충청남도제 6 기지역보건의료계획 2016 년시행결과및 2017 년시행계획 2017. 2. 충청남도
목 차 1. 지역사회현황분석 1 2. 제 6 기지역보건의료계획비전및전략 11 3. 주요성과지표및목표총괄표 12 4. 중장기추진과제 15 5. 세부사업계획 16 가. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 16 가-1) 비감염성질환예방관리와건강증진서비스강화 16 가-2) 감염성질환관리 29 가-3) 정신보건서비스향상 33 가-4) 건강지원환경조성 43 나. 지역보건전달체계구축및활성화 51 나-1) 공공보건의료체계강화 51 다. 지역보건기관자원재정비 66 다-1) 지역사회연계협력구축 66 5-1. 2017년감염병위기관리대책 72 1. 일반사항 72 2. 위기관리대응체계 74 3. 위기대비자원관리 86 4. 위기소통 103
7. 2016 년추진과제지원결과및 2017 년지원계획 116 1. 2016 추진과제지원결과및 2107 년지원계획 116 2. 2017 년도사업추진예산 120 8. 충청남도통합지원단 2016 년운영결과및 2017 년운영방향 121 9. 지역보건의료계획시행계획작성팀 122
1 지역사회현황분석 1. 지역개황도 2. 인구 (1) 인구현황 2015년말기준충청남도의전체인구는 2,077,649명으로남자 1,054,439명, 여자 1,023,210명으로나타났으며, 2014년보다 15,376명 (0.75%) 증가하여전국 (0.39%) 의두배를기록함. 여자인구 100명당남자인구인성비는 103.1% 로확인됨 충청남도의시군별인구수 (2015. 12월기준 ) 를보면천안시 605,776명 (29.16%), 공주시 111,261 명 (5.36%), 보령시 104,754 명 (5.04%), 아산시 297,737 명 (14.33%), 서산시 170,099 명 (8.19%), 논산시 124,232명 (5.98%), 계룡시 41,730명 (2.01%), 당진시 165,122명 (7.95%), 금산군 54,879명 (2.64%), 부여군 71,143명 (3.42%), 서천군 56,910 명 (2.74%), 청양군 32,485 명 (1.56%), 홍성군 94,553 명 (4.55%), 예산군 83,484명 (4.02%), 태안군 63,484명 (3.06%) 으로인구가분포하고있으며, 충청남도의시지역에 78.0% 의주민 (1,620,711명) 이거주하고있으며, 군지역에 22.0% 의주민 (456,938명) 이군지역에거주하고있음 충청남도인구의성비는남성은 1,054,439명으로 50.8%, 여성은 1,023,210명으로 49.2% 로나타남. 남성을기준으로 2003년 100.9% 에서 2014년 102.9%, 2015년현재 103% 증가하여남성의구성비가증가하는경향을보임. - 1 -
최근 10 년간 (2005 년 ~2015 년까지 ) 기간동안전국 9 개도시의변화율과비교해볼때경기도 (17.1%) 와 제주특별자치도 (11.9%), 경상남도 (6.46%), 충청북도 (6.39%) 에이어충청남도 (5.86%) 는다섯번째로높은 인구증가율을보임 ( 표 1). < 표 1> 전국과 9개도의인구변화율및순위 ( 단위 : 명 ) 행정구역 년 년총인구수총인구수 변화율 변화율순위 전국 경기도 강원도 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 자료원 : 국가통계포털 (KOSIS) 2014년도와비교할때, 인구가증가한지역은홍성군 (2.9%), 계룡시 (2.9%), 서산시 (1.5%), 태안군 (1.45%), 당진시 (1.4%), 아산시 (1.3%), 천안시 (1.24%), 청양군 (0.73%) 순이었으며, 인구가감소한지역은공주시 ( 2.08%), 예산군 ( 1.7%), 서천군 ( 1.4%), 부여군 ( 0.9%), 금산군 ( 0.5%), 논산시 ( 0.4%) 순으로나타났음. 홍성군은충남도청이이전한내포신도시지역으로인구유입에따른증가율이나타난것으로보이고, 공주시는세종특별자치시로의인구유출이인구감소의원인으로파악됨. 충청남도는 2015년 65세이상인구의구성비가 16.4% 로전국노인인구비율 13.1% 보다도높으며, 고령사회 에진입함. 인구백명당 65세이상인구수인 노령화지수 를살펴보면 2005년 74.7% 에서 2009년 90.1%, 2014년 110.2%, 2015년 115.1% 로증가하고있으며, 전국의 2005년 47.3%, 2009년 63.8%, 2014년 88.7%, 2015년 94.1% 에비해서도높음 ( 표 2). < 표 2> 전국과충남의노령화지수비교 ( 단위 : %) 노령화지수 전국 충남 자료원 : 국가통계포털 (KOSIS) - 2 -
충청남도의유소년부양비는 2011년 23.0%, 2012년 22.5%, 2013년 21.9%, 2014년 21.3%, 2015년 20.7% 로점차감소하고있으나노년부양비는 2014년 21.6%, 2012년 22.1%, 2013년 22.6%, 2014년 23.2%, 2015년 23.7% 로계속증가하는양상을보이고있음. 유소년부양비와노년부양비를합친총부양비는 2003년 46.9%, 2009년 46.1%, 2012년 44.6% 로점차감소하다가 201년부터 2015년까지는 44.5% 로유지하고있음. 이와같이총부양비가감소또는유지되는것은출산율감소로인해발생되는유소년부양비의저하폭이노령화로인해야기되는노년부양비의상승폭보다크게나타나고소폭이기는하나외부에서생산가능연령층이유입된것으로인해나타난것으로추측됨. 충청남도의 2015년기준도민평균연령은 41.2 세, 중위연령 ( 총인구를연령별로나열할때정중앙에있는사람의해당연령 ) 은 42 세로나타났으며, 평균연령은 0.5세, 중위연령은 1세증가함. 평균연령이가장높은지역은서천군 50.9세, 중위연령은서천군및청양군각각 55세였으며시군별로평균연령이가장낮은지역은천안시와아산시가각각 36.9세, 중위연령이가장낮은지역은아산시 36세, 성별평균연령은남성 39.8세, 여성 42.7세이며, 중위연령은남성 40세, 여성 43세로나타남. 충청남도의인구성장률은 0.75% 로전년대비 0.03% 상승하여전국의인구성장률 0.39% 보다 0.36% 높게나타났으며, 시군별홍성군의인구성장률이 2.92% 로가장높고공주시가 2.08% 로가장낮음. 유소년인구 (0~14 세 ) 는 29 만 8,200 명이며, 생산가능인구 (15~64 세 ) 는 143 만 8,253 명, 고령인구 (65 세 이상 ) 은 34 만 1,214 명으로유소년인구는치근 5 년간하락추세를보인반면, 생간가능인구는최근 5 년간, 고령인구는최근 3 년간상승추세임. - 3 -
(2) 인구동태 인구동태율로조출생률, 조사망률, 자연증가율, 조혼인률, 조이혼율을보았으며, 충청남도와전국, 그리고충청남도와인구가비슷한전남과경북을비교한결과는다음과같음. 충청남도의조출생률은 2007년인구천명당 10.3명, 2012년 10.2명, 2013년 9.2명, 2014년 8.9명까지점차줄고있는양상을보이다가 2015년 9.0명으로나타났다. 전국은 2003년 10.2명에서 2007년 10.0명으로소폭감소하다가 2013년부터 2015년까지 8.6명을유지하고있음. 충청남도의조출생률은전국에비해약간높은편이며, 비슷한인구수를갖고있는전남의 8.0명이나경북의 8.3명보다높음 충청남도의조사망률은 2003년인구천명당 7.4명에서 2007년 7.0명, 2013년 6.8명, 2014년 6.9명으로떨어지다가 2015년 7.0명으로조사됨전국의조사망률은 2003년인구천명당 5.1명에서 2007년 5.0명, 2013년 5.3명, 2014년 5.3명, 2015년 5.4명으로소폭상승하였음. 충청남도조사망률은전국에비해서높으나전남과경북보다는낮은편임. 2003년부터 2015년까지전국의자연증가분은조출생률이줄고조사망율이늘어인구천명당 5.1명에서 3.2명으로감소함. 반면충청남도의조출생률과조사망률모두소폭감소하였으나조사망률감소폭이더크게나타나자연증가율이 2.2명에서 2014년과 2015년모두 2.0명으로나타남. 그러나전국의자연증감률보다는낮고, 전남의 0.8과경북 0.5보다는높음 충청남도의조혼인율은 2009년인구천명당 6.3명에서 2013년 6.2명으로소폭상승하다가 2014년에는 5.9명으로감소, 2015년에다시 6.0명으로나타남, 전국의조혼인율은 2009년 6.2명, 2013년 6.4명, 2014년 6.0명, 2015년 5.9명으로역시큰감소폭을보였음. 충청남도의조혼인율과전국이비슷하며전남 (4.9명) 과경북 (5.3) 보다는높은편임 충청남도의초혼연령은 2013 년남성 31.78 세, 2014 년 32.02 세, 2015 년 32.07 세이고, 여성 2013 년 28.84 세, 2014 년 28.95 세, 2015 년 29.15 세로서이는해마다초혼연령이다소높아지고있는만혼 현상으로파악할수있음 충청남도의조이혼율은 2009 년인구천명당 2.6 명, 2011 년 2.3 명, 2013 년과 2014 년은 2.4 명, 2015 년 2.3 명으로줄어드는양상임. 전국은 2009 년인구 1,000 명당 2.5 명, 2013 년과 2014 년은 2.3 명, 2015 년 2.1 명으로점차감소하는경향이충청남도와유사함 (3) 출산율 합계출산율이란여성 1명이가임기간 (15~49세) 동안낳을것으로예상되는평균출생아수를뜻하며연간단위로산출됨. 우리나라의합계출산율은 2012년 1.30명, 2013년 1.19명, 2014년 1.21명, 2015년 1.24명으로나타남. 충청남도의합계출산율은 2012년 1.57명, 2013년 1.44명, 2014년 1.42명으로줄다가 2015년 1.48로상승함. 광역시도중전라남도 1.54에이어 2위로높음 - 4 -
시군의경우당진시 (1.95명), 아산시 (1.69), 청양군 (1.50명), 천안시 (1.38명), 논산시 (1.38명), 홍성군 (1.35명), 태안군 (1.32명), 부여군 (1.31명), 계룡시 (1.31명), 보령시 (1.30명), 금산군 (1.29명), 서천군 (1.21명), 예산군 (1.16명), 공주시 (1.15명) 순으로당진시가합계출산율이가장높고, 공주시가가장낮은합계출산율을보이고있음. 2011년과비교하여부여군, 서천군을제외한모든지역에서합계출산율이증가했으며, 가장많은증가율을보인지역은당진시임 2015 년충청남도첫째아평균출산연령은 30.18 세로전국평균 31.2 세에비해 1.02 세낮았으며, 첫째아 평균출산연령은 29.13 세 (2011 년 ) 29.44 세 (2012 년 ) 29.81 세 (2013 년 ) 30.00 세 (2014 년 ) 30.18 세 (2015 년 ) 로최근 5 년간지속적으로높아지고있는추세임. 3. 보건 의료 (1) 의료기관수 2015년말기준충청남도의의료기관수는전체 2,131개소로서종합병원 13개소, 병원 ( 군인병원제외 ) 127개소, 의원 986개소, 치과병의원 508개소, 한방병의원 497개소이며, 시군별로천안시가 672개소로전체의료기관수의 31.5% 를차지하면서가장많고, 아산시 275개소당진시 165개소, 논산시 158개소순임. (2) 의사, 간호사수 2015년말기준충청남도의의사수는 9,409명으로치과의사 818명, 한의사 749명, 간호사 4,627명이었음. 시군별로천안시 3,951명 (42%), 아산시 869명 (9.2%), 논산시 769명 (8.2%) 순으로의사 간호사수가많았음 (3) 의료시설이용현황및빈도 2015년의료시설이용경험이있는도민은 83.5% 로전년대비 8.2%p 높게나타났으며, 의료시설이용자들은평균 13.0 회이용한것으로나타남. 병원이용경험은여성이남성에비해많았고, 연령이높을수록높게나타났으며, 시지역보다군지역에서이용횟수가더많은것으로나타남. (4) 주이용의료시설 2016년말기준질병치료나관리를위해이용하는시설은병 ( 의 ) 원이 72.8% 로가장높은비중을차지하고있으며, 그다음으로종합병원이 11.9%, 치과병 ( 의 ) 원 5.8%, 한의원 3.3%, 약국 2.1%, 지방의료원 2.0%, 보건소 2.0% 순이며시 군중에는청양군의보건소 (24.2%) 이용률이현저하게높음 (5) 의료시설및서비스만족도 도내의료시설및서비스에대해만족 41.8% 가만족, 41.4% 가보통, 16.8% 가불만족을나타냄의료시설별만족도는보건소 48.3%, 한의원 47.2%, 종합병원 45.7% 순으로종합병원만족률은 45.7% 로타의료시설에비해비교적높은편이나, 불만족률도 21.5% 로높음. 도내의료원은만족이 40.6%, 불만족이 21.8% 의비중으로, 종합병원에비해만족은 5.7%p낮고불만족은비슷한수준 (0.03% ) 임 - 5 -
(6) 의료시설및서비스개선사항 의료시설및서비스개선사항은 의료진전문성미흡 (30.7%), 의료시설및장비부족 (24.9%) 순으로높게나타났으며, 주이용의료시설별개선요구사항을비교한결과, 의료시설의품질과비용은반비례하여종합병원의경우 의료비용과다 (26.4%) 에대한개선요구가높은반면, 의료진전문성미흡 (26.1%), 의료시설및장비부족 (13.2%) 에대한개선요구는낮음지방의료원의경우 의료진전문성미흡 (41.4%), 의료시설및장비부족 (19.7%) 에대한개선요구가높은반면, 의료비용과다 개선요구 (11.1%) 는낮게나타남. (7) 응급의료서비스이용경험 지난해응급상황이발생한경험이있는가구는 18.7% 로나타났음. 응급의료상황발생시에직접응급실을방문은 12.3% 로나타났고, 119 전화는 6.1% 로나타나직접응급실방문이 2배가량높았으며, 시군별로당진시에서응급의료상황발생이많았던것으로나타났고, 다음으로예산군에서높았음. 의료시설및서비스개선사항은 의료진전문성미흡 (30.7%), 의료시설및장비부족 (24.9%) 순으로높게나타났으며, 주이용의료시설별개선요구사항을비교한결과, 의료시설의품질과비용은반비례하여종합병원의경우 의료비용과다 (26.4%) 에대한개선요구가높은반면, 의료진전문성미흡 (26.1%), 의료시설및장비부족 (13.2%) 에대한개선요구는낮음지방의료원의경우 의료진전문성미흡 (41.4%), 의료시설및장비부족 (19.7%) 에대한개선요구가높은반면, 의료비용과다 개선요구 (11.1%) 는낮게나타남. (8) 자살사망현황 2015년 10만명당자살사망자수는 35.1 명으로전년대비 1.4 명감소했으며, 전국 (26.5 명 ) 대비 8.6 명이더많았으며, 시군별로인구 10만명당자살사망자수가가장많은지역은청양군 (59.1명) 이며, 가장적은지역은계룡시 (26.8명) 임. 2015년충남의자살사망자수는전국사망자수대비 5.3% 를차지함 (9) 당뇨병과고혈압유병률 2015년당뇨병유병률은 8.2%, 고혈압유병률은 20.5% 로전년도대비당뇨병유병률은 0.3%p 상승했으며, 고혈압유병률도 0.3%p 상승함. 시군별로당뇨병유병률이가장높은지역은보령시 (9.7%), 가장낮은지역은예산군 (6.6%) 이며, 고혈압유병률이가장높은지역은예산군 (23.1%), 가장낮은지역은천안시 (18.7%) 로나타남. (10) 건강검진수검률 2015년건강검진수검률은 1차검진 76.4%, 2차검진 36.4% 임 1차검진수검률은전년 (75.0%) 대비 1.4%p 증가했지만 2차검진수검률은전년 (37.8%) 대비 1.4%p 감소하여전국대비충남의 1차검진수검률과 2차검진수검률이모두낮게나타남. 시군별로 1차검진수검률이가장높은지역은계룡시 (79.5%), 가장낮은지역은태안군 (66.4%) 이었으며, 2차검진수검률이가장높은지역은천안시 (50.2%), 가장낮은지역은청양군 (18.1%) 으로나타남. - 6 -
(11) 암검진수검률 2015년암검진수검률은 48.2% 로전년대비 2.8% 상승하였으나, 전국 48.3% 보다 0.1% 낮게나타났으며, 암검진수검률이가장높은지역은보령시 51.7% 와홍성군 514.% 였으며, 가장낮은지역은태안군 42.9% 으로나타남. (12) 흡연율 2015년흡연율은 23.4% 로전년대비 0.6% 감소하였으며, 흡연률이가장높은지역은청양군으로 25.7%, 가장낮은지역은계룡시 14.8% 임. 대부분시 군지역의흡연율이전년대비감소한반면청양군 4.4%, 부여군 0.6%, 천안시 0.4%, 태안군 0.2% 소폭증가함. (13) 음주율 2015년음주율은 60.1% 로전년대비 0.5% 감소하였으나시군중보령시 6.1%, 청양군 5.7%, 논산시 5.4% 증가하였으며, 시군별로음주율이가장높은지역은보령시 65.1%, 가장낮은지역은서천군 52.2% 으로나타남. (14) 신체활동실천율과비만율 2015년신체활동실천율은 23.6% 로전년대비 0.8% 증가했으며비만율은 26.4% 로전년대비 0.2% 증가함. 시군별로신체활동실천율이가장높은지역은논산시및청양군이 39.6% 이며, 비만율이가장높은지역은서천군 32.3% 으로나타남. (15) 평균운동시간 충남도민의 39.0% 는하루에평균 1시간 ~1시간 30분미만운동하는것으로나타남. 그뒤로 120~180분 21.8%, 90~120분미만 14.0%. 180분이상 12.8% 순으로충남도민의평균운동시간 97분은전국 101.3분대비 4.3분이적게나타남 (16) 건강증진사업요구 충남도민건강증진을위해시행행랴할가장중요한사업으로의료기관유치가 34.6% 로가장높게나타났으며, 그다음으로공원및체육시설확대설치 (24.4%) 와건겅감진사업 20.3% 순으로나타남. 4. 지역사회보건기관현황 가. 보건기관조직현황 충청남도는보건복지국 (5과 21팀 ) 내 3과 10팀에서보건사업을총괄하고있음 충청남도에는현재 16개보건소와 151개보건지소, 233개보건진료소로총 400개의보건기관이설치되어있음. 2011년에비해 15개소가감소된것으로이는공주시, 연기군의세종시편입과당진시승격등의행정구역변화에따라재편된것으로보임 ( 표 5,6) - 7 -
< 표 5> 충청남도보건사업추진체계도 복지보건국 저출산고령화대책과보건정책과건강증진식품과 도 1팀 5팀 4팀 출산 2.0 보건행정 식생활안전 감염병관리 식품제조유통 응급의약 건강증진 공공의료병원선운영팀 정신보건 보건소 (14) 보건의료원 (2) 시군 보건지소 (151) 보건진료소 (233) < 표 6> 전국과충남보건기관설치현황 ( 단위 : 개소 ) 년 년시군명계보건소보건지소보건진료소계보건소보건지소보건진료소전국 충남 나. 보건기관인력현황 충청남도보건기관공무원은총 1,754명으로보건기관공무원 1인당담당인구는 1,185명으로 17개시 도중 4위, 도단위중 3위에해당함 ( 표 7) < 표 7> 전국과충남의보건기관공무원 1 인당담당인구비교 ( 단위 : 명 ) 구분 합계 보건기관공무원인력 보건소 보건의료원 보건지소 보건진료소 전체인구수 보건기관공무원 인당담당인구 전국 충남 전국 순위 도단위 주 : 1) 보건기관공무원인력은보건소 ( 의료원 ), 보건지소, 건강생활지원센터, 보건진료소공무원인력수임 2) 보건기관공무원 1 인당담당인구 = 전체인구수 / 보건기관공무원인력합계 자료원 : 보건기관설치운영현황보고, 주민등록인구통계 (2015.12 월말기준 ) - 8 -
보건소및보건의료원면허자격종별인력현황을살펴보면, 전체적으로기준인력수에비해현원인력수는초과하지만면허자격종별로인력기준은미충족임의사를제외한면허별인원을보면간호사는 233명, 영양사 13명, 방사선사 32명, 임상병리사 42명, 치과위생사 102명, 물리치료사 26명, 간호조무사 89명임 보건지소면허자격종별인력현황을살펴보면, 전체적으로면허자격종별인력기준을충족하는보건지소는한곳도없음. 면허자격종별최소배치기준충족률은평균 52.3% 였으며, 의사는최소배치기준을 100% 충족한반면, 치과의사 (4.6%), 치과위생사 (22.5%), 간호사또는간호조무사 (98.0%) 순으로인력이부족한것으로나타남 < 표 8> 2015년충청남도보건지소면허자격종별최소배치기준인력현황 ( 단위 : 명,%) 구분 보건지소수 의사 치과의사 간호사 간호조무사 치과위생사 기준현원충족률기준현원충족률기준현원충족률기준현원충족률 충남 충청남도보건기관전문인력은총 1,151명으로보건소 633명, 보건지소 285명, 보건진료소 233이 배치되어있으며면허종류별로는간호사인력이가장많음 < 표 9> 2015년충청남도보건기관전문인력현황 ( 단위 : 명 ) 구분 합계 보건소 보건지소 보건진료소 계 간호사 영양사 운동지도사 면허종류별 물리치료사 사회복지사 치과위생사 간호조무사 방사선사 기타 - 9 -
< 표 11> 연도별보건기관시설 장비개선현황 (1994 년 ~2015) ( 단위 : 개소, 개, 천원 ) 시설 연도 계 소계 보건소 보건지소 보건진료소 건강생활지원센터 보건의료장비 차량 전산장비 기타 사업비 계 - 10 -
2 제 6 기지역보건의료계획비전및전략 비전 도민모두가함께건강하고행복한충남 목표 민관협력네트워크강화, 도민건강관리자가능력함양 추진분야 추진과제 비감염성질환예방관리와건강증진서비스강화 감염성질환관리 정신보건서비스향상 건강지원환경조성 공공보건의료체계강화 지역사회연계협력구축 추진사업 - 11 -
3 주요성과지표및목표총괄표 - 12 -
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4 중장기추진과제 - 15 -
5 세부사업계획 가. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 가 -1) 비감염성질환예방관리와건강증진서비스강화 사업명 가 -1-1) 심뇌혈관질환예방관리사업 충청남도는도 농통합지역으로노인인구고령화심각수준 (16%) 으로심뇌혈관질환은충청 남도의주요사망원인으로서선행질환인고혈압, 당뇨병의예방관리중요 추진 배경 15년지역사회건강조사에의하면고혈압 (20.5%, 전국 5위 ), 당뇨병 (8.2%, 전국 4위 ) 의유병률을나타내고, 약물치료률은각각전국 9위, 6위정도수준임. 또한, 심장질환사망률도 31.0%( 전국 34%), 뇌혈관질환사망률 26.3%( 전국 29.2%) 로전국보다는다소낮게나타내고있어초기고혈압, 당뇨병등의사전예방이필요하다할것임 충청남도복지보건중장기계획 2030 년기준선달성을위한전략을수립하여지속적인사업 추진을통해심뇌혈관질환예방관리과더불어도민건강증진에기여 성과지표 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 중장기 성과 목표 고혈압치료율증가 87.0% 87.3% 87.7% 86.1% 87.8% 88.0% 당뇨병치료율증가 78.6% 79.6% 79.8% 86.6% 80.3% 81.0% 심장질환사망률감소 32.0 명 32.2 명 31.2 명 31.0 명 30.4 명 29.6 명 뇌혈관질환사망률감소 33.0 명 27.7 명 33.0 명 26.3 명 33.0 명 33.0 명 출처 : ( 고혈압, 당뇨병치료율 ) 지역사회건강조사, ( 심장 뇌혈관질환사망률 ) 통계청 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 고혈압치료율증가 87.7% 86.1% 98.1 87.8% 목표 달성도 당뇨병치료율증가 79.8% 86.6% 108.5 80.3% 심장질환사망률감소 31.2 명 31.0 명 100.6 30.4 명 뇌혈관질환사망률감소 33.0 명 26.3 명 125.5 33.0 명 2016 년실적은지역사회건강조사 2015 년기준으로작성 - 2016 년실적은매년 5 월중발표 - 16 -
