1 2015 September no.11 융합 Weekly 발행일 _ 2015.09.14 발행처 _ 융합연구정책센터 TIP 디지털헬스케어동향 김승환 한국전자통신연구원 선정사유 ICT 기술의발전으로정보기반의디지털헬스케어로건강관리트렌드가급격히변화되고있는추세 - 웨어러블형태의개인건강측정기기와건강관리앱이연계된새로운형태의비즈니스모델이다양하게만들어지고있는상황 4만개이상의모바일헬스케어앱이등록되어있고, 매월 1,000 개이상의의료관련앱이신규로출시 - 스마트폰등디지털기기와서비스에익숙한세대의증가로디지털문화전환시기가도래하여의료서비스도디지털화가급속히진행 장노년층스마트폰보급률이 41.5%( 13 년장노년층정보격차실태조사, 한국정보화진흥원 ) 글로벌 IT기업들이디지털헬스케어산업을신성장동력으로집중투자 - 애플, 구글, 마이크로소프트, 삼성등에서디지털헬스케어플랫폼을발표하여, 디지털헬스케어생태계구축을시도 - Fitbit, Withings 등디지털헬스케어기기기업들이다양한제품을출시 - 미국의디지털헬스케어에대한지속적인투자확대 그림1. 미국의디지털헬스케어투자 출처 : 조선비즈특집, 헬스케어산업혁명이일어나고있다, 2014. 11. 4.
2 미래부에서도미래성장동력으로 맞춤형웰니스케어 를선정하여추진중 - 2020 년맞춤형웰니스해외시장세계 5위권진입을목표로 2020 년까지 3단계로나누어단계별추진전략및실천계획을마련 1단계 ( 14~ 15 년 ): 웰니스서비스촉진을위한기반조성, 2단계 ( 16~ 17 년 ): 신시장창출을위한웰니스 IT기기서비스확산추진, 3단계 ( 18~ 20 년 ): 국내외경쟁력강화를통한글로벌시장진출 개요 디지털헬스케어는 ICT 를기반으로건강상태에대한정보를수집하고이를효율적으로관리하여개인맞춤형건강관리및의료서비스를제공 - 운동량, 체중, 식이정보, 혈당, 혈압, 심전도등건강상태를나타내는정보를간편하게측정하고, 네트워크연결을통해전달하여건강증진, 질병예방, 건강관리및치료예후관리등의 ICT 기반헬스케어 - 디지털헬스케어는웨어러블헬스케어디바이스와같은건강정보측정을위한하드웨어, 헬스케어앱등소프트웨어, 헬스케어정보전달을위한통신및데이터관리와분석을위한플랫폼, 그리고이와연계된서비스로구성 - 개인의건강정보를수집하는기기, 헬스앱등제품공급자와건강관리및의료서비스제공자가개인건강정보를효율적으로관리할수있는디지털헬스케어플랫폼을중심으로생태계가구성 애플, 구글, 마이크로소프트, 삼성등글로벌 IT기업들이디지털헬스케어생태계의구심점역할을하는개인건강정보플랫폼을선점하기위해경쟁이치열 그림2. 스마트헬스케어생태계 출처 : e-kiet 산업경제정보, 모바일세계가주목하는미래스마트헬스케어산업, 2015. 4. 9.
