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병기 사
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1 ` 2013년 출산장려 지원사업 계획 Ⅰ 목 표 저출산 대응을 위한 다양한 출산장려 정책으로 출산율 증가 지속적인 출산 장려의 사회적 분위기 조성을 위한 적극적인 시민 참여유도 Ⅱ 사업 개요 지원근거 : 저출산 고령사회 기본법 제9조 및 제10조 남양주시 출산 장려금 지급 조례 및 내부방침 사업운영 기간 : 사업대상 : 158,743명(가임여성15세~49세), 6,152명(출생인구) 자체 지원 사업 : 출산장려금 지원 사업, 임산부 영유아 등록 및 건강관리, 안전한 임신과 건강한 출산준비교실 정부 지원 사업 : 난임부부 지원사업, 산모 신생아도우미 바우처사업 모자보건수첩 및 철분제 보급, 영유아 사전 예방적 건강관리 Ⅲ 추진성과 저출산 대응을 위한 다양한 출산장려 정책으로 합계출산율 0.036명 증가. 임산부 초기등록 6,456명으로 전년대비 임산부 등록율 38% 증가.

2 Ⅳ 2012년도 추진실적 출산장려금 지원 현황 연도별 지원 현황 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 지원액 (단위:천원) 1,134,000 1,247,900 1,120,300 1,297,800 1,536,300 1,350,000 지원 자수 (단위: 명) 출생아수 5,610 5,118 5,232 5,902 6,125 6,152 지원외자 3,202 2,405 2,749 3,105 2,845 3,122 전 체 지 원 자 수 2,408 2,713 2,483 2,797 3,280 *3,030 지 원 율 (%) 자 녀 *2293 지 원 율 (%) 자 녀 *737 지 원 율 (%) * 2012년 12월 미지급자 168명 포함 : 3,030명(2자녀 2293, 3자녀이상 737) 출생아수 대비 출산장려금 지원 현황 ,610 5,118 5,232 5,902 6,125 6, ,202 2,405 2,749 3,105 2,845 3, 년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 2자녀 3자녀 출생아수 지원외자

3 지역별 출산장려금 지원 현황 년 2011년 2010년 기타 모자보건사업 추진 현황 구 분 내 용 2012실적 출산준비교실 28주이상 산모 1기당 6회씩 (주중 출산준비교실, 주말 부부출산교실) 36회/864명 산전검사 결혼후 임신준비중인 예비모와 임신후10주 10주이내 산전기초검사 (혈압, 뇨검사, 혈액검사 7종: 빈혈,혈액형,풍진항원항체, B형간염항원항체,AIDS,매독) 임신전 250건/임신후 289건 출산 장려 지원 출산지원 청소년산모의료비지원(만18세이하 청소년) 임산부 철분제(임신20주부터 7회), 엽산제 (임신 확진후 3개월전), 표준수첩,엠블럼지원 모유수유상담클리닉 운영 유축기 대여 7명 6,526건/12,744갑 551명/826갑 24회/96명 312회 난임부부지원 인공수정(1인3회) 체외수정(1인4회) 체외수정지원 336명/375건 통지 (미지급건:197건 300,000천원) 인공수정 381명/402건 통지 영유아 건강 관리 산모신생아도우미 파견지원사업 영유아건강진단 선천성대사검사비 지원 및 환아관리 신생아난청선별검사 전국가구 평균소득 50%이하 가구 기초생활수급자 주기별 영유아건강검진 (1인당 총 6회: 4개월, 9개월, 2, 3, 4, 5세) 6종 검사비지원, 환아 확진시 소득기준없이 지원 갑상선진료비, 햇반, 특수조제분유) 최저생계비 200%이하 가정의 신생아 출생후1주 이내 쿠폰 발급자에 한해서 검사비 지원 882건 273대상/156명 5,813명 검사/환아 42명 (미지급건:3,127명/61,777,750원) 640명 (미지급건:281건/7,245,630원) 미숙아 및 선천성이상아 지원사업 월평균가구 소득 150%이하의 미숙아 가정 149명중 135명지원 (미지급건: 14건/22,459천원)

