ISSN 일산병원학술지 2018;17(1):53-58 Chemoport & PICC 시술관련표준지침개발및적용효과분석 국민건강보험일산병원종양혈액내과 1, 영상의학과 2 유현미 1, 홍수정 1, 김태환 2, 장명희 1 Development of Chemo
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1 ISSN 일산병원학술지 2018;17(1):53-58 Chemoport & PICC 시술관련표준지침개발및적용효과분석 국민건강보험일산병원종양혈액내과 1, 2 유현미 1, 홍수정 1, 김태환 2, 장명희 1 Development of Chemoport & PICC Critical Pathway and Analysis of applied effectiveness Hyun Mi You 1, Soojung Hong 1, Tae Hwan Kim 2, Myung Hee Chang 1 Department of 1 Internal Medicine, 2 Diagnostic Radiology, National Health Insurance Service Ilsan Hospital Goyang, Korea 배경및목적 중심정맥관은중심정맥압의측정, 지속적인항암제주입, 고 단위영양수액과수혈이필요하거나, 정맥혈관의접근이어려운 경우에삽입하며, 특히반복적인치료와장기간사용이필요한 환자들에게유용하게활용되고있다. 중심정맥관은삽입하는술 식에따라쇄골하정맥또는경정맥을통하여삽입하는방법과, 팔에있는정맥 (Basillic vein or cephalic vein) 을통하여삽입 하는방법으로구분되며종류로는히크만카테터 (Hickman catheter), 센트라실 (Centrasil), 케모포트 (Chemoport), 대정 맥을이용하는인트라실 (Intrasil) 등이있다. 1 많은암환자는치 료기간동안반복적인항암화학요법치료에따른다양한약제투 약및수혈, 채혈로인해정맥이손상됨에따라정맥혈관확보에 많은어려움을겪게되며정맥염합병증발생률도증가하게된 다. 2 특히수포성 (vesicant) 항암제주입과관련된합병증발생 은환자에게치명적인부작용을초래하기도한다. 그래서장기적 인치료가예상되거나수포성 (vesicant) 항암제주입이필요한 경우암진단을받고치료방법이결정되는처음시점에적절한 중심정맥관을삽입함으로써안전한투약과합병증발생예방, 환 자의안위를돕고자한다. 3 다양한중심정맥관에서암환자의장 책임저자 : 장명희 경기도고양시일산동구일산로 100 국민건강보험일산병원종양혈액내과전화 : (031) , 팩스 : mhchang@nhimc.or.kr 기적인치료특성상 Chemoport 와 PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 중재적시술이다빈도로실시되고있다. 하지만현재시행되고있는 Chemoport 와 PICC 중재적시술업무프로세스에서금식시간, 검사용수액, 모래주머니적용시간등이상이하여환자에게치료과정의불편함을줄수있으며의료진들에게는혼란을줄수있다. 또한 Chemoport 와 PICC 를실시하는에서는시술을끝마친후촬영한가슴촬영영상을통해카테터의삽입위치, 기흉이나혈흉발생등을최종확인하고중재적시술을종료한다. 하지만실제임상에서는 Chemoport 와 PICC 중재적시술을끝낸환자에게추가적으로흉부X 선촬영검사를실시하고담당간호사는진료과에 Chemoport 및 PICC 사용여부를확인한뒤에 Chemoport 및 PICC 를활용하고있다. 특히 Chemoport 의경우 Chemoport 를활용하기까지소요되는시간은, 사용가능여부가확인되고수련의가 Chemoport 바늘삽입을완료하는시간까지고려하면더욱늘어나게된다. 이렇게불필요한검사및업무로인해환자는불편감을경험하고, 의료인은업무과잉으로인한업무지연, 인력낭비등업무효율성이저하될수있다. 이러한상황들을개선하기위해 Chemoport 와 PICC 중재적시술에대한표준진료지침 (CP, Critical Pathway) 을개발하여활용하고자한다. 표준진료지침은각진료단계에수행할관련의료진의활동과그결과예상되는환자의결과를미리상정하여전체진료과정을쉽게파악할수있게도식화한프로그램으로, 의료비비용절감과동시에서비스질향상을위해현재많이적용되고있으며실제표준화된진료과정으로인해병원경영에도움이되고의료진및환자의만족도를높인다고보고되었다. 4 본연구에서는 Volume 17 Number 1 June
2 HM You, et al. Chemport & PICC, Critical Pathway Chemoport 와 PICC 중재적시술표준진료지침개발과적용에따른효과를확인하고자한다. 본연구의목적은암환자를대상으로 Chemoport 와 PICC 중재적시술표준진료지침개발과적용에따른효과확인을위해 Chemoport 시술전금식시간단축, Chemoport 시술후 sand bag 적용시간일원화, Chemoport 시술전불필요한검사용수액처방제한을확인하고자한다. 그리고효율적인업무활동효과확인을위해 Chemoport 시술후흉부X 선촬영실시유무, Chemoport 시술후 Chemoport 바늘삽입까지의소요시간을확인하기위한것이다. 방법 본연구는암환자의 Chemoport 와 PICC 시술을받은환자들의시술과정에대한 Chemoport 와 PICC 표준진료지침적용전후효과를확인하기위한비동등성대조군전후서술적조사연구이다. 본연구는 2016 년 1월 1일부터국민건강보험일산병원에서암치료를위해 Chemoport 와 PICC 중재적시술을받은종양혈액내과환자중에서표준진료지침적용시의효과분석항목을만족시키는 Chemoport 삽입중재적시술을받은입원환자를 대상으로하였다. 그리고치료목적의금식환자, 검사목적으로흉부X선촬영을시행한환자, 중재적시술을받고당일퇴원한환자를제외하고, 표준진료지침적용군 ( 실험군 ) 과비적용군 ( 대조군 ) 으로구분하였다. 표준진료지침비적용군 ( 대조군 ) 은표준진료지침적용전인 2016 년 1월 1일부터 2016 년 7월 10일에 Chemoport 삽입중재적시술을받은환자중에서제외조건에맞는환자를제외하고총 25명을대상자로선정하였다. 