정 작업별내용 < 세탁물처리 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 박테리아, 바이러스, 병원균에감염 합성세제, 유기용제, 세척제등에노출 물기, 미끄러운바닥, 경사, 계단, 방치등으로넘어짐 반복작업, 중량물취급등으로인한근골격계질환위험 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 작업장바닥물기제거및정리정돈 올바른중량물취급 취급화학물질의 MSDS 주지 적정한작업공간확보 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 작업장바닥및통로 P.63 근골격계부담작업 P.86 인력운반작업 P.90 세탁작업 P.135 개인보호구 P.146 산업안전보건기준에관한규칙 법제 41 조 ( 물질안전보건자료의작성 비치등 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제 3 조 ( 전도의방지 ) 제 8 조 ( 조도 ) 제 32 조 ( 보호구의지급 ) 12 사무실 환자의접수, 입 퇴원, 진료비청구심사, 기획, 홍보, 인사, 예산, 입찰및구매, 지출, 급여, 회계, 서무, 복무등의병원전반에대한진료지원및행정 공정 작업별내용 < 접수 수납 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 미끄러운바닥, 방치된물건등으로인하여넘어짐 부자연스런작업자세, 컴퓨터단말기작업등으로인한근골격계질환위험 < 주요설비 > 컴퓨터, 프린터기, 복사기등 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 작업장정리정돈 VDT 작업안전수칙준수 올바른작업자세유지 높이조절작업대및의자활용 작업전 중 후스트레칭실시 [ 3. 안전보건실무정보 ] 작업장바닥및통로 P.63 근골격계부담작업 P.86 산업안전보건기준에관한규칙 제 3 조 ( 전도의방지 ) 제 8 조 ( 조도 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 제 667 조 ( 컴퓨터단말기조작업무에대한조치 ) 2-2 공정 작업별유해 위험요인 11 시설부 ( 영선부 ) 보일러, 냉동기등을이용하여냉매를필요한장소에공급, 유틸리티관리를통한산소, 질소 등의가스를적정하게공급관리및병원내전기 기계설비등을관리한다. 2. 어린이집업무 1 등원및귀가지도 공정 작업별내용 유해 위험요인 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 산업안전보건기준에관한규칙 공정 작업별내용 유해 위험요인 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 산업안전보건기준에관한규칙 24 < 점검, 유지관리 > < 주요위험요인 > 기계설비, 전기설비보수작 바닥물기제거및정리정돈업시떨어짐, 끼임, 감전위 설비점검 정비작업시험등동력차단철저 물기, 미끄러운바닥, 방치 동력전달부덮개등설치된물건등으로인하여넘 전기절연보호, 누전차단기설치어짐 관계자외출입금지조치 페인트, 접착제, 용접흄, 암모니아, 석면, 일산화탄소, [ 3. 안전보건실무정보 ] 소독제등에노출 작업장바닥및통로 P.63 부자연스런작업자세, 중량 안전난간및계단 P.67 물취급등으로인한근골 사다리작업 P.71 격계질환위험 근골격계부담작업 P.86 < 주요설비 > 전기 기계실시설관리작업 전기실, 기계실, 소방설비등 P.139 제 3 조 ( 전도의방지 ) 제 87 조 ( 원동기 회전축등의위험방지 ) 제 92 조 ( 정비등의작업시의운전정지 ) 제 301 조 ( 전기기계기구등의충전부방호 ) 제 310 조 ( 전기기계기구의조작시의안전조치 ) 제 32 조 ( 보호구의지급 ) < 등원지도 > < 주요위험요인 > 차량승 하차시발을헛디져넘어짐 차량문을닫다가문에손가락등이끼임 영 유아, 어린이에대한주의소홀로어린이집차량에치이거나부딪힘 영 유아, 어린이를안아올리다가허리를다침 < 주요설비 > 등하원차량 차량정지할때까지자리에앉아있기, 차량승하차시과도한행동이나장난을하지않도록교육 교사가차에서내려서승하차지도 어린이의착석을확인한후한손은손잡이를잡고다른한손으로차문을닫음 [ 3. 안전보건실무정보 ] 어린이집보육교사 P.149 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 25

14 2 : 공정 작업별현황 2 : 공정 작업별현황 2 보육활동 영 유아, 어린이와보육교사가놀이, 교육, 훈련등보육활동과보육계획, 관찰일기작성, 행 4 청소 어린이집의내외곽을진공청소기, 걸레, 빗자루등을이용하여바닥, 시설물, 각종기구등 2-2 사준비등부대업무를수행 공정 작업별내용 < 보육활동 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 체조등수업중어린이와부딪힘 문구용칼, 가위등날카로운물체에찔리거나베임 영 유아, 어린이를안아올리다가허리를다침 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 작업장바닥물기제거및정리정돈 문구용칼, 가위는안전한제품을구매하여사용 베임방지용안전장갑착용 체조등활동수업시충분한거리확보 과도한행동이나장난치지않도록어린이교육 산업안전보건기준에관한규칙 제 3 조 ( 전도의방지 ) 제 8 조 ( 조도 ) 정리정돈및청소업무수행 공정 작업별내용 < 청소작업 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 미끄러운바닥, 방치된물건등으로인하여넘어짐 청소중문을열고닫다가손이끼임 < 주요설비 > 청소기, 빗자루 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 작업장바닥물기제거및정리정돈 출입문에손끼임방지장치설치 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 작업장바닥및통로 P.63 근골격계부담작업 P.86 어린이집보육교사 P.149 산업안전보건기준에관한규칙 제 3 조 ( 전도의방지 ) 제 8 조 ( 조도 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 공정 작업별유해 위험요인 [ 3. 안전보건실무정보 ] 작업장바닥및통로 P.63 어린이집보육교사 P 간식및급식 5 보육지원 간식및점심 ( 저녁 ) 을먹이기위하여우유병을소독하거나설거지, 조리하여배식을하고간 교구제작, 교사회의, 부모상담및어린이집운영에관련된행정등전반적인업무 26 식및점심 ( 저녁 ) 식사를먹이거나도와줌 공정 작업별내용 < 간식및급식 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 물기등에의하여미끄러져넘어짐 조리하다가베임 간식및식사를준비하거나옮기다가엎질러화상을당함 < 주요설비 > 덤웨이터배식운반대 조리기구등 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 작업장바닥물기제거및정리정돈 올바른칼사용방법교육 베임방지용안전장갑착용 적정한작업공간확보 뜨거운음식물운반시주의 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 작업장바닥및통로 P.63 음식조리작업 P.118 어린이집보육교사 P.149 산업안전보건기준에관한규칙 제 3 조 ( 전도의방지 ) 제 8 조 ( 조도 ) 제 12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 공정 작업별내용 < 교구제작 > 유해 위험요인 < 주요위험요인 > 교구제작중칼, 가위등에베임 교구를정리정돈하던중넘어지거나발판이나사다리에서떨어짐 < 주요설비 > 글루건, 제본기, 코팅기등 예방대책 ( 안전보건실무정보 ) 작업장바닥물기제거및정리정돈 베임방지용안전장갑착용 불안전한작업발판이나사다리사용금지 장시간행사시마이크, 확성기등보조도구사용 올바른작업자세유지 [ 3. 안전보건실무정보 ] 작업장바닥및통로 P.63 근골격계부담작업 P.86 어린이집보육교사 P.149 산업안전보건기준에관한규칙 제 3 조 ( 전도의방지 ) 제8조 ( 조도 ) 제12 장 ( 근골격계부담작업으로인한건강장해의예방 ) 27

15 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 안전보건실무정보 Section 3-1/ 3-2 / 3-1. 안전보건관리 3-2. 세부관리방법. 세부관리방법 28 29

16 3 : 안전보건실무정보 3. 안전보건실무정보 < 사업장에서지켜야하는주요안전보건관리사항 > 1. 산업재해발생기록및보고 7. 유해 위험기계기구정기적안전검사 안전보건관리 산업안전보건법은근로자의안전보건을유지및증진하는것을목적으로하고있으며, 이를 2. 유해 위험한장소안전보건표지부착 3. 도급사업에있어서의안전보건관리 4. 근로자안전보건교육 5. 유해 위험기계기구 설비등의방호조치 6. 안전인증제품및자율안전확인대상제품사용 8. 화학물질사용시물질안전보건자료작성 비치 9. 작업환경측정실시및관리 10. 근로자건강진단실시 11. 위험성평가실시 안전보건관리 달성하기위해필요한사업주의의무를주로규정하고있다. 이법과이법에의한명령에서정하는사업주의의무는산업재해예방을위한기준을지키고, 해당사업장의안전보건에관한정보를근로자에게제공, 근로조건을개선하여적절한작업환경을조성함으로써신체적피로와정신적스트레스등으로인한건강장해를예방하고, 근 3-2. 세부관리방법 로자의생명보전과안전및보건을유지 증진시켜야하며, 국가의산업재해예방시책에따르도록하고있다. 또한, 이를준수하기위해지속적으로사업장유해 위험요인에대한실태를파악하고이를평가하여관리 개선하는등필요한조치를하도록규정하고있다. 1. 산업재해발생기록및보고가. 관련법령 법제10 조 ( 산업재해발생기록및생기록및보고등 ) 하지만, 해당정부기관등에서각종안전보건관련점검및감독시사업장안전보건활동에대한자율적이행여부판단의근거로가장기본적으로확인하는것이안전보건문서, 기록자 시행규칙제4 조 ( 산업재해발생보고 ) 시행규칙제4 조의 2( 산업재해기록등 ) 료등이나, 이를소홀또는정보부족으로인하여지적을받거나과태료부과, 사법처리등의어려움을겪는경우가발생한다. 나. 점검포인트 산업재해발생에대한보고기준준수여부 따라서, 이 에서는법에서규정하고있는사업장의안전보건관계서류및기본적으로지켜야할사항, 현장위험작업에따른안전보건점검사항, 주요안전및보건조치사항등의정보부족에따른어려움을해결하고자, 세부관리방법중사업장에서지켜야하는주요안전보 재해재발방지계획서작성및개선활동실시여부 - 도출된재해요인으로파악된문제점및재해원인을근거하여구체적이고, 실시가능한내용으로물적, 인적, 관리적측면에서재발방지계획을수립 30 건관리사항을알려드리니, 실무에도움이되길기대한다. 다. 관리포인트 산업재해로인한사망재해발생또는 4일이상의요양이필요한부상자또는질병자발생시산업재해조사표를작성하여관할고용노동부지청에보고하여야한다. 산업재해발생시발생한날로부터 1개월이내에산업재해조사표를작성하여근로자대표 31

