의학발전기고려대의료원부금기고려대학교병원뉴스 KOREA UNIVERSITY HOSPITAL NEWS 발행인 이기형 발행처 고려대학교병원 주소 서울시성북구인촌로 73( 안암동 5 가 ) 전화 1577-0083 Fax 02)920-5770 홈페이지 http://anam.kumc.or.kr 201605 MAY, 2016 발행 05 월 09 일 월간 No.107 혈뇨, 절반이癌 혈뇨 10 명중 3 명방광암, 요관암 전립선암 신장암順사라지거나통증없더라도반드시정밀검사받아야 혈뇨환자의절반가까이가암 ( 癌 ) 이있었던것으로나타났다. 고대안암병원비뇨기과강석호교수팀 ( 심지성, 강성구, 천준, 강석호 ) 이최근 5년간병원을찾은 22세부터 90세 ( 평균연령 63.7세 ) 의혈뇨환자 367명 ( 남 274명, 여 93명 ) 을추적조사한결과절반에가까운 176명 (48%) 가악성종양즉암이었다. 암중에서는방광암이 120명 (32.7%) 로가장많았고, 뒤이어요관암 28명 (7.6%), 전립선암과신장암이각각 13명 (3.5%) 로뒤를이어, 혈뇨가비뇨기계암에있어서는치명적인질병의신호인것으로나타났다. 방광및요관등소변이지나가는요로계에암이생기면, 정상적인상황에서는출혈이생기지않는일상적인자극에도쉽게피가나오며혈뇨가나타난다. 경우에따라다르지만, 혈뇨증상이심할수록암역시더많이진행됐을가능성이크다. 신장암이나전립선암의 경우에도암이진행되어요관이나요도를침범하는 3기이상이되면출혈이생겨혈뇨가발생한다. 이번조사를실시한강석호교수는 혈뇨는비뇨기계암을시사하는매우중요한신호 라며 이번조사에서혈뇨환자의 80% 가눈으로혈뇨가확인가능한육안적혈뇨환자였던만큼, 혈뇨가확인되면반드시자세한검사를받아야한다 고강조했다. 이어 특히, 암으로인한혈뇨의경우나타났다가금방사라지기도하고, 염증이나결석과달리대게통증이없는경우가많기때문에그냥무시했다가병을키우기쉽다 며 혈뇨가있으면비뇨기계암유병률이높으므로지나치지말고정밀검사를받을것을권한다 고말했다. 혈뇨란소변에비정상적인적혈구가함께배출되는것으로, 눈으로색깔변화를알아볼수있을정도의혈뇨인육안적혈뇨와, 현미경으로만보이는현미경적혈뇨로나뉜다. 보통소변을현미경적고배율 (100배시야 ) 로검사했을때적혈구가 5개이상이면혈뇨라고한다. 혈뇨가발생하면더욱자세히원인을파악하기위해소변검사이외에방광내시경, CT나 MRI 같은영상검사, 조직검사등을단계적으로실시해정확한원인을파악한다. 한편, 비뇨기과강석호교수팀은혈뇨를일으키는대표적인질환인방광암의치료를위해, 방광절제, 골반주위임파선절제, 요로전화술등방광암수술의모든단계를로봇수술로실시하는 로봇근치적방광절제술및총체내요로전환술 을실시하고있다. 강교수팀은이수술을국내는물론아시아최초로실시했을뿐만아니라현재로서아시아에서가장많은환자를수술하고있다. 로봇을이용한방광암수술을실시하면출혈과통증, 합병증을최소화하고빠른회복을도모할수있으며, 개복수술보다남성성기능을보존할가능성역시높아진다. 15.11.01 15.11.17 15.11.17 16.01.07 16.01.25 16.01.30 16.02.04 16.02.15 16.02.24 16.03.03 16.03.03 16.03.03 이청민나호찬정의경풍평자김현수홍순철이기찬윤병주김연희고대의대여자교우회이영서 ( 이영인 ) 손형주 \ 2,400,000 \ 300,000 \ 3,000,000 \ 1,000,000 \ 1,080,000 \ 10,000,000 \ 1,080,000 \ 400,000,000 \ 5,000,000 \ 