www.igbma.or.kr 경북의사회가 만들어가는 따뜻한 이야기 2018 Vol.64 회무 소식 국민건강수호 비상대책위원회 제1차 전국의사대표자대회 개최 본회 선거관리위원회 구성 및 위원 위촉 대한의사협회 제40대 회장 선거 대구 경북 합동 설명회 개최 대한의사협회 제40대 회장 최대집 후보 당선 특별 기고 경상북도 의사회 70년사 발간 경주 포항 지진으로 알아본 재해 관련 대처 방안 기획 연재 일차 의료 마약류 취급 보고 제도 시행을 통한 의료용 마약류 안전 관리 제43대 집행부 3년 주요 사업 성과보고 부록 : 시 군 의사회 소식 경상북도의사회 Gyeongsangbukdo Medical Association
2018 Vol.64 발행인김재왕 편집인권준영 서의태발행일 2018년 3월 23일편집위원노진우 장필식 권준영 서의태발행처경상북도의사회대구광역시북구대현로 82 TEL. (053)941-7785 FAX. (053)941-5557 제작처선진애드대구광역시서구당산로 88길 24 TEL. (053)555-3336 FAX. (053)556-3273 값 10,000원 이책을구입하시려면병 의원에문의하시기바랍니다. 신년시 02 덕담 권세홍신년사 03 회원여러분께감사드립니다 김재왕 04 내려놓기 김광만 05 변함없는성원부탁드립니다 추무진 06 새롭고강한대한의사협회를만듭시다 임수흠회원문예 07 수필히말라야의시지프스 박송훈예술에서나타난의료역사 서보양나눔과여행그리고의료봉사 이종규행복과힐링 사공정규나의버킷리스트, 히말라야 노진우클래식칼럼 정혜진 32 그림에세이임종식 36 여행프랑스여행 정희태 41 상식 2018년최저임금제도 권준영, 장인호기획연재 44 일차의료 서의태 48 마약류취급보고제도시행을통한의료용마약류안전관리 한국의약품안전관리원의학칼럼 52 원헬스를이해하자 임현술 54 인지기능장애의치료전략 56 고혈압과눈 장우혁특별기고 59 경상북도의사회 70년사발간 72 경주 포항지진으로알아본재해관련대처방안회무소식 81 국민건강수호비상대책위원회제1차전국의사대표자대회개최 82 본회선거관리위원회구성및위원위촉 83 대한의사협회제40대회장선거대구 경북합동설명회개최 84 대한의사협회제40대회장최대집후보당선회무단신 회원동정 분회및병원소식 제 43 대집행부 3 년주요사업성과보고 부록 : 시 군의사회소식
경북의사회보 특별기고 02 경주 포항지진으로알아본재해관련대처방안 2016 년 9 월 12 일규모 5.8 의지진이경주에서발생한데이어 2017 년 11월 15일에는포항에서또다시규모 5.4의큰지진이발생함으로써한반도가더이상지진으로부터안전한지역이아니라는사실이맹백해졌다. 지진은예고없이발생하여많은인적물적피해를초래하는심각한재해인데이러한재난상황에서의사들의역할은매우중요하다. 더구나많은피해를초래한이번두지진의발생지가모두경상북도지역이어서우리의사회와소속회원들의이에대한철저한대비가특히필요한상황이다. 이에이섹션에서는최근발생한지진의원인과특징, 발생시대처요령등을자세히알아보고의사들이피해를당한주민들에게어떤도움을줄수있을지에대해서도알아보고자한다. 한반도지진특성과지진전망 _ 홍태경 지진발생시대처및행동요령 _ 이광헌 재난으로상처받은마음을위로하려면?_ 김종태 지진시건강관리수칙 지진으로인한심리적피해를최소화하기위한대책
GBMA News 72 73 한반도지진특성과지진전망 2016년 9월 12일규모 5.8 경주지진에이어지난해 11월 15일에규모 5.4 포항지진이발생하며, 한반도지진위험성에대한우려가크다. 특히경주지진은정부의지진관측이시작된 1978년이후로발생한지진가운데가장큰지진에해당한다. 경주지진의강한지진동은지진계에도잘기록되었다. 28km 떨어져진앙으로부터가장가까운곳에위치한월성원전부지에서 0.12g 지진동이관측되었고, 51km 떨어진고리원전부지에서는 0.038g 값이측정되었다. 이지진동은원전의설계지진지진동인 0.2g 에못미치는지진동이었음은다행스러운점이다. 경주지진으로인명피해는크지않았지만, 많은문화재가손상되었고, 100억여원이넘는재산피해가발생했다. 