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- 영필 신
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1 장갑분말의위험성 Rose Moss, MN, RN, CNOR Perioperative Nurse Consultant/Medical Writer Moss Enterprises, LLC Westcliffe, CO 수술용장갑은질병전파의위험을줄이고환자와의료진모두를보호하기위해매일사용된다. 하지만장갑사용이증가함에따라, 장갑내의파우더와관련된위험성또한우려되고있으며, 이러한우려는새로운의료환경기준으로무분말 ( 파우더프리 ) 라텍스장갑또는합성소재의장갑전환의자극제가되고있다. 수술용장갑내파우더용도역사적으로, 장갑파우더는수술용장갑의착용을돕는윤활제로사용되어졌다. 초기의장갑은재사용이가능한형태로, 두껍고착탈이매우불편했으며또한재사용은어렵고힘든과정이었다. 일회용장갑출현과동시에제조사에서는장갑의착용을돕고장갑제작시형틀에서장갑이서로달라붙지않게하는등의다양한용도로장갑에다양한파우더를사용하였지만초기생각과는다르게그어떤분말도비활성 (inert) 이입증되지못했으며, 오히려장갑파우더의노출은환자와의료종사자모두에게여러가지유해영향, 위험, 및부작용을나타내었다. 다음과같은이유로수술용장갑제조에파우더를사용한다 1 : 형틀에서완성된장갑을제거하는것을돕는이형제역활을한다. 생산초기단계에장갑형틀을코팅하는혼합물에파우더가추가된다. 파우더는윤활성을주어장갑의착탈을돕는다. 마무리단계에장갑내부의파우더도포는착용자가더쉽고부드럽게장갑을착용할수있도록도와준다. 장갑착용중파우더가착용자의땀을흡수한다. 장갑겉면에도포된파우더는장갑의블로킹을제거한다 ( 즉, 장갑이서로달라붙거나포장에붙는현상으로인한폐색 )
2 장갑파우더와관련된유해성옥수수녹말을사용한수술용장갑의위험과질병유발에관한상당한과학적증거자료가있다. 2 장갑파우더와관련된환자와의료종사자의위험을아래에요약하였다. 라텍스항원매개체. 라텍스는잠재적으로다양한자극을일으킬수있는단백질을포함하고있기때문에천연고무라텍스 (NRL) 알레르기는오늘날의료종사자와환자모두에게문제가되고있다. 3 또한파우더라텍스장갑을사용시공기중에라텍스항원이부유할수있다. 이는라텍스에감작된사람들에게호흡기반응이나아나필락틱반응을유발하기도한다. 4 천연고무라텍스 (NRL) 에대한민감도는의료종사자 5 에게서는약 8% 에서 17% 정도유병률을보이고있지만, 반복되는노출은이런질환을더증가시킬수있다. 라텍스알레르기의유형과단계. 라텍스알레르기또는과민증은신체면역체계가천연고무라텍스단백질에반응할때발생한다. 6 Ⅰ 형알레르기반응은즉각적인반응으로서천연고무라텍스내특정단백질에 IgE 항체가생성되어발생하며심각하고치명적인결과로직결된다. 다음의다섯단계는 Ⅰ 형알레르기반응의특징이다. 7 : 1 단계 접촉부위의국소적두드러기. 2 단계 혈관부종을동반한전신두드러기. 3 단계 천식을동반한두드러기, 눈또는코에가려움, 위장증상. 4 단계 두드러기, 아나필락시스, 쇼크. 5 단계 만성천식과영구적폐손상 년미국식품의약국 (FDA) 수술용장갑파우더에대한보고서에따르면파우더가천연고무라텍스의단백질을공기중으로운반하는역활을한다는것을확인후, 라텍스알레르기의발생의여러가지원인중하나로장갑의파우더를지목하였다. 8 병원성미생물운반체. 초기공기샘플링연구에의하면파우더라텍스장갑을사용한곳에서높은수준의공기전파로인한옥수수전분오염이확인되었으며, 더욱이채집샘플의배양결과파우더입자와세균집락군의연관성을보임에따라, 공기중의입자들은 - 감염성병원체이든무해한생활미생물이든 - 병원환경내에서미생물을옮기는역활을할수있다. 9
3 환자합병증. 장갑파우더는또한수술환자에게도문제가될수있다. 미국 FDA 에제출된파우더금지에대한청원서에서인용한다수의상호심사 (Peer- reviewed) 논문에서, 수술시조직내에옥수수전분 ( 파우더 ) 가남아있게되면, 이는이물질로인한질병을유발시키고, 염증과정을악화시키며환자에게다음과같은위험을야기할수있다고인용하고있다. 10 : o 상처의감염촉진 o 상처치유지연 o 복막강내육아종형성으로인한유착및복막염생성 o 장폐색, 골반통증및복막유착으로인한불임증 o 안구내염 (Endophthalmalitis) o 개흉술후증후군 (Post- Thoracotomy Syndrome) o 후복막섬유화 o 윤활막염증 1970년대초반이후, 여러국제표준은옥수수녹말 ( 파우더 ) 로인한수술합병증을제거하기위해서, 멸균된 11, 12 장갑포장에장갑의표면의파우더를제거하라는특정경고문을표시하도록제조사에요구하였다. 장갑에인쇄된파우더제거를위한적절한방법을제대로따르지않는수행률에관한문헌들이발표되었고, 논문에서는유감스럽게도, 사용전파우더장갑을세척하는것은장갑파우더를완전하게제거하는방법으로는적합하지않는것으로확인되었다. 13, 14 또한파우더장갑을세척하는비용이파우더가없는 ( 파우더프리 ) 장갑을사용하는비용보다적어도 7배가더높은것으로보고되었다. 15 파우더로인해발생된여러문제로인해중요한생물학적진단절차를방해하여, 실험실내오진으로이어질수있으며, 이는부적절한치료또는수술을야기할수있다. 16 파우더장갑사용금지수술용장갑파우더로인한의료종사자와환자에게발생할수있는많은근거자료를바탕으로, 몇몇나라에서는파우더장갑의사용을금지하였다. 미국. 미국식품의약국 (FDA) 은파우더가함유된천연고무라텍스와합성소재라텍스진찰용장갑의금지규정을제의했다. 17 이규정에서 FDA 는다음과같이언급했다. 수술용장갑과진찰용장갑의일부는파우더처리가되어있으며시장내에서상당수를차지하는이런장갑들이라벨링의수정으로해결할수없는상당한위험성을내포하고있음을나타낸다.
