3. 국내외기술개발현황 국내관련동향 외국의관련동향 20

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1 학술연구용역사업최종결과보고서

2 3. 국내외기술개발현황 국내관련동향 외국의관련동향 20

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5 그림 1. 그림 2. 그림 3. 그림 4. 그림 5. 그림 6. 그림 7. 그림 8. 그림 9. 그림 10. 그림 11. 그림 12. 그림 13. 그림 14. 그림 15. 그림 16. 그림 17. 그림 그림 19. 그림 20. 그림 21. 그림 22. 그림 23. 그림 24. 그림 25. 그림 26. 그림 27. 그림 28. 그림 29.

6 7 - 지역사회기반성병예방 관리사업모델개발및적용

7 8 - Community Based Model Development and Application for Prevention and Management of Sexually Transmitted Disease Korea is experiencing a big change in the social environment for the management of Sexually Tranmitted Infections(STIs) since "Special law on anti-prostitution" prohibiting all sorts of sex trafficking in This study was conducted to estimate the impact of such law on the current situation of prevention and management activities of STIs, to elucidate occurrences and mode of transmission of major STIs, and to develop effective STI control strategy in Korea.

8 9-1) 2) WHO. The Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections ) WHO. The Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections

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10 11-4) 5) 질병관리본부 / 서울대학교. 위험인구집단에서성병유병률조사연구 ) 질병관리본부 / 연세대학교. 제 1 차일반인구집단의성병유병률조사 ) 질병관리본부 성병관리지침. 2009

11 12-8) May MM, Anderson RM. Transmission dynamics of HIV infection. Nature, 1987, 326: ) WHO. The Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections

12 13-10) 본연구에참여하고있는공동연구원중 1 인이최근 4 년간서울특별시보건사업성과평가위원으로참여하여, 성매개질환예방및관리사업활동에대한평가를실시했던경험에입각한기술임

13 14-11) 12) WHO. The Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections

14 15-13) 인천광역시서구보건소. 보건소에이즈예방홍보사업실태모니터링 전염병관리실무 FMTP 평가대회자료집 ) 한국에이즈퇴치연맹 에이즈예방홍보교육사업중간보고서

15 16-15) 본연구진이질병관리본부에이즈결핵과로부터입수한전국보건소에서의성병건강검진실적자료에따르면성매매금지특별법발효직후인 2005 년도의경우 174 만건의검사가실시되었으나 2009 년도의경우 124 만건으로줄어들었음

16 17-16) 보건복지부규제개혁담당관실. 성병건강진단제도개선 ) 이는질병관리본부의연구제안서와과업내용서의범위를넘어서는것이기는하지만, 성매매여성등을대상으로하는성매개감염병건강진단제도와관련한법적문제점검토의필요성이크다는연구진의판단때문에연구목표에포함하게된것임. 그러나착수회의등을통해본연구에서검토한다고하더라도정책적실효성이높은연구결과물도출이사실상불가능하다는점에의견이모아지면서실질적연구목표에서제외되었음.

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21 22 - 환경국가개입방법대상후원기관결과 / 비고 대학케냐 지역 사회 대중 매체 지역 사회 지역 사회 전화 상담 학교 학교 페루 도미니 카 공화국 네팔 아이티 동료들을통한교육 AIDS Awareness clubs", 콘돔배포, 신문발행 1) 옹호전략 2) 청년임파워먼트훈련 학교에서시행하여청년들의성및생식건강을 위한지역사회옹호와정보및교육 라디오, TV, 문서를통한개입 캠프 또는쉼터 인신매매의대상이되는여성들에게안전한공 간을제공 교육 / 직업훈련및상담제공 1) 청년옹호 2) 동료들을통한교육 두개의대규모병원및동료, 가족, 선생훈련 이집트 1) 상담 2) 정보제공 베트남 우간다 을시작하여청년지원폭을넓힘 기술을바탕으로한 HIV/AIDS STD 예방 지식, 자세, 가치, 행위를변화시키는것을강조 청년들이위험한상황을피하고안전한행동을 하는데에필요한방법획득을위해학교에서 시행 1) 동료교육 2) 과목 : 학교건강 3) 정보접근향상 9 개의기관에서 251 명의훈련된교육 자들을통해 명과접촉하였음 800 명이상의청년 국가 연간 180 여명의여성들이매음굴로 팔려가는것을방지. 가족과의재회 성사 명의청년들과접촉 4000 명의청년들이가족생활과생식 건강에대한훈련을받았음 매달평균 1000 건의전화를받음 300 명의 1~12 학년선생과 명의 학생을위해개발된기술바탕의교육 첫해에 명의학생이참여 5000 명의학생은적십자훈련원들과 함께교육받음 Soroti 지역의학생들 Family Planning Private Sector(FPPS) Institute of Population studies, Cayetano Heredia University 도미니카공화국국가 HIV/AIDS 예방프로그램과 20 개의정부기관및 NGO Maiti project Fondation pour la Sante Reproductive et I' Education Familiale(FOSREF) 보건국과사설후원 Vietnam Ministry of Education and Training(MOET) with support of UNICEF Uganda AIDS 위원회 African Medical and Research Foundation Soroti District Administration X: 학생과학교당국의공동참여와학교를바탕 으로한과정이효과적이었음 X: 청년들의성건강을위한성공적인지역캠페인 X: HIV/AIDS 교육을대중매체와연결시켰을때 사회적표준과자세를변화시켜 HIV 를예방하는 데도움을줌 X: 쉼터, 음식, 건강관리, 법적보호와 HIV/AIDS 교육을포함한다방면에걸친프로젝트는매춘과 연관된여성들의삶의질을향상시킬수있음 X: HIV/AIDS 예방에서청년친화적인건강서비 스접근은매우중요하다. X: 프로젝트개발과적용단계에서청년들의참여 는유익한결과로이어진다. X: AIDS 상담전화의익명성은문화적으로금기시 되는주제인성과성행위에대해사람들이정보에 접근하고상담을받을수있게했음 X: 삶의기술측면에서의접근은위험을줄일수 있도록학생들의지식, 자세및행동을증진시킨 다. X: 삶의기술프로그램은선생들에게도유익한영 향을끼칠수도있음 X: 세부분으로이루어진이개입방법은 Uganda 학생들사이금욕에대한보고가증가했다. X: 결과는단순한정보제공이아니라상호교류가 가능한개입방법자체의속성에기인한다. X: 개입요소들의혼합은학생들이가족구성원이 HIV 양성이되는과정을이해할수있게도왔고 이는긍정적인행위변화를가져왔다.

22 23 - 환경국가개입방법대상후원기관결과 / 비고 지역사회 : 여성 행상인 나미비아 1) 예방교육 대화식의시각적이야기방법 콘돔과정보배포 2) 동료들을통한교육 기본적 HIV 예방을위해훈련 행상인과고객들. 나미비아의 13개행정구역중 7개에서교육자를훈련. 교육모임에서 11000명의사람들참여 Okatumbatumba Hawkers Association X: HIV에대한지식과성행위변화에대한필요인식증가 X: 평가결과정확한정보를통한소통, 신용, 지역사회내의수용도에따라높은효과를보였다. 가족계획 협회 자메이카 온두라스 브라질 통합적인예방교육및건강서비스제공 HIV/AIDS와성건강, 상담, 의사소통기술, 성권력, 파트너와의협상을돕는기술등을훈련받은직원들 FPA 고객과직원 International Planned Parenthood Association X: 성행위, HIV/AIDS 문제상담증가 X: HIV 전파예방방법으로직원들은콘돔사용을더욱 권장함. 지원및상담 지역사회 ( 가족지원 센터 ) 잠비아 4개의가족지원센터설립 고등학교드라마클럽 유아프로젝트 수입발생 어머니, 영아, 유아 Society for Women and AIDS in Zambia(SWAAZ) X: 혁신적이고다방면의 HIV/AIDS 예방방법 참여교육과훈련 다양한 기관 우간다 The Stepping Stones Project 여성의필요와취약점에집중함과동시남성도포함시킴 집단교육, 롤플레이, 참여교육 우간다지역기관과지역 사회 Action AID X: 참여자들은콘돔사용증가, 파트너감소, 원치않는 성행위를거부하는능력증가를나타냈다. X: 알콜오남용빈도감소, 경제적분배권장, 환자간호

23 24 - 환경국가개입방법대상후원기관결과 / 비고 X: Follow up 18개월후에개입단체에있는마약기존의 1) 상담주사이용자들의바늘과주사돌려쓰기가 47% 감보건및 2) 콘담 / 표백제배포 Vepery와 Royapuram의마약주사를인도 SAHAI Trust(NGO) 소한것으로보고됨 ( 컨트롤에서는 36%) 교육 기존의사용자들과사회복지사들이교육, 상담이용하는사람 X: Follow up 18개월후마약주사이용자들의서비스및지원을제공 30% 가주사세척을함 ( 컨트롤에서는 10%) 1) Outreach 교육 2) 중독자치료센터지역 3) 약물대체뉴델리, 3년간 1611명의고객 (356 X: 3년간헤로인이용은 58% 감소했고주사행위인도 SHARAN(NGO) 사회 통합적인예방교육, 위해요소감소, 병원명의정기적이용자포함 ) 는 30% 감소했다. 연결서비스제공 Drop in 센터지역 1) 지역사회 outreach 1216명의인원이첫 4개월간 4889 X: 9개월 follow-up 후대상인원사이의위험행사회 2) 콘돔 / 바늘제공회방문위감소가보고됨우크라이나 Vera, Nadezhada, Lubov Drop-in 두개의 drop-in 센터, 하나의이동 outreach 첫 6개월간 개의주사와 X: 재원부족과기관의한계점들이프로젝트의효센터센터 36000개의콘돔배포과를제한시킴 Campañeros A.C. 감옥과더넒은지역사회 멕시코 1) 위해요소감소교육 2) 재활 Outreach 교육 위해요소감소 ( 콘돔, 표백제 ) 재활 마약주사를이용하는사람 1380명과접촉 55373개의위해감소팩배포 (NGO), Pan American Health Organization, Mexican National AIDS X: 재활 6 개월후마리화나, 헤로인, 스피드볼사 용 25% 감소 지역사회 벨라루스 1) Outreach 교육 2) 바늘교환 청결제, 콘돔, HIV/AIDS 예방에서안전한행위에대한브로슈어 마약사용자들에게무료법률상담 STD 익명검사및치료 주사교환센터에매월 300~700명방문서비스이용자들사이감염저하 Programme Parents for the future of their children(ngo), WHO & UNAIDS X: 덜위험한행위로의지속적인행동변화

24 25 - 환경국가개입방법대상후원기관결과 / 비고 1) IEC 캠페인 지역사회 칠레 2) 보건전문가훈련 열린토론증진과지원네트워크개발독려를위해남성동성애자대상워크샵 포스터, 콘돔, 정보배포 남성동성애자의법적권리및인권에대한작업 1995년 ~1997년사이 1576명의사람들이 172개의활동에참여 The Lambda Centre(NGO) X: 동성애가불법인지역에서남성동성애자사회의윤곽을드러냄 X: 인권의식향상 지역사회교도소지역사회 자메이카코스타리카방글라데시 1) 상담 2) 교육 3) Outreach 활동 MSM 사이위험감소지지 4) 동료들을통한교육 / 상담 MSM과그가족들을위한 24시간상담운영 장기호스피스관리, 워크샵 1) 전인적워크샵 2) 상담 수감자사이행위변화및교도관들의자세변화증진 워크샵에서게임, 운동, 롤플레이, 명상을통해수감자들과소통 1) 콘돔사용증진 /Outreach 2) 상담 성적인환경이외에서비공식적인사회적네트워크강화 교육과건강에대한상호교류적인접근 149의지원모임이 1998년 8월까지 737명의참여자들과접촉 1995년까지모든코스타리카교도소가참여함 1997년 10월 ~1998년 1월 : 960명의대상방문, 4500개의콘돔배포, 공공섹스환경에서 1900명과접촉 Jamaica AIDS Support(NGO) ILPES(NGO) and Ministry of Justice The Bandhu Social Welfare Society(NGO) X: 85의참여자들이예방방법과위험인지에대한지식향상이보고됨 X: 보고된콘돔사용증가 40%, 고위험행위감소 30% X: 프로그램의효과는전인적인개입방법에의함 X: HIV/AIDS 예방지식증가, 파트너와의사소통능력증가 X: 교도소의사회적분위기증가와보고된콘돔사용량증가 X: 우정의명백한가치를증명 / 사회적네트워크접근 X: 전인적, 비임상적인접근이대상들에게중요하게여겨짐 1) 전화상담 지역사회 남아프리카 2) Outreach 작업과콘돔배포 동성연애자들의정체성강화와동성애공포증제거를위한노력이성공적 HIV 예방에중요하다는철학에기초해조직을이룸. 1997년 6월 ~1998년 6월 : 개의콘돔, 30000개의윤활유, 37000개의리플렛배포 Triangle Project(NGO) X: 동성연애에대한지식과태도변화증가 X: 남성동성애자에대한교육과보건서비스향상

