울산광역시교육청공고제 2016-49 호 공 고 2016학년도울산광역시공립중등학교 보건 전문상담 특수학교 ( 중등 ) 교사임용후보자선정경쟁시험최종합격자를다음과같이공고합니다. 2016년 2월 2일 울산광역시교육감 Ⅰ 최종합격자현황 선발과목 일반장애선발예정인원합격인원합격선선발예정인원합격인원합격선 일반사회 5 5 177.32 1 1 ( 비공개 ) 역사 3 3 179.29 생물 2 2 ( 비공개 ) 체육 14 14 157.7 1 1 ( 비공개 ) 미술 7 7 168.93 1 - 기술 9 9 145.68 1 - 가정 7 7 159.65 상업정보 8 8 145.37 보건 14 14 157.12 1 - 전문상담 3 3 174.85 특수 ( 중등 ) 10 10 156.24 2 - 계 82 82 7 2 최종합격자명단 : 붙임 1 과같음 과목별합격자가 2인이하인경우는개인정보보호관계로합격선을공개하지않음 - 1 -
Ⅱ 합격여부및개인별성적공개 1. 합격여부및개인별성적조회방법가. 조회방법 : 울산광역시교육청온라인채용시스템 (http://exam.use.go.kr) 에서조회성명, 주민등록번호, 비밀번호입력후확인 ( 전화안내는하지않음 ) 개인별석차는비공개대상임 나. 개인별성적조회기간 : 2016.2.2.( 화 ) 10:00 ~ 2.7.( 일 ) 18:00 2. 답안지열람안내가. 열람기간 : 2016.2.2.( 화 ) 10:00 ~ 2.4.( 목 ) 17:30까지 ( 단, 점심시간 12:00~13:00 제외 ) 나. 열람장소 : 울산광역시교육청 4층교원인사과고시관리팀다. 열람방법 : 응시자본인신분증및수험표를지참하여방문열람 ( 기간이후열람불가 ) 라. 열람범위 : 응시자본인의답안지열람만가능 - 제1차시험답안지, 제2차시험교수 학습지도안답안지 - 답안지에는채점이되어있지않으며, 눈으로만열람가능 ( 필사및복사불가 ) Ⅲ 최종합격자등록 1. 등록일시및장소 최종합격자등록편의를위하여일괄등록할예정이오니 최종합격자등록서류목록표 와 제출서류를준비하여아래와같이전원참석하여주시기바랍니다. 등록일시 등록장소 2016. 2. 5.( 금 ) 14:00 울산광역시교육청대회의실 (2 층 ) 2. 최종합격자등록제출서류 연번제출서류수량제출대상비고 1 신원진술서및 개인정보제공동의서 2 기본증명서 2 부합격자전원 각 2 부합격자전원 - 반드시자필로작성 v 신원진술서작성요령참고 - 2016.1.1. 이후발행 - 주민등록번호뒷자리까지표시된것발급 - 2 -
연번제출서류수량제출대상비고 3 주민등록등본 1 부합격자전원 4 5 6 7 8 9 10 병적내용이포함된 주민등록초본 성범죄경력 조회동의서아동학대관련범죄 전력조회동의서 공무원채용 신체검사서 최종학교 ( 대학교 ) 졸업증명서 교원자격증사본 ( 원본반드시지참 ) 초임호봉획정을위한 경력합산신청서 1 부남자만해당 - 2016.1.1. 이후발행 - 주민등록번호뒷자리까지표시된것발급 - 2016.1.1. 이후발행 - 주민등록번호뒷자리까지표시된것발급 1 부합격자전원 - 반드시자필로작성 1 부합격자전원 - 반드시자필로작성 1 부합격자전원 1 부합격자전원 1 부합격자전원 1 부합격자전원 11 경력증명서각 1 부해당자에한함 - 병적기록이없을시에는병적증명서별도제출 - 검사서발급까지최소 2 일이상소요되오니기간을감안하여조속히검사 - 공무원채용신체검사규정제 3 조에의한정부가인정한의료기관발행 ( 보건소발급신체검사서는접수하지않음 ) - 공무원채용신체검사서서식은병원에따라다를수있으나검사항목은모두있어야함 - 부득이하게채용신체검사서발급이늦어질경우 2016.2.12.