4 이는파우더처리된천연고무라텍스수술용장갑, 파우더처리된합성소재수술용장갑, 파우더처리된천연고무라텍스환자검진용장갑, 파우더처리된합성소재환자검진용장갑그리고수술용장갑의윤활제로사용되는흡수성파우더등이포함된다. 따라서 FDA 는이런제품들의사용금지를제안한다. 18 독일과유럽. 독일은새로운피부알레르기의발병사례 (1998 년부터 2005 년까지 87% 감소 ) 와직업적천식사례 (1997 년부터 2005 년까지 95% 감소 ) 그리고파우더장갑의구매량감소간의확실한선형그래프로나타나는상관관계를발표하였다. 19 해당보고는또한다른유럽국가의자료에서파우더천연고무라텍스장갑사용의감소가의료종사자의천연고무라텍스알레르기의감소로이어졌다는것을밝혔다. 20,21 독일은이미 1998 년부터파우더장갑사용을금지하였고 22 ; 영국의국민보건서비스 (NHS) 는 2000 년부터파우더가첨가된의료용그리고수술용장갑을구매하지않고있다. 23 호주 년호주산업안전보고에의하면, 직업성접촉피부염과직업성접촉두드러기에관한더좋은직원교육실시필요성을언급하면서, 하나의추진계획으로호주내에서 1 회용파우더라텍스장갑사용용감소를언급하고있다. 24 미국병원들. 파우더프리장갑으로전환하고있는미국내병원은아래와같다 : o 버지니아대학교헬스케어시스템, 샬로츠빌, 버지니아주. 25 버지니아대학은병원내파우더 ( 옥수수전분 ) 처리된검진용및수술용장갑의사용을금지한미국내최초의의료기관이다. o Mayo Clinic. Mayo Clinic 은 1980 년대말부터 1990 년대에까지라텍스와관련된문제를다루어왔으며, 여전히라텍스장갑을사용하고있지만, 낮은알레르기유발항원을가지거나거의없는장갑을사용하고있다. 또한 Mayo Clinic 이구매하는장갑은파우더프리이거나극소량의파우더처리가된장갑이다. 26 알레르기유발항원이낮거나거의없는장갑만을사용함으로서 Mayo Clinic 은직업관련천연고무라텍스알레르기를성공적으로통제할수있었다. 이러한실천을통해근무환경내에서알레르기유발항원의농도를상당히감소시켰고, 새로운직업관련천연고무라텍스알레르기의발생사례를감소시켰으며, 또한알레르기가있는의료종사자들이계속일을할수있게되었다. 27
5 o 존스홉킨슨병원, 발티모어, 메릴랜드주 년 1 월부터, 환자뿐만아니라의료종사자모두에게보다더안전한의료서비스를제공하기위한일환으로, 존스홉킨스병원은모든라텍스장갑과거의대부분의라텍스제품의사용을중지함으로써 라텍스로부터안전한 첫번째주요의료기관이되었다. 그당시, 장갑의대체소재는천연식물단백질을포함하지않은세가지합성소재제품 ( 네오프렌, 폴리이소프렌, 비닐 ) 으로만들어진것중하나를사용하였다. 멸균네오프렌과폴리이소프렌장갑은더예민한감촉이선호되는수술실에서사용되어졌다. o 클리브랜드병원, 클리브랜드, 오하이오주 29 클리브랜드병원의 9 개네트워크병원들은파우더프리, 천연고무라텍스무첨가수술용장갑그리고검진용장갑으로교체하였다. o 켄터키대학교 (UK), 렉싱턴, 켄터키주 라텍스프리 / 파우더프리환경 30 UK 의료시스템은, 병원시설내에서천연고무라텍스에대한이상반응증가가라텍스와라텍스단백질에빈번한노출때문임을인식한후, 라텍스노출을줄이는방법을강구하고가능한라텍스노출을최소화하는라텍스로부터안전한환경을조성하였다. 그와관련된방침으로는 : 일반용 / 검진용장갑은파우더프리비닐소재. 파우더프리라텍스장갑과합성소재장갑을사용할수있도록한다. 특수용도 ( 예를들면, 화학요법, 글루타알데하이드, 기타 ) 장갑은파우더프리니트릴소재일것. 모든상황에, 직원이라텍스에민감하거나알레르기가있다면, UK 의료시스템은라텍스프리장갑을제공할것. o 브로드스톤메모리얼병원, 슈피리어, 네브래스카주 라텍스로부터안전한환경. 31 브로드스톤메모리얼병원은환자들과방문자들에게안전한라텍스환경에대한정보를제공하고있다, 즉, 환자에게최상의의료서비스를제공하기위해건물은파우더프리환경이다. o 슈라이너스어린이병원, 갤버스턴, 텍사스주 라텍스로부터안전한환경. 32 슈라이너스갤버스턴병원은보호장비를필요로하는업무에는저알레르기성, 파우더프리장갑을사용한다는라텍스로부터안전한환경정책을도입하였다. 라텍스에예민한환자를보호하고라텍스에민감하여보호장비가필요한간병인에게병원은라텍스프리장갑을제공한다.
6 파우더무첨가라텍스또는합성소재장갑으로전환이유와이점파우더무첨가라텍스또는합성소재장갑으로전환해야하는여러가지이유및혜택들이있으며, 이는다음을포함한다. : 1. 파우더는유착및육아종의발생을유발할수있다. 2. 파우더는수술후상처감염의위험요소를증가시킨다. 분말은수술후상처감염의위험요인을증가시킨다. 3. 파우더장갑은라텍스알레르겐의감작화를증가시킬수있고제Ⅰ형과민반응을유발시킬수있다. 4. 파우더는병원환경을오염시키고공기흡인을통한라텍스알레르겐의노출을증가시킨다. 5. 파우더는미생물의교차감염위험성을증가시킬수있다. 6. 파우더는실험실검사를방해하여잘못된결과를유발할수있다. 7. 파우더는피부에대한연마작용이있다. 8. 파우더는피부의 ph균형을깨트린다. 9. 파우더는알콜이함유된손소독제와상호작용을한다. 10. 파우더는시간과비용을증가시킨다. 파우더프리라텍스또는합성소재장갑으로의전환은비용절감효과가있다. 라텍스알레르기와관련된비용은세가지영역에서발생한다. 