별지제 호서식 수출업체종사자포상신청서 작성대상 수출의탑 개인포상동시신청또는포상만신청하는경우 법인번호업체명 ( 한글 ) 대표자 ( 한글 ) 무역업고유번호 ( 한자 ) ( 한자 ) 주소 ( 공장, 사무소등전사업장 ) 산재보험관리번호 ( 공장, 사무소등전사업장 ) 1)( 본

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별지제 호서식 수출업체종사자포상신청서 작성대상 수출의탑 개인포상동시신청또는포상만신청하는경우 법인번호업체명 ( 한글 ) 대표자 ( 한글 ) 무역업고유번호 ( 한자 ) ( 한자 ) 주소 ( 공장, 사무소등전사업장 ) 산재보험관리번호 ( 공장, 사무소등전사업장 ) 1)( 본사 ) 2)( 공장 ) 3) 1 4) 신 5) 청 * 업체규모 : 대기업 ( ), 중견기업 ( ), 중소기업 ( ), * 본사지방소재 ( ), * 상장여부 : KOSPI( ), KOSDAQ( ) 업업체구분 * 업종구분 : 제조업 ( 세부제조품목기재 ), 서비스업 ( 세부업종기재요망 ), 농림수산업 ( 세부업종기재요망 ) * 특이사항 ( 중복가능 ) : 소비재 ( ), 전자상거래활용 ( ), 수출국다변화 ( ), 무역일자리창출 ( 고용증가근로자수기재요망 ) 체 ( 해당란에 표 ) - 고용증가근로자수 : 2017년 12월말근로자수 2016년 12월말근로자수, 단근로자는고용 보험가입자로서 1년미만계약을체결한근로자및근로기준법상의단시간근로자가아닐것 포상신청 수출의탑 ( ), 개인포상 ( ) 신청탑종류 ( ) 탑 * 예 ) (100 만불 ) 탑 담당자성명 : TEL: HP: e-mail : 주거래은행 : 은행지점, 담당자 : TEL: 2 전전년도 (a) 전년도 (b) 당해연도 (c) 구분최근 3년간당해년도주종 2015.07.01~ 2016.07.01~ 2017.07.01~ 수 2016.06.30 2017.06.30 2018.06.30 평균신장률수출품목 ( 금액순 ) 출직수출 (A) 천불천불천불 % 1)HS: 실로컬등기타수출 (B) 천불천불천불 % 품명 : 2)HS: 적합계 (A+B) 천불천불천불 1 % 품명 : 3수입실적천불 2 HS는 10단위기준 4무역수지 ( 당해년도 ) 금액천불, 외화가득율 ( 1-2 / 1 ) : % 5시장개척 5대시장천불, 수출비중 : % 중국, 미국, 일본, 홍콩, 베트남 ( 당해년도 ) 기타시장천불, 수출비중 : % 상기 5대시장을제외한전지역 6 신기술개발품목명 : 인정기관기정부기술개발참여사업명 : 시행기관술개수입대체상품생산품목수 : 품목명발자기상표제품수출상표수 : 품목수 : 상표명 7 유공자 추천자성명직위주민등록번호 근무기간 ( 現재직회사 ) 대표자 년 월 종업원 ( 사무직 ) 년 월 종업원 ( 생산직 ) 년 월 과거포상기록 산업통상자원부공고제 2018-366 호에의거, 위와같이신청합니다. 산업통상자원부장관귀하 2018... 회사명대표자 ( 인 ) 소속사업장산재보험관리번호

