대전충청권역의료재활센터뉴 l 스 l 레 l 터 2016 fall Vol. 13
희망바라기재활수기공모 공모기간 2016 년 12 월 9 일 ( 금 ) 까지 제출양식 A4 용지 2p 내외분량및관련사진 공모방법 대전충청권역의료재활센터 3 층사회사업실방문및우편 ( 대전광역시중구문화로 282 재활센터, 3 층사회사업실 / hjyks93@cnuh.co.kr) 시상내용 최우수작 1 편 : 10 만원상당의상품제공 우수작 2 편 : 5 만원상당의상품제공 장려작 2 편 : 소정의상품제공 결과안내 접수된원고심사후시상대상자에게추후개별연락 주의사항 우편및전자우편접수시첨부문서에접수자의이름, 성별 / 나이, 지역, 연락처기재요망 소식지에실명기입을원하지않을경우익명으로투고가능
대전충청권역의료재활센터가준비한특별한프로그램 웃음치료시간 : 둘째주토요일오전 10시 30분장소 : 5층프로그램실원예치료시간 : 매주수요일오후 1시장소 : 5층프로그램실 타이치시간 : 매주화요일, 목요일오후 1시장소 : 2층운동치료실몸과마음을치유하는시간 음악치료시간 : 매주화요일오후 5시장소 : 6층프로그램실 대전충청권역의료재활센터는여러분의건강과웃음을돌려드리기위해다양한프로그램을진행하고있습니다. 재활센터입원환자는무료로참여할수있습니다. 문의사회사업실 042-338-2322,4 Contents 2016 FALL vol.13 04 희망정보 호흡부전환자를위한인공호흡치료지성주교수호흡재활치료의모든것이태헌물리치료사 10 함께하는재활옥천군보건소지역사회중심재활사업 더욱체계적인환자중심치료실현하겠습니다 편마비아동을위한집중특별치료프로그램 16 희망 Story 꾸준한운동만이재활의지름길 대전충청권역의료재활센터직원들이직접만든동영상을확인할수있습니다. 본인쇄물은시각장애인용보이스아이코드가인쇄되어있습니다. 18 희망 UP 똑똑한운동습관, 건강한겨울을부탁해! 19 희망 News 대전충청권역의료재활센터뉴스레터 Vol. 13 발행처대전충청권역의료재활센터대전광역시중구문화로 266 ( 문화동 6번지 ) 전화 042) 338-2324 발행인손민균편집위원이석구제작 봄인터랙티브미디어 042) 633-7800
희망정보 글지성주교수 호흡부전환자를위한인공호흡치료 호흡곤란을유발할수있는질환을가진환자에서 호흡곤란을완화시켜줄수있는여러가지치료방법중 인공호흡기치료에대해알아보겠다. 지성주교수 인공호흡기치료를시행하는이유는 1 약화된호흡근을 2 야간수면중에는약화된 3 도와호흡시에환기량을 호흡근이쉴수있도록 늘려주는것 호흡근을대체해주는것 성장기아동의폐의환기량을충분히유지시켜폐의성장을도와주는것 으로결론적으로는폐의환기량을늘려주기위한목적으로사용하고있다. 인공호흡기는크게두가지종류가있는데, 의료용가스를활용하여고농도산소및호흡보조량을세밀하게조정하는전통적인인공호흡기와의료용가스없이기본적인대기의산소농도로호흡보조를도와줄수있는이동형인공호흡기가있다. 폐실질의이상이없고, 단순히근육의약화만있는호흡부전환자에서는고농도의산소가꼭필요하지않기때문에이동형인공호흡기가주로활용되고있으며, 특히 2016년경부터는건강보험혜택을받게되면서인공호흡기대여비용을보조받을수있는질병군이확대되어주목받고있다. 현재인공호흡기대여비를보조받을수있는질병군은첨부된자료를참고할수있다. 인공호흡기대상상병을가지고있는모든환자에서인공호흡기가필요한것은아니기때문에, 호흡부전에관련이있는증상이있는지에대해의사의진료가필요하며, 호흡부전에의한혈중고이산화탄소혈증이있는지를확인하여인공호흡기처방을받아야한다. 호흡부전이있는환자에서인공호흡기를처방하고, 적절한호흡량을유지할수있도록인공호흡기를셋업하는것은풍부한경험이필요하며, 인공호흡기의효과를적절히관찰할수있는장비를갖추고있는호흡재활전문병실에서시행하는것이중요하다고하겠다. 본충남대학교병원대전충청의료재활센터에는대한심장호흡재활의학회에서인증받은호흡재활전문병상을 4병상운영하고있으며, 대전충청지역에연고가있는만성호흡부전환자에게적절한인공호흡기처방과지속관리를시행하고있다.