구분 성공 요인 내용만성질환예방관리담당자간담회및보건소기술지원수요도조사하였으며, 교육요구도조사를통해사업담당자의기술지원필요분야를파악하고교육프로그램설계에반영도내보건기관공무원및전문인력을대상으로자체교육과권역심뇌센터교육을실시하여담당자사업이해와업무능력을향상도내보건기관공무원및전문인력을대상으로자체교육과권역심뇌센터교육을실시하여담당자사업이해와업무능력을향상도와사업지원단의수시회의등긴밀한협조를통해사업을점검하고개선방안을모색하여사업에반영 부진 요인 민간의료기관과연계하여추진하는심뇌혈관질환자관리사업대상자중보건소건강프로그 램에참여를거부하는대상자감소로사업어려움 시군담당인력과예산부족등업무추진어려움이상존함 개선 방향 보건소사업인력을연계하여추진독려하고대상자를중심으로심뇌혈관질환예방관리 교육과상담병행가능하도록역량교육 도와시군의공동홍보사업수행을위한예산지원 < 주요사업내용 > 주요 사업 내용 지역보건서비스내용 - 시군사업총괄조정및평가 2017 년심뇌혈관질환예방관리분야계획수립지원대상 : 15개시군기간 : 8~9월방법 : 심뇌혈관질환예방관리분야계획수립코칭 지역별질병이환수준분석 제공대상 : 15개시군기간 : 3~12월방법 : 지역사회건강조사 ( 고혈압, 당뇨치료유병률, 교육경험률 ) 지역보건의료정보시스템 ( 혈압, 혈당입력율, 조절률등 ), 통계청 ( 만성질환사망률 ) 사업추진현황모니터링및기술지원대상 : 15개시군기간 : 3~11 월방법 : 인력, 예산, 등록관리수행등모니터링지원 권역심뇌혈관질환센터연계퇴원환자사후관리사업지원대상 : 4개시군기간 : 2~12 월방법 : 센터와보건소연계퇴원환자사후관리사업모니터링 사업평가대상 : 15개시군시기 : 10~12 월방법 : 실적평가및우수사례선정, 표창등인센티브제공 - 심뇌혈관질환예방환경조성홍보사업 중앙및지역홍보콘텐츠를활용지원대상 : 15개시군시기 : 2~11 월방법 : 월별심뇌혈관질환예방관리홍보문구및정보지제공 만성질환예방관리를위한나트륨섭취인식향상사업지원대상 : 15개시군시기 : 3~10 월방법 : 고혈압, 당뇨병등만성질환자등주민미각테스트, 개인별나트륨섭취수준인식향상도모 단골고혈압, 당뇨병환자약물순응도개선사업대상 : 5개시군기간 : 3~ 9월방법 : 시군별고혈압 40, 당뇨병 40명선정, 약달력보급순응도평가 - 17 -
- 교육사업지원사업단담자간담회 (1회), 인력교육 : 보건기관심뇌혈관질환예방관리사업수행인력, FMTP 교육 (12명 ) 민관협력심뇌혈관질환자관리사업지원 (4개시군 ) 지역보건전달체계구축및활성화지원내용지원실적지원결과비고 2017 년계획서코칭 15 시군지역사회에부합하는계획수립 만성질환자등록관리현황분석 1 회근거자료로활용 대상자교육교재및홍보물지원 1 종근거중심교육 민관심뇌혈관질환자정보제공및관리 4 개소대상자관리 사업모니터링 1 회기술지원 담당인력교육 3 회업무능력강화 담당자간담회 2 회사업이해향상 사업평가및보고대회 1회우수사례환류 - 권역별심뇌혈관질환센터연계퇴원환자사후관리사업지원 (4개시군 ) 을통해심뇌혈관질환자관리및 15개시군건강보험공단건강검진결과유소견자사후관리기술지원과모니터링실시 추진일정 자원투입현황및계획자체평가방안 자원투입현황 세부사업내용 자원투입현황인력 ( 명 ) 2017 년예산 ( 백만원 ) 계도시군위탁계기금지방비 심뇌혈관질환 통합건강증진지원단 (2) 예방관리사업 143 2 136 만성질환예방관리사업부 (3) 도 시군인력 138 명 ( 일반직 17, 무기계약직 60, 기간제 61) 2017 년시행계획에대한자체평가방안 - 시기 : 10~12 월 / 건강증진식품과장등 5 명평가위원구성 - 내용 : 6 개문항 ( 실적평가및우수사례선정 ) 115,190 57,595 57,595-18 -
- 활용 : 중앙및도지사표창등인센티브제공 - 평가기준 ( 안 ) 구분 평가부문 평가항목 배점 독창적홍보방식으로홍보를하였는가 20 우수 사례 홍보 (60) 신규홍보대상자를적극적으로발굴하였는가 20 중앙에서개발한홍보콘텐츠를적극적으로활용하였는가 20 질환자관리 (20) 건강보험공단연계검진사후관리, 의원급만성질환관리제사업과연계하였는가 20 사업 실적 완결성 (10) 사업수행실적이구체적인근거자료를사용하여충실히제시되었는가 10 효과성 (10) 사업수행실적이해당시군의특성에부합하여타당하고, 사업효과가우수한가 10 계 6 문항 100 담 당 자 - 19 -
사업명 가 -1-2) 암관리사업및건강검진사업 최근암등록통계 (2014 년 ) 에따르면전국인구십만명당암사망률은 101.1 명으로남자는 147.5 명, 여자는 67.6 명이며충남은인구십만명당사망률이 101.8 명으로전국평균수준이며남자는 149.4 명, 여자는 66.3 명으로나타남 추진 배경 저소득층국가암검진수검률은 2015년 42.18% 로낮게나타났지만전년대비 4.64% 증가하였고암검진수검률이높아지면서암환자의료비지원및재가암환자의수요가늘어날것으로예측됨 생애주기별국가건강검진실시로질병의조기발견및조기치료유도 - 저소득층일반건강검진은 43.7로전년대비 1% 감소, 생애전환기건강검진은 52.6% 로전년대비 4%, 영유아건강검진은 67.4% 에서 13.8% 감소함 - 건강검진수검률향상에따른질병의조기발견및만성병질환사업과연계, 이상자에대한추구관리가체계적으로필요한것으로나타남 충남복지보건중장기계획 2020 년암사망률 88 명기준선달성전략수립 중장기 성과 목표 성과지표 2015년 2016년 2017년 2018년목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 암사망자수감소 105.8 명 109.6 명 105.8 명 101.8 명 105.8명 105.8 명 수급권자일반검진수검률향상 63.0% 44.7% 45.0% 43.7% 46.0% 47.0% 생애전환기건강검진수검률향상 70.5% 56.6% 57.0% 52.6% 58.0% 55.0% 59.0% 56.0% 영유아건강검진수검률향상 70.5% 81.2% 82.0% 67.4% 83.0% 73.0% 84.0% 74.0% 암검진수검률향상 39.0% 42.2% 43% 45.2% 44% 45% 출처 : ( 암사망자수 ) 통계청 (2015 년실적 ), ( 검진수검률 ) 지역보건의료정보시스템및국민건강보험공단 성과지표변경사유 - 생애전환기및영유아건강검진수검률 : 성과를제고할수있는추이분석에따른목표치재설정 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 암사망자수감소 105.8 명 101.8 명 103.9 105.8 명 수급권자일반검진수검률향상 45.0% 43.7% 97.1 46.0% 생애전환기건강검진수검률향상 57.0% 52.6% 92.3 58.0% 목표 달성도 영유아건강검진수검률향상 82.0% 67.4% 82.2 83.0% 암검진수검률향상 43% 45.2% 105.1 44% 구분 내용 성공 요인 저소득층에게암검진확진시의료비지원과재가암환자관리사업과연계, 인식전환의계기마련 국가건강검진계획과더불어자체저소득층건강검진계획수립, 중앙과도자체사업비교가능 - 20 -
부진요인개선방향 조기암검진관련인프라부족, 검진의질문제등의사유로국가지원암조기검진에대한국민의낮은인식저소득층검진에대한중요성인식이부족하고생업종사에전념하여수검률이낮고의료기관이나기동력부족수동적인홍보와합동평가와연계, 노인인구에대한검진수검률계획부족농어촌저소득층검진에대한중요성인식부족및형식적인검진실시로검진의만족도가낮고검진결과에대한사후관리및건강증진프로그램연계등후속조치부재로건강검진목적달성이미흡국가암검진에대한인식제고를위한적극적인대중매체홍보와국비예산확보로노인인구에대한검진의필요성을강조하고암환자관리는단순한물품지원뿐만아니라전인적인지지프로그램마련국가건강검진에대한수검률향상에초점과함께다양한연계프로그램개발 < 지역보건서비스내용 > 암관리사업 주요 사업 내용 ❶ 암조기검진사업 - 대상 : 40세이상 ( 자궁경부암20세, 대장암50세 ) 의료급여수급권자및건강보험하위 50% 자를대상으로격년주기 ( 간암 6개월, 대장암 1년 ) 로실시 - 선정방법 : 직장가입자월보험료 86,000원이하, 지역가입자 85,000원이하 - 내용 : 사업비전액을국민건강보험공단에예탁활용하는사업 ❷ 암환자의료비지원사업 - 사업량 : 16개소 - 사업대상및 1인당지원금액 소아암 : 의료급여수급권자및차상위계층중만18세미만환자 성인암 : 의료급여수급권자및차상위계층 ( 의료급여수급권자 ), 국가암검진을통하여확인된신규암환 ( 건강보험가입자 ) 구분소아암환자건강보험가입자의료급여수급자폐암환자 지원암종 선정기준 지원금액 지원항목 지원기간 전체암종 5대암종 전체암종 원발성폐암 (C34) 국가암검진수검자 건보 : 소득재산조사 건보 : 평균보험료 1월건강보험료 당연선정 의급 : 당연선정 의급 : 당연선정 ( 검진연도제외 ) 백혈병 :3,000 만원 건강보험가입자 : 급여 100만원 백혈병이외 :2,000 만원 급여 120만원 급여 200만원 의료급여수급자 : 급여 120 만원 / ( 이식시 3,000만원 ) 비급여 100만원비급여 100 만원 급여 비급여구분없음 건강보험가입자 : 본인일부부담금 본인일부부담금 본일부인부담금 본인일부부담금 의료급여수급자 : 본인일부부담금 ( 비 비급여본인부담금 비급여본인부담금급여포함 ) 만18 세까지연속지원 연속최대 3년 연속최대 3년 연속최대 3년 - 21 -
❸ 재가암환자관리사업 - 사업량 : 16개소 - 사업내용 : 재가암환자중본인또는가족희망시보건소에등록하여방문보건서비스제공과자원봉사자와연계보건및복지서비스를제공하면서대상자에게필요한물품을공급하기위한물품구입비 ( 영양제, 장루처치세트, 욕창관리물품등 ) 및자원봉사자활동비임건강검진사업 ❶ 영유아건강검진사업 - 대상 : 만6세미만의료급여수급권자 1,200명 - 사업내용 : 성장 발달이상, 비만, 안전사고, 영아급사증후군, 청각 시각 굴절이상, 치아우식증등검진 일반검진 : 4-6개월, 9-12개월, 2세, 3세, 4세, 5세, 66개월총 7회 구강검진 : 2세, 4세, 5세총 3회 ❷ 영유아발달장애정밀검사비지원 - 대상 : 영유아건강검진대상자중의료수급권자와건강보험료부과금액하위 30% 이하인자로영유아검진결과발달평가에서 심화평가권고 로평가된대상 - 사업내용 : 발달장애정밀검사에직접적으로필요한검사및진찰료에대한지원 < 지원금액 > 의료급여수급권자, 차상위 : 최대 40만원, 건강보험료하위 30% 이하인자 : 최대 20만원 ❸ 생애전환기건강진단및홍보 - 대상 : 의료급여수급권자만40세 66세성인 - 사업내용 1,2차건강진단 (1차검사항목 32개 ) 및특정암 (5대암 : 위암, 유방암, 대장암, 간암, 자궁경부암 ) 검사로구분실시 골다공증검사, 치매선별검사, 우울증선별검사, 검진결과사후상담및건강위험평가와생활습관검사실시 ❹ 의료급여수급권자검진사업 - 대상 의료급여수급권자중만19세 - 만39세세대주 의료급여수급권자중만41세 - 만64세세대주및세대원 - 사업내용 의료취약계층에대한건강검진시행으로사전예방적건강관리기회제공 12년부터건강보험가입자와동일하게 2년주기로일반건강검진도입 1인당건강검진비단가 : 46,510원 ~ 66,760원 < 지역보건전달체계구축및활성화 > 지역보건전달체계구축 저소득층암환자의료비지원실적을대상자에재난적의료비지원사업과연계 재가암환자의방문건강관리사업과연계건강관리제공 재가암환자지원을위한가정방문강화, 방문건강관리사업과연계로고통경감및정서적지지와환자의진료비절감등총체적돌봄서비스제공 건강검진이상자의방문건강관리사업과연계만성질환관리등추구관리 - 22 -
활성화방안 저소득층의암조기검진을위한인식개선을위해암검진을위한대중홍보로서시내버스광고, 전광판, 지역소식지에연중게재하는등홍보강화추진 자조모임등을결성하여환자및가족에게정신적인지지제공 재가암환자의지원범위를의약품 필요용품에서의료장비등으로지원범위확대 < 추진일정 > 인력 사업명 총인원 안내문발송및전화안내 대중매체홍보 결과분석 홍보물제작배부 의료비지원 재가암관리 ( 단위 : 명 ) 이상자추후관리연계 계 278 36 36 2 36 18 132 18 암관리사업 205 18 18 1 18 18 132 - 건강검진사업 73 18 18 1 18 - - 18 자원투입현황및계획 예산 암관리사업 건강검진사업 ( 단위 : 백만원 ) 2017년도 사업명 2016년도 계 국비 도비 시군비 비고 계 3,745 3,692 1,937 524 1,231 암조기검진사업 1,018 1,132 566 170 396 암환자의료비지원사업 2,207 2,118 1,059 318 741 재가암환자관리 187 141 71 21 49 영유아건강검진 70 52 42 3 7 영유아발달장애정밀검진 - 13 10 1 2 생애전환기건강진단및홍보 54 49 39 10 의료급여수급권자검진사업 209 187 150 11 26-23 -
항목평가지표평가자료평가기준측정주기 암사망률감소 국민건강보험공단자료 - 4~6 월중 자체 평가 방안 목표평가 의료수급권자건강검진수검률향상생애전환기건강검진수검률향상영유아건강검진수검률향상 국민건강보험공단자료 국민건강보험공단자료 국민건강보험공단자료 의료수급권자검진수검자 / 의료수급권자검진대상자 100 생애전환기검진수검사 / 생애전환기검진대상자 100 영유아검진수검사 / 영유아검진대상자 100 익년초 익년초 익년초 결과평가 암검진수검률 국민건강보험공단자료 수검건수 / 검진대상건수 100 익년초 담 당 자 - 24 -
사업명 가 -1-3) 지역사회통합건강증진사업 충남 ( 15 년 ) 의비만율 26.4%( 전국 14 위 ) 로전년대비 0.2% 증가하여여전히높은수준이며 비만율감소를위해비만의위해요인에서스스로관리하는능력향상이필요 추진 배경 성인남자흡연률 43.0%( 전국 14위 ) 로흡연자금연지원강화및비흡연자를위한간접흡연예방이필요특히, 청소년남자흡연율 (12.0%) 은전국 (11.9%) 보다약간높으나, 학년이올라갈수록흡연율이증가하는경향임, 이에따라흡연자금연지원강화및금연지도심화교육과정의필요성제기되고보건소금연클리닉운영지원및모니터링실시등금연실천서비스지원필요 금연구역단속및담배값인상등금연정책에따라금연실천서비스제공필요 충남은하위지표인미만율과흡연률향상을목적으로추진사업을선정하고복지보건중장기 계획 2030 기준선달성전략수립 중장기 성과 목표 2015년 2016년 2017년 2018년 성과지표 목표 실적 목표 실적 기존목표 수정목표 기존목표 수정목표 비만률감소 25.4% 26.2% 25.2% 26.4% 25.0% 24.5% 성인남자흡연율감소 45.0% 45.0% 44.8% 43.0% 44.6% 44.4% 청소년남자흡연율감소 16.3% 16.3% 11.8% 12.0% 11.3% 11.0% 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 비만률감소 25.2% 26.4% 95.4% 25.0% 성인남자흡연율감소 44.8% 43% 104.1% 44.6% 목표 달성도 청소년남자흡연율감소 11.8% 12.0% 98.3 11.3% 16년실적은지역사회건강조사 2015년기준으로작성구분내용성공 사업담당자의교육과사업의기술지원을통해비만과금연사업의체계적관리수행 교육및홍보지원을토대로전략적관점의금연관리계획수립운영요인 금연구역시설점검및흡연행위단속으로금연환경분위기조성 부진요인개선방향 청소년대상비만관리를위한사업과교육홍보부족성인남자흡연율감소를위한세부계획수립부족지역사회분석을통한건강생활실천의이해도를높이는다양한사업을체계적으로관리필요금연클리릭금연성공률향상을위한대안마련및흡연율감소를위한금연환경조성 - 25 -
< 주요사업내용 > 주요 사업 내용 지역보건서비스내용 - 사업계획수립지원및건강자료제공 2018 년통합건강증진사업계획수립지원대상 : 15개시군기간 : 8~10 월방법 : 보건소별개별코칭 (2회), 서면코칭 ( 수시 ), 계획서검토 (1회) 지역별건강수준분석자료제공대상 : 15개시군기간 : 7~9월방법 : 지역사회건강조사, 국민건강영양조사, 지역별의료이용통계등충남분석자료제공 - 사업및기술지원 어린이건강생활실천이해증진사업대상 : 5개시군시기 : 5~10 월 ( 보건소당 1회, 총5회 ) 방법 : 인형극프로그램구성, 교육 홍보자료개발 ( 추가 ) 노인체력맞춤형운동영양프로그램시범운영대상 : 3개보건소시기 : 3~10 월방법 : 노인체력수준에맞는맞춤형운동프로그램개발 대상자맞춤형식단개발 : 대상 : 15개시군시기 : 상하반기 (1회) 방법 : 질환별, 생애주기별대상자선정, 주간식단개발 - 교육지원사업 통합건강증진사업전문인력교육 훈련대상 : 시군통합건강증진사업수행전문인력일시 : 상반기, 교육주관 : 도 ( 사업지원단 ) 교육과정 ( 금연. 절주, 신체활동, 영양플러스, 구강보건, 방문건강관리, 심뇌혈관질화 ) : 6개과정 14시간 통합건강증진사업별담당공무원간담회대상 : 사업총괄담당자시기 : 2회 ( 상 하반기 ) 내용 : 사업별운영방향및문제점, 개선방향모색 맞춤형식단개발 제공대상 : 15개시군시기 : 1회 ( 상 하반기 ) 활용 : 노인복지포털 ( 충남넷 ) 및시군홈페이지게시 건강증진교육자료개발 제공대상 : 16개보건소시기 : 3~11 월방법 : 시군요구조사결과에따라자료개발, PPT, 동영상 건강증진사업포럼운영대상 : 보건기관관계자시기 : 4~6월내용 : 통합건강증진사업, 금연관리방안등현안사항논의 - 홍보사업 건강생활실천홍보문구제공대상 : 15개시군시기 : 3~11 월방법 : 건강관련기념일에맞추어홍보문구제공, 전광판등홍보 - 사업모니터링및평가 사업추진과정및실적모니터링대상 : 16개보건소시기 : 1회 ( 상반기 ) 내용 : 사업추진체계및운영실태모니터링, 사업수행등 통합건강증진사업최종보고대회대상 : 16개보건소통합건강증진사업담당자시기 : 12월내용 : 성과분석보고및우수사례공유통합건강증진사업유관기관및유공자표창 지역보건전달체계구축및활성화 - 기관 가정연계하는어린이건강생활실천이해증진인형극프로그램개발과주민참여형건강증진사업을통해지역사회가참여하는건강증진모델개발등활성화노력 - 교육청연계금연담당교사대상학교흡연예방및금연지도역량강화 - 26 -
2017 년세부사업을추진하기위한월별추진일정 자원투입현황및계획 - 인력 (6 명 ) 도건강증진식품과 3, 충청남도통합건강증진사업지원단금연사업지원부 3 사업명 성명 고용형태 자격 역할 ( 업무 ) 충청남도 이 ** 공무원 간호사 통합건강증진사업총괄 충청남도 임 ** 공무원 간호사 통합건강증진사업담당 충청남도 조 ** 공무원 영양사 금연사업담당 자원투입현황및계획 통합건강증진사업지원단 김 ** 위탁 간호사 통합건강증진사업지원 통합건강증진사업지원단 장 ** 위탁 운동처방사 통합건강증진사업지원 통합건강증진사업지원단 김 ** 위탁 심리상담사 통합건강증진사업지원 - 예산 ( 단위 : 백만원 ) 사업명 2016 년도 2017 년도 계국비도비시군비 비고 계 14,077 14,864 7,432 2,313 5,119 통합건강증진사업 ( 도 + 시군 ) 10,080 10,116 5,058 1,593 3,465 지역사회중심금연지원서비스 ( 도 + 시군 )) 3,997 4,748 2374 720 1,654 자체 평가 방안 평가목적 : 당초사업계획에근거한목표달성여부와시군보건소로의프로그램확산가능성을검토하는데목적이있다. 평가기준 : 건강행위논리모델에의거, 구조 - 과정 - 결과평가실시 평가주기 : 2 회 평가방법 - 모니터링 : 수시현장방문실시로프로그램운영현황점검 - 내부평가 : 평가시기에따라해당평가지표에의해실시 평가자 : 도사업담당 ( 자 ) 및지원단 - 27 -
평가영역지표명목표평가방법평가시기 체험형인형극프로그램구성 1 개최종결과물 4 월 투입 기관연계교육자료개발 1 종최종결과물 홍보자료 ( 물 ) 개발 2 종최종결과물 행사후 1개월이내각시군행사전 1개월이내 인형극공연실시 5 회공연실시여부 5 월 ~10 월 산출건강생활실천만족도 80% 설문조사 ( 교사대상 ) 매회공연후 - 외부평가 1 참여어린이집교사및학부모대상설문조사실시 시기 : 매회공연후 대상 : 참여어린이집교사 방법 : E-mail 및우편을통한설문조사, 인터뷰 내용 구분 교사 평가내용 교육도움, 아동의이해수준, 아동의호응도, 아동의긍정적인행동변화,( 공연관람직후유치원, 어린이집생활내 / 동영상관람후유치원, 어린이집생활내 ), 재공연관람관련내용 2 보건소사업담당자대상프로그램참관및간담회를통해보건소로의프로그램확산가능성의견청취 시기 : 5월 ~10월각시군과일정조율 대상 : 보건소사업담당자 방법 : 인형극공연을참관한전, 후간담회개최 내용 : 보건소로의프로그램적용희망여부, 보건소적용시한계및개선의견등 결과활용방안 - 평가결과를반영하여인형극프로그램및교육자료를개선함 - 보건소에프로그램운영결과를환류하여활용하도록함 담 당 자 - 28 -
가 -2) 감염성질환관리 사업명 가 -2-1) 감염병예방관리사업 국제교류및해외여행의증가로말라리아, 뎅기열, 지카바이러스감염증등해외유입감염병이 지속적으로증가하고, 쯔쯔가무시증, 중증열성혈소판감소증등진드기, 모기매개감염병의지속발생 추진 배경 2016 년콜레라환자의국내발생및계절구분없이음식점, 집단급식소를중심으로수인성 식품매개질환의집단발생증가추세 정기예방접종지원확대와안정성확보를위한예방접종강화로감염병퇴치기반조성 자발적검사및감염초기발견이전체 HIV 발견의 10% 미만에불과 - 감염인지율이낮아치료지연및비의도적전파우려 - 에이즈관련민간단체연계예방교육홍보추진 성과지표 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 중장기성과목표목표달성도 예방접종지원백신확대 : 16 년자궁경부암, 어린인인플루엔자추가확대에따라향후목표를 16 종으로유지토록변경함 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 - 29 -
구분 내용 성공 요인 예방접종지원백신확대와관련하여, 감염병예방을위한주요수단으로써예방접종필 요성인식확대 (16 종무료예방접종지원확대 ) 부진요인개선방향 수인성 식품매개질환유행병원체규명율의실적이목표대비 71.9% 로저조한실적은횟집을중심으로설사환자지속적으로증가하고있으며, 시군보건소역학조사반이신속한출동을함에도불구하고병원치료이후신고됨에따라병원체의규명이어려움감염병전문가양성교육과관련하여교육대상자가본인의사정으로인하여중도탈락함에따라목표달성을하지못하였음예방접종률향상과관련하여매년접종률은증가하는추세이나접종백신수 (16종) 증가및대상자증가에따른지연접종및대상자연락처오류등으로관리의어려움결핵신고신환자율과관련하여노인인구층에서신환자율증가, 연령별집중관리실패지속적으로발생건수가증가하고있는횟집을중심으로위생교육등을집중실시하여신고건수를감소시키면서, 신고시신속한검체채취를통한병원체규명에노력함감염병전문가교육대상자선정시중도탈락자없도록대상자선정대상자연락처오류자에대한관리철저및적기예방접종의중요성등홍보결핵신고신환자율과관련하여노인인구층대상잠복결핵검진및치료등신환자율이높은연령대분석을통한집중관리 주요 사업 내용 < 주요사업내용 > 1) 감염병신고, 보고및대응체계를상시구축운영 - 도및시군역학조사반 17개반운영및하절기비상방역근무실시 - 감염병신속대응을위한보건소별대응훈련연 1회실시 2) 신종감염병발생대비거점병원관리및민 관대응훈련 - 신종감염병대비국가지정입원치료병상운영병원, 거점병원상시관리 - 신종감염병대비민 관, 유관기관합동대응훈련연1회실시 3) 감염병전문가과정양성 - 감염병전문가과정도, 시군별 1명씩양성교육비지원 4) 국가예방접종사업추진 ⓵ 어린이국가예방접종 - 사업기간 : 1월 ~ 12월 ( 연중 ) - 사업대상 : 만 12세이하어린이 (2004. 1. 1 이후출생자 ) - 지원내용 : 국가예방접종의민간의료기관접종비용전액지원 - 지원백신 : 16년 16종 ( 자궁경부암, 어린이인플루엔자 ) BCG, B형간염, DTaP( 디프테리아, 파상풍, 백일해 ), 폴리오, 수두, MMR( 홍역 / 유행성이하선염 / 풍진 ), 일본뇌염사백신, 일본뇌염생백신, Td( 파상풍 / 디프테리아 ), DTaP-IPV( 디프테리아 / 파상풍 / 백일해 / 폴리오 ), Tdap( 파상풍 / 디프테리아 / 백일해 ), Hib(b형헤모필루스인플루엔자 ), 폐렴구균, A형간염, HPV( 자궁경부암 ), 어린이인풀루엔자 - 30 -
- 사업내용 예방접종체계적운영및안전접종강화 예방접종접종실적매월모니터링을통한관리 미접종자접종독려를위한관리문자및우편발송을통해완전접종추진 필수예방접종 노인인플루엔자참여민간의료기관확대추진및홍보 ⓶ 노인인플루엔자국가예방접종 - 사업기간 : 16. 10월 ~ - 사업대상 : 만 65세이상 - 대상기관 : 전국보건소 ( 지소 ) 및위탁의료기관 - 사업내용 주소지와상관없이전국보건소및위탁의료기관에서무료접종 거동불편대상자 ( 노인의료복지시설생활자 ) 는보건소에서관리 사업방식 : 민간의료기관위탁, 백신은공공기관 ( 중앙 ) 일괄구매후분배 5) 국가결핵관리사업추진 사업기간 : 1월 ~ 12월 ( 연중 ) 사업대상 : 결핵환자및의심환자, 청소년등취약계층 사업내용 - 중 고등학생및취약계층결핵이동검진 100,000 명이상추진 - 병의원등록결핵환자추구관리및접촉자검진 - 청소년 산후조리원종사자잠복결핵감염진단및치료추진 - 질병보건통합관리시스템모니터링강화 - 결핵관리의사 ( 결핵협회소속 ) 가보건소별월1회이상순회진료추진 6) HIV 자발적검사및상담활성화로비의도적전파예방 - 올바른정보제공및교육, 피검사자중심익명성보장으로자발적검사활성화 - 감염인발견즉시등록관리및전문의료기관연계 - 지속적인성매개 /AIDS 정기건강진단대상자의적기검진안내및홍보교육 7) HIV 감염인적정의료보장및보호지원서비스활성화로건강및복지증진 - 전문상담, 검진및치료자원확대, 결핵등 HIV 관련합병증발생예방 - 31 -