( 금 ) 까지울산광역시교육청교원인사과중등인사팀으로제출 - 졸업증서는접수하지않으며반드시졸업증명서발급 - 석사이상학위소지자는대학졸업증명서, 석사이상학위수여증명서, 대학원전학년성적증명서각 1 부 - 편입생과대학교 2 개교이상졸업자는해당학교졸업증명서를모두제출 - 졸업예정자는졸업예정증명서를우선제출하고 2016. 2. 22.( 월 ) 까지졸업증명서를울산광역시교육청교원인사과중등인사팀으로제출 - 2016 년 2 월졸업예정자는교원자격예정증명서를우선제출하고 2016. 2. 22.( 월 ) 까지울산광역시교육청교원인사과중등인사팀으로제출 ( 원본제시 ) - 임용전경력이없을경우라도 해당사항없음 으로기재하고제출 - 임용전모든경력기재 ( 병역, 현직교사, 기간제교사, 학교시간강사, 학원, 회사, 최종학력외대학, 대학원등 ) - 2016.1.1. 이후발행분 - 반드시퇴직사유가명시되어야함 - 경력증명서뒷면에증명서발급기관 ( 근무기관 ) 의주소및전화번호, FAX 번호필히 ( 연필로 ) 기재 v 경력증명서발급유의사항참고 - 3 -
v 호봉획정을위한경력증명서발급유의사항 Ü 정규교사경력증명서 : 나이스대국민서비스에서발급가능 Ü 회사경력 ( 합명 합자 유한 주식회사 : 40% 인정, 개인회사 : 30% 인정 ) - 유급, 정규직여부, 상근직여부필히기재 ( 발급기관에명시할것을요구 ) - 개인회사에근무한경우 * 경력증명서 1부 ( 담당업무, 경력기간, 직위, 정규직원여부, 유급 상근여부등기재 ) * 소득금액증명원 ( 세무서발행 ) 또는근로소득원천영수증중 1부 * 건강보험또는국민연금납부확인서 1부 - 실업계교과, 보건, 영양및특수교사는경력증명서에근무부서및담당업무, 정규직여부, 상근직여부를필히기재 ( 발급기관에명시할것을요구 ) - 학원강사경력 ( 교육지원청발급 : 50% 인정, 학원장발급 : 30% 인정 ) * 관할교육청에보고된학원의강사경력 : 지역교육청발행경력증명서에한함 * 관할교육청에보고되지않은인가학원의강사경력일경우 경력증명서 1부 ( 학원발행 ) 소득금액증명원 ( 세무서발행 ) 1부 Ü 기간제교사및시간강사경력증명서 : 해당학교에서발급 - 주의사항 : 기간제교사경력증명서발급시근무부서란에반드시공 사립을표시하고, 사립학교의경우 교육청보고 / 미보고 를표시한후직인을찍어확인한것으로발급받을것 - 공립학교기간제교사의경우 : 100% 인정 - 사립학교기간제교사의경우 : 교육청보고경력 : 100% 인정교육청미보고경력 : 80% 인정 - 전일제또는종일제 (1일 8시간이상 ) 강사일경우반드시전일제 / 종일제표기발급 - 시간강사의경우 : 주당수업시수및방학기간을반드시기재하여발급한것만인정 Ü 2개이상대학을졸업한경우 - 각학교의졸업증명서 1부및성적증명서 1부 Ü 대학원경력 : 졸업증명서또는학위증명서 ( 학위기, 학위증안됨 ) 1부, 성적증명서 1부 - 대학원의최저수업연수가 2년초과인경우, 각학교의최저수업연수가명시된자료 ( 학칙등 ) 제출 - 4 -
Ⅳ 신규임용예정자직무연수 1. 연수기간 : 2016.2.15.( 월 ) ~ 2.19.( 금 ) 연수등록기간 : 2016.2.3.( 수 )~2.5.( 금 ), 통합교육연수시스템회원가입후울산광역시교육연수원홈페이지에서등록 2. 연수장소 : 울산광역시교육연수원 ( 울산광역시동구등대로 110) 3. 연수대상자 : 최종합격자전원 4. 연수방법 : 비합숙 5. 연수준비물 : 필기구및노트, 본인명의개설계좌번호, 도장 연수관련문의 : 울산광역시교육연수원교육연구사김만선 ( 052-703-3311) 자세한내용은 [ 붙임 2] 직무연수안내참조 Ⅴ 합격자유의사항 1. 최종합격자는정해진기간내에본인이직접합격자등록서류를제출하여야합니다. 가. 