2018 년사업계획서 2018. 04.
목차 Ⅰ. 일반현황 1 1. 직제및기구표 2 2. 정 현원현황 3 3. 시설 병상현황 4 4. 진료과목현황 4 5. 예산규모 5 6. 주요의료장비보유현황 6 Ⅱ. 2017 년사업추진실적 7 1. 진료실적분야 8 2. 경영전략분야 8 3. 공공의료사업분야 9 4. 병원평가분야 13 5. 병원내부역량강화분야 16 6. 노사화합분야 18 7. Q I 및감염활동분야 19 Ⅲ. 2018 년사업추진계획 22 1. 미션및비전체계정립 23 2. 공공성강화를통한사회적가치실현 28 3. 소통에기반한브랜드위상확립 43 4. 의료질향상을위한지역주민의신뢰확보 54 5. 혁신을통한지속가능성제고 59
Ⅰ. 일반현황 1. 직제및기구표 2. 정 현원현황 3. 시설 병상현황 4. 진료과목현황 5. 예산규모 6. 주요의료장비보유현황 - 1 -
Ⅰ 일반현황 1. 직제및기구표 - 2 -
2. 정 현원현황 인력 : 정원 208 명 / 현원 226 명 - 3 -
3. 시설 병상현황 4. 진료과목현황 - 4 -
5. 예산규모 ( 2018 년도본예산 ) 세입예산 ( 단위 : 천원 ) 세출예산 ( 단위 : 천원 ) - 5 -
6. 주요의료장비보유현황 - 6 -
Ⅱ. 2017 년사업추진실적 1. 진료실적분야 2. 경영전략분야 3. 공공의료사업분야 4. 병원평가분야 5. 병원내부역량강화분야 6. 노사화합분야 7. Q.I 및감염활동분야 - 7 -
Ⅱ 2017 년사업추진실적 1. 진료실적 진료실적 구 2016 년 2017 년증감현황증감비율 (%) 분 (A) (B) (C=B-A) (D=C/A) 계 207,547 206,077-1,470-0.70% 입원 40,816 42,159 1,343 3.29% 외래 148,728 146,381-2,347-1.57% 기타 18,003 17,537-466 -2.58% 2. 경영전략분야 구분시행시기내용비고 임상과장회의확대간부회의실 과장회의병원발전자문위원회병원운영위원회 매월셋째주화요일 (17:30~ ) 매월둘째주화요일 (16:00~ ) 매주수요일 (08:30~ ) 년 2 회 ( 상 하반기 ) 년 4 회이상 - 전체진료과장참석하여진료현안사항토의 - 매월진료수익성과분석및익월목표점검 - 월간부서별업무현황보고및현안사항토의 - 부서별업무보고및협조사항토의 - 원장, 진료부장, 실 과장, 각부서 5~6 급, 노조지부장 - 병원운영에대한현안사항논의및결정 - 의료기관평가인증관련부서별협조사항논의 - 원장, 각실 과장및팀장 - 병원운영의견수렴 ( 예산, 중장기계획 ) - 공공의료기능에대한의견수렴 - 환자안전과권익의견수렴 - 자원봉사활용에대한의견수렴 - 병원의전반적인사항결정 ( 중장기계획, 연간사업계획, 예산등 ) 부서운영계획수립년 2 회 ( 상 하반기 ) - 부서운영계획수립발표 - 부서운영계획실적평가등 - 8 -
3. 공공의료사업분야 1. 취약계층진료비지원사업 ( 공공의료등록사업 ) 구분목표실적진료비지원액 공공의료등록사업 신규등록 70 명신규등록 70 명 예산확보 110,000 천원예산확보 83,334 천원 44,632 천원 124,412 천원 2. 외국인근로자등소외계층의료서비스지원사업 구분목표실적진료비지원액 외국인및소외계층지원사업 등록 80 명등록 100 명 의뢰 40 건의뢰 207 건 133,058 천원 - 9 -
3. 가정간호사업 구분목표실적비고신규등록 130 신규등록 143 가정간호사업차량감염관리 4회방문건수 3,000 방문건수 3,377 4. 원내만성질환관리사업 구분지원내용목표실적비고 원내만성질환 관리사업 등 록 150명 164명 캠페인 2회 4회 운동교실 130회 145회 전담자교육 6회 6회 - 10 -