자원투입현황및계획 - 예산및자원 자원투입현황및계획 세부사업계획인력 ( 명 ) 연도별사업비 ( 백만원 ) 2016 2017 2018 2019 자체 평가 방안 감염병관리사업자체평가 - 평가항목 : 감염병관리실적 ( 성매개, 역학조사, 감시체계 ), 예방접종, 결핵관리 - 평가자료 : 국가합동지표와연계하여전년도실적및금년추진사항연계평가 - 평가시기 : 매년말 - 평가결과활용 : 감염병관리사업관련정부포상추천및도지사표창수여 담 당 자 - 32 -
가 -3) 정신보건서비스향상 사업명 가 -3-1) 정신보건사업 2011 년정신질환실태역학조사결과일반인구 ( 만 18 세이상만 74 세이하성인 ) 의 27.6% 는평생한번이상, 일반인구의 16% 는최근 1 년내에하나이상의정신질환을경험이있고, 주요정신질환의유병률은 2006 년 12.6% 에서 11 년 14.4% 증가하였으며, 또한평생정신질환경험자중 추진 배경 정신과전문의, 기타정신건강전문가를통한상담, 치료를받은비율은 15.3% 에불과하여정신보건서비스 이용률이낮음 1) 정신질환자초발연령대인 16 세 ~24 세에대한조기발견체계가미흡하여정신질환이만성화되는 경향초래, 생애주기별체계적정신건강교육강화 정신관련자원의효율적인연계및통합적인정신질환자관리체계구축필요 성과지표 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 중장기 성과 목표 중증정신질환자관리율 26.1% - 27.0% - 27.9% 28.7% 청소년스트레스인지율 44.1% 36.9% 42.5% - 40.9% 39.1% 청소년우울감경험율 32.5% 23.7% 30.4% - 28.3% 26.2% 정신질환자사회복귀율 49% 48.5% 51% 43% 53% 56% 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 중증정신질환자관리율 27.0% - - - 목표 달성도 청소년스트레스인지율 42.5% - - 42.5% 청소년우울감경험율 30.4% - - 30.4% 정신질환자사회복귀율 51% 43% 84.3% 51% 중증정신질환자관리율이 2015 년도부터정부합동평가지표삭제로실적및달성도산출이 어려워지표삭제필요함. - 33 -
구분 성공 요인 내용 광역및기초정신건강증진센터운영 : 17개소 ( 광역1, 기초16) - 지역중심의통합적인정신건강증진서비스제공으로정신질환의예방 조기발견 상담 치료 재활을통한사회복귀를도모 중장년, 노인정신건강교육교재개발 : 2종 독거노인등우울증선별검사및재가정신질환자치료비지원 아동 청소년정신건강증진프로그램운영 만성정신질환자요양환경개선을위한시설현대화추진 : 24개소 부진 요인 정신보건지역사회진단및중장기계획수립미흡평가지표삭제로중증정신질환자관리율관련평가가불가하여사업의추진정도를판단하기어렵고평가지표의변경이필요함. 정신질환자사회복귀율평가기준을광역정신보건심판위원회계속입원심사후퇴원율을기준으로설정하였으나최근정신보건심판위원회개회및퇴원율이계속낮아지는추세로성과지표달성도가낮아짐. 개선 방향 정신보건지역사회진단및중장기계획수립 정신장애인자립기반지원을위한사회복귀시설운영 (24 개소 ) 및직업재활센터운영 (2 개소 ) 의 사회복귀프로그램강화방안필요 주요 사업 내용 < 지역사회중심의통합적정신건강증진서비스제공 > 대상 : 정신질환자및도민 내용 광역및기초정신건강증진센터운영 : 17개소 ( 광역 1, 기초 16) - 지역중심의통합적인정신건강증진서비스제공으로정신질환의예방 조기발견 상담 치료 재활을통한사회복귀를도모 독거노인등우울증선별검사및정신질환자치료비지원 중독관리통합관리지원센터운영 : 2개소 ( 천안, 아산 ) - 알코올 기타중독의존자, 가족에대한재활훈련및치료상담, 지역주민에대한교육 예방사업추진 연계 협력 : - 광역정신건강증진센터, 노인복지관, 경찰 소방, 정신의료기관, 읍면동사무소등연계하여정신질환자조기발견및위기개입, 재활서비스제공 < 아동청소년정신건강조기발견및조기중재 > 정서안정및자기계발을위한아동청소년호흡, 이완, 명상심리치료프로그램운영 : 7개학교운영 학교연계정신건강고위험아동청소년조기발견 등록하여상담및치료지원 - 1인 40만원이내, 기초생활수급자, 차상위계층우선지원 아동청소년심리치료프로그램지원 - 아동청소년기정신건강문제를조기발견하여사례별로맞춤형사후관리및심리치료서비스제공 < 정신장애인편견해소및요양환경개선 > 정신장애인체계적관리를위한정신요양시설및사회복귀시설운영지원 : - 총 36개소대상 ( 정신요양시설 10, 사회복귀시설 26) - 정신보건시설운영투입예산 : 362,600 천원 ( 국244,200, 도118,400, 시군 118,400) - 34 -
정신질환자의안전한환경을제공하기위한안전점검시행 : 총 36 개소대상 - 정신보건시설환경개선을통해안전한환경제공및이용편의성, 안정감등만족도향상도모 - 2016 년도 9 개시 군 36 개소대상 2 회실시 - 정신보건시설기능보강사업투입예산 : 362,600 천원 ( 도비 118,400 천원 ) 정신장애인인식개선사업추진 : 정신장애인한마당큰잔치개최 - 정신보건시설에입소된정신장애인사회적편견해소및권익증진, 종사자근로복지증진및자긍심고취 - 사업추진투입예산 : 도비 24,300 천원 추진일정 자원투입현황및계획 광역및기초정신건강증진센터운영 : 17개소, 95명, 3,283 백만원 아동청소년정신건강관리를위한자원투입 : 총710,000 천원 ( 국388,000, 도250,000, 시군138,000) 정신보건시설지원세부사업을수행하고, 서비스를효과적으로제공하기위해필요한자원 ( 인력, 예산, 시설, 장비 ) 투입및조달계획작성 - 정신요양시설 (10개소 ) 총14,178,053 천원 ( 국9,924,637, 도2,126,708, 시군2,126,708) - 사회복귀시설 (21개소 ) 총 3,600,000 천원 ( 도540,000, 시군3,060,000) - 정신보건시설종사자처우개선비 (32개소 ) 총683,340 천원 ( 도136,668, 시군546,672) - 정신보건시설기능보강 (2개소 ) 총 313,728 천원 ( 국156,864, 도78,432, 시군78,432) 자체 평가 방안 정신질환자조기발견 개입및재가정신질환자치료비지원 아동청소년정신건강조기검진및조기중재 정신장애인편견해소및요양환경개선 정신질환자의자립기반지원으로조기사회복귀촉진 담 당 자 1) 보건복지부, 2011 년정신질환역학조사 - 35 -
사업명 가 -3-2) 자살예방관리사업 급속한산업화 도시화로전통적가치관과공동체를지탱해온질서규범이붕괴되면서자살등생명경시풍조만연함 한국의자살사망률은 OECD 국가중가장높으며, 그중에서도충남도의자살률은전국최고수준으로특히노인자살자비중 (36.7%) 이높음 자살은다양한사회환경요소의결과로나타나므로지속적인자살률감소를위해서는체계적이고종합적인예방대책추진필요 추진 배경 충남자살사망자추이 단위 명 성별사망자수사망률사망자수사망률사망자수사망률사망자수사망률사망자수사망률자살사망률 청소년자살률 년 년발표발표노인자살률 중장기 성과 목표 성과지표 십만명당자살사망률감소 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 30 명 28.1 명 29.5 명 2017.9 월발표 29 명 28.5 명 청소년자살률감소 6.0 명 8.4 명 5.8 명 5.6 명 5.6 명 노인자살률감소 82.0 명 79.5 명 74.0 명 66.0 명 59.0 명 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 십만명당자살사망률감소 29.5 명 2017.9 월발표 - 28.5 명 청소년자살률감소 5.8 명 2017.9 월발표 - 5.6 명 목표 달성도 노인자살률감소 74.0 명 2017.9 월발표 - 59.0 명 구분 성공 요인 내용 범도민생명존중자살예방분위기형성및공감대확산 - 생명사랑문화제, 자살위기상담전화 (1577-0199) 홍보, 자살예방실무협의체운영고위험군조기개입및위기관리체계구축 - 우울증선별검사및확진자발견등록관리, 자살예방상담전화 (1577-0199) 운영 - 36 -
- 독거노인, 자살고위험군등멘토 멘티결연추진 자살예방대책추진기반강화 - 생명사랑지킴이육성및활동강화, 생명사랑행복마을, 자살사망자심리부검 부진 요인 최근 5 년동안전반적으로감소추세이나, 충남의자살률은전국평균대비꾸준히 10 여명가량상회 개선 방향 거버넌스협력강화및언론기관협조체계구축응급실기반자살시도자사후관리강화, 자살유가족정책참여자살예방민간단체육성, 보건진료소장역량강화 < 자살고위험군등록관리강화 > 목표 : 5,500 명 독거어르신, 자살시도자등자살고위험군선정및등록관리 : 연중 - 상담, 응급개입, 의료기관및복지서비스연계처리 자살고위험군멘토링데이운영 (4월~12 월 ) : 매주 1회방문또는전화상담 - 멘토선정및활동방법교육 : 3월 멘토 : 이 통장및종교인, 사회복지관련자, 보건기관담당자등 - 멘티우울증사전검사 (4월) 및멘티 멘토결연 ( 매주 1회멘토링데이운영 /4~12 월 ) - 멘티우울증사후검사및멘티 멘토대상만족도설문조사 (12월 ) < 생명사랑지킴이양성확대 > 주요 사업 내용 목표 : 14,000 명 이 통장, 보건진료소장, 방문건강인력, 노인돌봄인력, 청소년및건강가정지원센터인력등생명사랑지킴이교육대상인력파악 광역및기초정신건강증진센터 (17개소 ) 를통한생명사랑지킴이양성교육실시 생명사랑지킴이활동 : 자살위험에노출된고위험군을발견하여정신건강증진센터등전문기관에서문제를해결할수있도록의뢰 < 응급실기반자살시도자사후관리강화 > 목표 : 도내 17개응급의료기관 자살시도자치료비지원, 도내응급의료기관 (18개소 ) 운영비지원및자살예방교육실시등 응급실 -정신과 -정신건강증진센터 -사회복지시설 을유기적으로연계하여자살시도자에대한심리치료및사회복지서비스제공 < 자살예방민간단체육성 > 목표 : 2개소 경로당자살예방순회교육, 캠페인 홍보활동, 자살고위험군멘토링참여 민간단체와의협력방안모색및민간단체간연계망구축지원 - 37 -
추진일정 자원투입현황및계획 자살예방사업추진 : 17 개소, 1,597 백만원 자체 평가 방안 자체평가계획 : 평가단 ( 정신보건사업지원단활용 ) 을구성하여연1회실시 - 자살예방사업평가지표보완수정, 평가지표에따른평가실시 (11월) 결과활용방안 - 우수시군에대하여포상실시 ( 표창, 포상금 ) 담 당 자 - 38 -
사업명 가 -3-3) 치매예방관리사업 전국적으로치매환자는고령화속도보다더빠르게증가전망 10 년후, 노인인구가 60% 증가할때, 치매노인은 77% 증가, 우리도 2012 년노인치매유병률 (10.12%) 은전국 3 위수준, 전국평균 (9.18%) 보다높음 추진 배경 충남복지보건중장기계획수립시치매유병률을 2020 년 10.39%( 전국평균수준 ) 를기준선으로설정함. 이같은치매환자급증에대비한보건 복지 의료부문이통합된치매예방관리체계구축미흡. 특히, 치매예방및환자돌봄체계강화필요. 치매환자가족의부양에대한부담감으로우울증과이로인한자살에도영향끼침. 치매환자부양부담경감및환자의돌봄지원의체계강화의필요성대두 중장기 성과 목표 2015년 2016년 2017년 2018년 성과지표 목표 실적 목표 실적 기존목표 수정목표 기존목표 수정목표 치매환자등록관리률 48.6% 52.4 49% 56.4% 49.4% 56% 50% 57% 치매환자보호지원율유지 100% 100 100% 100 100% 100% 100% 100% 치매환자지원사업만족도 80% 81.6 82% 86.7 83% 85% 85% 87% 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 치매환자등록관리율향상 49% 56% 56.4% 56% 치매환자보호지원율유지 100% 100% 100% 100% 치매환자지원사업만족도 82% 86.7% 105.7% 85% 목표 달성도 목표치변경사유 ( 치매환자등록율 ) 는 : 충남 15년인구고령화가이미 16.4% 로치매노인인구추정수는매년기하급수적으로증가되며, 치매환자의정확한데이터가없으나 적극적인조기검진에의한치매환자의발견으로등록관리율은연속 2년간목표치보다상회하므로현재목표치설정이의미가없어목표치상향조정함. 구분내용 성공요인 치매위험이높은 60세이상및인지저하자에게치매조기발견을위한검진 - 치매고위험요인질환자인고혈압, 당뇨사업과연계조기발견및고위험환자등록관리 - 치매조기검진을통해발견된치매진단자의등록관리, 공립치매병원치매협의체를통한유관기관협력체계유지 - 경증치매노인을위한치매주간보호소운영과인지저하자등경증치매환자에게인지재활프로그램운영및환자관리에광역치매센터, 지자체치매상담센터와연계, 치매환자의효율적관리 - 치매치료비지원을통한치매의중증화진행을예방지자체장의공약사업으로채택치매예방및돌봄사업에주력치매환자의치매용품지원및등급외치매환자애대한치매주간보호소운영등으로치매환자의부양부담경감치매환자및독거노인을위한가스안전차단기보급등으로화재의예방과위험요인방지 - 39 -
부진요인개선방향 광역치매센터를구심점으로한치매전문인력교육을및기술지원으로돌봄인력의전문성역량강화민관협의체를활용하여치매관련전문가와치매관리사업정보공유치매환자가족의치매가족교실및자조모임등을통한정보공유등돌봄을강화하여치매환자가족의부양부담경감등노인의삶의질향상에노력 1) 치매관리체계화 1 치매상담센터기능보강 - 광역치매센터 ( 기설치 ) 를구심점으로전시 군치매상담센터에서인지재활, 치매예방, 치매관리등업무관련매뉴얼을개발보급하고연간 2~3개치매상담센터를선정하여기술교육집중지원하고전문인력팀 ( 의사, 간호사, 사회복지사, 작업치료사 ) 을구성하여 치매관리지원센터 로기능함. 2 지역사회민 관협력치매통합네트워크구축 - 광역치매센터, 치매상담센터 ( 보건소 ), 관련기관 ( 노인전문병원, 복지관, 요양시설, 노인회, 한국치매협회, 치매관련전문가단체, 치매가족등 ) 을연계구성하여분기별 4회회의및사업관련계획논의등치매관리콘트롤타워역할로서지역사회치매관리자원연계및지원협의체구축 2) 치매예방관리사업지원 주요 사업 내용 1 치매예방강화및인식개선치매조기검진 ( 선별검사203,351명, 진단검사2,760명, 감별검사 2,047명명 ) 연간 208,158명실시치매고위험요인의고혈압, 당뇨병등만성질환예방관리교육및치매예방교육을 18,246회 302,986명에게실시, 특히, 치매예방교육시광역치매센터에서개발한민속놀이를이용한그룹회상활동인오순도순뇌운동을보급하였다. 치매인식개선및홍보사업으로치매극복을위한걷기대회및치매극복의날행사를 15개시군실시하여치매관리사업홍보및조기검진의중요성및치매치료관리의필요성에대하여적극알리는계기를마련하였다. 2 치매환자등록관리강화보건소및국가검진을통해 2016년치매확진자 19,377명등록관리치매추정환자의 55.9% 를등록관리하고있으나, 신규환자는 3,586명이며환자의사망으로인한환자의등 퇴록등변동사항이많은편이다. 등록환자에게치료비8,856명에게월 3만원정액지원, GPS위치추적단말기신규 81명추가지원총 1,258명지원 ( 현재사용520명 ) 및치매인식표 930명부착, 치매용품 ( 기저귀등 ) 실인원 13,975명, 연인원53,711명에게물품지원, 치매노인화재예방을위한가스안전차단기를 1,627 가구지원 - 40 -
3 치매환자가족지원 추진일정 치매가족모임및치매가족교실은헤아림교육을 115 명에게전문적교육및정보공유를하므 로치매환자의케어및적절한대처방법등치매환자를부양하는스트레스관리능력을향상 시켰다. 치매가족교실운영은 198 회실인원 904 명, 연인원 3718 명이참여하였고, 치매가족 자조모임은 137 회실인원 1,016 명연인원 2,282 명이참여치매환자및캐어에대한정보공유 재가치매노인주간보호소 1 개소를추가하여 8 개소운영하였고경증및인지저하자에게인지재 활프로그램을실인원 186 명연인원 20,577 명이참여하여등치매가족의부양부담경감시키는데 기여하는등지역사회복지사업과연계복지사각지대에있는대상자 ( 요양보험등급외자 ) 에 게서비스제공 4 치매환자로등록관리된환자의가족 25% 인 4,435 명대상으로치매관서비스질을향상시키 고자치매관리사업수혜에대한 7 개분야 37 개문항을가지고만족도조사를하였다. 사업에 대한각분야별만족도를실시이중치매치료관리지원에대한만족도는만족한다 ( 매우만족포 함 ) 53.86%, 보통이다 6%, 불만족 2.9%, 무응답 37.4% 나타났으며, 치매용품지원사업의만족 도는매우만족포함만족한다가 85.7%, 보통 10.1% 불만족 3.2%, 무응답이 316% 로서그중 치매용품지원이치매환자의부양부담을경감시키는것으로나타났다. 1) 치매관리체계화 1 치매상담센터기능보강 - 광역치매센터 ( 기설치 ) 를구심점으로전시 군치매상담센터에서인지재활, 치매예방, 치매관 리등업무관련매뉴얼을개발보급하고연간 1 개보건소 1 개치매관리특화사업기술지원등으로체계 화된치매상담센터운영및시스템구축, 자원투입현황및계획 2 민 관협력치매통합네트워크구축 - 광역치매센터, 치매상담센터 ( 보건소 ), 관련기관 ( 노인전문병원, 복지관, 요양시설, 노인회, 한국치매협회, 치매관련전문가단체, 자원봉사단체등 ) 을연계구성하여분기별 5회회의실시하는등치매관리콘트롤타워역할로서지역사회치매관리자원연계및지원협의체구축 2) 치매예방관리사업지원 1 치매예방강화및인식개선 치매조기검진 ( 선별검사 15 천명, 진단검사 3 천명, 감별검사 2 천명 ) 연간 2 만명실시 치매고위험요인의고혈압, 당뇨병등만성질환예방관리교육및치매예방교육을 15 천명에게실시, 특히, 광역치매센터에서개발한민속놀이를이용한그룹회상활동인오순도순뇌운동을예방교육시보급할계획이며, - 41 -
치매인식개선및치매극복을위한걷기대회및치매극복의날행사를 15 개시군실시하여치매관리사업홍보및조기검진의중요성및치료관리의필요성에대하여적극알리는계기를마련. 특히치매인식개선을위한치매파트너즈 1 만명양성 2 치매환자등록관리강화 보건소및치매조기검진을통해 2017 년치매확진자 19,500 명등록관리치매추정환자의 56% 이상을등록관리할계획이다 등록환자에게치료비 8,900 명에게지원, GPS 위치추적단말기신규지원포함총 1,250 명지원및치매인식표 1,000 명부착, 치매용품 ( 기저귀등 ) 실인원 12,000 명, 연인원 30,000 명에게물품지원, 치매노인화재예방을위한가스안전차단기를 1,620 가구지원할계획이다. 3 치매환자가족지원 치매가족모임및치매가족교육을 115 명에게전문적교육을실시하고, 미메가족교실및치매환자가족자조모임을통한정보공유를하므로치매환자의케어및적절한대처방법등치매환자를부양하는스트레스관리능력향상시킴. 재가치매노인주간보호소 8 개소운영으로경증및인지저하자에게인지재활프로그램을실인원 200 명연인원 20,000 명이참여하여등치매환자의부양부담경감시키는데기여하는등지역사회복지사업과연계복지사각지대에있는대상자에게서비스제공 4 치매환자로등록관리된환자의가족 20% 인수준대상으로치매관서비스질을향상시키고자치매관리사업수혜에대한만족도조사를실시할계획이며, 이결과를다음연도사업계획에반영효율적인맞춤형치매관리사업을실시 60세이상치매위험요인이있는노인인구중치매조기검진수 - 60세이상노인인구중치매측정도구 MMSE-DS 간이정신상태검사로선별검사한수 - 치매고위험요인을가지고있는고혈압, 당뇨, 우울증등만성질환자관사업과연계 치매등록관리수 - 선별검사및진단검사를통하여치매로진단받은치매고위험환자등록관리수 - 치매환자로등록관리 ; 조호물품제공, 인지재활프로그램참여, 치매인식표및단말기보급, 자체 평가 방안 가스안전차단기보급사업대상자선정 인지재활프로그램운영 - 치매인지저하자및경증치매환자를등을대상으로고위험환자로진행방지위한프로 그램운영 치매극복및인식개선을및자원봉사자치매파트너즈양성 - 치매에대한부정적인식개선홍보를위한자원봉사자양성, 캠페인등조기검진활성화에활용여부 - 치매에대한부정적인식개선을위한켐페인, 치매극복의날행사및치매관리사업의홍보 치매가족교실프로그램운영및치매환자가족자조모임여부등 담 당 자 - 42 -
가 -4) 건강지원환경조성 사업명 가 -4-1) 모자보건사업 추진 배경 2015년충청남도의합계출산율은 1.48명으로전국 4위수준이나 OECD 1.68명및대체출산율 2.1명에미치지못하는실정임 ( 우리나라합계출산율 1.24명 ) 늦은결혼과출산으로난임부부가증가하는추세로저출산정책의일환으로경제적부담경감을위한난임시술비지원필요 보건소에등록된임산부를대상으로산전건강관리를실시하여임산부및태아의건강유지증진필요 매년증가하는국제결혼을통하여다문화가정에대한임신, 출산환경조성필요 중장기 성과 목표 성과지표 난임부부시술비지원율 90% 이상유지 임산부등록관리자수유지 산부인과분만취약지역순회진료확대 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 92% 91% 92% 92% 95% 95% 95% 92% - 23,176 명 23,176 명 21,630 명 23,176 명 21,630 명 23,176 명 21,630 명 2 개군지역 2 개군 2 개군지역 2 개군 3 개군지역 2 개군 3 개군지역 2 개군 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 난임부부시술비지원율 90% 이상달성 92% 91% 98.9% 92% 임산부등록관리자수유지 23,176 명 21,630 명 93.3% 21,630 명 산부인과분만취약지역순회진료확대 2 개 2 개 100% 3 개 목표 달성도 2017년목표치수정필요 난임부부시술비지원율 : 난임부부는매년증가하고있으나국고보조지원금액부족 미혼, 만혼의증가로임산부수매년감소추세 청양군의사업산부인과순회진료사업미신청으로확대어려움 구분 내용 성공요인 시군보건소에서적극적으로대상자발굴하여사업비전액집행 부진요인개선방향 전국적으로사업비부족으로미지급대상자발생비혼, 만혼의증가로등록관리임산부수매년감소보건복지부에예산증액지속건의미혼남녀만남행사등으로결혼할수있는여건조성 - 43 -
< 주요사업내용 > 난임부부지원사업 : 3,559백만원 - 전국가구월평균소득 150% 이하가정 ( 여성 44세이하 ) - 체외수정 (1,267 명 ) 시술및인공수정 (1,003 명 ) 보조생식술비용지원 - 체외 1인최대 190만원, 인공 1인최대 50만원 주요 사업 내용 임산부등록관리 : 비예산 - 16년 12월말 21,630 명등록관리 - 표준모자보건수첩제작지원 8,778명 - 보건소임산부등록관리, 산전산후관리및상담서비스제공 - 엽산제 6,213 명, 철분제 13,210 명지원 산부인과분만취약지역순회진료확대 : 2개소 - 청양군의경우실적이없어 17년에는찾아가는산부인과진료태안군만운영 - 분만취약지지원사업으로부여군외래산부인과지원 ( 건양대부여병원, 인건비 2억지원 ) 추진일정 자원투입현황및계획 인력 : 보건소별 2~3명 예산 : 7,654 백만원 시설 : 보건소모유수유클리닉등활용 2017년에는 9,796백만원을투입하여건강한임신출산지원 자체평가방안담당자 난임시술지원사업분기별실적 - 시술비지원신청자대비지원실적 임산부등록관리인원및엽산제, 철분제실적등모자보건사업반기별실적 - 보건소임산부등록관리자수 ( 전년과비교 ) 찾아가는산부인과및분만취약지지원사업실적 - 외래진료인원누계 ( 전년과비교 ) - 44 -