부득이한경우친권자에한하여대리제출이가능하나, 서류기재상의잘못으로인한불이익은전적으로본인의책임이며, 우편접수는일절허용하지않습니다. 나. 최종합격자등록서류제출기간내임용관련제반서류를제출하지않을경우임용의사가없는것으로간주처리될수있음을유의하시기바랍니다. 2. 최종합격자로결정된경우라도다음각호에해당하는자는합격을취소합니다. 가. 응시자격제한자또는임용결격자나. 부정행위자및불공정행위자 다. 각종증명서류를위조 변조한자라. 가점 / 가산점부여대상이아닌자가가점 / 가산점을인정받아합격한자 마. 교원자격취득예정증명서를제출하였으나 2016 년 2 월말까지해당교원자격증을취득하지못한자바. 공무원채용신체검사에서불합격판정을받은자 사. 외국영주권자가임용후보자명부작성의유효기간내에복무관리상문제가없음을증명하지못한자 ( 해당국의영주권유지관련규정에의한증명서류미제출자포함 ) 아. 병역복무중인자중임용후보자등록기간내에전역예정증명서 ( 군복무확인서 ) 를제출하지못한자 ( 단, 제출자는임용유예가능 ) 3. 신규임용예정자는직무연수에반드시참석하여야하며, 불참시에는불이익을받을수있습니다. 4. 관련문의사항 울산광역시교육청교원인사과중등인사팀 - 임용서류관련문의 : 이인호주무관 052-210-5627 / 정동신장학사 052-210-5623 울산광역시교육청교원인사과고시관리팀 : - 시험관련문의 : 안진념주무관 052-210-5633-5 -
[ 붙임 2] 2016 년초 중등신규임용예정교사직무연수안내 1. 연수개요가. 대상 : 2016년초 중등신규임용예정교사나. 인원 : 초등 52명, 중등 84명다. 기간 : 2016. 2. 15.( 월 ) ~ 2. 19.( 금 ), 5일간 32시간라. 개강식 1) 일시 : 2016. 2. 15.( 월 ) 9:00 8:50분까지입실완료 2) 장소 : 울산광역시교육연수원대강당 ( 별관2층 ) 마. 연수장소 : 울산광역시교육연수원 ( 울산동구등대로 110) 바. 강의실 : 초등 (301호, 303호 ), 중등 (304호, 305호, 306호 ) 사. 준비사항 : 필기구및노트, 본인명의개설계좌번호, 도장 2. 연수등록가. 연수등록기간 : 2016. 2. 3.( 수 ) ~ 2. 5.( 금 ) 나. 등록방법 1) 통합교육연수시스템회원가입후울산교육연수원홈페이지에서등록 2) 참조 : < 붙임1> 회원가입방법 < 붙임2> 연수등록방법 3) 이내용은울산광역시교육연수원홈페이지 (http://www.ueti.or.kr) ' 공지사항 ' 및본연수과정의 과정전달사항 란에도탑재함다. 연수관련문의 - 초등 : 교육연구사김계선 052-703-3312 - 중등 : 교육연구사김만선 052-703-3311-1 -
통합교육연수시스템회원가입방법 1. 통합교육연수시스템 (http://edu.ueti.or.kr) 접속 2. 자바설치 아래와같은화면이나온다면컴퓨터에 자바프로그램 미설치된경우로 확인 버 튼을눌러자바설치를하신후정상사용이가능하며, 아래와같은화면이뜨지않는다면바로회원가입항목 (3 번 ) 으로이동해주시기바랍니다. 2-1. 자바사이트로이동하여 자바프로그램 을설치하도록합니다. - 2 -
2-2 자바설치완료후열려있는모든인터넷창을종료하시고새로운인터넷 창을열어통합교육연수시스템홈페이지 (http://www.ueti.or.kr) 에접속하시면 아래와같이확인창이뜨며, 모두 실행 또는 허용 버튼을눌러주시면됩니다. 3. 통합교육연수시스템홈페이지에서 회원가입 을클릭합니다. - 3 -
4. 실명인증방법을선택하여본인인증 4-1. 인증서인증방법 이름과주민번호를기입하고오른쪽에실명인증버튼을클릭 인증서선택창 이뜨면인증서선택후비밀번호를입력합니다. ( 인증서실명인증에서사용가능한인증서는교육부와금융결제원발급인증서입니다.) - 4 -