5. 지역사회보건교육 구분지원내용목표실적비고 지역사회 지역주민보건교육 25 회 172 회 (4,236 명 ) 보건교육 보건인력교육 16 회 18 회 (208 명 ) 6. 무료진료봉사활동실시 ( 직원의료봉사회 ) 구분지원내용목표실적비고 무료진료 봉사활동 봉사횟수 12 회 12 회 봉사인원 180 명 195 명 - 11 -
7. 호스피스및환자안내자원봉사자활동 구분 목표 실적 봉사횟수봉사인원봉사횟수봉사인원 비고 호스피스및 환자안내자원봉사 100 회 15 명 177 15 명호스피스 20 회 80 명 24 회 96 명재향군인여성회 80 회 300 명 96 회 384 명대한적십자사포천지구 8. 산모교실운영 구분목표실적비고 산모교실 상반기 1 회 (10 명 ) 상반기 0 회 하반기 1 회 (10 명 ) 하반기 3 회 (27 명 ) 수탁사업비 - 12 -
9. 완화의료프로그램 내마음찾아떠나기 운영 내마음찾아떠나기 구분목표실적비고 완화의료프로그램 참여인원 80 명참여인원 77 명 프로그램횟수 8 회프로그램횟수 8 회 수탁사업비 4. 병원평가분야 1. 응급의료기관평가현지평가 l l 응급의료에관한법률제 17 조 : 응급의료기관등에대한평가 응급의료에관한법률제 25 조 : 중앙응급의료센터의지정 - 13 -
2. 지역거점공공병원운영평가 구분양질의진료공익적보건의료서비스합리적운영책임경영 평가결과 2016 년 2017 년 69.8 점 (C 등급 ) 72.1 점 3. 진단검사의학과우수검사실인증검사 구분 평가결과 2014 년 2015 년 2016 년 검사실운영 97.8 98.5 92.3 진단혈액 97.5 98.6 93.4 임상화학 99.3 99.6 100.0 임상미생물 96.1 100 96.6 혈액은행 97.6 98.8 93.4 면역혈청 99.5 100 92.7 종합검증 100 100 92.3 현장검사 100 100 98.0 평균 98.5 99.5 94.8-14 -
4. 2016 년공공보건의료계획시행평가 구분 공공성강화 양질의적정진료 평가영역별 건강안전망미충족서비스 총점 평가등급 총점 23.0 18.0 20.0 19.5 80.5 우수 그룹평균 20.8 20.2 20.4 19.5 80.8 전체평균 19.3 18.7 18.3 17.5 73.9 * 최우수 : 90 점이상, 우수 : 80 점이상 ~ 90 점미만, 양호 : 70 점이상 ~ 80 점미만, 보통 : 50 점이상 ~ 70 점미만, 미흡 : 50 점미만 4 CP CP,, - 15 -
5. 2017 년지역거점공공병원의료기관인증평가본조사실시 2 월초공표예정 5. 병원내부역량강화분야 1. 부서별간담회실시 - 16 -
2. 전직원 E-learning ( 병원종사자를위한핵심직무플러스 32h) 교육 3. 친절서비스교육 4. 소모임및동호회활성화 - 17 -
6. 노 사화합분야 1. 노 사공동선언 2. 노 사화합사랑의연탄나눔행사 - 18 -
7. Q.I 및감염관리활동분야 1. 질향상 ( Q I ) 위원회운영및회의 2. 질향상 (QI) 경진대회 - 19 -
번호 부서 내용 비고 1 2병동 낙상예방을위한병동간호사의안전활동 병원장상 2 약제과 의약품부작용모니터링체계적관리및보고활성화 우수상 3 영상의학과 검사전대기시간단축을위한업무프로세스개선방안 장려상 4 수술실 피부절개전 1시간이내예방적항생제투여율 95% 이상시행하자 참가상 5 원무과 퇴원환자의무기록완결도향상활동 참가상 6 응급의료센터 CPR CP 적용으로심폐소생술생존율을높이자 참가상 7 재활의학과 자가운동프로그램적용에따른요통환자의만족도증가 참가상 3. 어린이집감염교육을통한지역사회감염관리교육 어린이집손위생교육 지역아동센터방문손위생과기침예절교육 관내요양시설요양보호사감염예방교육 - 20 -
