Perioperative issues in RA

Size: px

Start display at page:

Download "Perioperative issues in RA"

원희 후
5 years ago
Views:

1 I. 재활의학과소개 삼성서울병원재활의학과는 1994년 11월삼성서울병원의개원과더불어이강우과장, 성덕현교수, 김현숙교수등 3 명의재활의학과전문의, 8명의물리치료사, 3명의작업치료사, 1명의언어치료사로구성되어진료를시작하였다. 1995년 3월황지혜전임의, 허은선전임의가근무를시작하였으며, 1기전공의권정이, 방희제가입국하였다. 2005년김연희교수가 2대과장으로취임하였고, 2011년부터성덕현교수가 3대과장으로재활의학과를이끌고있다. 2013년현재교수진 7명, 임상강사 4명, 전공의 16명, 치료사및기사등총 123명의의료진이환자의건강및기능을최선의상태로회복하고유지시키기위해근무하고있다. 현재임상강사는뇌신경재활, 근골격계재활, 암재활, 소아재활등각세부분야별로선발되며, 최고의역량을보유한교수진의집중수련을통해역량있는세부전공전문의를배출해오고있으며, 2012년까지총 30명이배출되었다. 재활의학과는가족적인분위기와삼성서울병원의합리적인수련환경을바탕으로입원환자진료및타과자문, 응급실과중환자실진료및외래환자진료등다양한중증도의재활의학환자를경험할수있다. 특히본과의임상강사는재활의학의세부분야별로수련을받기때문에세부전공에특화된재활의학을집중적으로익히게된다. 또한재활의학과의특성상신경과, 신경외과, 정형외과, 영상의학과등과협의진료를해야하는경우가많은데여러과가서로적극적으로협의진료하는삼성서울병원의분위기는재활의학과전문의로서더욱깊이있고수준있는진단및치료적접근방식을배울수있다. 다양한질환의환자들이내원하기때문에진료에필요한다양한수기들을익힐수있고, 새로운치료법도입에적극적인병원방침상최신치료법을익히는데도큰도움이된다. 2012년재활의학과외래를찾은환자수 35,485 명, 입원환자수는 16,215 명으로양적으로도눈부시게발전하고있으며풍부한임상경험을쌓을수있는토대가구축되어있다. 연구에서도다른병원에비해더욱충실하게활동할수있는시스템이구축되어있다. 다양한환자를대상으로앞서가는임상연구뿐아니라삼성생명과학연구소, 성균관대학교기초의학교실과협력하여기초분야연구를수행하고있다. 또한유능한지도교수진이진행하는다른병원및한국과학기술원등과다기관연구가수행중이며뇌가소성기초연구, 로봇치료, 줄기세포연구, 재활승마등타기관에서보기힘든연구도마음껏경험할수있다는점은삼성서울병원재활의학과만의장점이다. 성균관대학교의과대학을기반으로충실한석사, 박사대학원프로그램이운영되고있어깊이있는연구방법에대해서체계적으로배울수있으며통계, 영문교정등연구에필요한세세한부분까지전문가로구성된지원팀이가동되고있어세계적수준의 SCI논문을마음껏써볼수있는환경이구축되어있다. 삼성서울병원재활의학과임상강사로서수련을마친후에는풍부한지식과술기를습득하고연구와교육을주체적으로수행할수있도록한층수준

2 높은재활의학과전문의로거듭날것이라확신한다. 지도교수 (2012년기준 ) 교수 : 김연희, 박원하, 성덕현 ( 재활의학과과장 ), 황지혜부교수 : 권정이조교수 : 김상준 ( 재활의학과의국장 ), 장원혁 수련프로그램주요내용 교육정원 4 명 임상진료, 임상연구, 기초연구, 학술집담회및논문발표