4-2. 아이핀인증방법 아이핀인증 을클릭하면아이핀인증팝업창이나타납니다. 아이핀 ID, 비밀번호, 그림문자를차례로입력하여실명인증을받습니다. 아이핀 (I-PIN) 발급에관한내용은아래링크참조 공공 I-PIN 온라인발급안내 : http://www.g-pin.go.kr/center/person/sub_02.gpin 5. 약관동의 - 5 -
개인정보법에따라개인정보를사용하기위하여 2 년마다사용자에게허가를받도록되어있습니다. 개인정보의이용은연수과정의이수자료를나이스등재등에사용되니안심하시고동의하여주시면됩니다. 6. 회원정보를입력후회원가입을하시면됩니다. 아이디, 비밀번호, 이메일, 성별, 주소, 집전화번호, 핸드폰번호, SMS 수신여부, 이 메일수신여부, 공무원여부, 소속기관명, 근무기관명, 직급명, 교육대상자구분명은회원 가입필수로입력하셔야됩니다 - 6 -
연수등록방법 울산광역시교육연수원 1. 울산광역시교육연수원홈페이지접속하기 => http://edu.ueti.or.kr 에접속합니다. 2. 로그인하기 메인화면상단의 LOGIN 버튼을클릭 로그인방법 (2가지) 가. 로그인 : 아이디와비밀번호입력후로그인하기나. 공인인증서로그인 1 아이디와비밀번호로 (LOGIN) 2 < 마이페이지 > - < 개인정보수정 > - < 인증서정보 > - < 인증서검색 > - < 인증서비밀번호입력, 확인 > - < 인증서로그인 > 공인인증서등록은한번만하시면계속해서사용 ( 개인정보보호 ) - 7 -
3. 수강신청하기 가. 홈페이지메인화면의중앙에있는 진행중인과정 에서우측의 더보기 를클릭 나. < 수강신청 > 에서수강을원하시는 2016 년중등신규임용예정교사직무연수 과정을클릭하여교육기간 (2016.2.15. ~ 2.19.) 및기타내용을확인한 후 신청하기 버튼을눌러신청. - 8 -
다. < 개인정보활용동의서 > 에동의함을클릭하시고신청을클릭 라. 개인정보확인시입력되는개인정보는연수진행및이수관련자료에반영되오니 반드시최신내용기록에유의 - 소속 : 울산광역시교육청 - 근무기관명 : 울산광역시교육청 - 직급명 : 신규교사임용예정자 - 교육대상자구분 : 중등교원 - 계좌번호입력 : 본인명의의계좌입력 ( 식비및여비지급 ) 마. 연수지명번호는입력하지않음 4. 신청과정확인하기 < 나의학습방 > - < 수강과정 > - < 신청과정 > 에서확인가능함. < 수강과정 > 에서강의실입장및정보수정가능함 ( 연수기간중 ) 기타문의사항 연수과정담당자 교육연구사김만선 (052-703-3311) 전산실담당자 주무관최기백 (052-703-3342) - 9 -
2016 학년도공립중등학교 보건 전문상담 특수학교 ( 중등 ) 교사임용후보자선정경쟁시험최종합격자등록서류목록표 응시과목수험번호성명연락처 연번제출서류목록제출서식제출부수비고 1 신원진술서 ( 자필작성 ) [ 서식 1] 2 2 개인정보제공동의서 [ 서식 1-1] 2 3 기본증명서 2 주민등록번호뒷자리표시 4 주민등록등본 1 주민등록번호뒷자리표시 5 병적내용이포함된주민등록초본 ( 병적기록없을경우병적증명서추가제출 ) 6 성범죄경력조회동의서 ( 자필작성 ) [ 서식 2] 1 7 아동학대관련범죄전력조회동의서 ( 자필작성 ) [ 서식 3] 1 8 공무원채용신체검사서 1 9 최종학교 ( 대학교 ) 졸업증명서 1 10 교원자격증사본 ( 원본지참 ) 1 11 초임호봉획정을위한경력합산신청서 [ 서식 4] 1 12 경력증명서 ( 해당자만제출 ) 각 1 부 13 전역예정증명서 ( 현역군복무중인자만해당 ) 1 14 임용유예원 ( 해당자만제출 ) [ 서식 5] 1 1 남자만해당주민등록번호뒷자리표시 졸업예정자는졸업예정증명서제출후 2.22.( 월 ) 까지졸업증명서제출 임용전경력이없을경우 해당사항없음 기재 위와같이 2016 학년도공립중등학교 보건 전문상담 특수학교 ( 중등 ) 교사임용에필요한서류를제출합니다. 2016. 2.. 제출자 ( 본인 ) ( 인 ) ( 서명또는날인 ) 울산광역시교육감귀하