인공호흡기요양비지급대상상병 ( 제 6 조제 1 항관련 ) 1. 희귀난치성질환산정특례기호 V102 크로이츠펠트-야콥병 (A81.0) 산정특례기호 V117 부신백질디스트로피 [ 애디슨-쉴더 ] / 글리코젠축적병 / 심장글리코젠축적증 / 안데르센병 / 코리병 / 포르브스병 / 허스병 / 맥아들병 / 폼페병 / 타루이병 / 폰기에르케병 / 간인산화효소결핍 / 글라이코스아미노글라이칸대사장애 / Ⅰ형점액다당류증 / 헐러증후군 / 헐러-샤이에증후군 / 샤이에증후군 (E76.0) / Ⅱ형점액다당류증 / 헌터증후군 (E76.1) / 기타점액다당류증 / 베타- 글루큐로니데이스결핍 / Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ, Ⅶ형점액다당류증 / 마로토-라미 ( 경도, 중증 ) 증후군 / 모르키오 (-유사)( 고전적 ) 증후군 / 산필립포 (B,C,D형) 증후군 / 상세불명의점액다당류증 / 기타글루코사미노글라이칸대사장애 / 상세불명의글루코사미노글라이칸대사장애산정특례기호 V123 운동실조 유전성운동실조 (G11) / 선천성비진행성운동실조 (G11.0) 조기발병소뇌성운동실조, 본태성떨림을동반한조기발병소뇌성운동실조, 마이오클로누스 [ 헌트운동실조 ] 를동반한조기발병소뇌성운동실조, 보류된건반사를동반한조기발병소뇌성운동실조, 프리드라이히운동실조 ( 보통염색체열성 ), X-연관열성척수소뇌성운동실조 (G11.1) 만기발병소뇌성운동실조 (G11.2) / DNA 복구결손을수반한소뇌성운동실조, 모세혈관확장운동실조 [ 루이-바 ] (G11.3) 유전성강직성하반신마비 (G11.4) / 기타유전성운동실조 (G11.8) 상세불명의유전성운동실조, 유전성소뇌운동실조 NOS, 유전성소뇌변성, 유전성소뇌병, 유전성소뇌증 후군 (G11.9) 척수성근위축및관련증후군 (G12) / 영아척수성근위축, Ⅰ형 [ 베르드니히-호프만 ] (G12.0) / 기타유전성척수성근위축, 소아기의진행성구마비 [ 파지오-론데 ], 성인형척수성근위축, 소아형, Ⅱ형척수성근위축, 원위성척수성근위축, 연소형 Ⅲ형[ 쿠겔베르그- 벨란더 ] 척수성근위축, 어깨종아리형척수성근위축 (G12.1) 운동뉴런질환 (G12.2) / 가족성운동뉴런질환 (G12.20) / 근위축성측삭경화증 (G12.21) / 일차성측삭경화증 (G12.22) 진행성구마비 (G12.23) / 진행성척수성근위축 (G12.24) / 기타척수성근위축및관련증후군 (G12.8) / 상세불명의척수성근위축 (G12.9) 산정특례기호 V022 다발성경화증 상세불명 ( 의 ) 다발성경화증 / 뇌간 ( 의 ) 다발성경화증 / 척수 ( 의 ) 다발성경화증 / 파종성 ( 의 ) 다발성경화증 / 전신성 ( 의 ) 다발성경화 (G35) 산정특례기호 V169 샤르코-마리-투스병 / 데제린-소타스병 / 루시-레비증후군 / 영아기의비대성신경병증 / 유전성운동및감각신경병증Ⅰ-Ⅳ / 유전성운동및감각신경병증 / 비골근위축 ( 축삭형, 비대형 ) (G60.0) 산정특례기호 V126 길랭-바레증후군 / 급성감염 ( 후 ) 다발신경염 (G61.0) 산정특례기호 V012 중증근무력증 (G70.0) / 근육의일차성장애 (G71) 근디스트로피 뒤쉔또는베커와유사한보통염색체열성소아형근디스트로피 / 양성 [ 베커 ] 근디스트로피 / 조기수축을동 04 05