별지제 호서식 작성대상 수출의탑만신청하는경우 1 신 청 업 체 2 수 출 실 적 법인번호 무역업고유번호 주소 본사 : 공장 : 수출의탑 신청서 업체명 ( 한글 ) ( 한자 ) 신청탑종류 ( ) 탑 * 예 ) (100 만불 ) 탑 대표자 ( 한글 ) ( 한자 ) 업체구분 대기업 ( ), 중견기업 ( ), 중소기업 ( ) * 좌측해당란에 표요망 소비재 ( ), 전자상거래활용 ( ), 수출국다변화 ( ), 특이사항 ( 중복가능 ) 무역일자리창출 ( 고용증가근로자수기재요망 ) - 고용증가근로자수 : 2017 년 12월말근로자수 2016 년 12월말근로자수, 단근로자는고용 보험가입자로서 1년미만계약을체결한근로자및근로기준법상의단시간근로자가아닐것 담당자 성명 : TEL : 핸드폰 : e-mail : 주거래은행 : 은행 지점 담당자 : 전화 : 산재보험관리번호 : 전전년도 (a) 구 분 2015.07.01~ 2016.06.30 전년도 (b) 2016.07.01~ 2017.06.30 당해연도 (c) 2017.07.01~ 2018.06.30 최근 3 년간평균신장률 직수출 (A) 천불천불천불 % 1)HS: 로컬등기타수출 (B) 천불천불천불 % 합계 (A+B) 천불천불천불 % 3 수입실적천불천불천불 4 공적요지 (500 자이상 ) * 필요시별지에작성하여제출가능 주요수출품목 ( 금액순 ) 품명 : 2)HS: 품명 : HS 는 10 단위기준 산업통상자원부공고제2018-366호에의거, 위와같이신청합니다. 2018... 회사명대표자 ( 인 ) 산업통상자원부장관귀하

별지제 호및제 호서식기재요령 항의업체구분란과포상신청란은해당란에 표시 업체구분란에서서비스업은대외무역법제 조제 호의규정에의한 대통령령이정하는 용역또는전자적형태의무체물 을직접수출입하는경우에만해당 항의주소및산재보험관리번호란은해당업체전사업장의주소및전산등록번호를주사 업장순으로전부기재할것 예 총 자리숫자로표시 자세한것은노동부산하근로복지공단으로문의 산업재해보상보험가입증명원필히첨부 항의 직수출 은통관기준수출실적으로무역협회의전산자료실적 로칼등기타수출 은 주거래외국환은행이발행한 다만 외국인으로부터대금을받고보세지역에물품등을공급한 경우무역협회에서발급 로칼등기타수출실적증명서 별지제 호 또는전자무역기반사업자가 발행한 로칼구매확인서에의한수출실적증명서 별지제 호 수출실적합계액을기재 로칼등기타수출 중에서 중계무역 위탁 수탁가공수출 실적은가득액만기재 직수출실적확인 한국무역협회회원서비스통합센터및국내각지부에서확인서발급 한국무역협회홈페이지 에서도직접발급가능 신장률은전년도의전전년대비수출신장률과당해년도의전년대비신장률의산술 평균값을기재할것 항은무역협회의전산자료실적을기준으로함 항의 신기술개발 은 마크획득 장영실상수상등정부또는공공기관에서신기술개발로인정한실적이있는경우기재하고증빙서첨부 최근 개년실적에한함 수입대체품생산 은수입실적이있는업체에당해품목을공급한실적이있는경우기재하고해당단체 조합 협회등 의증빙서첨부 최근 개년실적에한함 자기상표제품수출 은특허청의상표등록증과수출계약서 수출신고신필증 사본 부 항의과거포상기록은훈장 포장 대표 대통령표창 국표 국무총리표창 장관표창 기타 차관급 청장 광역지자체장이상의포상실적이있는경우 해당기록을기재

별지제 호서식 공적조서 빗금부분은기재하지마십시오 (1) 성명 ( 한글 ) ( 한자 ) (2) 주민등록번호 ( 생년월일 ) - (3) 군번 ( 군인의경우 ) 년월일해당없음 (4) 국적 (5) 주소 (6) 직업 (7) 소속 (8) 소속사업장 산재보험관리번호 (9) 직위 (10) 등급 ( 직급 계급 ) (11) 동종업계총수공기간 (12) 현소속업체근무기간 년월년월 (13) 공적요지 (50 자이상 ~ 100 자이내 ) *(31) 공적사항을요약 (14) 추천훈격 (15) 추천순위 조 사 자 (16) 소 속 (17) 직 위 (18) 직 급 (19) 성 명 ( 인 ) 위의기록이틀림없음을확인함 2018... 추천관