17 3 : 안전보건실무정보 3 : 현장의안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 산업재해조사표 ( 시행규칙별지 1 호서식 ) 확인을받아관할고용노동부지방관서에제출하도록하여산재은폐방지및동종재해 예방대책을수립하여자체재해예방활동을추진하여야한다. 뒷면의작성요령을읽고, 위의각항목에적거나해당항목의 [ ] 란에 [ ] 표시를합니다 관리 ( 산재 ) 번호 사업체 사업장명 사업개시번호 3-2 산업재해가발생한경우다음사항을기록하고, 3년간보존하여야한다. 1 사업장의개요및근로자의인적사항 2 재해발생일시및장소 3 재해발생원인및과정 4 재해재발방지계획 사업주는중대재해발생시, 지체없이관할고용노동부지청에 1 발생개요및피해상황 2 조치및전망 3 그밖의중요사항등을포함한사항을보고하여야한다. 공사현장명 지사명 업종 근로자수 소재지생산품사업장구분 [ ] 원ㆍ도급 [ ]1차수급 [ ]2차수급 [ ] 그밖의사항 ( ) 건설업만기재 원ㆍ도급업체명 공사종류 공정률 % 공사금액 백만원 세부관리방법 재해발생개요 발생일시 재해발생지역 ( 부서 ) 재해발생피해 인적피해 사망 ( ) 명, 부상 ( ) 명 물적피해 천원 조업정지일 Check Box 중대재해 : 산업재해중사망등재해의정도가심한것으로서다음의재해를말한다. 1 사망자 1명이상발생한재해 2 3개월이상의요양이필요한부상자가동시 2명이상발생한재해 3 부상자또는직업성질병자가동시 10명이상발생한재해 지체없이 란 정당한사유 ( 재해등으로인한통신수단의이용이곤란하거나재해자응급구호, 2차재해재발방지를위한조치등최소한의안전보건조치를위하여지체되는경우등 ) 가없는한즉시 로해석.( 질의회시인용 ) 재해발생과정및원인 재발방지계획 재해원인물체ㆍ물질재해유발공정및내용재해발생과정및원인의기록 재해관련취급설비, 작업공정의운전또는상황과당시작업자 ( 또는재해자 ) 의행동및사고발생과정등을기록함 - 육하원칙 ( 언제, 누가, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜 ) 에따라작성함 아래항목은재해자별로각각작성하되, 같은재해로재해자가여러명이발생된경우별도서식에추가로적습니다. 재해자 성명 생년월일 국적 직업 ( 직위 ) 성별 [ ] 남 [ ] 여 읽어두기 감정노동 [ emotional labor ] 교사ㆍ간호사ㆍ은행원ㆍ승무원ㆍ전화상담원처럼직접고객을응대하면서자신의감정은드러내지않고서비스해야하는직업종사자들이해당된다. 배우가연기를하듯이직업상속내를감춘채다른얼굴표정과몸짓으로손님을대하는직종으로, 보통감정관리활동이직무의 40% 이상을차지하는경우를일컫는다. 산업재해내용 입사일 년 월 일 같은종류업무근속기간 년 월 [ ] 상용 [ ] 임시 [ ] 일용 [ ] 시간제 [ ] 가족 고용형태 [ ] 파견직 [ ] 자영업자 [ ] 그밖의사항 ( ) 근무형태 [ ] 정상 [ ]2교대 [ ]3교대 [ ] 그밖의사항 ( ) 발생시점 [ ] 정규작업 [ ] 식사ㆍ휴식 [ ] 작업전 [ ] 출퇴근 [ ] 휴일근무 [ ] 시간외근무 [ ] 그밖의사항 ( ) 수행작업공정평상시 감정노동을오래수행한근로자의상당수는이른바스마일마스크증후군 (smile ㆍ내용 재해당시 mask syndrome) 에걸리는경우가많다. 이증후군은밝은모습을보여야한다는 발생형태가해물상해종류 ( 질병명 ) 상해부위 ( 질병부위 ) 강박관념에사로잡혀얼굴은웃고있지만마음은우울한상태가이어지거나식욕등 작업형태 [ ] 단독방호설비 [ ] 대상개인보호장비 [ ] 대상 32 이떨어지는증상을말한다. 자신이느끼는감정을억누른채, 자신의직무에맞게정형화된행위를해야하는감정노동은감정적부조화를초래하며심한스트레스를유발한다. 이를적절하게해소하지못하는경우좌절, 분노, 적대감등정신적스트레스와우울증을겪게되며, 심한경우정신질환또는자살로이어질수있으므로, 감정노동종사자들은이에대한대비가필요하다. 근로손실 [ ] 복수 [ ] 비대상 [ ] 비대상 ( 명 ) ( 설비 : ) ( 설비 : ) [ ] 사망 [ ] 부상 [ ] 재해당일계속작업 [ ] 재해당일작업불가 출근하지못한일수 작업제한을받은일수 사업주 ( 서명또는인 ) 근로자대표 ( 재해자 ) ( 서명또는인 ) 33

18 3 : 안전보건실무 정보 3 : 안전보건실무 정보 2. 유해 위험한 장소 안전보건표지 부착 다음의 사항을 참고하여 표지를 설치하고 사업주 및 근로자가 준수하여야 한다. 가. 관련 법령 3-2 < 표지의 설치기준 > 1. 근로자가 쉽게 식별할 수 있는 장소 시설 또는 물체에 설치, 부착한다. 시행규칙 제6조(안전보건표지의 종류 형태 및 용도 등) 2. 흔들리거나 쉽게 파손되지 않도록 견고하게 설치, 부착한다. 시행규칙 제7조(안전보건표지의 설치 등) 3. 안전보건표지의 성질상 설치 또는 부착이 곤란할 경우에는 당해 물체에 직접 도장할 수 있다. 시행규칙 제8조(안전보건표지의 색채 등) / 시행규칙 제9조(안전보건표지의 제작) < 사업주 및 근로자 준수사항 > KOSHA GUIDE G (안전보건표지에 관한 기술지침) 세부관리 방법 법 제12조(안전보건표지의 부착 등) 1. 작업장 내 설치장소의 조건이나 상태에 따라 규정에 의거 적정하게 제작 설치 및 사용한다. 2. 임의로 안전보건표지를 보이지 않게 가리거나 제거해서는 아니 된다. 3. 안전보건표지는 근로자가 용이하게 식별할 수 있도록 눈에 잘 띄는 위치에 설치한다. 나. 점검 포인트 4. 부착된 안전보건표지에 항상 관심과 주의를 기울여야 한다. 5. 안전보건표지 내용 준수를 생활화하도록 하며 필요한 사항은 교육을 실시한다. 사업장의 유해 또는 위험한 시설 및 장소에 경고 안내 등 안전의식 고취를 위한 안전보 6. 주기적으로 안전보건표지의 설치상태 및 변형 유무 등을 점검한다. 건표지 설치 부착 여부 7. 유해 위험요인이 변경된 작업장의 경우에는 그에 적절한 안전보건표지를 교체 설치한다. 외국인 근로자 국적별 언어를 사용한 안전보건 표지 및 작업 안전 수칙 부착 여부 참고 고용노동부 고시 제68호( ) 외국어 안전보건표지 등의 부착에 관한 지침 중 별표의 표 지 및 안전수칙 참조 안전표지는 사용목적에 따라 5가지(❶ 금지표지 ❷ 경고표지 ❸ 지시표지 ❹ 안내표지 안전 TIP. 안전보건표지 ❺ 관계자외 출입금지) 종류로 나누어진다. 위험장소 또는 위험물질에 대한 경고, 비상 시에 대처하기 위한 지시 또는 안내, 기타 근로자의 안전보건의식을 고 취하기 위한 사항 등을 그림 기호 및 글자 등으로 표시하여 근로자의 판단이나 행동의 착오로 인한 재해발생 위 험 작업장의 특정장소 시설 또는 물체에 설치 또는 부착하는 표지를 말한다. - 안전보건표지의 종류와 형태는 시행규칙 별표1의 2에 따라 제작한다. 다. 관리 포인트 위험 작업장 입구 등 출입금지 경고 표지, 휘발유 저장탱크 등에 인화성 물질 경고표지, 보호복 등 보호구 착 <안전보건표지를 활용한 스티커형 자료(예)> 용 지시표지 등의 안전보건표지를 34 설물 전반에 잘 보이도록 설치 부 착한다. 외국어 안전보건표지 등의 부착에 관한 지침(개정 고용노동부 고시 제68호) 35 Check Box 사업장 외국인 근로자 재해예방을 안전보건표지의 종류와 형태 : 시행규칙 별표 1의2 안전보건표지의 종류별 용도, 사용장소, 형태 및 색채 : 시행규칙 별표 2 위한 안전보건표지 및 작업 안전 수 칙을 눈에 잘 보이는 곳에 부착한다. 안전보건표지의 색채, 색도기준 및 용도 : 시행규칙 별표 3 보건 및 사회복지사업 안전보건 실무길잡이 작업장 내 유해 위험한 장소나 시 <의식고취용 경고표지 활용(예)> 교육미디어 교육미디어-254

19 3 : 안전보건실무정보 안전보건표지의종류와형태 ( 제 6 조제 1 항관련, 시행규칙별표 1 의 2) 3 : 안전보건실무정보 1 금지표지 2 경고표지 101 출입금지 107 화기금지 201 인화성물질경고 102 보행금지 108 물체이동금지 202 산화성물질경고 103 차량통행금지 203 폭발성물질경고 104 사용금지 204 급성독성물질경고 105 탑승금지 205 부식성물질경고 106 금연 3. 도급사업에있어서의안전보건관리가. 관련법령 법제29 조 ( 도급사업시의안전보건조치 ) 시행령제26 조 ( 도급금지및도급사업의안전보건조치 ) 시행규칙제29 조 ( 협의체의구성및운영 ) 시행규칙제30 조 ( 작업장의순회점검등 ) 시행규칙제30 조의 2( 도급사업의합동안전보건점검 ) 3-2 세부관리방법 206 방사성물질경고 207 고압전기경고 208 매달린물체경고 209 낙하물경고 210 고온경고 211 저온경고 안전보건규칙 ( 제9 장휴게시설등 ) 대상사업 : 사무직에종사하는근로자만사용하는사업을제외한전사업 212 몸균형상실경고 213 레이저광선경고 214 발암성 변이원성 생식독성 전신독성호흡기과민성물질경고 215 위험장소경고 나. 점검포인트 근로자의건강을보호하기위한수급인에게위생시설을설치할수있는장소를제공또는 위생시설을수급인의근로자가이용할수있도록하는등적절한협조여부 3 지시표지 301 보안경착용 302 방독마스크착용 303 방진마스크착용 304 보안면착용 305 안전모착용 도급인사업주에의한정기적인작업장순회점검여부 도급사업의도급인사업주, 수급인사업주, 근로자등의합동안전보건점검실시여부 도급인사업주의안전보건관리에대한지원 지도이행여부 306 귀마개착용 307 안전화착용 308 안전장갑착용 309 안전복착용 다. 관리포인트 건강보호를위한위생시설을수급인의근로자가이용할수있도록하는등적절한조치 를하여야한다. 4 안내표지 401 녹십자표지 402 응급구호표지 403 들것 404 세안장치 405 비상용기구 비상용기구 406 비상구 407 좌측비상구 408 우측비상구 위생시설에관한기준이란 1 휴게시설 2 세면 3 목욕시설 4 세탁시설 5 탈의시설 6 수면시설 36 5 관계자외출입금지 6 문자추가시예시문 501 허가대상물질작업장 관계자외출입금지 ( 허가물질명칭 ) 제조 / 사용 / 보관중보호구 / 보호복착용흡연및음식물섭취금지 휘발유화기엄금 502 석면취급 / 해체작업장 관계자외출입금지석면취급 / 해체중 보호구 / 보호복착용흡연및음식물섭취금지 503 금지대상물질의취급실험실등 관계자외출입금지발암물질취급중 보호구 / 보호복착용흡연및음식물섭취금지 - 내자신의건강과복지를위하여안전을늘생각한다. - 내가정의행복과화목을위하여안전을늘생각한다. - 내자신의실수로써동료를해치지않도록안전을늘생각한다. - 내자신이일으킨사고로인한회사의재산과손실을방지하기위하여안전을늘생각한다. - 내자신의방심과불안전한행동이조국의번영에장애가되지않도록하기위하여안전을늘생각한다. < 휴게시설의설치 > < 구급용구의비치및관리자지정 > 37