라텍스알레르기와관련된비용은소송방지, 라텍스노출로인한환자사고후재정적비용, 반복적인라텍스제품의사용으로인해라텍스과민증이발생한의료종사자의보상금등세가지영역에서발생하는데 33, 파우더프리라텍스환경을조성할때연간 75,000 달러에서 200,000 달러의비용이드는반면, 근로자에게사용되는라텍스알레르기연관비용은상당하다고보고있다. 34 라텍스알레르기때문에퇴사한캐나다의등록간호사한명의치료비용은 200,000 달러이상으로보고되었으며, 독일은, 라텍스알레르기와관련발생비용을개인당 83,000 달러로집계하였다. 35 더욱이, 파우더와관련된수술부위감염 (SSI) 은장갑의가격비용을상쇄할수있다. 한연구에따르면개별수술부위감염으로인한비용은미국이 36 11,000 달러에서 30,000 달러사이, 일본 37 에서는 6,624 달러에서 28,534 달러사이, 스위스에서는 SSI 당 60.6% 병원비용이증가하였다. 38 라텍스노출을감소시키는것은라텍스에민감한직원을근무지에서해고하는것보다더안전하고더경제적인선택이며, 알레르기유발항원이적으며, 파우더가없는천연고무라텍스장갑을사용하면, 대부분의의료실무환경에서공기를통한라텍스노출을감소시킬수있다. 39 병원의규모와관계없이의료서비스시설은라텍스와관련된장애수준이비록극히낮은경우라도, 라텍스로부터안전한환경이가져다주는재정적인혜택을깨닫고있다. 40 Mayo Clinic 은알레르기유발항원이낮고파우더가없는장갑으로전환하여연간 200,000 달러의비용절감을보고하였으며, 캐나다온타리오에있는한대학부속병원은장갑의통합구매결과로, 파우더프리장갑사용으로인한비용이증가하지않았다고보고하였다. 41
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Korea Food & Drug Administration 6 01 K o r e a F o o d & D r u g A d m i n i s t r a t i o n 504 505 년들도 친숙하게 독성물질에 대한 정보들에 접근할 수 있도록 하였다. 그림6-1-3 국립독성연구원 홈페이지 K o r e a F o o d & D r u g A d m i n i
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Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
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200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
13.12 ①초점
12 2013 Health and Welfare Policy Forum 2 3 4 5 Income Distribution of the Elderly and Desirable Income Support Directions 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 A Poverty Solution of Low-lncome Elderly Women
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Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment
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2013. JAN. FEB. VOL.23 2013. JAN. FEB. VOL.23 Review Preview Company Technical Point Focus Issue Market Trend Industrial Trend Policy Report KDIA News Tour Statistics KDIA 02 10 11 12 15 16 22 28 36 38
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. Clancy CM et al Evidence based decision making:global evidence local decision Health affairs Clancy CM et al, Evidence-based decision making:global evidence, local decision. Health affairs. 2005;24:151
ADMINISTRATION AND MANAGEMENT JOURNAL 2 3 ADMINISTRATION AND MANAGEMENT JOURNAL 4 5 ADMINISTRATION AND MANAGEMENT JOURNAL 6 7 ADMINISTRATION AND MANAGEMENT JOURNAL 8 9 ADMINISTRATION AND MANAGEMENT
13.11 ①초점
11 2013 Health and Welfare Policy Forum 2 3 4 The Roles and Fiscal Responsibility on Social Security between the Central and Local Governments in Korea 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Structure
1..
Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,
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한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
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2020 The No.1 Hospital in South - East Korea by 2020 1 2 3 2015 04 08 Contents 10 14 30 04 05 2015 2015 06 07 052)241-1344 08 09 2015 Medical Column 10 11 2015 052)241-1250 12 13 2015 052)241-1235 Medical
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2016 지역사회 통합건강증진사업 안내 - 지역사회 중심 금연지원 서비스 - 2016. 3. 주요변경사항 5 1부 국가 금연정책 추진 및 현황 Ⅰ. 국가 금연정책 개요 1. 금연정책의 배경 및 필요성 11 2. 세계 금연정책 동향 20 3. 우리나라 금연정책 추진경과 24 4. 2016년도 금연정책 추진방향 31 Ⅱ. 국가 금연사업 현황 1. 흡연자 금연지원서비스
386-390.hwp
386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon
12권2호내지합침
14 OPTICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY April 2008 15 16 OPTICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY April 2008 17 18 OPTICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY April 2008 19 20 OPTICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY April 2008 21 22 OPTICAL
Focus2È£pdf
RDA World Focus RDA World Focus Focus Focus RDA World Focus Focus RDA World Focus Focus RDA World Focus Focus Focus RDA World Focus Focus RDA World Focus Economy / Trend RDA World Focus Economy
16(1)-3(국문)(p.40-45).fm
w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University
보건분야 - 보고서연구원 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research
보건분야 - 보고서연구원 2011-- 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research Institute 요약문 1-1 - 2 직업성천식감시체계구축운용 - 2 - 요약문 3-3 -
05-08 087ÀÌÁÖÈñ.hwp
산별교섭에 대한 평가 및 만족도의 영향요인 분석(이주희) ꌙ 87 노 동 정 책 연 구 2005. 제5권 제2호 pp. 87118 c 한 국 노 동 연 구 원 산별교섭에 대한 평가 및 만족도의 영향요인 분석: 보건의료노조의 사례 이주희 * 2004,,,.. 1990. : 2005 4 7, :4 7, :6 10 * (jlee@ewha.ac.kr) 88 ꌙ 노동정책연구
.,,, - 4, 5.,.,..,.. / /, LG OLED,,.,,.. / /,.,.,...,...
PHI Issue 2013-05 2013-05 국민안전과규제완화, 양립불가능한정책지향을비판한다. People's Health Institute Public Policy Institute for People .,,, - 4, 5.,.,..,.. / /, LG OLED,,.,,.. / /,.,.,...,... (policing) (human security).,.,.,,.,..
노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
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I. 왜 새로운 약국과 새로운 약사 운동이 필요한가? 시민들의 생각, 살펴보자. 변화하는 제도와 기술의 발달 등을 중심으로 변화의 필요성에 대해 1. 시민의 생각으로 살펴본 약국과 약사의 모습 기사 1 1) :약국하면 떠오르는 것? 가능성 감기약 고혈압, 소셜메트릭스 분석결과 공개 정부 빅데이터로 본 약국 약국하면 떠오르는 감성은 무엇일까? 부작용 을 제외하면
576호(01-13)
T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 8 11 12 16 26~27 28 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government
141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)
141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932
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연구보고서 2005-03 경제자유구역에서의 보건의료시장 개방의 파급효과와 정책방향 2005 韓 國 保 健 社 會 硏 究 院 머 리 말 우리나라는 2003년 경제자유구역의지정및운영에관한법률 을 제정하여 인천, 부산-진해, 광양만 등 3개 지역에 경제자유구역 개발을 추진하고 있다. 이 법에 는 경제자유구역에 외국 의료기관이 진출할 수 있다는 내용이 규정되어 있으
07.... 01V28.