4. 신종감염병대응신속대응팀모의훈련 신종감염병대응신속대응팀모의훈련 - 21 -
Ⅲ. 2018 년사업추진계획 미션및비전체계정립 1. 공공성강화를위한사회적 가치실현 2. 소통에기반한브랜드위상확립 3. 의료질향상을위한지역주민의 신뢰확보 4. 혁신을통한지속가능성제고 - 22 -
Ⅲ 2018 년사업추진계획 미션및비전체계정립 최상의공공의료를 실현함으로써 지역주민의 건강한삶에기여한다 2020 년 2020 지역주민이 인정하는 경기도최고의공공병원,,, - 23 -
가치명정의 Key Word 행동규범 최고지향 지속적학습 혁신추구 가치명정의 Key Word 행동규범 고객중심 - 24 -
가치명정의 Key Word 행동규범 협력추구 가치명정의 Key Word 행동규범 사회적 책임의식. 가치명정의 Key Word 행동규범 주인의식 - 25 -
4 개전략목표 16 개전략과제 34 개세부이행과제 전략목표전략과제세부실행과제 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 Ⅰ. Ⅱ. 1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 CS 2.3 2.4 1.2.1 1.2.2 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2.1 2.2.2 / 2.2.3 CS 2.2.4 / VOC 2.3.1 2.3.2 ( ) 2.4.1-26 -
전략목표전략과제세부실행과제 Ⅲ. Ⅳ. 3.1 3.2 3.3 () 3.4 4.1 4.2 () 4.3 () 4.4 3.1.1 3.2.1 (5)CP 3.2.2 (QI) 3.4.1 3.4.2 4.1.1 / 4.1.2 4.4.1 4.4.2 4.4.3 () - 27 -
1. 공공성강화를통한사회적가치실현 설정사유 1. 공공의료사업의지속적발굴및활성화 1.1.1 만성질환자통합지원및관리 지속적인만성질환관리를통해입원및재입원에따른불필요한의료비용감소만성질환관리교육및상담을통해자가관리의중요성과동기부여체계적인만성질환관리를통한합병증예방포천병원에내원하는외래및입원환자 ( 만성질환자 ) 대상으로다양한건강증진프로그램을제공하여질병관리및예방에힘써야하며공공의료기관의역할수행 외래및입원환자등록관리 150 명 90% 당뇨 / 고혈압교실 11 회 90% 만성질환예방캠페인 4 회 90% 간호과 유관기관만성질환관리교육 22 회 90% 팀회의및평가회 회의 3 회 평가회 1 회 90% - 28 -
환자등록관리원내교육예방사업지역사회연계사업회의및평가 - 29 -
1.1.2 취약계층의료지원확대 지역사회니즈 (Needs) 를충족하고업 ( 業 ) 의특성및전문성 을활용한공익적사업모델기획및지속성강화 만성질환자통합지원및관리, 취약계층의료지원확대등 기존업무추진계획을지속추진함으로써, 공익사업의지속 성을확보함과동시에업의특성을활용한고유의사회공 헌모델을개발하여차별화가치를강화함 취약집단별지원실적 취약계층별의료지원건수 3,500 건 공공사업과 외국인근로자등무료진료 외국인및취약지역무료진료 20 건 공공보건의료계획서작성의료서비스지원외국인무료진료의료취약지역무료이동진료사업모니터링및평가 - 30 -
1.1.3 301 네트워크사업의원활한추진 지역네트워크를통해의료서비스가필요한취약계층에게 맞춤형보건의료복지자원을연계하여의료사각지대해소 지역사회니즈 (Needs) 를충족하고업 ( 業 ) 의특성및전문성 을활용한공익적사업모델기획및지속성강화경기도내각기관별사업이나제공서비스는다양하나, 통합 적의료서비스제공기관부재 만성질환자통합지원및관리, 취약계층의료지원확대등 기존업무추진계획을지속추진함으로써, 공익사업의지속 성을확보함과동시에업의특성을활용한고유의사회공 헌모델을개발하여차별화가치를강화함 공공의료복지연계팀구축 전담인력확보 (2명) 100% 공공사업과 전산시스템구축 웹기반시스템구축 100% 공공보건의료사업계획서작성전담자채용공공의료복지연계팀구성담당자사무공간구축전산시스템구축협력기관과의네트워크구축협력기관간담회사업모니터링및평가 - 31 -