20 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 화학물질, 화학물질을함유한제제 ( 製劑 ) 를제조 사용 운반, 저장하는설비를개조하는등안전보건상유해, 위험한작업을도급하는자는안전보건에관한정보를제공하는등필요한조치를하여야한다. 작업환경측정, 안전인증및자율안전확인대상기계 기구등의사용여부확인, 안전검사등을지원하고확인한다. 수급인에게적극적으로교육, 자료, 장소등의안전보건관리지원 지도를하여야한다. 사내모든수급인과안전보건협의체를구성하고, 매월 1회이상운영, 그결과를기록으로유지관리 ( 작업의시작시간, 작업장간의연락방법및재해발생위험시의대피방법등 ) 한다. 고용노동부령으로정한재해발생위험이있는장소에서작업시예방조치를하여야한다. Check Box : 안전보건규칙 ( 제9장휴게시설 ) 요약 세척시설 : 상시적으로종사하는근로자가접근하기쉬운장소에세면 목욕시설, 탈의및세탁시설을설치하고필요한용품과용구를갖춤 환경미화업무, 음식물쓰레기 분뇨등오물의수거 처리업무, 폐기물 재활용품의선별 처리업무, 그밖에미생물로인하여신체, 피복이오염될우려가있는업무 의자비치 : 지속적으로서서일하는근로자가앉을수있는기회가있으면해당근로자가이용할수있도록의자를갖춤 수면장소 : 야간에작업하는근로자에게수면을취하도록할필요가있는경우에는적당한수면을취할수있는장소를남녀각각구분하여설치 구급용구 : 응급처치에필요한구급용구를갖추고, 장소와사용방법을근로자에게알리며, 구급용구를관리하는사람을지정하여언제든지사용할수있도록청결하게유지하여야함 - 붕대재료 탈지면 핀셋및반창고, 외상 ( 外傷 ) 용소독약, 지혈대 부목및들것, 화상약 ( 화상의우려가있는작업장 ) 4. 근로자안전보건교육가. 관련법령 법제3 조 ( 적용범위 ) 법제31 조 ( 안전보건교육 ) 시행규칙제33 조 ( 교육시간및교육내용 ) 고용노동부고시제 호개정 ( 산업안전보건교육규정 ) 나. 점검포인트 근로자안전의식고취를위해정기적으로안전보건교육실시여부 교육종류별법정교육시간및내용준수여부 교육대상별교육내용의준수여부 교육대상별교육내용에따른해당교육자료, 교재등보유여부다. 관리포인트 법정교육시간이상의안전보건교육을실시하며, 강사 교재 불참자처리등의기준을설정 운영하고그실적을관리하여야한다. 안전보건교육계획수립시다음사항을고려하여실효성있는교육이되도록한다. - 법적기준에서요구하는안전보건교육을실시하고, 그실적을관리한다. - 외국인근로자, 협력업체근로자, 공정별작업및설비특성등을고려한교육계획수립하고시행한다. - 특히재해발생위험이높은작업 3-2 세부관리방법 38 간호사 [ nurse ] 읽어두기 간호사 74% 퇴직고려공공운수사회서비스노조의료연대본부는 4월 ~6월두달새 11개종합병원간호사 1,951 명을대상으로설문조사한결과, 간호사들의퇴직의사가높게나왔다며이와같이밝혔다. 설문결과를보면, 조사대상간호사중 74.5% 가일이힘들어병원을그만두고싶다고생각한적이있었다. 특히야간근무는간호사개인의건강과삶의질을떨어뜨릴뿐만아니라의료서비스질에도나쁜영향을끼치는것으로나타났다. < 내일신문에서발췌 > 을수행하는근로자에대해서는유해위험성에대한대처능력을향상시키기위한특별안전보건교육계획을수립하고시행한다. 안전보건교육의종류및교육대상, 교육시간, 교육내용의적정수행여부를확인될수있도록한다. < 근로자안전보건교육실시 > 39

21 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 < 사업내안전보건교육및교육내용 > 교육과정 교육대상 교육시간 교육내용 사무직종사근로자 매분기 3시간이상 산업안전및사고예방에관한사항사무직판매업무에직접매분기 3시간이상 산업보건및직업병예방에관한사항종사종사하는근로자 건강증진및질병예방에관한사항 근로자 판매업무에직접 매분기 6시간이상 유해 위험작업환경관리에관한사항 외의 종사하는근로자 산업안전보건법 및일반관리에관한사항 근로자 외의근로자 정기교육 작업공정의유해 위험과재해예방대책에 관한사항 관리감독자의지위에 연간 16 시간이상 표준안전작업방법및지도요령에관한사항 있는사람 관리감독자의역할과임무에관한사항 산업보건및직업병예방에관한사항 유해 위험작업환경관리에관한사항 산업안전보건법 및일반관리에관한사항 일용근로자 1시간이상채용시의 기계기구의위험성과작업의순서및동선에관일용근로자를제외한교육 8시간이상한사항근로자 작업개시전점검에관한사항 일용근로자 1시간이상 정리정돈및청소에관한사항 작업내용일용근로자를제외한 사고발생시긴급조치에관한사항 2시간이상변경근로자 산업보건및직업병예방에관한사항 시의교육 물질안전보건자료에관한사항 산업안전보건법 및일반관리에관한사항 Check Box : 안전보건교육업종추가확대 ( 시행일 : ) 근로자신규채용시교육, 정기교육, 작업내용변경시교육 - 상시근로자수가 50명이상인경우교육실시업종확대농업, 어업, 환경정화및복원업, 도매및소매업, 영화, 비디오물, 방송프로그램제작및배급업, 녹음시설운영업, 방송업, 부동산업, 연구개발업, 보건업, 예술, 스포츠및여가관련서비스업, 협회및단체, 기타개인서비스업 - 상시근로자수에관계없이적용부동산관리업, 병원, 세탁업 특별안전보건교육 - 5인미만사업장을포함한전업종에적용. 다만, 다음의업종만제외공공행정, 국방및사회보장행정, 교육서비스업, 국제및외국기관, 사무직에종사하는근로자만을사용하는사업장 5. 유해 위험기계기구 설비등의방호조치가. 관련법령 법제33 조 ( 유해하거나위험한기계 기구등의방호조치등 ) 시행령제27 조 ( 방호조치를하여야할유해하거나위험한기계 기구등 ) 시행규칙제46 조 ( 방호조치 ) 시행규칙제47 조 ( 성능유지 ) 시행규칙제48 조 ( 근로자의준수사항및사업주의조치 ) 3-2 세부관리방법 특별교육 해당작업에종사하는일용 2시간이상근로자해당작업에종사하는일용 16 시간이상근로자를제외한근로자단기간또는간헐적작업 2시간이상 시행규칙별표8 의2 교육대상별교육내용 1. 사업내안전보건교육중 라. 특별안전보건교육대상작업별교육내용 참조 16시간이상교육시 ( 최초작업종사전 4시간이상, 12시간은 3개월이내분할실시가능 ) 단기간작업또는간헐적작업경우 2시간이상 시행규칙제49 조 ( 기계등의대여자의조치 ) 고용노동부고시제 호 전문개정 ( 위험기계 기구방호조치기준 ) 나. 점검포인트 유해 위험기계 기구및설비목록작성및누락여부 일용직근로자란 : 1 일단위의계약으로채용되고당일약정된근로의종료시근로관계가계속유지되지않는자 법적위험기계 기구에대한적정한방호장치부착및정상작동여부 위험기계 기구등에대해서는그종류에따라방호조치를구비하지않으면양도 대여 설치 사용하거나양도 대여의목적으로진열금지여부 유해 위험기계기구에대한정비보수를위한해체시완료후즉시재부착여부 40 41

22 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 다. 관리포인트 예초기, 지게차, 공기압축기, 공장용건축물등근로자의안전에중대한영향을미치는대상물에대하여양도 대여 설치 사용 진열시의규제조항을준수하여야한다. 작업장내사용중인유해 위험기계기구에대해서설비성능에적합한방호조치를하여야한다 안전조치를하지않은위험한기계기구는양도, 대여, 설치, 사용하여서는안된다. 유해 위험기계 기구및설비등의기계적결함에의한재해예방을위하여점검, 정비, 유지관리를철저히하여야한다. 위험기계기구 설비및건축물을타인에게대여하는자, 대여받는자는시행규칙제49 조내지제 57 조에따라조치하여야한다. 사업주및근로자는방호조치에대하여다음의사항을준수하여조치하여야한다. 구분조치내용 방호조치가정상적인기능을발휘할수있도록상시점검및정비사업주 사업주는신고가있으면즉시수리, 보수및작업중지등적절한조치 방호조치를하여야할유해 위험기계기구와설치하여야할방호장치 ( 시행령제27 조제1항및시행규칙제46 조관련 ) 기계 기구명방호장치예시날접촉예방장치예초기 ( 절단날또는비산물로부터작업자를보호하기위해설치된보호덮개등의장치 ) 회전체접촉예방장치 ( 원심기의케이싱또는하우징내부의회전통등에원심기신체일부가접촉되는것을방지하기위해설치하는덮개등의장치 ) 압력방출장치 ( 공기압축기에부속된압력용기의과도한압력상승공기압축기을방지하기위하여설치하는안전밸브, 언로드밸브등의장치 ) 3-2 세부관리방법 근로자 방호조치를해체하려는경우 : 사업주의허가를받아해체 방호조치를해체한후그사유가소멸된경우 : 지체없이원상으로회복 방호조치의기능이상실된것을발견한경우 : 지체없이사업주에게신고 금속절단기 날접촉예방장치 ( 절단날또는비산물로부터작업자를보호하기위해설치된보호덮개등의장치 ) 헤드가드 : 떨어지는물체위험방지를위해운전자 지게차 머리위쪽에설치하는덮개백레스트 : 화물이마스트방향으로떨어지는것을방지하기위한짐받이틀 포장기계 1 진공 포장기 2 랩핑기 구동부방호연동장치, 고정식방호가드 ( 연동회로의구성이곤란한부위 ) 구동부방호연동장치 : 기계구동부에설치되는방호장치등이개방시작동정지, 닫힌상태에서작동되도록상호연결하는것 42 < 방호조치준수 > 43