4 예산 지원 현황 세부사업명 2012예산 집행액 사업현황(실적/계획) 총 계 3,221,356천원 3,204,985,300원 (잔액16,370,700원) 출산장려금 지원(시비100%) 난임부부지원 (기50,도25,시25) 산모.신생아 도우미지원 (국80,시20) 1,350,000천원 731,832천원 571,300천원 1,350,000천원 721,431,940원 체외)514,768천원 인공)206,663,940원 잔액)10,400,060원 571,300천원 계 : 2,862명/2,600명 - 2자녀 : 2,160명/2000-3자녀 : 702명/600 - 통지서발급수 777건(체외:375,인공:402) - 지원자수 717건(체외:336,인공:381) - 계획/972건 - 882명/계획1,009명 (민간위탁금 정산1월예정) 임산부영유아 등록및건강관리(시 비100) 13,569천원 13,569천원 - 모자보건사업 안내서(4,000/5,000) - 출산교실, 모유수유크리닉 강사수당 (60회/84회) - 대여 유축기 클린서비스 2회 영유아건강검진 (기비80,시비20) 3,851천원 3,851천원 - 의료급여 수급자 273명중/156명지원 계획/150명 영유아사전예방적 건강관리 (기50,도25,시25) 13,568천원 104,719천원 310,000천원 13,567천원(난청) 104,719(선천성) 310,000천원(미숙아) 잔액:1000원 - 신생아 난청선별검사(640/605명) - 선천성대사이상검사(5,813/6,835) - 미숙아(149명/158) 통합건강증진 (기50,도15,시35) 임산부철분제 98,220천원 헤모퀸탑22,366,500 헤모락24,180,000 훼로세린10,983,765 헤모포스15,112,500 엽산폴엔6,621,600 잔액:5,969,640원 - 임산부 등록 6,456신규/7,180명관리 - 철분제 6,526명/12,744갑 - 엽산제 551명/826갑 계획 : 철분제 2,316명*30,220원 엽산제 2,038명*9,810원 모자보건사업 관련 연계 지원 현황 시민참여 워킹그룹 평생 교육원 구강 보건팀 진료팀 보건 교육팀 관내 산부인과 구 분 내 용 2012실적 보건소 출산준비교실강의 지역주민 출산준비교실강의 출산준비교실 1기당 1회씩 출산도우미 (분만의료기관 산부인과 전문의 5명 참여) 호평동 주민자치위원회 주관 출산교실 - 메디피아 산부인과 지원 평내동 주민자치위원회 출산교실 - 남정우 산부인과 지원 5명/5회/121명 4회/523명 교육장소 제2청사 평생교육원 지하1층 B3강의실 36회/864명 출산준비교실강의 출산준비교실 1기당 1회씩 강의 5회/12명 임신준비건강검진 결혼후 임신을 준비하는 예비맘과 임신후 10주까지 임부 혈액검사6종, 소변검사2종 임신전검사 250건/ 임신후검사 289건 와부읍고당센터 임산부등록 및 모자보건사업안내 46회/70명 21개소 임산부 신고 및 사망사산 보고 12회/2회

5 Ⅴ 2013년 사업계획 출산장려지원사업 개요 출산장려 지원사업명 지원대상 - 출생일기준 출생아의 부 또는 모의 주민등록상 거주 지원범위 (목표) 비고 지가 180일이전부터 계속하여 등록되어 있는 부모 2,600명 1.출산장려금 지원사업 의 둘째아 이상 자녀 2자녀:2000-2자녀 : 30만원, 3자녀이상 100만원 1회지급 3자녀이상:600 - 출생신고시 연고지에 출산장려금 지원신청서 작성 - 28주이상 임산부 및 가족 30명 2.출산교실 - 평일 (4기:1기당 6회씩 ), 주말(4기:1기당 3회씩) 36회/1,080명 -분야별 전문강사 지원 3.모유수유 상담실운영 - 28주이상 임부 및 출산후 3개월이내 산모 - 매주 화요일 오전 10시~12시 48회 - 18개 읍면동 출산장려 담당 4.모자보건사업 홍보 - 지소,진료소. - 관내 모자보건관련 기관(산부인과 의원, 산후조리 5,000부 원,산모신생아 도우미 파견기관) 임산부 아동 건강관리 사업 개요 사업명 지원대상 지원범위 (목표) 비고 1.임산부 등록 - 관내 산부인과에서 신고된 임산부 - 보건소,보건지소,진료소 방문 임산부 5,000명 2.건강검진 - 결혼후 임신을 준비하는 예비맘 - 임신확인후 10주 이내 임부 500명 3.영양제 보급 - 임신 확진후 12주이내 산모 엽산제 지원 - 임신20주 이상 산모 철분제 지원 5,000명 - 18개 읍면동 출산장려 담당 4.표준모자보건수첩보급 - 보건소, 지소 9개소, 진료소 3개소. - 관내 모자보건관련 기관(산부인과 의원 21개소, 산후 3,608부 조리원 6개소, 산모신생아 도우미 파견기관 1개소)