1.1.4 업 ( 業 ) 의특성을활용한고유의사회공헌모델정립 공공병원으로서지역주민의삶의질은높이고나눔이라는 실천을토대로지역사회공헌사업으로지역공동체발전에 기여 지역내사회공헌활동은지역주민의삶의질을높이고병 원직원은나눔이라는실천을토대로지역사회취약계층에 대한공헌을통해지역공동체발전에기여 공익사업의지속성을확보함과동시에업의특성을활용한 고유의사회공헌모델을개발하여차별화가치를강화 노 사화합사회공헌활동 연탄나눔행사 20명 의료인력및장비지원 지역행사의료인력및장비지원 10건 의료봉사회활동 외국인무료진료 12회 공공사업과 의료봉사회조직및운영노 사화합연탄나눔행사의료인력및장비지원 - 32 -
2. 간호 간병통합서비스확대 1.2.1 간호 간병통합서비스운영병상확대 보호자나간병인이한병실에서생활하며병간호를하는한국적병실문화가전염병확산에문제점으로지적됨에따라, 간병이필요한환자에대해간병인을고용하거나가족이간병할필요없이병원의간호인력이종합적인간병서비스를제공메르스사태이후병문안문화개선을통한감염예방활동경제적어려움을겪거나간호인없는환자에게저렴한비용으로쾌적하고편안한간병서비스제공 병상확보 38 병상 48 병상환경개선 행정과 만족도조사만족도 70% 재원환자관리인력채용환경개선공사만족도조사평가및간담회 - 33 -
1.2.2 간호서비스질향상및만족도제고를위한모니터링체계구축 간호간병통합서비스병동은보호자나개인간병이없이간호인 력을통해환자안전및 양질의간호서비스제공을목적으로 하고있으며욕창, 통증관리, 감염지표, 낙상등을통해질향상 및만족도제고를위한모니터링체계구축하고자함. 간호간병통합서비스병동은보호자나개인간병이없이간호인 력을통해환자안전및양질의간호서비스제공을목적으로하 고있으며 욕창, 통증관리, 감염지표, 낙상등을통해질향상 및만족도제고를위한모니터링체계구축하고자함. 환자만족도설문지 70% 간호과 구성원만족도설문지 70% 간호간병서비스병동간호만족도조사 ( 환자만족도 ) 간호간병서비스병동직원만족도조사 ( 구성원만족도 ) 욕창, 낙상등환자안전관리 양질의간호서비스제공 팀간담회 - 34 -
3. 감염 재난등위기관리체계강화 1.3.1 감염병병동운영및인프라확충 격리병실 (319~321), 응급실격리실의전용운영으로감염병전파 및확산예방 인적자원및감염예방을위한자원지원의시스템구축 격리가필요한감염병환자의증가와감염병유행시감염전파 예방을위해격리실의전용운영이필요한상황이다. 격리병실운영시적격한인적자원, 운영시스템, 자원지원이 원활해야감염병확산예방의목적을달성할수있다. 격리병실활용도 격리병실 사용정도 90% 감염관리실 운영시스템파악모니터링모니터링 격리병실 운영시스템모니터링 - 35 -
1.3.2 감염관리및예방활동강화 2017 년의료기관인증관련감염관리환경개선활동지속적유지 2017 년의료기관인증관련감염관리를위한인프라형성함. 지 속적유지가예방활동 규정준수 각사업별세부시행도 90% 감염관리실 손위생수행도증진사업의료관련감염감염감시표본감시사업참여법정감염병신고누락관리직원및입점업체교육지역사회감염교육직원감염예방을위한사업 - 36 -
1.3.3 감염재난모의훈련실시 감염병대유행시대응원내신속대응팀모의훈련실시 감염병대유행시신속대응팀의지속적모의훈련으로감염병 확산과전파를최소화 모의훈련시행횟수모의훈련시행 100% 감염관리실 보호복착탈의훈련모의훈련시행 1 회 모의훈련 - 37 -
1.3.4 재난대응시스템구축 재난예방 긴급발생및예방적관리체계구축차원으로유관기관 간재난발생시지도체계화확립을통한효율적재난지원체계확립 평상시재난대비활동, 자체훈련및소방서연계훈련, 지역재난 훈련대처등안전에대한중요성인식필요 재난시응급의료지원체계를강화하고자체훈련을통해신속한대 응을통하여피해를최소화하고외부재난발생시빠른대처로피 해확산최소 재난대응 유관기관연계대응 원내재난모의훈련유관기관연계 대응훈련 1 회 3 회 행정과 유관기관협조체계구축원내재난시스템구축재난훈련강화유관기관연계재난훈련 - 38 -