23 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 6. 안전인증및자율안전확인대상제품사용 가. 관련법령 구분 < 안전인증 자율안전확인신고제품종류 ( 표시 : ) > 대상 3-2 법제 34 조 ( 안전인증 ) / 제 34 조의 2( 안전인증의표시등 ) 법제 34 조의 4( 안전인증대상기계 기구등의제조 수입 사용등의금지등 ) 법제 35 조의 2( 자율안전확인의표시등 ) / 제 35 조의 3( 자율안전확인표시의사용금지등 ) 법제 35 조의 4( 자율안전확인대상기계 기구등의제조 수입 사용등의금지등 ) 시행령제 28 조 ( 안전인증대상기계 기구등 ) / 제 28 조의 5( 자율안전확인대상기계 기 구등 ) 안전보건기준에관한규칙제 36 조 ( 사용의제한 ) 안전인증 (31 종 ) 기계 / 기구 (11 종 ) 방호장치 (8종 ) 1. 프레스 2. 전단기 3. 절곡기 4. 크레인 5. 리프트 6. 압력용기 7. 롤러기 8. 사출성형기 9. 고소작업대 10. 곤돌라 11. 기계톱 ( 이동식 ) 1. 프레스및전단기방호장치 2. 양중기용과부하방지장치 3. 보일러압력방출용안전밸브 4. 압력용기압력방출용안전밸브 5. 압력용기압력방출용파열판 6. 절연용방호구및활선작업용기구 7. 방폭구조전기기계 기구및부품 8. 추락 낙하및붕괴등의위험방지및보호에필요한가설기자재로서고용노 동부장관이정하여고시하는것 세부관리방법 1. 추락및감전위험방지용안전모 2. 안전화 3. 안전장갑 나. 점검포인트 보호구 4. 방진마스크 5. 방독마스크 6. 송기마스크 7. 전동식호흡보호구 8. 보호복 9. 안전대 안전인증대상기계 기구및자율안전확인대상기계 기구목록여부 안전인증대상기계 기구및자율안전확인대상기계 기구사용여부 방호장치해체또는사용정지유무확인 (12 종 ) 10. 차광및비산물위험방지용보안경 11. 용접용보안면 12. 방음용귀마개또는귀덮개 1. 연삭기 ( 휴대형은제외 ) 2. 연마기 ( 휴대형은제외 ) 3. 산업용로봇 4. 혼합기 5. 파쇄기 6. 분쇄기 방호장치에대한정상적인기능유지상태 다. 관리포인트 안전인증기준, 자율안전기준또는안전검사기준에적합하지않은기계기구 설비및방 기계 / 기구 (24 종 ) < 식품가공용기계 4종 > 7. 파쇄기 8. 절단기 9. 혼합기 10. 제면기 11. 컨베이어 12. 자동차정비용리프트 < 공작기계 5종 > 13. 선반 14. 드릴기 15. 평삭기 16. 형삭기 17. 밀링 < 고정용목재가공용기계 5종 > 호장치 보호구등을사용해서는아니된다. 안전인증및자율안전확인대상품목의표시및표시방법 안전인증의무대상이아닌기계기구등의안전인증표시및표시방법 자율안전확인신고 (36 종 ) 18. 둥근톱 19. 대패 20. 루타기 21. 띠톱 22. 모떼기기계 23. 인쇄기 24. 기압조정실 (chamber) 1. 아세틸렌용접장치용또는가스집합용접장치용안전기 2. 교류아크용접기용자동전격방지기 3. 롤러기급정지장치 방호장치 (8종 ) 4. 연삭기덮개 5. 목재가공용둥근톱반발예방장치와날접촉예방장치 6. 동력식수동대패용칼날접촉방지장치 44 기계기구또는설비에설치한방호장치를해체하거나사용을정지해서는아니된다. 단, 방호장치의수리 조정및교체등의작업을하는경우에는그러하지아니하다. 방호장치에대하여수리 조정또는교체등의작업을완료한후에는즉시방호장치가 정상적인기능을발휘할수있도록하여야한다. 안전보건규칙 및고용노동부고시에서정하고있는안전기준에따라관리하여야한다. 보호구 (4종 ) 7. 산업용로봇안전매트 8. 추락 낙하및붕괴등의위험방지및보호에필요한가설기자재 ( 안전인증대상가설기자재제외 ) 1. 안전모 ( 의무안전인증대상안전모제외 ) 2. 보안경 ( 의무안전인증대상보안경제외 ) 3. 보안면 ( 의무안전인증대상보안면제외 ) 4. 잠수기 ( 잠수헬멧및잠수마스크포함 ) 45

24 3 : 안전보건실무 정보 3 : 안전보건실무 정보 7. 유해 위험기계기구 정기적 안전검사 < 안전인증 자율안전 확인신고 제품 확인 방법 > 안전인증 및 자율안전 확인신고 제품( ) 가. 관련 법령 - 공단홈페이지 접속 사업안내 인증 검사 심사 위험기계기구 안전인증 및 안전검사 위험 - 공단홈페이지 접속 사업안내 인증 검사 심사 방호장치 보호구 안전인증 안전인증 현황 안전인증 또는 자율안전확인 법 제36조(안전검사) 법 제36조의2(자율검사프로그램에 따른 안전검사) 시행령 제28조의3조(안전검사 대상 유해위험 기계 등) 시행규칙 제73조(안전검사의 면제) < 안전인증 자율안전 확인신고의 기계기구 또는 방호장치(예시) > 기계기구 또는 방호장치 기계기구 또는 방호장치 예시 예시 세부관리 방법 기계기구 안전인증현황 안전인증 또는 자율안전확인 3-2 시행규칙 제73조의2(안전검사의 신청 등) 시행규칙 제73조의3(안전검사의 주기 및 합격표시방법) 고용노동부 고시 호 개정 (안전검사 절차에 관한 고시) 나. 점검 포인트 압력용기 파쇄날 (압력방출용 파쇄기 안전밸브, 위험기계 기구 및 설비 등의 기계적 결함에 의한 재해예방을 위하여 기계 기구 및 설 비에 대한 점검, 정비, 유지관리 의무를 부과 파열판) <파열판> 안전검사 대상설비에 대한 목록 작성 및 누락 여부 <안전밸브> 위험기계 기구 및 설비 등의 안전검사 수검 여부 위험기계 기구 및 설비 등의 안전검사 시 유자격자에 의한 수행 여부 보일러 (압력방출용 절단기 안전밸브) <안전밸브> 고소작업대 식 품 가 공 기 계 안전검사 대상 유해위험기계기구(12종) 누락 및 현장 안전장치 등 설치상태 확인 다. 관리 포인트 작업장 내 사용 중인 위험기계 기구 및 설비 등의 기계적 결함에 의한 재해예방을 위하 여 기계 기구 및 설비에 대한 점검, 정비, 유지관리를 하여야 한다. 혼합기 보유 중인 위험기계기구에 대한 설비 목록을 작성하고, 안전에 관한 성능 확보를 위해 안 전검사를 주기적으로 실시하여야 하며, 안전검사 결과 합격필증을 해당 설비에 근로자가 46 위험기계기구의 사용 전에 방호장치의 정상적 작동상태를 확인하고 주기적으로 설비를 점검하여 정상 기능을 유지관리 하여야 한다. 연삭기 (휴대용 제면기 제외) <연삭기 및 덮개포함> 고용노동부령으로 정하는 다른 법령에서 안전성에 관한 검사나 인증을 받은 경우에는 안 전검사를 면제할 수 있다. 보건 및 사회복지사업 안전보건 실무길잡이 인식 가능하도록 부착하여야 한다. 47

25 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 최초안전검사 설치가끝난날부터 3 년이내 1 유해ㆍ위험기계명 2 신청인 3 형식번 ( 기 ) 호 ( 설치장소 ) 4 합격번호 5 검사유효기간 6 검사기관 ( 실시기관 ) 안전검사합격증명서 O O O O O O ( 직인 ) 검사원 : O O O 검사대상사출성형기원심기 예시 검사대상범위 플라스틱또는고무등을성형하는사출성형기로서동력에의하여구동되는사출성형기에적용 - 형체결력 294kN 미만, 장화제조용, 반응형, 압축및이송형, 클램핑장치인력작동은제외 액체 고체사이에서의분리또는이물질들중최소 2 개를분리하기위한것으로서동력에의해작동되는산업용원심기 - 회전운동에너지 750J 이하, 최고원주속도 300m/s 초과, 화학설비해당은제외 3-2 세부관리방법 최초이후안전검사 2 년마다 ( 검사필증유효기간내 ) 고용노동부장관 직인생략 화학설비및부속설비 안전보건기준에관한규칙 제 273 조 특수화학설비 로서위험물질을안전보건규칙별표 9 기준량이상으로취급하는것 - 공정안전보고서제출대상설비제외 검사대상 크레인 압력용기 예시 < 안전검사대상및범위 > 검사대상범위 동력으로구동되는정격하중이 2 톤이상인것 ( 호이스트포함 ) - 이동식크레인제외 화학공정유체취급용기또는그밖의공정에사용하는용기 ( 공기또는질소취급용기 ) 로설계압력이게이지압력으로 0.2MPa (2kgf/cm 2 ) 을초과한경우 - 용기안지름, 폭, 높이또는단면대각선길이가 150mm 이하인경우, 사용온도 60 이하의물취급탱크, 프레스및공기압축기등기계기구와일체형, 플랜지부착을위한용접부이외의용접이음매가없는소음기및스트레이너 ( 필터포함 ) 등은제외 건조설비및부속설비롤러기곤돌라 연료의최대사용량이매시간당 50 킬로그램이상이고, 전열의경우매시간당 50 킬로와트이상으로서수분및용제건조, 도료및코팅피막개선으로가연성가스발생, 가연성분말건조설비로분진발생설비에해당 - 공정안전보고서제출대상설비제외 롤러의압력에의하여고무, 고무화합물또는합성수지를소성변형시키거나연화시키는롤러기로서동력에의하여구동되는롤러기 - 작업자가접근할수없는밀폐형구조제외 동력으로구동되는것 - 엔진구동방식, 지면에서 45 이하로설치된곤돌라는제외 프레스 전단기 동력으로구동되는프레스로서압력능력이 3 톤이상인것 - 열간단조프레스, 단조용해머, 목재압착프레스, 다이스포팅프레스, 교정용프레스제외 동력으로구동되는전단기로서압력능력이 3 톤이상인것 - 원형회전날회전전단기, 니블러, 코일슬리터, 형강전용전단기제외 국소 배기장치 리프트 유해물질 (49 종 ) 에따른건강장해를예방하기위하여설치한국소배기장치에한하여적용 - 최근 2 년간작업환경측정결과가노출기준 50% 미만인경우제외 적재하중이 0.5 톤이상인것 - 간이리프트, 최하층바닥면으로부터최상층바닥면까지의운행거리가 3m 이하일반작업용리프트제외 48 49

26 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 8. 화학물질사용시물질안전보건자료작성 비치가. 관련법령 법제41 조 ( 물질안전보건자료의작성 비치등 ) 시행령제32 조의 2( 물질안전보건자료의작성 비치등의제외제제 ) 시행규칙제92 조의 2( 물질안전보건자료의작성방법 ) 시행규칙제92 조의 3( 물질안전보건자료의제공방법 ) 시행규칙제92 조의 4( 물질안전보건자료의기재사항및게시 비치방법등 ) 시행규칙제92 조의 5( 경고표시방법및기재항목 ) 시행규칙제92 조의 6( 물질안전보건자료에관한교육의시기 내용 방법등 ) < 게시방법 장소및기재사항 > 게시 비치방법 ( 산업안전보건법시행규칙제92 조의4) - 취급근로자가쉽게보거나접근할수있는장소에각화학물질별로 MSDS 를항상게시또는비치 게시내용 ( 산업안전보건법시행규칙제92 조의 4) - 물리ㆍ화학적특성, 독성에관한정보, 폭발ㆍ화재시의대처방법, 응급조치요령등 게시장소 - 대상화학물질취급작업공정내, 안전사고또는직업병발생우려가있는장소, 사업장내근로자가가장보기쉬운장소등발 화재시의대처방법, 응급조치요령, 기타노동부장관이정하는사항 3-2 세부관리방법 시행규칙제 92 조의 7( 작업공정별관리요령게시 ) 시행규칙제 92 조의 8( 물질안전보건자료의제출 변경 ) 시행규칙제 92 조의 9( 물질안전보건자료관련자료의제공 ) 고용노동부고시제 호개정 ( 화학물질의분류 표시및물질안전보건 < 물질안전보건자료 (MSDS) 작성및비치제외대상 > 자료에관한기준 ) 원자력법에의한방사성물질 나. 점검포인트 약사법에의한의약품 의약부외품및화장품 화장품법에의한화장품 사업장에서사용중인유해화학물질에대한목록작성및보유여부 화학물질의성분 안전보건상의취급주의사항등에관한사항을기재한자료 ( 물질안전보 마약류관리에관한법률에따른마약및향정신성의약품 농약관리법에의한농약 사료관리법에의한사료 비료관리법에의한비료 식품위생법에의한식품및식품첨가물 건자료 [MSDS] : Material Safety Data Sheets) 의작성 비치여부 당해근로자에대한물질안전보건자료교육및기록관리여부 < 물질안전보건자료작성배치 > 총포ㆍ도검ㆍ화약류등단속법에의한화약류 폐기물관리법에따른폐기물 위 10가지외의제제로서주로일반소비자생활용으로제공되는제제 50 기재사항의누락또는정확성, 신뢰성여부 화학물질또는화학물질을함유한제제의경고표시부착여부다. 관리포인트 대상화학물질인화학물질또는화학물질을함유한제제에대하여제공받은 MSDS 를작업장내에취급근로자가쉽게볼수있는장소에게시하거나갖추어두어야한다. 그외에고용노동부장관이독성 폭발성등으로인한위해의정도가적다고인정 고시하는제제 위적용대상물질의분류기준에해당되지않는물질. 다만, 물리적위험성에해당하는물질이 1% 미만함유된제제를포함 고형화된완제품으로서취급근로자가작업시그제품과그제품에포함된대상화학물질에노출될우려가없는제제 ( 다만, 발암성물질이함유된제품은제외 ) 51