경주지진은북북동-남남서방향으로 70 가량의경사를가지며발달한단층이지하 14km 깊이에서수평으로서로어긋나며발생했다. 강력한지진으로말미암아수많은여진이 1년이넘도록이어졌다. 경주지진후한달동안에만규모 1.5 이상의여진이 470여회에이르렀고, 이가운데규모 3 이상의여진만 18회에달했다. 이에비해포항지진은인구밀도가높은도시외곽에서발생하여재산피해가크게발생했다. 주택전파 252건을비롯하여주택피해가 1만6천여건에이르고, 인명피해 91명등이재민이 1천2 백여명발생하며, 경주지진때의피해를크게넘어섰다. 이번지진은깊이 5km 지하에위치한북서쪽으로약 30도가량기운가로 6km, 세로 3km 가량의단층면이비스듬히어긋나며발생했다. 이번포항지진역시지난해경주지진과마찬가지로지표에서는그동안확인되지않았던지하의숨은단층에서지진이발생했다. 주향이동단층성분과역단층성분을모두포함한단층운동을보였다. 경주지진과포항지진을통해한반도는지진으로부터언제든피해를볼수있는곳임이재확인되었다. 특히최근들어크게증가한중대형지진발생빈도는우려를크게한다. 한반도에서지진관측이시작된 1978년이후로지금까지발생한규모 5.0 이상의총 10개의지진가운데절반이동일본대지진이후에발생한것들이다. 최근의한반도지진위험성증가는 2011년동일본대지진의영향이크다. 동일본대지진은한반도동해안지역을일본열도방향으로 5cm 가량이동시키고, 한반도서해안지역은 2cm 가량이동시켰다. 결과적으로 3cm 가량동서방향으로확장된한반도지각은동일본대지진이전에비해강도가낮아진다. 한반도지각내의지진파의속도가동일본대지진직후약 3% 가량감소한사실은이를뒷받침한다. 지진파속도는 6년이지난현재까지도회복중에있다. 약화된지각에서는지진발생빈도와그규모가크게증가했다. 이런가운데지난해 9월 12일에발생한규모 5.8의경주지진에이어지난 11월 15일에는포항지진이발생했
경북의사회보 특별기고 다. 지하 11km에서발생한경주지진은단층내에누적하고있던많은에너지를포항지역을포함하는북동지역과남서지역에추가했다. 이렇게지진에너지가추가된지역에서는많은여진들이이어졌고, 포항지진으로이어졌다. 주목할점은포항지진이발생한흥해읍일대는경주지진이전까지는규모 2.0 이상의눈에띄는지진발생이없었던곳이라는것이다. 오랜기간동안에너지가누적된지역에경주지진에의해추가된응력으로인해지진이유발된것으로평가된다. 이번포항지진은경주지진과몇가지점에서다른특징을보인다. 경주지진은 1~10Hz 사이의고주파수대역의지진파에너지가높은데반해, 포항지진은 0.6Hz 이하의주파수대역에서경주지진보다높은에너지를보였다. 포항지진에의해건축물이많은피해를보인까닭은진원깊이가낮고, 분지형퇴적층으로이뤄진표층에서의지진파증폭, 건물에영향을주는저주파수대역에서의많은에너지가그원인으로평가된다. 포항일대의표층을구성하는퇴적층내에포함되어있던많은물들은강한지진동에의해지표로배출되며액상화현상을일으키기도했다. 일반적으로액상화현상은규모 6 이상의강한지진에서주로관측되는현상이다. 포항지역의퇴적분지형지질구조로인해강한지진파증폭현상이발생하며, 액상화현상을동반한것으로보인다. 이와같이지금껏한반도에서는경험하지못했던다양한지진재해효과가관측되고있다. 경주지진과포항지진은양산단층과가까운곳에서발생했다. 양산단층은영덕-양산 -부산을잇는총연장 170km 에이르는거대한단층이다. 그동안이단층의활성여부에대해많은논쟁이있어왔으나, 아직활성단층임을보이는명확한증거는없다. 이두지진은지표에나타난양산단층의지류이기보다는지하에숨겨진단층일가능성이높게제기되고있다. 한반도에서발생한중대형지진으로서이번경주지진과같이지표파열을보이지않은지진의예는이외도많다. 지난 2007년 1월 20일에발생한규모 4.8의오대산지진역시당시지표파열을보이지않았다. 하지만당시여진분석을통해지진을유발한단층이지하에발달한단층으로주향이이지역에서일반적으로보이는북동-남서방향이아닌, 북서-남동방향으로확인되어주목을받은바있다. 또한, 이지진은수도권을포함하여강원, 충청, 경상, 전라도지역등대한민국대부분의지역에사람들이느낄만한지진동을발생시켰다. 이처럼한반도지각내에지표에드러나지않는지진유발활성단층이존재할가능성이높다. 