400,000,000 \ 143,665,814 \ 1,200,000 16.03.07 16.03.15 16.03.16 16.03.21 16.03.21 16.03.24 16.03.31 16.03.31 16.04.08 16.04.14 16.04.19 16.04.27 이상훈 ( 마디의원 ) 의과대학 38 회동기회서강진구두엽전유성최준성의과대학 24 회졸업 50 주년이명주송동호김 ( 차 ) 경희이인희, 손미아의대교우회장학금 \ 10,000,000 \ 1,700,000 \ 720,000 \ 10,000,000 \ 5,000,000 \ 2,000,000 \ 50,000,000 \ 4,000,000 \ 100,000,000 \ 10,860,000 \ 100,000,000 \ 70,932,005 미주지역기부방법 고려대학교국제재단 (International Foundation for Korea University, Inc.) 고려대학교국제재단은 1997 년 10 월 28 일자로설립되었으며, 미연방에등록된 Tax-exempt organization 입니다. 미국납세의무자께서고려대학교국제재단을통해기부하실경우 IRS 규정에따라세금감면등의혜택을받으실수있습니다. ADDRESS 15 Autumn Hill Road, Princeton, New Jersey 08540, United States EMAIL info@ifku.net (Attn : Wan-Mo Kang, Chairman 1-609-895-6638 wkang@foxrothschild.com) 고려대학교국제재단홈페이지 http://www.ifku.net 기간 : 2015 년 11 월 01 일 ~2016 년 04 월 27 일, 순서는기부 ( 약정 ) 일자기준임
Korea University Hospital News 기획특집 : 명의 & 인의를찾아서 동네병원서도추천하는소화기질환치료명가 1984 년조기위 식도암치료에국내최초내시경적용큰주목 흉터, 레이저로초기에싹 ~ 빨리치료할수록흉안커지고기존흉터도사라져 자영업자오모 (50) 씨는최근구토와오심 ( 가슴속이불쾌하고울렁거리며신물이올라오는증상 ) 이심해졌다. 음식을먹어도트림이계속나오고소화가잘안될뿐만아니라속이메스꺼워구토를하는경우가반복되자동네병원을찾았다. 검사후그는위점막아래암이의심되는약 2cm크기혹이있다는진단과함께내시경시술만으로치료가가능한고려대안암병원소화기내과로가보라는권고를받았다. 오씨는처음엔수술하지않고내시경시술만으로혹을완전히제거하는게가능할지걱정이앞섰다. 하지만현재어떤상태이며, 어떻게치료할것인지에대해고려대안암병원소화기내과의료진으로부터자세히설명을듣고선안심이됐다. 해마다또는 2 3년주기로한번씩종합건강검진을받을때대부분빼놓지않고해보는소화기내시경검사및치료. 그래서더이상새롭지도, 특별할것같지도않은소화기내시경시술에새지평을여는의사들이있다. 고려대안암병원소화기내과위장관클리닉전훈재 (57 대한소화기내시경학회차기이사장 ) 진윤태 (53 소화기내과과장 ) 금보라 (42) 최혁순 (39) 이재민 (36) 김승한 (36) 교수팀이다. 오씨를포함해지난해에만내시경검사및치료를위해이클리닉을찾은환자수는위내시경 1만2000여명을비롯해대장내시경 1만여명, 역행성췌담도내시경등 2만 4000여명에이르는것으로집계됐다. 고려대안암병원위장관클리닉은 2014년점막하터널방식을이용한내시경조기위암절제술에성공한것을비롯해세계최초로비가역적 ( 이전상태로돌아갈수없는 ) 전기천공법을적용해위장관종양치료에도성공하며국제소화기학계의큰주목을받았다. 