27 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 화학물질또는화학물질을함유한제제를취급하는근로자의안전보건을위하여이를담은용기및포장에경고표시를하여야한다. - 대상화학물질을해당사업장에서자체적으로사용하기위하여담은반제품용기에경고표시를할경우에는유해 위험의정도에따른 위험 또는 경고 의문구만을표시할수있다. 다만, 이경우보관 저장장소의작업자가쉽게볼수있는위치에경고표지를부착하거나물질안전보건자료를게시하여야한다. - 취급상의주의사항및적절한보호구 - 응급조치요령및사고시대처방법등 취급화학물질에대하여 MSDS 관리규정에따라물질의특성및위험내용, 비상시응급조치등이적정하게게시되어있으며 MSDS 의내용에대해근로자교육을실시하고그기록을보존하여야한다. 3-2 세부관리방법 경고표시방법 대상화학물질단위로유해ㆍ위험정보를명확히알수있도록경고표지를작성 대상화학물질을담은용기및포장에붙이거나인쇄 경고표시대상 대상화학물질을담은용기와포장 작업장에서사용하는대상화학물질을담은용기 대상화학물질을담은용기와포장에담는방법외의방법으로양도하거나제공할때는경고표시기재항목을적은자료를제공 교육시기 대상화학물질을제조ㆍ사용ㆍ운반또는저장하는작업에근로자 ( 신규채용자포함 ) 를배치하게된경우 새로운대상화학물질이도입된경우 유해성ㆍ위험성정보가변경된경우 교육내용 대상화학물질의명칭 ( 또는제품명 ) 물리적위험성및건강유해성 취급주의사항 적절한보호구 응급조치요령및사고시대처방법 물질안전보건자료및경고표지를이해하는방법 Check Box : 경고표시제외대상 양도 제공대상화학물질을담은용기와포장에아래해당사항을표시한경우 - 유해화학물질관리법 제 29조에따른유독물에관한표시 - 위험물안전관리법 제 20조제1항에따른위험물의운반용기에관한표시 - 고압가스안전관리법 제 11조의 2에따른용기등의표시 - 대상화학물질을양도 제공하는자가대상화학물질을담은용기에이미경고표시를한때 - 근로자가경고표시가되어있는용기에서대상화학물질을옮겨담기위해일시적으로용기를사용하는경우 화학물질에대한분류및표지가국제적으로일치되지않아발생될수있는유통과정의혼란을예방하기위하여 UN 에서권고한지침 (GHS) 을국내의관련제도에반영하여관리하여야한다. * GHS(Globally Harmonized System of Classification and Labeling of Chemicals) 란? 유해 위험성분류및경고표시 ( 그림문자 ) 를국제적으로통일시키는기준으로, 화학물질분류 표시에대한세계조화시스템으로써전세계적으로통일된분류기준에의거화학물질의분류기준에따라유해위험성을분류하고통일된형태의경고표지및 MSDS 로정보를전달하는방법을말함 대상화학물질을취급하는작업공정 9. 작업환경측정실시및관리 별로물질안전보건자료에적힌내 가. 관련법령 용을참고하여관리요령을게시하여 법제 42 조 ( 작업환경측정등 ) 야한다. 또한유해성 위험성이유 시행규칙제 93 조 ( 작업환경측정대상작업장등 ) 52 사한화학물질을그룹별로작업공정별관리요령을작성하여게시가능하다. - 대상화학물질의명칭및유해성 위험성 <MSDS 교육실시 > 시행규칙제93 조의 3( 작업환경측정방법 ) 시행규칙제93 조의 4( 작업환경측정횟수 ) 시행규칙제94 조 ( 작업환경측정결과의보고 ) 고용노동부고시제 호개정 ( 화학물질및물리적인자의노출기준 ) 고용노동부고시제 호개정 ( 작업환경측정및정도관리규정 ) 53

28 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 나. 점검포인트 고용노동부령으로정하는작업환경측정유해인자로부터근로자의건강을보호하고쾌적한작업환경을조성하기위하여인체에해로운작업을하는작업장에대하여작업환경측정실시여부 작업장내작업환경측정대상유해인자의누락여부 작업환경측정결과노출기준초과인자에대한측정횟수조정및관리적정성여부 작업환경측정결과에따라근로자의건강을보호하기위하여해당시설및설비의개선등적절한조치를하고있는지여부 < 작업환경측정대상유해인자 ( 시행규칙제93 조제1 항관련별표 11의 4) > 화학적인자 톨루엔, 페놀, 아세톤, 메틸알코올, 스티렌등유기화합물 113 종 구리, 니켈, 망간, 알루미늄, 카드뮴등금속류 23종 황산, 질산, 불화수소, 수산화나트륨산등산및알칼리류 17종 염소, 암모니아, 황화수소등가스상태물질류 15종 석면, 크롬광등령제30 조에따른허가대상유해물질 14종 금속가공유 1종 물리적인자 (2종 ) : 8시간시간가중평균 80dB 이상의소음, 고열 ( 산업안전보건기준에관한규 3-2 세부관리방법 다. 관리포인트 유해인자로부터근로자의건강을보호하고쾌적한작업환경을조성하기위하여작업환 칙제3편보건기준제6장 ) 분진 (6종 ) : 광물성분진, 곡물분진, 면분진, 나무분진, 용접흄, 유리섬유등 6종 경측정을실시하고실시결과에대해적절한사후관리를하여야한다. 그밖에고용노동부장관이정하는유해인자 측정대상 작업환경측정실시후그결과를기록보존하고고용노동부령이정하는바에따라고용 근로자 1명이상고용하고있는사업장으로화학물질, 중금속, 소음, 분진, 고열, 금속가공유등측정대상유해인자 190 종에노출되는근로자가있는작업장 노동부장관에게보고하여야한다. < 작업환경측정의실시주기 > 54 제외사업장 안전보건규칙제420 조제8 호 / 제9호에따른임시 ( 매월 24시간미만 ) 작업및단시간 (1 일 1시간미만 ) 작업을하는작업장 ( 발암성물질을취급하는작업은제외 ) 안전보건규칙제420 조제1 호에따른관리대상유해물질의허용소비량을초과하지아니하는작업장 ( 그관리대상유해물질에관한작업환경측정만해당한다 ) 안전보건규칙제605 조제2 호에따른분진작업의적용제외작업장 ( 분진에관한작업환경측정만해당한다 ) 그밖에작업환경측정대상유해인자의노출수준이노출기준에비하여현저히낮은경우로써고용노동부장관이정하여고시하는작업장 30일이내 : 작업장또는작업공정이신규로가동되거나변경되는등의측정대상작업장 6개월 1회 : 정기적측정주기 3개월 1회 1. 발암성물질의측정치가노출기준을초과하는경우 2. 발암성물질을제외한화학적인지의측정치가노출기준을 2배이상초과하는경우 연 1회 ( 다만발암성물질을취급하는작업공정제외 ) 1. 작업공정내소음의작업환경측정결과가최근 2회연속 85dB 미만인경우 2. 작업공정내소음외의다른모든인자의작업환경측정결과가최근 2회연속노출기준미만인경우 작업환경측정결과노출기준을초과한작업공정이있는경우에는작업환경개선등필요한조치를하고, 측정을완료한날로부터 60 일이내에작업공정의개선을증명할수있는서류또는개선계획을관할지방고용노동관서에제출한다. 55

29 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 < 작업환경측정의측정절차 > 적절한사후관리를하여야한다. 일반 특수 배치전건강진단을빠짐없이실시 3-2 작업환경측정 유해인자확인 유해인자 취급공정파악 측정기관에 작업환경측정의뢰주기적인측정실시결과보고서제출대책수립및서류보존 사업장소재지의 작업환경 측정기관에의뢰 유해인자별 작업환경측정 기관에서예비조사 및측정실시 지방고용노동관서에 결과보고서 1 부 측정결과에따른개선 5 년간보존단, 발암성 물질측정결과는 30 년간보존 하고개인별건강관리자료를작성 기록하며진단결과에따라근로시간단축, 작업전환, 작업환경측정등의사후조치를하여야한다. 건강진단실시기관으로부터제출받은근로자건강진단결과표를 5년간보존하여야한다. 특히발 세부관리방법 작업환경측정기관검색방법고용노동부홈페이지접속 알림마당 알려드립니다 작업환경측정기관현황검색 사업장에소속된산업위생관리산업기사이상의자격을가진작업환경측정자격자도가능 암성확인물질을취급하는근로자에대한건강진단결과는 30 년간보존하여야한다. < 근로자건강진단 > 10. 근로자건강진단실시가. 관련법령 법제43 조 ( 건강진단 ) 시행규칙제98 조 ( 정의 ) 시행규칙제98 조의 2( 건강진단의종류 ) 시행규칙제99 조 ( 건강진단의실시시기등 ) 시행규칙제107 조 ( 건강진단결과의보존 ) 고용노동부고시제 호개정 ( 근로자건강진단실시기준 ) 나. 점검포인트 안전 TIP. 건강진단종류별진단방법 / 사후관리 1 일반건강진단 일반건강진단은상시사용하는근로자의건강관리를위하여사업주가주기적으로실시하는건강진단 건강진단주기는사무직근로자는 2년에 1회, 생산직근로자는 1년에 1회건강진단을받아야함 사무직근로자 : 공장또는공사현장과같은구역에있지아니한사무실에서서무 인사 경리 판매 설계등의사무업무에종사하는근로자 ( 판매업무등에직접종사하는근로자는제외 ) 국민건강보험법, 항공법, 학교보건법, 진폐관련법, 선원법등에의한건강진단을받은경우에는일반건강진단을실시한것으로인정 2 특수건강진단 특수건강진단은유해물질, 분진, 소음등유해인자가노출되는공정에종사하는근로자를대상으로실시하는건강진단 특수건강진단을받아야하는근로자는 176 종의유해인자에노출되는업무종사근로자, 직업병유소견으로의사의소견이있는근로자 56 일반, 특수등건강진단의종류별실시및결과에따른사후관리적정성여부 건강진단대상자의누락및추가실시계획의적정성여부 법정보존기간동안의건강진단결과표의보유여부 작업환경측정결과에따른특수건강진단실시여부다. 관리포인트 근로자의건강을보호, 유지하기위하여근로자건강진단을실시하고실시결과에대해 < 특수건강진단대상유해인자 > 벤젠, 톨루엔, 노말헥산등화학물질 108 종 구리, 납, 수은등금속 19종 누수초산, 질산등산및알칼리류 8종 불소, 브롬, 산화에틸렌등가스상물질 14종 허가대상물질 13종 곡물분진, 광물성분진등 6종 소음등물리적인자 8종 산업안전보건법시행규칙제98 조별표12 의 2 참조 57