(20) 제재시작일 ( 제재예정일포함 ) (21) 제재종료일 ( 제재예정일포함 ) (22) 제재사유 (23) 년월일 (24) 이력 (25) 년월일 (26) 이력 (27) 년월일 (28) 내용 (29) 년월일 (30) 내용 (31) 공적사항 *A4 4 장이상 5 장이내로작성 ( 이하백지사용 ) 기재요령 수출의탑만신청하는업체는작성할필요없음 외국인의경우국문공적조서와함께영문공적조서를반드시제출 공적요지는 공적사항의요약으로반드시 자이상 자이내로작성 학력은최종학력을기준으로 이상기재하며 경력은최초입사 개인의 경력중 년월을포함 하여주요경력기재 과거포상기록은총리이상 훈 포장 대통령표창 국무총리표창 정부포상수상사실만기재 공적사항에는다음항목을순서에따라서술적으로작성 용지 매이상 매이내 가 대표자 회사설립년도 자본금 종업원수 해외지사 매출액 복지시설을항목별로작성 최근 년간연도별수출실적 당해연도지역별 품목별수출실적을상세히기록 기술개발 시장개척 품질향상등을위한노력등을기재 나 종업원 근무년수 해외근무경력 회사내에서생산성향상및수출증대를위한기여도 사외표창수상사실등개인공적을상세히기술하고관련증빙자료첨부 평가요소 별지제 호서식 별지제 호서식과함께제출

별지제 호서식 공적사항 (1) 수공기간 ( 근무기간 ) 작성지침 수공기간을고려하여수행한업무를시간순으로열거형식으로작성 가. 나. (2) 국가발전기여도 가. 나. (3) 국민생활향상도 가. 나. 작성지침 생산제품, 기술등을고려하여 2~4 개항목으로구분하여작성 - 대표자 : 기업전체업무의성과를대상으로작성 - 근로자 ( 근로자 / 생산직 ) : 기업성과에대한기여를내용으로작성 작성지침 노사관계, 인재육성, 생산제품이국민생활향상 ( 편리제공, 수입품대체등 ) 에미친영향 - 대표자 : 기업전체업무의성과를대상으로작성 - 근로자 ( 근로자 / 생산직 ) : 기업성과에대한기여를내용으로작성 (4) 창조적기여도 가. 나. (5) 무역진흥기여도 작성지침 무역진흥과별도로정부정책에동참 ( 에너지절약, 동반성장, 상생협력등 ) 한내용위주로작성 작성지침 업태별 ( 부품산업, 에너지산업등 ) 로작성 ( 특수유공은분야별공적을고려하여작성 ) - 수출증대노력에따른무역진흥에대한기여내용 가. 나. (6) 사회공헌및기타기여도 작성지침 사회공현내용및기타국가발전에기여한전반적인내용을작성 가. 나. 기재요령 글자크기아래한글 포인트로작성 항목별로최소 자이상이어야하며공적사항전체내용은최소 자이상 용지 페이지 이어야함