그리고표준진료지침적용군 ( 실험군 ) 은표준진료지침적용후인 2016 년 7월 11일이후부터 Chemoport 삽입중재적시술표준진료지침에따라시술받은환자중에서제외조건에맞는환자를제외하고표준진료지침비적용군 ( 대조군 ) 과의대상자수 25명에맞춰순차적으로대상자를선정하였다. Chemoport 와 PICC 시술표준진료지침개발을위해종양혈액내과전문의, 전문의, 종양혈액내과전담간호사, 병동간호사, 외래책임간호사가표준진료지침개발팀이되어기존방안의문제점과개선안에대한표준지침설정의기초자료를마련하였다. Chemoport & PICC 중재적시술전, 후주의사항에서금식시간, 모래주머니적용시간이상이하게이뤄지고있어환자에게불편감을초래하고있어종양혈액내과와전문의의협의를통해업무프로세스를명확히하였다. 또한 Chemoport 중재적시술과정을파악하여시술후시행되는흉 Table 1. Chemoport & PICC Critical Pathway summary 1. Inpatient 구분현행변경 금식시간 검사용수액 시술후흉부 X 선촬영 모래주머니적용시간 chemoport 사용시점및바늘삽입시행 2. Outpatient * 처방시점에따라다름 - 시술전날검사예약확정된환자 : 자정이후금식 - 시술협진의뢰된환자 : 자정이후금식유지하며 Hold meal - 당일오전검사예약환자 : 조식후금식또는처방시간이후금식 - 응급검사환자 : 처방시간이후금식 기존수액에생리식염수수액있는경우제외하고검사용수액 (N/S 500ml) 연결하고시술내려감. 중재적시술후흉부 X 선촬영시행하여카테터위치및합병증확인 2-6시간적용출혈지속시파트확인 시술및흉부 X 선촬영검사완료후전공의유선연락하여 chemoport 사용가능여부확인함. 사용가능한경우수련의 chemoport 바늘삽입함. 조식후금식 - 기존수액있는경우그대로유지하고시술내려감. - 말초혈관정맥주사가없는경우검사용수액 (N/S 500ml) 연결하고시술내려감. PACS 사진으로카테터위치및합병증확인 2 시간적용출혈지속시파트확인 혈관촬영실에서시술후 chemoport 바늘삽입하여기능확인한뒤바늘제거하지않고병실로올라오면바로 chemoport 사용함. 구분현행변경 PICC 시술유무불가능가능 검사용수액검사실에유선연락하여검사일정예약함. 처방시외래부서에서검사가능한일정확인후전산등록하여검사예약함 54 Korean Journal of National Health Insurance Service Ilsan Hospital
3 유현미외, 키모포트 & PICC, 표준진료지침 부X선촬영검사와입원환자의경우 Chemoport 바늘삽입과정을업무효율적인방향으로조정하였다. 기존에는 PICC 중재적시술이필요한경우에는입원이필요하였지만, 표준진료지침개발회의를통해외래환자에게도 PICC 중재적시술이가능하도록범위를확대하였다. 또한외래진료후 Chemoport & PICC 중재적시술이처방된경우, 기존에는유선연락으로중재적시술스케줄을정함으로써유선업무로인해업무과중이있었으므로, 정보팀에의뢰하여전산으로중재적시술이가능한날짜와시간을검사예약하고환자에게안내하도록하여외래부서와혈관촬영실의업무효율성을높였다. 종양혈액내과전문의는의사결정과각전문의와병동간호사의의견을취합하여표준진료지침처방등록결정시의견이반영되도록하였다. 종양혈액내과전담간호사는회의를통해결정된사항들을표준진료지침처방을개발하였으며, 전문의와 Chemoport & PICC 표준진료지침처방내용을검토하고수정보완하였다. Chemoport & PICC 표준진료지침의개요는아래 Table 1과같으며 Chemoport & PICC 표준진료지침에대한약속처방은 Table 2 와같다. 연구를시행하기전에국민건강보험일산병원의연구윤리심의위원회 (Institutional Review Board, IRB) 의연구승인 ( ) 을받고자료수집에대한허락을받았다. 의무기록을통하여해당자료를수집하였으며, 후향적의무기록분석연구로서면동의면제사유에해당하였다. 표준진료지침적용시의효과는양군간의 Chemoport 시술전금식시간, Chemoport 시술후모래주머니적용시간, Chemoport 시술전검사용수액처방유무, Chemoport 시술후흉부X 선촬영실시유무, Chemoport 시술후 Chemoport 바늘삽입까지소요시간을챠트리뷰하고비교분석하였다. 이때 Chemoport 시술후 Chemoport 바늘삽입까지소요시간은표준진료지침적용후에바늘삽입하고올라오는특성을고려하여일괄 10분으로자료수집하였다. 각군간의임상적동질성을확인하기위해나이, 성별, 재원일수, 진단명을확인하였다. 수집된자료는 SAS version 9.4(SAS Institute, Cary, NC, USA) 프로그램을이용하여분석하였다. 두군의일반적특성은실수, 백분율, 평균과표준편차로제시하였으며, 두군간의동질성검정은 Fisher s exact test 과 t-test 으로하였다. 표준진료지침적용군 ( 실험군 ) 과비적용군 ( 대조군 ) 의Chemoport 시술전금식시간은 t-test, Chemoport 시술후모래주머니적용시간과 Chemoport 시술전검사용수액처방유무는 Fisher s exact test 으로비교분석하였다. 그리고 Chemoport 시술후흉부X 선촬영실시유무는 χ2-test, Chemoport 시술후 Chemoport 바늘삽입까지소요시간은 t-test 를이용하여비교분석하였다. 결과 연구대상자는표준진료지침적용군 ( 실험군 ) 과비적용군 ( 대조군 ) 각 25명씩총 50명이었다. 일반적특성으로성별, 연령, 재원기간, 진단명에대해분석하였으며, 적용군 ( 실험군 ) 과비적용군 ( 대조군 ) 간에통계적으로유의한차이가없었다 (Table 3). Chemoport & PICC 중재적시술의표준진료지침개발및적용효과분석을위해양군간의 Chemoport 시술전금식시간, Chemoport 시술후모래주머니적용시간, Chemoport 시술전검사용수액처방유무, Chemoport 시술후흉부X 선촬영실시유무, Chemoport 시술후 Chemoport 바늘삽입까지소요시간을비교하였다. 표준진료지침시행후 Chemoport 시술전금식시간은 448.4±243.3( 분 ) 에서 240.6±162.9( 분 ) 으로단축되어 ( p=0.001) 유의한차이가있었다. Chemoport 시술후모래주머니적용시간은총 50명중간호기록으로확인가능한표본크기는표준진료지침적용전 7명, 표준진료지침적용후 4명으로결측값이 39명이었다. 하지만표준진료지침적용전에는모래주머니적용시간이 1시간, 2시간, 4시간상이하며 4시간적용하는비율이 36.36% 로제일많은비중을차지하였다. 