30 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 특수건강진단의주기는유해인자별로상이하므로사업장소재지의특수건강진단기관에문의하거나아래의유해인자주기별로특수건강진단을실시 < 근로자건강진단실시현황관리예시 > 건강진단의종류 3-2 실시주기일시단축 ( 시행규칙제 9조9 의2) : 다음의경우특수건강진단실시주기를정해진주기의 1/2 로단축 1 작업환경측정결과노출기준초과공정의당해유해인자노출근로자 2 직업병유소견자가신규로발생한유해부서의동일작업근로자 3 특수건강진단또는임시건강진단을실시한결과당해유해인자에대하여특수건강진단실시주기를단축하여야한다는의사의판정을받은근로자 특수건강진단기관검색방법고용노동부홈페이지접속 알림마당 알려드립니다 특수건강진단기관현황 구분 근로자수 구분 대상 정규 실시 대상 비정형 실시 대상 외국인 실시 일반배치전배치후주기조정 특수 1회 /6월 1회 /1년 1회 /2년 세부관리방법 < 특수건강진단의시기및주기 > 배치후첫번째 구분 대상유해인자 특수건강진단시기 주기 1 N,N- 디메틸아세트아미드, N,N- 디메틸포름아미드 1월이내 6월 2 벤젠 2월이내 6월 3 1,1,2,2- 테트라클로로에탄, 사염화탄소, 염화비닐, 아크릴로니트릴 3월이내 6월 4 석면 면분진 12월이내 12월 5 광물성분진, 나무분진, 소음및충격소음 12월이내 24월 제1호내지제5호의대상유해인자를제외한 6 산업안전보건법시행규칙별표 12의 2 모든대상유해인자 6월이내 12월 < 질병요관찰자 (C1, C2) 및유소견자 (D1, D2) 에대한사후관리 > 발생현황및사후조치세부조치내역구분발생사후추적근무중근로금지작업자수조치미조치계검사치료및제한전환일반질병요관찰자일반질병유소견자직업병요관찰자직업병유소견자 기타 3 배치전건강진단 배치전건강진단은특수건강진단대상업무에종사할근로자에대하여배치예정업무에대한적합성평가를위해서실시하는건강진단 < 건강관리구분 > 배치전건강진단실시시기사업주는특수건강진단업무에근로자를배치하고자하는때에는당해작업에배치하기전에배치전건강진단을실시하여야하고특수건강진단기관에당해근로자가담당할업무나배치하고자하는작업장의특수건강진단대상유해인자등관련정보를미리알려주어야함 건강관리구분 건강관리구분내용 A 건강관리상사후관리가필요없는자 ( 건강자 ) C C1 직업성질병으로진전될우려가있어추적조사등관찰이필요한자 ( 요관찰자 ) c2 일반질병으로진전될우려가있어추적관찰이필요한자 ( 요관찰자 ) 4 수시건강진단 수시건강진단은특수건강진단대상업무로인하여천식, 피부염등건강장해를보이거나의학적소견이있는근로자에대해서실시하는건강진단 5 임시건강진단 임시건강진단은특수건강진단대상유해인자등의중독여부및원인을확인하기위해지방고용노동관서장의명령에의해실시되는건강진단 D1 직업성질병의소견을보여사후관리가필요한자 ( 직업병유소견자 ) D2 일반질병의소견을보여사후관리가필요한자 ( 일반질병유소견자 ) 일반건강진단에서의질환의심자 (2차건강진단대상자 ) R - 특수건강진단에서는해당없음 특수건강진단 2차검사항목추가검사대상임을통보하였으나당해근로자의퇴직등으로당해검사가이루어지지않아건강관리구분을판정할수없는근로자에대해서는 U 로분류함 58 59

31 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 11. 위험성평가의실시 가. 관련법령 다. 관리포인트 위험성평가에머무르는것은아무런의미가없으며 Plan-Do-Check-Action 순환과정을 3-2 법제 5 조 ( 사업주의의무 ) 법제 41 조의 2( 위험성평가 ) 고용노동부고시제 호제정 ( 사업장위험성평가에관한지침 ) 나. 점검포인트 통하여 지속적인개선이이루어지도록시스템 을구축하여야하고, 위험성감소대책수립및실행시위험성의크기가높은유해 위험요인부터근원적으로없애는대책을가장우선적으로적용하여야한다. < 위험성감소대책의우선순위 > 세부관리방법 위험성평가를통한유해 위험요인파악, 위험성추정및결정, 위험성감소대책수립및실행여부 안전 TIP. 위험성평가정의및절차 위험성평가 정의 사업장의유해 위험요인을파악하고해당유해 위험요인에의한부상또는질 병의발생가능성 ( 빈도 ) 와중대성 ( 강도 ) 를추정 결정하고감소대책을수립하여 실행하는일련의과정을말한다. 1. 위험한작업의폐지 변경, 유해 위험물질대체등의조치또는설계나계획단계에서위험성을제거또는저감하는조치 2. 연동장치, 환기장치설치등의공학적대책 3. 사업장작업절차서정비등의관리적대책 4. 개인용보호구의사용 한정된재원을가지고개선이이루어지기때문에모든위험성이제거되는것은아니므로, 위험성평가 절차 1 사전준비 4 위험성결정 2 유해 위험 3 위험성추정 요인파악 5 위험성감소대책수립및실행 남아있는위험성에대하여는근로자를대상으로교육등을실시하여야한다. 법규위반및긴급한위험이나급성독성및발암물질등화학물질, 방사선등에대해서는우선적인개선이이루어져야한다. 안전보건관리책임자, 안전관리자, 보건관리자, 관리감독자, 근로자의참여가반드시이루 1 사전준비 : 위험성평가실시계획서작성, 평가대상선정, 평가에필요한각종자료수집 2 유해 위험요인파악 : 사업장순회점검및안전보건체크리스트등을활용하여사업장내유해 위험요인파악 어져야하고, 협력업체위험요인과유해요인을모두포함하여작업별 공정별로위험성평가가이루어져야하며, 근골격계부담작업및화학물질등은전문화하여별도로실시하여야한다. 3 위험성추정 : 유해 위험요인이부상또는질병으로이어질수있는가능성및중대성의크기를추 정하여위험성의크기를산출 4 위험성결정 : 유해 위험요인별위험성추정결과와사업장에서설정한허용가능한위험성의기준 을비교하여추정된위험성의크기가허용가능한지여부를판단 5 위험성감소대책수립및실행 : 위험성결정결과허용불가능한위험성을합리적으로실천가능 건설업및정비 보수등의일부작업에대하여는위험성평가를사전에실시하여야한다. 사업주의관심도, 위험성평가실 60 한범위에서가능한한낮은수준으로감소시키기위한대책을수립하고실행 위험성감소대책시우선순위에의한조치및대책수립의적정성여부 위험성평가활동을수행한근거와결과를문서로작성하여기록보존여부 행수준, 구성원의참여및이해수준, 재해발생수준등을평가하여위험성평가우수사업장에대하여인정등다양한혜택을부여하므로, 체계적인관리가요구된다. < 유해 위험요인의파악 > 61

32 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 Check Box : 위험성평가우수사업장인정 위험성평가우수사업장인정이란?. 위험성평가를실시하고위험성평가인정신청서를제출한사업장에대해사업장의위험성평가실태를위험성평가기준및인정절차에따라안전보건공단심사원이객관적으로심사하여일정기준이상의사업장에대하여안전보건공단이사장이인정서를발급하는것을말함 위험성평가인정신청대상사업장은? - 상시근로자수 100 명미만사업장 ( 건설공사를제외 ) - 총공사금액 120 억원 ( 토목공사는 150 억원 ) 미만의건설공사 법제29 조제1항에따른사업의일부또는전부를도급에의하여행하는사업의경우는도급을준도급인의사업장과도급을받은수급인의사업장각각의근로자수를이규정에의한상시근로자수로봄 연도별규모, 업종등이일부변경될수있음 1. 작업장바닥및통로가. 관련법령 안전보건규칙제3 조 ( 전도의방지 ) 안전보건규칙제4 조 ( 작업장의청결 ) 안전보건규칙제21 조 ( 통로의조명 ) 안전보건규칙제22 조 ( 통로의설치 ) KOSHA GUIDE G ( 전도방지를위한위험관리안전가이드 ) 위험성평가우수사업장인정절차는? KOSHA GUIDE ( 서비스업종에서의넘어짐위험성평가에관한기술지침 ) KOSHA GUIDE M ( 작업장내미끄러짐및걸림예방에관한기술지침 ) 컨설팅 교육 KOSHA GUIDE G ( 사업장조명에관한기술지침 ) 위험성평가실시 인정신청현장심사인정결정인정 사후관리 나. 유해 위험요인 (1) 미끄러짐 (Slip) : 미끄러져넘어질위험이있는요인 액체와고체의엎지름으로인한젖어있는바닥 - 위험성평가우수사업장으로인정을받고자하는사업장은 위험성평가인정신청서 를해당사업장을관할하는안전보건공단에제출 - 위험성평가에필요한위험성평가교육등상세내용은공단위험성평가지원시스템 ( 에서확인가능 광택을낸마루위에잘밀착되지못한매트 비, 진눈깨비와눈으로인한물기, 눈길, 빙판길 낮은조도, 그림자, 눈부심 위험성평가우수사업장인정을받을시혜택은? 작업자의불안전한행동 - 인정유효기간 (3 년 ) 동안정부의안전보건감독을유예받을수있음 - 정부포상또는표창의우선추천등을받을수있음 - 위험성평가감소대책실행을위한해당시설및기기등에대하여보조금또는융자금신청시우선지원 - 산재보험료절감, 재해에따른직 간접손실비용절감등의이익및효과 (2) 걸림 (Trip) : 장애물등에걸려넘어질위험이있는요인 실외의울퉁불퉁한표면 높이변화가심한계단 구멍 / 갈라진틈 장애물 통행로의돌기, 튀어나온못등 62 63

33 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 다. 재해예방대책 (1) 미끄럼방지조치 액체와고체등물질의엎질러진것을즉시치운다. 청소후에는화학세제를물로깨끗이씻어내고, 바닥을건조시킨다. 바닥청소는사람들의통행량이가장적은시간에하는것이좋다. 통로에는적절한조명 (75lux 이상, 간접조명, 보조조명 ) 을설치한다. 바닥을청소한후는건조될때까지방책과미끄럼방지경고판을설치한다. 작업자에게는미끄럼방지화를지급하고착용한다. 작업장바닥을미끄럼방지용바닥재로시공한다. 라. 재해사례 화장실에서미끄러져넘어짐 요양병원목욕실에서환자를목욕시키고나오다가미끄러져넘어져머리를다침 3-2 세유해 위험부관리작업별방법안전작업방법 (2) 걸려넘어짐방지조치 주위를깨끗하게하고, 쓰레기 ( 비닐봉투등 ) 는치워서쌓이지않게한다. 양탄자 / 매트는안전하게고정시키고, 가장자리가주름지지않게한다. 근로자가안전하게통행할수있도록통로에 75lux 이상의채광또는조명시설을한다. 계단난간에는바닥표시를하여시야를확보한다. 바닥이마모되거나, 파손되거나, 결함이있을때에는수리가끝날때까지방책과경고표지판으로폐쇄한다. 재해발생원인 바닥물기로인하여미끄러지기쉬움 일반슬리퍼를신고업무수행 재해예방대책 목욕등작업이끝나면바닥의물기를제거하고건조 미끄럼방지신발, 매트등사용 64 65