6 의료비 지원 사업 개요 의료비 지원사업명 지원대상 지원범위 (목표) 비고 1.난임부부지원 - 법적혼인상태에 있는 난임부부로서 난임시술을 요하는 의사진단서 제출자 - 부인의 연령이 만44세이하인자 - 월평균소득 150%이하 972명 2.청소년 산모 임신 출산 의료비 지원 - 관할지역 내 만 18세 이하 청소년 산모 10명 3.미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 4.선천성 대사이상검사 및 환아 관리(의료비지원, 햇반, 특수조제분유 등) - 미숙아 및 선천성 이상아 (도시 근로자 가구 월평균가구소득 150% 이하의 미숙아 및 선천성이상아 출산가정) - 대사이상검사 : 신생아 (일주이내 검사) - 의료비 지원 : 도시 근로자 월평균가구소득 150% 이하 의 가정 158명 6,835명 5.신생아난청 조기진단비 - 최저생계비 200%이하 가구의 신생아 및 국민기초생활 보장 및 의료급여 보장 가구 605명 6.산모신생아도우미지원 - 전국가구 평균소득 50%이하의 출산가정 1,009명 자원 투입 현황 인력투입계획 인력명 고용형태 자격내용 업무내용 민간위탁유무 정정순 모자보건팀장 간호사 박찬미 간호직 7급 간호사 송은예 간호직 8급 간호사 이일숙 기간제근로자 간호사 - 출산장려금 지원 - 청소년산모 임신출산 의료비 지원 - 출산교실운영 - 산후조리원 신고관리 - 난임부부지원 - 산모신생아도우미지원 - 임산부 영유아 등록 및 건강관리 - 산모신생아도우미 파견기관 관리 - 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 - 선천성 대사이상검사 및 환아의료비지원 - 신생아난청 조기진단비 - 기초수급대상자 영유아 건강검진사업 - 모유수유 클리닉 운영 - 난임지원신청서 접수 및 상담 - 산모도우미지원 신청서 접수상담 - 등록임산부 산전관리 상담 무 - 산모신생아도우미 지원사업(사회서비스 전자바우처) - 표준모자보건수첩 (국민건강보험공단) 영유아건강검진 (국민의료보험공단) 무

7 지역자원 투입계획 구 분 내 용 2013 시민참여워 킹그룹 건강 증진팀 구강 보건팀 진료팀 보건 교육팀 관내 산부인과 국민건강 보험공단 보건소 출산준비교실강의 지역주민 출산준비교실강의 출산준비교실 1기당 1회씩 출산도우미 (분만의료기관 산부인과 전문의 5명 참여) 호평동 주민자치위원회 주관 출산교실 - 메디피아 산부인과 지원 평내동 주민자치위원회 출산교실 - 남정우 산부인과 지원 교육장소 보건소 교육실 지하1층 36회 출산준비교실강의 출산준비교실 1기당 1회씩 강의 5회 임신준비건강검진 와부읍고당센터 출산교실강의 21개소 결혼후 임신을 준비하는 예비맘과 임신후 10주까지 임부 혈액검사6종, 소변검사2종 임산부등록 및 모자보건사업안내 아토피 예방 프로그램 임산부 신고 및 사망사산 보고 간담회 5회 4회 임신전검사 250건/ 임신후검사 250건 5회 12회/1회 영유아건강검진사업 간담회 2회 예산투입계획 세부사업명 소계 3,362,878 * 2013년 1월 확정예산 (단위 : 천원) 2013년 예산 계 국비(기금) 시도비 시군구비 461,040 (792,484) 출산장려금 지원사업 1,200, ,049 1,731,305 1,200,000 (100%) 민간위탁 유무 통합건강증진 9,000만원포함 임산부 영유아건강관리 15, ,400 - 영유아 건강검진 *22,982 18,386(80%) - 4,596(20%) 표준모자보건수첩 6,800 3,400(50%) 1,700(25%) 1,700(25%) - 국민건강보헙 공단 국민건강보헙 공단 임산부 영양제보급(엽산제,철분제) 90,000 45,000(50%) 13,500(15%) 31,500(35%) 통합(포괄) 난임부부지원 967, ,848(50%) 241,924(25%) 241,924(25%) - 청소년 산모 임신 출산 의료비 지원 12,000 6,000 3,000 3,000 - 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 *281, ,500 70,250 70,250 - 선천성 대사이상검사 및 환아의료비지원 (특수조제분유 등) *174,800 87,400 43,700 43,700 - 신생아난청 조기진단비 *15,900 7,950 3,975 3,975 - 산모신생아도우미지원 576, ,040 (국비80%) - 115,260 (시비20%) 사회서비스바 우처지원

8 Ⅵ 세부추진 사업계획 모자보건사업 관련 현황 인구통계 (단위: 명, 인구 1천명당 명) 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 구 분 합계 출산 율 출생 아수 조출 생률 합계 출산 율 출생 아수 조출 생률 합계 출산 율 출생 아수 조출 생률 합계 출산 율 출생 아수 조출 생률 합계 출산 율 출생 아수 조출 생률 전체인구수 (천명) 경기도 , , , , 남양주시 , 자료 : 국가통계포털(KOSIS), 주민등록인구통계 년자료 모자보건 관련통계 구분 인구현황 출생아수 가임여성 (15세~49세) (*2012년 12월말 남양주시인구통계) 영유아검진 임산부 관내의원 (의료급여 등록수 분만건수 수급권자) 대상자수 599,539명 6,152명 158,743명 6,456명 2,467건 273명 구분 기관수 산부인과 의료기관 21개소 (종합병원 3, 개인의원 17) 분만가능 의료기관 6개소 (호평3,평내1,진접1) 산후조리원 6개소 (호평3,평내1,진건1,진접1) 산모도우미 파견기관 1개소 (퇴계원) 읍면별 출생아수 현황 구분 계 와 부 읍 진 접 읍 화 도 읍 화도 동부 진 건 읍 오 남 읍 별 내 면 수 동 면 조 안 면 퇴 계 원 호 평 동 평 내 동 금 곡 동 양 정 동 지 금 동 도 농 동 별 내 동 , , ,184 1, , ,