하지만표준진료지침적용후 2시간적용으로일원화되는모습을확인할수있었다. Chemoport 시술전검사용수액처방유무에서는표준진료지침적용전에는처방율이 28% 였으나표준진료지침적용후 8% 로감소되었다. Chemoport 시술후흉부X 선촬영실시유무결과표준진료지침적용전에는흉부X 선촬영실시한경우가 64% 였으나표준진료지침적용후 4% 로현저히감소되어유의한차이를보였다 (p.0001). 또한 Chemoport 시술후 Chemoport 바늘삽입까지소요시간확인결과표준진료지침적용전 172±142.2( 분 ) 에서표준진료지침적용후 10±0( 분 ) 으로유의한차이가있었다 (p.0001)(table 4). 결론및고찰 표준진료지침개발의목적은표준진료를시행하여의료절차간소화및비용절감을할수있으며, 의료진간에도동일한치료과정을통해치료결과의다양성을감소시켜양질의진료를하는것이다. 5 본연구는암환자를대상으로 Chemoport 와 PICC 중재적시술의표준진료지침개발과적용에따른효과확인을위해 Chemoport 시술전금식시간단축, Chemoport 시술후모래주머니적용시간일원화, Chemoport 시술전불필요한검사용 Volume 17 Number 1 June
4 HM You, et al. Chemport & PICC, Critical Pathway Table 2. Chemoport & PICC Critical Pathway order set 1. Inpatient 1) Chemoport insert 2. Outpatient 1) Chemoport insert Date Order 실시부서 Date Order 실시부서 comment: 선택진료 comment: 비선택진료 초음파비급여설명서확인 Maintain IV Line On Lt. Arm comment: main fluid 있을경우 main fluid 유지하고내려주세요, main fluid 없는경우 N/S 500ml on call fluid 입력후연결하고시술내려갑니다. comment: 환자상의속옷탈의후환자복만착용확인!! [ 외용 ] Epinephrine soln 50mg/50ml/btl CHEMO NEEDLE/19G(WING SET)(19G*25MM) chemo port needle 바로사용합니다 HOD 2 Simple Dressing(Other) (1 일당 ) MEDIX BAND/6*8(2*4)CM comment: 선택진료, for CTx or Transfusion comment: 비선택진료, for CTx or Transfusion 초음파및더마본드비급여동의서확인 comment: 시술당일간편복장설명 [ 외용 ] Bosmin solution 50ml/btl comment: for 2hrs Tegaderm 6*7cm 2) Chemoport insert 2) Chemoport insert Catheter Intravenous 24G Date Order 실시부서 Date Order 실시부서 comment: CP 처방등록, 선택진료, for CTx or Transfusion comment: CP 처방등록, 비선택진료, for CTx or Transfusion 초음파비급여설명서확인 comment: 선택진료 comment: 비선택진료 초음파비급여설명서확인 Maintain IV Line On Lt. Arm 56 Korean Journal of National Health Insurance Service Ilsan Hospital
5 유현미외, 키모포트 & PICC, 표준진료지침 comment: 간편한복장착용설명 / 상진상사 comment: for 2hrs Tegaderm 6*7cm Catheter Intravenous 24G comment: main fluid 있을경우 main fluid 유지하고내려주세요, main fluid 없는경우 N/S 500ml on call fluid 입력후연결하고시술내려갑니다. comment: 환자상의속옷탈의후환자복만착용확인!! [ 외용 ] Epinephrine soln 50mg/50ml/btl 시술후사용가능합니다 HOD 2 Simple Dressing(Other) (1 일당 ) 3) Chemoport remove 3) Chemoport remove Date Order 실시부서 Date Order 실시부서 Removal of Chemoport Tunneled Cuffed comment: 중재적시술동의서확인 Maintain IV Line On Lt. Arm comment: main fluid 있을경우 main fluid 유지하고내려주세요, main fluid 없는경우 N/S 500ml on call fluid 입력후연결하고시술내려갑니다. comment: 환자상의속옷탈의후환자복만착용확인!! SUTURE MERSILK 3/0 W570H(W570H(36EA/BOX))ETHICON HOD 2 Simple Dressing(Other) (1 일당 ) MEDIX BAND/6*8(2*4)CM ( 큐앤큐메딕스밴드 ) (1 호 (100EA/BOX)) Removal of Chemoport Tunneled Cuffed comment: CP 처방등록 comment: 중재적시술, 비급여 ( 더마본드 ) 동의서확인 comment: 시술당일간편한복장설명 comment: for 2hrs Tegaderm 6*7cm Catheter Intravenous 24G Volume 17 Number 1 June
6 HM You, et al. Chemport & PICC, Critical Pathway Table 3. Comparison of the baseline characteristics between the control and CP group Factor Gender, n(%) Control group (n=25) CP group (n=25) Male 15(60) 14(56) Female 10(40) 11(44) p-value Age, M±SD 65.48± ± Hospital Days, M±SD 12.28± ± Diagnosis, n(%) colorectal cancer 11(44) 11(44) breast cancer 4(16) 1(4) lymphoma 5(20) 7(28) MDS 1(4) 0(0) Other 4(16) 6(24) Table 4. Comparison of outcome between the control and CP group Factor Control group CP group p-value 금식시간, M±SD 448.4± ± 모래주머니적용시간 1hr hrs 2 4 4hrs 4 0 검사용수액처방, n(%) Yes 7(28) 2(8) No 18(72) 23(92) 흉부 X 선촬영, n(%) Yes 16(64) 1(4) <.0001 No 9(36) 24(96) 바늘삽입시간, M±SD 172± ±0 <.0001 수액처방제한을확인하였다. 