[ 서식 1] [ 별지제 2 호서식 ] < 2015.4.13 시행 > 신원진술서 모든기재사항은빠짐없이기재하고 표시하여주시기바랍니다. ( 앞쪽 ) 성명 한자 주민등록번호 - 혈액형 등록기준지 사진 (3cm 4cm) 주소 실거주지 직장 직장명 : 소재지 : 국적관계 대한민국 복수국적 국가명 : 외국국적 국가명 : 연 락 처 자택전화 : 직장전화 : 휴대폰 : E-mail : 배우자및 자녀국적 특기취미자격증 재산관계 본인및배우자부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원 미혼자녀부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원 정당및 사회단체 활동관계 있음 없음 단체명기간직책활동내용 병역관계 학 력 본인 자 ( 성명 ) 자 ( 성명 ) 군별병과최종계급군번기간미필사유 학교명기간전공학과학위소재지 210mm 297mm 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )
( 뒤쪽 ) 기관또는업체명기간직책 ( 직급 ) 상벌관계 ( 일자 ) 경 력 해외 거주 사실 거주국가기간거주목적동반가족 가족관계관계성명생년월일직업거주지 부모 배우자 자녀 배우자 부모 북한및해외거주가족 친교인물 1. 위내용은사실과다름이없으며, 기재사항누락또는허위기재사실이있을경우 국가공무원법 등관계법령에따라불이익을받을수있다는사실을고지받았음을확인합니다. 2. 사실관계확인을위하여 개인정보보호법 제 15 조 ( 개인정보의수집ㆍ이용 ) 에따라개인정보의수집ㆍ이용에동의합니다. 년월일 작성자성명인 ( 서명또는날인 ) 210mm 297mm 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )
[ 서식 1-1] 개인정보제공동의서 본인은공직임용에있어신원조사기관이본인에대한신원조사를실시할필요가있다는것과개인정보 ( 범죄경력등민감정보포함. 이하동일 ) 수집목적등아래유의사항을이해하였으며, 이를위해 개인정보보호법 등에의해보호되고있는본인의개인정보를동법제 15 조 ( 개인정보의수집ㆍ이용 ) 의규정등에따라신원조사기관에제공하는데동의합니다. 이에따라, 개인정보보유기관장은원활한신원조사를위해본인에관한개인정보를해당신원조사기관에게제공하여줄것을요청합니다. 본인 ( 가족포함 ) 이서명한동의서복사본은원본과동일하게유효하다는것을인정합니다. 유의사항 ( 개인정보수집목적ㆍ관리방법, 정보제공동의거부가능고지 ) 수집된개인정보자료ㆍ개인정보제공동의서는신원조사목적으로만사용되고, 공공기록물관리에관한법률 에따라관리ㆍ폐기되며수집하려는개인정보의항목은아래와같습니다. 개인의자유로운의사에따라정보제공동의를거부할수있습니다. 다만, 이경우신원조사를원활히진행할수없음을알려드립니다. 본인및가족동의 ( 미성년자는본인대리서명가능 ) 년월일 성명 ( 서명 ) 구분성명생년월일본인배우자자녀자녀자녀 서 개인정보제공동의 명민감정보제공동의해당없음해당없음해당없음해당없음 신원조사를위해수집되는개인정보항목 ( 밑줄은민감정보 ) 본인가족 주민등록ㆍ가족관계등록부, 공무원인사기록 ( 행자부ㆍ인사처 ) 주민 범죄경력ㆍ수사ㆍ수배조회자료 ( 경찰청 ) 출입국자료 ( 법무부 ) 토지ㆍ주택자료및자동차등록원부 ( 국토부 ) 소득및개인ㆍ법인사업자자료 ( 국세청 ) 병적자료 ( 병무청ㆍ기무사 ) 금융기관대출자료 ( 한국신용정보원 ) 주민등록ㆍ가족관계등록부 ( 행자부 ) 주민자료 ( 경찰청 ) 출입국자료 ( 법무부 ) 토지ㆍ주택자료및자동차등록원부 ( 국토부 ) 소득및개인ㆍ법인사업자자료 ( 국세청 ) 병적자료 ( 병무청ㆍ기무사 ) 금융기관대출자료 ( 한국신용정보원 ) 개인정보보유기관장귀하