9 월별 출생아 현황 구분 계 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 , , , 연령별 가임여성자수 구분 가임여성자수 (행안부 일 통계자료) 총인구수 0세 계 15~19 20~24세 25~29세 30~34세 35~39세 40~44세 45~49세 599,539 6, ,738 19,692 16,334 28,636 29,524 24,014 29,524 24,014 출산장려 지원 사업 1. 출산장려금 지원 사업 대 상 : 2013년 1월1일 이후 우리시에 출생신고된 출생아의 부 또는 모가 출생일 기준 180일 이전부터 거주한 둘째아 이상 지원 사업량 : 3,030명(2째 2,293명, 3째이상 737명) 2012년 월평균 출생아수 512명, 월평균 지원자수 253명 예상지원 소요예산 : 1,423,500천원 본예산 : 1,200,000천원(시비100%) 기 간 : 2013년 1월 1일 ~ 2013년 12월 31일 지원근거 : 남양주시 출산장려금 지급조례, 내부방침, 정부 권장안 내부방침 - 신청절차 및 지급대상, 금액 : 시 군 조례 또는 규정에 의거 정한다. 시 군 재정력과 지역특성에 따라 추진하는 고유사업이며 자체예산 지원 사업임. - 지급대상 시 군 결정 : 신생아의 현재 주민등록지 시 군에서 지급한다. 각종 의무(세금 등)와 권리(혜택 등)는 주민등록지 기준으로 하는 경우가 많으며, 거주사실의 보편적, 공적 확인이 주민등록으로 이루어짐.

10 - 거주지 제한 : 남양주시 출산장려금 지급 조례 기준에 의거 영아의 출생일 을 기준으로 부 또는 모가 180일이전부터 계속하여서 시에 주민 등록을 두고 실제 거주중인 출생아의 부모 - 지급범위 : 둘째아이는 30만원, 셋째아이 이상은 100만원을 지원하며 쌍생아일 경우에는 태아수별로 순위에 따라 지원한다. 쌍생아일 경우 : 태어난 순위에 따라 지급 첫째가 쌍둥이 일때 둘째만 지급(30만원) 둘째가 쌍둥이 일때 둘째(30만원), 셋째(100만원) 셋째가 쌍둥이 일때 셋째(100만원), 넷째(100만원) 첫째가 세쌍둥이 일때 둘째(30만원), 셋째(100만원) - 지원신청 : 별지 서식에 따른 신청서를 출생 신고 후 30일 이내에 출생지 관할 읍 면 동장에게 제출(주민등록등본과 통장사본 함께 제출) - 부모 주소지가 다를 경우 : 가족관계증명 확인 후 신생아 주민등록 주소지 시 군에서 거주하는 부 또는 모가 신청할수 있다. 부 또는 모가 주소지가 다를때 주민등록이 각각의 부모 밑에 아이들이 등재 되어 있을 경우, 가족관계 증명서상 신생아의 부 또는 모나 형제, 자매임을 확인하고, 주민등록등본상 출생아 주민등록 주소지에 거주하는 부 또는 모가 신청 할 수 있다. - 자녀 중 일부 다른 주소일 경우 : 가족관계 증명서, 주민등록 등본 등 가족 확인 출생아의 형제 자매 중 일부가 학교 등 부득이한 사유로 다른 주소지 로 되어 있는 경우 세대주가 가족관계 증명서상에 나타나는 직계가족임을 확인이 될 때 순위 인정 - 재혼 후 출산 : 주민등록, 가족관계증명서 등 확인 후 지급. 현재 출생아 부모의 주민등록등본상 함께 등재된 자녀를 포함한 대상순 (둘째 또는 셋째이상)의 신생아를 출산할 경우 재혼 전에 부 또는 모가 낳은 자녀가 현재 부모와 주민등록 등본이 함께 되어 있는 경우 가능 재혼전 자녀가 주민등록 등본상 거주를 달리하고 있을 때 기본증명 서로 친권자 확인하고 주민등록 등본상 세대주혹은 양육자가 가족관계 증명서상에 나타나는 직계가족(조부모)임을 확인이 될 때 순위에 포함하되 현재 부모가 양육자(조부모또는 자녀)에게 양육비를 정기적으로 지급 한 사실이 확인되는 증빙서류가 필요함.