사업명 가 -4-2) 식품안전및위생관리사업 가 -4-2)- 1 식중독예방관리및식품안전관리강화 수입식품범람, 단체급식및경기불황에따른영세위생업소증가에따라식중독환자발생요인상존 추진 배경 기후 환경변화및단체급식 외식증가에따른식품사고로인한식중독등발생확산우려 농산물잔류농약, 항생제및각종위해물질출현으로오염원증가 - 유해물질유통사전차단및유통식품에대한수거검사강화등 중장기 성과 목표 성과지표 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 인구백만명당 100명이하 171 100 이하 134 100명이하 120명이하 100명이하 120명이하식중독환자수식품안전관리대상업체 89.1% 90% 99% 100% 102% 100% 105% 100% 지도점검률 국민다소비식품수거실시 6,000 건 6,100 건 6,100 건 100% 6,200 건 5,000 건 6,200 건 5,000 건 인구백만명당식중독환자수지표변경 : 기후변화및환경요인등으로인해식중독발생증가 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 인구백만명당식중독환자수 100 명이하 134 74.6% 120 명이하 식품안전관리대상업체지도점검률 99% 100% 100% 100% 국민다소비식품수거실시 6,100 건 100% 100% 5,000 건 구분 성공요인 내용 유관기관협업을통한식품위행업소에대하여지속적인지도점검으로식품안전수준향상 목표 달성도 부진 요인 2015 년대비식중독환자수 23.4% 감소 ( 15. 23건 /367 명 16. 32건 /288 명 ) 하였지만인구백만명당식중독환자수는 137 명으로 100 명이하목표달성에부진 - 집단급식소발생 118명으로 4.9% - 일반음식점식중독발생은 170명으로 59%% 학생들의수련행사및체험활동이많은 5월에집중발생 계절에관계없이식중독지속발생 ( 병원성대장균등 ) 하절기날음식 ( 생선회, 육회등 ) 섭취음식점에서 58.8% 증가 ( 15년 7건 16년 17건 ) 개선 방향 유관기관협업을통한위생업소등합동점검강화학교외급식사고예방하기위하여학교주변음식점및도시락제조업소등에대한집중관리실시로식중독발생억제지하수음용학교및사회복지시설등노로바이러스검사실시위생취약시설의식품안전컨설팅및위생교육등지속관리 주요 사업 < 주요사업내용 > 내용 - 45 -
1. 식중독예방활동강화 - 식중독비상근무연중상시체계운영 - 식중독이력업소및위생취약업소위주의식품안전진단컨설팅추진 - 집단급식소등식중독예측지수 SMS 서비스제공 - 사회복지시설등식중독특별예방교육및캠페인등홍보활동강화 - 식중독원인식품및취약시설등집중관리 2. 유관기관연계테마별식품안전관리기획점검강화 (12회 2,385 개소 ) - 식품위생업소등에대한계절별, 테마별지도점검지속추진 - 유관기관협업을통한선택과집중으로 4대악의일환의불량식품척결 3. 국민다소비식품수거검사강화 내용 - 유통식품에대한유해물질유형별수거검시실시 - 안전성항목검사강화 ( 중금속, 잔류농약등 ) 연계 협력 - 식품안전관리대상업체지도점검 : 도주관, 식약처, 대전지방청, 시군등유관기관연계교차합동점검 - 식중독발생 ( 학교, 집단급식소 ) ; 도, 대전지방청, 교육청, 시군합동역학조사 추진일정 인구백만명당식중독환자수 식품안전관리대상업체지도점검률 국민다소비식품수거실시 자원투입현황및계획 연도별사업량 ( 백만원 ) 세부사업계획 인력 ( 명 ) 2015 2016 2017 2018 집중관리업소지도점검실시 2 비예산 비예산 비예산 비예산 식품안전컨설팅추진 4 45 45 45 45 국민다소비식품수거검사실시 2 9 9 9 9 자체 평가 방안 식중독발생환자수인구 100 만명당 100 명이하 유관기관연계식품위생업소기획감시수 식품의약품안전처에서지정한유형별수거검사목표건수 담 당 자 - 46 -
사업명 가 -4-2) 식품안전및위생관리사업 가 -4-2)- 2 어린이식생활안전관리향상 가공식품및외식섭취증가에따른어린이식생활환경변화 - 소규모급식시설의위생 영양관리강화및올바른식습관형성 추진 배경 학교등어린이행동공간밀착관리로안전한식품판매환경조성 어린이식생활안전관리관련현황 (2016.12.31.) 전체학교 ( 분교제외 ) 식품안전보호구역식품조리판매업소전담관리원우수판매업소 717 628 1255 182 89 중장기 성과 목표 성과지표 어린이식품안전보호구역내우수판매업소지정률 어린이급식관리지원센터설치수 2015년 2016년 2017년 2018년 목표 실적 목표 실적 기존목표 수정목표 기존목표 수정목표 6.12% 6.12% 6.83% 6.83% 6.83% 6.83% 6.33% 6.33% 14개소 14개소 14개소 15개소 15개소 15개소 15개소 15개소 성과지표 어린이식품안전보호구역내우수판매업소지정률 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 6.83% 6.83% 100% 6.33% 어린이급식관리지원센터설치수 14 개소 15 개소 107% 15 개소 목표 달성도 구분성공요인 내용 어린이식품안전보호구역재정비및우수판매업소지정확대어린이급식관리지원센터의설치로체계적인어린이식생활관리기반마련어린이식품안전전담관리원활동강화 부진요인 천안시어린이급식관리센터예산부족으로사업추진저조 ( 17 년예산증액확정으로사업범위확대 ) 개선방향 어린이급식관리지원센터지도점검으로운영내실화교육청과의협력체계구축으로누수없는어린이식생활관리업무수행 주요 사업 내용 < 주요사업내용 > 지역보건서비스내용 1. 어린이행동공간밀착관리 - 어린이식품안전보호구역지정운영 (719개교 629개구역 ) - 전담관리원을활용한식품조리 판매업소위생관리및지도단속 ( 월 1회이상 ) - 우수판매업소활성화및홍보 : 99개소 - 키즈카페등어린이이용시설지도점검 : 18개소 - 47 -
2. 어린이급식안심환경조성 - 급식소위생 영양수준관리강화및급식관리지원체계구축 : 15개센터설치운영 3. 건강한식품제공기반강화 - 당및나트륨등위해가능영양성분저감화및품질인증제품사용확대유도 - 위해식품차단시스템설치 : 138개소 4. 올바른식생활실천문화기반구축 - 어린이대상식품안전및영양교육실시 : 미취학어린이식품안전교육, 어린이푸른신호등교실 - 취약계층에대한교육강화 : 다문화가정등 추진일정 어린이식생활안전관리 자원투입현황및계획 세부사업계획 자원투입계획 1) (2015~2018 년 ) 인력예산 ( 명 ) ( 백만원 ) 추진일정및연도별사업량 2015 2016 2017 2018 전담관리원활동 180 90 12 회 12 회 12 회 12 회 어린이급식관리지원센터운영 - 4,000 13 개소 15 개소 15 개소 15 개소 자체 평가 방안 어린이식품안전보호구역내우수판매업소지정율 어린이급식관리지원센터어린이수혜율 ( 등록율 ) 소규모가정형어린이집등록관리율 담 당 자 - 48 -
사업명 가 -4-2) 식품안전및위생관리사업 가 -4-2)- 3 공중위생업소서비스평가 공중위생업소의위생관리수준제고와서비스의질적향상도모및도민의삶을질기여 추진 배경 위생서비스평가를실시하여평가결과에따라등급을부여하고평가결과가우수한업소에는 포상등을실시하여, 영업자자율적으로서비스수준을향상시킬수있도록유도 중장기 성과 목표 2015년 2016년 2017년 2018년성과지표목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표공중위생업소서비스평가 82% 82% - - 85% 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 공중위생업소서비스평가 82 82% 100 격년실시 격년제사업 ( 매년말실적평가 ) - 2016 년실적은평가이후해당업소송부또는우수영업소포상 구분 내용 목표 달성도 성공요인 공공과민간의원활한협력체계를구축하여공중위생시설의환경개선및인식개선보건기관공무원및전문인력 ( 공중명예감시원 ) 을대상으로자체교육을실시하여담당자사업이해와업무능력을향상 부진요인 평가도구표의내용이한정되어있으며경제적지원이상태에서강제성이없어업주들의환경개선의식부족시 군담당인력에비해사업대상 ( 업소수 ) 이많은일부지역은업무추진어려움이상존함 개선 방향 명예공중위생감시원및소비자단체의자원봉사자추천으로사업을시행하고있으나자원 봉사자의인력이부족하므로충분한예산지원필요 자원투입현황및계획 자원투입현황 세부사업내용 자원투입현황인력 ( 명 ) 2017 년예산 ( 백만원 ) 계도시군민간계기금지방비 위생서비스평가 46 1 30 15 - - - 도 시군인력 46 명 ( 일반직 31, 민간단체 ( 공중위생감시원및소비자단체 ) 15) - 49 -
2017 년시행계획 : 격년제실시사업으로 18년시행 - 시기 : 5~12월 / 시 군별담당자및공중명예감시원등평가위원구성 - 내용 : 24개문항 ( 준사항및권장사항 ) - 활용 : 녹색등급업소중 10% 범위내지자체선정기준마련인센티브제공 - 평가기준 ( 안 ) 구분평가부문평가항목배점 준수사항 일반항목 (6 개항목 ) 객실 (2 개항목 ) 24 숙박업 일반항목 (3 개항목 ) 권장사항 객실 (12 개항목 ) 물품보관실 (1 개항목 ) 48 계 24 문항 72 자체 평가 방안 - 100점만점환산점수구하기 * 준수사항과권장사항의득점점수의합을 100점만점으로산출 * 100점만점환산점수 = ( 평가결과득점 ( 준수사항 + 권장사항 )/ 만점점수 ( 준수사항 + 권장사항 )) 100 - 업종별점수 구분 준수사항 ( 항목수 * 최고점수 ) 권장사항 ( 항목수 * 최고점수 ) 점수 숙박업 24(8*3) 48(16*3) 72 목욕장업 57(19*3) 36(12*3) 93 세탁업 12*4*3) 60(20*3) 72 - 계산점수 ( 숙박업기준 ) 21(B)+42(B)/24(A)+48(A) 100 = 87.5 구분 만점점수 (A) 득점점수 (B) 100환산점수 계 72 63 87.5 준수사항 24 21 권장사항 48 24 담 당 자 - 50 -
나. 지역보건전달체계구축및활성화 나 -1) 공공보건의료체계강화 사업명 나 -1-1) 의료취약지병상수급계획 충청남도전체적으로볼때시 군대부분의일반병상은과잉공급으로관찰이필요하나요양 병상은논산권, 공주권등도시권을중심으로초과잉공급되고있어병상신규증설억제가 필요함. 다만서산권은요양병상수가부족한것으로나타나병상증설이필요함 추진 배경 시 군별급성기병상과요양병상의과잉공급지역과부족공급지역이상존하고있어이에따른 지역별불균등성이지속되어병상의수급관리가필요함 시 군별중환자병상, 응급의료병상등유형별불균형을조정하여의료취약지역부족병상을 해결하고, 병상자원의효율적인활용을도모하여병상자원의관리부재로인한의료기관간의 과도한경쟁부담방지가필요함 중장기 성과 목표 성과지표 지역별병상수급현황분석 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 연 1 회연 1 회연 1 회연 1 회연 1 회연 1 회 지역별의료기관현황 및병상현황자료제공연1회연1회연1회연1회연1회연1회 의료법인합동지도점검 20 개소 20 개소 20 개소 20 개소 20 개소 20 개소 병원급의료기관합동지도점검 연 1 회연 1 회연 1 회연 1 회연 1 회 20 개소 병원과의원간네트워크구축추진 - - - - - 네트워크구축 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 지역별병상수급현황분석연 1 회연 1 회 100% 연 1 회 목표 달성도 지역별의료기관현황및병상현황자료제공 연 1 회연 1 회 100% 연 1 회 의료법인합동지도점검 20 개소 20 개소 100% 20 개소 병원급의료기관합동지도점검연 1 회연 1 회 100% 연 1 회 병원과의원간네트워크구축추진 - - - - - 51 -
구분성공요인부진요인개선방향 내용지역별의료기관현황및병상현황파악하여시 군과공유하여협업추진의료법인인허가시병상부족지역개설적극유도의료기관병상변경허가시지역별현황을고려하여병상증감유도병상과잉지역은병실의병상수를축소하여의료서비스향상유도의료법인등운영의문제로병상의과잉이나부족에대한대응이어려움병상부족지역은의료기관개설기피로문제해결이어려움의료법인인허가시병상과잉및부족에따라대응점검필요병원급의료기관점검으로수급을개선하여실효성제고 ⑴ 지역의병상수급현황주기적분석및분석자료시군공유 지역별병상수급현황을연1회분석함 지역별의료기관현황및병상현황등분석자료및통계자료를시군에제공하여업무공유함 ⑵ 의료법인및병원급의료기관에대한합동지도점검추진 매년의료법인에대해민원처리와병행하여 ( 연 20개소이상 ) 시 군과합동지도점검을실시함 병원급의료기관에대해민원처리와병행하여 ( 연 20개소이상 ) 시 군과합동지도점검실시함 주요 사업 내용 병원과의원간네트워크구축추진함 - 진료권역별로의료자원공동이용및협력 협진 (MOU체결) 유도 - 2~3차병원네트워크구축 양질의진료서비스신속제공 - 병원급이상의료기관을우선적으로체결토록유도및협조조치 - 의료기관간사전정보교환을통해병상활용극대화 ⑶ 병상과잉및부족시군에대하여의료법인설립유치시조절기능강화 병상불균형시군에의료법인설립허가시불균형병상적극검토함 병상과잉공급시군의의료법인에서운영하는병원의병상증설억제함 추진일정 자체 평가 방안 담당자 지역별병상수급현황분석및분석자료시군공유 의료법인및의료기관점검계획에의거점검실시 지역별병상공급과잉지역과부족지역개선정도분석 평가결과에따라차년도사업계획수정 ( 의료기관점검계획수정 ) - 52 -
사업명 나 -1-2) 공공보건의료사업 나 -1-2-1 지방의료원및보호자없는병실확대운영 65 세이상노인인구및고혈압, 당뇨병등만성질환이증가함에따라일반진료외포괄적이고, 지속적인의료서비스와예방, 건강증진등보건서비스요구가증대되고있음 추진 배경 이에일반진료외포괄적이고지속적인의료서비스와예방, 건강증진향상을위해공공병원의 양질의진료서비스가필요함 지역주민의건강권보호와보건안전을위하고의료취약계층에대한사회안전망확충등의료 수준의형평성확보를위한공공보건의료강화방안이요구됨 중장기 성과 목표 성과지표 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적 기존목표 수정목표 기존목표 수정목표 지방의료원운영병상확대 1,055 병상 1,128 병상 1,137 병상 1,155 병상 1,264 병상 - 1,264 병상 1,305 병상 지방의료원병상가동률향상 82% 80% 83% 83.7% 84% - 84% - 보호자없는행복병실확대운영 161 병상 176 병상 176 병상 248 병상 176 병상 240 병상 176 병상 240 병상 ( 보호자없는행복병실확대운영목표량수정 ) 2016 년부터의료취약계층사각지대및접근성해소를위해 요양병원까지확대하여목표대비실적이높았으나, 2017 년사업계획을감안, 성과를제고할수있는목표치로재설정 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 지방의료원운영병상확대 1,137 병상 1,155 병상 102% 1,264 병상 지방의료원병상가동률향상 83% 83.7% 101% 1,305 병상 보호자없는행복병실확대운영 176 병상 248 병상 140.9% 240 병상 목표 달성도 구분성공요인개선방향 내용 급성기환자수요증가에따른천안의료원포괄병동및호스피스병동운영과홍성의료원중환자실확대로의료서비스강화및의료경영의건전성도모 민간병원과차별되는기능수행과경쟁력을갖추기위해의료원시설 장비등기능보강 - ( 천안 ) 전신마취기등 4억원, ( 공주 ) 이전신축에따른장비보강 77억원, ( 홍성 ) 모자보건센터및소아병동증축, 수술실확충, DR외 35종장비보강 19억원 2016 년부터장기요양보험혜택을받지못하는요양병원까지확대하여의료취약계층사각지대해소 의료원시설 장비등기능보강지속추진으로의료경쟁력강화 - ( 천안 ) 포괄병동, ( 서산 ) 재활 격리병동 ( 홍성 ) 재활진료센터오픈등 - 지속적인의료원친절도모니터링을통해이용환자만족도향상제고 2016년사업점검을통해문제점및개선사항을 2017년사업계획에반영하여사업의내실화도모 주요 사업 내용 1. 지방의료원시설 장비보강 대상 : 4 개의료원 내용 : 시설 장비현대화추진 - 53 -
시설보강 의료원시설확충사업완료 천안복합병동증축 / 3,700 m2 68 병상 17. 12 월 공주신축이전후환자증가에따른병상증설 / 30 병상 17. 6 월 서산복합병동신축 ( 재활, 기숙사, 격리 )/ 90 병상 18. 6 월 홍성재활진료센터오픈 / 82 병상 17. 3 월 노후의료장비교체및최신장비보강 - ( 홍성 ) 중환자감시장치등 5 종 464 백만원 연계협력 - ( 국립중앙의료원 ) 의료원기능보강사업전반에결친평가및심의수행 추진일정 2. 지방의료원친절도평가 대상 : 4 개의료원 내용 : 의료원이용고객에대한친절실천을통해고객만족도제고 - 평가기간 : 2017. 2 ~12.( 연 2 회평가 ) - 평가단 : 의료원소재소비자단체등에서추천받아 12 인으로구성 시민단체추천인사 ( 주부교실, 여성소비자연합, 새마을부녀회 ) - 평가방법 : 의료원별모니터요원이직접환자체험을통해만족도측정 - 평가항목 : 고객맞이, 응대태도, 업무처리등 연계협력 - ( 친절도평가단 ) 의료원친절도평가및결과환류 추진일정 3. 취약계층공공의료서비스확대가. 공공보건사업추진 수행기관 : 4 개의료원 사업대상 : 도내지역주민 지원내용 : 만성질환 ( 고혈압 당뇨 ), 임산부산전관리, 치매관리등의료서비스제공나. 취약계층무료시술 ( 인공관절, 척추, 전립선, 심혈관등 ) 지원 수행기관 : 4 개의료원 사업대상 : 65 세이상의료급여수급권자등취약계층노인 지원내용 : 의료원별특화수술본인부담액지원다. 보호자없는병원사업추진 수행기관 : 16 개시 군보건소및사업시행의료기관 운영규모 ( 17 년 ) : 21 개소 /45 실 240 병상 ( 도 시 군립노인전문병원포함 ) 사업대상 : 의료급여수급권자, 건강보험납부하위 20% 이하인자등 지원내용 : 저소득층무료다인간병서비스지원 ( 최대 45 일 ) - 54 -
연계협력 - ( 의료원 ) 취약계층무료시술대상자사전검진및수술 - ( 시 군보건소 ) 보호자없는병원사업시행의료기관협약체결, 대상자발굴및사업홍보 - ( 지역유관기관 ) 경로당, 노인복지회관등대상자연계 발굴및사업홍보 추진일정 자원투입현황및계획 자원투입현황및계획 의료시설확충 의료장비보강 세부사업내용 자원투입현황 ( 명, 백만원 ) 인력 예산 연도별사업량 ( 백만원 ) 2016 년결과 2017 년계획 사업량목표 계 4 15,610 15,610 18,016 연간예산지원액 천안 1 4,756 4,756 5,764 공주 1 1,766 1,766 5,672 서산 1 4,870 4,870 3,500 홍성 1 4,218 4,218 3,080 계 3 10,088 10,088 464 연간예산지원액 천안 1 434 434 0 공주 1 7,764 7,764 0 홍성 1 1,890 1,890 464 친절도개선 ( 도민평가 ) 16( 모니터 12, 담당4) 비예산 91점 91점유지 친절도평가결과 공공보건사업추진 4 190 190 180 연간예산지원액 취약계층의료지원사업 21 360 225명 ( 실인원 ) 230명 연간사업량 보호자없는병원사업 38 2,100 26,329 명 ( 연인원 ) 28,000명 연간사업량 ( 보호자없는병원사업 ) 시 군비포함 자체 평가 방안 평가지표 평가자료 평가기준 지방의료원운영병상확대 내부자료 운영병상수 지방의료원병상가동률향상 내부자료 병상가동률 보호자없는행복병실확대운영 내부자료 보호자없는병원운영병실수 측정주기 연말 결과환류방안 평가결과공유 결과활용방안 연말실적 평가 시상 담 당 자 - 55 -
사업명 나 -1-2) 공공보건의료사업 나 -1-2-2 도서주민을위한병원선운영 도내유인도서 6 개시 군 29 개도서, 3,983 명이거주하고있음 - 의료기관과보건기관이전무한상태이며, 유일하게건강관리수단은병원선 1 척임 도서지역에민간의료기관은물론보건기관조차설치운영할여건이되지못함 - 29 개도서중보건진료소 ( 농어촌등보건의료를위한특별법에의한간호사진료 ) 9 개가운영중이며, 20 개도서는보건진료소가없음 추진 배경 65 세이상노인인구수는 28.8% 를차지하고있음 - 이동수단으로하루 1~2 회운영중인여객선또는사선 ( 私船 ) 을이용하여이동수단으로육지에오가는실정 도서주민이가지고있는주요질환은만성질환으로진료또한고혈압, 당뇨질환이주가되고있으며치료를중단한인구수는 5% 를차지하고있음 만성질환자관리를위해서는인력보강을통해관리를강화할필요가있으며, 병원선운영팀을구성하여능동적으로계획수립목표달성을위한전략적추진이요구됨 충청남도도서발전중장기계획을달성하기위한전략이필요함 병원선근무인력 : 18 명 ( 의사 3, 간호사 3, 의료기사 2, 해양수산 8, 통신 1, 기타 1) 중장기 성과 목표 성과지표 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목 치료중단자분석 도서주민요구도조사 도서별월 1 회이상방문 목표 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도구분내용 달성도 (%) 2017 년목표 치료중단자분석 도서주민요구도조사 도서별월 1 회이상방문 성공 요인 의료혜택이취약한도서주민에게보건의료서비스제공 - 방사선검진으로결핵및기관지관련질환자사전에발견조치 - 혈액검사를통한만성질환자조기발견투약및치료 - 치과검진으로도서주민치아관리 도서주민을대상으로흉부방사선검진시행 건강관리가취약한주민을대상으로교육및홍보 진료일전에미리해당도서주민에진료일정홍보 ( 홈페이지, 소식지등 ) - 56 -
부진요인개선방향 생업에전념하여진료일에진료를하지못하는사례다수도서별월 1회정도방문하여진료하므로주민의진료욕구충족에는다소미흡주민편의를위해선박진료는지양하고, 배에서내려도서내의마을회관등에주민들을오시도록하여검진등을실시함거동이불편하여마을회관까지나오지못하는주민은직접가정방문진료실시 < 진료사업 > 진료기간 : 매년 1월 12월 진료일수 : 년간 180일이상 진료도서 : 6개시 군 29개도서 진료대상 : 도서주민 3,983 명 ( 남성 2,096, 여성 1,887) 진료과목 : 내과, 치과, 한의과 운영방법 : 진료는매월 1회순회진료를실시하며, 원산도, 삽시도, 효자도는타도서에비해거주민이많은도서이므로진료여건에따라진료횟수확대 (2~4 회 ) - 매월 2,3,4 주근무, 첫주는선박점검및진료준비 특이사항 : 병원선중간검사기간 (9월 ~10월중 1개월 ) 중에는진료못함 사전에육상진료하도록안내실시 2016 년진료실적 : 222,321 명 ( 내과 217,459, 치과 487, 한방 4,375) 병원선 ( 충남 501호 ) 현황 주요 사업 내용 건조일자사업비선질마력속력크기톤수 2001.04.20 2,670 백만원 ( 국 50%, 도 50%) < 도서주민의병원선운영요구도조사 > 강선 2,000 마력 2 기 3 년간격으로 1 회이상도서주민요구도조사실시 16.5 놋트 - 진료서비스의질, 환자관리도, 친절도, 주민의요구사항등을파악하여 병원선진료운영사업계획수립에기초자료로활용 길이 38m 폭 7.5m - 설문방법 : 29 개도서에대한방문및진료정박중도서주민대상설문실시 160 톤 지역보건전달체계구축및활성화 - 육상진료및원격영상진료를위한진료시스템보완 자원투입현황및계획 ( 운영예산총 636,446 천원 ) - 병원선관리사무관리비 : 51,300 천원 ( 도비 ) - 공공운영비확보 병원선유류비등 227,966 천원 ( 도비 ) 병원선 U-Chart 시스템유지보수 12,000 천원 ( 도비 ) 병원선수리비 150,000( 국비100,000, 도비50,000) - 낙도주민진료의약품비등 171,000 천원 ( 도비 ) - 57 -
< 충청남도병원선 충남 501 호 사진 > 추진 일정 치료중단자분석도서주민요구도조사도서방문진료 도서주민진료를위한전담팀운영여부평가 - 병원선운영팀장은책임자지정업무별운영현황분석및보고 - 병원선과보건소담당자간담회를통해활성화방안마련 자체 평가 방안 거동불편환자직접가정방문진료실적목표 ( 연인원 220,000명 ) 달성여부평가 - 도서주민중거동불편환자월 1회방문진료및상담실적 - 공중보건의사와간호사가방문진료상담및관리 치료중단자의료이용실적향상율 100% 이상유지평가 - 병원선방문사전안내및미방문시사후조치마련함 - 도서보건진료소를통한원격상담을통하여투약택배서비스시행 - 내원이필요한환자에대한사전검사방법등안내로병원선에대한신뢰도향상 고혈압, 당뇨환자의경우평상시혈압및당뇨측정치가중요 - 혈압기기, 당뇨측정기마을회관에비치계획 방사선장비교체 ( 14 년초 ) 로순차적방사선검진시행 담 당 자 - 58 -