4. 공공성강화를위한재정안정성확보 1.4.1 장례식장이용률제고방안수립 상조회활성화, 아파트등주거환경변화, 핵가족화, 화장. 수목장. 납골당 등장례문화의급속한환경변화와, 장례식장숫자증가로경쟁은날로가 중되고있는현실에서수익성제고와서비스개선이절실히요구되고있음. 포천병원장례식장은관내총사망자중약 40% 를유치하고있으며, 관내타장례식장 (5개업체 ) 및관외기타지역으로이동주차공간부족및지하와지상 2층간시설이용시장애인 조문객들의시설이용시불편을겪고있으며, 관내타장례식장에비해시설이노후화되어장례식장이용률이저하 장례식장이용객만족도조사 만족도 만족도조사 ( 상시 ) 원무과 만족도조사 - 39 -
1.4.2 건강증진센터운영활성화 수진자중심의맞춤형건강진단으로국가암검진및일반건강검진수진율향상민간병원과차별화된맞춤종합검진프로그램을개발하여, 적극적인홍보마케팅으로기타의업수익증대및경영수지개선외부고객, 프로세스, 내부고객, 경영개선으로나누어세부적인목표및활동계획을작성하여지속이행함으로서타의료기관과의경쟁력강화및경영수지개선기대 건강검진수진율향상일반검진및암검진 5% 증가 맞춤형종합검진건수증대종합검진및패키지 5% 증가 기타의업수익증대각부분수익비교 5% 증가 수진자만족도향상 건강만족도달성율 만족도80% 건강 증진센터 건강증진센터활성화방안연간계획수립 건강증진센터인력요청 건강증진센터전략워크숍 선진병원벤치마킹 실행전략ㆍ목표ㆍ활동계획추진 건강증진사업연계 활성화방안이행모니터링 - 40 -
1.4.3 구매 재고관리효율화 병원물품에대한효율적인구매를실시하여비용절감을실현하고 적절한재고파악을통한원활한물품관리를위한프로그램운영 비용절감및수익사업을통해창출의목적이공공사업의강화에 있음을명확히한다는측면에서선정 재고관리효율화 부서별 적정재고관리 년 4 회 행정과 물품비교를통한구매 각부서, 병동별물품제고파악 구매관리효율화 - 41 -
1.4.4 재무관리전문성제고 재무담당자 ( 수입 지출 ) 의전문성확보를통해정확하고투명한재무관리운영 경영효율성제고 비전공자가회계업무를담당함으로써회계관련지식이부족하여업무파악 및정확도가떨어져업무역량강화를위한전문교육을통해재무관리의전문 성을확보하고자함. 경영효율성제고와수익목표대비임상과장성과지표설정및성과연봉제전환 전문교육이수 성과지표설정 회계담당자회계교육임상과장성과연봉제계약 2 명 40% 행정과 전문회계교육습득재무담당자회의참석진료과별수익목표설정임상과장계약체결월별진료수익보고임상과장회의개최 - 42 -
2. 소통에기반한브랜드위상확립 설정사유 1. 공공마케팅을통해도민주치의로서의인지도제고 2.1.1 시민과함께하는건강문화캠페인실시 병의료원활동에대한홍보강화로공공의료에대한인식개선및긍정적이 미지구축 지역사회주요인사의주치의역할을자처함으로써대내외신뢰도를제고하고, 우수의료진의공익적역할을적극적으로홍보할필요가있음. 홍보컨셉에부합하는컨텐츠를명확히하고, 전파가능성을고려한채널다양 화노력이요구됨. 건강문화캠페인 10 회이상 40% 이상 시민상담 1,000 명이상 40% 이상 당뇨뷔페 30 명 2 회 60% 이상 공공사업과 감염예방방문객안내문홍보 10 회이상 90% 이상 병문안방문객리스트관리분기별 1 회모니터링 90% 이상 - 43 -
포천시민대상의료장터봉사 만성질환자의료관리홍보 봉사팀간담 ( 평가 ) 회 병문안문화개선사업지속사업으로공지 만성질환대상자선정 당뇨식이체험 - 44 -