25 26 - 환경국가개입방법대상후원기관결과 / 비고 지역사회. Male sex worker 모로코 1) 동료교육 2) Outreach work 동료교육, 상담, 콘돔배포, 지역 STD 진단과치료보건서비스로연결, HIV 검사및상담 1995 년 10 개월동안 명의개인 접촉 Association de Lutte contre le SIDA (ALCS) X: 콘돔의상시이용증가가보고됨 X: 상담과검사서비스이용증가 지역사회. 직업여성 베네수엘라 동료교육 삶의질향상및직업여성들의인권과시민권의보호 자존감, 성및생식건강, STD/HIV 예방, 콘돔사용증진 Caracas 의 명의직업여성 Asociación de Mujeres por el Bienestar y Asistencia Recíproca (NGO) X: 직업여성들의삶의질향상 X: 인권및시민권의의식증가 X: HIV 감염위험감소 1) 도심지역의 Outreach 지역사회. 직업여성 카메룬 2) 동료교육 바 (Bar), 매음굴, STD 클리닉, 이웃동네에서매주교육모임 콘돔배포 극단공연 1993~1996 년동안 200 명의동료교 육자훈련, 5000 명의교육모임을통 해약 50 만명과의접촉 AIDSCAP X: 예방지식의향상 X: 콘돔사용의증가, 집단강간감소 X: 감염수준감소 1) Outreach 작업 2) 보건정책워크샵 3) HIV 상담및검사 1996~1997년동안 150만 ~200만명 Outreach 교육 / 콘돔배포지역사회. 파푸아의남성콘돔과 5000명의여성콘돔 경찰구속 과집단강간을감소시키기위한직업여성뉴기니배포. 1998년중반까지 403명의동료정책워크샵교육자들훈련 직업여성들에게 HIV 검사와상담을제공하는클리닉설립 극단과음악단의도움을이용해정보를확산 Papua New Guinea Institute of Medical Research X: 콘돔의수요증가 X: 콘돔사용증가가보고됨 X: 구속 및집단강간감소 X: 성희롱수준감소

26 27 - 연구의단계연구방법세부연구내용 착수회의 / 전문가자문 - 연구범위및방법론검토 - 시범사업의목적 / 대상지역확정 기초조사 문헌고찰 - 세계보건기구의성매개질환관리지침검토및외국사례조사방법개발 - 국내외성매개질환예방보건사업관련학술자료검토 - 성매개질환예방및관리와관련한우리나라법제도고찰 - 성매개질환예방및관리와관련한보건소성과평가보고서검토 본조사 / 시범사업 해외방문조사 전국보건소실태조사 - 주요외국의지역사회성매개질환예방및관리프로그램정보수집 일본 / 싱가포르 - 지역사회성매개질환예방및관리와관련한외국전문가자문의견수렴 - 전국보건소대상지역사회성매개질환예방및관리사업추진실태조사 조사표를이용한우편조사 : 253개보건소중 167개보건소응답 (66.0% 응답율 ) 보건소홈페이지상의성매개질환예방교육홍보활동모니터링 : 253개보건소모니터링완료 - 전국거점도시표본보건소현장방문조사 : 보건소성매개질환예방및관리사업실태조사결과현장방문확인이필요한우수사례등이없음에따라, 시점사업수행지역인영등포보건소에대한 4차례방문이실시되었음. 또한강원도보건소감염병관리업무담당직원을대

27 28 - 성병환자대상성병전파경로조사성매개질환이환건강보험수진자료분석성매매여성건강검진행태설문조사시범사업개발및운영 상으로한보건소성매개감염병관리사업모형개발을위한 2차례워크샵이실시되었음 - 전국보건소감염병관리담당직원들의성매개질환과관련한지식, 태도및직무능력평가 질병관리본부주관 2011년도감염병관리실무심화과정 FMTP 교육생 114명을대상으로평가실시 - 서울, 경기, 강원지역 21개비뇨기과의원을방문한성병환자 541명대상의성매개질환전파경로설문조사실시 ~ 기간중상병기호매독 (A50, A51), 임질 (A54), 연성하감 (A57), 클라미디아 (A55, A56), 성기단순포진 (A60), 첨규콘딜롬 (A63.0), 비임균성요도염 (N34.1) 로청구된자료분석 - 한국에이즈퇴치연맹에서실시하고있는전업형 ( 집창촌 ) 성매매여성성매개질환이환실태조사와연계하여, 전국집창촌지역의성매매여성 962명에게설문조사실시 - 서울지역비전업형 ( 일반유흥업소 ) 여성종업원 242명대상성매개감염병건강검진행태설문조사 - 우리나라현행법제도에부합하고국내외우수사례를벤치마킹한지역별대상자별성매개질환예방및관리프로그램개발 - 지역별대상자별성매개질환예방및관리프로그램시범운영및평가 성매개질환취약집단대상예방교육용단편영화제작 바우쳐방식의성매매여성성매개감염병건강진단시범실시 : 서울영등포지역 결론도출및 정책제언 자문회의 / 연구진회의 - 지역별대상자별효과적이고효율성높은성매개질환예방및관리프로그램제시 - 보건소성매개질환예방및관리사업의활성화를위한지침보완사항 ( 예방사업프로그램 ) 제시

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33 34-19) 최근조사발표된결과 ( 인천광역시서구보건소. 보건소에이즈예방홍보사업실태모니터링 전염병관리실무 FMTP 평가대회자료집 ) 보건소홈페이지가주민들이선호하는주요건강정보습득경로임에도불구하고수록된정보의질과제공방식에많은문제점이있는것으로나타났음. 이를테면전국보건소의약 85% 가홈페이지상에서건강관련상담을받고자하는민원인에게실명인증을요구하고있는것이대표적인예임. 이러한실명인증은성매개질환과같이프라이버시의존중여하에따라사업의효과가달라질수있는경우에특히문제가될수있음. 이러한관점에서성매개질환예방홍보공간으로서의보건소홈페이지운영실태를평가해보고자하였던것임

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38 39 - 세균 (Bacteria) 바이러스 (Virus) 병원체종류 임균 (Neisseria gonorrheae ) Chlamydia trachomatis Treponema pallidum Haemophilus ducrei Calymmatobacterium granulomatis Mycoplasma genitalium Ureaplasma urealyticum 인체면역결핍바이러스 (Human immunodeficiency virus, HIV) 주요질병 임질 (gonorrhoea) 남자 : 요도염, 부고환염, 고환염, 불임 여자 : 자궁경부염, 자궁내막염, 난관염, 골반염질환, 불임, 조기양막파열, 간주위염 남녀공통 : 직장염, 인두염, 파종성임균감염 신생아 : 결막염, 각막반흔및실명 클라미디아감염 (chlamydial infection) 남자 : 요도염, 부고환염, 고환염, 불임 여자 : 자궁경부염, 자궁내막염, 난관염, 골반염질환, 불임, 조기양막파열 남녀공통 : 직장염, 인두염, 라이터증후군클라미디아림프육아종 (strain L1-L3 에의한감염 ) 신생아 : 결막염, 폐렴 매독 (syphilis) 여자 : 유산, 사산, 미숙아분만 남녀공통 : 궤양, 무통성하감 (chancre), 피부발진, 편평콘딜로마 (condylomata lata) ; 뼈, 심혈관계및신경계 신생아 : 사산, 선천성매독 연성하감 (CHANCROID) 남녀공통 : 통증성성기궤양, 부보 (bubo) 서혜육아종 (granuloma inguinale, donovanosis) 남녀공통 : 서혜부와항문부위임파선종창및궤양 남자 : 비임균성요도염 여자 : 세균질증, 골반염질환 남자 : 비임균성요도염 여자 : 세균질증, 골반염질환 후천성면역결핍증 (acquired immunodeficiency syndrome, AIDS) 남녀공통 : HIV 관련질환, 후천성면역결핍증 (AIDS) 20) WHO. The Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections

39 40 - 원충 (Protozoa) 진균 (Fungus) 기생충 (Parasite) 제 2 형단순포진바이러스 (Herpes simplex virus type 2) 제 1 형단순포진바이러스 (Herpes simplex virus type 1) ; 드뭄 인간유두종바이러스 (Human papillomavirus) B 형간염바이러스 (Hepatitis B virus) 거대세포바이러스 (Cytomegalovirus) 전염성연속종바이러스 (Molluscum contagiosum virus) 제 6 형사람헤르페스바이러스 (Human herpes virus type 8) 질편모충 (Trichomonas vaginalis ) Candida albicans 사면발이 (Phthirus pubis ) 성기단순포진, 성기헤르페스 (genital herpes) 남녀공통 : 항문성기부위의수포및궤양성병변 신생아 : 신생아헤르페스 뾰족콘딜로마, 첨규콘딜롬, 성기사마귀 (genital warts) 남자 : 성기및항문부위사마귀, 성기의상피세포암 여자 : 성기및항문부위사마귀, 자궁경부암, 성기의상피세포암, 항문부위상피세포암 신생아 : 후두유두종 바이러스성간염 (viral hepatitis) 남녀공통 : 급성간염, 간경화, 간암 거대세포바이러스감염 (Cytomegalovirus infection) 남녀공통 : 비특이성발열, 광범위임파선종창, 간질환등 전염성연속종 (molluscum contagiosum) 남녀공통 : 성기와전신에나타나는배꼽모양의단단한피부결절 카포시육종 (Kaposi sarcoma) 남녀공통 : 면역기능저하환자들에서나타나는피부의진행성혈관종 트리코모나스증 (trichomoniasis) 남자 : 비임균성요도염 ; 무증상이흔함 여자 : 다량의거품성질분비물을동반한질증, 조기분만, 저체중아출산 신생아 : 저체중 칸디다증 (candidiasis) 남자 : 귀두부위의표재성감염 여자 : 부드러운치즈모양의질분비물을동반하는음문질염, 음부소양또는작열감 사면발이증 (public lice infestation) 옴진드기옴 (scabies) (Sarcoptes scabiei )

40 41-21) WHO. The Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections ) EAU( 유럽비뇨기과학회 ). Urogenital Infections. 2010

41 42 - 지역성인인구 ( 백만 ) 환자수 ( 백만 ) 인구 1000 명당 유병률 신규발생환자 수 ( 백만 ) 북미 서유럽 북아프리카 / 중동 동유럽 / 중유럽 사하라사막남부지역 남 / 동남아시아 동아시아 / 서태평양 오세아니아 중남미 / 카리브해지역 전체

42 43 - 구분 감시대상정보 비고 전수신고수동적감시체계 ( 법정감염병신고제도 ) 성매개감염병표본감시성행태감시능동적감시체계위험인구집단성병이환 일반성인성병이환 매독 1기, 2기, 선천성매독 진단즉시신고 임질 환자, 의사환자 연성하감환자표본감시보건의료기관에클라미디아감염증환자성기단순포진환자, 의사환자서주 1회실적보고 첨규콘딜롬 환자, 의사환자 전국성인표본인구집단 성인들의성행태, 성매개질환이환대상으로 에이즈에대경험등한지식, 태도, 신념및행태조사 매년실시부정기적으로실시되며, 성매매여성, 남성동성애자, 노인등검진조사가병행되기도의성병이환실태함일과성으로실시된바성인인구집단에서의성병이환실태있으며, 검진조사가병행되었음

43 44 - 표 9. 성매개감염병표본감시실적 (2001~2010 년도 ) 단위 : 총보고건수 연도매독 (1,2 기 ) 임질 클라미디아감염증 연성하감 성기단순포진 첨규콘딜롬 , , ,479 2, , ,290 4, , ,845 5, , ,135 4, , ,179 4,219 2, , , ,424 3,172 3, , , ,543 2,559 3, , , ,442 1,711 3, ,594 1,061 9, * 1,816 2, ,572 1,050 7,422 계

44 45-23) 질병관리본부 / 한국에이즈퇴치연맹 에이즈에대한지식, 태도, 신념및행태조사 ) 질병관리본부 / 서울대학교. 위험인구집단에서성병유병률조사연구 ) 질병관리본부 / 연세대학교. 제 1 차일반인구집단의성병유병률조사 ) 질병관리본부 / 가톨릭대학교. 바이러스성성병유병률및역학적특성연구 ) 질병관리본부 / 가톨릭대학교. 성병예방진단치료지침개발및노인성병유병률조사. 2010

45 46 - 표 10. 건강보험수진자료상의주요성매개질환환자수 단위 : 명 (10월말기준 ) 매독 6,985 6,934 6,142 임질 26,223 21,451 19,704 클라미디아 25,931 26,474 26,462 연성하감 1, 성기단순포진 104, , ,820 첨규콘딜롬 29,352 32,386 34,825 비임균성요도염 292, , ,651