희망정보 반하는양성어깨종아리 [ 에머리-드라이프스 ] 근디스트로피 / 원위성근디스트로피 / 얼굴어깨팔근디스트로피 / 지대형근디스트로피 / 눈근디스트로피 / 눈인두성근디스트로피 / 어깨종아리근디스트로피 / 중증 [ 뒤쉔 ] 근디스트로피 (G71.0) 근긴장디스트로피 [ 스타이너트 ] / 연골형성장애성근긴장증 / 약물-유발성근긴장증 / 증상성근긴장증 / 선천성근긴장증 NOS / 우성 [ 톰슨 ] 선천성근긴장증 / 열성 [ 베커 ] 선천성근긴장증 / 신경근긴장증 [ 아이작스 ] / 선천성이상근긴장증 / 거짓근긴장증 (G71.1) 선천성근병증 / 선천성근디스트로피 NOS / 근섬유의특이적형태적이상을동반한선천성근디스트로피 / 중심핵병 / 미세핵병 / 다발심병 / 근섬유형불균형 / 근세관성 ( 중심핵성 ) 근병증 / 네말린근병증 (G71.2) 달리분류되지않은미토콘드리아근병증 (G71.3) / 기타근육의일차성장애 (G71.8) / 상세불명의근육의일차성장애 / 유전성근병증 NOS (G71.9) / 특발성폐섬유증 (J84.18) 2. 중추신경계질환과만성호흡부전이동반되는경우 뇌간의악성신생물 (C71.7) + 만성호흡부전 (J96.1) / 뇌간의양성신생물 (D33.1) + 만성호흡부전 (J96.1) 뇌간의양성신생물 (D33.1) + 만성호흡부전 (J96.1) / 달리분류된질환에서의뇌염, 척수염및뇌척수염 (G05) + 만성호흡부전 (J96.1) 기타및상세불명의운동뉴런질환 (G12.28) + 만성호흡부전 (J96.1) / 뇌간뇌졸증증후군 (G46.3) + 만성호흡부전 (J96.1) 중추성수면무호흡 (G47.31) + 만성호흡부전 (J96.1) / 밀러휘셔증후군 (G61.0) + 만성호흡부전 (J96.1) 약물유발근병증 (G72.0) + 만성호흡부전 (J96.1) / 다발- 계통변성 (G90.3) + 만성호흡부전 (J96.1) 달리분류되지않은무산소성뇌손상 (G93.1) + 만성호흡부전 (J96.1) / 상세불명의뇌병증 (G93.4) + 만성호흡부전 (J96.1) 대사성뇌병증 (G93.80) + 만성호흡부전 (J96.1) / 뇌간의뇌내출혈 (I61.3) + 만성호흡부전 (J96.1) 뇌경색증 (I63) + 만성호흡부전 (J96.1) / 기타및상세불 명의척주후만증, 흉추부 (M40.24) + 만성호흡부전 (J96.1) 척주측만증 (M41) + 만성호흡부전 (J96.1) / 척수병증을동반한기타척추증, 경추부 (M47.12) + 만성호흡부전 (J96.1) 신생아의저산소증성허혈성뇌병증 (P91.6) + 만성호흡부전 (J96.1) / 뇌량의선천기형 (Q04.0) + 만성호흡부전 (J96.1) 상세불명의뇌의선천기형 (Q04.9) + 만성호흡부전 (J96.1) / 경부척수의기타및상세불명의손상 (S14.1) + 만성호흡부전 (J96.1) 3. 폐질환과만성호흡부전이동반되는경우 호흡기및상세불명결핵의후유증 (B90.9) + 만성호흡부전 / 일차성폐동맥고혈압 (I27.0) + 만성호흡부전 (J96.1) 기타이차성폐성고혈압 (I27.2) + 만성호흡부전 (J96.1) / 폐성심장 ( 만성 ) NOS (I27.9) + 만성호흡부전 (J96.1) 기타만성폐색성폐질환 (J44) + 만성호흡부전 (J96.1) / 기관지확장증 (J47) + 만성호흡부전 (J96.1) 기관기관지의허탈 (J98.01) + 만성호흡부전 (J96.1) / 기타명시된호흡장애 (J98.8) + 만성호흡부전 (J96.1) 