별지제 호서식 1 업체명 로칼등기타수출실적증명서 직수출실적제외 2 법인등기번호 3 무역업고유번호 4 대표자성명 5 용도무역의날포상신청 5 수 출 실 적 구 분 Local L/C 수출 구매확인서 중계무역 ( 가득액 ) 위탁가공수출 ( 가득액 ) 수탁가공수출 ( 가득액 ) 기 합 타 계 전전년도 (A) 2015.7.1 2016.6.30 전년도 (B) 2016.7.1 2017.6.30 당해년도 (C) 2017.7.1 2018.6.30 산업통상자원부공고제 2018-366 호에의거, 위와같이확인발급합니다. 산업통상자원부장관귀하 2018... 은행지점장 ( 인 ) 최근 3 년간평균신장률 ( 전년도의전전년 % 대비신장율과당해 년도의전년대비 신장률의산술평균값 ) 로컬등기타수출실적이없는경우에도은행에서실적없음을확인받아제출 수출의탑에 해신청시 제출 해야함 전년도실적을반드시기재하고 구매확인서등관련증빙서류를첨부하여제출해야함 수출 를받고수출업체에수출물품을공급한후그대금으로거래은행에입금된달러금액 원화인경우입금일매매기준율로환산 구매확인서 구매확인서를받고수출업체에수출물품을공급한후대금으로받은금액 단 외국환은행에서확인을받은금액에한하여달러로환산 중계무역 수출금액 수입금액 가득액 마진 거래외국환은행에서확인발급 위탁가공수출 완제품수출금액 거래은행입금액 원부자재통관금액 현지공장가공임 가득액 마진 거래은행에서확인발급 수탁가공수출 완제품 가공품 수출금액 원부자재수입금액 가득액 거래은행에서확인발급 기타 주한국제연합군기타외국군기관에대한물품의매도 외국인으로부터외화를받고공장건설에필요한물품등을국내에서공급하는경우 정부 지방자치단체또는정부투자기관이외국으로부터받은차관자금에의한국제경쟁입찰에의하여국내에서유상으로물품등을공급하는경우 대금결제통화불문 외화를받고외항선박 항공기 에선 기 용품을공급하거나급유하는경우 절충교역의보완거래로외국으로부터외화를받고국내에서제조된물품등을국가기관에공급한경우 외국인으로부터외화를받고외화획득용시설 기재를외국인과임대차계약을맺은국내업체에인도하는경우 산업통상자원부장관이지정하는생산자의수출물품포장용골판지상자의공급 용역및전자적무체물수출 경영 법무 회계 엔지니어링 디자인등용역및소프트웨어 솔루션포함 영화 게임 애니메이션 만화등영상물 음향 음성물 전자서적 데이터베이스등전자적무체물에대한수출실적은거래은행에대금이입금된이후정확한금액을확인한다음 수출확인신청서및증빙서를첨부하여무역협회 참조 에서발급 온라인수출실적증명서발급하여제출 외국인외화영수부국내수출자공급물품수출 외국인으로부터대금을영수하고그가지정하는자가국내에있음으로써 물품등을보세구역으로공급하는경우 무역협회본부 지역본부내방신청및발급 - 8 -

별지제 호서식 로칼등기타수출실적증명서 1 업체명 2 법인등기번호 3 무역업고유번호 4 대표자성명 5 용도무역의날포상신청 5 수출실적 구 분 전전년도 (A) 2015.7.1 2016.6.30 전년도 (B) 2016.7.1 2017.6.30 당해년도 (C) 2017.7.1 2018.6.30 최근 3 년간평균신장율 Local L/C 수출 % 구매확인서 합 계 ( 전년도의전전년 대비신장율과당해 년도의전년대비 신장율의산술평균값 ) 산업통상자원부공고제 2018-366 호에의거, 위와같이확인발급합니다. 2018... 발급기관전자무역기반사업자 한국무역정보통신대표이사 ( 인 ) 산업통상자원부장관귀하 별지제 호서식은로컬수출실적에한해별지제 호서식을갈음함 상위기재된양식은 온라인수출실적증명서에대한샘플이며 포상또는수출의탑신청기업은 의간접수출실적증명서비스홈페이지 에접속 온라인신청을통해발급제출 - 9 -

별지제 호서식 중소기업현황정보시스템 온라인신청 발급제출 중소기업확인서 기업명 사업자등록번호 법인등록번호 대표자명 주소 주업종 유효기간 용도 위기업은 중소기업기본법 제 2 조에의한중소기업임을확인합니다. 2018 년... 중소기업청장 단, 종업원수와자본금은 2018 년 6 월 30 일현재기준 - 10 -

별지제 호서식 중견기업정보마당 온라인신청 발급제출 중견기업확인서 업체명 대표자명 법인번호 사업자등록번호 주 소 유효기간 위업체는 중견기업성장촉진및경쟁력강화에관한특별법 제 조제 호및동법시행령제 조제 항에의한중견기업임을확인합니다 년월일 한국중견기업연합회장 발급문의처 중견기업연합회 - 11 -