11 2. 행복한 임신 안전한 출산 준비 1) 임산부 등록 목표 : 결혼후 임신을 준비 할때부터 산모의 건강상태를 확인하고 임신중 산전관리와 안전한 출산을 위한 영양제 보급을 통해 건강한 미래를 준비할수 있도록 다양한 모자보건 서비스 안내 및 관내 모자보건 관련 기관 산모 프로그램 제공 대상 : 보건소를 방문하는 관내 거주자중 결혼한 여성과 임산부 5,000명 기간 : 연중 등록절차 : 임신을 준비하는 사람은 혼인증빙서류, 임신한 사람은 임신 확인서 또는 산모수첩, 신분증지참후 보건소, 보건지소 방문 건강검진 : 혈액검사(풍진항원항체, 간염항원항체, 빈혈, 혈액형검사, 에이즈, 매독), 소변검사(당, 단백) 영양제 지급 : 엽산제 지원(임신 확인후 12주까지), 철분제(임신20주부터 분만시까지 최소5개월), 최소 1개월분씩 제공 표준모자보건수첩 및 엠블럼 제공 모자보건 사업 안내문 책자 제작 및 제공 2) 출산준비교실(평일) 목표 : 고위험 임산부 산전관리, 구강건강관리, 안전한 자연분만을 돕는 체조, 호흡법으로 분만에 대한 부정적인 인식을 긍정적으로 개선 대상 : 28주이상 남양주시 거주 산모 30명 기간 : 4회(3주 12강(이론/실기) 강사 : 출산교실과 모유수유 전문 강사 이계순외 민간의료기관 원장 4명, 보건소 구강보건팀, 보건교육팀 소요예산 : 3,600천원(시비100%) 교육 방법 : 2시간(10분 등록, 50분 이론강의, 10분휴식, 50분 체조) 신청 절차 : 보건소 임산부 등록시 또는 전화로 신청

12 평일 교육일시 및 교육 장소 과정명 일정 시간 장소 내용 1기 3.11 ~ 회 : 임신의과정, 산전진찰의 중요성 태교의 중요성 2회 : 분만의 생리 및 분만의 과정 2기 4.8 ~ 기 6.3 ~ 6.21 주2회 월요일,금요일 오후2시~4시 보건소 건강증진 교육실 지하1층 3회 : 모유수유의 장점 및 중요성 4회 : 모유수유의 자세 및 실제 모유 수유를 위한 실습 5회 : 분만후 신생아 관리, 피임, 산후 관리 * 매회 : 자연분만을 돕는 체조 6회 : - 관내 병의원 원장 강의 4기 10.21~ 임산부의 구강관리(구강보건팀) - 아토피 예방관리(보건교육팀) 교육내용 일정 강의(60분) 내 용 순산 체조(50분) 비 고 1 강 - 모자보건사업안내 - 아가가 궁금해요 - 출산교실의 목적 - 태교의 영향 - 임신중 생리변화 - 기본 산전 체조 - 왈츠호흡 2 강 - 임신과 분만의 생리 기전 - 산전진찰의 중요성 - 분만의 과정 - 자연분만과 제왕절개수 술의 적응사례 - 분만을 돕는 체조의 기본동작 및 워밍업 3 강 4 강 - 분만전 준비사항 - 행복한 부모가 되려면 - 엄마젖 바로알기 - 모유수유 준비 - 분만을 앞둔 생리적변화 - 산전 산후 우울증 - 아가와 엄마를 행복하게 하는 모유수유 - 모유수유의 자세 - 모유수유의 장애극복 - 완전모유수유의 지름길 - 남편이 돕는 유방마사지 - 기본산전 체조 - 순산을 돕는 호흡법 -기본산전 체조 -자연분만을 돕는 호흡법 PPT사용 / 음악CD / 베이비인 형,목욕통 5 강 - 분만의 사전증상 - 내 아기 바로알기 - 출산후 산욕기관리 - 아기가 나오려는 신호 - 신생아 특징 - 안전한 분만을 위한 마음가짐 - 분만실에서 무슨일이? - 진통시 남편의 마사지 - 감통 호흡법 - 힘주기, 힘빼기 6 강 - 관내 산부인과 원장강의 - 임산부 구강관리 - 아토피 예방 피부관리 - 고위험임산부 관리 - 제왕절개의 오해와 진실 - 임신중 생리변화에 따 른 구강관리 - 아기가 좋아하는 오가닉 힐링 피부관리

13 3) 부부 출산준비교실(주말) 목표 : 예비엄마 아빠가 함께 출산을 준비하므로서 출산에 대한 두려움을 해소하고 태교를 위한 부부의 심리적 배려를 통해 안정감을 증진 대상 : 28주이상 남양주시 거주 산모와 남편 15쌍 기간 : 4회(3주 6강(이론/실기) 강사 : 맑은샘 태교 연구소 소장 최경화 소요예산 : 1,800천원(시비100%) 교육방법 : 2시간(10분 등록, 50분 이론강의, 10분휴식, 50분 체조) 주말 교육일시 및 교육장소 과정 일정 시 간 장 소 내 용 1기 2기 3기 2.23 ~ ~ ~ 9.14 주1회 토요일 오전10시~ 12시 4기 ~ 토요일 오후2시~4시 보건소 건강증진 교육실 지하1층 1회 : 감성태교와 임산부의 성 2회 : 엄마의 첫사랑 모유수유 맛보기 3회 : 안전한 분만과 순산비결 아가와의 첫만남 준비 * 매회 :순산을 돕는 체조와 호흡법 교육내용 일정 강의(60분) 내 용 순산 체조(50분) 비 고 1 강 감성태교 - 태교의 개념 - 아빠태교의 중요성 - 태아의 성장 과정 - 최적의 자궁 환경 - 기본 산전 체조 - 골반근육 이완운동 - 복근력 강화 - 짝체조 - 태아 마사지 2 강 엄마젖이 좋아요. 아내의 정서변화와 산후 관리 - 모유수유 - 아내의 산전 산후 우울증 - 남편도 산후 우울증? - 산후 관리 요령 - 아빠가 아기 안는 법 - 아가야 너를 사랑해 율동 - 고양이 자세 - 하체부종 완화 - 런지 자세 PPT사용 / 음악CD 3 강 Pure Birth (순산비결법) - 순산은 자신감이다 - 출산시 남편의 역할 - 라마즈 이완법 - 분만 촉진 자세 - 출산계획표 세우기 - 진통시 남편의 마사지 - 감통 호흡법 - 힘주기, 힘빼기 - 태담 전화기 만들기