3 II. 재활의학과수련과정의목표 첫째, 재활의학과전문의로서세부분야의다양한질환을진단하고전문적으로치료하는지식과수기및임상경험을습득한다. 둘째, 재활의학을연구하는학자로서임상연구및실험연구를수행할수있는역량을갖춘다. 셋째, 재활의학전문가를양성하는교육자로서의자질을갖추기위해인성과실력을기른다. 이러한수련을통하여재활의학분야에서임상적으로유능하고, 진료 교육 연구의다양한 환경에서능력을발휘할수있으며, 평생교육을통하여지식, 수기및전문성을개발하는 소양과습관을가진수준높은전문의를양성하고자한다. 재활의학과임상강사수련은삼성서울병원재활의학과및대한재활의학회의감독하에 이루어진다. 1. 1년차 재활의학과의세부전공분야의핵심적인임상적경험을쌓도록한다. 재활의학과의세부전공분야에서행해지는술기를능숙하게수행한다. 재활의학과전공의교육에참여하여교육자로서의경험을쌓도록한다. 2. 2년차 재활의학과의세부전공분야의핵심적인임상적경험을발전시킨다. 재활의학의세부전공분야의연구및실험능력을함양한다. 국제학술지에자신의연구논문을게재한다. 재활의학과전공의교육에참여하여교육자로서의경험을발전시킨다.

4 III. 수련과정의세부내용 1. 임상진료 1) 입원환자 신환병력청취및진찰, 치료계획수립 지도교수회진참석 전공의진료지원 입원환자주말회진 2) 외래환자 주 4 회외래초진및재진환자진료 외래진료지원 3) 협진의뢰 입원중타과자문에대해 24시간내회신 타과자문의뢰환자진찰 협진환자정기적인추적관찰 타과의뢰장애진단, 보조기처방및검수 4) 응급환자 응급실협진환자신속진료 응급실환자상담의뢰및진찰, 평가, 입원및치료결정후보고 5) 시술및수술 SNRI, ESI, arthro-distension 등의 intervention Intra-articular injection, USG guided injection, ESWT 등의근골격계시술 Neurolysis, Nerve block (Botulinum toxin A, Phenol) 등의경직시술 rtms, tdcs 등의뇌신경재활치료 6) 검사실 근전도, MEP 등의전기진단검사 근골격계초음파검사 무선대사분석, 보행분석, 삼킴기능검사

5 2. 연구및학술활동 1) 연구회의참여 매주 1회각파트에따라지정된시간 본원에서진행중연구의진행및결과발표 향후가능한임상및기초연구에대한논의 타기관과공동진행중연구진행사항발표및논의 2) 다기관공동연구참여 외부다기관임상연구참여및회의참가 본원연구진행참여 3) 지도교수선정및논문작성교육 연구와논문작성을위해분과내연구주제별책임지도교수를선정 각연구별로책임지도교수와함께연구주제를발굴하고연구진행및논문작성수시상담 4) 국내외학술대회발표및참가기회 대한재활의학회춘 추계학술대회 대한임상통증학회학술대회 대한근전도전기진단의학회학술대회 대한소아재활발달의학회학술대회 대한뇌신경재활의학회학술대회 대한스포츠의학회학술대회 대한척수손상학회학술대회 대한노인재활의학회학술대회 대한신경근골격초음파회학술대회 대한뇌기능매핑학회학술대회 World Congress of the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ISPRM) American Association of Physicists in Medicine (AAPRM) Annual Meeting World Congress for NeuroRehabilitation (WCNR) Society for Neuroscience (SfN) Annual Meeting Organization for Human Brain Mapping (HBM) Annual Meeting of the International Spinal Cord Society (ISCOS) Annual Meeting of American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic

6 Medicine (AANEM) 등 5) 대한재활의학회주관사업참여및협조 3. 집담회참석 1) 집담회 1 Seminar: 교과서와지정참고서적을이용해재활의학과기본적인지식교육. 2 Journal Club: 임상강사가최신재활의학저널을선정하고전공의발표지도 3 Anatomy: 근골격계, 뇌신경의 functional anatomy, kinesiology 발표지도 4 Rehabilitation Grand Round (RGR): 최근이슈가되고있는주제에대해증례와관련된다양한논문리뷰및토론을통해심도있는지식을습득. 강북삼성병원, 삼성창원병원과함께진행 5 Staff Lecture: 각분과교수들의전공의및임상강사교육을위한강의 6 Cadaver Anatomy: 카데바를이용하여근골격계및뇌신경의해부학적지식습득 7 Book reading: 1~2년차중심의교과서 book reading. 임상강사는전문의시험및임상에서중요한내용을체크해서코멘트 2) 원내타과합동컨퍼런스 1 근전도컨퍼런스 : 월 1회, 신경과교수, 임상강사, 전공의와함께교육적인증례에대해토론 2 영상의학컨퍼런스 : Brain image, Musculoskeletal image을주제로흥미롭고교육적인증례에대해발표및토의. 각각월 1회 3) 센터주관집담회 1 Stroke conference: 재활의학과, 신경과, 신경외과, 영상의학과가참가하여흥미롭고교육적인증례에대해발표및의견교환. 매주금요일오전 8시. 뇌신경센터회의실. 2 Spine conference: 재활의학과, 신경외과, 정형외과, 영상의학과, 신경과가참가하여정교한협의진료가필요한증례에대해서로의견교환. 매월첫째주, 셋째주수요일오전 6:45 4) 여러기관이참가하는집담회 1 Joint Grand Round (JGR): 삼성서울병원, 아산병원, 건국대학병원, 서울의료원, 강북삼성병원, 중앙보훈병원등 6 개병원재활의학과교수, 임상강사, 전공의가참가하여최근이슈가되고있는재활의학과적주제에대해증례발표및집중토론, 3개월에 1회열림.

7 5) 집담회스케줄 월화수목금 07:00-08:00 Spine Conference Book Reading 08:00-09:00 Stroke Conference 16:00-17:00 Radiology conference 17:00-18:00 EMG Staff Anatomy Journal (1 학기 ) Conference Lecture Club 17:00-18:00 RGR Stroke EMG Journal (2 학기 ) Seminar Seminar Club * 스케줄은사정에따라변경가능 4. 교육 1) 전공의지도 1 재활의학과병동주치의업무감독및지도 2 고년차전공의외래환자진료지도, 술기교육 3 재활의학과주관의집담회에참석하는전공의발표지도 4 전공의증례와원저논문작성지도 2) 실습학생지도 1 성균관대학교의과대학실습학생의지도참여 - 주 1회지도교수회진시환자배정 - 학생 case 발표지도 - 재활의학과적검사, 시술, 연구참여시지원 2 삼성서울병원 Sub-internship 프로그램으로재활의학과실습에참여하는학생교육참여

8 < 원외학술교육행사참여 > 원외학술행사대한재활의학회춘계, 하계, 추계연수강좌대한뇌신경재활의학회집담회 자율적참여 연 2 회이상참여 대한임상통증학회 좌및집담회 연수강 연 2 회참여 대한소아재활발달의학회연수강좌대한심장호흡재활의학회심포지엄대한노인재활의학회연수강좌 연 2 회이상참여 자율적참여 자율적참여

9 IV. 수련과정지도전문의및교수진 임상강사수련을담당하는지도교수를배정한다. 임상강사의교육을맡아지식과기술을습득시키고의사소통과태도, 인성및의료환경개선, 사회기여등소양계발의멘토역할을수행한다. 1. 책임지도전문의 교수 : 성덕현 ( 재활의학과과장 ) 2. 지도전문의교수 : 김연희, 박원하, 황지혜부교수 : 권정이조교수 : 김상준, 장원혁