46 47 -

47 48 - 구분 H IV 감염인 ( 명 ) 신규 H IV 감염인 ( 명 ) 감염률 ( 세 ) 에이즈관련사망자 ( 명 ) 사하라사막남부지역 2 2,5 0 0,0 0 0 명 [2 0,9 0 0,0 0 0 명 -2 4,2 0 0,0 0 0 명 ] 1,8 0 0,0 0 0 명 [1,6 0 0, ,0 0 0,0 0 0 명 ] 5.0 % [4.7 % % ] 1,3 0 0,0 0 0 명 [1,1 0 0,0 0 0 명 - 1,5 0 0,0 0 0 명 ] 중동과북아프리카 4 6 0,0 0 0 명 [2 0,9 0 0,0 0 0 명 - 2 4,2 0 0,0 0 0 명 ] 7 5,0 0 0 명 [6 1, ,0 0 0 명 ] 0.2 % [0.2 % % ] 2 4,0 0 0 명 [2 0,0 0 0 명 - 2 7,0 0 0 명 ] 남아시아와동남아시아 동아시아 중남미 카리브해지역 동유럽과중앙아시아 4,1 0 0,0 0 0 명 [3,7 0 0,0 0 0 명 - 4,6 0 0,0 0 0 명 ] 7 7 0,0 0 0 명 [5 6 0,0 0 0 명 - 1,0 0 0,0 0 0 명 ] 1,4 0 0,0 0 0 명 [1,2 0 0,0 00-1,60 0,0 0 0 명 ] 2 4 0,0 0 0 명 [2 2 0, ,0 0 0 명 ] 1,4 0 0,0 0 0 명 [1,3 0 0,0 0 0 명 - 1,6 0 0,0 0 0 명 ] 2 7 0,0 0 0 명 [2 4 0, ,0 0 0 명 ] 8 2,0 0 0 명 [4 8, ,0 0 0 명 ] 9 2,0 0 0 명 [7 0, ,0 0 0 명 ] 1 7,0 0 0 명 [1 3,0 0 0 명 - 2 1,0 0 0 명 ] 1 3 0,0 0 0 명 [1 1 0,0 0 0 명 ,0 0 0 명 ] 0.3 % [0.3 % % ] 0.1 % [0.1 % % ] 0.5 % [0.4 % % ] 1.0 % [0.9 % % ] 0.8 % [0.7 % % ] 2 6 0,0 0 0 명 [2 3 0,0 0 0 명 ,0 0 0 명 ] 3 6,0 0 0 명 [2 5,0 0 0 명 - 5 0,0 0 0 명 ] 5 8,0 0 0 명 [4 3,0 0 0 명 - 7 0,0 0 0 명 ] 1 2,0 0 0 명 [8,5 0 0 명 - 1 5,0 0 0 명 ] 7 6,0 0 0 명 [6 0,0 0 0 명 - 9 5,0 0 0 명 ]

48 49 - 서유럽과중유럽 북미 오세아니아 8 2 0,0 0 0 명 [7 2 0,0 0 0 명 ,0 0 0 명 ] 1,5 0 0,0 0 0 명 [1,2 0 0,0 0 0 명 - 2,0 0 0,0 0 0 명 ] 5 7,0 0 0 명 [5 0,0 0 0 명 - 6 4,0 0 0 명 ] 3 1,0 0 0 명 [2 3,0 0 0 명 - 4 0,0 0 0 명 ] 7 0,0 0 0 명 [4 4,0 00 명 ,0 0 0 명 ] 4,5 0 0 명 [3,4 0 0 명 - 6,0 0 0 명 ] 0.2 % [0.2 % % ] 0.5 % [0.4 % % ] 0.3 % [0.2 % % ] 8,5 0 0 명 [6,8 0 0 명 - 1 9,0 0 0 명 ] 2 6,0 0 0 명 [2 2,0 0 0 명 - 4 4,0 0 0 명 ] 1,4 0 0 명 [1,0 0 0 명 - 2,4 0 0 명 ] 합계 3 3,3 0 0,0 0 0 명 [31,400,000 명 - 35,300,000 명 ] 2,6 0 0,0 0 0 명 [2,300,000 명 - 2,800,000 명 ] 0.8 % [0.7 % % ] 1,8 0 0,0 0 0 명 [1,600,000 명 - 2,100,000 명 ] 28) 질병관리본부. 국내에이즈 (HIV/AIDS) 현황통계 년 12 월말현재 - boardid=null&appid=kcdcdz01&pagenum=null&sub=null&tabinx=1&q_had01=a&q_had02=2011&idxtype=0&i dxnum=14

49 50-29) HIV/AIDS 의발생양상은통상적으로아래와같은단계를따라변천하는것으로알려져있다 (Heidi J Larson & Jai Prakash Narain. Beyond 2000 responding to HIV/AIDS in the new millennium. WHO. Available from: URL: 1 단계 (first wave): 주로남성동성애자들간성접촉을통해확산되는단계 2 단계 (second wave): 주사기를공동사용하는마약중독자들에서의감염사례가급증하는단계 3 단계 (third wave): 직업여성들의감염이뚜렷이증가하는단계 4 단계 (fourth wave): 직업여성들과성접촉을한일반남성들에서광범위하게유행되고있는단계 5 단계 (fifth wave): 직업여성들과의성접촉으로감염된일반남성들의배우자또는파트너들의감염사례가늘

50 51 - 구분 계남자여자 감염인수 ( 명 ) 백분율 (%) 감염인수 ( 명 ) 백분율 (%) 감염인수 ( 명 ) 백분율 (%) 계 7, , 세 세 세 1, , 세 2, , 세 1, , 세 1, 세이상 발견당시연령임 ( 만연령 ) 구분 계남자여자 감염인수 ( 명 ) 백분율 (%) 감염인수 ( 명 ) 백분율 (%) 감염인수 ( 명 ) 백분율 (%) 계 6, , 이성간성접촉 3, , 동성간성접촉 2, , 수혈 / 혈액제제 혈액제제 국내수혈 * 국외수혈 수직감염 마약사용자 감염경로가밝혀진 6,213명에대한통계임 ( 기타, 무응답등은제외 ) * 국내수혈 : 헌혈액모두 HIV선별검사에서음성으로나온경우임 어나는단계 6 단계 (sixth wave): 감염된산모들로부터출생한신생아들에서의감염사례가빈번해지는단계

51 52-30) WHO/UNAIDS. Using the workbook method to make HIV/AIDS estimates in countries with low level or concentrated epidemics ) 질병관리본부 / 인하대학교. 전문가용에이즈교재개발연구보고서 - 부록전문인력양성을위한 HIV AIDS 의기초

52 53 -

53 54 - 시도 특성 n(%), 또는평균 ( 범위 ) 서울 14(8.4) 부산 5(3.0) 대구 5(3.0) 인천 7(4.2) 광주 5(3.0) 대전 3(1.8) 울산 4(2.4) 경기 21(12.6) 강원 16(9.6) 충북 11(6.6) 충남 13(7.8) 전북 5(3.0) 전남 15(9.0) 경북 19(11.4) 경남 20(12.0) 제주 4(2.4) 지역규모 대도시 48(28.7) 시군 119(71.3) 성매개질환업무담당직원수 ( 명 ), 평균 ( 범위 ) 2.3(1~4) 조사응답자의성매개질환직무교육이수여부 ( 최근 2 년내 ) 감염병관리실무 FMTP 37(22.2) 성매개질환예방진단치료지침교육 91(54.0) 에이즈및성매개질환관리과정 36(21.6) 에이즈및성매개질환일반검사과정 12(7.2) 32) 여성가족부 전국성매매실태조사. 여성가족부

54 55 - n(%) 관할지역내존재하는성매매업소유형 대도시구 시군 계 (N=48) (N=119) (N=167) 성매매집결지 ( 청량리588 등윤락가, 성매매여인숙, 기지촌, 주점형성매매업소등 ) 일반유흥주점 ( 요정, 룸살롱, 비어홀, 맥주양주집, 단란주점등 ) 11(22.9) 12(10.1) 23(13.8) 47(97.9) 115(96.6) 162(97.0) 무도유흥주점 ( 카바레, 극장식클럽, 나이트클럽등 ) 31(64.6) 39(32.8) 70(41.9) 간이주점 ( 대포집, 선술집, 소주방, 호프집, 막걸리집, 토속주점등 ) 43(89.6) 104(87.4) 147(88.0) 찻집, 다방 ( 성인정용카페, 티켓다방등 ) 28(58.3) 105(88.2) 133(79.6) 노래방 ( 도우미노래방 ) 42(87.5) 90(75.6) 132(79.0) 이용업소 ( 퇴폐이발소등 ) 11(22.9) 16(13.4) 27(16.2) 마사지업소 ( 안마시술소, 스포츠마사지등 ) 32(66.7) 47(39.5) 79(47.3) 기타업소 ( 피부미용실, 휴게텔, 산소방등 ) 25(52.1) 39(32.8) 64(38.3) 거리성매매 ( 박카스아줌마, 도로휴게소등 ) 2(4.2) - 2(1.2)

55 56 - 협력수준 n(%) 사업영역구분 관련기관 매우 잘됨 잘됨 안됨 전혀 안됨 구청위생부서 22(13.2) 81(48.5) 42(25.1) 11(6.6) 성병예방및관리 사업의기획과평가 지역내의료기관 8(4.8) 60(35.9) 62(37.1) 17(10.2) 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 12(7.2) 65(38.9) 45(26.9) 17(10.2) 대학 / 연구기관 4(2.4) 11(6.6) 61(36.5) 50(29.9) 성병예방을위한청소년 / 일반주민교육홍보성병예방을위한고위험군 ( 성매매여성등 ) 교육홍보 구청위생부서 17(10.2) 76(45.5) 43(25.7) 20(12.0) 지역내의료기관 7(4.2) 46(27.5) 64(38.3) 25(15.0) 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 18(10.8) 75(44.9) 36(21.6) 18(10.8) 대학 / 연구기관 2(1.2) 19(114) 55(32.9) 44(26.3) 구청위생부서 19(11.4) 80(47.9) 41(24.6) 16(9.6) 지역내의료기관 5(3.0) 42(25.1) 63(37.7) 29(17.4) 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 12(7.2) 55(32.9) 49(29.3) 22(13.2) 대학 / 연구기관 2(1.2) 11(6.6) 66(39.5) 46(27.5) 구청위생부서 21(12.6) 74(44.3) 37(22.2) 16(9.6) 성병검진사업 지역내의료기관 13(7.8) 52(31.1) 54(32.3) 24(14.4) 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 6(3.6) 39(23.4) 62(37.1) 23(13.8) 대학 / 연구기관 3(1.8) 12(7.2) 63(37.7) 44(26.3) 구청위생부서 21(12.6) 71(42.5) 40(24.0) 17(10.2) 성병환자발생감시 지역내의료기관 15(9.0) 74(44.3) 39(23.4) 20(12.0) 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 7(4.2) 40(24.0) 59(35.3) 29(17.4) 대학 / 연구기관 4(2.4) 13(7.8) 66(39.5) 42(25.1)

56 57 - 구청위생부서 12(7.2) 41(24.6) 58(34.7) 29(17.4) 성병환자진료 지역내의료기관 16(9.6) 96(57.5) 29(17.4) 12(7.2) 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 4(2.4) 34(20.4) 60(35.9) 32(19.2) 대학 / 연구기관 2(1.2) 15(9.0) 63(37.7) 42(25.1) 보건소의역할 현재가장역점을두고있는활동, n(%) 대도시구시군계 (N=48) (N=119) (N=167) 성매개감염병정기건강진단대상자에대한검진 32(66.7) 88(73.9) 120(71.9) 성매개질환환자진료소설치운영 0(0.0) 1(0.8) 1(0.6) 성매개질환환자치료 0(0.0) 6(5.0) 6(3.6) 성매개감염병정기건강진단대상자에대한예방교육 ( 검진은제외 ) 실시 1(2.1) 3(2.5) 4(2.4) 지역주민대상성매개질환예방교육홍보 6(12.5) 8(6.7) 14(8.4) 성매개질환예방및관리를위한홍보자료제작 / 배포 2(4.2) 1(0.8) 3(1.8) 성매개감염병표본감시제도운영 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 의료기관에대한매독, 에이즈등전수신고대상질병신고홍보, 지도감독 2(4.2) 1(0.8) 3(1.8) 성매개감염병정기건강진단대상자에대한검진집중홍보 1(2.1) 2(1.7) 3(1.8) 성매개질환정기건강진단대상자에대한현장방문검진 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 보건소홈페이지를통한성매개질환예방정보제공 1(2.1) 0(0.0) 1(0.6) 전화 / 홈페이지를통한성매개질환상담제공 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 지역내성매매실태 ( 업소유형별현황등 ) 모니터링 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0)