앞서 2012년에는내시경위종양절제범위를최소화하는데도움이되는마그네틱소재부속기구와다광자현미경을이용한위장관종양특성분석기술을개발하는데도성공했다. 고려대안암병원이조기소화기종양치료에내시경을이용하기시작한것은 32년전으로거슬러올라간다. 전훈재 진윤태교수팀의스승이자우리나라소화기내시경시술분야개척자이기도한현진해 (75) 전교수가 1984 년조기위 식도암치료에국내최초로내시경을적용하면서부터다. 이들은 1992년에당시만해도난치병으로분류되던성인위정맥류를내시경으로치료하는데성공하면서소화기질환내시경진단및치료분야에새역사를썼다. 이어 2002년국내최초로캡슐내시경을소장질환진단에도입해일반내시경으로는병소의위치를파악하기가쉽지않았던원인불명의장출혈궤양이나염증성장질환등의진단및치료에새바람을일으키기도했다. 위장관종양의내시경치료분야뿐만아니라염증성장질환및간, 췌 담도질환의진단및치료분야에도내시경시술을적극활용하고있다. 특히최근청년층에서많이발견되는궤양성대장염및크론병으로대별되는염증성장질환의경우진윤태 금보라 김은선교수팀이대장항문외과, 영상의학과, 병리과교수들과힘을합쳐환자에게최적의의료서비스를제공하고있다. 고려대안암병원은지난해리모델링공사를통해소화기내과진료환경을대대적으로쇄신했다. 외래진료공간을종전보다배가까이넓혀진료실과대기실을여유롭게바꿨다. 널찍하고쾌적한내시경실도별도로확보했다. 초음파검사실, 상하부장관운동검사실, 초음파내시경실등과분리배치해효율성을높였다. 더불어 1일입원제도를도입해소화기질환환자들의입원대기시간을최대한단축시키는데집중하는등환자편의향상을위해노력했다. 진윤태교수는 대한민국소화기내과진료및내시경시술의선도적모델로서의입지를더확실히다지기위해끊임없는연구개발노력과함께환자개인맞춤의료서비스를강화해나갈계획 이라고말했다. * 출처 : 국민일보 흉터를빨리치료할수록흉이커지는것을예방하고, 이미생긴흉터도줄일수있는것으로나타났다. 기존에는일단흉터가생기면 6~12개월은지난후에흉터성형을권했지만, 레이저치료가도입된후에는일찍치료할수록좋은결과를나타냈다. 성형외과박승하교수가흉터가발생하고 3개월이전에레이저치료를시작한환자 87명을대상으로흉터의색상 ( 착색 ), 경도 ( 딱딱함 ), 융기 ( 튀어오름 ), 홍반 ( 붉은색 ) 에대하여평가한결과, 종합적인흉터지수 (Vancouver scar scale) 가치료전 5.16에서치료 3개월후 2.49로상당히낮아진것을확인했다, 상처가생기면처음며칠은염증기이며, 이어지는증식기에서흉터조직이쌓여흉이커지게된다. 몇달경과하여마지막성숙기가되어야흉터가안정상태에이르게된다. 때문에기존에는일단흉터가생기면 6개월에서 12 개월경과후흉터가안정상태에이르러서흉터성형을권했다. 하지만흉터레이저치료가도입되면서일찍레이저치료를시작할수록더좋은결과를보이는것으로나타났다. 레이저가상처의증식기를억제하고성숙기를일찍초래하여결과적으로흉터가적게생기도록하는것이다. 또한, 피부를편평하게할뿐아니라흉터도피부색상에훨씬가깝게치료된다. 흉터레이저치료는피부면적의대부분을보존하면서부분적으로좁고깊게레이저빔을조사하는방법으로, 치료로인한부작용을피하고효과적으로흉터를가라앉히게할수있다. 또한, 박교수가사용한프랙셔널레이저는흉터에혈류를감소시키고, 흉터조직인콜라겐섬유증식을억제함으로써흉이커지는것을예방하고이미형성된흉터도줄이는효과를보였다. 박승하교수는 일단흉터가생겨서오래되면흉터의개선이쉽지않기때문에흉터가발생한직후부터흉터관리와레이저치료를하면훨씬좋은결과를얻을수있다 했다. 2