National Election Commission 9 September S M T W T F S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23/30 24 25 26 27 28 29 11 November S M T W T F S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
04_이근원_21~27.hwp
1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일
약수터2호최종2-웹용
Contents 06 08 11 14 17 17 18 19 23 28 28 33 37 41 45 45 51 56 59 64 66 72 80 26 29 31 34 35 35 38 39 40 42 43 43 46 46 47 49 50 51 52 53 54 56 57 59 60 61 62 69 73 74 77 78 79 14 15 25 36 48 06 07 08
WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성 ( 황수경 ) ꌙ 127 노동정책연구 제 4 권제 2 호 pp.127~148 c 한국노동연구원 WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성황수경 *, (disabi
WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성 ( 황수경 ) ꌙ 127 노동정책연구 2004. 제 4 권제 2 호 pp.127~148 c 한국노동연구원 WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성황수경 *, (disability)..,,. (WHO) 2001 ICF. ICF,.,.,,. (disability)
노인의학200303.PDF
Assisted Living 9,, ( ) ( ) 1. 6) 2. 5. 3. 1) 4. 2) 1) 6. : 2) 1) 3) 2) 4) 3) 5) 4) (1998) 21 2025 80 73.,. 1980..?,,.,.,, 130 ,,.,.,,,. (managed care),,,.,.,,,.,,,,.,.,,,,,.,..,. 131 1. 2010 - -,,,,,...,
ADU
Regents exam in U.s. HistoRy And government The University of the State of New York Regents HigH school examination 미국 역사 및 정부 KOREAN EDITION U.S. HISTORY AND GOVERNMENT TUESDAY, JUNE 16, 2015 9:15 A.M.
A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evalua
A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evaluation STAGE 3: Policy Implementation 6 Monitor Policy
슬라이드 1
LC-MS 단백질분석을위한 SDS-PAGE staining protocol 및주의할점 Proteomics Core Facility 2017.12.28 Contents LC-MS 분석의뢰용 protein SDS-PAGE staining 시주의할점 Coomassie Blue R-250 을이용한 gel staining (general protocol) Coomassie
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Global Market Report 17-056 Global Market Report 쉽게풀어쓴태국의료기기 화장품등록및인증절차 방콕무역관 C O N T E N T S 목 차 요약 / 1 Ⅰ. 태국의료기기및화장품근거법령및인증기관 2 1. 정의 3 2. 근거법령 5 3. 인증담당기관 Ⅱ. 의료기기인증절차 8 1. 개관 9 2. 의료기기수입라이선스취득 11 3.
Breathing problems Pa t i e n t: I have been having some breathing problems lately. I always seem to be out of breath no matter what I am d o i n g. ( Nurse : How long have you been experiencing this problem?
232 도시행정학보 제25집 제4호 I. 서 론 1. 연구의 배경 및 목적 사회가 다원화될수록 다양성과 복합성의 요소는 증가하게 된다. 도시의 발달은 사회의 다원 화와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 현대화된 도시는 경제, 사회, 정치 등이 복합적으로 연 계되어 있어 특
한국도시행정학회 도시행정학보 제25집 제4호 2012. 12 : pp.231~251 생활지향형 요소의 근린주거공간 분포특성 연구: 경기도 시 군을 중심으로* Spatial Distribution of Daily Life-Oriented Features in the Neighborhood: Focused on Municipalities of Gyeonggi Province
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JOURNAL OF HOSPITAL MANAGEMENT & POLICY Korean Institute of Hospital Management 4 17 31 46 65 88 97 104 109 122 128 140 4 17 31 JOURNAL OF HOSPITAL MANAGEMENT & POLICY 4 5 JOURNAL OF HOSPITAL MANAGEMENT
National Food & Nutrition Statistics 2011: based on 2008~2011 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (Ⅱ) i ii iii iv v vi vii viii ix (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745,
PHI Report 시민건강이슈 Ⅱ 모두가건강한사회를만들어가는시민건강증진연구소 People's Health Institute
PHI Report 2011-01 모두가건강한사회를만들어가는 People's Health Institute i 차례 1. 1 1.1. 1 1.2. 5 2. 7 2.1.? 7 2.1.1. OECD 7 2.1.2. 8 2.1.3. 9 2.1.4. 10 2.1.5. 12 2.2.? 13 2.2.1. 13 2.2.2. 13 2.2.3. 14 2.2.4. 14 2.2.5.