출생전후기에기원한기관지폐형성이상 (P27.1) + 만성호흡부전 (J96.1) / 신생아의호흡부전 (P28.5) + 만성호흡부전 (J96.1) ( 지속성 ) 신생아의폐고혈압 (P29.3) + 만성호흡부전 (J96.1) / 선천성후두연화 (Q31.5) + 만성호흡부전 (J96.1) 기관및기관지의선천기형 (Q32) + 만성호흡부전 (J96.1) / 선천성낭성폐 (Q33.0) + 만성호흡부전 (J96.1) 기타폐의선천기형 (Q33.8) + 만성호흡부전 (J96.1) / 기타명시된호흡계통의선천기형 (Q34.8) + 만성호흡부전 (J96.1) 인두의기타선천기형 (Q38.8) + 만성호흡부전 (J96.1) / 폐쇄를동반하지않은선천성기관지-식도누공 (Q39.2) + 만성호흡부전 (J96.1) 선천성횡격막탈장 (Q79.0) + 만성호흡부전 (J96.1) 4. 심장질환과만성호흡부전이동반되는경우 심장의선천이상 NOS (Q24.9) + 만성호흡부전 (J96.1)
희망정보 글이태헌물리치료사 호흡재활치료의모든것 이태헌물리치료사 호흡재활의목적 호흡재활은호흡곤란증상을완화시키고운동능력을최대화하며일상생활에서신체적정서적인활동을확대시켜 독립성을이루게하고삶의질을향상시킴으로써장기적으로건강증진상태를유지시키는데목적이있다. 호흡재활대상환자의선정 호흡재활은호흡곤란등의호흡기증상이있거나일상생활에어려움이있는모든 COPD 환자가대상이된다. 특히 COPD 외다른호흡기질환들에대한, 증상이있고기능적장애가있으면각질환들에대한개별화된호흡재활치료가필요하다. 호흡재활대상자를최종적으로선정하는것은임상전문의와호흡재활팀의의료진판단에따라결정되어야하고, 불안정한심혈관질환 ( 불안정협심증, 급성심근경색, 심한대동맥판협착증등 ) 및치료하지않은심 한폐동맥고혈압은호흡재활치료의금기다. 호흡재활치료 호흡재활치료는유산소운동, 근력운동, 유연성운동, 호흡근강화운동, 객담관리, 호흡법교육등이포함된다. 06 07 호흡곤란증상을완화시키고운동능력을최대화하며일상생활에서신체적정서적인활동을확대시켜독립성을이루게하고삶의질을향상
희망정보 호흡근강화운동 기도청결을위한객담관리 기구를이용한흡기근강화운동흡기근훈련기는조절가능한밸브를통해흡입을시도하는데일정한압력을초과하면공기의흐름이이루어져흡기가가능하게되어흡기근의근력강화에도움이된다. 폐활량계를이용하여깊게들이마쉬게훈련을수행하면폐용적을증가시고, 흡기근의강화및지구력향상에도움이된다. 고빈도가슴벽진동장비환자의가슴에조끼를착용하고, 조끼내공기압을불어넣어공기진동을이용한치료방법이다. 다양한기도내진동전달에의해분비물의점성을떨어뜨리고날숨기류를타고중앙기관지로이동할수있게해줌으로써기도청결을유지할수있게해준다. 흡기근훈련폐활량계를이용한흡기훈련가로막호흡운동호흡의주된근육인가로막에대한운동으로가로막호흡을이용한심호흡은가슴팽창과더불어폐용적을증가시켜기도에축적된과다분비물을제거하는데효과적이다. 고빈도가슴벽진동기구기침보조장비진공청소기와비슷한원리로양압을주어폐에공기를충분히주입시킨후순간적으로음압을가하여강력한날숨력을발생시키는장비이며, 공기유속을유발하여기도내분비물을체외로이끌어낼수있다. 가로막호흡운동 기침보조장비