57 58 - 보건소의역할 향후가장역점을두고자하는활동, n(%) 대도시구 (N=48) 시군 (N=119) 계 (N=167) 성매개감염병정기건강진단대상자에대한검진 10(20.8) 19(16.0) 29(17.4) 성매개질환환자진료소설치운영 1(2.1) 2(1.7) 3(1.8) 성매개질환환자치료 2(4.2) 4(3.4) 6(3.6) 성매개감염병정기건강진단대상자에대한예방교육 ( 검진은제외 ) 실시 4(8.3) 9(7.6) 13(7.8) 지역주민대상성매개질환예방교육홍보 12(25.0) 26(21.8) 38(22.8) 성매개질환예방및관리를위한홍보자료제작 / 배포 2(4.2) 6(5.0) 8(4.8) 성매개감염병표본감시제도운영 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 의료기관에대한매독, 에이즈등전수신고대상질병신고홍보, 지도감독 0(0.0) 2(1.7) 2(1.2) 성매개감염병정기건강진단대상자에대한검진집중홍보 1(2.1) 4(3.4) 5(3.0) 성매개질환정기건강진단대상자에대한현장방문검진 0(0.0) 1(0.8) 1(0.6) 보건소홈페이지를통한성매개질환예방정보제공 0(0.0) 4(3.4) 4(2.4) 전화 / 홈페이지를통한성매개질환상담제공 1(2.1) 0(0.0) 1(0.6) 지역내성매매실태 ( 업소유형별현황등 ) 모니터링 0(0.0) 1(0.8) 1(0.6)

58 59 - 매독환자발생신고홍보현황 대도시구 n(%) 시군 계 (n=48) (n=119) (n=167) 2011 년관할구역내의료기관에대한홍보실시여부 했음 36(75.0) 81(68.1) 117(70.1) 안했음 12(25.0) 38(31.9) 50(29.9) 홍보수단별홍보실시여부안내공문 31(64.6) 67(56.3) 98(58.7) 전화 7(14.6) 17(14.3) 24(14.4) 보건소홈페이지게시 3(6.3) 9(7.6) 12(7.2) 이메일 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 홍보물 5(10.4) 10(8.4) 15(9.0) 간담회 3(6.3) 2(1.7) 5(3.0) Year HIV 매독임질클라미디아감염증하감비임균성요도염기타 Total , , , , , ,236 50,721 2,647, , , , , , ,816 46,759 2,506, , , , ,176 69, ,192 33,292 1,740, , , , ,749 68, ,731 23,515 1,598, , , , ,783 45, ,203 30,378 1,423, , , , ,356 39, ,864 34,115 1,374, , , , ,295 33, ,373 32,721 1,246, , , , ,946 28, ,560 26, ,479

59 60 - n(%) 최근 3년간성매개감염병건강진단실적추이 대도시구 (N=48) 시군 (N=119) 계 (N=167) 늘고있는추세이다 6(12.5) 11(9.2) 17(10.2) 별변화없다 11(22.9) 28(23.5) 39(23.4) 줄고있는추세이다 31(64.6) 79(66.4) 110(65.9) 무응답 0(0.0) 1(0.8) 1(0.6) n(%) 민간병의원에서의성매개감염병정기건강진단 실시방안에대한보건소의견 대도시구시군계 (N=48) (N=119) (N=167) 전적으로동의 15(31.3) 31(26.1) 46(27.5) 대체로동의 21(43.8) 48(40.3) 69(41.3) 대체로반대 11(22.9) 26(21.8) 37(22.2) 전적으로반대 1(2.1) 14(11.8) 15(9.0)

60 61 -

61 62 -

62 63 -

63 64 - 성매개감염병예방관리활동 대도시구 (N=48) n(%) 시군 (N=119) 계 (N=167) 성매개감염병정기검진대상자에대한검진 42(87.5) 110(92.4) 152(91.0) 성매개감염병진료소설치운영 5(10.4) 4(3.4) 9(5.4) 성매개감염병환자치료 23(47.9) 69(58.0) 92(55.1) 성매개감염병정기검진대상자에대한예방교육 ( 검진은제외 ) 20(41.7) 57(47.9) 77(46.1) 지역주민대상성매개감염병예방교육홍보 30(62.5) 81(68.1) 111(66.5) 일반성인 22(45.8) 53(44.5) 75(44.9) 노인 18(37.5) 39(32.8) 57(34.1) 청소년 20(41.7) 55(46.2) 75(44.9) 표적고위험군 4(8.3) 18(15.1) 22(13.2) 성매개감염증예방및관리를위한홍보자료제작 / 배포 29(60.4) 63(52.9) 92(55.1) 성매개감염병표본감시제도운영 33(68.8) 40(33.6) 73(43.7) 의료기관에대한매독, 에이즈등전수신고대상질병 신고홍보, 지도감독 31(64.6) 62(52.1) 93(55.7) 성매개감염병정기검진대상자에대한검진집중홍보 24(50.0) 66(55.5) 90(53.9) 성매개감염병정기검진대상자에대한현장방문검진 3(6.3) 8(6.7) 11(6.6) 보건소홈페이지를통한성매개감염병예방정보제공 25(52.1) 58(48.7) 83(49.7) 전화 / 홈페이지를통한성매개감염병상담제공 23(47.9) 39(32.8) 62(37.1) 지역내성매매실태 ( 업소유형별현황등 ) 모니터링 4(8.3) 14(11.8) 18(10.8)

64 65 - n(%) 보건소홈페이지상에서의성매개질환상담서비스제공방식 대도시구 시군 계 (N=48) (N=119) (N=167) 실명회원가입후실명으로상담요청글을남기도록하고있다 9(18.8) 5(4.2) 14(8.4) 실명회원가입후익명으로상담요청글을남기도록하고있다 7(14.6) 8(6.7) 15(9.0) 회원가입절차없이실명으로상담요청글을남기도록하고있다 회원가입절차없이익명또는닉네임으로상담요청글을남기도록하고있다 보건소홈페이지를통한질의응답또는상담서비스를제공하지는않고있다 1(2.1) 5(4.2) 6(3.6) 7(14.6) 23(19.3) 30(18.0) 18(37.5) 66(55.5) 84(50.3) 무응답 6(12.5) 12(10.1) 18(10.8) 성매개감염병예방관리사업의활성화를저해하는가장 중요한요인 대도시구 (N=48) n(%) 시군 (N=119) 계 (N=167) 보건소사업예산부족 6(12.5) 5(4.2) 11(6.6) 보건소전문인력부족또는기존인력의전문성결여 9(18.8) 26(21.8) 35(21.0) 성매개질환예방및관리사업수행을위한보건소시설 / 장비부족 3(6.3) 2(1.7) 5(3.0) 보건소성매개질환예방및관리사업전담부서부재 6(12.5) 16(13.4) 22(13.2) 기초자치단체장과의회의관심및지원부족 0(0.0) 1(0.8) 1(0.6) 광역자치단체및중앙정부 ( 질병관리본부 ) 차원의관심및지원부족 1(2.1) 1(0.8) 2(1.2) 성매개감염병관리지침의부실 0(0.0) 3(2.5) 3(1.8) 성매개질환예방및관리사업에대한일반주민의인식및참여부족 1(2.1) 12(10.1) 13(7.8)

65 66 - 성매개질환예방및관리사업에대한성매매여성등고위험군의인식및참여부족 2(4.2) 14(11.8) 16(9.6) 유관기관및다른부서와의업무협조수준의미흡 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 건강진단수첩과성매매여성등록관리제도의폐지 3(6.3) 13(10.9) 16(9.6) 음성화된성매매의확산 12(25.0) 13(10.9) 25(15.0) 보건소가성매매업소등에대한지도감독권한이없음 0(0.0) 9(7.6) 9(5.4) 유관기관및다른부서와의미먁한업무협조수준 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 성매개감염병건강진단등의민간위탁이효율적이지만법제도적근거가아직마련되지못함 4(8.3) 3(2.5) 7(4.2) 무응답 1(2.1) 0(0.0) 1(0.6)

66 67 - 특성 n(%) 지역 서울 1(0.9) 부산 5(4.4) 대구 5(4.4) 인천 7(6.2) 광주 3(2.7) 대전 0(0.0) 울산 4(3.6) 경기 7(6.3) 강원 12(10.7) 충북 0(0.0) 충남 12(10.7) 전북 6(5.4) 전남 17(15.2) 경북 15(13.4) 경남 14(12.5) 제주 4(3.6) 성 남자 20(17.7) 여자 93(82.3) 연령 (8.9) (56.3) 50이상 39(34.8) 학력 고등학교졸업 8(7.0) 대학교졸업 88(77.2) 대학원재학이상 18(15.8) 직종 간호직 27(23.9) 보건직 52(46.0) 의료기술직 34(30.1) 성매개질환업무경험 있음 25(22.9) 없음 84(77.1)

67 68 - 성매개질환지식영역평가문항 성매개질환업무경험별 있음 (N=25) 정답자 ( 율 ), n(%) 없음 (N=84) 계 (N=109) 1. 성매개감염병 ( 성병 ) 은제 3 군감염병에속한다. 2(8.0) 14(16.7) 16(14.7) 2. 매독은현재표본감시대상이아니라전수신고대상법정감염병이다. 12(48.0) 60(71.4) 72(66.1) 3. 성매매여성은건강진단수첩을보유하여야하고, 법에서정한주기에따라정기검진을받아야한다. 4. 성매매업소는흔히전업형 ( 윤락가, 기지촌등 ) 과겸업형 ( 유흥주점등 ) 으로구분되는데, 전국적으로이들두업소유형에종사하고있는성매매여성의수는대략비슷한규모이다. 5(20.0) 8(9.5) 13(11.9) 18(72.0) 55(65.5) 73(67.0) 5. 클라미디아감염증은대표적인바이러스성성매개감염병이다. 8(32.0) 19(22.6) 27(24.8) 6. 첨규콘딜롬은여자들에서의자궁암발생과밀접한관련이있다. 14(56.0) 44(52.4) 58(53.2) 7. 매독, 임질과같은성매개질환에걸린환자들은 HIV 감염인과의성접촉시 HIV 에전염될확률이건강한사람들에비하여훨씬높다. 8. 태아에미치는영향이커서임신중의산모가혈청검사를받아야하는성매개감염병은임질이다. 9. 성매개감염병표본감시결과, 성기단순포진은최근 10 여년간감소경향을보이고있다. 14(56.0) 44(52.4) 58(53.2) 25(100.0) 58(69.0) 83(76.1) 9(36.0) 38(45.2) 47(43.1)

68 성매개감염병표본감시결과, 최근 (2010 년 ) 가장신고건수가많은것은클라미디아감염증이다. 11. H IV 에감염되지않은신뢰할만한한명의파트너하고만성관계를할경우 A ID S 에걸리지않을수있다. 14(56.0) 59(70.2) 73(67.0) 18(72.0) 66(78.6) 84(77.1) 12. 콘돔을사용할경우 H IV 감염가능성을낮출수있다. 24(96.0) 81(96.4) 105(96.3) 13. H IV 감염인도외형상건강하게보일수있다. 25(100.0) 79(94.0) 104(95.4) 14. 모기에의하여 H IV가전파되기도한다. 24(96.0) 72(85.7) 96(88.1) 15. H IV 감염인과식사를함께하는것만으로도 H IV에감염될수있다. 25(100.0) 77(91.7) 102(93.6) 성매개질환태도영역평가문항 1. 성매매가법적으로금지되고는있으나, 보건학적관리대상으로서성매개질환문제는여전히중요하다. 2. 성매매여성등과같은성매개질환취약집단에대해서는의무적인성매개감염병정기건강진단을더욱강력하게시행하여야한다. 3. 성매개질환의예방을위해서는환자들의전파경로와유병률추이등지역의역학적특성에대한철저한모니터링이필요하다. 4. 성매개질환의예방을위해서는유흥업소관리감독부서 ( 기관 ) 와의업무협력체계구축이필요하다. 성매개질환업무경험별태도 있음 (N=25) 양호자 ( 율 ), n(%) 없음 (N=84) 계 (N=109) 25(100.0) 52(61.9) 77(70.6) 3(12.0) 0(0.0) 3(2.8) 21(84.0) 58(69) 79(72.5) 23(92.0) 61(72.6) 84(77.1)