사업명 나 -1-3) 지역응급의료계획 응급의료자원이대도시및주요대형병원에집중되어있어상대적으로중소도시및농어촌 지역은병원의규모가작고의료인력등수급이원활하지않는등지역적불균형이심함 추진 배경 우리도의경우농 어촌, 도서 산간등지형적특성으로의료이용접근성에높은격차보임 - 천안시가있는동북지역에대형병원이편중되어도서가있는서해안지역에서발생하는중증응급환자의의료이용접근성은현저히떨어지는실정임 의료기관의 30%, 의료인력의 44% 가천안에집중 금산군과서천군은응급의료기관이없어 1 차응급진료서비스조차타지역에서받고있는실정임 - 금산군 ( 대전지역 ), 서천군 ( 전북군산지역 ) 중장기 성과 목표 성과지표 1 郡 1 응급실운영및지속적유지 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 개 해소 개 해소 개 유지 개 유지 개 유지 개 유지 개 유지 3 대중증질환자이송률 66.13% 미공표 개 유지 * 경영난에따른응급실운영의료기관자진폐업후원광대학교병원부속서천병원유치무산 ( 서천군 ) 농어촌등 6개군 ( 郡 ) 지역에 1군 1응급실운영으로응급진료강화시킴 - 응급의료기관이없는금산군및서천군에응급실운영의료기관지정향후지속유지함 헬기운용목적에부합하고헬기이송이반드시필요한환자가수혜받도록전체이송환자중 3대중증질환자의비율을 17년까지 66.77% 로증가시킴 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 응급실운영및지속적유지 개 유지 개 86% 개 유지 목표 달성도 대중증질환자이송률 미공표미공표 * 경영난에따른응급실운영의료기관자진폐업후원광대학교병원부속서천병원유치무산 ( 서천군 ) 구분 성공 요인 내용 취약지역응급의료기관운영지원통한응급의료서비스의사각지대해소와접근성향상 응급의료전용헬기 ( 닥터헬기 ) 운용으로원거리 ( 취약지 ) 중증응급환자이송체계구축 ( 강화 ) 부진요인개선방향 중소도시및농어촌지역의의료인력등응급의료자원수급이원활하지못함도서 산간등지형적특성으로응급환자의이송거리가길고이로인해이송시간이지체응급의료기관적정운영여부평가를통한응급의료서비스질적수준향상응급의료전용헬기 ( 닥터헬기 ) 적정운용을위한응급의료기관등유관기관네트워크강화 - 59 -
지역보건서비스내용 취약지응급의료기관지원 육성으로응급의료사각지대해소및도민의생명보호 1 농어촌등 6개군 ( 郡 ) 지역에 1군 1응급실운영으로응급진료강화 - 응급의료기관이없는지역에응급의료기관또는응급의료시설을설치하여야간및공휴일응급의료서비스의지속적제공으로이용접근성향상 : 금산군 ( 계속지원 ) - 공중보건의배치및응급실운영을위한예산지원으로안정적응급의료환경조성함 2 도서및산간지역중증응급환자골든타임내치료를위한이송체계구축 주요 사업 내용 - 응급의료전용헬기 ( 닥터헬기 ) 운영을통한중증환자항공이송서비스향상 ( 16.1.27일출범 ) 주요지점인계점 ( 헬기착륙장 ) 건설 ( 지정 ), 출동요청자지정및교육으로이송체계구축 15년실적 : 인계점건설 (5개소) 및지정 (98개소 ) 헬기요청자지정 (417명 ) 및교육 (4회 390명 ) 16년실적 : 인계점건설 (5개소) 및지정 (117개소 ) 헬기요청자지정 (1,130 명 ) 및교육 (2회 205명 ) 지역보건전달체계구축및활성화 - 도, 보건소 (16 개소 ), 충남응급의료지원센터, 지역응급의료기관 (17 개소 ) 응급의료네트워크구축 추진일정 1 농어촌등 6개군 ( 郡 ) 지역 1군 1응급실운영 2 도서 산간지역중증응급환자골든타임내이송체계구축 자원투입현황및계획 자원투입현황및계획 ( 단위 : 백만원 ) 세부사업내용 2016 현황 2017 계획사업량예산사업량예산 1 농어촌등 6개군 ( 郡 ) 지역 1군 1응급실운영 6개郡 1,677 6개郡 1,555 2 도서 산간지역중증응급환자골든타임내이송체계구축 1대 4,000 1대 4,000 비고 닥터헬기 자체평가방안담당자 농어촌등 6 개군 ( 郡 ) 지역에 1 군 1 응급실운영및유지점검 닥터헬기운용지침에의한이송적정여부, 헬기운용 4 개시 도 3 대중증질환자이송률 연 1 회연말측정, 평가결과환류다음년도사업계획수립시활용 - 60 -
사업명 나 -1-4) 건강친화형지역보건기관확충 도시지역주민의보건의료서비스필요미충족도시지역은농어촌에비해취약인구가집중되어있으나, 보건소 1개소만으로공공보건사업을운영함에따라도시취약지역주민에대한질병예방, 건강증진등보건의료서비스필요도미충족 노후장비교체및보강으로보건의료서비스향상필요 추진 배경 도시보건지소의큰사업규모및진료기능유인등으로지자체확충저조 - 2007년부터도시지역보건지소확충사업을수행하였으나큰사업규모 (825m2지) 로대지확보가어렵고, 인력투입 (15명) 이많아지자체의사업참여저조 - 큰규모로진료기능유인이존재하여민간의료기관과지역내갈등을유발하는등사업확산의속도미미 설치규모및방식등효율화하여지역밀착형건강관리전담기관으로서의 건강생활지원센터 로전환추진하게됨 - 관할지역에특화된건강증진사업에집중하는 건강생활지원센터 모형으로전환필요 - 2013년정부에서시범적으로대상기관을선정한바, 지자체수요및요구도가상당하여 2014년부터건강생활지원센터로본격개편추진중 근거 : 지역보건법제10조 ( 보건지소의설치 ), 제14조 ( 건강생활지원센터의설치 ), 제24조 ( 비용보조 ) 재원 : 국민건강증진기금 ( 기금2/3, 지방비1/3) 지원부분 : 시설 ( 신축, 증축, 개보수 ), 보건의료장비. 보건사업차량. 재활보건차량각 1대 인력구성 : 상근전문인력 5인이상 (8~10명권장 ) 건강문제를해결하는주체로서지역주민의참여를통해건강생활지원센터운영 중장기 성과 목표 성과지표 건강친화적건강생활지원센터설치 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 개소 개소 개소 보건기관시설개선율 95% 97% 98% - 목표 달성도 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 건강친화적건강생활지원센터설치 1 개소 - 0% 1 개소 보건기관시설개선율 96% 97% 101% 98% - 61 -
구분 성공 요인 내용 지역보건법개정으로 < 건강생활지원센터 > 설치근거마련예정 - 법개정완료후보건소하부기관중개별적으로개설, 운영하고있는센터및기존도시보건지소를 < 건강생활지원센터 > 로명칭을기능전환예정도시지역주민밀착형건강관리전담기관으로서 < 건강생활지원센터 > 확충추진 부진 요인 건강생활지원센터입찰지연에따른업체선정이늦어져사업순차적지연건강생활지원센터기준인건비적용에따른인력 ( 정원 ) 확보애로 - 부족인력을기간제근로자로우선계획중이나비정규직으로책임감이부족하고, 안정적보건사업운영에어려움이있음 개선 방향 중앙부처와의적극적, 다각적건의로정원확보추진 ( 보건복지부 행정자치부협의 ) 건강생활지원센터사업의안정적정착및내실화추진 지자체사업인식및이해도제고를위해사례발굴및확산추진 지역사회지원과연계. 협력, 지역주민참여를통한사업추진의효율성및다양성제고 보건소와건강생활지원센터간효율적인기능분담유도 < 건강생활지원센터설치운영사업개요 > 주요 사업 내용 설치대상지역 : 도시지역 ( 행정구역상 동 지역, 수개의 동 포함가능 ) * 보건의료취약지역밀집지역우선지원 설치비지원 : 총사업비중국비 2/3, 지방비 1/3 - 지원내역 : 시설개보수, 신축, 증축비, 장비보강비, 차량구입비등 - 인건비및운영비등은국비지원사항이아님 ( 지방비 100%) 설치유형 : 신규설치, 기존기관 ( 보건지소, 보건분소등 ) 의기능전환 운영사업 : [ 지역사회통합건강증진사업지침 ] 에제시된 13개사업분야 ( 금연, 절주, 신체활동, 영양, 비만, 구강, 심뇌혈관, 한의약, 아토피천식, 임산부, 어린이, 치매, 재활, 방문 ) 에서선정하되, 필수사업을포함하여야함. **** 필수사업 : 1. 관할지역전체에대한금연, 절주, 신체활동, 영양사업 2. 건강위험군등에대한만성질환예방및관리사업 인력구성 : 상근인력최소 3인이상, 지역사회연계. 협력및사업기획. 관리인력등포함 5~10 인이상배치 * 전문인력배치 : 지역사회통합건강증진사업지침내, 전문인력자격및기준의의함 2017년건강생활지원센터설치사업계획 (2016년설치대상사업추진 ) 사업대상 : 1개소 ( 시설개선 ), 천안시서북구 사업비 : 1,334 백만원 ( 국비 889, 도비 222, 시군비 223) 추진일정 : 2016 년도농특사업및부지확보 ( 15. 12월 ) 사업비교부 ( 16. 2월 ), 설계및공사착공 ( 16. 3~4월 ) 완공 ( 16. 1~12월 ) - 62 -
< 농어촌의료서비스개선사업 > 농어촌보건기관현대화를위한 2017 년도농어촌의료서비스개선사업추진 2017 년도사업대상기관및사업비 구분 기관별 사업비 ( 백만원 ) 사업별 계 보건소보건 지소보 진료소건 계 국비 도비 시군비 계 71 26 18 27 5,701 3,801 979 921 시설개선 7 3 2 2 3,721 2,481 620 620 의료장비등 64 23 16 25 1,980 1,320 359 301 추진 일정 건강생활지원센터설치 보건기관시설개선율 자체 평가 방안 건강생활지원센터설치및보건기관시설개선 - 평가시기 : 사업종료후 - 평가방법 : 사업추진을위한기본 ( 실시 ) 설계등제반준비를철저히하고, 연도내완공 ( 구입 ), 완료추진여부확인 - 평가자료 : 사업추진시단계별보고자료 ( 착공보고서, 완료보고서, 지연보고서등 ) 를제출토록하여사업진행도를점검확인평가실시 보고서자료는시군에서도와한국건강증진개발원에제출 - 전년도추진사업에대한정산실시, 집행잔액반납등절차이행 담 당 자 - 63 -
사업명 나 -1-5) 우리마을주치의제운영 추진 배경 의료접근성이떨어지는보건의료취약지역을대상으로한포괄적인일차보건의료서비스제공을통한보건의료사각지대해소 - 농어촌지역의의료혜택실정을살펴본결과면지역에 1차이상의료시설이있는법정리접근성은전체 22.1% 로열악한실정 - 시지역에서도면은 23.1%, 군지역의면은 21.1% 에해당 우리마을주치의제는의료취약마을을대상으로보건소에서월 3회이상방문하여만성질환관리와예방보건서비스제공, 생명사랑행복마을사업과연계하여추진 중장기 성과 목표 성과지표 우리마을주치의제운영횟수 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 목표실적목표실적기존목표수정목표기존목표수정목표 6,084 회 6,084 회 6,084 회 6,084 회 6,084 회 5,577 회 6,084 회 5,577 회 지표변경사유 : 사업시행시기조절당초 1 월 변경 2 월부터추진으로운영횟수감소 성과지표 2016 년목표치 2016 년실적 달성도 (%) 2017 년목표 우리마을주치의제운영횟수 6,084 회 6,084 회 100% 5,577 회 우리마을주치의제운영충족율 - - - 95% 의료접근성향상 - - - 6.9% 목표 달성도 구분 성공 요인 내용 시군별전담팀구성및세부사업계획서작성으로체계적관리 월3회방문중 2회이상의사동반진료실시 다양한보건의료서비스와프로그램연계로지역주민의호응도높음 지역사회자원연계 ( 행복경로당등 ) 만성질환예방관리및환자질환관리조정 부진요인개선방향 보건소및보건지소의공중보건의사를팀으로구성함에따른보건지소진료공백지역별행사등으로인한방문일정차질농번기인원수배의어려움의료접근성향상을위한접근성낮은대상마을확대지역사회와의연계관리및사례발굴및전파사업에대한성과분석을위한만족도조사실시 < 주요사업내용 > 주요 사업 내용 대상 : 169개사업대상마을주민 내용 : 보건의료취약계층을대상으로예방보건서비스, 건강상담등포괄적일차보건의료서비스제공 - 대상마을월 3회이상방문, 의사월 2회이상참여 - 혈압및혈당측정, 신규만성질환자관리, 치매및우울증검사, 각종프로그램운영 - 분기별사업운영실적관리및추진상황점검 - 보건소별담당부서업무성격등을고려하여자율추진 - 64 -
연계 협력 - 생활체육협의회, 동아리, 자원봉사자 : 프로그램참여 ( 발마사지, 노래 ) - 마을이장, 노인회장, 부녀회장 - 무료수술지원등의료기관연계및복지서비스등 추진일정 세부사업내용대상마을선정시군별운영계획수립우리마을주치의제운영현장모니터링운영실적보고사업평가및만족도조사 추진일정 ( 월 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 자원투입현황및계획 15 개시 군 160 개팀구성운영 ( 보건소 11, 보건지소및진료소 149) 인력 : 의사 5,000 명, 간호사 5,000 명, 기타 5,000 명 ( 인력, 예산, 시설, 장비 ) 예산 : 273,800 천원 ( 지방비 100%) 자체 평가 방안 우리마을주치의제운영충족율 의료취약지역접근성향상율 사례발굴및지역사회와의연계및만족도조사 도정과제부문시 군위임사무평가 담 당 자 - 65 -
다. 지역보건기관자원재정비 다 -1) 지역사회연계협력구축 세부사업명세부사업계획협력기관협력기관역할연계사업내용 심뇌혈관질환예방관리사업 보건소단골만성질환자관리사업 사회보장정보원 지역보건의료정보시스템운영 보건소만성질환자등록관리현황제공 국민건강보험공단 건강이용통계생산 지역별건강이용통계제공 민관협력심뇌혈관질환자관리사업 대전충남권역심뇌혈관질환센터 민관협력심뇌혈관질환자관리사업운영 보건소담당인력교육운영 사업대상자 ( 심뇌혈관질환자 ) 정보제공 심뇌혈관질환예방사업교육 홍보자료제공 보건소심뇌혈관질환사업담당인력교육 충남통합건강증진사업지원단운영 충남대학교산학협력단 ( 위탁기관 ) 건강증진관련전문가자문및교육지원등 도및시군통합건강증진사업및심뇌혈관질환예방관리사업지원 교육청 청소년금연관리사업협조 금연담당교사교육운영협조 통합건강증진사업 공중이용시설전면금연합동지도점검운영 경찰, PC 방및외식업단체, 자원봉사단체등 금연구역합동점검 금연구역합동지도점검협조 영양관리사업 충남대학교산학협력단 ( 위탁기관 ) 노인복지시설 영양관련교육 홍보자료개발지원 노인영양식단활용 건강체중인식을위한비만도측정홍보사업 성인영양관련교육 홍보사업 노인영양식단개발사업 - 66 -
세부사업명세부사업계획협력기관협력기관역할연계사업내용 암관리사업 감염병예방관리사업 암관리사업 감염병신고, 보고및대응체계를상시구축운영 신종감염병발생대비거점병원관리및민관대응훈련강화 국민건강보험관리공단국립암센터대전지역암센터 병의원, 보건소 단국대학교천안병원 ( 국가지정입원치료병상 ), 지역거점병원 ( 천안충무병원등 6개소 ), 보건소, 경찰서, 소방서 암검진대상자및검진실적관리 암등록관리 법정감염병신고및보고 신종감염병발생시유기적협력체계구축으로효율적대응 질병정보모니터망운영 주요감염병표본감시기관구축운영 연중기동감시ㆍ대응체계가동 국가지정입원치료병상및지역거점병원구축운영 신종감염병및생물테러대비대응훈련 해외오염지역입국자추적조사 감염병전문가과정양성순천향대학교의과대학 감염병전문가양성 감염병관리 FMTPⅡ 교육과정 예방접종지원백신확대 병의원, 보건소 예방접종지원사업참여 예방접종지원사업기준에의거 예방접종사업세부추진 예방접종사업체계적운영및안전접종강화 병의원, 보건소 예방접종기준준수 예방접종기준에의거 예방접종사업세부추진 감염병예방관리사업 HIV 자발적검사및상담활성화로비의도적전파예방 보건소, 대한에이즈예방협회, 한국에이즈퇴치연맹 HIV 검사를통한신환자발견 HIV 확산방지를위한교육사업 HIV 감염인상담등 에이즈및성병예방사업, 에이즈예방교육ㆍ홍보 HIV 감염인적정의료보장및보호지원서비스활성화로건강및복지증진 효율적인한센병관리사업을통한예방및치료효과제고 보건소, 병의원 보건소, 한국한센복지협회, 한국한센총연합회 에이즈환자진료비적정청구여부검사및진료비지급 한센병환자관리지원 에이즈환자진료비지원 한센병환자진료및재활사업 재가한센인생계비지원 한센병간이양로시설운영 한센병환자정착촌운영비지원 한센인피해사건피해자생활지원 - 67 -
세부사업명세부사업계획협력기관협력기관역할연계사업내용 결핵환자등록관리강화 대한결핵협회대전세종충남지부, 교육청, 보건소 신환자발견을위한이동결핵검진사업 결핵환자조기발견및적기치료 정신보건사업 정신건강서비스강화 국립공주병원 ( 광역정신건강증진센터 ) 교육청, 경찰청, 평생교육원, 시군주민자치센터호서대학교 ( 사회복지과 ) 아동청소년정신건강증진교육청 (Wee 센터 ) 정신장애인편견해소및요양환경개선 정신질환자사회복귀촉진 자살예방심리부검실시 주민참여자살예방사업 국립공주병원, 국가인권위원회, 정신요양시설 국립공주병원, 사회복귀시설장애인복지관직업재활센터 국립공주병원 ( 광역정신건강증진센터 ) 경찰서, 소방서 경찰서, 소방서, 교육청, 자원봉사단체, 이장, 부녀회장등 교육교재개발 교재보급협조 네트워크구축 정신건강과복지연계 프로그램운영협조 고위험군발견의뢰 입소자인권보호및시설현대화 자립기반조성 정신질환자에맞는일자리개발, 취업기관발굴등 자살예방심리부검실시 자살자현황제공 자살자발생시협조 자살고위험군발견및지원 사업전반 사업전반 인권강화 시설현대화 지역사회복지계획의 장애인권리보장강화 사업연계 공동생활가정 직업재활센터 지역사회복지계획의장애인고용유관기관 (worke together center) 설치및운영지원 사업 장애인유관기관과맞춤형일자리지원 사업전반 생명사랑지킴이 생명사랑행복마을 자살예방협의회 청소년자살예방을위한복지문화사업 광역정신건강증진센터, 교육청 문화행사지원 도교육청과교육복지조례제정노력 교육복지일환으로자살예방교육, 캠페인수행 자살예방교육프로그램개발보급 생명사랑문화제 지역사회복지계획의 교육복지활성화사업및조례제정 사업연계 도교육청과연계하여청소년문화활동장려 - 68 -
세부사업명세부사업계획협력기관협력기관역할연계사업내용 응급실기반자살시도자사후관리 3 개대학병원및 6 개 ( 보건 ) 의료원 자살시도자사후관리의뢰 자살시도자사후관리 치매관리사업 치매상담센터기능보강단국대병원 ( 광역치매센터 ) 민관협력치매통합네트워크구축 치매예방관리사업지원 단국대병원 ( 광역치매센터 ) 치매거점병원, 요양시설, 복지관, 노인회, 관련전문가그룹 ( 충남치매작업치료연구회, 충남치매관련의사협의체, 충남사회복지학과교수협의체, 충남간호학과교수협의체 ) 사업기술, 교육지원 허약노인치매검사, 프로그램보급등 사업기술, 교육지원 치매예방관리강화 조기발견체계구축 사업기술교육자문 사업전반 사업전반 치매예방관리사업 조기검진사업 지역사회복지계획의 노인주간보호시설설치 사업 주간보호센터노인의치매검사, 예방지도등을광역 센터와연계하여수행 임산부등록현황운영한국보건복지정보개발원 지역보건의료정보시스템운영 보건소통합정보기술지원수행 모자보건사업 전문인력역량강화한국보건복지인력개발원 교육프로그램운영, 강사지원 보건소담당인력및전문인력교육 식품안전및위생관리사업 식품안전및위생관리사업 모성및임산부건강관리프로그램운영 식중독예방관리교육 ( 교재및동영상 ) 어린이기호식품전담관리원효율적운영 국민건강보험공단및충청남도간호사협회 식품관련단체 (9 개소 ) 보건환경연구원 학교, 교육청및시군위생부서 모성및임산부건강교육개최및모유수유선발대회지원 대중매체활용한교육ㆍ홍보 ( 유인물, 소책자제작및배포 ) 유통식품검사및긴급통보등 전담관리원추천 우수판매업소지정 지역보건복지기관연계사업홍보 소책자및홍보물을활용한영업자대상현장교육ㆍ홍보강화 전광판및홈페이지등을활용한도민대상온ㆍ오프라인식중독예방홍보 공전에의한유통식품및농산물등의신속검사추진 부적합식품의긴급통보등식품안전관리등 어린이기호식품전담관리원활용하여월 1 회이상지도ㆍ점검실시 - 69 -
세부사업명 세부사업계획 협력기관 협력기관역할 연계사업내용 유인물홍보및배포 식품의약품안전처, 식생활안전관리정책수립 급식안전관리정책수립및신속정보제공어린이급식관리어린이급식관리 행정지원, 컨설팅및영양교육 급식소급식관리평가지원지원센터설치 운영지원센터 ( 위탁대학 ) 프로그램개발및홍보등 지역사회특화사업등과의연계활동등및보건소 위생서비스평가교육및서비스평가실시 공중위생관련단체및시군 공중위생단체와 원활한 협력체계 구축 명예공중위생감시원위촉및직무교육실시 공중위생관련단체및시군 전담관리원위촉 보건소 지역내응급의료협력체계강화및지원대책 1 군 1 응급실운영 응급의료기관 야간및휴일응급진료체계유지 취약지역응급의료기관육성 응급의료정보센터 응급의료정보신뢰성향상 지역응급의료계획 보건소 응급의료기관 인계점구축, 마을별신고자지정, 홍보 야간및휴일응급진료체계유지 중중응급환자이송체계구축 민간이송단 구급차운영기준준수 응급환자항공이송지원사업 응급의료정보센터 응급의료정보신뢰성향상 헬기운용사업단 중증환자헬기이송및데이터분석 - 70 -
세부사업명세부사업계획협력기관협력기관역할연계사업내용 시설 장비현대화예산지원 국립중앙의료원, 공공보건의료지원센터 의료원기능보강사업전반에걸친평가및심의수행 의료원기능보강국고지원사업비지원 공공의료보건사업 공공보건사업추진의료원 공공보건사업추진 보건소연계만성질환관리 저소득층무료간병서비스사업비지원 병원, 보건소 보호자없는행복병실운영 ( 운영병원 ) 간병병실, 간병인확보 ( 보건소 ) 의료기관협약체결및간병비지급 취약계층무료시술사업비지원 의료원, 보건소 취약계층무료시술사업수행 ( 의료원 ) 대상자사전검진및수술 ( 보건소 ) 사업대상자추천및홍보 - 71 -
5-1 2017 년감염병위기관리대책 1. 일반사항 1) 목적 감염병위기관리란감염병으로인한위기를효과적으로예방 대비하고대응 복구하기위해자원을기획 조직 집행 조정 통제하는제반활동과정을의미하며이를위한계획을감염병위기관리대책으로함 - 감염병으로인한위기시지역주민의안전을확보하기위해지자체가보유한자원을최대한활용하고, 중앙및유관기관과의협력을통해현장에서효율적으로대응 2) 감염병위기관리대책의적용범위 신종감염병환자가공항 항만등을통해해외에서국내유입, 확산되는경우 - 중증급성호흡기증후군 (SARS), 중동호흡기증후군 (MERS), 동물인플루엔자인체감염증및신종인플루엔자등 - 세계보건기구 (WHO) 가국제공중보건위기상황 (PHEIC) 를선포하고자체위기평가회의에서국가감염병위기관리가필요하다고판단한감염병 국내에서원인불명 재출현감염병으로인해대규모감염병환자가발생하는경우로서자체위기평가회의에서국가감염병위기관리가필요하다고판단되는경우 3) 관련법규 감염병대응관련 (1) 감염병의예방및관리에관한법률 ( 보건복지부 ) (2) 보건의료기본법 ( 보건복지부 ) (3) 검역법 ( 보건복지부 ) (4) 의료법 ( 보건복지부 ) (5) 감염병위기관리표준매뉴얼및실무매뉴얼 ( 보건복지부 ) (6) 메르스대응지침 ( 질병관리본부 ) (7) 조류인플루엔자인체감염예방및관리지침 ( 질병관리본부 ) (8) 사스 (SARS) 관리지침 ( 질병관리본부 ) 재난및안전관리관련 (1) 자연재해대책법 ( 국민안전처 ) (2) 민방위기본법 ( 국민안전처 ) (3) 재난및안전관리기본법 ( 국민안전처 ) (4) 다중이용업소의안전관리에관한특별법 ( 국민안전처 ) (5) 119구조 구급에관한법률 ( 국민안전처 ) - 72 -
(6) 응급의료에관한법률 ( 보건복지부 ) (7) 대기환경보전법 ( 환경부 ) (8) 수질및생태계보전에관한법률 ( 환경부 ) 기타 (1) 국가위기관리기본지침 ( 대통령훈령제 342 호 ) (2) 사회재난관련중앙재난안전대책본부의구성및운영에관한규정 ( 대통령훈령제 330 호 ) 4) 위기경보 경보체계 : 관심 (Blue) 주의 (Yellow) 경계 (Orange) 심각 (Red) - 관심 (Blue) - 주의 (Yellow) - 경계 (Orange) - 심각 (Red : 위기징후와관련된현상이나타나고있으나그활동수준이낮아서국가위기로발전할가능성이적은상태 : 위기징후의활동이비교적활발하여국가위기로발전할수있는일정수준의경향이나타나는상태 : 위기징후의활동이활발하여국가위기로발전할가능성이농후한상태 : 위기징후의활동이매우활발하여국가위기의발생이확실시되는상태 구분판단기준비고 관심 (Blue) 주의 (Yellow) 경계 (Orange) 심각 (Red) < 해외신종감염병 > 해외의신종감염병발생및유행 * * 국제보건기구 (WHO) 의국제공중보건위기상황 (PHEIC) 선포 < 국내원인불명 재출현감염병 > 국내원인불명 재출현감염병발생 < 해외신종감염병 > 해외신종감염병의국내유입및제한적전파 < 국내원인불명 재출현감염병 > 국내원인불명 재출현감염병의제한적전파 < 해외신종감염병 > 해외신종감염병의국내유입후추가전파에따른지역사회전파 < 국내원인불명 재출현감염병 > 국내원인불명 재출현감염병추가전파에따른지역사회전파 < 해외신종감염병 > 해외신종감염병의전국적확산징후 < 국내원인불명 재출현감염병 > 국내원인불명 재출현감염병의전국적확산징후 징후활동감시대비계획점검협조체제가동대응체제가동대응역량총동원 - 73 -
2. 위기관리대응체계 1) 중앙대응체계 대응체계도 - 74 -