10 성명김연희직위교수 학력 연세대학교의과대학졸업 (1982 년 ) 및 연세대학교대학원의학과석사 (1990 년 ) 수련경력 연세대학교대학원의학과박사 (1996 년 ) Certification 의사면허 : (1982 년 ) 재활의학전문의자격 : 42 (1986 년 ) 세부전공 뇌신경재활 교육경력 전주예수병원재활의학과주임과장 ( ~ ) 전북대학교의과대학재활의학과주임교수및과장 ( ~ ) 미국 NorthWestern 대학인지신경학연구교수 ( ) 포천중문의대분당차병원재활의학과부교수및과장 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실교수 ( ~ 현재 ) 성균관대학교의과대학재활의학교실주임교수및과장 ( ~ ) Effects of robot-assisted gait 1 training on cardiopulmonary fitness in subacute stroke patients A randomized controlled study Neurorehabil Neural Repair May;26(4): 최근연구업적 2 Neural correlates of the antalgic effect of rtms on post-stroke central pain. Neurorehabil Neural Repair May;26(4): Longitudinal changes of 3 resting-state functional connectivity during motor recovery after stroke. Stroke 2011 May;42(5): 학회활동 대한재활의학회이사대한뇌졸중학회이사대한뇌신경재활학회이사대한뇌기능매팽학회이사 Society for Neuroscience 정회원 American Society for Neurorehabilitation 정회원 Organization of Human Brain Mapping 정회원 임상강사 수련내용 뇌신경재활외래및입원환자진료 타과의뢰환자진료및 consultation 임상및기초연구설계및수행지도

11 성명박원하직위교수 학력 및 경력 고려대학교의과대학졸업 (1984년) 고려대학교의과대학원석사 (1986년) 박사 (1990년) 도하아시안게임의무위원장 (2006년) 광저우아시안게임의무위원장 (2010년) 런던올림픽의무위원장 (2012년) Certification 의사면허 : 27914(1984 년 ) 세부전공스포츠재활 교육경력 최근연구업적 학회활동 한국체육대학교조교수 ( ~ ) 소련국립중앙체육대학교방문교수 ( ) 호주체육대학교방문교수 ( ) 미국오하이오주립대학방문교수 ( ~ ) 삼성서울병원스포츠의학센터장 ( ~ 현재 ) 성균관대학교의과대학재활의학교실교수 ( ~ 현재 ) The relationship between 1 arterial stiffness and increase in blood pressure during exercise J Hypertens 2012 Mar;30(3): in normotensive persons Temporal changes in cardiorespiratory fitness and 2 the incidence of hypertension Am J Hum Biol 2012 Nov-Dec;24(6):763-7 in initially normotensive subjects Medial perforation of the 3 glenoid neck following SLAP repair places the suprascapular J Shoulder Elbow Surg 2011 Mar;20(2): nerve at risk: a cadaveric study. 대한스포츠의학회회장 KOC (Korean Olympic Committee, 대한체육회 ) 의무위원장 OCA (Olympic Council of Asia, 아시아올림픽평의회 ) 의무위원 KLPGA ( 한국여자프로골프연맹 ) 도핑위원장 KBL( 한국프로농구연맹 ) Commission Doctor KAAF ( 대한육상경기연맹 ) 의무위원장 K-League ( 대한프로축구연맹 ) 의무위원장 임상강사 수련내용 스포츠재활 정형외과수술후재활치료계획및적용 임상및기초연구설계및수행지도