69 70-5. 성매개질환의예방을위해서는지역의특성에부합하는관리사업개발의필요성이크다. 6. 의료기관을대상으로관련법에서규정하고있는성매개감염병신고의무등을적극적으로교육 홍보하여야한다. 7. 다양한매체를활용하여지역주민들에게성매개질환에관한올바른정보를제공하여야한다. 8. 주민들의성행태개선을위해서는성매개질환의심각성을집중적으로홍보하는것이효과적이다. 9. 전문성있는성매개질환관리업무를수행하기위하여보건소담당자는지속적인교육훈련을받아야한다. 10. 성매개질환관리업무에서는여타감염병관리업무에비하여관리대상자의프라이버시또는인권보호가더욱요구된다. 11. 건강진단수첩제도의운영이폐지됨에따라성매매여성들의건강진단의무도자동폐지된것이다 만약가족중에서 H IV 에감염이되어앓고계신분이있을경우함께거주하며환자를돌보아주실의향이있다 1 3. 식료품가게의주인 / 점원이 H IV 감염인이라는것을알고계신상태라도그분에게신선한야채를구매할생각이있다 1 4. 만약어느학교의여교사가 H IV 에감염된상태이기는하지만건강상태가양호하다면그분이학생들을계속가르치는것에대하여찬성할것이다 1 5. 만약가족중에서 H IV 에감염이된분이계실경우창피를당할까봐이사실을다른사람에게숨기고싶을것이다 25(100.0) 60(71.4) 85(78.0) 24(96.0) 57(67.9) 81(74.3) 25(100.0) 49(58.3) 74(67.9) 5(20.0) 7(8.3) 12(11.0) 24(96.0) 59(70.2) 83(76.1) 25(100.0) 50(59.5) 75(68.8) 19(76.0) 40(47.6) 59(54.1) 21(84.0) 48(57.1) 69(63.3) 21(84.0) 46(54.8) 67(61.5) 21(84.0) 52(61.9) 73(67.0) 5(20.0) 4(4.8) 9(8.3)

70 보건소 홈페이지 초기화면상의 성매개감염병/에이즈 관련내용 게시여부 : 이는 보건소 홈페이 지 상에서 성매개감염병/에이즈 관련 정보가 주민들에게 홍보해야 할 건강정보로서 어느 정도의 위치를 차지하고 있는 지를 확인해보기 위한 조사항목이었음. 조사결과 252개 보건소 중 홈페이 지 초기화면에서 성매개감염병 예방/검사관련 정보를 게시하고 있는 보건소는 2개(0.8%) 보건소 였으며, 성매개감염병 관련 민간단체 전문기관 홈페이지 연결배너는 한곳도 없었음. 그에 비해 홈 페이지 초기화면에 에이즈 관련내용을 게시한 보건소는 34개(13.5%) 보건소였으며, 그 내용은 대 부분 배너광고 형식의 에이즈 익명검사나 예방/검사 관련 정보안내, 민간단체 홈페이지연결 배너 가 있었음. 경북 군위군 보건소 전남 장흥군 보건소 전남 곡성군 보건의료원 경기도 광주시 보건소 그림 8. 보건소 홈페이지 초기화면상의 성매개감염병 및 에이즈 관련내용 게시사례

71 72 - 서울영등포구보건소 광주광산군보건소

72 73 - 경기용인시기흥보건소 충남서산시보건소 경기의왕시보건소 충남아산시보건소

73 74 - 충남당진보건소 경남거제보건소 서울성동구보건소 경기도안성시보건소

74 성매개감염병/에이즈 검사와 관련하여 법적으로 보호되는 국민의 권리(익명검사 홍보) : 전 체 조사대상 보건소중 한곳도 성매개 감염병의 익명검사에 대한 홍보는 없었으나, 익명이 아닌 주민등록증을 제시하여 검사받되 비밀보장이 된다는 문구는 있음. 전체 조사대상 보건소의 72.2%(182/252)에서 에이즈 익명검사에 대한 정보를 제공하고 있었음. 전북 고창군 보건소 경남 남해 보건소 그림 13. 보건소 홈페이지 화면상의 성매개감염병/에이즈 익명검사 권리 제시사례 - 보건소 성매개감염병/에이즈 검사 담당부서 연락처 제시 : 성매개감염병 검사 담당부서 연락 처를 공개한 보건소는 전체 조사대상 보건소중 57.9%(146/252)였으며, 에이즈 검사 담당부서 연 락처를 공개한 보건소는 67.9%(171/252)임. 서울 용산구 보건소 부산 연제구 보건소 그림 14. 보건소 홈페이지 화면상의 성매개감염병/에이즈 담당부서 제시사례

75 성매개감염병/에이즈의 임상적 특성(증상,치료) 제시 : 성매개감염병의 증상 및 치료에 대한 임상적 특성 정보를 제공하고 있는 경우는 조사대상 보건소의 36.5%(92/252)였음. 에이즈의 임상 적 특성 정보를 제공하고 있는 경우는 49.2%(124/252)였음. 경기 일산 덕양구 보건소 제주 서귀포시 보건소 그림 15. 보건소 홈페이지 화면상의 성매개감염병/에이즈의 임상적 특성(증상,치료) 제시사례 - 에이즈환자의 지원 프로그램 정보 제시 : 전체 조사대상 보건소의 31.0%(78/252)에서 에이즈환 자 지원 프로그램을 소개하고 있었음. 이들 보건소 대부분은 진료비 지원제도의 시행만을 개략적 으로 언급할 뿐 이 사업의 보건학적 의의를 홍보하는 경우는 찾아볼 수 없었음. 강원 영월 보건소 경남 진주시 보건소 그림 16. 보건소 홈페이지 화면상의 에이즈 환자 진료비 지원제도 소개사례

76 77 - 서울광진구보건소

77 78 - 충북괴산군보건소 충남보령시보건소

78 79 -

79 80 - 그림 19. 성매개질환남자환자대상전파경로조사응답자의연령분포 표 30. 성매개질환남자환자들의추정전파경로분포 전파경로 n % 1. 배우자 ( 사실혼관계포함 ) 애인 성매매집결지종사자 ( 청량리588 등윤락가, 성매매여인숙, 기지촌, 주점형성매매업소등 ) 일반유흥주점종사자 ( 요정, 룸살롱, 비어홀, 맥주양주집, 단란주점등 ) 무도유흥주점종사자 ( 카바레, 극장식클럽, 나이트클럽등 ) 간이주점종사자 ( 대포집, 선술집, 소주방, 호프집, 막걸리집, 토속주점등 ) 찻집, 다방종사자 ( 성인정용카페, 티켓다방등 ) 1 0.2

80 81-8. 노래방종사자 ( 도우미 ) 이용업소종사자 ( 퇴폐이발소등 ) 마사지업소종사자 ( 안마시술소, 스포츠마사지등 ) 기타업소종사자 ( 피부미용실, 휴게텔, 산소방등 ) 전화방 / 인터넷성매매종사자 ( 성인전용채팅, 애인대행사이트, 성적서비스인터넷광고등 ) 거리성매매종사자 ( 박카스아줌마, 도로휴게소등 ) 해외여행시외국유흥업소종사자 즉석만남등기타 ( ) 어디에서전염된것인지추정이곤란함 Total 추정불가 9.6% 비고정 성파트너 57.3% 고정 성파트너 33.1% 그림 20. 성매개질환남자환자들의추정전파매개성파트너분포

81 82 - 무도장 5.2% 안마시술소 5.7% 즉석만남 10.1% 노래방 4.8% 집창촌 3.8% 고정성파트너 33.1% 기타 13.6% 룸살롱, 단란주점 23.7% 그림 21. 성매개질환남자환자들의

82 83 - 표 31. 성매개질환남자환자들의연령대별전파경로분포 (n, %) 연령전파경로 1. 배우자 ( 사실혼관계포함 ) 2. 애인 3. 성매매집결지종사자 4. 일반유흥주점종사자 5. 무도유흥주점종사자 6. 간이주점종사자 8. 노래방종사자 ( 도우미 ) 10. 마사지업소종사자 12. 전화방 / 인터넷성매매종사자 14. 해외여행시외국유흥업소종사자 15. 즉석만남등기타 16. 어디에서전염된것인지추정이곤란함 Total 20 세미만 세 세 세 세 세 세 세 55 세이상전체 % 0.0% 4.0% 10.3% 13.0% 10.3% 15.4% 0.0% 6.7% 8.2% % 37.5% 32.0% 21.8% 19.5% 17.6% 15.4% 31.8% 26.7% 25.7% % 0.0% 5.3% 5.1% 3.9% 1.5% 2.6% 4.5% 6.7% 4.0% % 0.0% 17.3% 25.6% 29.9% 32.4% 33.3% 22.7% 13.3% 23.4% % 12.5% 6.7% 3.8% 7.8% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.4% % 0.0% 0.0% 1.3% 0.0% 0.0% 2.6% 4.5% 0.0% 0.9% % 0.0% 2.7% 5.1% 6.5% 11.8% 2.6% 9.1% 20.0% 5.8% % 0.0% 8.0% 5.1% 5.2% 8.8% 5.1% 18.2% 0.0% 6.3% % 0.0% 1.3% 0.0% 0.0% 1.5% 0.0% 0.0% 0.0%.5% % 0.0%.0% 1.3% 0.0% 1.5% 2.6% 4.5% 0.0% 1.2% % 37.5% 13.3% 11.5% 5.2% 4.4% 5.1% 4.5% 13.3% 10.0% % 12.5% 8.0% 7.7% 7.8% 8.8% 12.8% 0.0% 13.3% 8.4% % 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

83 84 - 성매개질환남자환자들의 성파트너고정여부콘돔사용빈도매번자주 ( 전체성관계횟수의절반이상사용 ) 가끔 ( 전체성관계횟수의절반이하사용 ) 거의사용하지않음전혀사용하지않음모름전체 고정성파트너 % % % % % % % 고정성파트너이외 % % % % % % %

84 85 - 고정성상대 모름 4.0% 매번 3.5% 전혀사용하지 않음 29.8% 자주 9.7% 가끔 17.7% 거의사용하지 않음 35.2% 그림 22. 성매개질환남자환자들이 비고정성상대 모름 3.5% 전혀사용하지않음 16.1% 거의사용하지않음 19.1% 매번 12.0% 가끔 26.7% 자주 22.6% 그림 23. 성매개질환남자환자들이비 33) 질병관리본부, 2007 년도에이즈에대한지식, 태도, 신념및행태조사. 34) 질병관리본부, 2008 년도에이즈에대한지식, 태도, 신념및행태조사.

85 86 - 표 33. 성상대자의유형에따른콘돔사용빈도분포 사례수 매번 자주 가끔 거의 콘돔사용률 사용하지 (n) (A) (B) (C) 않음 (A+B+C) 2007년 1) n (%) (9.1) (7.0) (10.3) (73.7) (26.3) 지난 1년간고정적성파트너와성관계시 2008년 2) n (%) (12.5) (7.9) (9.3) (70.2) (29.8) 콘돔사용빈도 2011년 n ( 본연구 ) (%) (4.0) (11.0) (16.8) (62.8) (31.8) 2007년 1) n (%) (33.7) (10.8) (10.8) (44.6) (55.4) 지난 1년간외도성파트너와성관계시 2008년 2) n (%) (19.2) (20.2) (21.2) (39.4) (60.6) 콘돔사용빈도 2011년 n ( 본연구 ) (%) (13.3) (24.2) (27.0) (32.3) (64.5)

86 87 - 조사지역 특성 n(%) 서울 ( 미아 ) 186(19.4) 서울 ( 영등포 ) 87(9.1) 서울 ( 천호 ) 71(7.4) 서울 ( 청량리 ) 53(5.5) 경기 ( 파주 ) 103(10.7) 경기 ( 평택 ) 77(8.0) 강원 ( 원주 ) 41(4.3) 강원 ( 춘천 ) 33(3.4) 경북 ( 대구 ) 34(3.5) 경북 ( 포항 ) 117(12.2) 경남 ( 마산 ) 159(16.5)

87 88 - 연령 (n=486) (39.3) (52.9) (6.4) 50+ 7(1.4) 학력 (n=484) 초등학교졸업 11(2.3) 중학교졸업 75(15.5) 고등학교졸업 341(70.4) 대학이상 57(11.8) 주당평균고객수 ( 명 ) (n=336) <10 158(47.0) (26.2) (10.7) (16.1) 평균 13.5 성매매종사이후성매개감염병이환여부 (n=457) 있음 75(16.4) 없음 382(83.6)

88 89 - 특성 고객과성관계시콘돔사용정도 (n=916) n(%) 100% 372(40.6) 90% 이상 166(18.1) 80% 이상 131(14.3) 70% 이상 64(7.0) 50% 이상 122(13.3) 가끔사용 55(6.0) 사용안함 6(0.7) 마지막고객과의성관계시콘돔사용여부 (n=872) 사용 694(79.6) 미사용 114(13.1) 모름 64(7.3) 성매매종사이후성매개감염병검진수검여부 (n=928) 있음 763(82.2) 없음 123(13.3) 모름 42(4.5) 가장최근에받은성매개감염병검진시기 (n=721) 3개월이내 391(54.2) 3개월-6개월이내 163(22.6) 6개월-1년이내 111(15.4) 1년이상경과 56(7.8) 가장최근에받은성매개감염병검진기관 (n=707) 병의원 506(71.6) 보건기관 ( 보건소등 ) 150(21.2) 민간단체에서운영하는성병 ( 에이즈 ) 검진상담소 19(2.7) 민간단체 ( 의료기관포함 ) 의료인의업소 / 숙소방문검사 10(1.4) 보건소직원의업소 / 숙소방문검사 17(2.4) 기타 5(0.7) 가장최근에성매개감염병검진을받게된주된사유 (n=735) 자발적으로나와고객의건강보호 659(89.7) 받지않을시불이익또는처벌때문에 8(1.1) 보건소로부터성매개감염병검사권유를받아서 35(4.8) 성매개감염병증상이나타나서 9(1.2) 업주권유 3(0.4) 기타 21(2.9) 성매개감염병검진을받은적이없는이유 (n=66) 받아야할의무가없으므로 2(3.0) 시간이없어서 9(13.6) 비용이부담되서 4(6.1) 증상이없어서 32(48.5) 검사받는것이수치스러워서 4(6.1) 권유하는사람이없어서 3(4.5) 기타 12(18.2)