34 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 마. 안전보건점검체크리스트작업장바닥점검체크리스트 2. 안전난간및계단가. 관련법령 순번평가문항 1 바닥에엎질러진물질 ( 고체, 액체등 ) 을즉시치우는가? 2 청소작업구역은구분되어있는가? 3 청소작업시미끄럼방지신발을착용하고작업하는가? 4 청소작업시안전교육을받고작업하는가? 5 빈통, 걸레등의수거및처리상태는양호한가? 평가결과 개선필요보통우수 비고 안전보건규칙제13 조 ( 안전난간의구조및설치요건 ) KOSHA CODE G ( 작업장의통로및계단설치에관한기술지침 ) KOSHA GUIDE M ( 기계및설비의통로설치에관한기술지침 ) 나. 유해 위험요인 고소작업시작업자떨어짐위험 높은곳등에서물체의떨어짐위험 6 청소작업후건조될때까지방책과미끄럼방지경고판을설치하는가? 7 작업장조명상태는양호한가?( 통로 :75lux 이상 ) 다. 재해예방대책 8 계단에는바닥표시를하여시야를확보하는가? (1) 안전난간 9 바닥에걸려넘어질자재, 공구등이방치되어있지않은가? 작업자의떨어짐예방을위한구조물로서계단참, 작업면, 발판사다리, 통로등에설치되 며, 안전난간은상부난간대, 중간난간대, 난간기둥및발끝막이판등으로구성된다. 통로점검체크리스트순번평가문항 1 바닥에엎질러진물질 ( 고체, 액체등 ) 을즉시치우는가? 평가결과 개선필요보통우수 비고 H 난간기둥 상부난간대 중간난간대 B 높이 (H) : 90~120cm 중간난간대 (B) : 상부난간대와바닥면중간지점 발끝막이판 (h): 10cm 이상 바닥면과의틈새 (c) : 1cm 이하 2 청소작업구역은구분되어있는가? 바닥면 발끝막이판 B 3 청소작업시미끄럼방지신발을착용하고작업하는가? h c 4 청소작업시안전교육을받고작업하는가? 5 빈통, 걸레등의수거및처리상태는양호한가? < 안전난간구조 > 6 청소작업후건조될때까지방책과미끄럼방지경고판을설치하는가? 7 작업장조명상태는양호한가?( 통로 :75lux 이상 ) (2) 수평난간 근로자의떨어짐위험이있는개구부에는덮개또는안전난간을설치한다. 작업대와기계또는벽체의구조물과의사이가 20cm 이내또는안전난간과동등한구조 66 의보호조치가있는경우에는안전난간을설치하지않아도된다. 67

35 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 작업대와인접한구조물사이의틈새가 3cm 이상일때에는발끝막이판을설치한다. 바닥면에서상부난간대까지의높이 (h) 는 90~120cm 이하이어야한다. 중간난간대는상부난간대와바닥면의중간지점에설치한다. 중간난간대대신에수직으로된지주를설치할경우에는각지주간의간격이 18cm 를초과하여서는안된다. 발끝막이판의높이 (h) 는 10cm 이상, 바닥면과의틈새 (c) 는 1cm 이하이어야한다. 지주 ( 세로대 ) 사이의간격은 1.5m 이내이어야하며, 만약이간격이상이면지주를보강하거나고정장치를설치한다. (3) 계단과발판사다리의난간 1m 이상인계단의개방된측면에는계단참을포함하여각층의계단전체에걸쳐서 1개이상의안전난간을설치한다. 계단폭이 1.2 m 이상및모든발판사다리에는 2개의안전난간이있어야한다. 라. 재해사례폭우로침수된지하계단에서실족집중폭우로인해도로변빗물이건물내부로유입되어침수된지하주차장에서청소원이지하계단으로이동하여침수상태를확인하다가실족하여익사 1.2m 이상 높이 2m 내에장애물이없어야 계단에적재금지 재해발생원인 재해발생위험장소출입통제미흡 - 재해발생가능성이높은지하층에출입하는근로자에대한통제조치가미흡 계단에조도미확보 - 단전으로건물전체의조명이들어오지않은상태에서별도의조명시설없이지하계단을출입 68 1m 이상이면측면안전난간설치 1m 이상 폭 (1m 이상 ) 재해예방대책 위험장소출입제한조치 - 재해가발생할가능성이있는위험장소에일반근로자출입금지조치및위험성을알릴수있는경고표시설치 휴대용조명기구사용 - 어두운지하통로나계단등을출입시에는휴대용조명기구를사용하여충분한조도확보 69

36 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 마. 안전보건점검체크리스트안전난간점검체크리스트 3. 사다리작업가. 관련법령 순번 평가문항 평가결과 개선필요 보통 우수 1 안전난간은상부난간대 중간난간대 발끝막이판및난간기둥으로구성되어있는가? 2 상부난간대는바닥면등으로부터 90~120cm 의높이에설치되어있는가? 3 발끝막이판은바닥면등으로부터 10cm 이상높이를유지하고있는가? 4 난간기둥은상부및중간난간대를견고하게떠받칠수있는간격을 유지하고있는가? 5 상부 중간난간대는난간길이전체에걸쳐바닥면과평행한가? 6 난간대는지름 2.7cm 이상의금속제파이프나그이상의강도를가진재료인가? 비고 안전보건규칙제24 조 ( 사다리식통로의구조 ) 안전보건규칙제32 조 ( 보호구의지급등 ) KOSHA CODE C ( 사다리안전보건작업지침 ) KOSHA GUIDE G ( 이동식목재사다리의제작과사용에관한기술지침 ) KOSHA GUIDE G ( 이동식금속사다리의제작과사용에관한기술지침 ) 나. 유해 위험요인 사다리의변형, 파손에의한사다리넘어짐 사다리의바닥고정불량으로미끄러짐에의한떨어짐 사다리의단독작업및부적절한사용에의한넘어짐또는떨어짐 7 안전난간은 100kg 이상의하중에견딜수있는튼튼한구조인가? 금속제사다리작업시충전부접촉에의한감전 8 난간에기대거나밟고올라서서작업을하지않는가? 9 난간을설치하거나해체작업시안전모, 안전대를착용하는가? 다. 재해예방대책 (1) 일반사항 계단점검체크리스트 사다리는상 하부간이동, 전등의설치또는교체등의간단한작업에사용한다. 순번 평가문항 평가결과 개선필요보통우수 비고 사다리기둥, 사다리발판등에대한작업전점검을실시하여균열이있거나변형된사다리는사용을금지한다. 1 계단에물건을적재하거나장애물은없는가? 사다리는보행자통행로, 차량도로, 문이열리는곳등사다리와부딪힐가능성이있는 2 지하계단에는적정한조명이설치되어있는가? 장소에설치하여서는안된다. 부득이한경우에는사다리주위에방호울을설치하거나감 3 앞사람과충돌하지않도록간격을두고오르는가? 시자를배치한다. 4 계단에안전난간이설치되어있는가? 사다리에서이동하거나작업할경우에는 3 점접촉 ( 두다리와한손또는두손과한다리 5 계단의난간은 90cm 이상이며견고하게설치되어있는가? 등 ) 상태를유지한다 계단을오르내릴때는손잡이를꼭잡고다니는가? 7 계단의발판면은미끄럼방지조치가되어있는가? 8 두세칸씩뛰어올라가거나내려가는등무리한행동을하지않는가? 9 계단에물기가떨어져있지않은가? 10 발끝막이판을설치할경우바닥면과의틈새 (c) 는 1cm 이하인가? 사다리에서의작업시간은 30 분이하로한다. 30 분이상의작업시간이소요될경우에는충분한휴식후에작업한다. 사다리작업장소주위에있는전선, 전기설비를점검하고감전위험이있는경우에는부도체재질의사다리를사용한다. 음주및약물복용으로몸의중심을잃기쉬운상태에서는사다리작업을금지한다. 71

37 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 사다리에서이동하거나작업할경우사다리를마주본상태에서몸의중심이사다리기둥을벗어나지말아야한다. 사다리에서작업시안전모 ( 턱끈조임 ) 등개인보호구를착용한다. (2) 이동사다리 사다리의발판은평행하고일정한간격으로설치된제품을사용한다. 발판의수직간격은 25~35cm 이하, 폭은 30cm 이상으로제작된사다리를사용한다. 사다리의길이가 6m 를초과한것을사용하여서는안된다. 사다리는평탄하고견고한지반, 바닥에설치하여사다리의기울어짐을방지한다. 사다리하부에는마찰력이큰재질의미끄러짐방지장치또는아웃트리거 (Outrigger) 를설치한다. 사다리발판은물결모양등의표면처리가된것을사용한다. 작업장소의높이에적정한사다리를사용하고, 추가적인높이를확보하기위한벽돌, 박스등의사용을금지한다. 사다리를수평으로눕혀사용하거나계단식사다리를펼쳐사용하지않는다. 사다리에서의작업은 2인이상이공동작업을실시하여, 보조자가사다리를잡아균형을유지한상태에서작업한다. 통행이빈번한장소에사다리를설치할때에는 작업중 임을알리는표지판을설치하고유도자를배치한다. (4) 계단식사다리 (A자형사다리 ) 계단식사다리에서이동하거나작업할경우에는손, 발, 무릎등신체의일부를사용하여 3점접촉상태를유지한다. 계단식사다리는상부 3개발판으로부터최상부발판에서는작업을금지한다. 계단식사다리사용시접혀지거나벌어지지않도록철물등을사용하여견고하게고정한다. 작업장에서지붕으로이동할경우계단식사다리는사용을금지한다. 계단식사다리측면에서의작업은떨어짐위험이있으므로사다리정면에서작업한다. ➊ 사다리상부작업 [ X ] ➋ 상부발판 3 개이상유지 [ O ] (3) 기대는사다리 ( 일자형사다리 ) 기대는사다리의설치각도는수평면에대 여유길이 60cm 이상 하여 75 이하를유지하고, 사다리높이의 1/4 길이의수평거리를유지한다. 기대는사다리의사용시사다리의상단은걸쳐놓은지점으로부터 60cm 이상올라가도록설치한다. 기대는사다리는사다리의상부또는하부 동간격으로설치 (25~30cm) 폭 (30cm 이상 ) 설치각도 (75 이내 ) ➌ 사다리측면에서작업 [ X ] ➍ 사다리정면에서작업 [ O ] 72 를고정한다. < 기대는사다리의안전한설치방법 > < 계단식사다리작업 > 73

38 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 라. 재해사례사다리에서내려오던중떨어짐옥상에서물탱크청소를마치고사다리를이용하여 5층으로내려오던중개구부덮개를닫다가미끄 마. 안전보건점검체크리스트이동식사다리점검체크리스트 러져약 5m 아래인 4 층계단으로떨어져사망 순번평가문항 1 현장에서임의제작한사다리를사용하지는않는가? 사다리의하부는미끄러짐방지장치또는아웃트리거를설치하여 2 사용하는가? 3 사다리의상단은걸쳐놓은지점으로부터 60cm 이상걸쳐놓았는가? 4 사다리의기울기는 75 이하로세워작업하는가? 평가결과개선필요보통우수 비고 5 이동통로에작업자및장애물의유무를확인하고사다리를이동시키는가? 6 사다리발판의간격은 25~30cm, 폭은 30cm 이상으로되어있는가? 7 사다리발판에서미끄러질위험은없는가? 8 계단식 (A 자형 ) 사다리사용시철물등을사용하여견고하게고정하는가? 9 안전모 ( 턱끈조임 ) 등개인보호구를착용하고작업하는가? 10 2 인이상이공동으로작업하는가? 고정식사다리점검체크리스트 재해발생원인 기준에적합하지않은사다리사용 - 사다리의발판과벽과의거리가짧아서근로자가발판을제대로밟지못함 - 사다리의상단이걸쳐놓은지점까지만연결되어있어근로자가불안전하게사용 순번평가문항 1 고정식사다리기둥이 7m 이상일경우등받이울은설치되어있는가? 2 사다리발판은평행하고 90 이하로설치되어있는가? 평가결과 개선필요보통우수 비고 재해예방대책 기준에적합한사다리설치 - 사다리발판과벽과의사이는 15cm 이상의간격을유지하고사다리상단은걸쳐놓은지점으로부터 60cm 이상올라가도록설치 닫기쉬운구조의개구부덮개설치 - 개구부덮개에경첩등을설치하고경량재질로변경하여열고닫을때무리한작업으로인한위험을줄임 3 사다리발판이벽면으로부터 15cm 이상으로떨어져설치되어있는가? 4 사다리상부는 60cm 이상연장설치되어있는가? 5 문건 ( 자재, 설비등 ) 을들고사다리를오르내리지않는가? 6 사다리기둥, 버팀대, 디딤대, 등받이울등구조부는이상이없는가? 7 사다리의수직기둥은최상부지점으로부터 60cm 이상연장설치하는가? 8 사다리로이동시에는안전모 ( 턱끈조임 ) 등개인보호구를착용하는가? 74 75