May No.107 건강정보 행복한결혼의그늘, 메리지블루 미래에대한불안과과거에대한아쉬움교차해배우자, 가족의따뜻한지지와이해필요 의처증 의부증, 단순한질투아닌심각한질병 치료자와신뢰관계형성이매우중요 결혼의계절 5월, 새출발을앞둔신혼부부가많이탄생하는축복의계절이지만, 결혼을앞두고우울감을겪는신랑, 신부가적지않다. 과거에대한아쉬움과미래에대한불안으로결혼을앞두고한번쯤겪게된다는우울감, 메리지블루 (Marriage Blue), 현명하고지혜롭게이겨내려면어떻게해야하는지알아보자. 결혼전누구나한번쯤겪는메리지블루메리지블루는일본작가유이카와게이의베스트셀러소설제목에서유래한말로, 결혼을앞두고남녀들이겪는심리적인불안을의미하는데, 병적으로심각한우울증은아니고, 조금심한우울감이나불안감정도로이해하면된다. 우울위기놓이더라도잘대처해야이러한우울감의원인을 결혼 이라는한가지원인으로단정짓기는어렵다. 우울감이나우울증은개인적인원인과외부적인스트레스가복합적으로작용하여발병하는것이보통이다. 이러한증상이나타나는순간을특정짓기는어렵지만, 지인의사망, 배우자와결별, 실직과같이자주경험하기힘든순간에처했을때, 우울감이나우울증이발생할수있는위기에놓일수있다. 미국의정신의학자인 Holmes와 Rahe가평가한생활사건의스트레스정도순위에서도결혼은인생에서 7번째로큰스트레스사건이며, 실직이나은퇴보다도더스트레스점수가높다고평가된다. 물론이러한상황이오더라도우울증까지생기는경우는흔치않고, 대부분은우울감정도를느끼다가이러한상황을잘극복하고넘어가게마련이다. 그러나과거에우울증을앓았던사람은스트레스상황에취약할수있고, 우울증이재발할위험이높으므로주의깊은관찰이필요하다. 단순우울감인지치료필요한지정확한판단중요단순한우울감인지, 치료가필요한우울증인지를명확히진단하기위해서는대상자와의충분한대화는물론주변보호자들의이야기를듣고여러상황을고려하여종합적으로진단해야한다. 남편과아내, 가족이보여주는따뜻한지지필요세상에혼자라고여기며소외되는감정을느끼고있는사람에게는가장가까운가족이나친구가보여주는이해와따뜻한지지가우울감이나우울증극복과치료에매우중요하다. 특히, 미래의배우자가지속적으로보여주는신뢰와격려는결혼을앞두고불안감과우울감을이겨내는데큰도움이된다. 또한, 단순한우울감이아닌병적인우울증을앓는경우에는자해나자살을시도할가능성이있으므로, 이러한자해행위로부터환자를보호하기위한자해요인가능성을항상점검하고주변을살피는것이필요하다. 치료가필요할때적극적인지지와격려를치료자와면담및심리검사후우울증이진단되고치료의필요성이있다면적극적으로치료를받는것이중요하다. 이때에도처방된정신과적치료계획을주변에서적극지지하고, 잘해낼수있도록관찰과격려를보내는것이도움이된다. 우울증치료에는약물치료가많이사용되며, 주로항우울제를복용하게된다. 또한우울증은재발이잦으므로, 충분한기간동안치료를유지해야한다. 이밖에도면담치료, 인지행동치료등을통해왜곡된사고를교정하는것이우울증치료에도움이된다. < 우울감스스로극복 Tip> 1 주변에알린다-자신이힘들고괴롭다는사실을혼자만알기보다는, 최소한가족이나친한친구에게자신의마음상태를알리고도움과지지를받는것이중요하다. 2 아침야외산책을한다- 아침에눈으로들어오는햇볕은생체리듬을정상화시켜주어우울증극복에도움이된다. 3 유산소운동을한다-주3회로하루에 30분이상유산소운동을하는것이우울증극복에도움이된다. 운동을하면뇌에서엔도르핀이라는호르몬이나와사람의기분을좋게만들어준다. 4 음식을골고루섭취한다-음식을골고루섭취하면호르몬을생성해주는영양소를공급받을수있어우울증극복에된다. 5 전문의의도움을받는다-자살사고등이동반될정도로우울증이심할경우, 반드시정신건강의학과를방문해전문의의도움을받는다. 