89 90 - 특성 n(%) 성매개감염병검진을익명으로실시할경우수검의향 (n=777) 있음 611(78.6) 없음 166(21.4) 민간병의원에서의성매개감염병검진지원제도요구도 (n=796) 원함 703(88.3) 원하지않음 25(3.1) 모르겠음 68(8.5) 성매개감염병검진촉진을위한가장필요한방안 (n=690) 민간병의원을통한무료검사 269(39.0) 익명검사제도운영 137(19.9) 업소나숙소를방문하여검사시행 132(19.1) 의무검사가아닌자율성존중 117(17.0) 조기진단치료를위한성매개감염병증상, 진단치료관련교육 25(3.6) 기타 10(1.4)

90 91 - 표 37. 조사대상비전업형성매매여성의업소규모에따른평균연령 업소유형 n 평균 ± 표준편차 대형 중형 소형 ± ± ±4.6 합계 ±4.4 표 38. 조사대상비전업형성매매여성의업소규모에따른교육수준분포 업소유형 n, % 대형중형소형전체 중학교 2(2.3) 0(0) 11(9.5) 13(5.4) 고등학교 47(54.7) 23(57.5) 56(48.3) 126(52.1) 대학이상 37(43.0) 17(42.5) 49(42.2) 103(42.6) 표 39. 조사대상비전업형성매매여성이소속된업소유형분포 근무지 n % 일반유흥주점무도유흥주점간이주점노래방기타업소

91 92 - 표 40. 조사대상비전업형성매매여성의질병조기발견목적의일반건강진단수검특성 참여율 (n/n, %) 검진주기 ( 개월수 ) 조기검진여부 주기적검진여부 평균 ± 표준편차 대형 47/85 (55.3) 37/85 (43.5) 9.5±5.4 중형 17/38 (44.7) 10/38 (34.2) 11.7±5.2 소형 34/79 (46.8) 27/79 (26.3) 12.8±5.3 전체 98/202 (48.5) 74/202 (36.6) 11.0±5.5 표 41. 조사대상비전업형성매매여성의성매개감염병건강진단수검특성 참여율 (n/n, %) 검진주기 ( 개월수 ) 성병검진여부 주기적검진여부 평균 ± 표준편차 대형 (N=86) ±6.2 중형 (N=40) ±4.4 소형 (N=116) ±3.7 전체 (N=242) ±4.9

92 93 - 병의원에서건강진단을받은경우가가장많았고, 그다음으 로대형및중형업소는민간단체의료인의업소 / 숙소방문검사였고, 소형업소는보건기관이었음 ( 표 42). 표 42. 조사대상비전업형성매매여성이가장최근에받은성매개감염병건강진단수검기관 최근검진기관병의원보건기관민간단체운영성매개감염검진상담소민간단체의료인의업소 / 숙소방문검사보건소직원의업소 / 숙소방문검사 n,% 대형 (N=78) 중형 (N=33) 소형 (N=106) 전체 (N=217 ) 51(65.4) 17(51.5) 50(47.2) 118(54.4) 8(10.6) 5(15.2) 37(34.9) 50(23.0) 1(1.3) 1(3.0) 5(4.7) 7(3.2) 16(20.5) 10(30.3) 11(10.4) 37(17.1) 2(2.6) 0(0) 3(2.8) 5(2.3) 표 43. 조사대상비전업형성매매여성이최근받았던성매개감염병건강진단의주된수검사유 최근성매개감염병건강진단주된수검사유 대형 중형 n,% 소형 전체 자발적으로나자신과고객의건강보호를위하여검사를받지않으면법에따라불이익또는처벌을받게되므로 (N=78) 49(62.8) 21(26.9) (N=33) 16(48.5) 12(36.4) (N=106) 42(41.2) 43(42.2) (N=217 ) 107(50.2) 76(35.7) 보건소로부터성병검사권유를받아서 2(2.6) 1(3.0) 4(3.9) 7(3.3) 성병증상이나타나서업소사장이성병검사를받을것을요구하여서 5(6.4) 1(1.3) 0(0.0) 4(12.1) 3(2.9) 10(9.8) 8(3.8) 15(7.0)

93 94 - 표 44. 조사대상비전업형성매매여성이성매개감염병건강진단을받지않은주된사유 성매개감염병건강진단수검기피사유 n % 성병검사를받아야할의무가있는것이아니므로시간이없어서비용이부담스러워서성병증상이없기때문에성병검사를받으러병의원이나보건소에가는것이수치스러워서성병검사를권유하는사람이없었기때문에기타합계 표 45. 조사대상비전업형성매매여성의성매개감염병익명검사방식에의한수검의향 n % 아니오 예 표 46. 조사대상비전업형성매매여성의성매개감염병건강진단활성화를위한국가지원제도필요성에 대한인식 아니오 예 n %

94 95 - 그림 24. 조사대상비전업형성매매여성들이성매개감염병건강진단을활성화하는데가장효과적일 것이라고생각하는제도

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98 99-36)

99 100 - 그림 26. 싱가포르의최근신규성매개질환환자수추이

100 101 -

101 102 - 쿠폰발급 연구진 비용제공 대상자 보건소 검진 병의원 비용청구 그림 27. 바우처방식의성매개감염병건강진단국가지원사업의시범사업추진틀 37) 38) 중심으로, 한국거버너스학회보, 15(3): 1-28, 2008.

102 103 - 그림 28. 성매개감염병건강진단국가지원시범사업용바우처유인물 ( 겉면 )

103 104 - 그림 29. 성매개감염병건강진단국가지원시범사업용바우처유인물 ( 내면 )

104 105 -

105 106 -

106 107-39) 질병관리본부 / 한국에이즈퇴치연맹 에이즈에대한지식, 태도, 신념및행태조사결과보고서 ) 여성가족부 전국성매매실태조사. 여성가족부

107 108 -

108 109 - 제목 : 내몸에대한예의 ( 가제 ) 감독의제작의도 : 가능한한제작의도에서벗어나지않고자하였으며, 동시에젊은남자들이 맞아, 나도저랬어, 그래, 진짜저래 ' 라는동감을갖도록리얼한대사와상황을연출하였습니다. 따라서극초반에는관객들이이야기에집중을할수있도록흥미위주로끌어갔으며, 중반-후반으로가면서제작의도에맞춘결과를만들어내려하였습니다. 본영화는성매개질환에이환될가능성이높은다분히개방적이면서도불량한성행태를보이는젊은성인을주대상으로하여제작된것이니만큼, 이들의평상시대화나성문화를가능한그대로재현해보고자하기도하였습니다. 이에따라일부대사에욕설단어가반복적으로포함되기도하고, 화장실에서의성관계장면도묘사하기도하였으나이런대사나장면은추후시연대상자별편집을하면될것입니다. # 영등포역 / 낮 20대초반의군인, 철수가기차에서팔짝뛰어내린다. 천천히고개를든다. 숨을들이마시며감고있던눈을뜨는철수. 씨익웃는다. 플랫폼계단에서뛰어내려오는친구1,2. 세남자, 약속을한듯이똑같이자신의아랫도리를잡고말타는흉내를낸다. 철수 : 가자 ~! 오늘존나달리는거야 ~ 씨바 ~! # 승용차안 / 낮친구1 : 어떻게휴가를나와도딱클럽데이날나오냐. 넌씨바진짜운명적으로타고난... 씨바야. 철수 : 이새끼뭐라는거냐? 씨바. 친구2 : 몰라씨바. 친구1 : 일단이거나챙겨. 오늘확실하게밀어줄테니까. 친구 1 이콘솔박스에서콘돔을하나꺼내철수에게건넨다. 철수 : 야, 장난하냐? 니들내소원이뭔지몰라? G20! 세계선진 20개국에내씨를뿌리는거! 친구2 : 야, 저번에는 OECD인가뭔가라며? 철수 : 시대가다르잖아, 임마, 시대가. 옷가져왔지?

109 110 - 눈썹이유난히두꺼운친구 2, 철수에게옷가방을건넨다. 친구 2 : ( 어리버리하게 ) 우와... 철수는역시군대가도유식해. 철수 : ( 옷을입으며 ) 야눈썹. 넌내가이런날엔항상눈썹면도하고나오랬지? 너근데거 긴아직도안났냐? 친구 2 가기죽은표정으로고개를끄덕거린다. 낄낄거리는철수와친구 1. 이때철수의핸드폰이울린다. 철수 : 헉, 그분이다. 야, 잠깐차좀세워!. # 여의도 / 낮 차에서내린철수, 공손하게전화를받는다. 철수 : 응, 자기야, 응, 지금나왔어. 고생은뭐. 응... 어... 근데, 오늘은좀힘들것같아. 응. 오늘하루는부모님하고같이있어야될거같아. 느닷없이철은무슨... 원래군대가면철든다잖아. 응... 미안해서어떡하지? 뭔소리야? 걔들안만나. 부모님봬야되는데술을어떻게마셔? 응... 그럼, 그럼, 난자기생각만했지... 숨쉴때빼고는항상. 그래, 사랑해 ~. 조심히전화를끊는다. 뒤에서웃음을참으며철수말에따라서로주거니받거니애인흉내를 친구들, 친구 1 : 숨쉴때빼고는항상... 와역시넌대단하다. 철수 : 닥쳐, 씨바야. 순결하신우리여신님께그런무례한언사는용납하지않겠다. 친구 1, 눈썹 : 여신이래... 푸하하하하 웃음을터트리는세남자. # 클럽 / 밤 클럽문앞. 쿵쾅쿵쾅음악소리가문너머로들려온다. 잠시문에손을대며감상에젖는철수. 철수 : 이게얼마만이냐... 그래... 이거야. 이거였어. 자, 가자! 동시에아랫도리를잡고뛰는세남자. 힘차게문을열고들어간다. 그러나 클럽. 잠시멍해지는철수. 휑하니비어있는

110 111 - 철수 : 아니이게... 뭐야...? 두친구역시당황하기는마찬가지다. 주춤주춤뒤로물러나며밖으로나가려는데문이열리며여자두명이들어온다. 여자들의자태를아래위로훑는철수. 엉덩이, 가슴, 찰랑거리는머리카락. 여자들을보자슬금슬금춤을추기시작하는철수. 다른친구들도얼떨결에그를따라춤을추기시작한다. ( 시간경과 ) 서로엉겨붙은채로정신없이춤을추는남녀. 철수가한여자의허리를잡고춤을추고있 다. 여자 1 : 오빠뭐하는사람이야? 잠시멈칫하던철수가뭔가대답을하려는찰라, 여자 1 에기치근덕거리던친구 1 가말을가로 챈다. 친구 1 : 군바리 ~! 철수의손을조용히치우고춤을추며친구2 옆으로가는여자1. 철수가친구1에게눈을부라린다. 이제여자2에게슬금슬금가는철수. 여자1이 2에게입모양으로신호를보낸다. 군. 바. 리 ' 이윽고여자2도어색하게미소를지으며다른친구에게로간다. 쌍으로춤을추는남녀들과혼자멀뚱하게춤을추게된철수. 자리로와서술한잔을원샷한다. 친구들은이제철수에게관심이없어보인다. # 화장실 / 밤철수가혼자투덜거리며소변을보고있다. 주머니에서핸드폰을꺼낸다. 핸드폰과같이손에잡혀나오는콘돔. 이때화장실문을밀고들어오는친구2와여자. 우당탕탕. 넘어지는철수. 친구2가그의손에들려있는콘돔을낚아챈다. 친구 2 : 넌필요없지? ( 속닥이며 ) 쟤존나화끈해. 아랫도리를움켜쥐는흉내를내는친구 2 와그에게매달린여자가서로엉겨붙은채로화장실 로들어간다.