3 주요내용 ( 핵심기술 ) 디지털헬스케어의주요핵심기술은 1 비침습무구속무자각건강정보측정기술, 2 맞춤형진단및현장진단기술, 3 개방형건강관리플랫폼기술, 4 맞춤형건강관리서비스기술로구분이가능 표 1. 디지털헬스케어의핵심기술 핵심기술명과제명요소기술의세부내용 비침습무구속무자각건강정보측정기술 맞춤형진단및현장진단기술 개방형건강관리플랫폼기술 맞춤형원격건강관리서비스기술 비침습자가건강진단기술 무구속생체신호측정기술 무자각생활정보패턴측정기술 인체이식형생체신호측정기술 유전정보기반맞춤형진단기술 현장진단바이오칩 / 센서기술 개인건강레코드구축 / 공유 / 활용기술 건강빅데이터분석기술 모바일건강관리서비스플랫폼기술 원격건강모니터링기술 맞춤형원격진료기술 맞춤형원격치료기술 비침습성추출생체시료 ( 뇨, 머리카락, 타액, 눈물등 ) 측정 / 분석기술 간소화약침습성생체시료 ( 혈액, 뇌척수액 ) 추출기술 전기적비접촉생체신호측정기술 신체접촉용임피던스센서 활동모니터링및일상성추출기술 웨어러블디바이스 ( 옷, 시계, 안경등 ) U-헬스기능성생활용품 ( 가전제품, 가구, 주택, 자동차탑재센서 ) 생체적합바이오칩 / 센서 무선인체삽입센서 원격신호전달장치 무전원센서 맞춤형질병진단이가능한 DNA 유전정보기반질병진단칩 / 센서기술 혈액 / 소변 / 타액등의질병바이오마커농도를현장에서바로측정할수있는바이오칩 / 센서기술 개인건강정보를레코드로구축하고, 공유하며활용하기위한기술로개인건강레코드의표준화, 개인건강레코드의교류등의기술을포함 건강관련코호트빅데이터분석기술 축적된개인건강정보의빅데이터분석을통한개인건강추이예측기술 표준기반건강정보수집 / 활용인터페이스기술 서비스를위한개방형 API 기술 원격시스템에의한환자의실시간모니터링 실시간모니터링에의한실시간진단 생명 - 의료빅데이터기반환자의맞춤형진단 원격의료시스템에의한환자의원격진단 - 원격상담, 원격병리진단, 원격방사선진단등 원격시스템에의한환자의실시간관리 - 원격간호, 원격처방, 원격재활등 원격의료시스템에의한맞춤형원격치료 - 원격심장치료, 원격정신치료, 원격방사선치료, 원격피부치료, 원격치과질환치료, 원격수술등 출처 : KIST, 2014 년도 15 대국가융합기술수준조사 핵심기술및요소기술구분은구분방법에따라다르게표현이될수있음
4 ( 활용 연구분야 ) 디지털헬스케어는개인의건강증진, 질병예방, 만성질환관리및치료후예후관리등다양한형태로헬스케어서비스를제공 - 애플은외부의다양한디바이스와어플리케이션을통해개인건강정보를수집하고, 수집된정보를통합저장하고관리하는헬스케어플랫폼인 HealthKit 을발표 HealthKit 에는 900 여개의앱과디바이스가연동되어, 70여가지의헬스케어및의료관련데이터를통합관리 - 구글은다양한기기에서생성되어여러군데흩어져있는각종피트니스데이터를한플랫폼에서통합할수있게해주고이를다른앱이접근해활용할수있도록해주는피트니스플랫폼인 Google Fit을발표 Google Fit에는나이키, 아디다스, 에이수스, HTC, 인텔, LG, Withings, Mio, 모토로라, Runtastic, Polar, Basis, 눔등다양한기업들이파트너로참여 - 마이크로소프트는웨어러블기기나앱에서수집된데이터를기반으로새로운지식을창출하고제공하여더건강한생활을돕는것을목표로건강관련데이터를분석하고활용할수있는헬스케어플랫폼인 MS헬스를발표 마이크로소프트는 2007 년부터일상적인건강정보에서부터병원, 약국등의정보까지저장하여관리할수있는헬스볼트 (HealthVault) 서비스를제공 - 삼성은인체의신호를감지하는센서와그로부터건강상태에대한데이터를수집하고, 다양한알고리즘을통한분석을시행하는하드웨어플랫폼인 ' 심밴드 ' 와웨어러블기기를위한클라우드기반데이터플랫폼인 ' 사미 ' 를발표 - 미국의보훈청의 Blue Button, 미국 Kaiser 의 My Health Manager 등은병원과보험사, 정부기관이연계하여개인건강기록서비스를제공 그림3. 