12 성명성덕현직위교수 학력 및 경력 서울대학교의과대학졸업 (1987년) 서울대학교의과대학원석사 (1991) 박사 (1997년) 서울대학교병원인턴수료 (1988년) 서울대학교병원재활의학과전공의수료 (1991년) Certification 의사면허 : (1987 년 ) 재활의학전문의자격 : 112 (1991 년 ) 세부전공 근골격계재활 교육경력 서울대학교병원재활의학과전임의 ( ~ ) Downstate Medical Center, State Univ. of New York 연수 ( ~ ) 삼성서울병원재활의학과전문의 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실조교수 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실부교수 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실교수 ( ~2011.8) 성균관대학교의과대학재활의학교실주임교수및과장 ( ~ 현재 ) Clinical, electrophysiological 1 findings in adult patients with non-traumatic plexopathies. Ann Rehabil Med 2011 Dec;35(6): 최근연구업적 2 A case of permanent weakness in Andersen-Tawil syndrome. J Korean EMG Electrodiagn Med Jun;13(1): Ankylosing spondylitis with cauda equine syndrome and dural ectasia. A case report- J Korean EMG Electrodiagn Med Dec;13(2):143-7 학회활동 대한노인재활의학회이사대한척수손상학회정회원대한임상통증학회정회원대한근전도전기진단학회정회원 International spinal cord society 정회원 International society of physical and rehabilitation medicine 정회원 임상강사 수련내용 척추질환, 척수손상, 사경, 사지절단등신경근골격계외래및입원환자진료신경차단술, 보톡스시술, 통증시술등의임상시술지도타과의뢰환자진료및 consultation 임상및기초연구설계및수행지도

13 성명황지혜직위교수 학력 및 수련경력 가톨릭대학교의과대학졸업 (1989년) 가톨릭대학교대학원의학과석사 (1993) 박사 (2002년) 가톨릭대학교강남성모병원인턴수료 (1990년) 가톨릭대학교성모병원재활의학과전공의수료 (1994년) Certification 의사면허 : (1989 년 ) 재활의학전문의자격 : 178 (1994 년 ) 세부전공 암재활 교육경력 국립재활병원재활의학과의무사무관 ( ~ ) 삼성서울병원재활의학과전임의 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실전임강사 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실조교수 ( ~ ) 미국피츠버그의과대학연수 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실부교수 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실교수 ( ~ 현재 ) Combination therapy of human 1 adipose-derived stem cells and basic fibroblast growth factor hydrogel in muscle regeneration Biomaterials Aug;34(25): Sequential analysis of postural 최근연구업적 2 control resource allocation during a dual task test. Ann Rehabil Med Jun;37(3): Extracorporeal shock wave 3 therapy combined with vascular endothelial growth factor-c hydrogel for lymphangiogenesis. J Vasc Res ;50(2): 학회활동 대한재활의학회정회원대한스포츠의학회이사대한발의학회이사장대한림프부종학회부회장 International society of lymphology 정회원 임상강사 수련내용 암재활, 근골격계질환외래및입원환자진료 ESWT, 근골격계초음파등임상검사및시술지도타과의뢰환자진료및 consultation 임상및기초연구설계및수행지도

14 성명권정이직위부교수 학력 및 수련경력 서울대학교의과대학졸업 (1993년) 서울대학교의과대학원석사 (2000년) 박사 (2007년) 서울대학교병원인턴수료 (1994년) 삼성서울병원재활의학과전공의수료 (1999년) Certification 의사면허 : (1993 년 ) 재활의학전문의자격 : 398 (1999 년 ) 세부전공 소아 발달재활 교육경력 삼성서울병원재활의학과전임의 ( ~ ) 국립재활병원뇌손상재활과의무사무관 ( ~ ) 가톨릭의대성빈센트병원재활의학과임상강사 ( ~ ) Kennedy Krieger Institute Johns Hopkins University ( ~ ) Mt Washington Pediatric Hospital ( ~ ) HCPS, NINDS, NIH, Research fellow ( ~ ) 가톨릭의대성빈센트병원재활의학과전임강사 ( ~ ) 가톨릭의대성빈센트병원재활의학과조교수 ( ~ ) 삼성서울병원재활의학과임상부교수 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실부교수 ( ~ 현재 ) 1 Dysphagia in infants after open heart procedure. Am J Phys Med Rehabil Jun;92(6): Validity of pediatric balance 최근연구업적 2 3 scales in children with spastic cerebral palsy. Effects of hippotherapy on gait parameters in children with bilateral spastic cerebral palsy. Neuropediatrics.. Arch Phys Med Rehabil Dec;43(6): May;92(5):774-9 학회활동 대한소아재활발달의학회이사대한재활의학회정회원대한근전도전기진단의학회정회원대한소아재활발달의학회정회원 American academy for cerebral palsy and developmental medicine 정회원 American association of neuromuscular and electrodiagnostic medicine 정회원 임상강사 수련내용 소아재활외래및입원환자진료조산아조기재활평가신경차단술등의임상술기지도임상및기초연구설계및수행지도