111 112 - # 거리 / 밤. 밖으로나온철수. 담배를물고허공에연기를뿜는그의눈에노래주점간판이보인다. 도우미 2만원, 양주 2만원, 안주무한리필 ' 담배를던져끄고노래방으로성큼들어가는철수. # 노래방 / 밤 그의앞에술이놓인다. 철수 : 아저씨, 일단잘노는아가씨로불러줘요. 웨이터 : ( 철수를아래위로훑어본다. 시큰둥하게 ) 네. 철수가만원짜리를꺼내웨이터의손에쥐어준다. 웨이터 : (90 도로인사를하며 ) 화끈한아가씨로준비해드리겠습니다. 잠시혼자있는노래방. 문이열리며여자의뒷모습이보인다. 야한몸매. 침을꼴깍삼키는철 수. 몸을돌리는여자. 대충생긴 30 대여자다. 여자 : 어머, 오빠혼자야? 군인이구나? 씨익웃는여자와표정이굳어버리는철수. 여자는움찔물러서는철수옆에딱달라붙으며그 의허벅지를움켜쥐듯잡는다. 눈이커지는철수. 여자 : 난씩씩한군인오빠가좋드라. 남자답고... ( 시간경과 ) 미친듯이노래를하는철수. 비틀거리다가여자와소파에뒹군다. 허겁지겁여자의몸을더듬 는철수. 여자가막는다. 여자 : 오빠, 왜그래, 여기서어떻게해? 철수 : 씨바, 어디면어때? 몸뚱이둘만있으면되지. 여자 : 잠깐만. 할거면계산부터해줘 ~. 철수 : ( 지갑을꺼내놓는다 ) 자, 됐지? 다시달려드는철수. 여자가다시막는다.

112 113 - 여자 : 잠깐만... 콘돔좀가져올께. 철수 : 아놔, 뭐가이렇게복잡해? 무슨병있어? 여자 : 병은무슨병? 우리가길거리여자야? 그리고우리같은여자들이더깨끗한거몰라? 철수 : 그럼됐지, 뭐가문제야? 나? 오늘첫휴가나왔는데군대에서그짓했겠어? 나도존나깨끗해. 두사람이그대로소파에쓰러진다. # 노래방앞 / 밤 허탈하게고개를숙인채앉아있는철수. 주머니에서핸드폰을꺼낸다. 잠시핸드폰을만지작 거리던철수가결심을한듯전화를건다. 철수 : 자기야? 나야... 아냐, 응술을먹긴먹었는데, 끊지마, 끊지마. 정말이야그새끼들하고는안놀았어. 응. 그래, 난자기밖엔없잖아. 나혼자야지금... 그래, 미안해. 내가다고민이있어서그랬어... 그래서, 그래서아무튼, 나재대하면우리결혼하자. 내가우리여신님책임질게, 평생. 알았지?... 그럼, 내가우리자기얼마나사랑하는데... 우리정말당신닮은이쁜애도낳고잘살자. 그래딱둘만낳아서... 아니다, 낳는김에한열명낳자... 천천히화면이멀어지면서혼자앉아있는철수의모습이휑하니비춰진다. V.O 군의관목소리 : 야, 이새끼제대로놀다들어왔구먼? 너임질이다. 아, 너그임질쉽게생각하 지말고, 잘관리해. 나중에평생고자될수도있다. # Insert / 낮. 결혼축가노래가울린다. ( 시간경과. 결혼등을상징하는인서트샷 ) # 술집 / 밤. 말끔한양복차림의철수. 그리고친구 1, 2 가욕과술잔을주거니받거니하고있다. 철수 : ( 점잖게타이르듯이 ) 욕하지마라, 나욕끊었다. 친구1: 이새끼는완전히사람다됐네? 아무튼난다른사람은몰라도니가그렇게빨리결혼을할줄은몰랐다, 씨바. 철수 : 어허... 씨바, 씨바하지말라니까? ( 입모양만 ) 이씨바야.

113 114 - 소주잔을들이키는철수. 눈썹을보고, 철수 : 야, 눈썹. 근데넌거기아직이냐? 고개를숙인채가로젓는눈썹. 철수 : ( 다시친구1에게 ) 야, 야... 난니가결혼한게더기적같다. 친구1 : 그럼어떻게하냐? 애가생겼다는데... 철수 : 햐... 그래서... 애때문에결혼하게됐다고울던새끼가벌써애를둘이나만드냐? 친구1 : 난김에하나더낳았지. 첫째보고나니까둘째는또어떨까궁금하더라고. 철수 : 어디다른곳에다낳진않았고? 친구1 : 미쳤냐? 내가이래봬도밖에서할때는콘돔하나는확실하게끼고하잖냐. 그것도기본으로두개는겹쳐서끼는데지들이어떻게빠져나가? 눈썹 : 그건니가조루라서... 친구1 : ( 조용하게술잔을들이키며단호하게 ) 닥쳐... 넌일단거기털부터나고어른들말에끼어들어. 씹새야. 다시고개를숙이며술을먹는눈썹. 친구1 : 아... 근데철수넌결혼한지꽤됐는데왜애가없냐? 너원래결혼하면애부터낳는다고존나자랑했잖아? 철수 : 몰라, 노력은하는데... 친구1 : 혹시제수씨한테뭐문제있는건아니냐? 철수 : ( 발끈 ) 이게감히우리순결하신여신님을모욕하는발언을... 눈썹이마시던술을풋하고뱉는다. 친구1 : ( 진지하게 ) 그래, 그래. 알았어. 여신님... 그러니까고집부리지말고병원한번가봐. 우리마누라친구도애가없어서병원에서불임치룐가뭔가받던거같던데. 아무튼그... 있잖아. 아무리씨를부려도밭이문제라는조상님의말씀알지? 눈썹 : 맞아, 맞아. 그런건다여자가문제야.

114 115 - 눈썹을보며눈을부라리는철수. 친구 1 : 이새끼는어른들말에끼지말라니깐... 아무튼말잘해서같이병원한번가봐라. 이선배님의말씀은항상마음속깊이아로새기고... 소주를마시며잠시창밖을보는철수. # 산부인과 / 낮의사 : 일단부인분은문제가없으시고요... 흔히불임하면, 여성측에원인이있다고생각들하시는데, 원래남성이원인인경우가거의절반입니다. 뭐, 아무튼두분에게는딱히불임이될만한다른이유는없으나... 남편분이 정관협착 입니다. ( 잠시숨을고른다 ) 차트를꺼내보여주는의사. 성병에걸린남성의흉측한성기사진이다. 의사 : 자, 보세요... 이게뭔지는다아시죠? 이게바로임질에걸린남자의성기인데, 여기흐르는건고름. 아휴... 드러워 ( 입보양으로만씨바 )... 이거라도좀닦고찍든가하지... 아무튼, 이게임질이라는성병입니다. 이병에걸리고나면정관이막히는수가있어요. 에... 정관이라는건, 우리의귀여운아기정자들이힘차게달려나가는도로같은거예요. 거있잖아요? 콸콸콸. 아시겠죠? 그런데이게성병때문에딱붙어버렸네? 도로가완전히막혀버린거야. 그런데우리의귀한생명들을유린하는이끔찍한병은도대체왜옮기느냐? ( 잠시숨을고르면서눈을내리깐다 ) 아휴... 진짜내가이럴때마다열이받아서정말... 콘돔아시죠? 콘돔. 거약국, 편의점, 심지어는자판기에서도파는그콘돔. 그러니까그콘돔하나만껴도이런비극은쉽게막을수있는데, 왜, 왜, 그거하나를못해서, 응? ( 콘돔을끼는흉내를내며 ) 이게그렇게힘들어? 이게? 도대체인간들이말야자기거에대한예의가없어, 예의가. 이게무슨말이냐는듯이쳐다보는두사람. 의사가쩝하고입맛을다신다. 의사 : ( 점잖고친절하게 ) 그러니까, 쉽게말해남편분이예전에이끔찍한성병을앓으셔서 현재의이런비극이초래되었다... 뭐그말이죠? 철수가아내를쳐다보지만아내는미동도하지않은채앉아있다. # 병원앞 / 낮 어쩔줄몰라하는철수가곁눈질로아내의표정을살핀다.

115 116 - 철수 : ( 기어들어가는목소리로 ) 미안해... 그때딱한번실수한건데... 하필그날콘돔을그 새끼가가져가는바람에... 이를악물고말없이눈을감고있던아내. 아내 : ( 미소를지으며 ) 그러니까... 그날? 너휴가나와서나한테결혼하자고했던그날? ( 표정이서서히싸늘하게굳으며 ) 넌있잖아... 그냥... 개. 새. 끼. 야... 철수가붙잡을틈도없이택시를잡아타고떠나는아내. 멀리떠나는택시를보다가고개를떨구던철수, 하늘을향해소리를지른다. 철수 : 아 ~~~ ~~~~ END 클럽에서의부킹장면 노래방도우미와의만남장면 불임의원인진단장면 콘돔사용기피한것을후회하는장면

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122 123 - 과제명지역사회기반성병예방 관리사업모델개발및적용 과제책임자김동현 / 사회의학 / 예방의학 ( 역학 ) 번호논문제목저자명저널명집 ( 권 ) 페이지 Impact factor 1 2 국내 / 국외 SCI여부 번호발표제목발표형태발표자학회명연월일발표지 1 2 국내 / 국제 번호출원등록 / 1 2 특허명출원 ( 등록 ) 인출원 ( 등록 ) 국출원 ( 등록 ) 번호 IPC 분류 기타관련정책에활용예를구체적으로기술함. 타연구및차기연구에활용된예를구체적으로기술함. 언론홍보및대국민교육내용, 일자등을간략히기술함. 임상시험, 관련 DB 구축, 워크샾또는심포지움개최등의경우구체적으로기술함.

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127 129 - 다음조사문항을잘읽어보시고해당되는 칸안에 V 표를하시거나, ( ) 안에그내용을기입하여주십시요 직책직종보건소총근무기간 팀장실무자 1 실무자 2 실무자 3 성병업무총 담당기간 ( 에이즈 포함 ) 관련자격 / 면허 ( 예, 의사, 간호사, 임상병리사, 보건교육사 ) 전염병관리실무 FMTP 교육과정 ( 주관 ) ( 질병관리본부 / 거점대학,1년과정) 성매개감염병예방 진단 치료지침교육 ( 질병관리본부, 수시 ) 에이즈및성매개감염병관리과정 ( 한국보건복지인력개발원, 연2회 ) 에이즈및성매개감염병일반검사과정 ( 한국보건복지인력개발원, 연 1회 ) 2010 년도이수 이수여부 2011 년도이수 ( 또는참가예정 ) 이수안함 기타 ( 교육과정명칭 : ) 1 2 3

128 130 - 사업구분 성병예방및관리사업의기획과평가 성병예방을위한청소년 / 일반주민교육홍보 성병예방을위한고위험군 ( 성매매여성등 ) 교육홍보 성병검진사업 성병환자발생감시 성병환자진료 협력수준 유관기관매우전혀잘됨안됨잘됨안됨 구청위생부서 지역내의료기관 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 대학 / 연구기관 기타기관 ( 명칭 : ) 구청위생부서 지역내의료기관 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 대학 / 연구기관 기타기관 ( 명칭 : ) 구청위생부서 지역내의료기관 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 대학 / 연구기관 기타기관 ( 명칭 : ) 구청위생부서 지역내의료기관 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 대학 / 연구기관 기타기관 ( 명칭 : ) 구청위생부서 지역내의료기관 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 대학 / 연구기관 기타기관 ( 명칭 : ) 구청위생부서 지역내의료기관 민간단체 ( 예, 한국에이즈퇴치연맹등 ) 대학 / 연구기관 기타기관 ( 명칭 : ) 특징적인협력내용 ( 간단히기재 )

129 131 - 보건소의역할 1. 성매개감염병정기검진대상자에대한검진 현재의수행우선순위 향후의수행우선순위 2. 성매개감염병진료소설치운영 3. 성매개감염병환자치료 4. 성매개감염병정기검진대상자에대한예방교육 ( 검진은제외 ) 실시 5. 지역주민대상성매매감염병예방교육홍보 6. 성매개감염증예방및관리를위한홍보자료제작 / 배포 7. 성매개감염병표본감시제도운영 8. 의료기관에대한매독, 에이즈등전수신고대상질병신고홍보, 지도감독 9. 성매개감염병정기검진대상자에대한검진집중홍보 10. 성매개감염병정기검진대상자에대한현장방문검진 11. 보건소홈페이지를통한성매개감염병예방정보제공 12. 전화 / 홈페이지를통한성매개감염병상담제공 13. 지역내성매매실태 ( 업소유형별현황등 ) 모니터링 14. 기타 ( 내용 : )

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131 보건소사업예산부족 2. 보건소전문인력부족또는기존인력의전문성결여 3. 성매개감염병예방및관리사업수행을위한보건소시설 / 장비부족 4. 보건소성매개감염병예방및관리사업전담부서부재 5. 기초자치단체장과의회의관심및지원부족 6. 광역자치단체및중앙정부 ( 질병관리본부 ) 차원의관심및지원부족 7. 성매개감염병관리지침의부실 8. 성매개감염병예방및관리사업에대한일반주민의인식및참여부족 9. 성매개감염병예방및관리사업에대한성매매여성등고위험군의인식및참여부족 10. 유관기관및다른부서와의업무협조수준의미흡 11. 건강진단수첩과성매매여성등록관리제도의폐지 12. 음성화된성매매의확산 13. 보건소가성매매업소등에대한지도감독권한이없음 14. 유관기관및다른부서와의미약한업무협조수준 15. 성병검진등의민간위탁이효율적이지만법제도적근거가아직마련되지못함 16. 기타 ( 내용 : ) 긴시간조사에협조해주셔서대단히감사드립니다.