미국보훈청의 Blue Button 서비스 출처 : http://publicpolicylab.org/2011/02/blue-button-for-health-data/ - 미국의 23andMe 에서는유전정보기반정보서비스를제공하고있으며, TrialX 에서는임상시험정보서비스를 WebMD 에서는의학정보서비스를제공 - 미국의 PatientLikeMe 는환자들사이의페이스북과같은형태의서비스로 1,800 개이상의질병에대해 22만명이상의환자들이모여질병에대한정보를교류하고, 특정약에대한효능과부작용에대한데이터를축적
5 - 미국의건강보험회사인 WellPoint 에서는 IBM 왓슨솔루션을도입하여건강보험자료와회사에등록된 3,400 만명에대한환자정보를통합분석하여효율적인환자치료법을검색할수있도록하는시스템을개발 - 개인이건강에관한현명한의사결정을내릴수있도록지원하는비영리단체인미국의 Dossia 는개인의의무기록관리를통해의료진과의의사소통의효율성을높이고, 불필요한검사와시술을줄이는헬스매니저시스템을제공 - 국내에서도서울대학교에서병원에산재한진료정보등임상정보를개인건강기록을통해스마트폰과같은개인휴대단말로공유하고자하는진료정보교류시스템인헬스아바타를개발 - 서울아산병원에서는건강관리, 내차트, 투약관리, 진료서비스기능, 건강정보등으로구성되어건강관리기능과심혈관질환발생확률정보등을제공하는모바일개인건강기록서비스인내손안의차트를개발 - 한국전자통신연구원 (ETRI) 에서개인건강정보를개인중심으로수집하여 My Own Health Big Data 를구축하고, 이를기반으로건강추이를예측하여다양한서비스제공이가능하도록하는플랫폼개발이진행중 그림 4. ETRI 에서개발중인 ICT 힐링플랫폼개념도
6 국내 외정책동향 ( 미국 ) 건강보험확대법안인 PPACA(Patient Protection and Affordable Care Act) 추진을통해시장규모급성장 - NHIE(National Health Insurance Exchange) 를통해필수임상예방서비스를보험화하고개인화된맞춤예방플랜등의서비스를제공 - HHS(Department of Health and Human Services) 에서 10년단위로국가공중보건및건강증진계획등국가적종합정책발표 Healthy People 2020 에서건강평등과기대수명연장정책발표 - GAO(Government Accountability Office) 는 Medicare and Medicaid 기관담당의사들이의료정보화전략을적용할수있는전략을제시 2014 년까지전국민에게 EHR 시스템구축을 Health IT계획과함께진행 ( 일본 ) i-japan2015 를통해인간중심의디지털사회구현을위해의료건강, 교육, 전자정부등에 ICT 를활용한전략수립 - 웰니스와메디컬이결합된 어디서나 My 병원 서비스를 13 년부터시행 ( 유럽 ) 2008 년 23 개국가가참여하고, 2013 년까지총 6 억유로가투입된 AAL(Ambient Assisted Living) 프로젝트추진 - 독일에서 Innovation with Services 주요과제로고령화대응서비스개발에 282 억원투입하여 