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군가산점제도 재도입 추진의 전개와 주요 이슈 안상수 한국여성정책연구원 연구위원 일본군 성노예(위안부)제 문제의 쟁점과 과제 강정숙 이화여대 이화사학연구소 가사 노동자의 노동권 보장 윤지영 공익변호사그룹공감 변호사 지난 2012년 7월 24일 국회 국방위원회에서 국 방부와 병무청 관계자가 군가산점제 재도입을 추 진하겠다고 하고 답변함으로써 해마다 반복되는 군가산점제도와
14년5, 6월 한마음
www.dcmc.co.kr 함께 나누는 대구가톨릭대학교병원 소식 2014. 05 / 06 CONTENTS 06 25 28 02 14 22 04 16 23 06 17 24 08 10 12 18 19 20 21 25 31 32 34 04 특집 신생아집중치료실(Neonatal intensive care unit [NICU])은 미숙아, 고위험 신생아 및 중증질환이
DBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing
안전-09재출력
Korea Occupational Safety & Health Agency www.kosha.or.kr vol 229. 2008. September 9 Korea Occupational Safety & Health Agency 2008 09 WORK & PEOPLE 16 18 22 18 24 02 05 06 Special Report 06 24 28 13
제출문 차례 1. 미국의료서비스시장 / 1 2. 미국해외의료서비스시장 / 5 3. 미국해외의료서비스시장전망 / 15 4. 해외의료서비스유치업서비스개요 / 20 5. 한국내미국인환자유치현황 / 25 6. 환자송출업체디렉토리 / 27 참고문헌 / 49 표차례 그림차례 1. 미국의료서비스시장 1 1. 미국의료서비스시장 1) 의료비용지출규모 그림 1-1 OECD
2009¿©¸§È£ÃÖÁ¾
2009 여름호 / 통권 04 www.kuh.co.kr 포커스 충청해바라기 아동센터 개설 건국대학교충주병원은 여성부와 2009년 5월 15일 성폭력으로 부터 아동을 보호하고 치료할 수 있는 전문 의료기관으 로 협약체결 하였다. 이번에 설립하는 충청해바라기 아동센터에서는 최고의 인프라구축을 통한 One-stop서비스를 제공하며, 충청남북도 아 동들의 성학대 예방
우리함께(6호)-내지최종
magazine magazine 04-06 07 08-09 10-11 12-13 14 15 16-17 18-19 20-34 35 36 magazine magazine magazine magazine magazine magazine 01 02 03 magazine 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. magazine magazine magazine
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Chaper 1부 국 정책 추진 및 현황 Ⅰ. 국 정책 개요 1. 정책의 배경 및 필요성 5 2. 세계 정책 동향 13 3. 우리나라 정책 추진경과 15 4. 2014년도 정책 추진방향 22 Ⅱ. 국 사업 현황 1. 흡자 지원사업 24 (1) 보건소 사업 24 (2) 상담전화 26 (3) 온라인 지원서비스 27 (4) 군인 전의경 클리닉 사업 28 2. 환경
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ICRP 간행물 113 진단 및 중재 절차를 위한 방사선방호 교육훈련 Education and Training in Radiological Protection for Diagnostic and Interventional Procedures 대한방사선방어학회 이 번역본 발간은 2011년도 원자력안전위원회 방사선안전기술 개 발사업 과제 지원(한국동위원소협회로 부터
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외국의산재보험제도연구 요약ⅰ ⅱ 외국의산재보험제도연구 요약ⅲ 제 1 장서론 1 2 외국의산재보험제도연구 제 2 장독일산재보험신고 / 승인체계 3 4 외국의산재보험제도연구 제 2 장독일산재보험신고 / 승인체계 5 6 외국의산재보험제도연구 제 2 장독일산재보험신고 / 승인체계 7 8 외국의산재보험제도연구 제 2 장독일산재보험신고 / 승인체계 9
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25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo
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2011. 7. 22. Vol.7 Focus 2011~2020 OECD-FAO 농업전망 3 Economy / Trend 부자가 되고 싶다면, 금융가보다 농부가 되라 9 사하라 사막의 녹색 만리장성 11 IP 대두 시장을 선점한 캐나다 농업의 경쟁력 12 Production / Environment 곤충 아킬레스건을 찾아내는 새로운 곤충 게놈 프로젝트 가동 냄새의
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
2013........10
06 07 04 13 14 18 22 26 28 32 36 40 44 72 86 87 88 48 80 82 90 GongGam Human Rights Law Foundation 02+03 인사글 하늘은 욕망 없는 생명을 만들지 아니하고 대지는 이름 없는 풀을 키우지 아니한다. (天不 세월과 권력과 부침에 흔들리지 않고 한국 사회에 뿌리 깊이 내린 한 그루 나무가
07_Àü¼ºÅÂ_0922
176 177 1) 178 2) 3) 179 4) 180 5) 6) 7) 8) 9) 10) 181 11) 12) 182 13) 14) 15) 183 16) 184 185 186 17) 18) 19) 20) 21) 187 22) 23) 24) 25) 188 26) 27) 189 28) 29) 30)31) 32) 190 33) 34) 35) 36) 191 37)
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
歯111
2003. 3 4 1 Co n t e n t s 02 05 08 12 14 16 18 22 26 2 8 3 1 33 36 4 0 4 2 44 2003. 3 4 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 b o d y? 16 17 b o d y? 18 19 20 21 22 P h i l i p p i n e s 23 24 25 26 27 28
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Case Report : Asan Medical Center Cardiac Rehabilitation AACVPR (http://www.aacvpr.org/) KACVPR (http://www.kacvpr.com/) Backgrounds PCI 2,395 consecutive patients in Minnesota (Mayo Clinic) Between1994
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연구책임 이 성 태 (한국문화관광연구원 책임연구원) 연구보조 김 수 아 (서울시립대학교 조경학 석사) 서 문 우리나라는 국토에 매장되어 있는 천연자원은 물론 축적기술의 부족으 로 인하여 근로자의 근면과 성실을 통한 노동집약적 압축 성장을 추진한 역사가 있습니다. 보다 발전된 미래 청사진의 실현을 위해서 국민 모두가 쉬지 않고 일한 결과, 대한민국은 자동차
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황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
보건사회연구-25일수정
30(1), 2010, 220-241 Health and Social Welfare Review...... * :, (slee@kangnam.ac.kr) 220 ( ) 5.. (, 2005;, 2006;, 2006;, 2007), (, 2004;, 2005;, 2007;, 2007), (, 2005, 2009;, 2005;, 2005;, 2008).....