14 4) 모유수유 클리닉 운영 목표 : 분만을 앞둔 임산부나 분만한 산모에게 모유수유의 중요성, 장점교육 을 통해 완전 모유수유를 성공할수 있도록 지원한다 대상 : 남양주시 거주하는 임산부와 분만후 모유수유를 원하는 산모 기간 : 매주 화요일 오전 10시~12시 강사 : 모유수유 전문강사 이계순 소요예산 : 1,800천원(시비100%) 교육방법 : 2시간(1:1 맞춤형 상담) 장소 : 모유수유 상담실 5) 산모 신생아 도우미 지원사업 목표 : 산모의 산후건강관리 및 신생아 관리를 위한 가정방문 도우미 파견 민간위탁근거 : 사회복지사업법 시행규칙 제19조의5 제6항 위탁업무수행기관 : 한국보건복지정보개발원 대상 : 출산을 앞둔 임산부 1,009명 신청기간 : 출산 예정일 40일전부터 출산 후 20일 전까지 신청 지원기간 단태아 : 2주/12일 서비스 제공 쌍생아 : 3주/18일 서비스 제공 삼태아 이상 : 4주/24일 서비스 제공 지원기준 : 가구소득이 전국 가구 월평균 소득 50% 이하 (2013년 건강보험료 본인부담금에 의한 판정 기준표) 신청장소 : 보건소 모자보건팀(전화상담후 방문) 제출서류 : 건강보험카드, 전월분 건강보험료 납부확인서, 전월건강보험료 영수증 또는 고지서, 산모신분증, 산모수첩, 산모통장 본인부담금 고지 : 바우처 전담 금융기관에 신청인이 직접 계좌입금 소요예산 : 576,300천원(국비80%,시비20%)

15 의료비 지원 사업 1. 난임부부 지원사업 목표 : 시험과 아기 시술등 특정 난임치료를 필요로 하는 일정 소득계층 난임부부에게 시술비 일부를 지원하여 경제적인 부담을 경감시키고 임신의 의료적 장애를 제거하여 원만한 가족구성을 이루고자 함 지원대상 : 972명(체외수정 491명, 인공수정 480명, 기간제근로자1명) 도시근로가구 월평균소득 150%이하, 여성연령 만44세 이하자 시험관아기 및 인공수정 시술을 요하는 의사진단서 제출자(산부인과,비뇨기과) 보험료 체납시는 반드시 납부 후 영수증 제출 신청장소 : 보건소 모자보건팀(전화상담후 방문) 지원금액 체외수정시술 4회 : 1회 지원액 180만원(기초생활보장수급자는 300만원) 인공수정시술 3회 : 1회 지원액 50만원 제출서류 난임 신청용 진단서 원본 1부 건강보험카드 사본 1부(맞벌이부부의 경우 부부 모두의 카드 첨부) 건강보험료 본인부담금 납부 영수증 또는 납부 확인서, 급여명세서 1부 주민등록등본 1부 사업자등록증 및 소득세납부증명서 소요예산 : 967,696천원(기금50%,도비 25%, 시비25%) 2. 청소년 산모 임신 출산의료비 지원 목표 : 청소년 산모 의 안전한 임신,출산을 도와 소중한 생명을 보호하고 산모와 태아의 건강증진 도모 지원대상 : 10명(만 18세이하 청소년 산모) 지원범위 : 임신부가 요양기관에서 임신 및 출산과 관련하여 진료받은 급여 또는 비급여 의료비(초음파 검사등)중 본인부담 의료비 지원금액 : 임신1회당 120만원이내(1일 10만원 범위내 사용) 지원기간 : 카드수령일로부터 분만예정일 이후 60일까지 사업예산 : 12,000천원(국50%, 도25%, 시비25%) 기관별 담당업무 보건복지부 : 전용카드 운영시스템 구축 총괄관리, 129콜센터 상담운영 경기도 : 예산교부 및 분기별 통계관리