13개과제지원 - 영국은개인의건강요약기록을언제어디서나안전하게접근할수있는 NHS CRS(Care Records Service) 정책시행 ( 국내 ) 1990 년대기술검증을위한시범사업을시작으로다양한산업육성정책을추진 - 미래부, 산업부, 복지부등정부부처에서스마트헬스케어등다양한시범사업및실증사업을진행 - 미래부는 ICT 힐링서비스를 15대미래서비스로선정하여추진 (ICT R&D 중장기전략, 13.10 월 ) - 미래부는맞춤형웰니스케어를미래성장동력으로선정하여추진 2020 년까지개인의건강관리및생활관리기반의맞춤형웰니스해외시장세계 5위권진입을목표로 2020 년까지실행계획마련
7 국내 외 R&D 지원현황 ( 국내 ) 관련 R&D 사업은미래부, 산업부, 복지부등에서다양한과제로추진 - 미래부에서는 ICT 힐링서비스플랫폼개발과제등을추진중 - 산업부에서는 PHR 건강관리시스템개발과제등을추진중 - 복지부에서는고령자맞춤형건강관리증진모형개발과제등을추진중 표 2. 주요지원과제현황 부처명과제명연구기간주관기관 개인건강정보기반개방형 ICT 힐링서비스플랫폼개발 14~ 16 ETRI 정신질환모니터링및징후예측을위한피부부착형센서개발 15~ 17 ETRI 아동, 청소년비만예방관리플랫폼개발 13~ 15 가톨릭대, 인제대 미래부 미병군에대한한의학기반관리시스템개발 14~ 17 한국한의학연구원 수요연계형 Daily-healthcare 실증단지조성 15~ 17 대구 TP 행복지수기반의시니어웰니스 IT 서비스플랫폼사업 14~ 15 오픈잇 웰니스삶을위한 WellTEC 코칭서비스및콘텐츠개발 14~ 17 순천향대학교 웰니스휴먼케어플랫폼구축사업 13~ 16 DGIST PHR 기반개인맞춤형건강관리시스템구축 15~ 17 라이프시맨틱스 모바일개인건강기록 (PHR) 기반진료정보교류플랫폼표준화및개발 15~ 17 라이프시맨틱스 산업부 의료 IT 시스템간상호운용성을위한통합아키텍처표준개발 12~ 15 한국전자정보통신산업진흥회 바이오 GMP 기술인력양성사업 14~ 19 한국바이오협회 치매원격치료를위한빅데이터플랫폼 14~ 17 와이브레인 퍼스널빅데이터를활용한마이닝마인즈핵심기술개발 14~ 18 경희대학교 Wearable activity tracker 와스마트폰센서를이용한우울 - 조울증및수면장애의생체리듬조절치료기술개발 14~ 17 고려대학교 복지부 건강상태정보수집기술개발과행동변화 UX 디자인 14~ 17 서울대학교 고령자맞춤형건강관리증진모형및가이드라인개발 / 실증 14~ 19 길의료재단 출처 : NTIS 국가 R&D 사업관리서비스
8 국내 외기술수준분석 ( 국내 ) 디지털헬스케어국내기술수준은세계최고기술보유국인미국대비약 80.9% 로기술격차는약 1 년 - 비침습무구속무자각건강정보측정기술분야는국내기술수준이세계최고기술보유국인미국대비약 75% 로기술격차는약 1.5년 - 맞춤형진단및현장진단기술분야는국내기술수준이세계최고기술보유국인미국대비약 75% 로기술격차는약 1.5 년 - 개방형건강관리플랫폼기술분야는국내기술수준이세계최고기술보유국인미국대비약 85% 로기술격차는약 1년 - 맞춤형원격건강관리서비스기술분야는국내기술수준이세계최고기술보유국인미국대비약 88.6% 로기술격차는약 1년 표 3. 