흔히 사용하는 비타민 바로 알기

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예리 양
6 years ago
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1 흔히사용하는비타민바로알기 GC I Med Center 김동환

2 Easy PNT Chart Easy PNT 분류주기능 수액영양소아미노산비타민미네랄에너지항염항산화면역해독 효능효과작용 Sterile Water 100ml Laennec( 종합아미노산, 기타 ) O O O O O 간기능개선, 아토피건선, 상처재생, 발모, 갱년기증상개선 Sterile Water 500ml 히시파겐 ( 글리시진, 글라이신, 시스테인 ) O O O O 항알레르기, 코티솔분해억제, 간기능개선 0.9% 생리식염수 110ml 지씨콜린 (Apo-choline) 메모리, 집중력, 세포막기능개선, PCC 0.9% 생리식염수 250ml 지씨카르틴 (L-Carnitine) O O 지방대사, 심장, 비만, 미토콘드리아지방산셔틀 5% 포도당 110ml 메가그린 ( 아스코르빈산 ) O O O O 항암. 항바이러스, 항히스타민 5% 포도당 250ml 푸르설타민 (Vit B1) O O O 젖산감소, 알코올분해, 기력회복, 장운동촉진 지씨비타오 (Vit B5) O O O 코티솔, 항스트레스 메가비타식스 (Vit B6) O O O 통증, 신경계, 근골격계염증, 조혈 지씨비타일이 (Vit B12) O O 신경통, 조혈 메가네슘 (10% MgSO4) O O O O 300가지효소의조효소, 항노화, 진통 엔아세틸시스테인 (NAC) O O O O 가래감소 ( 거담제 ), 신경염증제거 지씨징크 ( 아연 ) O O O O 성장발육, 성기능, 상처회복촉진 지씨트레이스 ( 구리, 아연, 망간, 크롬 ) O O O 미네랄보충, 세포기능, 조효소 비타민 D3(cholecalciferol) O O O 골다공증, 골격계통증. 항암, 면역, 비만 지씨타치온 ( 글루타치온 ) O O O O 파킨슨치료, 항암제로인한신경병증치료 지씨치옥트산 ( 리포익산 ) O O O O 비만, 당뇨병성신경병증 Copy Right - 대한 PNT 의학회 2

