삼성서울병원응급의학과임상강사수련프로그램 I. 응급의학과소개 삼성서울병원응급의학과는 1994년병원개원이래로본관응급실에응급센터를운영을시작하면서응급환자진료의초석을다져왔다. 1997년전임의 1기배출을시작으로매년임상강사를선발하여집중교육을통한역량있는응급의학과전문의를배출하고있다. 의국내의가족적인분위기와삼성서울병원의합리적인수련환경을바탕으로응급실에내원하는다양한질병군의환자를진료하며충분한임상경험을쌓고응급실운영전반에대한능력을다질수있다. 2012년에는응급단기병동및응급중환자실을신축하여입원환자및중환자진료에대한능력함양이가능한진료환경을구축하였다. 내부적으로소생의학, 중환자의학, 응급의료전달체계등세부분과별로다양한임상연구를진행하고있으며타진료과또는타기관과의협력연구등을통하여다학제간의연구또한원활히이루어가고있다. 교육면에서는성균관대학교의과대학생의교육과수련담당및 subinternship을통해국내외타의과대학학생들의교육담당, 원내외의다양한심폐소생술교육강사로서의활동등을통하여교육자로서의자질을키워나갈수있는기회도제공하고있다. II. 응급의학과수련과정의목표 - 응급의학과전문의로서다양한응급환자의진단및치료에대한전문적지식과술기및임상경험을습득한다. - 응급의학분야의임상연구를수행할수있는소양을쌓는다. - 응급의학전문가를양성하는교육자로서의자질을갖춘다. 1. 1년차 : 응급의학과전문의로서임상경험을쌓는다. 응급실내환자진료관련임상지식과술기를다양하게경험하고실력을함양한다. 응급실환자관리, 응급실운영전반에대한능력을배양한다. 2. 2년차 : 임상경험을강화하고연구활동을추진한다. 응급단기병동및중환자실환자진료및관리에대한경험을쌓는다. 연구에대한실험능력과논문작성능력을키운다. III. 수련과정의세부내용 1. 임상진료 1) 응급환자 - 1일 3교대근무로응급실에전문의상주 - 응급실환자진찰, 평가, 입원및치료결정 - 응급실에내원하는또는응급실내에서발생하는 CPR 상황시 leader 역할 - 응급실운영및관리
- 응급단기병동및응급중환자실침상배정및관리 2) 입원환자 - 입원환자의진찰, 치료계획수립 - 담당교수회진참석 - 전공의진료행위지원 - 주말회진 3) 시술 - post-cardiac arrest care: arrest 환자의 ROSC 도달후치료적저체온요법의시행을결정및진행하고해당처치에대한주치의들의교육을담당한다. - 기도삽관, 중심정맥관삽입등응급환자대상시술을감독및시행한다. 4) 기타업무 - CPR team 운영 : 병원내각병동에서발생하는심정지상황에 CPR team과함께출동하여리더로서현장을통제하고상황을진행한다. -병동낙상팀운영 : 입원중인각진료과환자에서낙상발생시해당과주치의와함께낙상환자를검진하고필요한검사및처치에대한자문을한다. 2. 연구및학술활동 1) 리서치미팅 - 매주금요일오전 11시 - 본원에서진행중이거나향후가능한임상연구에대한구상및논의, 진행, 결과발표 2) 연구주제발굴및지도교수멘토제 - 연구및논문작성을위해진료과내연구주제별책임지도교수를선정 - 책임지도교수와함께연구주제선정및진행 3) 국내외학술대회발표및참가기회 - 대한응급의학회춘 / 추계학술대회참가 - 대한응급의학회춘 / 추계학술대회초록등록및발표 - 대한응급의학회산하각종연구회및소학회참가 - 해외학회초록접수및발표 : European Resuscitation Council (ERC), American Heart Association and Resuscitation Science Symposium (AHA/ReSS), Asian Conference on Emergency Medicine (ACEM), Panpacific Emercengy Medicine Congress (PEMC) 등
5) 임상연구공동연구자참여 - 외부다기관임상연구참여 - 원내타진료과와다학제임상연구참여 - 연구동의서작성 - 임상연구환자의상담, 평가, 진찰 3. 집담회참석 1) 집담회 1 저널리뷰매주월요일오전 8시최신응급의학지견에대한저널발표전공의 3-4년차저널선정및발표지도 2 케이스컨퍼런스매주화요일오전 8시 Interesting case에대한리뷰및지식공유전공의케이스선정및발표지도 3 CPR 리뷰매월 2,4주목요일오전 8시원내및응급실내 CPR에대한전반적인상황리뷰 CPR team 운영에관한세부논의 4 영상컨퍼런스매주금요일오전 7시 30분 Interesting case 수집및정리 5 Staff lecture 매월 1,3주수요일오전 8시응급의학과내용전반에대한다양한최신정보를습득및공유타임상진료과전문의초빙하여해당주제에대한전문지식습득 6 Resuscitation meeting 매월격주월요일오후 2시소생의학분야의최신지견논문에대한지식습득및토의매달치료적저체온요법시행환자의예후평가및토의 7 ICU 집담회매월 1회화요일오후 4시중환자의학관련전반에대한다양한 topic review 2) 집담회스케쥴