132 134 - 부록 2. 보건소직원성매개질환지식및태도평가설문지 1. 성매개감염병 ( 성병 ) 은제 3 군감염병에속한다. 2. 매독은현재표본감시대상이아니라전수신고대상법정감염병이다. 내용옳다틀리다 3. 성매매여성은건강진단수첩을보유하여야하고, 법에서정한주기에따라정기검진을받아야한다. 4. 성매매업소는흔히전업형 ( 윤락가, 기지촌등 ) 과겸업형 ( 유흥주점등 ) 으로구분되는데, 전국적으로이들두업소유형에종사하고있는성매매여성의수는대략비슷한규모이다. 5. 클라미디아감염증은대표적인바이러스성성매개감염병이다. 6. 첨규콘딜롬은여자들에서의자궁암발생과밀접한관련이있다. 7. 매독, 임질과같은성매개감염병에걸린환자들은 HIV 감염인과의성접촉시 HIV 에전염될확률이건강한사람들에비하여훨씬높다. 8. 태아에미치는영향이커서임신중의산모가혈청검사를받아야하는성매개감염병은임질이다. 9. 성매개감염병표본감시결과, 성기단순포진은최근 10 여년간감소경향을보이고있다.

133 성매개감염병표본감시결과, 최근 (2010 년 ) 가장신고건수가많은것은클라미디아감염증이다 H IV 에감염되지않은신뢰할만한한명의파트너하고만성관계를할경우 A ID S 에걸리지않을수있다 콘돔을사용할경우 H IV 감염가능성을낮출수있다 H IV 감염인도외형상건강하게보일수있다 모기에의하여 H IV 가전파되기도한다 H IV 감염인과식사를함께하는것만으로도 H IV 에감염될수있다. 내용 1. 성매매가법적으로금지되고는있으나, 보건학적관리대상으 전혀 아니다 대체로 아니다 대체로 그렇다 매우 그렇다 로서성매개감염병문제는여전히중요하다. 2. 성매매여성등과같은성매개감염병취약집단에대해서는의 무적인성병정기검사를더욱강력하게시행하여야한다. 3. 성매개감염병의예방을위해서는환자들의전파경로와유병률 추이등지역의역학적특성에대한철저한모니터링이필요 하다. 4. 성매개감염병의예방을위해서는유흥업소관리감독부서 ( 기 관 ) 와의업무협력체계구축이필요하다. 5. 성매개감염병의예방을위해서는지역의특성에부합하는관 리사업개발의필요성이크다. 6. 의료기관을대상으로관련법에서규정하고있는성매개감염병 신고의무등을적극적으로교육 홍보하여야한다. 7. 다양한매체를활용하여지역주민들에게성매개감염병에관한 올바른정보를제공하여야한다. 8. 주민들의성행태개선을위해서는성매개감염병의심각성을 집중적으로홍보하는것이효과적이다. 9. 전문성있는성매개감염병관리업무를수행하기위하여보건 소담당자는지속적인교육훈련을받아야한다. 10. 성매개감염병관리업무에서는여타감염병관리업무에비하여 관리대상자의프라이버시또는인권보호가더욱요구된다. 11. 건강진단수첩제도의운영이폐지됨에따라성매매여성들의 건강검진의무도자동폐지된것이다 만약가족중에서 H IV 에감염이되어앓고계신분이있을경우함께거주하며환자를돌보아주실의향이있다 1 3. 식료품가게의주인 / 점원이 H IV 감염인이라는것을알고계신상태라도그분에게신선한야채를구매할생각이있다 1 4. 만약어느학교의여교사가 H IV 에감염된상태이기는하지만건강상태가양호하다면그분이학생들을계속가르치는것에대하여찬성할것이다 1 5. 만약가족중에서 H IV 에감염이된분이계실경우창피를당할까봐이사실을다른사람에게숨기고싶을것이다

134 136 - 부록 3. 보건소성매개질환예방관리실태모니터링을위한홈페이지조사표

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137 139 - 부록 4. 남성성매개질환자전파경로조사설문지 담당의사작성항목임 현재진단받으신성병의종류? ( ) 1 매독 ( 확진, 임상적판단 ) 2 임질 ( 확진, 임상적판단 ) 3 비임균성요도염 ( 확진, 임상적판단 ) 4 기타 ( 종류 :, 확진, 임상적판단 ) ⓵ ⓶

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141 143 - 부록 5. 전국집결지종사자에이즈 성매개감염병검사조사설문지 이설문은성매개감염병과관련하여몇가지참고사항을알아보기위해서한국에이즈퇴치연맹에서실시하는것입니다. 설문조사에서얻어진자료는연구목적이외에는사용되지않음을약속드립니다. 무기명으로처리되므로성실한답변부탁드립니다. 조사주관 : 사단법인한국에이즈퇴치연맹 /

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144 146 - 부록 6. 유흥업소종사자건강관리실태조사설문지 이설문은유흥업소종사자들의건강관리실태를파악하여, 유흥업소종사자들의건강증진을위한정책개발목적으로실시하는것입니다. 설문조사에서얻어진자료는정책개발을위한근거자료이외의목적으로사용되지않음을약속드립니다. 본조사는무기명으로실시되는것이므로있는그대로답변해주시기를부탁드립니다. 질병관리본부 / 한림대학교의과대학 / 영등포보건소

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147 149 - 부록 7. 전국보건소홈페이지상의성매개질환예방사업실태모니터링결과 번호 시도 보건소 보건소주소 1 서울 강남구 h ttp ://h e a lth p ia.g a n g n a m.g o.kr/o p e n _ c o n te n t/ 평가항목 Q 1 Q 1 _ 1 Q 1 _ 2 Q 1 _ 3 Q 1 _ 4 Q 1 _ 4 _ Q 2 _ 1 Q 2 _ 2 Q 3 Q 4 Q 5 Q 6 Q 7 Q 8 Q 9 Q 1 0 Q 1 1 Q 1 2 Q 1 3 Q 1 4 Q 1 5 Q 1 6 Q 1 7 Q 1 8 Q 1 9 Q 1 9 _ 1 Q 1 9 _ 1 Q 2 0 Q 2 0 _ 1 Q 2 1 Q 2 1 _ 1 1 _ 1 O X X X X X - X O O O X X X O O O O X O X X X O X - - X - X - ( ) 2 서울강북구 http ://w w w.ehealth.or.kr/ X X X X X - X X X X X X O X O O O O X O X X X O O O X X - O O 3 서울관악구 http ://health.gw anak.go.kr/ X X X X X - X O ( ) X O X X O X O O O O O O X X X X O O O X - X - 4 서울구로구 http ://w w w.guro.go.kr/gh/ X X X X X - X X X X X X O X O O O O O X X X X O X - - X - X - 5 서울노원구 http ://w w w.now on.kr/health /index.jsp X X X X X - X X X O X X O X O O O O X X X X X O O O X X - X - 6 서울동대문구 h ttp ://h e a lth.d d m.g o.kr/ X X X X X - X X X O X O O X O O O O O O X X X X O O X X - X - 7 서울 마포구 h ttp ://h e a lth.m a p o.se o u l.kr/ X X X X X - X O ( ) O O O O X X O O O O O O X X X X O O O X - O O 8 서울 서초구 h ttp ://w w w.se o c h o.g o.kr/s ite /sh /in d e x.js p O X O X X - X X O O O O O X O O O O O O X X X O O X X X - X - 9 서울 성북구 h ttp ://b o g u n so.s e o n g b u k.g o.k r/ O X O X X - X X O O O O O X O O O O O O X X X O O O X X - X - 10 서울양천구 http ://w w w.yangcheon.go.kr/health / X X X X X - X X X X X X O X O O X O X X X X X X O O X X - X - 11 서울용산구 12 서울종로구 h ttp ://h e a lth.y o n g sa n.g o.kr/s ite /h a /in d e x.js p h ttp ://h e a lth.jo n g n o.g o.kr/h e a lth M a in.d o X X X X X - X X X X X X O X O O O O X X X X X X O O X X - X - X X X X X - X X O O X X O X O O X O O O X X X X O O X X - X - 13 서울중랑구 http ://w w w.healthcare.go.kr/index.jsp O X O X X - X X O O O O O X O O O O O X X X X O O O X X - X - 14 서울강동구 15 서울강서구 h ttp ://h e a lth.g a n g d o n g.g o.k r/w e b /p o rta l/h lt.d o h ttp ://w w w.g a n g s e o.s e o u l.kr/site /h e a lth /in d e x.jsp X X X X X - X X X O X O O X O O O O X X X X X O X - - X - X - X X X X X - X X X X X X O X O X X X X X X X X X X - - X - X -

148 150 - 번호 시도 보건소 보건소주소 16 서울 광진구 h ttp ://w w w.g w a n g jin.g o.k r/h e a lth /in d e x. jsp 17 서울 금천구 h ttp ://b o g u n s o.g e u m c h e o n.g o.k r/h e a lth /m a in /m a in.d o 평가항목 Q 1 Q 1 _ 1 Q 1 _ 2 Q 1 _ 3 Q 1 _ 4 Q 1 _ 4 _ Q 2 _ 1 Q 2 _ 2 Q 3 Q 4 Q 5 Q 6 Q 7 Q 8 Q 9 Q 1 0 Q 1 1 Q 1 2 Q 1 3 Q 1 4 Q 1 5 Q 1 6 Q 1 7 Q 1 8 Q 1 9 Q 1 9 _ 1 Q 1 9 _ 1 1 _ 1 Q 2 0 Q 2 0 _ 1 Q 2 1 Q 2 1 _ 1 X X X X X - X X O X O O X X X X X X O O X O X O O O O X - X - X X X X X - X X O O X X O X O O O O O X X X X O X - - X - X - 18 서울도봉구 h ttp ://h e a lth.d o b o n g.g o.kr/ X X X X X - X X X O O O O X O O O O X O X X X X X - - X - X - 19 서울동작구 h ttp ://h e a lth c a re.d o n g ja k.g o.kr/h e a lth c a re /m a in /m a in.d o X X X X X - X X X X X X O X O O O O O O X X X X O O X X - O O 20 서울서대문구 h ttp ://h e a lth.sd m.g o.k r/m a in /in d e x.jsp X X X X X - X X X O X X O X O O O O O O X X X X O O X O - O O 21 서울성동구 h ttp ://b o g u n so.s d.g o.k r/sta rt.jsp X X X X X - X X O O X O O X O O O O O O X X X O O O X X - X - 22 서울 송파구 h ttp ://e h e a lth.so n g p a.g o.k r/ X X X X X - X X X X X X O X O O X X O X X X X X X - - X - X - 23 서울영등포구 http ://w w w.ydp.go.kr/health /m ain.do O X X O X - O O ( ) ( ) O O X O O X O O O O O O X X X X O O X O O O O 24 서울 은평구 h ttp ://h e a lth.e p.g o.kr/c m s W e b /v ie w P a g e.re q?id x= P G X X X X X - X X X X X X O X O O O O X X X X X X O O X X - X - 25 서울 중구 h ttp ://h e a lth.ju n g g u.se o u l.kr/h e a lth /in d e x.jsp X X X X X - X X X X X X O X O O O O X X X X X O O O X X - X - 26 부산 강서구 h ttp ://h e a lth.b s g a n g s e o.g o.kr/m a in / X X X X X - X X X O X O O X O X O O X O X X X O O O X X - X - 27 부산기장군 h ttp ://h e a lth.g ija n g.g o.kr/h tm l/0 0 _m a in / X X X X X - X X X X X X O X O O X X X X X X X O X - - X - X - 28 부산동구 h ttp ://h e a lth.b s d o n g g u.g o.k r/ X X X X X - X X X X X X X X X X X X X X X X X X O O X X - X - 29 부산부산진구 h ttp ://h e a lth.b u s a n jin.g o.kr/ X X X X X - X X X O X O O X O O O O X O X X X X X - - X - X - 30 부산사상구 h ttp ://w w w.sa sa n g.g o.kr/in d e x /In d e xa c ti o n.d o?cm d = In d e x_p H C X X X X X - X O ( ) X O X O O X O O X O X O X X X O O O O X - X - 31 부산서구 h ttp ://h e a lth.b ss e o g u.g o.kr/ X X X X X - X X O O O O O X O O O O X O X X X X O O X X - X - 확인확인확인 32 부산연제구 h ttp ://h e a lth.y e o n je.g o.kr/m a in /m a in.js p X X X X X - X X X O X X X X O O O O X O X X X X 불가불가불가 h ttp ://h e a lth.b sju n g g u.g o.k r/0 0 _m a in /m O 33 부산중구 X X X X X - X X O X O O X O O X O X O X X X O O O O X - X - a in.p h p ( )