양압호기호흡숨을내쉬는구멍을통해 10~20cmh2O 정도의저항을받게하여숨을내쉬는동안입안에생긴양압이기도에전달되어기도를확장시켜주는기구이다. 공기가잘전달되지않았던폐의환기를증가시키고, 호기시에기도가열려있게함으로써큰기도로기도분비물이나이동할수있도록도와준다. 도수과팽창적절한세기의기침을유도하기위해서는기침을하기전에많은양의공기를흡입해야합니다. 따라서도수소생기 ( 앰부백 ) 등을이용하여폐에공기를추가로주입시켜폐의탄력성을증가시켜기침능력을증가시켜줄수있다. 08 09 양압호기호흡 도수과팽창 체위배출법분비물이축적되어있는폐의각부위가중심기도에수직이되도록특정한체위를취하도록하여, 객담을중력에의해작은기도에서큰기도로이동시킨후기침이나석션 (suction) 을통해기도분비물이제거될수있게하는방법이다. 객담이많은폐부위를손이나기구를이용하여두드리거나진동을주면기도에붙어있는분비물이기관지내로용이하게떨어질수있고떨어진분비물들이 중앙기도로쉽게이동하여분비물배출효과를높일 수있다. 체위배출법
함께하는재활 글사진편집실 당신의희망이되어드리겠습니다! 옥천군보건소지역사회중심재활사업 대전충청권역보건소는체계적인재활사업을통해장애인에게밝은희망을전해주는데앞장서고있다. 장애인의건강한사회복귀를위해다채로운사업을운영중인옥천군보건소도그중하나. 365 일 이들의재활의지에힘을싣고있는옥천군보건소의재활서비스를살펴보자. 1. 모두가희망인재활! 지금부터! 재활센터기간연중대상보건소등록장애인장소보건소재활센터내용장애인등록관리, 집중및반복훈련 집중재활훈련교실기간 4월 ~6월, 9월 ~11월 ( 주1회 /20회) 대상뇌병변장애인장소보건소건강증진센터 2층다목적실내용개인별질환에맞는 1:1치료및그룹운동
재활운동교실기간 4월 ~6월, 9월 ~11월 ( 주1회 /20회) 대상뇌병변및지체장애인장소보건소건강증진센터 2층다목적실내용스트레칭, 짐볼을이용한유연성및관절운동 재활진료서비스 ( 재활진료, 한방, 치과 ) 대상보건소등록장애인 구분 기간 장소 재활진료 월1회 ( 첫째주화요일 ) 재활센터 한방진료 주1회 ( 매주목요일 ) 재활센터 치과진료 주1회 (3-11월) 구강보건센터 방문건강관리서비스제공기간연중대상기초재활서비스가필요한재가장애인장소가정방문내용 - 보건지소, 진료소담당자및방문건강관리사가지역의중증환자간호서비스및일상생활동작훈련등 - 기본건강관리및물품지원 ( 기저귀, 패드 ), 휠체어등재활기구대여 10 11 2. 나가자! 세상속으로! 장애인자조모임기간매월넷째주금요일 14:30~16:30 대상보건소등록장애인및보호자장소보건소건강증진센터 2층다목적실내용고혈압, 당뇨관리, 비만, 절주, 영양, 금연, 구강, 한방, 치매, 스트레스등통합적건강교육으로 2차예방관리및정서적지지등 한마음행사기간연 2회대상보건소등록장애인으로행사에참여하고자하는거동가능한장애인장소관내지역보건소건강증진센터 2층다목적실내용보호자또는봉사자와함께하는잔치한마당및일상생활활동적응훈련을위한관내나들이
함께하는재활 3. 장애예방교실운영 지역주민장애예방교실기간 4월 ~7월, 9월 ~12월 ( 주1회 /28회) 대상 60세이상만성질환자및지역주민장소보건소건강증진센터 2층다목적실내용 - 장애의이해및재활의중요성, 만성질환및낙상예방교육 - 낙상예방을위한 건강타이치 운동 초등학생의장애체험기간 3월 ~11월대상관내초등학교학생장소각학교강당및학년교실내용 - 휠체어장애인의실제사고경험을중심으로한뇌손상및척수손상장애예방교육 - 시각장애의봉사체험, 지체장애의휠체어체험등 - 장애예방 5계명수칙