그리고효율적인업무활동효과확인을위해 Chemoport 시술후흉부X 선촬영실시유무, Chemoport 시술후 Chemoport 바늘삽입까지소요시간을확인하였다. 연구결과 Chemoport 시술전금식시간은 448.4±243.3( 분 ) 에서 240.6±162.9( 분 ) 로단축되어환자분에게불필요한금식시간을최소화할수있음을확인하였다. Chemoport 시술후 sand bag 적용시간의경우모래주머니적용시간에대한간호기록의미비로인해결측값비중이높아측정값을정확히검정하기에어려움이있었다. 이를토대로담당간호사는시술후주의사항을정확히인지하고환자에게교육하며간호기록을상세히해야할필요가있겠다. Chemoport 시술전검사용수액처방유무에서는표준진료지침적용전에는처방율이 28% 였으나표준진료지침적용후 8% 로감소됨을확인하였고, Chemoport 시술후흉부X 선촬영실시유무결과표준진료지침적용전에는흉부X 선촬영을실시한경우가 64% 였으나표준진료지침적용후 4% 로현저히감소되었다. 이결과는불필요한수액처방및검사시행을줄여비용절감효과를기대할수있다. 또한표준진료지침적용후 Chemoport 시술과정에 Chemoport 바늘삽입을유지함으로써효율적인업무활동과환자분의편리함을높일수있게되었다. 이러한결과는표준진료의목적인절차간소화와비용절감, 양질의진료를이룰수있는결과라고생각할수있다. 그리고통계지표로분석되지는않았지만 PICC 중재적시술을외래환자에게범위를확대함으로써환자의만족도를높이며, 검사예약시스템을전산화로변경하여내부 직원의업무효율성과만족도향상에이바지할수있었다. 하지만 타병동간호사와전공의의표준진료지침에대한이해도가부족 하여표준진료지침적용이제대로이뤄지지않아지속적인교육 및인수인계가필요하겠다. 진료지침에따른표준화추세에맞춰 지속적인표준진료지침사용에대한모니터링과피드백관리가 필요하며추후중심정맥관관리지침표준진료지침개발과이행 율및감염률발생에대한연구도고려해볼수있겠다. REFERENCES 1. Yeste SL, Galbis CJ, Fuster DC, Moledo EE. Protocol for the implantation of a venous access device (port-a-cath system). the complications and solutions found in 560 cases. Clin Transl Oncol. 2006;8: Pector JC. Vascular access problems. Support Care Cancer. 1997; 6: : Gallieni M, Pittiruti M, Biffi R. Vascular access in oncology patients. CA Cancer J Clin 2008;58: Hirasaki S, Tanimizu M, Moriwaki T, Hyodo I, Shinji T, Koide N, Shiratory Y. Efficacy of clinical pathway for the management of mucosal gastric carcinoma treated with endoscopic submucosal dissection using an insulated-tip diathermic knife. Intern Med 2004;43: Rotter T, Kinsman L, James E, Machotta A, Gothe H, Willis J, et al. Clinical pathways: effects on professional practice, patient outcomes, length of stay and hospital costs. Cochrane Database Sys Rev 2010;17:CD Korean Journal of National Health Insurance Service Ilsan Hospital
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Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
신상윤외, 간동맥화학색전술에서의표준진료지침 따라서진료를진행한환자였으며대조군으로는 CP 적용전인 2015 년 6월부터 2015 년 TACE 를시행받은환자들과 CP 적용후인 2015 년 10월 01일부터 2016 년 3월 31일까지기간의환자중 CP적용의결격사유가없으나 CP
ISSN 2093-9272 일산병원학술지 2018;17(1):44-49 간세포암환자의간동맥화학색전술에대한표준진료지침개발및임상적용후효과분석 국민건강보험일산병원건강증진센터 1, 소화기내과 2, 영상의학과 3, 적정진료실 4, 간호부 5 신상윤 1, 김태환 3, 김현진 4, 박애희 5, 정복연 5, 이천균 2 Critical Pathway of Transarterial
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Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of
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초청연자특강 대구가톨릭의대의학통계학교실 Meta analysis ( 메타분석 ) 예1) The effect of interferon on development of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection?? -:> 1998.1 ~2007.12.31 / RCT(2),
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
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ISSN 1598-5881 REVIEW c o n t e n t s REVIEW 3 4 5 6 7 8 9 10 REVIEW 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 REVIEW 37 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