기구별역할 구분역할 중앙사고수습본부 ( 보건복지부 ) 중앙방역대책본부 ( 질병관리본부 ) 중앙재난안전대책본부 ( 국민안전처 ) 지역재난안전대책본부 ( 시도, 시 군 구 ) 국가안보실 ( 위기관리센터 ) 중앙안전관리위원회 ( 국무조정실 ) 유관기관에대한협조요청및상황전파 자체위기평가회의및대책회의등운영 신속대응을위한제도개선 상황수습을위한인프라지원 감염병위기시정보공개 중앙방역대책본부운영등방역조치총괄 긴급상황실운영및유관기관상황전파 대책회의및자문회의운영 시 도, 시 군 구, 검역소대책반운영총괄, 조정및지시 콜센터운영등대국민위기소통 대규모재난에대한예방, 대비, 대응, 복구활동에관한사항총괄조정 대책회의및자문회의운영 재난예방및응급대책등재난대비계획수립 재난사태및특별재난지역선포검토및건의 재난현장대응활동종합및조정 상황판단회의 ( 자체위기평가회의 ) 를통해필요시지원대책본부및중앙재난안전대책본부설치 중앙수습지원단구성및필요시현장파견등 지자체별사고상황파악및대응 대책회의및자문회의운영 지자체유관기관별협조체계구축 지역방역대책반및재난안전대책본부운영 감시 역학조사 진단등방역대응인프라협조 지원 위기정보 상황관리 재난관리에관한중요정책의심의 조정 국가안전관리기본계획및집행계획의심의 중앙행정기관간재난 안전관리업무협의 조정 재난사태및특별재난지역선포등건의사항심의 - 75 -
2) 지방자치단체대응체계 대응체계도 충청남도재난안전대책본부 ( 본부장 : 도지사 ) 충청남도방역관 감염병발생지역의현장에 대한모든조치 시 군재난안전대책본부 ( 본부장 : 시장 군수 ) 관내감염병상황총괄 조정 감염병의심환자이송, 동선파악 접촉자격리등관리 유관기관 - 충남지방경찰청 - 충남교육청 - 국립군산검역소대산지소 - 군부대 (32 사단 ) - 단국대학교의과대학부속병원 - 대한의사협회충남지부 - 대한치과의사회충남지부 - 대한한의사회충남지부 - 충청남도약사회 - 대한간호사회충남도지회 - 대한간호조무사협회대전충남지회 기구별역할 충청남도재난안전대책본부 시 군재난안전대책본부 시도지사는관할구역의재난수습총괄 조정및필요조치 - 예 경보발령, 동원명령, 대피명령, 위험구역설정등응급조치 - 관내상황및자원관리총괄 조정 관할구역의재난수습총괄 조정및필요조치 - 예 경보발령, 동원명령, 대피명령, 위험구역설정등응급조치 - 관내상황및자원관리총괄 조정, 관계기관대책회의 방역관 감염병발생지역의현장에대한조치 - 의심환자입원조치또는격리조치 - 감염병병원체에오염된장소또는건물에대한소독이나그밖의필요한조치 - 의료인등감염병관리인력에대한임무부여및방역물자의배치등 방역관의조치에협조 - 감염병의심환자이송지원 - 시설격리시출입통제 - 환자및접촉자소재파악협조 - 감염병의심환자수용및진료 - 76 -
3) 충청남도재난안전대책본부 충청남도재난안전대책본부구성 본부장 도지사 차 장 행정부지사 통제관 복지보건국장 담당관 보건정책과장 실무반 1 재난상황관리 2 긴급생활안정지원 3 긴급통신지원 4 시설응급복구 5 에너지기능복구 6 재난자원지원 7 교통대책 8 의료및방역서비스 9 재난현장환경정비 10 자원봉사관리 11 사회질서유지 12 수색구조구급 13 재난수습홍보 주관부서 보건정책과 사회복지과 - - - 보건정 책과 - 보건정책과 보건정책과 도민협력새마을과 경비과 ( 경찰 ) 구조구급과 ( 소방 ) 언론홍보담당관 지원부서 사회재난과 - - - - 예산담 당관 - 식품의약과 환경관리과 - - - 보건 정책 과 - 77 -
충청남도재난안전대책본부기구별주요역할 구성주요임무관련부서 지휘부 본부장 차장 통제관 지역대책본부의업무총괄 본부장보좌및비상단계에서상황업무총괄 본부장및차장보좌, 준비단계에서상황업무총괄, 비상단계에서실무반업무총괄 담당관 실무반업무총괄 운영, 현장조치총괄. 1. 재난상황관리 2. 긴급생활안정지원 상황관리지원업무총괄 상황판단회의개최및대처계획수립보고 접촉자 ( 자택격리자 ) 생활지원 유가족지원및장례비지원 피해보상접수및지원 주관 : 보건정책과지원 : 사회재난과 주관 : 사회복지과 3. 긴급통신지원 - 4. 시설응급복구 - 5. 에너지기능복구 - 실무반 6. 재난자원지원 보호복, 마스크등물자확보 관내감염병관리기관병상확보 7. 교통대책 - 주관 : 보건정책과지원 : 예산담당관 8. 의료및방역서비스 9. 재난현장환경정비 10. 자원봉사관리 11. 사회질서유지 감염병예방 관리를위한방역체계가동 격리자폐기물수거봉투배급 쓰레기처리지원체계가동 발열감지기운영및접촉자관리지원을위한자원봉사자모집운영 ( 필요시 ) 의심환자및접촉자소재파악협조 시설격리시출입통제 주관 : 보건정책과지원 : 식품의약과 주관 : 보건정책과지원 : 환경관리과 주관 : 도민협력새마을과 주관 : 충남경찰청 ( 경비교통과 ) 12. 수색 구조 구급 환자이송지원 13. 재난수습홍보 보도자료작성및배포 언론모니터링및오보대응 콜센터설치운영 주관 : 충남소방본부 (119 광역기동단 ) 주관 : 홍보협력관 - 78 -
4) 충청남도방역대책반 충청남도방역대책반 충청남도방역대책반 복지보건국장 담당관 보건정책과장 감염병관리팀감시 조사팀의료자원관리팀진단검사팀 ( 예방접종팀 ) 환자관리 환자발생및사망감시 진료병원지정 환자검사및진단 예방접종계획수립 지역별대응책마련 환자상담및정보제공 관련홍보 환자사례조사및조치 보건소사례조사지도, 자문 격리병상관리 항바이러스제및개인보호장비관리 실험실감시체계운영 예방접종수행 예방접종기록관리 충청남도방역대책반팀별주요역할 구성주요임무관련부서 지휘부 실무반 반장 시도담당국장이되며, 방역대책반의업무총괄 담당관 감염병관리팀 감시조사팀 의료자원관리팀 진단검사팀 예방접종팀 ( 필요시설치 ) 감염병담당과장급이되며, 본부장보좌및실무반업무총괄 환자관리 지역별대응책마련 환자상담및정보제공 관련홍보 환자발생사망감시 환자사례조사조치 보건소사례조사지도자문 진료병원지정 격리병상관리 항바이러스제및개인보호장비관리 환자검사및진단 실험실감시체계운영 예방접종계획수립 예방접종수행 예방접종기록관리 주관 : 보건정책과지원 : 주관 : 보건정책과지원 : 주관 : 보건정책과지원 : 주관 : 보건환경연구원지원 : 주관 : 보건졍책과지원 : - 79 -
5) 위기대비유관기관구성및협의체운영 유관기관명단및역할 연번기관구분기관명협업기능담당역할협조근거 1 1. 공공기관 2 1. 공공기관 3 1. 공공기관 충남대학교 예방의학과 건양대학교 예방의학과 순천향대학교 예방의학과 4 2. 의료기관단국대학교의과대학병원 8. 의료및방역서비스 감염병예방자문 8. 의료및방역서비스 감염병예방자문 8. 의료및방역서비스 감염병예방자문 8. 의료및방역서비스 국가지정격리음압병상운영확진 ( 의심 ) 환자격리및치료 5 3. 민간기관충청남도의사회 8. 의료및방역서비스감염병예방홍보및자문 6 3 민간기관충청남도간호사회 8. 의료및방역서비스감염병예방홍보및자문 7 2. 의료기관홍성의료원 8. 의료및방역서비스감염병예방홍보및자문 8 1. 공공기관예산군보건소 8. 의료및방역서비스감염병예방홍보및자문 유관기관협의체 2016 년운영현황및 2017 년운영계획 - 2016 년운영현황 : 없음 - 2017 년운영계획 일시장소참여기관주요논의사항 2017. 5 도회의실단국대학교의과대학부속병원외 7 개기관감염병예방을위한쳬계구축 - 80 -
6) 비상연락망 중앙행정기관 부처주무부서연락처 보건복지부 질병정책과 ( 질병관리본부위기대응총괄과 ) 044)202-2508 043)719-7207, 7202 국민안전처 사회재난대응과 044)205-5254 중앙재난안전상황실 044)205-1541 농림축산식품부방역관리과 044)201-2378 환경부생물다양성과 044)201-7244 외교부재외국민안전과 02)2100-8204 국방부보건정책과 02)748-6656 교육부학생건강정책과 044)203-6548 법무부출입국심사과 02)2110-4037 국토교통부교통정책조정과 044)201-3793 해양수산부 해사안전관리과 044)200-5856 항만운영과 044)200-5780 문화체육관광부비상안전기획관 044)203-2292 산업통상자원부산업인력과 044)203-4228 식품의약품안전처비상안전담당관 043)719-1647 경찰청위기관리센터 02)3150-2856 국가안보실 위기관리센터 02)770-2335 02)770-2890( 야간상황실 ) - 81 -
보건복지부 주관기관 ( 부서 ) 직위성명연락처비고 질병정책과과장강민규 044)202-2510 질병정책과사무관강민구 044)202-2508 질병정책과주무관박성욱 044)202-2507 질병관리본부위기대응총괄과 당직근무자 - 043)719-7789, 7790 또는국번없이 1339 24 시간대응 충청남도재난수습주관부서 구분소속직위성명사무실휴대번호비고 과장송기철 041-635-2640 010-4406-4214 팀장박승필 041-635-4292 010-9553-5956 역학조사관이현기 041-635-4305 010-8717-1715 도 보건정책과 역학조사관신정동 041-635-4307 010-9060-3227 역학조사관천재영 041-635-4311 010-4311-6590 주무관김옥선 041-635-4306 010-3427-7647 주무관안지희 041-635-2642 010-6203-4249-82 -
협업및지원부서 구분소속직위성명사무실휴대번호비고 이재민 재난대응과 행정8 고예슬 041-635-2183 010-6754-7101 폐기물 환경보전과 환경8 조남황 041-635-2724 010-8839-1148 감염병 축산과 수의7 양훈호 041-635-2545 010-9113-0842 의료기관 보건정책과 보건7 안소영 041-635-4339 010-5163-5663 진단 진단 진단 보건환경연구원 보건환경연구원 보건환경연구원 보건연구사강현각 041-635-6821 010-5427-0436 보건연구사방은옥 041-635-6823 010-9670-0436 보건연구사박귀성 041-635-6825 010-2937-2579 유관기관 기관명부서 직위성명사무실휴대번호비고 지방군부대 32 사단김진호 042-829-6177 충남교육청 소방본부 체육인성건강과 119광역기동단 김영미 041-640-7543 이욱호 041-635-5734 충남지방경찰청경비교통과이경수 041-336-2561 국립군산검역소대산지소이승한 041-681-6005 대한의사협회충남지부회장박상문 041-577-9916 010-9819-1085 대한치과의사회충남지부회장박현수 041-553-2882 010-6420-7748 대한한의사회충남지부회장한덕희 041-563-0343 010-5422-8577 충청남도약사회회장박정례 041-577-6671 010-4424-3953 대한간호사회충남도지회회장이순옥 041-569-6348 010-8800-5098 대한간호조무사협회대전충남지회 회장김미환 042-525-0235 010-5424-7773-83 -
시군재난수습주관부서 구분소속직위성명사무실휴대번호비고 팀장남상태 041-521-2654 010-5438-6757 천안시동남구 천안시서북구 공주시 보령시 아산시 서산시 논산시 계룡시 보건과보건과보건과보건사업과질병예방과보건과보건행정과보건소 주무관 백지영 041-521-5082 010-8524-2846 주무관 임서영 041-521-5019 010-5125-1019 팀장 김용옥 041-521-2554 010-8564-5034 주무관 이소희 041-521-5908 010-8797-4810 주무관 박화영 041-521-5919 010-5298-8566 팀장 신경숙 041-840-8761 010-9493-6530 주무관 윤정희 041-840-8763 010-9091-3185 주무관 한금옥 041-840-8762 010-9415-2653 팀장 심기승 041-930-4127 010-4158-9901 주무관 서연분 041-930-4129 010-4217-0057 감염병팀장 손인선 041-537-3409 010-5428-6861 주무관 황윤로 041-537-3395 010-6625-3127 방역팀장 김광미 041-537-3413 010-6310-5707 주무관 박미정 041-537-3411 010-4674-2740 팀장 리민자 041-660-2671 010-9856-1942 주무관 박은미 041-661-6521 010-3171-1968 주무관 유창연 041-661-6520 010-8403-0434 담당 이용해 041-746-8031 010-8817-4236 주무관 신소임 041-746-8032 010-2775-1729 주무관 민동린 041-746-8033 010-3682-5648 팀장 김영태 042-840-3520 010-4762-0490 주무관 박미정 042-840-3522 010-4785-9008 주무관 양경효 042-840-3521 010-4145-0889 당진시 보건행정과 감염병전담팀장 인병현 041-360-6025 010-54265-7634-84 -
구분 소속 직위 성명 사무실 휴대번호 비고 주무관 이선주 041-360-6026 010-3451-1796 방역팀장 송연숙 041-360-6010 010-4007-4652 주무관 박상준 041-360-6011 010-010-5434-2139 금산군부여군서천군청양군홍성군예산군 보건소보건소보건소보건의료원보건소보건소 팀장 최복영 041-750-4322 010-2687-4659 주무관 김재은 041-750-4324 010-2659-9726 팀장 유재정 041-830-2509 010-3453-7272 주무관 김혜진 041-830-2511 010-3599-8498 주무관 김성철 041-830-2486 010-4794-2222 팀장 구영희 041-950-6739 010-8515-4628 주무관 김남호 041-950-6716 010-4613-3922 팀장 박희순 041-940-4520 010-9402-9700 주무관 김규원 041-940-4523 010-9277-6529 팀장 이희경 041-630-9076 010-4079-9525 주무관 권윤경 041-630-9075 010-2386-2801 팀장 장민자 041-339-8041 010-9552-7288 주무관 김진숙 041-339-8042 010-2269-2061 주무관 김지원 041-339-8044 010-9216-0688 태안군 보건의료원 팀장전종호 041-671-5220 010-8701-3302 주무관장정여 041-671-5224 010-5011-2789 주무관조정대 041-671-5213 010-7412-2130-85 -
3. 위기대비자원관리 1) 조직및예산현황 감염병담당조직운영및관리현황 담당부서 인력 과팀정원현원 주요업무 보건정책과감염병관리팀 6 4 감염병질환예방관리대책에관한사항 예산현황 ( 단위 : 천원 ) 감염병관리사용예산 (B) B/A 시도총예산 (A) 합계국비시도비시 군 구비 5,172,467,000 21,599,594 16,322,301 5,277,293-0.000417 예산세부현황 ( 단위 : 천원 ) 세부사업명 계 국비 시도비 시 군 구비 계 21,599,594 16,322,301 5,277,293-1 국가예방접종실시 18,672,452 14,357,357 4,315,095-2 예방접종등록관리지원 ( 도 ) 22,984 11,492 11,492-3 예방접종등록관리지원 ( 시군 ) 183,808 183,808-4 예방접종후이상반응역학조사활동지원 12,204 6,102 6,102-5 보건소결핵관리사업 ( 도 ) 107,800 53,900 53,900-6 보건소결핵관리사업 ( 시군 ) 785,979 604,599 181,380-7 보건소결핵관리사업 ( 취약계층결관리 < 교도소 > 78,159 78,159-8 보건소결핵관리사업 ( 여비, 인건비 ) 203,220 203,220-9 의료기관결핵환자관리지원 165,000 165,000-10 결핵관리사업 188,100 188,100-11 시도역학조사관교육 6,290 6,290-12 감염병관리 FMTPII 교육 59,364 59,364-13 격리치료감염병입원치료비 12,000 6,000 6,000-14 신종재출현감염병위기관리대응훈련 9,000 4,500 4,500 - - 86 -
세부사업명 계 국비 시도비 시 군 구비 15 국가지정입원치료병상시설유지비지원 140,000 140,000-16 생물테러이중감시체계운영지원 8,268 6,360 1,908-17 생물테러조동대응요원교육및훈련지원 20,150 15,500 4,650-18 에이즈및성병예방지자체보조 ( 도 ) 27,000 27,000-19 에이즈및성병예방지자체보조 ( 시군 ) 166,374 127,980 38,394-20 한센간이양로주택운영지원및재가한센인생계비지원 129,441 99,570 29,871-21 한센병환자진료지원 150,241 150,241-22 한센병환자관리지원자본보조 24,000 24,000-23 한센인피해사건진상조사및위로지원 95,400 95,400-24 표본감시운영경비 20,930 16,100 4,830-25 의료관련감염병표본감시체계운영 58,500 58,500-26 의료기관감염병표본감시체계운영 1,000 1,000-27 진드기매개감염병예방관리 ( 집중관리 ) 28,730 22,100 6,630-28 진드기매개감염병예방관리 ( 시군 ) 54,000 54,000-29 감염병방역약품구입및예방홍보 163,500 163,500-30 감염병유행예측조사지원 5,700 5,700-31 보건소결핵관리사업 35,360 15,811 19,549-32 표본감시운영경비 36,395 10,500 25,895-2) 전담인력및민간협력등전문인력 감염병전담인력현황 구분성명직급 근무부서 채용 ( 임용 ) 일 업무발령일 팀장박승필보건 5 급보건정책과 89.12.14 17.1.20 팀원이현기보건 5 급보건정책과 17.1.20 의료면허종류 팀원김옥선보건 6 급보건정책과 95.4.19 16.1.21 간호사 팀원신정동간호 6 급보건정책과 04.2.1 16.7.21 간호사 팀원안지희보건 9 급보건정책과 17.1.20 17.1.20 팀원천재영공중보건의사보건정책과 14.4.14 14.4.14 의사 - 87 -
충청남도역학조사반구성현황 구분성명직급 방역관송기철기술 4 역학조사관 천재영 공중 보건의 근무부서 보건 정책과 역학조사반지정일 2016.7.1 의료면허종류 역학조사관임명일 역학조사관대상 기본 2016.2.1 의사 2015.4.14 역학조사관이현기보건 5 2017.1.20 2017.1.20 역학조사관신정동간호 6 2016.7.21 간호사 2016.7.21 역학조사반원박승필간호 5 2017.1.20 2016 년교육이수 지속 1 차 2 차 3 차 2 차 3 차 2 차 3 차 김옥선보건 6 2016.2.1 간호사 안지희보건 9 2017.1.20 조한민보건 5 건강증진식 품과 2016.7.21 김미희보건 6 2016.1.21 이미영 보건연구관 보건환경연구원 2016.2.1 박귀성 보건연구사 보건환경연구원 2016.2.1 협력가능민간인력현황 구분기관명연락처협조인력규모 ( 명 ) 의료인 의료기사단국대학교병원 041-550-6036 붙임참조 충남대학교 042-580-8263 민간전문가 건양대학교 042-600-6404 순천향대학교 041-570-2480 자원봉사등기타충청남도자원봉사센터 041-635-1365-88 -
3) 감염병진단역량 감염병진단 검사조직운영및관리현황 담당부서 인력 주요업무 부 과 정원 현원 주요업무 보건환경연구부 미생물검사과 7 7 법정및지정감염병실험실감시및확인진단 예산현황 ( 단위 : 백만원 ) 감염병진단및부서운영예산 (A) 보건환경연구원총예산 (B) A/B 659 9,018 0.073 감염병진단 검사시설운영및괸리현황 - 생물안전실험실현황및관리 : 없음 - 감염병진단주요검사장비현황및관리검사장비 품명 ( 모델명 ) 구입일자 개수사용연한 자동효소면역형광분석기 biomerieux MINI Vidas 20161227 1 10 유전자증폭기 Bio-rad, US/iCycler Sys 20151125 1 10 유전자증폭기 ABI, SG/7500Fast 20150615 1 10 핵산추출기 Promega, US/Maxwell 16 MDx 20150612 1 10 핵산추출기 Qiagen, DE/QIAcube 20150612 1 10 전기영동장치 Qiagen, DE/QIAxcel Advanced System 20150612 1 10 유전자증폭기 AB systems, US/7500, Real-time PCR system 20141211 1 10 유전자증폭기 Life technologies, SG/QuantStudio 6 Flex 20140723 1 10 분광광도계 Qiagen, DE/QIAxpert, 230~750nm 20141118 1 10 겔도큐멘테이션시스템 UVItec, US/UVIPro 20120104 1 10 마이크로플레이트세척기 Bio-tek, US/ELP-40 20120104 1 10 유전자증폭기 AB systems, US/7900HT 20111220 1 10 유전자증폭기 Bio-rad, US/iCycler Sys 20101214 1 10 유전자증폭기 Bio-rad, US/iCycler Sys 20091019 1 10 형광현미경 Carl zeiss microimaging, DE/Axio Scope 20090813 1 10 핵산추출기 Roche diagnostics, DE/MagNA Pure LC System 20091019 1 10 실체현미경 Digital blue, CN/CN/QX5 20091130 1 10 핵산추출기 Genovision, US/GenoM-96 20081127 1 10 미생물분석기 3M Micro Biology, US 20081103 1 10 유전자검출기 Beckman coulter, US/CEQ 20080909 1 10-89 -
감염병진단 검사의뢰절차및결과통보규정 - 의뢰절차 검사의뢰 ( 신종감염병등 ) 검사결과통보 검사의뢰 검사결과통보 질병관리본부 ( 국립보건연구원 ) 의료기관 법정감염병신고 검사결과통보 보건소검사결과통보 검사의뢰 ( 재검사등 ) 검사의뢰 검사결과통보 보건환경연구원 - 결과통보 감염병예방법제2조 ( 정의 ) 및동법시행규칙제4조 ( 감염병의병원체를확인할수있는기관 ) 감염병관리사업지침 법정감염병진단검사통합지침 확인진단가능감염병검사현황 군질환진단여부 2015 년검사건수 제 1 군 ( 6 종 ) 제 2 군 ( 1 2 종 ) 2016 년검사건수 (1.1~9.15.) 콜레라여 2,164 2,037 장티푸스여 2,164 2,037 파라티푸스여 2,164 2,037 세균성이질여 2,164 2,037 장출혈성대장균감염증여 2,164 2,037 A 형간염여 0 0 디프테리아부 - - 백일해여 90 9 파상풍부 - - 홍역여 29 10 유행성이하선염여 61 0 풍진여 0 2-90 -
폴리오 부 - - B형간염 여 0 0 일본뇌염 부 - - 수두 부 - - b형헤모필루스인플루엔자 부 - - 폐렴구균 부 - - 말라리아 여 0 0 결핵 여 2,892 1,964 한센병 부 - - 성홍열 여 0 0 수막구균성수막염 부 - - 레지오넬라증 부 - - 비브리오패혈증 여 1,032 752 발진티푸스 여 0 0 제 3 군 ( 1 9 종 ) 발진열여 0 0 쯔쯔가무시증여 1 7 렙토스피라증여 0 0 브루셀라증여 87 39 탄저부 - - 공수병부 - - 신증후군출혈열여 0 0 인플루엔자여 723 546 후천성면역결핍증 (AIDS) 여 144 109 매독여 17 15 크로이츠펠트 - 야콥병 (CJD) 및변종크로이츠펠트 - 야콥병 (vcjd) 부 - - 페스트부 - - 황열부 - - 뎅기열여 0 2 바이러스성출혈열부 - - 제 4 군 ( 2 0 종 ) 두창부 - - 보툴리눔독소증부 - - 중증급성호흡기증후군부 - - 동물인플루엔자인체감염증부 - - 신종인플루엔자여 0 0 야토병부 - - - 91 -