39 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 4. 병원체에의한건강장해예방가. 관련법령 체액이분무될수있는작업인경우마스 크나안경이제공되어야한다. 1 회용주사기를사용후적색플라스틱용기에 안전보건규칙제8 장 ( 병원체에의한건강장해의예방 ) 안전보건규칙제32 조 ( 보호구의지급등 ) KOSHA CODE H ( 혈액원성병원체에의한직업성노출방지에관한지침 ) KOSHA GUIDE H ( 실험실에서혈액시료보관및관리지침 ) 나. 유해 위험요인 환자의혈액및체액, 배출물등에의해간염 작업중분진이나비말이발산할수있는 경우, 작업장을청소할때브러시보다진 공청소기를사용하고, 냉각탑등을다루는 작업으로부터비말 ( 날아흩어지거나튀어 오르는물방울 ) 이발산되지않도록주의 한다. 결핵등의감염성질환에이환될가능성이매우높음 주사기바늘이나날카로운칼날등에상해 < 위생적환경관리와디자인을위한점검포인트 > 혈액매개감염위험 공기매개감염위험다. 재해예방대책 1. 모든장비는세척과오염을제거하기쉬운것을사용한다. 2. 모든작업장의표면, 작업구역에대해정기적으로청소한다. 3. 물이사용되는시스템, 공조시스템등은반드시청소나오염제거가쉬운디자인을선택하여사용한다. 4. 물이사용되는시스템에서는미생물증식을억제할수있는시스템을사용한다. 5. 작업장의해충 ( 쥐, 곤충등 ) 을정기적으로관리한다. (1) 위생적작업수행을위한일반원칙 음식을먹고마시거나, 흡연, 전화기사용, 약물의복용, 화장, 콘텍트렌즈의착용등을하 기전에반드시손을씻는다. (2) 보호구착용 일을시작하기전에노출된부위의절상이나긁힌모든곳을방수드레싱이나장갑등 마스크의착용 : 공기로매개되는호흡기감염을예방하기위하여마스크를사용한다. 으로덮는다. 절상이나찰과상을입는경우즉시비누와흐르는물로씻고방수드레싱 마스크는격리되어있는특정감염질환병실로 을한다. 들어갈때에사용한다. 마스크는가운이나장갑 휴식, 식사때는작업장에서멀리떨어진다. 을착용하기이전에쓰며수술하기위한손씻기 사람을통한오염을막기위해적절한보호구를착용한다. 이보호구들은반드시안전하 실시이전에착용한다. 게폐기하거나세탁한다. 장갑의착용 : 환자의혈액, 상처, 병소의분비물 손과입또는손과눈의접촉을피한다. 연필이나볼펜을입에절대넣지않는다. 모든오염폐기물은안전하게폐기한다. 업무중피부를베이거나찔릴수있다면, 주사침, 유리, 금속, 칼등날카로운기구의사용을관리할수있어야한다. 불가피하게이러한도구를사용하는경우안전하게도구를 또는배설물과접촉하거나또는점막과접촉할때에생기는손의오염을방지하기위하여필요한경우장갑을착용한다. 환자가감염되었거나또는감염이의심되는경우가아니더라도접촉 76 다루고폐기하는작업방법이교육되고, 적절한보호구가제공되어야한다. 을할때에는가능하다면언제나장갑을사용하 77

40 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 78 여손에있는상처나알기어려운찰과상으로부터미생물이침입되는것을예방해야한다. 근로자의손이나팔에감염되지않은상처가있으면 1회용반창고등으로이를덮고장갑을착용해야한다. 감염된상처 ( 화농부위, 수포등 ) 가있으면환자와의직접적인접촉을하지않는다. 가운의착용 : 병원의근로자나방문자의의복에미생물이나오염물이오염되는것을방지하기위하여가운을착용해야한다. 가운의착용이필요한격리병실로들어가는사람은가운을입어야하고격리지역을벗어날때에는벗어야한다. 여러환자가같이있는병실에서는가운을입은채로다른환자에게가면안된다. 한번사용한가운은다시사용될수없다. 수술시의가운착용은수술지침에따른다. 보안경, 마스크착용 : 혈액이나체액이튀거나분무될가능성이있는치료를할때에는보안경이나마스크를착용하도록한다. 공기전염이가능한결핵, 수두, 인플루엔자등의환자가입원한격리실에서환자와접촉할때감수성이있는직원은특수마스크를착용한다. 모자의착용 : 침습적인시술이나개방창상을치료할때에는머리카락등에서미생물이낙하하는것을방지하기위하여모자를쓴다. 머리카락이모두가려지도록쓴다. (3) 공기매개감염병의예방 1 공기매개감염병이란공기매개감염병이란결핵, 수두, 홍역등공기또는비말핵등을매개로호흡기를통하여전염되는감염병을말한다. < 공기매개감염병 > 비말핵 (Droplet nuclei) : 환자의기침, 재채기, 타액을통해공기중으로나와날아다니기쉬운형태로된것 인플루엔자 (Influenza) : 병원체는인플루엔자바이러스에의한급성호흡기질환이며, 전파방법은일반감기와같음 유행성수막염 ( 流行性髓膜炎 ): 유행성뇌척수막염이라고도하며수막구균의감염으로전파, 특히보균자가중요한감염원이되므로보균자의발견과격리필요 결핵 (Tuberculosis) : 결핵균 ( 마이코박테리움튜버쿨로시스 ) 의감염으로전파 - 세가지유형분류 : 인형 ( 人型 ), 우형 ( 牛型 ), 조형 ( 鳥型 ) - 우형은사람에대해서도병원성이존재하며폐보다는뼈나관절을침범 - 조형은사람에게감염되는예는드물고치료예후는환자의저항력감염균의양및독력 ( 毒力 ), 병소 의성질합병증치료등에따라서차이가있음 2 공기매개감염병예방조치 감염병예방을위한계획수립 보호구지급, 예방접종등감염병예방을위한조치 감염병발생시원인조사및대책수립 감염병발생근로자에대한적절한처치 3 공기매개감염병예방을위한유해성주지 감염병의종류와원인 전파및감염경로 감염병의증상및잠복기 감염가능한작업의종류및예방방법 노출시보고등노출및감염후조치 < 공기매개감염병의전염 > < 유해성교육 > < 예방조치 > 79

41 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 4 공기매개감염병환자와접촉시예방조치 근로자에게결핵균예방을위한보호마스크를지급하고착용 면역저하등감염위험이높은근로자는전염성이있는환자와의접촉을제한 가래를배출할수있는결핵환자의시술을시행할때에는적절한환기가이루어지는격리실에서시행 임신근로자는풍진 수두등선천성기 < 혈액매개감염병 > 혈액원성병원체 : 혈액을매개로하여질병을유발하는병원체 ( 예 : 세균, 진균, 원생동물, 바이러스및프리온등 ) 피부감염 : 혈액을취급하는사람이주사기, 봉합바늘, 수술용칼및혈액수집장치등에베이거나찔려서상처난피부에혈액이접촉됨으로서감염되는경우 경구감염 : 혈액을취급하는장소에서음식물의섭취및흡연등구강을통하여감염되는경우 안구감염 : 혈액이튀어서눈으로들어가든지혈액으로오염된손으로눈을만져감염되는경우 혈액취급 : 혈액의채취, 운반, 저장, 전처리, 분석, 폐기등의전과정을말함 형유발감염병환자와의접촉을제한 공기매개감염병에노출되는근로자에 < 감염병환자와접촉시조치 > 2 혈액매개감염병예방조치 감염병예방을위한계획수립 대하여는해당감염병에대한면역상태를파악하고의학적으로필요하다고판단되는경 보호구지급, 예방접종등감염병예방을위한조치 우예방접종을실시 감염병발생시원인조사및대책수립 감염병발생근로자에대한적절한처치 5 공기매개감염병환자에노출후조치사항 공기매개감염병의증상발생즉시감염의확인을위한검사실시 3 혈액매개감염병예방을위한유해성주지 감염이확인되면빠르고적절한 감염병의종류와원인 치료조치 전파및감염경로 풍진, 수두등에감염된근로자가 감염병의증상및잠복기 임산부인경우에는태아에대하 감염가능한작업의종류및예방방법 여기형여부를검사 감염근로자가동료근로자등에 노출시보고등노출및감염후조치 < 예방조치 > 게전염되지않도록적절한기 4 혈액노출위험작업종사근로자의안전조치사항 간동안접촉을제한 취식 흡연하는행위, 화장또는콘택트렌즈의교환금지 (4) 혈액매개감염병의예방 1 혈액매개감염병이란 < 노출근로자조치 > 혈액매개감염병이란인간면역결핍증, B 형감염및 C 형감염, 매독등혈액및체액을매 혈액으로오염된가검물 주사침 각종의료기구 솜등이보관되어있는냉장고등에음식물보관금지 혈액으로오염된장소나오염물은적절한방법에따라소독 혈액오염물은별도표기된용기에담아서운반 80 개로하여타인에게전염되는감염병을말한다. 혈액노출근로자는즉시소독약품이포함된세정제로접촉부위를씻어냄 81

42 3 : 안전보건실무정보 3 : 안전보건실무정보 5 채혈작업종사근로자의안전조치사항 안정되고편안한자세로주사및채혈을할수있는장소확보 8 개인보호구착용 작업내용 보호구 채취한혈액을검사용기에옮길때에는주사침사용금지 사용한주사침은바늘을구부리거나자르고, 뚜껑을다시씌우는행위금지 사용한주사침은안전한전용의수거용기에모아견고한용기에담아폐기 6 혈액취급관리자의이행사항 혈액원성병원체정보수집 혈액취급관리지침서작성 / 비치 혈액취급자감염예방을위한정기교육실시 / 기록 보관 혈액분출 / 분무가능성 보안경, 보호마스크 혈액 / 혈액오염물취급 보호장갑 다량의혈액이의복을적시고피부에노출 보호앞치마 라. 재해사례공기매개로인해결핵에감염 3교대근무하는간호사가감기증상 ( 발열, 기침, 가래 ) 과체중감소 (5kg) 가두달가량지속되어방사선검사결과우측폐결절소견과, 조직검사결과결핵성결절로최종진단되어결핵에감염됨 혈액원성병원체감염예방및치료에관한기술자문 혈액취급자에예방접종실시 혈액원성병원체에감염된혈액취급자가발생시기관장에게보고후, 의료기관에서치 료할수있도록조치 혈액취급사고기록 / 보관및재발방지조치 7 응급처치방법 채혈시주삿바늘또는기타의용기에의하여찔리거나긁혔을경우에는소독제로신속 히응급처치한후, 담당의사와상담하고지시에따름 혈액취급시실험대, 후드또는분석장비에혈액을흘리거나쏟았을경우소독제를적신 흡수재로신속히닦아냄 핀셋, 퍼셉, 집게등사용한도구는소독을실시한후고압멸균기를이용하여멸균한후 재사용 사고가발생했을경우혈액취급관리자는혈액취급사고발생기록서를작성 보관 재해발생원인 교대근무등면역력이저하되어감염의위험성이높은근로자가공기매개감염병에노출 기본응급처치도구비치 : 소독제 ( 알코올류, 할로겐물질등 ), 흡수재 ( 솜, 흡수패드, 종이타월, 화장지, 마른헝겊등 ), 기계적인도구 ( 핀셋, 퍼셉, 집게등 ), 개인보호구 ( 마스크, 비닐장갑, 보호안경등 ), 폐기물처리용기등 재해예방대책 적절한호흡기마스크착용 결핵환자를위한분리된환기시설이설치된격리실, 방사선촬영실활용 공기매개감염예방관리계획수립및시행 82 83