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ISSN 1598-5881 REVIEW c o n t e n t s REVIEW 1 3 4 5 6 7 8 9 REVIEW 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 REVIEW 33 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
歯1.PDF
200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
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2018. SPRINGvol.137 SEOUL MEDICAL CENTER CONTENTS 06 10 20 14 18 20 06 10 14 30 26 30 32 HEALTHY LIVING 36 34 36 38 40 2018. SPRING vol.137 06 07 08 09 10 11 l a t e n t t u b e r c u l o s i s 12 13
김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
Microsoft PowerPoint - 김미영
암세포의위험한여행 한국과학기술원 김미영 강의개요 전이란무엇인가? 전이는어떤과정을통해진행될까? 전이예측방법은어떤것들이있을까? Cancer ( 악성종양 ) US South Korea 질병사망률질병사망률 1. 심장병 26% 1. Cancer 26.7% 2. Cancer 23% 2. 뇌출혈 12.7% 3. 뇌출혈 5.6% 3. 심장병 7.9% >20,000 환자가악성종양에의해매일사망함
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Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,
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e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 3~30 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2016. 01. 08 2016. 01. 09 2016. 02. 25 ABSTRACT
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α - 15 - α α α - 16 - α α α - 17 - α - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 -
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공인중개사의 업무 및 부동산 거래신고에 관한 법령 제1장 공인중개사제도 제2장 총칙 제3장 중개사무소의 개설등록 제4장 중개업무 제5장 중개계약 및 부동산거래정보망 제6장 중개업자 등의 의무 제7장 중개보수 제8장 교육 및 업무위탁, 포상금 제9장 공인중개사협회 제10장 지도ㆍ감독 및 벌칙 제23회 완벽대비 제1장 공인중개사제도 1. 시험시행기관 (1) 원칙
01-이인규ok
REVIEW ARTICLE 혈관접근의치료지침 Department of Surgery, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea, M.D. 가톨릭대학교의과대학외과학교실이인규 초록 Vascular access devices (VAD) 는진행성암환자에있어근본적또는완화치료를위한사용이증가되고있다.
*
JOURNAL OF HOSPITAL MANAGEMENT & POLICY Korean Institute of Hospital Management 4 17 31 46 65 88 97 104 109 122 128 140 4 17 31 JOURNAL OF HOSPITAL MANAGEMENT & POLICY 4 5 JOURNAL OF HOSPITAL MANAGEMENT
< D B1E8B4EBBFAC28B1E8C5C2C8C6292E687770>
25 소아외과 : 제 16 권제 1 호 2010 년 Vol. 16, No. 1, June 2010 히크만카테터를삽입한소아환자에서발생한합병증분석 서울아산병원 김태훈 김대연 조민정 김성철 김인구 서 론 대상및방법 히크만카테터 (Hickman catheter) 는카테터의상당부분을피하에심는중심정맥카테터의일종으로반복적인화학항암치료제, 항생제등의정맥주사, 혈액검사를위한혈액채취,
<C7D1B1B9B1B3C0B0B0B3B9DFBFF85FC7D1B1B9B1B3C0B05F3430B1C733C8A35FC5EBC7D5BABB28C3D6C1BE292DC7A5C1F6C6F7C7D42E687770>
기혼 여성이 사이버대학에서 상담을 전공하면서 겪는 경험 방기연 (고려사이버대학교 상담심리학과 부교수) * 요 약 본 연구는 기혼 여성의 사이버대학 상담전공 학과 입학에서 졸업까지의 경험을 이해하는 것을 목적으로 한 다. 이를 위해 연구참여자 10명을 대상으로 심층면접을 하고, 합의적 질적 분석 방법으로 분석하였다. 입학 전 에 연구참여자들은 고등교육의 기회를
INSIDabcdef_:MS_0001MS_0001 발간등록번호 G000CW 쉽게풀어쓴치료재료급여기준 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항 ( 치료재료 ) 2017 년 12 월판
발간등록번호 G000CW4-2017-147 쉽게풀어쓴치료재료급여기준 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항 ( 치료재료 ) 2017 년 12 월판 일러두기 본책자는보건복지부장관이고시한 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항 ( 치료재료 ) ( 이하 치료재료세부사항 고시 ) 의각항목별내용에대한이해를돕고자문장내에있는건강보험및의학용어에대한설명을포함한풀어쓴문장과 고시원문장을함께수록하였음.