큐열 부 - - 웨스트나일열 부 - - 신종감염병증후군 부 - - 라임병 부 - - 진드기매개뇌염 부 - - 유비저 부 - - 치쿤구니야열 여 0 0 중증열성혈소판감소증후군 (SFTS) 여 30 20 중동호흡기증후군 (MERS) 여 563 2 지카바이러스감염증 여 0 90 회충증 부 - - 편충증 부 - - 제 5 군 ( 6 종 ) 요충증부 - - 간흡충증부 - - 폐흡충증 부 - - 장흡충증 부 - - C형간염 여 0 0 수족구병 부 - - 임질 여 0 0 클라미디아감염증 부 - - 연성하감 부 - - 성기단순포진 부 - - 첨규콘딜롬 부 - - 지정감염 병 ( 1 7 종 ) 반코마이신내성황색포도알균 (VRSA) 감염증부 - - 반코마이신내성장알균 (VRE) 감염증부 - - 메티실린내성황색포도알균 (MRSA) 감염증부 - - 다제내성녹농균 (MRPA) 감염증 부 - - 다제내성아시네토박터바우마니균 (MRAB) 감염증 부 - - 카바페넴내성장내세균속균종 (CRE) 감염증 부 - - 장관감염증 여 2,164 2,037 급성호흡기감염증 여 723 546 해외유입기생충감염증 부 - - 엔테로바이러스감염증 여 0 0-92 -
법정감염병진단 검사관련외부정도평가참여현황 - 추진근거 보건환경연구원법제10조및시행령제10조 감염병의예방및관리에관한법률, 감염병관리사업지침 식품 의약품분야시험 검사등에관한법률제16조및시행규칙제20조 검사능력관리규정 ( 식품의약품안전처고시제2012-112호 ) - 결과 : 15분야 21항목, 적합 번호대상시행기관내용일자결과 1 지카바이러스 2 SFTS 3 레지오넬라증 4 백일해 5 성홍열 6 뎅기열 7 치쿤구니야열 8 인플루엔자 9 호흡기 10 메르스 11 홍역 12 풍진 신경계바이러스과 신경계바이러스과 결핵호흡기세균과 결핵호흡기세균과 결핵호흡기세균과 신경계바이러스과 신경계바이러스과 인플루엔자바이러스과 호흡기바이러스과 호흡기바이러스과 호흡기바이러스과 호흡기바이러스과 13 유행성이하선염호흡기바이러스과 14 HIV 15 쯔쯔가무시증 에이즈종양바이러스과 인수공통감염과 시료 ( 혈청또는소변 ) 5 건유전자 (PCR) 검사 03.18. 적합 시료 ( 혈청 ) 5 건유전자 (PCR) 검사 05.27. 합격 호흡기분비물 3 종유전자 (PCR) 검사 호흡기분비물 3 종분리배양평판검사 호흡기분비물 3 종유전자 (PCR) 검사 호흡기분비물 3 종분리배양평판검사 07.21. 적합 07.21. 적합 인후도말검체 3 종분리배양 ( 평판 ) 검사 07.21. 적합 정도평가시료 8 건유전자 (PCR) 검사 08.22. 적합 정도평가시료 8 건유전자 (PCR) 검사 08.22. 적합 패널 10 건유전자 (PCR) 검사 09.02. 합격 패널 5 건유전자 (PCR) 검사 09.02. 합격 패널 5 건유전자 (PCR) 검사 09.02. 합격 패널 5 건유전자 (PCR) 검사 패널 6 건항체 (EIA) 검사 패널 5 건유전자 (PCR) 검사 패널 6 건항체 (EIA) 검사 09.02. 합격 09.02. 합격 패널 5 건유전자 (PCR) 검사 09.02. 합격 혈청 7 건항원 (ELISA, WB) 혈청 7 건항체검사 (PA, ELISA) 패널 ( 혈청 ) 5 건 (IgM, IgG) 항체 (MIFA) 검사진단 09.09. 적합 10.18. 적합 16 브루셀라증 인수공통감염과 패널 ( 혈청 5 건 ) 미세응집법 (MAT) 검사 10.18. 적합 - 93 -
17 식품미생물검사제도과 18 유전자재조합식품검사제도과 시료 1 건일반세균수 ( 정량 ) 시료 1 건대장균군 ( 정량 ) 시료 1 건식중독균 ( 정성 ) 시료 1 건옥수수 -3 종, 콩 -3 종중 1 종 ( 정성 ) 11.22. 양호 11.22. 양호 19 신증후군출혈열신경계바이러스과 정도관리혈청 3 건항체가 (IFA) 검사 11.01. 합격 20 장염바이러스 수 인 성 질 환 과 검체 8 건, 유전자확인검사 12.07. 적합 21 장내세균 수 인 성 질 환 과 균주 4 종병원체확인동정 균주 2 종항균제감수성시험 11.30. 적합 검사및진단을위한검체수송체계 - 수인성감염병 ( 세균성이질등 ), 호흡기감염병 ( 성홍열등 ), 질병매개전파감염병 ( 쯔쯔가무시등 ), 에이즈및성병, 결핵면역도 : 보건소 보건환경연구원 - 에이즈 : 병의원 SCL( 서울의과학연구소 ) 운반업체 보건환경연구원 - 레지오넬라증등 : 보건소 질병관리본부국립보건연구원 - 94 -
4) 자원현황및수급계획 의료기관및기타격리시설등 - 감염병관리기관지정현황 시 군 의료기관명 분류 총허가병상수 일반격리실 ( 병실수 / 1 인실수 ) 음압격리실 ( 병실수 / 1 인실수 ) 음압격리중환자실수 ( 병실수 / 1 인실수 ) 격리외래진료실수 감염관리실유무 감염내과의사수 호흡기내과의사수 담당자 ( 연락처 ) 비고 천안시 단국대 병원 국가지정입원치료병상 811 12/3 3/1 7/7 - 유 1 5 한시현 (550-7016) '17.3 확충 천안시 천안 충무병원 지역별거점병원 360 0 0 3/3 2 유 - 2 박정미 (360-1056) 보령시 보령아산 병원 지역별거점병원 230 30/26 - - 2 유 - - 박현선 (930-5131) 서산시 서산의료 원 지역별거점병원 231 4/0 0/0 1/1 2 유 - - 송명숙 (689-7288) 홍성군 홍성 의료원 지역별거점병원 480 20/13 2/0 1/1 2 유 - - 이혜숙 (630-6274) 예산군 예산종합병원 지역별 거점병원 177 1 - - 2 무 - - 김광호 (330-4000) 천안시 순천향대학교부속천안병원 시 지정병원 878 2/1 2/0 3/3 - 유 2 6 박은경 (570-3578) 16.5 천안시 천안의료원 시 지정병원 242 5/5 1/1 2/2 - 유 - 1 김민영 (570-7160) 16.5 공주시 공주의료원 시 지정병원 216 6/6 6/6 - - 유 - - 최미경 (962-1617) 아산시 아산충무병원 시 지정병원 240 12/7 - - - 유 - 1 최병찬 (536-6666) 16.2. 아산시 현대병원 시 지정병원 55 5/0 - - - 무 - - 박현서 (546-3636) 16.2-95 -
시 군 의료기관명 분류 총허가병상수 일반격리실 ( 병실수 / 1 인실수 ) 음압격리실 ( 병실수 / 1 인실수 ) 음압격리중환자실수 ( 병실수 / 1 인실수 ) 격리외래진료실수 감염관리실유무 감염내과의사수 호흡기내과의사수 담당자 ( 연락처 ) 비고 서산시 서산중앙 병원 시 지정병원 299 2/0 - - - 유무무 이선옥 (661-1117) 16.1 논산시 백제병원 시 지정병원 632 50/21 2/2 - - 유 - 1 강동현 (730-8969) 15.1 당진시 당진종합병원 시지정병원 288 25/22 - - - 유 - - 이정현 (070-73 32-8216) 16.1 금산군 새금산병원 군지정병원 24 3/0 - - - 무 - - 허상영 (754-8272) 부여군 건양대학교부여병원 군지정병원 20 5/1 - - - 무 - - 백계현 ((010-640 7-7218) 16.1 부여군 성요셉병원 군지정병원 10 4/1 - - - 무 - - 이영길 (010-9404 -8363) 16.1 서천군 서해병원 군지정병원 89 10/0 - - - 무 - - 김형주 (951-8282) 16.1 청양군 청양군보건의료원 군지정병원 30 1/1 - - - 무 - - 김규원 (940-4523) 태안군 태안군보건의료원 군지정병원 30 6/ - - - 무 - - 장정여 (671-52 24) - 96 -
- 임시격리시설 ( 격리소 요양소 ) 지정현황 기관명 주소 수용능력총호실수 총인원 연락처 비고 충남공무원교육원 충남공주시연수원길 73-26 54 54 041-635-6522 - 화장시설현황 기관명 주소 연락처 천안추모공원 충남천안시동남구광덕면밤나무골길 38 041-529-5142 나래원 충남공주시이인면삼배실길 70 041-840-8980 홍성추모공원 충남홍성군금마면금마로516번길 85 041-633-7780 - 관할지자체이송수단현황 연번 종류 세부조건 관할기관 ( 부서 ) 담당자 협조요청방법 1 구급차 (94대 ) 격벽차량 충남소방본부 (119 광역기동단 ) 이욱호 119 상황실요청 2 소방헬기 (1대) 총남소방본부 (119 광역기동단 ) 이욱호 3 구급헬기 (1대) 충청남도유아이헬리제트 (550-6334) 정영림 ( 보건정책과 ) 출동요청 4 구급차 (16대 ) 격벽차량 시군보건소 보건소담당자 - 97 -
의료용품의비축및수급계획 - 감염병위기대비약품 ( 항바이러스제등의약품및방역약품 ) 및개인보호구비축현황 관리부서및담당자 : 보건정책과 보유현황 구분규격 보유수량유효보관보관향후계획총수량자체구매량기간주체기준목표량 2017년계획 타미플루 75mg 700-2021.4.13 도실온 - AI 발생시시 군배부 리렌자 5 mg 20-2022.8.29 도실온 - AI 발생시시 군배부 개인보호구 레벨C 000세트 - - 도 실온 - 생물테러시활용 레벨D 4,288 세트 - - 도 실온 - 메르스, AI 발생시활용 N 9 5 마스크 26,577 - - 도실온 - 메르스, AI 발생시 활용 기피제 ( 오송르해브액 100) 석그린유제 100 ml 3,017 3,017 2019.3.14 도실온 3,000 1l 180 180 2018.1.12 도실온 17 년 2 월시 군배부 후구매비축 살 충 제 멀티팜유제람다파워킬유제청진휀도나유제 1l 180 180 2019.4.21 도 실온 1l 436 340 2019.3.21 도 실온 1l 210 210 2019.2.15 도 실온 1,200 17 년 2 월시 군배부 후구매비축 데킬라 2.5% 유제 1l 250 250 2018.1.14 도실온 살균제 ( 닥터솔루션 ) 1l 1,510 1,510 2018.4.12 도실온 1,500 17 년 2 월시 군배부 후구매비축 핸드겔플러스 500 ml 1,180-2017.6.23 도실온 - 뉴라탄벡유제 1l 70-2017.5.27 도실온 - 무무스가드 1,310-2019.7. 4 도실온 - 2 월중해빙기 유충구제시시 군배부 템포스 1 kg 320-2019.7. 5 도실온 - - 98 -
- 병원장비지원현황및계획 국가지정격리병상 ( 국비지원 ) 병원명장비명수량 단국대학교의과대학부속병원 PAPR( 전동식공기정화기 ) 17 환자감시장치 32 DR X-ray 영상의학장비 1 지속적인공신장기 (CRRT) 1 지속적인공신장기 (CRRT) 1 전동식흉벽진동기 1 굴곡형또는일반비디오후두경 1 인공호흡기 5 Nebulizer( 호흡기치료장치 ) 10 이동용흡인기 (portable aspirator) 1 체온조절기 1 Mask Fitting Tester( 마스크밀착검사기 ) 1 멸균기 ( 스팀 ) 6 멸균기 ( 플리즈마 ) 1 환자이동용응급카트 -이동형처치대 4 흉강경 / 복강경시스템 1 초음파장비 1 심전도기 1 환자이동용응급카트 3 선별진료소설치지원 ( 음압텐트, 이동형음압기, 이동형냉난방장비 ) 의료기관명 지원장비 구입일자 구입처 비고 단국대학교의과대학부속병원 이동형음압기, 에어텐트, 냉난방장비 2016. 2.11 엠에스메디캠프 순천향대학교부속천안병원 2016.2.2 엔티케이 천안충무병원 2016.1.26 혜은 ( 주 ) 아산충무병원 2016.2.19 혜은 ( 주 ) 아산현대병원 2016.1.12 닥터메니저 서산중앙병원 2015.11.3 블루시스템 의료법인백제병원 2015.12.16 ( 자 ) 제중약품 당진종합병원 2015.12.14 씨앤피메디케어 예산명지병원 2015.12.8 씨엔엠바이오 예산종합병원 2016.1.14 엠에스메디캠프 - 99 -
- 위기시자원우선배분기준및배분계획 AI 발생시항바이러스제및개인보호복배부계획 지급대상 : 농장종사자, 살처분참여자, 대응요원등고위험군에게인체감염예방을위하여지급 항바이러스제복용 : 노출일에 1일 1정씩복용하고마지막노출후 6일까지복용 (5주복용후 1주휴약후다시복용가능, 최장 12주 ) 배분계획 ( 항바이러스제, 개인보호복 ) ❶ 도및시군, 국가지정격리병상, 지역거점병원비축 ❷ AI 발생시우선자체보유분사용후부족분질병관리본부 도 시 군지원 하절기방역및재난발생대비방역약품배분 비축물량 : 재난발생대비살충제 1,200l, 살균제 1,500l 상시비축 평시 : 전년도구입방역약품해빙기방역을위해시 군에배부 재난발생시 : 비축방역약품우선공급후부족시신속구매하여추가배부 - 100 -
5) 교육및훈련현황및계획 교육현황및계획 2016 년교육현황 교육분야 교육명 대상자 ( 구분, 명 ) 교육방법 생물테러및재난생물테러대비개인보호장비교육공무원 20 집합 교육기관 ( 주관 ) 질병관리본부 ( 알트코리아 ) 감염병일반시군감염병관계자회의공무원 35 집합충청남도 생물테러및재난생물테러대비대응사전교육 감염병위기대응신종감염병위기관리교육 공무원 90, 의료기관 10 공무원 58, 의료기관 10 집합 집합 감염병일반감염병 FMTP II 공무원 16 집합 감염병일반 수인성식품매개질환및쯔쯔가무시증교육 충청남도 충청남도 순천향대학교산학협력단 공무원 33 집합충청남도 감염병위기대응 AI 인체감염예방교육공무원 27 집합충청남도 결 핵결핵 PPM 교육 공무원 176 의료기관 99 집합 충청남도 결핵취약계층결핵관리평가대회공무원 30 집합충청남도 감염병위기대응 신종감염병 ( 메르스, 지카, 에볼라 ) 대응지침교육 공무원 3 집합질병관리본부 감염병일반질병보건통합관리시스템교육공무원 1 집합질병관리본부 감염병위기대응 AI 지자체담당자교육공무원 1 집합질병관리본부 결 핵 결핵안심국가실행계획지자체담당자교육 공무원 3 집합질병관리본부 생물테러및재난생물테러종합평가대회 공무원 1 집합 질병관리본부 예 방 접 종예방접종전산시스템실무자실습교육 공무원 1 집합 질병관리본부 예 방 접 종인플루엔자예방접종교육 공무원 3 집합 질병관리본부 예 방 접 종예방접종사업시도관계자워크숍 공무원 2 집항 질병관리본부 생물테러및재난생물테러대비대응과정 공무원 1 집합 한국보건복지인력개발원 감염병위기대응감염병관리및위기대응과정 공무원 3 집합 한국보건복지인력개발원 감염병위기대응흰줄숲모기방제교육 공무원 1 집합 한국보건복지인력개발원 - 101 -
2017 년교육계획 교육분야교육명대상자 교육방법 교육기관 ( 주관 ) 감염병일반시군감염병관계자회의공무원집합충청남도 생물테러및재난생물테러대비대응사전교육공무원, 의료기관집합충청남도 감염병위기대응신종감염병위기관리교육공무원, 의료기관집합충청남도 감염병일반감염병 FMTP II 공무원집합 순천향대학교산학협력단 결 핵결핵PPM 교육 공무원, 의료기관 집합 충청남도 결 핵취약계층결핵관리평가대회 공무원 집합 충청남도 생물테러및재난생물테러대비대응과정 공무원 집합 한국보건복지인력개발원 감염병위기대응감염병관리및위기대응과정 공무원 집합 한국보건복지인력개발원 예 방 접 종예방접종사업관계자워크숍 공무원 집합 질병관리본부 예 방 접 종인플루엔자예방접종교육 공무원 집합 질병관리본부 훈련현황및계획 2016년시행훈련현황 - 2016 도상훈련개요일시장소인원참여기관훈련내용총평및개선방안 2016.9. 20 덕산리솜 스파캐슬 세미나실 68 명 (6 개조 ) 시 군보건소, 단국대병원, 천안의료원, 공주의료원, 서산의료원, 서산의료원, 홍성의료원, 천안충무병원, 보령아산병원, 예산종합병원, 충남교육청체육인성건강과, 서북경찰서, 부여경찰서, 서천소방서, 당진소방서, 중동호흡기증후군대상으로작성된시나리오별조별토의진행 조별동일, 인근지역편성으로유관기관간 협업으로대응사항도출 신종감염병훈련에참여도와교육태도가높았음 지침에있는내용을중심으로토의가이루어져아쉬움이남음. 현장에서실제로대응하는것에대한 고민이필요함 논산소방서, 금산소방서, 2017년지자체자체훈련실시계획 - 훈련목적 : 메르스, 에볼라등신종감염병유입시 ( 의심 ) 환자를제일먼저접하는의료기관, 119구급대, 보건소대응요원에대한감염예방교육강화필요 - 참여기관 : 시 군보건소, 국가지정및지역별거점병원, 공공의료기관, 소방서, 경찰서, 교육청 - 추진일정 : 질병관리본부교육방안에따른자체훈련계획수립 (8월), 훈련실시 (9월 ~10월 ) - 102 -
4. 위기소통 1) 감염병위기상황별이해당사별행동요령 신종감염병등재난시이해당사별행동요령 - 도민 1 도민은신종감염병의질병발생을사전에차단할수있는예방접종, 전파경로차단등예방방법에대한정보, 행동요령을확인하고실천한다. 2 도민은신종감염병의질병발생의심을조기에할수있도록의심증상등에대한정보를확인하고질병관리본부 1339 콜센터에문의하거나도및시 군보건소, 의료기관에방문한다. 3 도민은신종감염병발생시, 정부의조속한원인규명과전파확산차단을위한역학조사와입원및자가격리등방역조치활동에협조한다. 4 도민은신종감염병전파확산및국민자신과환자의건강을위해병문안자제, 면회시간준수, 경증질환으로대형병원응급실방문자제등의료이용문화개선에노력하고협조한다. - 의료기관의장및의료인 1 의료기관의장및의료인은신종감염병환자의조기발견과완치를위하여의심환자역학조사신청, 신고 보고, 진단 관리 치료등에최선을다한다. 2 의료기관의장및의료인은해당의료기관종사자, 환자, 내원자등의보호를위하여 감염병위기관리표준매뉴얼 에따른의료기관용대응지침과매뉴얼을마련하고대응인력을대상으로정기적인교육 훈련을실시한다. 3 의료기관의장및의료인은정부의신종감염병역학조사, 방역조치활동을위하여특정방역현장에종사하도록요청받을경우협조한다. 4 의료기관의장및의료인은해당의료기관에서신종감염병의조기발견및초동대처가이루어질수있도록적정수준의전문인력을확보하고응급실등을포함한의료기관의시설과진료체계개선을위해노력한다. - 103 -
- 충청남도 1 충청남도는신종감염병환자등의인간으로서의존엄과가치를존중하고그기본적권리를보호하며법률에따르지않은취업제한등의불이익을주지않는다. 특히, 방역현장의집행주체로신종감염병환자등의격리등의강제처분과정에서사전설명, 통지서전달등절차를충실히수행한다. 2 충청남도는해당지역주민의보호를위해서보건복지부 질병관리본부의 감염병위기관리표준매뉴얼 에따라 충청남도감염병위기관리행동매뉴얼 의대응지침과매뉴얼을마련하고대응인력을대상으로정기적인교육 훈련을실시한다. 3 충청남도는보건복지부 질병관리본부의신종감염병역학조사, 방역조치, 환자 격리대상자지원활동등의과정에서필요한사항에대해협조한다. 4 충청남도는신종감염병발생시지역의필수대응자원인음압격리병상을확보하기위해평시에감염병관리기관을지정 관리하고지원한다. 5 충청남도는신종감염병의조기발견및초동대처를위하여의료인또는의료기관의장을통해요청받은역학조사의요청, 역학조사의실시등을절차에따라지체없이처리한다. - 언론등기타 1 언론사또는언론종사자는자율적으로 신종감염병보도준칙 을사전에정하고이를참고하여신종감염병발생시기사, 보도활동등에활용한다. 2 고용주 ( 사업주 ) 는신종감염병의확산방지를위하여근로자가환자등인경우, 유급휴가, 업무종사의일시제한등법률에따른협조의무를다한다. 3 신종감염병환자등의진단, 입원치료등에종사하는자또는종사하였던자는그업무상알게된비밀을다른사람에게누설하지않는다. 4 중앙행정기관의장, 지자체장 ( 교육감포함 ) 및공공기관, 의료기관및약국, 법인 단체 개인, 경찰청장등은신종감염병환자등및감염이우려되는사람에대한성명, 주민번호, 주소및전화번호, 진료기록부, 출입국관리기록, 위치정보등에대해보건복지부 질병관리본부가감염병예방및감염전파의차단을위해필요해요청한경우법률에따라협조한다. - 104 -
감염병위기상황별국민행동요령 아래내용은표준안이므로필요시위기상황에맞도록신속히수정 보완하여홍보 감염병위기상황초래가능감염병을 4가지유형으로구분 1 호흡기감염병 2 모기매개감염병 3 출혈열감염병 ( 에볼라등 ) 4 인수공통감염병 ( 조류인플루엔자 ) 과거 40 년간공중보건위기를야기한감염병은전파경로또는관리체계상의특성에따라크게 7 가지로구분가능 1 호흡기감염병 (PI H1N1, SARS, MERS), 2 인수공통감염병 (Nipah Encephalitis, AI) 3 출혈열감염병 (Ebola, Marburg, Lassa 등 ), 4 모기매개감염병 (West Nile, Zika, Dengue 등 ) 5 수인성 / 식품매개감염병 (Hepatitis A, E.coli O157:H7 또는 H4, Cholera 등 ), 6 예방접종대상감염병 (Meningococcal Meningitis, Mealses, Pertussis), 7 생물테러감염병 (Anthrax, Smallpox) 수인성 / 식품매개감염병및예방접종대상감염병은전반적위생수준향상, 국가예방접종지원등관리체계구축으로대부분통제가능 - 생물테러감염병은국가테러관리차원에서통합위기관리체계운영 이에따라감염병위기상황초래가능감염병을 4 가지로구분하여국민행동요령작성 기본적인공통사항 감염병발생지역에서활동하는방역담당자의역학조사, 검체채취, 치료및소독등방역활동에적극협조 - 정당한사유없이역학조사를거부 방해또는회피할경우, 감염병예방법 에따라처벌이가능함을고지 역학조사관의임의이동통제및격리조치에협조 - 불필요한대인접촉을피하기위한감염병 ( 의심 ) 환자의임의이동통제준수 - 격리자및감염의심자는필요한경우개인보호장구를정확하게착용하며, 2차감염예방을위한격리수용조치에협조 접촉자는잠복기간동안증상의변화를잘살피며, 증상발생시보건소또는의료기관에즉시통보 ( 의심 ) 환자및접촉자는감염병발생증상과예방법, 보호구착용에관한교육을충분히숙지 감염병유행지역방문시신고의무고지, 방문후신체에이상증상발현시불필요한이동을삼가고반드시관계당국에신고 - 105 -
위기상황별국민행동요령 감염병별위기상황시국민행동요령 ( 감염병의심시국번없이 1339) 호흡기감염병 ( 메르스바이러스등 ) 모기매개감염병 ( 지카바이러스등 ) 출혈열감염병 ( 에볼라바이러스등 ) 인수공통감염병 ( 조류인플루엔자등 ) 1 비누로자주손을씻고씻지않은 손으로얼굴을만지는것을자제합 니다. 2 기침과재채기시코와입을가려주 시기바랍니다 ( 공공장소기침예절준 수 ). 3 고령 만성질환자께서는외출을자제 하여주시기바랍니다. 4 호흡기감염병환자와밀접접촉을 했거나중동지역방문후 14 일이 내의심증상이있으면해당보건소 및질병관리본부상황실에신고후 안내에따라행동하시기바랍니다 ( 개인적인의료기관의방문자제 ). 5 가족과생활용품의공동사용을피해 주시기바랍니다. 6 마스크를반드시착용하시기바랍니 다 ( 감염병위기경보발생시 N95 마 스크사용을권장합니다 ). 7 주위에발열이나기침증상이있는 사람과의접촉을피하는것을권장 합니다. 1 모기가많은가정에서는모기장의 사용을권장합니다. 2 외출시밝은색의긴상 하의의류 착용을권장하며짙은향의화장품 이나향수의사용을자제합니다. 3 야외활동후반드시샤워를하고 땀을제거합니다. 4 야외취침시기피제가처리된텐트 나모기장을사용합니다. 5 집주변의폐타이어, 인공용기, 쓰레 기통에담긴물등을주기적으로제 거합니다. 6 모기퇴치제품사용시주의사항확 인후사용바랍니다 ( 식약처등록 제품용량 용법확인및 2 개월미만 영아사용금지 ) 7 수혈및성관계로도감염병의전파 가될수있으므로예방수칙을준 수합니다. 1 손씻기등개인위생을철저히하고 생산출처가분명한음료수 ( 위험지 역국가여행시 ), 충분히익힌음 식을섭취합니다. 2 출혈열바이러스는체액이나혈액의 접촉으로전파되므로감염된동물 ( 주로설치류나절지동물 ) 또는사람 과의접촉을주의해야합니다. F 특히죽은동물의사체는바이러스 를다량함유하고있어감염력이매 우높습니다. 3 ( 의심환자 ) 의심국가를다녀온후 최대잠복기 ( 일반적으로 2~3 주 ) 내 발열이있을때에는해외여행클리 닉이나보건소에서진료를받는것 이좋습니다. 4 ( 의심환자 ) 응급실이나진료실방문 이전에바이러스가유행하는국가를 다녀온후발생한증상임을의료진 에게알려줍니다. 5 ( 접촉자 ) 노출부위 ( 특히피부의상 처등 ) 를흐르는물과비누로씻고 신속히의료기관을방문하여감염관 리조치를받습니다. 1 조류인플루엔자발생국가에서가금류및환자와접촉후몸에이상증상발생시보건당국에신고해주시기바랍니다. 2 증상이있을경우보건당국의안내에따라조치를받되, 조치이전에개인적인의료기관방문을삼가주시기바랍니다. 3 부득이하게의료기관을방문할경우마스크를착용하고해외방문력을반드시의료진에게알려주시기바랍니다. 4 닭, 오리등가금류를이용한음식물은반드시익혀드시기바랍니다. < 농장종사자행동요령 > 1 축사에들어가거나분비물을만질시에개인보호구를착용합니다. 2 평소보다많은수의닭 오리가죽거나산란율이떨어지는경우관할수의당국에신고합니다. 3 야생조류가농장근처에접근하지못하도록합니다. 4 항바이러스제 ( 타미플루 ) 는 1 일 1 캡슐씩살처분및오염제거완료후 7 일간복용합니다. - 106 -