경주와포항지진의발생에있어 2011년에발생한규모 9.0 동일본대지진이촉매역할을한것으로분석된다. 동일본대지진직후한반도는동쪽으로약 2-5cm 이동하였고, 이후 3년여간추 가적으로이동하였다. 이와같은동서간의차별적변위는한반도지각의매질강도를약화시킨것으로평가된다. 실제매질강도를잘대변하는지진파속도가동일본대지진후감소한것으로측정되기도했다. 이에따라동일본대지진후, 지각내에누적된응력양이일시에응력한계치를넘어서면서연쇄적으로지진을유발하였다. 이로인해동일본대지진후한반도와그주변해역의지진이급증하였다. 2013년한해동안에만규모 2.0 이상의지진이총 93 차례나발생했다. 이는한반도연평균지진발생횟수인 40 여회를두배가량을넘어서는횟수이다. 특히서해보령앞바다와백령도근해에서지진이집중적으로발생했고, 규모 4.8 이상의지진이 1년남짓한기간동안 3차례나발생하기도하였다. 이러한많은지진은그간에한반도내에쌓인응력양이많음을지시한다. 이러한특징은충분한시간동안응력누적이이루어질경우큰중대형지진이발생할가능성이있음을의미한다. 학계에서는한반도에서발생가능한최대지진의크기를규모 7.0 내외로평가하고있다. 이를뒷받침하듯이역사적으로한반도에서는많은지진이발생했다. 국가지진관측망운용이전인 1952년에는평양서쪽강서지역에서규모 6.2의지진이발생한바가있다. 이지진은한반도주변국지진계에기록되었고지금까지전해지고있다. 또한삼국사기에는이번지진이발생한경주에서 100여명의인명피해가발생한큰지진기록이남아있다. 이인명피해는당시인구분포를감안해볼때결코작지않다. 또한, 이번경주지진으로큰손상이없었던석가탑이고려시대에는지진에의한땅흔들림으로두차례무너진기록도있다. 이번경주지진을능가하는지진피해기록사례는향후보다더큰지진이경주지역에발생할수있음을지시한다. 이밖에도조선왕조실록등에는수도권을포함하여한반도여러곳에발생한지진피해기록이남아있다. 조선왕조실록에남아있는지진기록만 1900여건에이른다. 이가운데큰지진피해로평가되는진도 7 이상의기록도다수포함되어있다. 특히주목되는점은재해를일으킨큰지진이수도권에서발생한점이다. 이러한수도권지진을유발한단층을찾기위해수행된추가령지구대를포함한지표단층조사에도불구하고아직까지지진활동의흔적을찾지못하고있다. 이에따라경주지진과포항지진과같이지표아래숨겨진단층의형태로존재할가능성이조심스럽게제시되고있다. 수도권의경우, 인구가밀집해있고, 고층건물이많고, 한강주변과같이두꺼운퇴적층이위치한곳에서는지진파가증폭될수있다. 한반도의지진잠재성평가와재해저감을위해서는향후발생가능한지진에대한철저한대비도필요하다. 이번포항지진발생으로주변지역에는포항지진으로부터전이된지진에너지가
GBMA News 74 75 새롭게축적되었다. 포항지진진앙지로부터북동쪽과남서쪽방향으로응력이증가되어한반도남동부지역에는매우복잡한응력환경이형성되었다. 특히경주와포항사이지역과포항과영덕사이앞바다지역의지진에너지증가가눈에띈다. 이번포항지진여진은빈발하지않을것으로예상되나, 간헐적인발생이 6개월이상지속적될가능성도있다. 추가된지진에너지의해소까지최대 10여년이걸리는점을감안해보면지진에너지가축적된지역에대한꼼꼼한지진모니터링이필요하다. 한반도가더이상지진안전지대가아니란점은이제재론의여지가없다. 지진재해를줄이기위해서는단층정보및응력누적량등많은기초정보구축이절실하다. 또한국민의신뢰를얻기위해서는행정안전부, 기상청, 원자력안전위원회등관련정부기관의적극적인자세가필요하다. 경주지진이발생했을당시국민혼란을가중시킨원인으로국민안전처의뒤늦은국민재난문자발송이지적된바있다. 기상청주도로국민재난문자발송시스템이개선되면서포항지진발생시에는국민들의불안을줄이는데크게기여하였다. 정보를신속하게공유하고, 기초자료를지속적으로축적하는것이지진재해를줄이는지름길이다. 한반도및주변에서발생한규모 5.0 이상의지진분포 홍태경교수서울대학교지질과학과학사서울대학교지구물리학석사 Australian National University, 지진학박사현 ) 연세대학교지구시스템과학과교수현 ) 기상청정책자문위원현 ) 원자력안전위원회전문위원현 ) 원자력안전재단이사현 ) 대한지질학회이사 경주지진에의한진도분포