황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
사진 24 _ 종루지 전경(서북에서) 사진 25 _ 종루지 남측기단(동에서) 사진 26 _ 종루지 북측기단(서에서) 사진 27 _ 종루지 1차 건물지 초석 적심석 사진 28 _ 종루지 중심 방형적심 유 사진 29 _ 종루지 동측 계단석 <경루지> 위 치 탑지의 남북중심
하 출 입 시 설 형태 및 특징 제2차 시기 : 건물 4면 중앙에 각각 1개소씩 존재 - 남, 서, 북면의 기단 중앙에서는 계단지의 흔적이 뚜렷이 나타났으며 전면과 측면의 중앙칸에 위치 - 동서 기단 중앙에서는 계단 유인 계단우석( 階 段 隅 石 ) 받침지대석이 발견 - 계단너비는 동측면에서 발견된 계단우석 지대석의 크기와 위치를 근거로 약 2.06m - 면석과
2 제1935호 CMC 오늘 인물동정 신장내과 김석영 교수 대전성모 제8대 의무원장 취임 지난 1일 가톨릭대학 교 대전성모병원 신장 내과 김석영 교수가 제8 대 대전성모병원 의무 원장으로 취임했다. 김석영 교수는 신장 김석영 교수 이식과 만성신부전 등 신장질환 치료 분
가톨릭대학교 서울성모병원 2009. 3. 23 개원 D-7 제1935호 2009. 3. 16 이제는 서울성모병원입니다! 가톨릭대학교 서울성모병원 발대식 환우 중심의 친절, 상호 존중의 문화 다짐 가톨릭대학교 서울성모병원을 향한 교 직원들의 의지가 한곳에 모였다. 가톨릭대학교 강남성모병원은 지난 10 일 오후 5시 30분, 성의회관 마리아홀에서 가톨릭대학교 서울성모병원
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비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
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e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 3, June, 30, 2016:pp. 93~116 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2016. 06. 12 2016. 06. 20 2016. 06. 26 ABSTRACT e-
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
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- i - - ii - W - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 -
A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran
歯20010629-001-1-조선일보.PDF
6. 29 () 11:00 ( ) 20 0 1. 6. 29 11( ).(397-1941) 1. 2. 3. 4. 5. 1. 28, 60() (,, ) 30 619(, 6. 29) () 6 (,,,,, ),,, - 1 - < > (, ), () < > - 2 - 2.,,, 620,, - 3 - 3. ( ) 1,614,, 864 ( ) 1,6 14 864 () 734
ISSN 일산병원학술지 2018;17(1):62-66 단일공복강경하전자궁절제술의표준진료지침의개발및적용 원주세브란스기독병원산부인과 1 국민건강보험일산병원산부인과 2, 간호부 3 이산희 1, 정재은 2, 김의혁 2, 김연경 2, 정복연 3 Developm
ISSN 293-9272 일산병원학술지 218;17(1):62-66 단일공복강경하전자궁절제술의표준진료지침의개발및적용 원주세브란스기독병원산부인과 1 국민건강보험일산병원산부인과 2, 간호부 3 이산희 1, 정재은 2, 김의혁 2, 김연경 2, 정복연 3 Development and application of critical pathway for Single port
달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있
대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준
550호(01-09)
T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 8 11 13 24 25 27 29 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -
특집-5
76 May June 2008 IT Standard & Test TTA Journal No.117 TTA Journal No.117 77 78 May June 2008 IT Standard & Test TTA Journal No.117 TTA Journal No.117 79 80 May June 2008 IT Standard & Test TTA Journal
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2013 울산학연구논총 ISSN 1979-9355 제 8호 Part.1 Part.2 Part.3 Part.4 울산의 공단 인접지역 자연마을의 변화상 - 울주군 청량면 화창마을을 중심으로 - 울산의 민속놀이 실태조사 울산광역시 지하보도, 문화창작공간으로서의 활용방안 연구 - 지하보도 문화와 예술을 입고 소통의 길을 찾다 - 울주 사찰 문헌자료의 조사연구 2013
보건분야 - 보고서연구원 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research
보건분야 - 보고서연구원 2011-- 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research Institute 요약문 1-1 - 2 직업성천식감시체계구축운용 - 2 - 요약문 3-3 -
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Complications and Reasons for Dissatisfaction in Augmentation Mammoplasty - Analysis of 42 Cases of Re-operation - Sangdal Lee M.D. Clinic Purpose: Breast augmentation has recently become a common plastic
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e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 293~316 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2015. 12. 04 2015. 12. 24 2016. 02. 25 ABSTRACT
YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w
497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병
Minimally invasive parathyroidectomy
2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan
<C0D3C7F6BCFA2E687770>
임상자료 임상증세 확인 가능한 질환 목록화 원인병원체 추정 실험실자료 역학자료 원인병원체 분리 발병률 혈청학적 시험 감염원 및 전파경로 감염률 추정 병원체와의 비교 진단의 확정 상황의 이해 관리 방법 수립 표 1. 유행조사 단계 120 100 27 Number of cases 80 60 40 20 0 7 7 90 67 58 3 19 15 1 9 2 1 1 1
A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evalua
A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evaluation STAGE 3: Policy Implementation 6 Monitor Policy
이 매뉴얼은 국립서울병원 문 의 표준지침 및 매뉴얼 개발 학술연구사업의 일환으로 연세대학교 심리학과에서 작되었으며, 저작권은 국립서울병원에 있습니다.