16 보건소 : 보건소 명의 전용계좌 개설, 우리은행카드 사용 의료비 지급 및 정산 우리은행 : 전용카드 접수, 카드발급, 분실신고, 요양기관 비용 청구접수 및 지급 의료기관 : 우리은행 임신확인서 발급여부 및 진료여부 조회요청시 확인 지원 절차(맘편한카드 발급신청 흐름도) 만18세 이하 청소년 산모는 의료기관에서 임신확인서 발급 신청 접수 : 우리은행 홈페이지내 청소년산모 임신,출산 의료비지원 신청서 작성 증빙서류(임신확인서, 주민등록등본) 우편또는 웹 송부 카드수령 : 우리은행에서 발급한 맘착한 전용카드 확인후 본인 서명 카드사용 : 전용카드 에 사용기관으로 등록된 의료기관(전국 산부인과)에서 사용 보건복지 부 1예산교부 10 실적보고 시 도 2 예산교부 시 군 구 9 실적보고 8 7 자금 비용 지급 청구 6 대금지급 금융기관 4 카드 발급 의료기 관 3 카드 신청 5 진료 및 의료비 청소년산모 전용카드 결제 3. 선천성대사이상 검사비 지원 목표 : 조기검진을 통해 영유아의 선천적 장애를 조기발견, 적기치료로 장애 후유증을 최소화 검사대상 : 생후 48시간 이후 ~ 7일된 신생아 8,324명 검사시기 : 생후 48시간 이후 7일 이내(젖을 충분히 먹인 2시간 후 채혈) 검사항목 : 6종(페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증, 호모 시스틴뇨증, 선천성부신과형성증) 검사비 : 대상자 무료 검사비 지원 : 출산후 분만의료기관에서 검사후 채혈비 보건소로 청구 * 1인당 지원비 21,000원(채혈비+검사비+관리비) 소요예산 : 174,800천원(기금50%,도비 25%, 시비25%) 검사비+환아 지원비

17 4. 선천성대사이상 환아 지원 목표 : 환아의 선천적 장애로 인한 가계부담을 감소시켜 위축된 출산의지 고취 지원대상 : 선천성대사이상 환아로 진단된 자로서 특수조제 분유 등의 의료 지원이 필요하다고 인정되는 자로 신청일 현재 만 18세 미만의 환아 확진자 선정 : 2차검사 결과 재검후 확진된 환아 지원항목 : 6종(페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증, 호모 시스틴뇨증, 선천성부신과형성증)을 포함한 선천성 대사이상 질환으 로 진단을 받은 경우 지원내용 : 갑상선기능저하증 환아 : 의료비 지원(연 276,000원) 페닐케톤뇨증 환아, 호모시스틴뇨증 환아, 단풍당뇨증 환아, 갈락토스혈증 환아, 선천성 부신과 형성증 등 : 특수조제분유 및 저단백식품 지원 기타 희귀난치성질환 중 특수식이가 필요한 크론병 및 단장증후군 지원 : 분유필요량의 50% 지원 제출서류 : 소득수준제한은 없음. 선청성 대사이상질환 진단서, 진료비영수증, 검사결과지, 통장사본, 주민등록등본 신청장소 : 보건소 모자보건팀 소요예산 : 4,000만원(대사이상검사비예산에 25.3%정도 소요) 5. 신생아 청각선별검사 목표 : 사전예방적차원에 난청선별검사를 실시하여 신생아 난청아의 조기발견 적기치료로 언어 지능 장애 최소화 지원대상 : 주민등록상 관내 거주하는 출생 후 1개월 이내의 저소득층 신생아 국민기초생활보장 수급권자 및 의료급여 수급권자 최저생계비 200% 이하 가족수 (2013년 건강보험료 본인부담금에 의한 판정 기준표) 신청기간 : 출산 예정일 3개월 전부터 출산 후 1개월 이내 검사쿠폰 발급 : 신청서 및 제출 서류 심사 후 쿠폰 발급받은 후 반드시 쿠폰을 먼저 발급받은 대상자만 검사를 받아야 지원가능 제출서류 : 산모신분증, 건강보험카드, 건강보험료 납부 확인서, 기초생활수급증 또는 의료급여증 청각선별검사 지정기관 : 메디피아, 한나, 조은, 하나이비인후과, 드림아이산부인과 신청장소 : 보건소 모자보건팀 소요예산 : 15,900천원(기금50%, 도비25%, 시비25%)