신원진술서작성요령 본신원진술서는신원내용을조사함에있어기초자료로활용되는것이므로허위의사실이나, 기재해야할내용을고의나임의로빠트리지않도록각별히주의하여작성하시기바랍니다. 1. 해당란기재사항은자필로빠짐없이기재하시고, 신원진술서에오기사항을수정테이프등으로정정할수없습니다. ( 복사본금지, 반드시 2부모두작성 ) 2. 컴퓨터입력, 복사본, 스캔한사진부착할경우에는서류를접수하지않음 3. 작성요령 사진 : 최근 3개월이내의칼라사진부착 등록기준지 : 기본증명서의등록기준지와일치하게기재 주소 : 주민등록등본상도로명 ( 신 ) 주소를상세히기록 (APT호수까지기재 ) 실거주지 : 실제로거주하는주소작성 ( 주민등록주소와다를경우 ) 직장명및소재지 : 현재근무하고있는직장이있을시기재 연락처 : 본인에게직접연락이될수있는전화번호, e-mail 기재 재산관계 : 본인및배우자, 미혼자녀명의로되어있는부동산 동산기재 정당및사회단체활동관계 : 본인이가입한정당이나사회단체활동관계기재 병역 : 남자만해당, 구체적으로작성 ( 미필사유, 면제사유등 ) 학력 : 초 중 고 대학교모두기재, 기간은입학년월 졸업년월만기재 경력 : 공공기관또는일반기업체근무경력 부모, 배우자, 자녀 - 부모 ( 친부모 ), 배우자, 자녀순으로기재 - 주민등록을달리하고있더라도모두기재 친교인물 : 본인의교우또는가깝게지내는사람 2명기재 해당사항없는란은 해당없음 이라고반드시기재
서식 2 아동ㆍ청소년의성보호에관한법률시행규칙 [ 별지제 10 호서식 ] < 개정 2015.5.1.> 성범죄경력조회동의서 성명 ( 외국인의경우영문으로작성 ) 대상자 주민등록번호 ( 외국인의경우생년월일 ) 외국인등록번호 ( 외국인의경우만기입 ) 연락처 ( 휴대전화등 ) 본인은울산광역시교육청공립학교교사신규임용후보자로서, 아동ㆍ청소년의성보호에관한법률 제 56 조및같은법시행령제 25 조에따른성범죄경력조회에동의합니다. 년월일 동의자 ( 서명또는인 ) 울산중부경찰서장귀하 유의사항 1. 개인정보수집항목 : 성명, 주민등록번호 ( 외국인의경우외국인등록번호 ) 2. 개인정보제공거부에따른제한사항 : 귀하는개인정보제공동의를거부할권리가있으나, 동의거부시에는취업에제한을받을수있습니다. 3. 개인정보의수집ㆍ이용목적 : 수집된개인정보는성범죄경력조회신청등을위하여사용됩니다. 210 mm 297 mm [ 백상지 80g/ m2 ( 재활용품 )]
서식 3 아동복지법시행규칙 [ 별지제 12 호의 2 서식 ] < 신설 2014.9.29.> 아동학대관련범죄전력조회동의서 한글 성명 한자 영문 대상자 주민등록번호 - 외국인인경우 : 국적과여권번호또는외국인등록번호 주소 전화번호 자택 휴대전화 본인은울산광역시교육청공립학교교사신규임용후보자로서, 아동복지법 제 29 조의 3 및같은법시행령제 26 조의 3 에따른아동학대관련범죄전력조회에동의합니다. 년월일장 동의자 ( 서명또는인 ) 울산중부경찰서장귀하 유의사항 대상자가외국인인경우한글ㆍ영문의성명, 국적과함께여권번호또는외국인등록번호를적습니다. 210 mm 297 mm [ 백상지 80g/ m2 ( 재활용품 )]