문 의 표준지침 및 매뉴얼 이 매뉴얼은 국립서울병원 문 의 표준지침 및 매뉴얼 개발 학술연구사업의 일환으로 연세대학교 심리학과에서 작되었으며, 저작권은 국립서울병원에 있습니다. 본 지침서는 국립서울병원 홈페이지(http://www.snmh.go.kr) 부서안내 국립정신보건교육연구센터 연구결과물 에서 다운받으실 수 있습니다. Seoul National Hospital
16(1)-3(국문)(p.40-45).fm
w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University
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대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of
동국대학교불교병원통합의료정보시스템구축
Best IT Partner For HealthCare 디지털병원을위한 EMR 솔루션의성공적구축방안 - 의료장비 Interface System 중심으로고찰 Best IT Partner For HealthCare 2004. 07. Contents 목차 1. EMR 개요. 2. Interface의목적. 3. Interface의개요. 4. Interface의주요작업.
(
317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
목차 BUG 문법에맞지않는질의문수행시, 에러메시지에질의문의일부만보여주는문제를수정합니다... 3 BUG ROUND, TRUNC 함수에서 DATE 포맷 IW 를추가지원합니다... 5 BUG ROLLUP/CUBE 절을포함하는질의는 SUBQUE
ALTIBASE HDB 6.3.1.10.1 Patch Notes 목차 BUG-45710 문법에맞지않는질의문수행시, 에러메시지에질의문의일부만보여주는문제를수정합니다... 3 BUG-45730 ROUND, TRUNC 함수에서 DATE 포맷 IW 를추가지원합니다... 5 BUG-45760 ROLLUP/CUBE 절을포함하는질의는 SUBQUERY REMOVAL 변환을수행하지않도록수정합니다....
종양간호연구제 17 권제 4 호, 2017 년 12 월 Asian Oncol Nurs Vol. 17 No. 4, 말초삽입형중심정맥관을가진암환자의불편감과영향요인 이미선 1 김임령
종양간호연구제 17 권제 4 호, 2017 년 12 월 Asian Oncol Nurs Vol. 17 No. 4, 229-236 말초삽입형중심정맥관을가진암환자의불편감과영향요인 이미선 1 김임령 2 최은경 2 이세영 1 곽미경 1 조주희 2,3 안진석 2,4 권인각 1,5 1 삼성서울병원간호본부, 2 삼성서울병원암교육센터, 3 성균관대학교삼성융합의과학원, 4 삼성서울병원혈액종양내과,
388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR
6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7
한국정책학회학회보
한국정책학회보제 22 권 2 호 (2013.6): 181~206 정부신뢰에대한연구 - 대통령에대한신뢰와정부정책에대한평가비교를중심으로 * - 주제어 : 민주화이후정부신뢰, 대통령신뢰, 정부정책만족도 Ⅰ. 서론 182 한국정책학회보제 22 권 2 호 (2013.6) 정부신뢰에대한연구 183 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅱ. 정부신뢰에대한이론적논의 184 한국정책학회보제 22
1-1Çؼ³
14~15 1 2 3 4 5 6 8~9 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 3 5 6 16~17 1 2 3 11 1 2 3 1 2 3 1 2 18 1 2 3 4 5 12~13 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 19 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 19 1 19 1 2 3 4 20~21 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4
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The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial
878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu
한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim
진단검사의학과임상병리사수련생 ú 진단검사분야전반적인업무수행능력 ú 진단검사관련의료장비및검사기구운용 ú 처방및진료내역관련검사업무수행에따른적절한대처능력 ú 검사실검체검사관련전반적인검사업무수행및숙달 - 임상화학, 임상미생물, 진단혈액, 수혈의학, 진단면역, 채혈업무등 ú 검
영상의학과방사선사수련생 ú 영상의학과장비성능관리및일반촬영검사등 ú 영상의학과전영역에서검사에관한기초촬영술및환자대응법 ú 검사장비의관리, 응급상황에대한검사및대처방법에관한기법과임상적인상황에즉시적응할수있도록함 ú 방사선학관련전공을이수한자이거나이수예정인자 ú 영상의학과검사에필요한검사방법및해부학적인지식. - 일반촬영검사 - CT / MRI 검사 ú 관련규정준수및진료일정계획준수,
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
[일산]조이플58
![[일산]조이플58](/thumbs/39/20071604.jpg "[일산]조이플58")
발행인 박동찬 / 발행처 기독교대한감리회 일산광림교회 / 주소 경기도 고양시 일산동구 풍동 1281 / 전화 031-904-1004 / 팩스 031-905-7625 / 창간일 2007년 1월 21일 / 편집 문화부 / 인쇄 현대원색문화사 표어 서로 하나되어 말씀을 실천하는 교회 (요일 5:3) THE ILSAN KWANGLIM JOYFUL NEWS 속장 중보기도자
지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원