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연구보고서 2007 DAEGU-GYEONGBUK DEVELOPMENT INSTITUTE 대구시 보건복지통계연보 발간 연구 엄 기 복 대구경북연구원 차 례 차 례 요 약 ⅰ~ⅴ 제1장 서 론 3 1.연구의 목적 및 범위 3 가. 연구배경 3 나. 연구의 목적 4 2. 연구방법 및 내용 4 가. 연구방법 4 나. 연구내용 5 제2장 보건복지통계관리현황 9 1.
#유한표지F
www.yuhan.ac.kr www.yuhan.ac.kr 대 학 요 람 2008 422-749 경기도 부천시 소사구 경인로 636(괴안동 185-34) Tel : 02)2610-0600 / 032)347-0600 유 한 대 학 대학요람 2008 2008 대학요람 설립자 유일한 박사의 숭고한 정신과 철학을 실천하는 대학 눈으로 남을 볼 줄 아는 사람은 훌륭한
국제무역론-02장
1 1 ( 27 ). 2, 3, 4. - 5. 6,. 7. 2... 17 20... 32 1.? ( ).?? 2.?,? 17 18, (Adam Smith). 40 (David Ricardo).,.,,. 20 (Gottfried Haberler). 2 2. 2 2.,. 6., 7. 1776. 1776,,,., 17 18 (,, ).,. 33 (1571 1641).
ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘
Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy
歯주5일본문.PDF
ECO 2002-10 2002. 8 5, .. Tel : 3771-0496, Fax : 3771-0110, E-mail : css@fki.or.kr < > 1 5 17. 19. 5 (2002. 5. 23) 22. (2002. 7. 22) 25 5 27. 29. 31. 36. 42 5 45. 47. 51. 52. 53 5 55. 57. 63. 65 . 71.
Occupational Safety & Health Guideline Nail shop employee 2015--3 직업건강가이드라인 이란? Guideline KOSHA GUIDE*, ( ). Occupational Safety & Health Guideline Nail shop employee KOSHA GUIDE* Prologue, ( )., ( )
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ISSN 1976-4294 JOURNAL OF DISASTER PREVENTION 10 11 12 2012 Vol. 14 No. 5 53 D.W.M : Deep Wing Mixing YEOMYUNG Co., Ltd. 2012 10 11 12 Vol.14 No.5 www.kodipa.or.kr 04 07 11 22 30 40 48 56 64 88 92 114
<The natural sleep cycle of a healthy adult: Life Enhancement Magazine September 1999> (2) 수면단계에 영향을 주는 요소 (1) 연령 수면단계 분포에 영향을 주는 가장 중요한 요소는 연령이다. 신생아
수면장애(1) 주경미 데일리팜 부사장 약학정보원 학술자문위원 개요 사람은 일생의 약 1/3을 잠을 자며 보낸다. 충분한 잠은 지친 뇌와 신체를 회복시켜 기억력, 학습 능력, 감정 조절, 성장 발달, 면역력, 심혈관계 기능, 성기능 등을 건강하게 한다. 산업의 발전으로 24시간 사회 가 되면서 활동시간과 수면을 취하는 시간의 변화로 뇌 속 생체시계가 교란되고
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317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
32P SPECIALDAY ECO HEALING 32 LET S GO 36P 38P 36 HEALING & FEELING 38 TALK TO THEME FOREST IS STUDIO 46P 42 PLAY TO THEME FOREST IS STUDIO FOREST... ECO HEALING SPACE 50 FOREST+INTERIOR 46 FOREST+FASHION
2017.09 Vol.255 C O N T E N T S 02 06 26 58 63 78 99 104 116 120 122 M O N T H L Y P U B L I C F I N A N C E F O R U M 2 2017.9 3 4 2017.9 6 2017.9 7 8 2017.9 13 0 13 1,007 3 1,004 (100.0) (0.0) (100.0)
노동경제논집 38권 3호 (전체).hwp
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02 AMC News AMC 칼럼 나쁜 소식이 좋은 소식? 해외 불우환자 진료비지원 첫 수혜자 3명 캄보디아에서 방문 최재원 소장 건강증진센터 식의 부족 등으로 인해 증상이 나타난 다음에야 병원을 건강 검진이요? 괜히 병원 갔다가 나쁜 소식 듣게 될까 찾았고, 그러다
Asan Medical Center http://amc.seoul.kr 1995년 5월 23일 등록 등록번호 서울 다 06386 발행인 이정신 편집인 유창식 주소 서울시 송파구 아산병원길 86 Tel 1688-7575 홍보팀 Tel 02-3010-6956 Fax 02-3010-3059 No. 375 2009.10.15 격주간 존경받는 병원 배우러 왔습니다 대기업