4. 기타 지역사회재활협의체및유관기관간담회운영횟수반기별 1회이상내용지역사회자원관련상호연계및재활사업운영방향논의참여기관행정기관 : 옥천군청, 보건소의료기관 : 충남대학교대전충청권역의료재활센터, 옥천성모병원복지기관 : 지체장애인협회, 노인장애인복지관, 장애인자립생활센터, ( 사 ) 충북장애인부모연대옥천지회교육기관 : 옥천교육지원청, 유원대학교물리치료학과, 충남대학교간호과학연구소, 충북도립대학사회복지학과기타기관 : 옥천자원봉사센터 12 13 옥천군교통약자이동지원센터대상 1~2급장애인 ( 복지카드제시 ) 65세이상, 임산부, 만성질환자등으로서대중교통의이용이어려운사람 ( 소견서제시 ) 이용요금기본요금 (5km) 1,500원에 1km 초과당 200원식추가부담연락처 043-731-1020 / 080-257-1004
함께하는재활 더욱체계적인환자중심치료실현하겠습니다 충남대학교병원개원 44주년기념식대전충청권역재활센터 우수부서표창 2016년 7월 1일 ( 금 ) 충남대학교병원개원 44주년기념식 에서대전충청권역재활센터가 우수부서표창 을받았다. 본재활센터는보건복지부에서공공보건의료확충종합대책사업의일환으로재활의료서비스를구축하고자추진된권역재활병원으로 2012년 12월 17일첫진료를시작으로첫발을내딛었다. 고도로전문화된재활의료서비스를제공하는병원, 뇌병변및신경재활치료에특성화된병원 이라는목표와더불어최종적으로환자들의사회복귀가이어지도록그역할을다하고있다. 전문재활의료서비스를제공하기위한운동, 작업, 인지, 연하, 심리등전문화되고특화된재활치료실, 로봇을비롯한최첨단재활의료장비, 수중재활치료실과더불어일상생활을훈련할수있는트랜짓하우스, 그리고의지보조기실등을갖추고있다. 이러한최상의재활의료시스템과함께재활센터의의료진및다분야의치료사를포함한전직원들이각자의자리에서마음을모아집중적이고체계적으로환자중심의치료를위해노력이일궈낸결과물이다.
편마비아동을위한집중특별치료프로그램 2016 CIMT 캠프개최 재활센터에서는지난 7월 18일부터 8월 5일까지약 3주간에걸쳐편마비아동을위한집중특별치료프로그램, CIMT 캠프가진행됐다. 이캠프는 CIMT( 강제유도운동치료 ) 라는프로그램으로, 또래아이들과함께다양한활동들에즐겁게참여하면서마비측손을자발적으로사용하도록독려하는특수치료캠프로서올해처음실시하게됐다. CIMT(constraint induced movement therapy, 강제유도운동치료란비마비측사용을제한하는동시에마비측상지의사용을유도하여기능향상을목적으로다양한과제의반복을실시하는치료방법이다. 지난 7월 18일오후 2시 30분부터약 1시간 30분간진행된캠프에는 4명의아이들이함께했다. 소아재활치료실의작업치료사선생님들과함께다양한놀이활동및그룹치료를실시하였고, 이후외부미술심리치료사와함께여러가지다른활동이혼합된미술치료가이루어졌다. 아이들에게는친구들과함께다양한놀이활동으로다가와즐거운시간이되었으며더불어자연스럽게치료적효과 를극대화시킬수있었던의미있는시간이됐다. 14 15
희망 Story 글송형철 꾸준한운동만이재활의지름길 글송형철 2010년 4월중순, 벚꽃이만개한따뜻한봄날, 내나이 50대초반으로운동후늦은점심겸이른저녁식사중식은땀과어지러움, 음식물을토하며혼수상태의증상이나타났다. 가까운병원의응급실로이동중한쪽마비증세까지나타났다. 그곳에서 1차진료를하며골든타임을놓친후에야가족에게연락을하여충남대학교병원응급실로옮겨와뇌졸중이라는진료결과를받았다. 죽음에대비한중환자실입원 3주, 집중치료 2주의치료과정을거쳐휠체어에의지한채집에서가까운재활병원에서약 5개월가량입원하였다. 정말열심히노력한결과뇌병변장애 4급판정을받고원망과분노로가득한채우울증까지보이면서직장복귀를위해퇴원하였다. 수많은좌절과끊임없는노력으로 6년이니난지금장애 6급으로약간의보행장애와언어장애를가진상태로스스로 85% 는정상화되었다는생각으로희망과자신감을갖고오늘도네가지원칙을지키며재가재활을하고있다.