지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 1110550 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 1 2 3 소속위암연구과직위책임연구원 성명류근원전공외과 세부과제명 세부과제책임자 성명 소속 ( 직위 ) 전공 총연구기간 2011
암전문 간호사가 함께 하는 암 종별 개별 상담 안전을 위한 교육참여 제한 안내 암을 진단받고 어떻게 해야 할지 막막한 와 가족을 위해 암전문 와 가족의 안전을 위해 낙상 고위험, 감염 및 출혈 위험이 있는 등의 경우에는 프로그램 참여에 간호사가 암에 대한 여러 궁금한
2016.09 암와가족을위한 교육프로그램안내 삼성서울병원암병원에서는암가효과적인치료와건강한생활을하는데도움을주기위해교육프로그램을운영하고있습니다. 교육프로그램은크게치료에대한이해를돕는교육, 증상관리교육, 심리 지지교육으로나누어지며, 각분야전문가들의재능기부와자원봉사로이루어지고있습니다. 삼성서울병원을이용하는암와보호자라면누구나무료로참여할수있습니다. 프로그램참여는선착순이며,
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:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency
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대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)
주지스님의 이 달의 법문 성철 큰스님 기념관 불사를 회향하면서 20여 년 전 성철 큰스님 사리탑을 건립하려고 중국 석굴답사 연구팀을 따라 중국 불교성지를 탐방하였습 니다. 대동의 운강석굴, 용문석굴, 공의석굴, 맥적산석 굴, 대족석굴, 티벳 라싸의 포탈라궁과 주변의 큰
불교학과반(1년 과정) 기초교리반(6개월 과정) 매주 화요일 저녁 7시 매주 목요일 오후 2시 / 저녁 7시 5월 5일 5월 12일 5월 19일 5월 26일 어린이날 휴강 인도불교사 2 / 이거룡 교수님 인도불교사 3 / 이거룡 교수님 중국불교사 1 / 이덕진 교수님 5월 7일 5월 14일 5월 21일 5월 28일 백련암 예불의식 및 기도법 / 총무스님 성철
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. Clancy CM et al Evidence based decision making:global evidence local decision Health affairs Clancy CM et al, Evidence-based decision making:global evidence, local decision. Health affairs. 2005;24:151
<353420B1C7B9CCB6F52DC1F5B0ADC7F6BDC7C0BB20C0CCBFEBC7D120BEC6B5BFB1B3C0B0C7C1B7CEB1D7B7A52E687770>
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 13, No. 2 pp. 866-871, 2012 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2012.13.2.866 증강현실을 이용한 아동교육프로그램 모델제안 권미란 1*, 김정일 2 1 나사렛대학교 아동학과, 2 한세대학교 e-비즈니스학과
2힉년미술
제 회 Final Test 문항 수 배점 시간 개 00 점 분 다음 밑줄 친 부분의 금속 공예 가공 기법이 바르게 연결된 것은? 금, 은, 동, 알루미늄 등의 금속을 ᄀ불에 녹여 틀에 붓거나 금속판을 ᄂ구부리거나 망치로 ᄃ두들겨서 여러 가지 형태의 쓸모 있는 물건을 만들 수 있다. ᄀ ᄂ ᄃ ᄀ ᄂ ᄃ 조금 단금 주금 주금 판금 단금 단금 판금 주금 판금 단금
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2011 어르신 생활문화전승프로그램 柯 亭 里 義 兵 마을 백년터울 더듬어 가정리 길을 걷는다 주관 춘천문화원 후원 한국문화원 연합회 문화체육관광부 -차 례- 제1장 구술 자료의 가치 1. 역사적 측면 2. 문화적 측면 3. 미래 삶의 터전 제2장 지명으로 전하는 생활문화전승 제3장 구술로 전하는 생활문화전승 1. 의암제를 준비하는 사람 류연창 2. 고흥 류
공개토론회자료본자료는 2011 년 6 월 24 일 ( 금 ) 10:00 부터보도해주시기바랍니다. 2011~2015 년국가재정운용계획 - 보건 복지분야 - : 2011. 6. 24( ) 10:00 12:00 : 서울지방조달청별관 3 층 PPS 홀 국가재정운용계획 보건 복지분야작업반 프로그램 토론주제 1 : 11~15 년복지분야재정운용방향 토론주제 2 : 건강보험재정건전성제고방안
이슈분석 2000 Vol.1
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저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
DBPIA-NURIMEDIA
e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 3, June, 30, 2016:pp. 3~26 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2016. 06. 11 2016. 06. 23 2016. 06. 26 ABSTRACT e- 비즈니스연구
소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 -
소아일반영상의학검사에서의환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - 소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - Ⅰ. 서언 1 2 Ⅱ. 의료피폭에서의방사선방어 1 1990 ICRP 권고에따른방사선방어의원리 3 2 2007 ICRP 신권고에따른방사선방어의원리 4 3 환자선량권고량 (Diagnostic Reference Level)