참고용 병원에따라다를수있음 공무원채용신체검사규정 [ 별지서식 ] < 개정 2015.9.25.> 채용신체검사서 뒤쪽의유의사항및작성방법을읽고작성해주시기바랍니다. 1 구분 2 시험실시기관 6 검사시 7 재사용 3 응시직명 4 응시번호 5 성명 ( 한자 ) ( ) 8 주민등록번호 2 검사내용 사 진 (3 cm 4 cm ) ( 앞쪽 ) 압인또는계인 키cm체중kg 가슴둘레cm혈압 ( 교정 ) 시력 좌 : ( ) 색신 ( 교정 ) 청력좌 : ( ) 우 : ( ) ( 색각 ) 우 : ( ) 안질환이비인후질환 치아호흡기질환 간질환신경질환 소화기질환 순환기질환 피부질환 정신질환 비뇨기질환혈청검사 ( 매독 ) 흉부 X 선검사기타 위와같이검사했습니다. 년월일 검사자 ( 담당의사 ) ( 서명또는인 ) 검사결과 합격여부 판정보류사유및 [ ] 합격 [ ] 불합격 [ ] 판정보류 합격또는 불합격사유 정밀검사필요여부 * 필요시소견서별도첨부 공무원채용신체검사규정 에따라위와같이판정했음을증명합니다. 년월일 의료기관의장 ( 서명또는인 ) 유효기간 판정일부터 1 년 210 mm 297 mm [ 백상지 (80g/ m2 )]
( 뒤쪽 ) 유의사항및작성방법 [ 응시자 ] 1. 응시자는굵은선안에만정확하게적어야합니다. 가. 2란은시험실시기관을적어야합니다. ( 예 : 울산광역시교육청 ) 나. 3란에는응시한직명을적어야합니다. ( 예 : 중등학교교사, 특수학교 ( 중등 ) 교사, 보건교사, 전문상담교사등 ) 다. 7란은신체검사후 1년이내에같은직렬의다른시험에응시하는등의사유로다시사용할경우에적어야합니다. 2. 응시자는굵은선안쪽의사항을모두기입한후에신체검사서를신분증 ( 주민등록증, 운전면허증, 여권등 ) 과함께신체검사를실시하는의료기관에제출해야합니다. [ 의료기관 ] 1. 응시자의사진에는반드시압인 ( 押印 ) 또는계인 ( 契印 ) 을해야합니다. 2. 검사내용 란은검사자가검사결과를적고확인해야합니다. - 검사결과기재의예 : 질병명 ( 심부전증, 백혈병, 척수종양등 ) 을적거나 정상, 양호, 이상없음 등으로적어야함 필수사항 : 질병이있는경우 합격 또는 불합격 과관계없이반드시질병명을적어야함 3. 검사결과합격여부 란등에는신체검사를실시한의료기관의장이판정결과등을해당 [] 안에 로표시하고그사유등을적어야합니다. 가. 합격사유기재의예 - 만성골수성백혈병 에해당하나글리벡복용후세포유전학적완전관해 ( 官解 ) 에도달하여정상적인업무수행이가능함 - 매독 (syphilis) 양성으로나타나나, 유효적절한치료를하여감염성이없음 - 신체검사불합격판정기준 에해당하지않음나. 불합격사유기재의예 - 두눈의교정시력이왼쪽 0.1, 오른쪽 0.1 - 혈소판수가혈액 1마이크로리터 (microliter) 당 6만개이하인 혈소판감소자색반 으로업무수행에상당한지장이예상됨 판정보류사유 : 합격또는불합격에대한판단이곤란하여정밀검사가필요하다고인정되는경우등 4. 검사결과에대한판정은 공무원채용신체검사규정 에따라야합니다.
[ 서식 4] 초임호봉획정을위한경력합산신청서 소 직 성 속 명 명 ([ ] 공무원경력, [ ] 군복무경력, [ ] 유사경력 ) 기관 ( 업체 ) 명 직종및직급 경력기간 ( 연 월 일 ) 부터까지기간 면직일 승급제한사유및승급제한기간 ( 연 월 일 ) 특별승급사유및특별승급 ( ㅇ급ㅇ호 ㅇ호 ) 비고 공무원보수규정 제 8 조및제 10 조의규정에의하여초임호봉획정을위한경력증명서 등을첨부하여신청합니다. 첨부 : 경력증명서등부. 년월일 신청인 ( 서명또는날인 ) 울산광역시교육감 ( 호봉획정권자 ) 귀하
[ 서식 5] 임용유예원 성명 : 주민등록번호 : 유예기간 : 유예사유 : 붙임 1. 복무확인서 ( 입영통지서, 장교임관예정증명서 ) 1 부 2. 기타증빙서류각부 위와같은사유로신규교사임용유예원을제출합니다. 2016... 신청인 ( 서명 ) 울산광역시교육감귀하