도움말 : 정신건강의학과이헌정교수 의처증, 의부증은망상장애의한종류로질투형망상장애라고불린다. 단순한질투와달리아무런증거가없어도배우자의외도에매우공고한확신을갖고있다는것이다. 의처증, 의부증은이전에다른정신과적문제가없었던상태에서갑작스럽게발병하는경우가많고, 배우자의외도에대한망상만존재하고, 그외다른증상들은없다는것이특징이다. 질투형망상장애는여성보다는남성에게더많이발생한다. 특히, 배우자외도에대한망상을제외하고는다른증상이없기때문에정상적인상태로보이는경우가많다. 그러나질투형망상장애가계속될경우폭력적인행동으로이어질가능성이높아상당히위험한상황으로이어질가능성이있으며, 타살이나자살등의극단적인행동으로까지이어질수있다. 발병평균연령은 40세이나 18세부터 90대까지골고루증상이나타나기도한다. 질투형망상장애의원인은아직명확히밝혀지지는않았으나, 유전적요인, 생화학적인요인, 환경적인요인등이모두작용할것으로판단된다. 또한, 정신과적질환뿐만아니라뇌의병변또는내과적인상태에의해서도발병할수있으므로기질적인원인이없는지확인하는것이중요하다. 증세가지속될경우폭력적인행동으로이어질가능성이있다. 대부분치명적이지않은신체적, 언어적폭력이지속되는경우가더많으나자살이나타살등의극단적인행동으로도이어질수가있으므로입원치료등의전문적인치료가필요한경우도있다. 망상이매우확고하기때문에가족이나주변사람들이망상에대해강하게비난하면치료로이어지기가더욱어렵다. 오히려, 환자의심적인고통을이해하는입장에서다가가서그부분에대해치료를받을것을설득하여전문가의도움을받을수있도록해야한다. 도움말 : 정신건강의학과원은수교수 3
Korea University Hospital News 건강정보 봄철, 올바르게걷는법 잘못된걸음걸이는발바닥부터허리까지통증유발 잘못된자세로계속해서걷게되면몸에피로가빨리쌓이고관절과근육에무리가간다. 정상적인걸음은땅을딛고걸을때충격을흡수하지만잘못된걸음습관은그렇지못하기때문에장시간보행이어렵다. 게다가잘못된걸음걸이가계속되면, 발에는족저근막염, 종아리허벅지에는근육통, 골반에는골반통, 허리통증까지등전신에다양한통증을유발할수있다. 잘못된걸음걸이가직접적으로허리디스크를유발하거나, 단기간에관절염을악화시키는것은아니지만, 만성적인요통의원인이될수있으며, 무릎과발목의관절염악화에영향을미치고, 심한경우만성적인두통의원인이되기도한다. 걸을때약 15-20 미터앞을바라보고, 턱을당기고허리를똑바로세워약간의긴장하고걷는것이더욱오래걷는데도움을줄수있다. 보행시무게의중심을자연스럽게앞으로나아가는방향으로이동을하고, 팔다리는적당히앞뒤로흔들어주며어깨가한쪽으로치우치지않게균형을맞추면건강한걸음걸이를유지하는데도움이된다. 하루 30분에서한시간정도의규칙적인걷기운동을통해서도다양한근육의발달및폐활량의증가, 스트레스의해소및심리적인이완뿐아니라면역기능의향상을기대할수있다. 50-60대의건강한남성의경우약간의경사가있는길을포함하여하루한시간정도, 관절염을앓고있는여성은평지에서하루 30-40분정도걷는것이적당하다. 젊은사람의경우약간빠른속도로계단을포함하는걷기운동을한시간정도규칙적으로하는것이유산소운동뿐아니라하체근력유지에도도움을줄수있다. 걷기운동을시작하고마무리할때에는가벼운스트레칭을하는것이근육의긴장을풀고피로를감소시키는데도움을줄수있다. 도움말 : 정형외과장기모교수 KUMC NEWS 생후 23 개월기부천사비담이, 아이들과함께나누고싶어요 미숙아로태어났던생후 23개월김비담아이가건강을되찾고안암병원에 100만원을기부했다. 엄마뱃속에서 24주 5일만에 740g으로태어난비담이는태어나자마자신생아중환자실에입원해치료를받았다. 