2.1.2 다앙한홍보채널확보및홍보역량강화 의료원활동에대한홍보강화로공공의료에대한인식개선및긍정적이미 지구축 다양한홍보채널을통한병원의미션 비전을알리고지역주민의이용을활성 화시켜지역거점공공병원의역할강화포천병원이추진하는공공의료사업및보건사업등에대하여지역주민및유 관기관을통하여많은지역주민들이의료원을이용할수있도록홍보 체계적인홍보시스템구축으로지역거점공공병원의역할과시민의의료안전 망병원이라는인식제고 소식지홍보 경기도의료원소식지발행 4회 홍보추진방향설정 경기도의료원홍보담당워크샵 1회 신문, 방송홍보 언론매체등이용 4회 행정과 경기도의료원소식지발간 경기도의료원홍보추진방향설정 언론보도홍보강화 홈페이지이용 - 45 -
2.1.3 의료진에대한홍보활동강화 의료진활동에대한홍보강화로공공의료에대한인식개선및긍정적이미지구축홍보컨셉에부합하는컨텐츠를명확히하고, 전파가능성을고려한채널다양화노력의료진및병원인지도를높여병원발전에기여하고자함 소식지홍보 ( 병원의료진건강정보칼럼기재 ) 경기도의료원 소식지 2 회 행정과 경기도의료원소식지활용 - 46 -
2. 윤리경영및 CS 경영고도화 2.2.1 시민과함께하는건강문화캠페인실시 윤리경영을통한투명성제고및대내외신뢰제고 임직원윤리의식및투명한경영은도민의신뢰확보를위한수많은노력의전제요건을충족부패유발요인에대한체계적인분석및관리를통해취약분야에대한자율적개선과병원구성원의사회적책임의 식강화 윤리규범제정및준수, 공유 경영공시 임직원윤리규범공유홈페이지및지역거점알리미공시 홈페이지 게시 경영공시 행정과 임직원윤리규범게시 경영공시 - 47 -
2.2.2 반부패 / 청렴프로그램운영및내부감사기능강화 전직원이잘못된관행으로인식할수있도록사례중심의 교육을통해반부패 / 청렴인식고취 정부및지자체의추진의지에따라반부패 / 청렴에대한홍 보를지속적으로실시 임직원윤리의식및투명한경영은도민의신뢰확보를위 한수많은노력의전제요건으로서매우중요함 청렴해외연수 모범사례연수 1회 공공의료기관청렴도 ( 국민권익위원회 ) 청렴도측정결과활용 3등급 청렴교육이수율 윤리이러닝교육 100% 행정과 교육위원회개최청렴해외연수교육수행외부기관청렴도측정첨령시책실시 - 48 -
2.2.3 CS 경영계획수립및체계적인이행관리 내부고객만족도, 외부고객만족도, 서비스모니터링, 전화모니 터링및조직평가전반에대한만족도등을객관적으로평 가하여그결과를조직평가에반영하고, 각접점의서비스 수준진단을통해개선과제도출및과제개선을위한방안 제시등을목적으로함. 본원홈페이지, 고객의소리함, 유선, 국민신문고등을통하 여불친절에대한민원이지속적으로발생되어본원이미 지실추가우려되어직원친절교육등을실시하여민원을 최소화하기위함 내부고객만족도 외부고객만족도 내부고객만족도조사외부고객만족도조사 80 점 80 점 적정진료실 CS 리더선정 CS 리더워크숍진행 반기별 CS 교육진행 - 49 -
2.2.4 온 / 오프라인을통한 VOC 채널다양화및통합적관리 내부고객만족도, 외부고객만족도, 서비스모니터링, 전화모니 터링및조직평가전반에대한만족도등을객관적으로평 가하여그결과를조직평가에반영하고, 각접점의서비스 수준진단을통해개선과제도출및과제개선을위한방안 제시등을목적으로함. 본원홈페이지, 고객의소리함, 유선, 국민신문고등을통하 여불친절에대한민원이지속적으로발생되어본원이미 지실추가우려되어직원친절교육등을실시하여민원을 최소화하기위함. 내부고객만족도 외부고객만족도 내부고객만족도조사외부고객만족도조사 80 점 80 점 적정진료실 담당부서및담당자지정 VOC 자료별분류및통계산출 접근용의한 VOC 채널다양화 - 50 -
3. 주민참여활성화를통한상생체계확립 2.3.1 지역주민참여자문위원회운영활성화 지역주민이참여하는위원회구성및운영, 지역사회이해관계자를대상으로참여유도지역주민이의료원경영에참여할수있는기회를마련함으로써, 구성원뿐만아니라, 외부의이해관계자들과주민의식을공유할필요가있음. 위원회운영 병원발전자문위원회 2회 병원홍보 병원홍보 4회 행정과 병원발전자문위원회운영계획수립 상반기개최및결과보고 하반기개최및결과보고 병원소식지발행 - 51 -