15 성명김상준직위진료부교수 학력 및 수련경력 서울대학교의과대학졸업 (1998년) 서울대학교의과대학원석사 (2002년) 박사 (2009년) 서울대학교병원인턴수료 (1999년) 서울대학교병원재활의학과전공의수료 (2003년) Certification 의사면허 : (1998 년 ) 재활의학전문의자격 : 688 (2003 년 ) 세부전공 근골격계재활 교육경력 서울대학교병원재활의학과임상강사 ( ~ ) 서울대학교병원재활의학과진료조교수 ( ~ ) Johns Hopkins University Hospital Postdoctoral Fellow ( ~ ) 삼성서울병원재활의학교실진료부교수 ( ~ 현재 ) 1 Dysphagia in infants after open heart procedures. Am J Phys Med Rehabil 2013 Jun;92(6): Validity of pediatric balance 최근연구업적 2 scales in children with spastic cerebral palsy. Neuropediatrics 2012 Dec;43(6): Kinematic Analysis of Hyo- 3 laryngeal Complex in Parkinson s Disease JKDS 2013;3:86-91 학회활동 대한재활의학회정회원대한노인병학회정회원대한임상통증학회정회원대한뇌신경재활학회정회원 임상강사 수련내용 근골격계재활외래및입원환자진료 Intervention 임상술기지도 임상및기초연구설계및수행지도

16 성명장원혁직위조교수 학력 및 수련경력 연세대학교의과대학졸업 (2000년) 연세대학교의과대학원석사 (2005년) 박사 (2012년) 신촌세브란스병원인턴수료 (2001년) 신촌세브란스병원재활의학과전공의수료 (2005년) Certification 의사면허 : (2000 년 ) 재활의학전문의자격 : 885 (2005 년 ) 세부전공 뇌신경재활 교육경력 강화병원재활의학과과장, 공중보건의사 ( ~ ) 신촌세브란스병원재활의학과임상강사 ( ~ ) 삼성서울병원재활의학과임상강사 ( ~ ) 삼성서울병원재활의학과임상조교수 ( ~ ) 성균관대학교의과대학재활의학교실조교수 ( ~ 현재 ) rtms with motor training 1 modulates cortico-basal ganglia-thalamocortical circuits in stroke patiens. Restor Neurol Neurosci. 2012;30(3) Neural correlates of donepezil- 최근연구업적 2 induced cognitive improvement in patients with right hemisphere stroke: a pilot study Neuropsychol Rehabil Aug;21(4): Long-term effects of rtms on 3 motor recovery in patients after subacute stroke J Rehabil Med Sep;42(8): 학회활동 대한재활의학회정회원대한뇌신경재활학회정회원대한뇌기능매핑학회정회원대한뇌졸중학회정회원대한신경조절학회정회원 임상강사 수련내용 뇌신경재활외래및입원환자진료 신경차단술등의임상술기지도 임상및기초연구설계및수행지도