3 영양소주사제의사용상주의점 : 일반적인사항 영양주사명 ( 성분명 ) 비타민 D3 20 만 IU, IM 주의점 ( 모든영양소주사의과민성에대한것은일반적인부작용이다. 환자의개인성을고려해야한다. )* 유리오염, 병원감염기본주의사항 근육깊이주사하고잘문지른다. 혈액검사를통해처방한다. (25-OH Cholecalciferol, Serum), 추적관찰을꼭한다. 독성유의 (100ng/ml 이상시발 생 ) Laennec( 종합아미노산, 기타 ) 앰플개봉시즉시사용한다. 피하나근육주사시통증이있어깊게주입하는것이좋다. 가는바늘사용시더통증이있다. 히시파겐 ( 글리시진, 글라이신, 시스테인 ) 혈압, 갑상선호르몬조절이안된경우, 신장기능문제시사용안하는것이좋다. 수면장애가능성있다. 지씨타치온 600mg, 1200mg 장기간고용량사용시피부질환부작용보고, 과민성과호흡곤란부작용드물게, 단독으로장기투여시아연결핍을초래할수있다. 단독투여원칙 지씨치옥트산 25mg 차광필수, 고용량사용시저혈당유발과아낙필락시스보고, 갑상선호르몬제복용시투여않하는것이좋다., 단독으로장기투여시티아민결핍을초래할수있다. 단독투여원칙 지씨콜린 (Apo-choline) 오심, 구토가심한경우가있다. 지씨카르틴 (L-Carnitine) 혈압이올라가고위장관불편감이있을수있다. 갑상샘기능저하, 간질의심시사용안하는것이좋다. 메가그린 ( 아스코르빈산 ) 차광필수, 고오스몰, G6PD 결핍시 Hemolysis, 고용량시저혈당유발, 글루코스틱을통한검사시당으로오인혈당이높게측정됨, 빠르게투여시혈 관통, 두통, 미열이발생하고이뇨작용으로탈수작용있다. 푸르설타민 (Vit B1) 오심, 구토부작용이비교적흔함, 빠른정주하지않도록 20분이상속도로정주가바람직 지씨비타오 (Vit B5) 일반적부작용에준하고특별한부작용은없다. 메가비타식스 (Vit B6) 고용량장기투여시독성보고, L-Dopa 복용시사용금기 지씨비타일이 (Vit B12) 수액용해시간이길수록효과떨어짐, 근주가더효과적이지만통증이있음 메가네슘 (10% MgSO4) 100mg/min이상의속도로정주, 혈관확장으로인한부작용이있음 엔아세틸시스테인 (NAC) 혈관확장이되고, 혈압이떨어질수있다. 열과피부발적등의부작용이있다. 기관지수축부작용이있을수있다. 지씨징크 지씨트레이스 ( 아연, 구리, 망간, 크롬 ) Sterile Water 100ml, 500ml PH 낮아혈관통부작용이흔하여 250ml이상의수액에혼합이바람직, 천천히정주, 다른주사기를이용해서수액에혼합하는것이안전하다. 고용량투여시독성증상으로 flushing, blurred vision, sweating. PH 낮아혈관통부작용이흔하여 250ml이상의수액에혼합이바람직, 천천히정주, 타영양소와반응을잘해침전물가능성높음, 다른주사기를이용해서수액에혼합하는것이안전하다. 오스몰이제로이므로단독투여는금기 (Hemolysis), 160mOsm이상의농도로영양소를혼합하여사용하는것이원칙 0.9% 생리식염수 110ml, 250ml 혈관의볼륨을늘리는작용이있으므로심장에부담이되지않도록주의관찰 5% 포도당 110ml, 250ml 혈당을높이고, 인슐린의작용으로빠르게혈당의세포내로의이동으로 Fluid Balance 변화가있다는것을유의 ** 모든약물들과의상호작용이있을수있어만성질환으로약물을복용시꼼꼼한정보를통해약물과의상호작용에대하여유의하여사용하여야한다. Copy Right - 대한 PNT 의학회 3

4 B1 : 5mg-100mg (0.1-2@) B5 : mg(0.5-2@) B6 : mg(1-4@) B12 : 1-5mg (0.2-1@) 영양주사명 ( 성분명 ) mg/ml mosm/ml ph 푸르설타민 (Vit B1) 5mg 지씨비타오 (Vit B5) 250mg 메가비타식스 (Vit B6) 50mg 지씨비타일이 (Vit B12) 2.5mg Vit B1(Fursulthiamine) Vit B5 Vit B6 Vit B12 에너지 안티스트레스 항염 항노화 ( 신경, 통증, 순환 ) 에너지대사 UP o o o 스트레스 UP UP o o 신경계, Pain o o UP o 신경전달물질 o UP 인지기능 UP UP o o 피부질환 Acne 피부염 PMS UP o UP o 빈혈 o o 술 o o o o

생리식염수 110ml 메가그린 10g 최종오스몰 : 1072mOsm/L 생리식염수 250ml 메가그린 10g 최종오스몰 : 670mOsm/L 멸균증류수 340ml 메가그린 10g 최종오스몰 : 297mOsm/L Hyper-osmol >375mOsm Circulatory overload

6 생리식염수 110ml 메가그린 10g 최종오스몰 : 1072mOsm/L 생리식염수 250ml 메가그린 10g 최종오스몰 : 670mOsm/L 멸균증류수 340ml 메가그린 10g 최종오스몰 : 297mOsm/L Hyper-osmol >375mOsm Circulatory overload Irritating to vein wall Give cautiously / slow 1-4ml/min Review, venous type, flow rate and additives Iso-osmol : mOsm Hypo-osmol : <240mOsm Hemolysis 가일어나는농도 : < 145mOsm