2.3.2 주민프로그램확대 지역주민이참여하는프로그램운영, 지역사회이해관계자 를대상으로참여유도 지역주민의공공사업및프로그램참여를유도하여지역 사회내이미지관리, 공공사업에대한이해도증가필요 시민참여형기부프로그램도입등공익적적자의당위성 에대한공감대를형성하는노력필요 자원봉사운영 자원봉사자병원활동참여 시행 병원홍보 병원소식지발송 4회 행정과 자원봉사자운영 병원홍보 - 52 -
4. 유관기관의협력적네트워크구축 2.4.1 의료기관간협력체계구축 의료기관간협력체계구축을통한지역내의료수요와진료공급불균형의문제점을해결하고상호협력적관계를유지하여효율적진료협력체계구축의료기관간협력체계구축을통한지역주민의보건향상에기여지역사회보장협의체및요양기관과의협력적의료전달체계구축을통한지역안전망역할수행 진료협력팀구성진료협력팀구성정원확보 행정과 진료협력팀구성 정원및직제확보 원내시스템구축 홍보및간담회진행 - 53 -
3. 의료질향상을위한지역주민의신뢰확보 설정사유 1. 지역맞춤형진료분야특성화 3.1.1 지역사회니즈를고려한특화분야도출 출산장려정책이행 예비산모대상으로부족한임신및출산에대한정보제공 민간병원은수익성이저하되는진료과목개설및운영을 기피하고있고, 경제적논리에의해충족되지않는미흡한 산부인과의료서비스분야를점점축소하고있는상태임 포천병원은정부의출산장려정책이행과포천시유일의 분만실운영을통해지역거점공공병원의역할을수행 분만실운영분만실지속운영운영 산모교실운영 산모를위한 무료교육 2 회 행정과 분만실운영 산모교실운영 - 54 -
2. 의료질관리체계고도화 3.2.1 다빈도질환 (5 개 ) CP 개발및적용확대 비용효과성을높이고, 질높은서비스를제공함으로써환자와가족이직면하게되는문제를관리하기위한표준진료지침을개발하여다빈도수술질환을중심으로의료서비스질표준화및적정진료에기여하기위함. 공공보건의료에관한법률 제 17조 1항 신설 (2015년 1월 18일 ) 에따라공공의료수행기관의역할중지방의료원의핵심임무를양질의적정진료수행을하기위함. 월별 CP 모니터링철저 의료진의적극적 CP 개발및적용 CP모니터링보고서 CP모니터링 보고서 월 1 회 11 건 적정진료실 CP 질환선정 선정된질환 CP 팀구성 체진료과정결정 CP 간호과정결정및교육자료개발 CP 전산구축및적용 CP 적용및모니터링 - 55 -
3.2.2 원내질향상 (QI) 활동강화 지속적이고효율적인질향상을위하여적합한활동방법을선택하여주제를정하고, 이에대한질향상과환자안전활동수행을통하여얻은성과에대한지속적인개선활동을유지, 관리하기위함 매년질향상활동을진행하고있지만지속적이지않고개선사항이미비함. 직원들의질향상활동에대한인식도낮고, 참여도가낮음. 질향상위원회활성화 질향상위원회개최횟수 4회 성과지표관리 성과지표관리 32개 적정진료실 부서별질향상주제선정 질향상담당자교육 ( 워크숍진행 ) 질향상계획서제출 중간보고서제출 중간보고회개최 결과보고서제출 - 56 -
4. 시설 장비현대화를통한의료인프라개선 3.4.1 의료장비확보및효율적관리 공공의료를실현할수있는의료장비를확보함으로인한 의료서비스확대 장비관리의효율화를통한사용년한연장실현 공공의료의서비스향상을위한장비의현대화실시 장비심의위원회활동강화 의료기기관리 장비심의위원회수시개최의료기기관리자 선정 수시 수시 행정과 의료기기장비관리자선정관리 장비심의위원회개최 - 57 -
3.4.2 의료전산체계활용개선 의료기인터페이스시스템도입으로인한의료정보시스템 의선진화및고객편의성제고 의료기인터페이스시스템 : 각종의료기의결과지를 Digital 화를바탕으로 EMR과검사장비간연동으로검사정보의신뢰성향상및검사시간단축등업무효율화기대 의료기기인터페이스비율 의료기결과지 EMR 연동비율 30% 행정과 의료기 EMR 인터페이스도입계획서작성 의료기 EMR 인터페이스도입및운영 - 58 -