17 V. 임상강사근무지침 일반근무수칙은크게병원전체의임상강사근무수칙과개별과의근무수칙으로구분된다. 각과의근무수칙은병원전체의근무수칙에위배되어서는안된다. 병원전체의근무수칙은임상강사복무규정에명시되어있으며, 기타명시되지않은사항은병원의직원근무규정을따른다. 1. 주간근무 - 주간시간은지도교수회진, 외래진료, 타과자문및전공의감독과교육, 연구지원, 집담회참석등으로이루어진다 2. 당직근무 - 주말당직근무일에는당직전공의와회진하여환자상태를파악한다. - 연휴나학회참석기간에는임상강사가별도의스케줄에따라회진및 On call을받도록한다. 3. 연차별업무 1) 1 년차임상강사 다양한임상상황에서의재활의학과적핵심역량을발전시키는것이주된수련목표이다. 지도교수의모든입원환자를파악하며, 회진을함께한다 - 모든신환에대해환자상태를평가하고주치의와함께초기진료계획을수립 - 주말오전에자체병동회진하고특기사항시담당교수에게보고 병동협진환자진료를보조한다 시간내협진환자를파악하고보고한다. - 지속적인재활치료가필요한경우정기적으로추적관찰 - 집중재활치료가필요할경우전과전동결정사항보고 일반외래를주 4회이상담당한다. 외래환자의진료지원및술기를담당한다 - 외래환자의관절강내스테로이드주사 - 임상연구대상환자의동의서작성, 신체검진 - Musculoskeletal Intervention 수행및전공의교육 임상연구대상환자의동의서작성, 신체검진 - rtms, tdcs 등뇌신경치료시행및감독 - 신경차단술, Botulinum toxin A injection 과같은고급술기시행보조및직접시행

18 - 신생아발달평가보조및수행 재활의학과검사실에서시행하는검사를시행및감독한다. - 근전도검사결과에대한분석및전공의교육 - MEP/SEP 등과같은중추신경계기능검사에대한결과해석 - 검사실에서새롭게수행될 protocol에대해리뷰및디자인 - 연구관련환자에대한평가및검사총괄 재활의학과전공의의업무지도와교육에참여한다 - 저널클럽의저널선정및리뷰지도 - 년 1회 Rehabilitation Grand Round 주제선정및발표지도 - 재활의학과전공의평가시험및전문의시험대비강의 - 병동주치의업무감독및지도 - 외부학회및원내타과공동컨퍼런스발표전공의지도 리서치미팅에서중추적인역할을담당한다. - 지도교수연구미팅에참여하여전체진행을담당한다. - 피험자에대한동의서를직접받거나지도한다. - 피험자에대한실험스케줄을관리하고데이터를수집, 분석한다. - 최근리서치트렌드에대한저널을선정하고새로운연구아이디를발표한다. 모든동문관련행사의일정과연락을담당한다 - 2월입퇴국식, 5월의국리트리트, 12월송년회등 2) 2 년차임상강사 재활의학연구자로서주체적인역량을기르는것이 2 년차임상강사의주된목표이다. 지도교수입원환자를파악하고회진을시행한다 리서치미팅에서더욱비중있는역할을담당한다. - 전체적인연구진행을총괄하고국내외학회스케줄에맞춰진행한다. - 각학회에맞게구연및포스터를제작하고직접참석, 발표한다. - SCI 급저널에등재할원저를최소 1편이상저술한다. - 대한재활의학회지에등재할논문을지도한다. 한국과학기술원, 지식경제부, 미래창조과학부등외부기관연구자및관계자와공동연구를기획하고, 상호커뮤니케이션을맡는다. 실험진행상황을매주파악하고리서치미팅에서브리핑 매년 1월원내임상강사발표회에서본인의연구를발표하도록한다 외부기관연구및임상관련강의에참여한다.