첫째, 정기적인병원진료와정시투약은반드시지킨다. 죽음에직면한극심한공포감을경험했기에재발에대한두려움이컸다. 하지만의사선생님의호전되어간다는따뜻한한마디는얼음판의따뜻한햇살이었고, 다소귀찮은매일복욕한약은희망의밥상으로여기면서단한번, 한하루도어긴적이없다. 둘째, 재활은운동이다. 평소아내가전담했던집안청소, 식사후설거지, 세탁물건조, 화분가꾸기, 주말농장등조그마한활동에서부터아파트주위산책, 완만한경사의낮은등산, 휘트니스센터의헬스등, 적극적인운동은재활은물론수면과소화, 배변등에도효과적이었다. 셋째, 체중감량이다. 매일매일체중을체크하면서, 식단은과일과채소, 어패류중심으로간식과분식은절제를한 다. 저녁식사는수면 3 시간전에하고, 식사후곧바로양치함으로서간식을배제한다. 우리식 단이서구화되면서고혈압, 당뇨, 비만등이만병의원인이된것같다. 체중을감량하니몸이 훨씬가벼워지고자신감도생겼다. 16 17 넷째, 스트레스를버려라. 모든것에대해양보를하면상대받으로부터고마움을전달받는다. 오늘의나를원망과분노보다는이만큼으로좋은하루하루를맞이한게천만다행이라는감사와긍정인마음은, 가족간의대화에서도강요나명령조의언행에서현재는들어주고베풀어주는삶을살아가고있다. 음악도듣고, 명상도하며그간바쁜삶속에서느껴보지못한자연과함께하면서네가지원칙하에꾸준한생활은성공적인재활로한층정상화에자신감을갖게한다. 재활은의사선생님의치료는삼할, 자신의의지와노력이칠할을차지한다면분명발명과건강유지, 회복은본인의핵임이다. 누구나알고잇고, 평범하지만습관화하기는쉽지않다. 무엇보다도넘어진김에쉬어간다는여유와도끼를갈아바늘을만든다는꾸준한노력과인내는재활의지름길인것같다. 달걀에서병아리를거쳐씨암탉이되듯, 새가알에서깨어나수많은시행착오를거쳐서창공을자유로이날듯, 끊임없는노력은어느날정상보다도더욱건강한미래의나를꿈꾼다. 필자소개 50 대후반으로서육군포병장교로 30 여년간근무후현재육군교육기관에서예비역교관으로 근무중이며, 6 년전뇌졸중발병후꾸준하재활운동으로지금은정상활동을하고있다.