국 내외기술수준 기술분야세부기술분야국내수준 비침습자가건강진단기술 비침습무구속무자각건강정보측정기술 맞춤형진단및현장진단기술 개방형건강관리플랫폼기술 맞춤형원격건강관리서비스기술 무구속생체신호측정기술무자각생활정보패턴측정기술인체이식형생체신호측정기술유전정보기반맞춤형진단기술현장진단바이오칩 / 센서기술개인건강레코드구축 / 공유 / 활용기술건강빅데이터분석기술모바일건강관리서비스플랫폼기술원격건강모니터링기술맞춤형원격진료기술맞춤형원격치료기술 미국대비 75% 미국대비 75% 미국대비 85% 미국대비 88.6% 출처 : NTIS, 2014 년도 15 대국가융합기술수준조사 기대효과 디지털헬스케어를통해국민개인이스스로건강을관리하는자기주도형헬스케어산업창출이가능 - 디지털화된개인건강기기를기반으로개인의건강에대한정보를수집하고, 수집된정보의자동분석을통해수요자맞춤형건강관리서비스제공이가능 - 개인이자신의건강상태를정량화하여관리함으로써, 효과적인건강관리가가능하여건강한삶을유도하고질병에의한사회적비용를낮추는효과 급속한시장확대가예상되는디지털헬스케어산업육성을통해미래신성장동력확보 - 디지털헬스케어는애플, 구글, 마이크로소프트, 삼성등글로벌 IT기업이차세대성장동력으로추진하고있는분야
9 - ICT 헬스케어세계시장규모는 2018년 4,987 억달러로연평균 15.7% 성장하고, 국내시장규모는 2014년약 3조원규모 그림5. 디지털헬스케어시장규모 출처 : 유헬스관련시장현황및사업기회, 현대경제연구원, 2014 디지털헬스케어를통해급증하는국가의료비부담을완화하여국가재정건전성에기여 - 국민의료비가 2008년 68조원 (GDP 대비 6.2%) 에서 2013년 102.9 조원 (GDP 대비 7.2%) 으로 5년간 51% 급증 - 미국의경우국민의료비가 GDP의 17% 에달해국가재정에심각한문제야기 출처 : 보건복지부, 2013 국민의료비및국민보건계정, OECD Health Data 2015 정책제언 스마트헬스케어활성화를통해의료서비스의질제고, 국가의료비용부담완화, 의료복지혜택확대등이가능 - 선진국에서는의료패러다임이치료중심에서예방중심으로전환하고있고, 고령화추세에따라증가하는의료서비스수요에대응하기위해스마트헬스케어산업에투자 영국에서는 2014 년 Personalised Health and Care 2020 을발표하여디지털헬스케어활성화를위한장기적인로드맵을수립하여추진 디지털헬스케어산업육성을위해수요자중심의서비스를발굴하고서비스의효과성을검증하기위한시범사업추진이필요 - 다양한건강관리기기및서비스가개발되어추진되었으나, 국민이체감할수있는서비스는부족하여사업화에한계 - 해외시장진출을위해서나해외에서요구하는효과성에대해검증할수있는국내레퍼런스사이트가필요하나이를맞출수있는테스트베드는전무 53개기업대상설문결과, 해외진출이어려운원인으로막대한초기투자비용 (31%), 마케팅역량부족 (31%) 응답 ( 서울시 u-healthcare 산업육성전략, 11)
010 디지털헬스케어서비스육성에걸림돌로작용하는법 제도를개선하고, 국민건강관리에대한인식전환을통해자가건강관리확산이필요 - 디지털헬스케어서비스활성화를위해의료법, 의료기기법, 국민건강보험법등관련법을개선하고, 정책적인지원책을마련 의료인이외의사업자에대한헬스케어서비스진입장벽을완화하고건강정보의소유와교류활성화를위한법제도적개선이필요 - 일상적인건강관리에대한효용성과건강한생활습관유지의필요성에대하여대국민홍보를통해스스로건강을관리하는문화확산 개인건강기기, 헬스앱등개인건강정보공급자와병원, 건강관리서비스기업등서비스공급자, 보험회사등비용지불자간의선순환생태계조성이필요 - 개인건강정보공급자와서비스공급자간의이해부족으로개발기기및앱등이실제현장에적용되지못하는문제가발생 - 법 제도테두리내에서지속가능한비즈니스모델발굴을위해개인건강정보공급자, 서비스공급자, 비용지불자간의이해가필요