19 4. 교육 1) 학생교육삼성서울병원 재활의학과 임상강사는 성균관대학교 의과대학의 학생 교육에 참여하여, 교육자료를수집하고교수의강의를지원하며실습학생지도에성실히임할의무를갖는다. 이외에도본원의 Sub-internship 프로그램에참여하는타의과대학생및선택실습학생들에 대하여도학생의요구와수준에부응하는최선의교육을제공할의무를갖는다. 2) 전공의교육재활의학세부전공별로전공의로테이션시환자파악에시간이소요되는점을고려하여환자별특성및치료경과에대해오리엔테이션을시행한다. 현재진행중인연구의피험자인환자를맡은주치의와환자상태및경과에대해지속적으로피드백을한다. 임상강사는전공의저널발표시논문의선정과지도의무를갖는다. 논문의선정은재활의학의각세부전공의최신지견으로하되임상진료에접목이가능하며, 전공의의수련목표에서벗어나지않는범위내에서선정한다. 입원, 외래, 응급실, 타과자문의뢰환자각각의증례에대하여전공의를통한보고및저술등을장려하며, 이에수반하는교육을담당할의무를갖는다. 각종검사및임상술기에대해서도임상강사감독하에전공의가술기를익힐수있도록교육을실시한다. 5. 연구및학술활동 1) 국내외교육행사참여의의무임상강사는 III. 2-4항에서기술한국내외학술행사에참여하여전공분야에대한리뷰및최신지견을학습할의무를갖는다. 2) 논문작성및학회발표의의무 임상강사는수련기간동안대한재활의학회임상강사교육목표에해당하는논문작성및학회 발표실적을충족시켜야할의무를갖는다. 3) 대한재활의학회학회주관사업참여및협조의의무 임상강사는각종대한재활의학회및산하분과학회주관사업에참여하여병원을대표하여 자료수집, 문헌고찰, 발표, 논문저술등의활동을할의무가있다.

20 6. 휴가 2013 신입의사생활안내에명시된복리 후생제도안내 (VII.) 내용을근간으로한다. 1) 하계및동계휴가 임상강사 1년동안개인휴가는총 15일까지사용할수있다. 하계혹은동계기간동안의지도교수휴가스케줄과겹치지않게한다. 휴가기간동안다른임상강사가전반업무를커버하도록한다. 2) 출산휴가 3개월의출산휴가를사용할수있다. 휴가의시작시점은본인이결정한다. ( 예 : 분만과동시, 분만예정일 1주전등 ) 총 2년의수련기간동안 2번이상의출산휴가사용시수련인정기간에대하여지도교수와논의가필요하다. 3) 병가 질환에따라병가의기간이정해지며, 기간이명시된진단서를제출하도록한다. 4) 학회출장 본인이 1저자로발표하는경우출장처리가가능하며, 초록채택내용이포함된서류를제출하도록한다. 학회전 1일부터학회후 1일까지출장기간으로인정된다. 학회출장으로인한외래및세션부도는다른분과임상강사가대행한다.

21 IV. 임상강사직무평가 1. 평가기준 임상강사채용시에진료과에서제출한직무계획서및해당과근무표를참고한다. 평가항목 - 업무수행능력의질과양을평가 - 능력및자질은수기, 지식, 적성등을평가 - 수행태도는책임성, 적극성, 협조및환자와가족그리고동료들과의관계등을평가 2. 평가방법 1 차평가는지도교수가평가한다. 2 차평가는책임지도교수 ( 진료과장 ) 가평가한다.

- 응급단기병동및응급중환자실침상배정및관리 2) 입원환자 - 입원환자의진찰, 치료계획수립 - 담당교수회진참석 - 전공의진료행위지원 - 주말회진 3) 시술 - post-cardiac arrest care: arrest 환자의 ROSC 도달후치료적저체온요법의시행을결정및진행하

- 응급단기병동및응급중환자실침상배정및관리 2) 입원환자 - 입원환자의진찰, 치료계획수립 - 담당교수회진참석 - 전공의진료행위지원 - 주말회진 3) 시술 - post-cardiac arrest care: arrest 환자의 ROSC 도달후치료적저체온요법의시행을결정및진행하 삼성서울병원응급의학과임상강사수련프로그램 I. 응급의학과소개 삼성서울병원응급의학과는 1994년병원개원이래로본관응급실에응급센터를운영을시작하면서응급환자진료의초석을다져왔다. 1997년전임의 1기배출을시작으로매년임상강사를선발하여집중교육을통한역량있는응급의학과전문의를배출하고있다. 의국내의가족적인분위기와삼성서울병원의합리적인수련환경을바탕으로응급실에내원하는다양한질병군의환자를진료하며충분한임상경험을쌓고응급실운영전반에대한능력을다질수있다.