장소별호흡기감염병국민행동요령 가정학교직장집단시설 ( 요양원, 교도소, 군대등 ) 1 모든가족구성원이호흡기감염병예방수칙을준수합니다. 2 특히외출후집에돌아올때는비누로충분히손을씻고, 비누가없으면알콜손세정제를사용합니다. 3 집안의환기를주기적으로실시합니다. 4 집안에어린이, 노약자등이있는경우개인위생수칙을철저히준수하도록해주십시오. 5 필요없는외출은가급적자제를하시고, 부득이한외출시마스크를착용하시기바랍니다. 6 가족구성원중호흡기증상이있는지면밀히살피고, 증상이있는경우바로별도의공간에서머물도록하고, 병의원의진료를받기바랍니다. 7 규칙적인생활을하시고, 과도한음주와흡연은삼가바랍니다. 8 불필요한괴담과소문에동요하지말고, 보건당국이제공하는정보를신뢰하고이에따라행동하시기바랍니다. 1 교직원및학생은호흡기감염병예방수칙을준수바랍니다. 2 유치원, 학교외에학원, 과외등에서도수칙을준수하도록교육바랍니다. 3 감염병위기경보발생시에는학생들이발열, 기침, 호흡곤란등호흡기증상이있는지매일확인해야합니다. 4 발열, 기침, 호흡곤란등호흡기증상을보이는학생이나교직원이있을경우에는유치원과학교에나오지않고반드시마스크를착용하고병의원을방문하도록지도바랍니다. 5 사람들이많이모이는곳은가급적피하고, 부득이한경우마스크를착용바랍니다. 6 발열, 기침, 호흡곤란등의증상이있으면즉시마스크를착용하고, 담임선생님, 보건선생님, 부모님, 가족등가장가까이계신분께알려야합니다. 7 사람이많이붐비는공공장소, 병원등의방문은가급적자제하도록하고, 부득이하게방문할경우마스크를착용바랍니다. 8 교실내사용하는물건들, 특히장난감, 교육기자재, 탁상, 의자, 문, 계단등손이많이닿는곳은주기적으로소독하고, 창문을열어교실을주기적으로환기하여주시기바랍니다. 9 체험학습, 수학여행등집단으로실시하는교외행사는가급적자제바랍니다. 10 온라인이나 SNS 를통해떠돌아다니는루머나유언비어는잘못된정보가있을수있으니믿거나따라하지않도록지도바랍니다. 1 모든사업장내근로자는호흡기감염병예방수칙을준수합니다. 2 회사담당자는직원들의해외및국내호흡기감염병유행확산지역 ( 또는병원 ) 의방문을확인하고, 방문한사실이있는경우발열, 기침, 호흡곤란등의증상이있는지확인합니다. 3 만약호흡기감염병증상이의심된다면출근하지않고보건소에신고하여의료기관을안내받은후의사의진료를받아야합니다. 4 자가격리대상자가회사에출근하지않도록회사내교육 홍보및근로자에대한관심과지원바랍니다. 5 지하철, 버스등대중교통을이용해출퇴근을할경우가능한마스크를착용합니다. 6 엘리베이터버튼, 문손잡이, 책상, 의자, 전화기, 컴퓨터등사무실내손이많이가는물건들은철저히소독합니다. 7 사업장내에비누, 손세정제, 마스크등을비치합니다. 8 사무실, 휴게실및작업장의주기적인환기를실시합니다. 9 회사방문객은손씻기, 기침예절등의개인위생을철저히준수합니다. 10 불필요한회사집담회, 워크숍, 회식등사람이많이모이는행사는유행이종식될때까지가급적자제합니다. 11 부득이하게직접의료기관을방문할경우반드시마스크를착용하고, 의료기관에도착후호흡기감염병이걱정되어진료를받으러왔다는사실을고지합니다. 1 모든구성원 ( 환자, 재소자, 군인등 ) 은호흡기감염병예방수칙을준수합니다. 2 자신의공간 ( 병실, 혼거 ( 混居 ) 실, 내무반등 ) 에대해환기를주기적으로실시합니다 ( 시간당 6 회이상 ). 3 환자또는의심자의경우외출및면회를제한하고즉시다른구성원과격리합니다. 그리고해당검사를신속히실시합니다. 4 가급적외부인의방문, 면회또는출입은제한합니다. 5 매일출퇴근하는직원들에대해서는출근시증상여부를확인하도록합니다. 6 구성원의일상적인활동, 시설내이동, 감염지역내출입을제한합니다. 7 유행시기에요양원내호흡기치료, 물리치료, 재활치료등과교도소및군대의종교활동, 봉사활동, 훈련등은제한적으로실시합니다. 8 구성원이외출후복귀할경우 ( 특히군인외출 ) 감염자접촉유무, 감염지역방문여부, 증상여부등을사전점검후시설내로들어오도록합니다. 9 환자또는의심자의전원 ( 이송 ) 이필요한경우이송요원과환자는반드시마스크를착용합니다. 10 환자또는의심자와대면할경우반드시마스크를착용합니다. 11 재소자및군인중증상이있는경우의무실을자유롭게이용할수있도록하여야합니다. 12 시설내모든장소또는기구에대해서소독을주기적으로실시합니다. - 107 -
2) 감염병위기상황시도민소통방안및정보공개 1. 도민소통및정보공개 목적및필요성 재난상황시위기에대한신속정확한전파로국민들의과도한혼란방지및신속한위기극복도모 평상시유관기관과의관계유지로유사시긴밀한협조도모 추진근거 감염병의예방및관리에관한법률 제 6 조제 2 항및제 34 조의 2 국가방역체계개편과제 (4-4) : 위기관리소통역량강화및정보투명성확보 위기소통 10단계흐름도제시 ( 참고1) 신종감염병양성판정자발생에서부터사후위기평가및대책수립까지를 10단계로구분하여단계별조치사항제시 - 내부상황보고, 보도자료작성, 환자정보공개및브리핑, 전문가자문, 국민맞춤형정보확산, 언론반응분석을통한추가정보전달 미지의질병에대한정보가부족한도민에게필요한위기소통 5가지원칙적용 1 현재상황에대한정확한정보를 (be right) 2 신속하게공개하여 (be first) 3 국민의신뢰를얻으며 (build trust) 4 위기상황에서도민과환자의어려움에공감하며 (express empathy) 5 질병예방 치료를위해준비해야할맞춤형행동수칙을제공해야한다 (promote action) 메르스 지카바이러스등주요신종감염병상황에서의단계별소통메시지마련 ( 참고2) ( 발생전 ) 유사시긴밀한협조를도모할수있도록지속적으로질병정보제공및대처방법안내 ( 발생후 ) 전파방지및위기극복을위해기자, 일반인, 의료기관, 보건소에전파할각각의소통메세지, 문자예시및보도자료예시 정보공개에대한사회적적정수준유도 의료계, 언론계등당사자들이참여하는공청회를통해정보공개에대한사회적인적정수준유도 공중보건위기대응사업단과함께위기상황시빠른판단을통한적정정보공개를위해위기소통네트워크구성 - 108 -
참고 1 신종감염병확진자발생시위기소통 10 단계 단계별세부내용 단계구분조치사항 1 신종감염병양성판정자발생 2 내부상황보고 ( 검역소 ) 역학조사관의심환자분류및검사지시, 판정확정 ( 검역소 ) 신종감염병환자발생보고 ( 문자, 유선, 메모보고 ) - 보고순서 : 부서과장 본부장 장관 청와대 - 언론브리핑발표자선정필요 ( 본부장혹은센터장 ) 3 4 5 6 7 8 보도자료작성시작 환자정보즉시공개및브리핑문자공지 의학 소통전문가자문 ( 보도자료 ) 언론브리핑 & 보도자료배포 KCDC 홈페이지및 SNS 에정보공개 국민맞춤형질병예방및건강수칙정보확산 ( 위기대응총괄과 ) 환자발생및대응에대한보도자료작성 - 주요내용 : 환자정보, 질병정보, 발생 이동경로, 정부대책, 국민질병예방및건강수칙, Q&A 등 ( 위기소통담당관실 ) 출입기자대상환자정보 언론브리핑문자공지 - 환자정보 1) : 나이, 성별, 지역, 이동경로, 이동수단, 접촉자현황등 - 언론브리핑준비 : 소통실 복지부브리핑실예약 시간 / 장소확정 ( 위기소통담당관실 ) 보도자료메시지및구성에대한전문가자문 - 의학 소통전문가구성 : PR, 커뮤니케이션, 홍보업계, 의학전문가 ( 위기소통담당관실 ) 언론브리핑및보도자료현장배포 ( 위기소통담당관실 & 정보화 TF& 위기대응총괄과 ) 정보즉시공개 - 질병관리본부홈페이지 ( 모바일, PC 사이트 ), SNS( 페북, 카톡, 트위터 ) 통한정보공개 : 보도자료, 브리핑포토뉴스실시간업로드 ( 위기소통담당관실 ) 국민맞춤형홍보콘텐츠개발 확산 - 전달자료 : 공문, 보도자료, 포스터, 카드뉴스, 배너, 영상, 대응지침등 - 1 차 : 보건소, 의료기관, 콜센터 * 보건소 : 전국 253 개보건소 * 의료기관 : 대한의사협회 (10 만명 ), 대한병원협회 (3,100 개소 ) * 콜센터 (1339) : 상담가이드 (Q&A), 대응지침, 통계자료 - 2 차 : 정부부처, 온라인채널, 감염자, 국제기구 * 정부부처 : 복지부, 외교부, 교육부, 문체부, 건강보험공단, 심평원, 연금공단등 * 지자체 : 전국시도, 시군구감염병담당자 * 협력단체 : 대한노인회, 한국산후조리업협회등 * 온라인 : 포털사이트콘텐츠등록, 사이트등록, 커뮤니티홍보 ( 카페등 ) * 감염자 : 감염환자, 감염환자가족, 감염발생지역주민 * 국제기구 : WHO, WPRO(WHO 서태평양지역사무처 ), 美 CDC 9 10 언론모니터링, 추가메시지수립및정보전달 사후위기평가및대책수립 ( 위기소통담당관실 ) 여론분석을통한추가메시지수립및정보전달 - 루머확산방지를위한보도자료추가배포 ( 오해와진실 ) 및온라인카드뉴스콘텐츠게시등 ( 위기대응총괄과 & 위기소통담당관실 ) 평가및대책수립 - 위기평가및향후대책수립 1) 감염병예방법 시행규칙제 27 조 3 제 1 항 : 감염병에관하여 재난및안전관리기본법 제 38 조제 2 항에따른주의이상의예보또는경보가발령된후에는법제 34 조의 2 에따라감염병환자의이동경로, 이동수단, 진료의료기관및접촉자현황등을정보통신망에게재하거나보도자료를배포하는등의방법으로국민에게공개하여야한다. - 109 -
참고 2 메르스및지카바이러스소통메세지 ( 메르스 ) 단계별소통메시지 상황대상조치사항 발생前 ( 평상시 ) 발생後 ( 위기시 ) 일반인 의료기관 보건소 기자 일반인 의료기관 보건소 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A 안내 발생국가여행시주의사항 귀국후증상발생시대처방법안내 ( 의료기관방문전 1339) 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A, 진료지침안내 의심환자방문시대처방법안내 ( 보건소신고 ) 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A 안내 의료기관에서의심환자방문신고시대처방법안내 메르스환자유입상황안내 - 전부공개원칙, 비공개항목설정 - 환자의시간대별주요경과정보 ( 최초신고, 병원이송, 검체이송시간등 ) - 1차, 2차검체검사결과 질병의심시대처방법 ( 의료기관방문전 1339) 국가별질병발생현황 국내의심환자신고건수현황 ( 월별, 내국인 / 외국인등 ) 질병개요및 Q&A 안내 메르스환자유입상황안내 - 전부공개원칙, 비공개항목설정 - 자가격리행동수칙안내 질병의심시대처방법 ( 의료기관방문전 1339) 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A 안내 메르스환자유입상황안내 - 전부공개원칙, 비공개항목설정 의심환자방문시대처방법안내 ( 보건소신고 ) - 의료진격리, 의료기관폐쇄및보상방안안내 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A, 진료지침안내 메르스환자유입상황안내 - 전부공개원칙, 비공개항목설정 의료기관에서의심환자방문신고시대처방법안내 - 후송요원행동지침 자가격리자관리지침안내 - 자가격리자확인및지원물품전달안내 - 110 -
( 지카바이러스 ) 단계별소통메시지 상황대상조치사항 일반인 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A 안내 발생국가여행시주의사항 귀국후증상발생시대처방법안내 ( 의료기관방문전 1339) 발생前 ( 평상시 ) 의료기관 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A, 진료지침안내 의심환자방문시대처방법안내 ( 보건소신고 ) 보건소 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A 안내 의료기관에서의심환자방문신고시대처방법안내 기자 지카환자유입상황안내 - 전부공개원칙, 비공개항목설정 - 환자의시간대별주요경과정보 ( 최초신고, 병원이송, 검체이송시간등 ) - 1차, 2차검체검사결과 질병의심시대처방법안내 ( 의료기관방문전 1339) 국가별질병발생현황 국내의심환자신고건수현황 ( 월별, 내국인 / 외국인등 ) 질병개요및 Q&A 안내 발생後 ( 위기시 ) 일반인 지카환자유입상황안내 - 전부공개원칙, 비공개항목설정 - 흰줄숲모기발견상황안내, 모기주의당부 질병의심시대처방법안내 ( 의료기관방문전 1339) 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A 안내 의료기관 지카환자유입상황안내 - 전부공개원칙, 비공개항목설정 의심환자방문시대처방법안내 ( 보건소신고 ) 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A, 진료지침안내 보건소 지카환자유입상황안내 - 전부공개원칙, 비공개항목설정 의료기관에서의심환자방문신고시대처방법안내 국가별질병발생현황 질병개요및 Q&A 안내 - 111 -
3) 감염병위기관리를위한의료기관정보공유및홍보계획 1. 의료계및지자체대상지속적인정보공유 목적및필요성 ( 조기발견 ) 의료계및지자체에신종감염병정보를제공하여조기진단및신고를촉진하고치료효과제고및위기상황시효율적전파차단 정보공유체계및제공정보 ( 제공정보 ) 위기상황대상감염병 * 발생최신현황및의료계참고정보, 주요지침, 협조사항, 대응방안등공유 * 메르스 황열 라싸열 에볼라등해외유행중요감염병 ( 제공방법 ) 도및시군의사협회, 간호사회등회원대상이메일통한수시정보제공 * 각협회원대상단문문자메시지 ( 링크포함 ) 발송하여질본홈페이지접속유도 신종감염병국내유입조기인지를위한의료계등협력강화 해외여행력알리기캠페인등의료계참여형캠페인지속추진 2. 위기관리커뮤니케이션 위기관리커뮤니케이션원칙 초기에신속히대응하되정확한정보에근거해브리핑하라 위기시초기발표가정부의신뢰를좌우한다. - 첫발표는반드시확인된사실만을발표 - 확신이없는사안은확인해서알려주고, 추측성답변이나주관적견해, 정보의부분적유출은추후불 필요한논란과부정확한보도를야기할수있으므로삼가 - 현재파악한바로는, 잠정, 몇시경, 회사측이제공한자료에의하면 등의표현을사용 [ 첫발표예시 ] 4 월 16 일오전 8 시 58 분경전남진도군조도면병풍도북쪽해상에서인천을출발해제주로향하던여객선세월호가침수하는사고가발생했다는신고를해경이접수했습니다. 현재해경및관련기관이현장에출동해구조작업을계획하고있습니다. 보다진전된사항을확인하는대로수시로브리핑하겠습니다 추가질문이있는경우, 현재로서는더이상답변할사항이없습니다. 진전된사항이있으면다시와 서알려드리겠습니다 반드시문서로작성한발표자료만브리핑한다. - 초기에대변인이현장상황을정확히파악하지못한상태에서는정리된자료만을기초로발표하는것 이원칙 - 진실자체를알지못하는것보다진실을모르고있다는사실을당국이숨기는것이더위험할수있음 창구를단일화하고한목소리를유지하라 여러채널을통해상호모순되는정보가제공되면정부에대한불신이생기고언론과국민으로부터비판 - 112 -
을받게된다. - 정보는반드시공식대변인을통해전달하고필요시대변인승인하에관계자인터뷰진행 대변인은모든회의에참석해실시간으로정보를파악, 상황을장악 - 정부내에서통일된입장을정리하여유지 현장을질서있게관리하라 언론의보도경쟁이과열될경우공익과무관한자극적 선정적뉴스가양산되고피해자들의인권이침해 될수있다. - 사고현장에접근제한선 ( 폴리스라인 ) 을설치하고엄격하게통제 - 필요시공동취재단을구성해풀 (pool) 기자들이공보담당자의인솔하에현장을방문, 취재하도록안내 최대한준비한뒤언론을대하라 현장상황에대한정보를실시간으로수집하고언론모니터를통해여론 사회적분위기를파악해야적절 한메시지를전달할수있다. - 전체홍보상황을고려해핵심메시지, 정부입장등을발표문으로준비하고언론예상질문에대한 답변도미리정리 피해자등국민정서를항상염두에두고발언, 행동하라 위기시국민감정과동떨어진발언이나행동은국민적공분을낳는다. - 피해자의입장에서해야할말과하지말아야할말구분 - 정부인사의태도나행동이여론의비판대상이될수있다는점을유념하면서진지하고신중한자세 를유지 - 정부의입장이아닌국민 언론등제 3 자적입장에서메시지를생각하고냉정하게평가 언론에적극적으로새로운정보를제공하라 기자가충분한정보를얻지못하면제 3 자의정보에의존하게돼오보가능성이높아진다. - 기자들의요구사항을수시로파악하고알맞은정보를제공해언론의정보수요충족 - 상황이허락하고논란이없는사안에관해서는최선을다해협조하고, 안전 보안등의이유로불가피하 게취재가어려운경우에는언론에충분한이해를구함 - 사진 영상자료등을다양하게확보, 온오프라인을통해수시제공 - 언론을공평하게대하고 (Major 언론對 Minor 언론 ), 새로운병원균관련정보와기사작성가이드를 제공하는것이필요 모든정보를공식화하라 오프더레코드 (off the record) 는지켜지기어렵고, 노코멘트 (no comment)* 는문제가있거나숨기고 있다는암시를준다. * 확인후추후알려주겠다고답변하고전체참석자가알수있도록게재거하거나개인이메일송부등약속 오보에는즉각대응하라 한번보도되면사실로받아들여지고첫오보에대응하지않으면추가적인오보가이어진다. - 온오프라인수시모니터링으로오보를신속하게확인 - 담당기자에게사실을설명하고정정이나반론보도를요구 - 보도해명자료를즉시배포하고온라인에해명글게재 - 명백한오보임에도정정보도가되지않는경우법적대응검토 - 113 -
위기관련전문가와오피니언리더들에게상황을충분히설명하라 위기시언론이접촉하는전문가의견은여론에큰영향을미친다. - 주요전문가및관련오피니언리더들에게사건관련정보제공 외신기자취재지원계획을수립하라 외신보도는대외적국가이미지형성에큰영향을미치고내외신보도는상호영향을받게마련이다. - 외신담당관을지정해적극적으로외신에대한취재지원실시 - 브리핑이나현장방문풀 (pool) 구성시외신기자를포함 브리핑및취재지원요령 복장은정복이나비상근무복을착용하라 대변인이아닌경우에도브리핑, 기자회견참석자는이원칙을준수 브리핑직전까지상황을최대한파악하라 현장상황등에대한최신정보및최신관련언론보도내용을숙지 브리핑전사전리허설을가져라 언론의예상질의에대한답변준비, 언급을삼가야할주제나용어파악 브리핑계획을사전에통보하라 기자들의정보소외에대한불안을해소하고정보제공에대한예측가능성을높임 사람중심시각에서브리핑하라 인적피해는물적피해에앞서언급하고, 인적피해에대해서는용어사용에신중을기하며진솔한애도와위로를표명 쉽고정확한용어를사용하라 전문용어나업계에서통용되는약어사용을삼가고정부발표를직접인용으로기사화할수있도록쉬운용어로브리핑 - 용어로설명이어려운경우그림 사진및영상등을함께제공 다른조직에책임을전가하는발언을삼가라 다른조직과관련된사항은사전조율없이발표하지않는것이원칙 - 여러부처가관련된사안은상시적으로관계부처협의를열고, 핫라인을통해입장을조율 초기사고원인, 피해상황에대한언급은신중하게하라 주관적판단이결부된추측성답변, 예단하는발언은혼란을부추기고비판을받게된다는점을명심 - 구체적인사고원인, 피해상황은현재조사중, 모든가능성을열어두고사고원인을조사중 등답변 질문에대한답변은간결하고명확하게, 결론부터말하라 편집가능성을항상염두에두고, 답변내용을강조할필요가있는경우에는답변을한번더되풀이 질문에얽매이지마라 질문이잘못된사실이나가정을전제로한경우전제에동의하지않는다는점을분명히할것 - 확언요구등답변이곤란한경우 사태해결을위해최선을다하고있다 등언급 - 114 -
발표시마다정부의위기대응조치가진전되고있음을보이라 정부가사태해결을위해최선의노력을다하고있으며, 조치가상황에맞춰진전되고있음을알수있도록정보제공 인터뷰에서는간략하게말하라 방송인터뷰의경우편집되지않도록 10초내에짧게답변하고준비되지않은돌발인터뷰는삼가 - 한번잘못언급한말은지속적으로방송된다는점을명심 위기대응활동의설명에도움이되는인사와자료를활용하라 현장지휘책임자, 기관장등의브리핑이나기자회견기회를마련하고, 관련통계정보도함께제공 세월호침몰사고의경우, 구조에참여한해군잠수요원 알려질사실을은폐하거나축소하지마라 부정적사안이라할지라도기사화된다는것을명심하고선제적으로발표, 사정과맥락을충분하게설명 언론의마감시간을고려하라 언론의기사마감시간 ( 조간 : 오후5시, 석간오전10시 ) 이전자료배포 - 방송은반드시화면제작에필요한시간을고려 언론을공평하게대하라 특정매체에만정보를주어서는안되며, 취재기자리스트에근거해공평하게정보를제공 정직이최우선이다 솔직하고겸손한태도로정부가위기상황에서진정성을갖고대처하고있다는평가가이루어질수있도록함 사고현장취재지원센터설치및운영 ( 장소 ) ㅇ사고현장에가깝고취재진이쉽게접근할수있는곳ㅇ현장대책본부활동이언론에노출되지않도록분리된곳ㅇ충분한공간 ( 취재진규모예상 ) 확보 ( 시점 ) 현장사고대책본부설치와동시 ( 기능 ) ㅇ수시상황브리핑실시및보도자료배포ㅇ언론상황파악및대응ㅇ취재송고시설및행정서비스지원ㅇ사고현장안내및취재제한선준수협조 ( 취재지원팀의배치 ) ㅇ언론지원담당 - 기자등록부관리등언론연락체계유지 - 보도자료등배포 ( 이메일, 문자, SNS 등 ) - 언론요구사항파악 ( 공동현장취재수요파악및현장안내등 ) ㅇ센터설치 운영담당 - 브리핑실 기자실등취재공간확보및기사송고시설설치 - 현장에서송고시설등설치가어려울경우가장가까운장소및시설확보 - 현장에취재제한선 ( 폴리스라인 / 포토라인 ) 설치요청 - 공동현장취재등이동용차량준비, 취재진편의제공 * ( 구비물품리스트 ) 마이크, 책상, 화이트보드, 발표대, 전화, TV, 컴퓨터, 인터넷등송고시설, 취재기자등록부, 프린터, 팩스, 필기구, 지도등 - 115 -
붙임 1 협력가능민간인력현황 구 분 기관명 이름 면허종류 전문과목 연락처 의료인 의료기사 단국대병원병원 이지영 의사 감염내과 010-6336-5586 단국대학교병원 류경민 의사 흉부외과 010-5420-5914 단국대학교병원 서주희 의사 소아과 010-2652-2432 단국대학교병원 홍구현 의사 호흡기내과 010-3727-1837 단국대학교병원 한시현 간호사 010-3403-7277 단국대학교병원 정경희 간호사 010-3502-3989 천안의료원 김영호 010-5306-1290 공주의료원 신현정 010-2489-7760 서산의료원 최영호 010-8712-6110 홍성의료원 김진호 010-7414-3800 천안충무병원 박정미 간호사 010-9633-6254 홍성의료원 김혜숙 간호사 010-2924-1948 서산의료원 송명숙 간호사 010-4433-0825 보령아산병원 오미라 간호사 010-5430-2244 예산종합병원 정혜연 간호사 010-7129-7584 민 간 전 문 가 충남대학교 이태용 예방의학 010-9696-4055 건양대학교 이무식 예방의학 010-2514-4527 순천향대학교 황보영 예방의학 010-4043-7428 순천향대학교 이성수 예방의학 010-2007-3387 충청남도의사회 박상문 010-9818-1085 충청남도간호사회 이순옥 010-8800-5089 자원봉사등기타 충청남도자원봉사센터 041-635-1365-116 -
6 2016 년시 도관할지역 ( 시군구 ) 추진과제지원결과및 2017 년지원계획 - 117 -
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2017 년도사업추진예산 백만원 구분 추진예산 단위 천원 계국비도비시군비 합계 124,183,865 62,794,207 28,180,507 33,209,151 심뇌혈관질환예방관리사업 142,000 71,000 71,000 암관리사업및건강검진사업 3,692,576 1,936,832 523,802 1,231,942 지역사회통합건강증진사업 9,899,482 4,949,741 1,484,922 3,464,819 감염병예방관리사업 33,303,255 16,322,301 5,277,293 11,703,661 정신보건사업 25,859,269 13,230,730 4,548,591 8,079,948 자살예방관리사업 4,366,555 1,516,639 994,267 1,855,649 보건의료서비스 치매예방관리사업 1,564,000 468000 293400 802600 모자보건사업 9,796,080 5,511,540 1,833,570 2,450,970 식품안전및위생관리사업 3,185,000 1542,000 520,000 1,123,000 의료취약지병상수급계획 비예산 공공보건의료사업 21,120,000 9,240,000 10,410,000 1,470,000 지역응급의료계획 5,555,000 4,205,000 1,245,000 105,000 지역보건기관확충 5,700,648 3,800,424 978,662 921,562-120 -
7 충청남도통합지원단 2016 년운영결과및 2017 년운영방향 - 121 -