미숙아에게올수있는호흡곤란, 망막증, 기관지염등은모두앓고있었다. 신생아중환자실에서의료진의극진한케어를받으며힘겨운사투끝에건강한모습으로퇴원할수있게됐다. 비담이의 2번째생일을맞아미숙아로태어난다른아이에게도움이될수있도록비담이의부모님이기부금 100만원을전달했다. 또한앞으로매년 4월마다소정의기부를계속할계획이다. 4 외과곽정면, 박성수교수최소침습수술교과서저술 대장항문외과곽정면교수와위장관외과박성수교수가세계 1위출판사슈프링어사의 최소침습수술수련 교과서일부를공동저술했다. 이책은최소침습수술의올바른교육과수련, 수련프로그램개발등에대한세계석학들의지식과경험을담은책으로, 곽정면교수와박성수교수는 최소침습수술의신기술과로봇수술수련 챕터를집필했다. 곽교수와박교수는이책에서로봇수술을비롯하여새롭게개발되는최소침습수술기법을어떻게하면안전하고효율적으로교육하고수련시킬수있는지에대해그간의학술활동과경험을바탕으로심도있고, 통찰력있는방안을설명했다. 협력업체직원복지도안암병원이책임집니다! 고려대안암병원은 4월 7일오후 1시 30분의과대학본부회의실에서협력업체의직원복지를위해발안마기를전달하고기증식을가졌다. 안암병원은주차, 미화, 의료폐기물관리등병원에꼭필요한업무를도맡아하는협력업체에게감사의뜻을전하고직원들의수고를덜고자발안마기를기증했다. 이기형병원장은태가BM, C&S, 메디코, 녹색자원등의협력업체소장에게직접발안마기를전달하며노고를격려했다. 직원들의업무고단함을조금이나마덜수있도록신경을쓴병원의세심한배려가돋보였다.
May No.107 KUMC NEWS 이기형병원장의 START with HEART! 전교직원대상으로소통과공감메시지전달배려와공감이더해진 환자중심 강조 사회봉사단, 의료봉사통해아이들건강지킨다 고대병원이기형원장이진정한공감과소통에대한강 연을펼쳐 300 여명교직원의마음을울렸다. 4 월 14 일 ( 목 ) 오후 4 시의과대학유광사홀에서열린 Real 공감 + 특강에서 START with HEART 를주제로열린이기형병원장의강의가유광사홀을가득채운약 300여명의교직원의열띤호응속에성황리에마쳤다. 이기형병원장은연구중심병원재지정, 첨단융복합센터설립등병원의주요이슈와더불어미국클리블랜드클리닉의사례를통해진정한환자중심을위해어떻게생각하고행동하여야하는지설명했다. 이기형병원장은 S.T.A.R.T with H.E.A.R.T 문구를 Smile( 미소짓고반갑게맞이하기 ) Tell( 본인이름과역할설명 ) Actively( 적극적으로공감하는태도 ) Rapport( 친밀감과관계구축 ) Thank( 고마움표현 ) Hear( 경청 ) Empathize( 공감 ) Apologize( 사과 ) Respond( 반응 ) Thank( 감사 ) 등환자와의진정한공감으로가는단계로설명하며환자중심메시지를강조했다. 특히이기형원장은본인의인생책으로꼽은 우동한그릇 을소개하며진정한배려가무엇인지교직원들과함께고민하고공유했다. 이기형원장은 우동한그릇에등장하는주인부부를떠올릴때마다배려할때의내모습은어떤모습인지, 정작상대보다는나를중심으로배려를하고있는것은아닌지되돌아보게된다 며, 상대방에대한진정한배려가무엇인지다시금생각하며교직원여러분들도꼭한번다시읽어보았으면좋겠다 고덧붙였다. 교직원들에게울림가득한강연을전한이기형원장은 말로만환자중심을외치는것이아니라, 진정한배려와공감이더해진환자최우선이우리병원이지녀야할가치 라며, 앞서말한 START with HEART의의미를실현하여누구나공감하는고대병원이되도록함께나아가자 고말했다. 