18 6. 미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원 사업 목표 : 미숙아나 선천성 이상아를 출산하여 입원치료가 요구되는 가정의 경제 부담을 경감 시키므로서 출산후유증을 최소화 하고자 함 지원대상 : 주민등록상 관내 거주하는 출생 후 1개월 이내의 저소득층 신생아 전국가구 월평균소득 150% 이하 가구의 미숙아 출산 가정 (2013년 건강보험료 본인부담금에 의한 판정 기준표) 셋째아 이상 출생아가 미숙아 및 선천성 이상아인 경우 (소득수준 관계없이 지원) 신청기간 : 퇴원일로부터 6개월 이내 신생아 주민등록 소재지의 부모가 관할 보건소에 신청 지원범위 미숙아 : 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아 중환자실에 입원한 미숙아에 한함 - 100만원이하 100%지원(100만원 초과시 80%, 500만원 초과시 90%) 선천성이상아 : 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성이상아로 진단받은 환아 제출서류 : 직접 방문하여 의료비 지원신청서 작성 진료비영수증 원본 1부 입금계좌통장 사본 1부 출생증명서 사본 1부 질병명이 포함된 진단서 사본 1부(선천성이상아의 경우) 주민등록등본 1부 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부) 최근월분 건강보험료 본인부담금 납부 영수증 또는 납부확인서 1부 (단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부) 지원금액 출생시 체중 1인당 최고지원액 2.5kg 미만~ 2.0kg 1.5kg 미만 선천성이상아 2.0kg 미만~1.5kg 5백만원 7백만원 10백만원 5백만원 신청장소 : 보건소 모자보건팀(전화상담후 방문접수) 소요예산 : 281,000천원(기금50%, 도비25%, 시비25%)

19 영유아 건강 검진 사업 1. 영유아 건강검진 홍보 목표 : 의료급여 수급자의 영유아 연령에 맞추어 4개월~71개월까지 7차시기별로 조기검진을 받을수 있도록 지정된 건강검진 기관을 알려주고 적기에 전문 의를 방문하여 문진 및 진찰, 신체계측을 하고 영유아 성장발달 장애를 조 기발견, 적기치료로 장애 후유증을 최소화 사업근거 : 국민건강보험법 제47조 및 의료급여법 제14조 사업구분 : 민간위탁(국민건강보험공단) 검사대상 : 생후 4개월이후 ~ 만6세(71개월)된 의료급여수급권자 영유아 273명 검사시기, 검사항목, 검사비용 시기 1인당 검진비(2012년) 검사항목 4개월(4~6개월) 17,790원 문진(28문항)및 진찰, 신체계측, 건강교육 9개월(9~12개월) 24,390원 문진(31문항)및 진찰, 신체계측, 건강교육 2세(18~24개월) 35,800원(구강검진포함) 문진(32문항)및 진찰, 신체계측, 건강교육,구강별도 3세(30~36개월) 24,390원 문진(34문항)및 진찰, 신체계측, 건강교육, 4세(42~48개월) 35,800원(구강검진포함) 문진(31문항)및 진찰, 신체계측, 건강교육,구강별도 5세(54~60개월) 35,800원(구강검진포함) 문진(31문항)및 진찰, 신체계측, 건강교육,구강별도 6세(66~71개월) 35,800원(구강검진포함) 문진(31문항)및 진찰, 신체계측, 건강교육,구강별도 건강검진 지정의료기관 : 일반 56개소, 구강검진 83개소 소요예산 : 5,382천원(국비 80%, 시비20%) 2. 영유아 발달장애 정밀진단비 지원 목적 : 영유아 검진 1차결과 발달장애, 뇌성마비 등 발달지연이 의심되는 아동에게 정밀진단비를 지원하여 재활치료사업으로 연계 대상 : 년도부터 당해연도 영유아검진 대상자 중 의료급여수급권자, 차상위계층 (건강보험료 하위 30% 이하*인 자의 피부양자) * 건강보험료 기준금액( 12.11월) : 직장가입자 65,000원이하, 지역가입자 48,000원이하 - 1차 건강검진결과 발달평가 결과가 정밀평가 필요 인 자 예산(국비) : 17,600천원(국비80%, 시비20%) 내용 : - 발달장애 정밀진단에 필요한 기본검사 항목에 따른 검사비용 지원 - 연간 1인당 1회 지원: 의료급여수급권자, 차상위계층 : 최대 40만원 건강보험가입자(차상위 제외) : 최대 20만원

20 지원방법 - (선정) 지원대상 가정에 발달장애 정밀진단 대상자 확인서 발급 보건소통합정보시스템에 등록된 대상자(의료급여수급권자, 정보제공동의자)는 보건소에서 사업 참여 독려 보건소통합정보시스템에 등록되지 않은 건강보험가입자는 건보공단 지사 에서 사업 참여 독려 - (검사) 시 도 지정 검사기관 또는 지원대상자 선택 검사기관 이용하여 검사 - (청구) 지정 검사기관 이용할 경우에는 최대 지원금액 내에서는 본인부담 없이 검사기관에서 보건소로 청구, 선택 검사기관 이용 시에는 대상자 본인이 선지 급한 후 보건소로 후청구 Ⅶ 추진일정 구 분 출산장려금지원 출산교실 임산부영유아 건강관리 산모신생아도우미 파견지원사업 (국80,시20) 임산부건강관리 (국50,도25,시25) 난임부부지원 (국50,도25,시25) 청소년산모 의료비지원 (국50,도25,시25) 선천성대사검사비지원 (국50,도25,시25) 신생아난청선별검사 (국50,도25,시25) 미숙아 및 선천성이상아 지원사업 (국50,도25,시25)

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