4. 혁신을통한지속가능성제고 설정사유 1. 조직및기능개편을통한전략실행력제고 4.1.1 비전 / 전략체계공유및확산 전략중심의조직운영을위한전제로서비전 / 전략체계설정 과정에있어서구성원참여및공유확산추진 병원의비전 / 전략체계공유및노 사공동목표에대한인식강화직원들간의병원비전이해와적극활용을통한공유 구성원만족도 ( 운영평가점수활용 ) 직원만족도 80 점 회의체계강화 임상과장조직전달체계확대간부 12회 24회 6회 행정과 경영정보공유 조직의가치체계전달 - 59 -
4.1.2 주기적전략롤링 (Roilling) 을통한전략적민첩성제고 경영전략목표달성을위한추진과제전략적조정또는수정 의료정책변화에적극적대처를위한가치체계재정립 급변하는의료환경 ( 경영등 ) 의변화에따라전략목표및세부추진과제를구체적인실현을위해조정또는수정하여지속발전가능한경경전략체계구축의료시장변화에대한능동적대처중기전략및연도별사업계획의전략적연계필요 전략체계조정수립 단기, 중기 전략체계조정조정및수정행정과 전략목표점검 전략목표조정및수정 - 60 -
4. 인사제도개선및조직문화활성화를통한구성원동기부여강화 4.4.1 소통기반의조직문화활성화 병원별, 직종별, 계층별소통을활성화하고, 전략을중심으 로전사적역량을집중할수있는전제로서의역동적조직 문화확립을위한프로그램운영경기도의료원의통합되었음에도불구하고, 통합의당위성에 대한구성원공감대가부족함. 또한직종간, 계층간, 노사간 갈등이지속되는가운데, 전사적관점의공공의료및경기도 의료원발전을위한공론화절차가원활하게진행되지못함. 낙후된시설, 만성적적자등부정적인식, 경영상자율성 제약등에따른구성원들의조직몰입도저하및조직내 무력감확산우려 우수직원포상 부서별우수직원포상 1회 직원만족도 ( 경기도의료원만족도 ) 직원만족도점수 70점 행정과 우수직원포상 부서별활동지원 동호회활동지원 - 61 -
4.4.2 협력적노사관계구축 노 사소통과공유를통한상생문화조성과협력적인관계를구축함으로서조직문화개선을통한새로운노 사문화확립필요협력적노사관계유지를위한노사협의회정례화병원이안고있는문제와현안사항에대한신속한대처로노 사갈등구조해소 노사협의회운영노사협의회개최 4 회 노사나눔행사 지역사회 나눔행사 1 회 행정과 분기별노사협의회 노사화합연탄나눔행사 - 62 -
4.4.3 조직 ( 부서 ) 운영활성화 포천병원의핵심역량을바탕으로사업구조및기능을재정의하고조직 ( 부서 ) 운영활성화를통해효율성을극대화하는전략적방향성필요과거와달리공익성이그어느때보다는강조되는상황이긴하나, 내부구성원들의지속적인혁신노력이뒷받침되지않으면수동적대응에그치고도약의발판으로활용이불가능함에부서운영활성화를통해지속가능성제고 완화의료프로그램프로그램제공횟수 2 회 CPR 아카데미 CPR 교육인원 200 명 인증관련간호환경평가 분야별진행 1회 전문간호과정교육 외부교육참여도 80% ( 직무능력향상 ) 부서별컨퍼런스 6회 간호과 신규간호사대상멘토활동신규직원교육수시 미수금줄이기 협력부서간담회 수시 삭감률감소 심사조정내역분석 수시 의무기록충실도향상 의무기록우수작성포상 수시 급식재료및소모품절감 시장조사 수시 원무과 검사의질향상우수검사실인증획득 외부정도관리신빙성조사사업참여 효율적업무진행검사의뢰지침서제작 진단검사 의학과 직무능력향상필수보수교육이수 - 63 -
직무능력향상 필수보수교육 이수 방사선안전관리 진단용방사선발생장치검사 합격 열전기치료 24,000건 영상의학과 질높은치료서비스제공 운동치료작업치료 5,200건 1,400건 재활의학과 근전도 1,000 건 의약품선정및구매합리화 약무심의워원회운영의약품부작용모니터링소위원회 2회 2회 의약품관리 비치의약품점검재고조사실시 4회월1회 약제과 의약품모니터링 조제및처방오류보고서작성의약품부작용모니터링신고 수시수시 조직 ( 부서 ) 운영주요활동 - 64 -