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대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea
상담학연구,, SPSS 21.0., t,.,,,..,.,.. (Corresponding Author): / / / Tel: /
,,. 164 -. SPSS 21.0., t,.,,,..,.,.. (Corresponding Author): / / 1 11 404 / Tel: 02-880-7636 / E-mail: dikimedu@snu.ac.kr ...,,, (, 2012),, (,,, 2012a, 2012b;,, 2011;, 2011;,, 2010). (, 2013;, 2012;, ;
목차 ⅰ ⅲ ⅳ Abstract v Ⅰ Ⅱ Ⅲ i
11-1480523-000748-01 배경지역 ( 백령도 ) 에서의 대기오염물질특성연구 (Ⅲ) 기후대기연구부대기환경연구과,,,,,,, Ⅲ 2010 목차 ⅰ ⅲ ⅳ Abstract v Ⅰ Ⅱ Ⅲ i 목차 Ⅳ ii 목차 iii 목차 iv 목차 μg m3 μg m3 v 목차 vi Ⅰ. 서론 Ⅰ μm μg m3 1 Ⅰ. 서론 μg m3 μg m3 μg m3 μm 2
KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소
1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지
04-다시_고속철도61~80p
Approach for Value Improvement to Increase High-speed Railway Speed An effective way to develop a highly competitive system is to create a new market place that can create new values. Creating tools and
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
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Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation
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Journal of the Ergonomics Society of Korea Vol. 28, No. 2 pp.1-8, May 2009 1 하이브리드 환경하의 인간기계시스템 제어실 평가에 관한 연구 차 우 창 김 남 철 금오공과대학교 산업시스템공학과 A Study of the Evaluation for the Control Room in Human Machine
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歯4차학술대회원고(황수경이상호).PDF
1) 2).. 1-4.,,,, k?,,,. -, 4.... (norm alization ) (social inclusion ),..,. 1990.. 2000 145 100 3.1% 1, 1* *** 4. ( ). 3) 133 15 64, 56. 47.8% 71.6% 28.4%. 4.1% 7 ( 1). 4) < 1> 1 2 (2000) 47.8 71.6 28.4
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ISSN 1976-4294 JOURNAL OF DISASTER PREVENTION 2013 54 Vol. 15 No. 1 2013 Vol.15 No.1 www.kodipa.or.kr 02 04 06 08 12 26 30 36 43 51 59 69 78 Contents 98 109 111 122 151 158 165 174 175 2 JOURNAL OF DISASTER
현 안 분 석 2 Catsouphes & Smyer, 2006). 우리나라도 숙련된 인 력부족에 대한 우려가 심화되고 있으며, 일자리의 미 스매치 수준이 해외 주요국보다 심각하다는 점도 지 지부진한 유연근무제의 확산을 위한 진정성 있는 노 력이 필요하다는 점을 보여준다
공공기관 근무유연성 확대를 위한 논의 Ⅰ. 서 론 박한준 한국조세재정연구원 부연구위원 (hanpark@kipf.re.kr) 정부는 여성의 지속적인 근로기회를 보장하기 위한 다양한 정책적 논의를 계속 하고 있다. 이는 현 정부가 추진하고 있는 중산층 70%, 고용률 70% 달성의 필수 조건이 여성인력의 사회참여에 달려 있기 때문이라는 인식에 기반하고 있다. 일
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황우석 사건의 철학적ㆍ사회적 분석 송상용(한국과학기술한림원) 과학사상 많은 사기 사건이 있었지만 황우석 사건은 그 규모나 파장을 고려할 때 세계에서 가장 큰 사건 가운데 하나라 할 만하다. 더욱이 한국의 경우 이 사건은 과학계에 한정되지 않고 국기를 흔든 결과를 가져왔다. 표면적으로 이 사건은 사 법적 판결을 남겨 놓고 일단락된 것처럼 보이나 많은 복합적인
2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285
13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914