희망 Up 글편집실 똑똑한운동습관, 건강한겨울을부탁해! 소리없는살인자 라불리는혈압 혈관성질환은기온이떨어질때특히주의해야한다. 찬바람에격한운동을하면 열이나기때문에문제가없을것이라생각한다면큰오산. 기온이낮아지면서근육과관절이경직되고혈관이수축됐을때, 이를충분히풀어주지않고운동을하면다칠확률이훨씬높아진다. 건강한겨울을책임져줄똑똑한운동습관을알아보자. 겨울철운동은체온유지가생명겨울철에는일반적인운동강도보다 10~20% 정도낮춰서운동하는것이좋다. 보통최대운동량의 60% 정도가적당하다. 운동시간은 20분 ~1시간사이. 운동을할때외부환경에체온을빼앗기지않도록장갑과모자등을챙기는것이좋으나, 기온이매우낮은날엔실내운동을추천한다. 또체온을유지하기위해선두꺼운옷한벌보단얇은옷을여러벌입는것이좋다. 옷과옷사이의공기가단열재역할을하면서운동중땀이나도오랜시간체온을유지해주기때문이다. 또한운동중에운동복이나장갑이젖으면금방온도가낮아지기때문에바로벗어야하는것이중요. 새벽운동은피하는것이현명한길우리몸은낮은온도에장시간노출되면각기관이제기능을발휘할수있을정도의활성화가늦어진다. 때문에낮은외부온도에적응하는시간이상대적으로많이소요된다. 이것이바로다른계절보다겨울에새벽운동을피해야하는이유다. 특히고혈압, 당뇨, 심장질환등만성질환자는되도록겨울철에추운새벽이나아침그리고늦은저녁운동은피하는것이좋다. 야외에서운동을즐기고싶다면하루중가장따뜻한시간인오전 10시나오후 2시 ~4시즈음운동을시작하는것을추천한다. 외출전스트레칭으로골절예방하기겨울엔추운날씨때문에활동량이줄어뼈와관절, 근육인대의유연성이급격히떨어진다. 이시기에는주로허리통증과무릎관절통증을호소하는환자가많다. 우선전날눈이나비가내려빙판이생긴날엔불필요한외출은자제하는것이좋다. 외출을피할수없다면외출전 10분정도간단한스트레칭을통해몸을풀어주는것을추천한다. 양팔을들고어깨를둥글게돌리면서상체근육을이완시키거나다리를쭉펴고몸을반으로접었다폈다는반복해허리와다리근육을풀어주는것도좋은방법중하나다. 손목과발목역시어깨와동일하게작은원을그려가며돌려주면관절의긴장을쉽게풀어줄수있다.
희망 News 글현정아작업치료사 News 2016 FALL vol.13 DAEJEON CHUNGCHEONG REGIONAL REHABILITAION CENTER 2016 하반기공공재활운영단회의 지난 8월 11일 ( 목 ) 대전충청권역의료재활센터 3층회의실에서 2016 년하반기공공재활사업운영단회의가열렸다. 공공재활사업운영단에는전담인력인재활의학및예방의학교수, 사회복지사, 작업치료사가있으며, 보조인력으로간호사, 물리치료사, 언어치료사, 임상심리사, 보조공학사등다분야의재활전문인력으로구성되어있다. 이날회의에서는 2016년상반기공공재활프로그램실적보고및운영단간연계 협력과공공재활프로그램활성화방안에대한논의가이루어졌다. 장애인운전면허취득및운전적응교육설명회 지난 9 월 1 일 ( 목 ) 대전충청권역의료재활센터에서는장애인의운전면허취득및운전적응교육에대한이해도향상과 교육진행과정등의정보제공을위해국립재활원과대전장애인운전지원센터와연계하여설명회를개최하였다. 이날 18 19 1 부로도로교통공단대전장애인운전지원센터에서장애인운전면허취득교육에대한안내가이루어졌다. 이어국립재 활원장애인운전지원과에서장애인운전재활사업에대한소개와더불어국립재활원장애인운전개조차량을직접체 험하는시간을가졌다. 재활센터투어 일자 내용 비고 2016-07-08 아주대학교병원기사장 1인외 3명 아주대학교병원 2016-09-06 사단법인한중친선협회 ( 병원장님외 14명 ) 사단법인한중친선협회 2016-09-22 지방자치단체건강증진사업담당공무원 20명 한국보건복지인력개발원 2016-09-29 지역사회중심재활사업 (CBR) 유성구보건소간담회 유성구보건소장, 보건의료담당자