10 α-lipoic acid(ala) 와 Obesity 대사량증가 : 지방의 UCP 와근육의 AMPK 활성을높여에너지소비증가식욕억제 : 시상하부에서 AMPK 활성을낮추어식욕억제 *AMPK: AMP-activated protein kinase UCP: uncoupling protein

17 Abstract Impaired energy metabolism is considered a possible cause of fatigue. The thiamine derivative, thiamine tetrahydrofurfuryl disulfide (TTFD), is prescribed and is also an overthe-counter drug for the attenuation of fatigue. It is readily absorbed from the intestinal tract and converted into thiamine pyrophosphate (TPP), which plays an important role as a cofactor for enzymes of metabolic pathways involved in the production of adenosine triphosphate (ATP). We postulated that TTFD has an anti-fatigue effect by improving energy metabolism during physical-fatigue loading. Here, we initially used the forced swimming test to determine whether daily TTFD or thiamine for 5 days has anti-fatigue effects on weight-loaded rats. The swimming duration of TTFD-, but not of thiaminetreated rats, was significantly longer than that of control rats (P <.05). Based on these findings, we examined changes in the levels of thiamine and its phosphate esters in various organs and the effect of TTFD on ATP levels in skeletal muscle after forced swimming, to determine the cellular mechanisms of the anti-fatigue effect of TTFD. Daily TTFD resulted in a characteristic distribution of thiamine and its phosphate esters in rat skeletal muscle, liver, kidney, heart, brain, and plasma. Furthermore, daily TTFD attenuated the decrease in ATP content in the skeletal muscle caused by forced swimming with a weight load for a defined period (150 s). These results indicate that TTFD exerts anti-fatigue effects by improving energy metabolism during physical fatigue.

21 Comparison of the effects of pantethine and fursultiamine on plasma levels of adrenocorticotropic hormone and neuropeptide Y under continual stress exposure ABSTRACT Some abnormalities of gastrointestinal function are presumed to result from changes in levels of stress-related hormones from the hypothalamic-pituitaryadrenal (HPA) axis and sympathetic nervous system (SNS), represented by adrenocorticotropic hormone (ACTH) and neuropeptide Y (NPY), respectively. We examined the effects of pantethine and fursultiamine on plasma levels of ACTHand NPY-like immunoreactive substances (IS) in healthy subjects under continual stress from repetitive blood sampling. An open-labelled crossover study was conducted on five healthy volunteers. Each subject was administered a single oral dose each of pantethine, fursultiamine and placebo at intervals of one month. Venous blood samples were collected before and at 20, 40, 60, 90, 120, 180 and 240 minutes after each administration. Plasma levels of ACTH- and NPY-IS were measured using a highly sensitive enzyme immunoassay. Serial blood sampling increased plasma ACTH-IS and NPY-IS levels, presumably due to stress. Oral administration of pantethine resulted in a significant decrease in plasma ACTH-IS level compared to placebo. Fursultiamine administration resulted in a significant decrease in plasma NPY-IS level compared to placebo. These findings suggest that pantethine and fursultiamine may have modulatory effects on the HPA axis and SNS, respectively, and may be useful to treat postoperative ileus not only by improving gastrointestinal motility but also by ameliorating mental stress.

개원가에서 응용 가능한 질환별 프로토콜 가이드 라인

개원가에서 응용 가능한 질환별 프로토콜 가이드 라인 개원가에서응용가능한 질환별프로토콜가이드라인 대한밸런스의학회부회장김동환 Key Approach : Chronic Stress Chronic Inflammation R 53 단순피로 권태 기능저하 노화 삶의질 PNT (Placenta Nutritional Therapy) P : Placenta Injection, Green Cross N : Nutrition,