월 화 수 목 금 7:30~8:00 영상컨퍼런스 8:00~9:00 저널컨퍼런스 케이스컨퍼런스 Staff Lecture CPR review 14:00~15:00 Resuscitation meeting 16:00~17:00 ICU 집담회 4. 교육 1) 전공의지도 - 응급실환자진료시지도및감독 - 응급실환자에대한술기교육 - 응급단기병동및응급중환자실주치의업무감독및지도 - 전공의논문작성지도 2) 실습학생지도 - 성균관대학교의과대학 G4 실습학생의응급실실습지도 : 실습강의및 case 지도 OSCE 및 CPX 지도및연습 - 삼성서울병원 Subinternship으로본원응급의학과에방문하는타의과대학생의실습지도 3) 원내교육 - 원내에서진행중인각종심폐소생술관련교육에강사로참여 : Basic Life Support provider (BLS-P) 과정 Advanced Cardiac Life Support provider (ACLS-P) 과정 Korean Advanced Life Support provider (KALS-P) 과정원내직원대상심폐소생술과정 (BEST) 원내의료진대상 core ACLS 과정등 IV. 수련과정지도전문의및교수진 임상강사수련을담당하는지도전문의및책임전문의를배정한다. 임상강사의교육을맡아지식과기술을습득시키고의사소통과태도, 인성및의료환경개선, 사회기여등소양계발의멘토역할을수행한다. 책임지도전문의 : 조익준교수 ( 과장 ) 지도전문의 : 정연권교수, 송근정교수, 최진호교수, 심민섭교수, 신태건교수
V. 임상강사근무지침 일반근무수칙은크게병원전체의임상강사근무수칙과개별과의근무수칙으로구분된다. 각과의근무수칙은병원전체의근무수칙에위배되어서는안된다. 병원전체의근무수칙은임상강사복무규정에명시되어있으며, 기타명시되지않은사항은병원의직원근무규정을따른다. 1. 주간근무 : 응급실근무는 Day ( 8:00~ 14:00) 및 Evening (14:00~ 20:00) 으로나누어교대한다. 응급실근무시는응급실내상주를원칙으로한다. 기타병동및중환자실회진및진료지원등에참여한다. 2. 당직근무 : 응급실야간당직은 20:00~ 익일 8:00 로응급실내상주를원칙으로한다. 3. 연차별업무 1) 1 년차임상강사 : 응급실내근무시전반적인응급실진료및운영에참여한다. 각세부분과 matching staff 의입원환자회진에참여한다. 전공의업무지도와교육을전담한다. 실습학생의교육과실무를담당한다. 집담회자료및출석부를수집및보관한다. 2) 2 년차임상강사 : 응급실근무시응급실진료및운영에참여한다. 응급단기병동및응급중환자실침상배정및운영을관리한다. 본인의입원환자를진료하고치료계획을수립한다. 임상연구를기초로원저를최소 1 편작성한다. 국내외학회에서최소 1 회발표하도록한다. 응급단기병동및응급중환자실주치의대상으로오리엔테이션및교육을실시한다. 실습학생교육을담당한다. 4. 교육삼성서울병원응급의학과임상강사는성균관대학교의과대학의학생교육에참여하여, 교육자료를수집하고교수의강의를지원하며실습학생지도에성실히임할의무를갖는다. 이외에도본원의 Subintership 프로그램에참여하는타의과대학생및선택실습학생들에대하여도학생의요구와수준에부응하는최선의교육을제공할의무를갖는다. 5. 연구 1) 국내외교육행사참여의의무
임상강사는상기한국내외교육행사에참여하여전공분야에대한리뷰및최신지견을학습할 의무를갖는다. 2) 논문작성및학회발표의의무 임상강사는수련기간동안임상강사교육목표에해당하는논문작성및학회발표실적을 충족시켜야할의무를갖는다. 6. 휴가 2013 신입의사생활안내에명시된복리 후생제도안내내용및원내규정을근간으로한다. 1) 하계및동계휴가 - 임상강사 1 년동안개인휴가는총 12 일까지사용할수있다. 2) 출산휴가 - 3 개월의출산휴가를사용할수있다. - 휴가의시작시점은본인이결정한다 ( 예 : 분만과동시, 분만예정일 1 주전등 ). - 총 2 년의수련기간동안 2 번이상의출산휴가사용시수련인정기간에대하여진료과와논의가필요하다. 3) 병가 - 질환에따라병가의기간이정해지며, 기간이명시된진단서를제출하도록한다. 4) 학회출장 - 본인이 1 저자로발표하는경우출장신청이가능하며, 초록채택내용이포함된서류를제출하도록한다. - 학회전 1 일부터학회후 1 일까지출장기간으로인정된다. - 응급실당직근무에대해서는진료과장과상의하여조정하고기타업무에대해서는업무대행자를반드시지정한다. IV. 임상강사직무평가 1. 평가기준 - 임상강사채용시진료과에서제출한직무계획서및해당과근무표를참고한다. - 평가항목 - 업무수행능력의질과양을평가 - 능력및자질은수기, 지식, 적성등을평가 - 수행태도는책임성, 적극성, 협조및환자와가족그리고동료들과의관계등을평가 2. 평가방법 - 1차평가는담당교수가평가한다. - 2차평가는진료과장이평가한다.