별지제 호서식 사진을반드시 붙여주십시오 성명 이력서 ( 한글 ) * 외국인은영문성명기재 ( 한자 ) 학력기재시입학및졸업년월을반드시기재, 경력사항은최초산업체경력을반드시기재 주민등록번호 * 외국인은생년월일및여권번호기재연령만세 현근무처 현주소 이메일 휴대폰 년월일학력및경력사항발령자 산업통상자원부장관귀하 위의내용은사실과틀림없습니다. 2018... ( 인 ) - 12 -

별지제 호서식 특수유공자포상추천서 추천 기관 기관명 담당자 직위 : 성명 : 전화번호 : e-mail : 연번 추천부문 성명 ( 주민등록번호 ) 소속직위과거포상기록 ( 증빙서사본첨부 ) 이메일 연락처 휴대폰 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 첨부서류 1. 공적조서각 1 부 ( 별지제 3 호서식 ) 2. 이력서각 1 부 ( 별지제 6 호서식 ), 사진부착 3. 특수공적을증빙하는서류 1 부 4. 사업자등록증사본 1 부 5. 수출업체종사자추천시산업재해보상보험가입증명원각 1 부 ( 사업장별 ) 6. 중소기업확인서 1 부 ( 별지제 5 호서식 ), 소액수출업체에한함 7. 정부포상에대한동의서 8. 공무원인사기록요약서 ( 공무원및교원만해당 ) 산업통상자원부공고제 2018-366 호에의하여위와같이신청합니다. 2018... 추천자 산업통상자원부장관귀하 - 13 -

별지제 호서식 사절단개요 무역관련해외사절단참가실적 사절단명칭 사절단단장 소속 직위 성명 파견시기 적용기간 파견지역 참석자 회사명 소속 직위 성명 - 14 -

별지제 호서식 일자리창출실적증빙자료 1 업체명 2 법인등기번호 3 무역업고유번호 4 대표자성명 5 기업유형대기업 ( ) 중기업 ( ) 소기업 ( ) 6 일자리수 2016 년 12 월말명 7 고용증가율 * 산식 : (2017 년 12 월말근로자수 2016 년 12 월말근로자수 ) / 2016 년 12 월말근로자수 * 100 % 2017 년 12 월말명 8 정규직비율 (2017 년 12 월말기준 ) % 첨부서류 : 고용보험가입고지서 (2016 년 12 월말, 2017 년 12 월말 ) 산업통상자원부장관귀하 위의내용은사실과틀림없습니다. 2018... ( 인 ) 별지제 호서식은유공자포상시일자리창출로고용안정에기여한대표자에대한평가우대를 위한증빙자료에해당함 최근 년간일자리증가율 기준시점 년 월말대비 년 월말 이 이상인기업 증가한일 자리수가 명이상인중기업 명이상인소기업의경우동일적용 대표자에대해평가시가점제공 고용증가근로자인정기준 고용보험가입자로서 년미만계약을체결한근로자및근로기준법 상의단시간근로자 가아닐것 단시간근로자 주동안의소정근로시간이그사업장에서같은종류의업무에종사하는통상근 로자의 주동안의소정근로시간에비하여짧은근로자 - 15 -

별지제 호서식 정부포상에대한동의서 인적사항 소속또는주소 읍면동이상 직위 급 성명 동의내용 위본인은정부포상후보자로추천됨에따라 산업통상자원부 및관련기관에서 공적사실확인과심사등을위해본인개인 정보를수집 보유하는것 범죄경력조회등 정부포상업무지 침 상의추천제한사유해당여부확인을위해개인정보를이용 하는것 인적사항과공적내용이관련기관홈페이지등에게재 되는것 정부포상이확정되거나취소될경우 그내용이관보등에게재되는것에동의합니다 또한포상관련민원이야기되거나정부포상업무지침상의추천 제한사유에해당되어정부포상이철회또는취소될경우 이의를제기하지않을것을서약합니다 소속직위 급 성명 서명 - 16 -