한편, 이기형원장의이번특강은안암병원전직원을대상으로하는 Real 공감 + 의첫번째강의로, 앞으로매월직원들에게꼭필요한고객서비스, 기본소양, 인문학강좌, 유명인사특강등을진행할예정이다. 이번교육에앞서교육명칭을결정하기위해전교직원을대상으로네이밍공모전을실시했고, 100여명이넘는교직원들이적극적으로참여했다. 그결과소통과공감을강조한 Real 공감 + 가선정되었으며, 간호부분만실오명옥수간호사, 심혈관센터심장기능검사실정영실주임임상병리사가대상을, 소아청소년과임창훈레지던트 4년차가우수상으로선정돼소정의상금과상장을포상받았다. 간호부분만실 오명옥수간호사 심혈관센터심장기능검사실 정영실주임임상병리사 소아청소년과임창훈레지던트 4 년차 Real 소통프로젝트 공감 늘찬배움라온제나 고려대안암병원사회봉사단이 4월 9일파주평화원을방문해의료봉사를펼쳤다. 사회봉사단이진행한이번의료봉사는파주평화원에서생활하는 30여명의아이들을대상으로, 소아청소년과, 이비인후과, 치과등아이들의건강상태를파악하기위해여러진료과가함께힘을모았다. 사회봉사단은의료봉사를통해의료소외계층을방문해건강을점검하고, 정밀검사가필요한경우정확한진단과적절한치료까지이어지는양질의의료서비스를받을수있도록지원하게된다. 봉사에참여한소아청소년과변정혜교수는 " 전체적으로건강하지만일부발달이조금느린아이도있었다 " 고전하며, " 치료가필요한아이들은추가진료를통해원인에따른적절한치료를받을수있도록할것 " 이라고말했다. 사회봉사단운영실장홍순철교수는 " 사회가아이들을키운다는생각으로관심을가져야한다 " 며 " 고려대학교병원사회봉사단이의료봉사로서건강상태를점검해주고조언해줄수있다면아이들에게조금이나마힘이될것 " 이라고말했다. 고려대학교안암병원사회봉사단은지난해창단한후매주의료봉사를펼치고있으며. 새터민, 이주민등을비롯한의료소외계층을위한의료지원에나서는등왕성한활동을펼치고있다. 의료사각지대에서의료혜택에소외된이웃들에게사랑을실천하고있으며, 지역을품고나아가건강한한민족을위한선발대로서그역할을펼치고있다. 5
Korea University Hospital News [ 콜센터 : 1577-0083] : 선택진료자격의 ( 지정 ) : 선택진료자격의 ( 비지정 ) 부서의사명오전오후전문진료과목부서의사명오전오후전문진료과목 김창덕수금월목췌담도질환 ( 담석, 담낭염, 담도암, 췌장염, 췌장암 ) 인광호월수목호흡기, 폐암, 결핵, 천식, 만성폐쇄성질환 엄순호화수목수간질환 ( 간염, 간경변, 간암 ) 호흡기내과 이상엽월화목수호흡기, 폐암, 결핵, 천식, 만성폐쇄성질환 전훈재화목금금위장관질환, 식도암, 위암, 대장암 2층 이은주수금월수호흡기, 폐암, 결핵, 천식, 만성폐쇄성질환 ( 수오후클리닉진료 : 폐섬유화증, 간질성폐질환 ) 이홍식월목췌담도질환 ( 담석, 담낭염, 담도암, 췌장염, 췌장암 ) 위장관질환 정원재화금호흡기, 폐암, 결핵, 천식, 만성폐쇄성질환 진윤태화수금 5111 소화기화위장관질환, 식도암, 위암, 대장암, 염증성장질환최수인월목호흡기, 폐암, 결핵, 천식, 만성폐쇄성질환센터 서연석월목토월금간질환 ( 간염, 간경변, 간암 ) [ 토오전 :1주] 김광택화수폐, 기관지, 식도외과, 다한증, 하지정맥류 금보라월수목위장관질환, 식도암, 위암, 대장암 선경토심장, 혈관외과, 인공심장 [ 토오전 :2주초진불가] 김은선수월금위장관질환, 식도암, 위암, 대장암, 염증성장질환 [ 토오전 :2주] 이성호목흉곽기형, 폐, 식도질환, 하지정맥류 화 최혁순화목위장관질환, 식도암, 위암, 대장암 6551 흉부외과 손호성월금관상동맥질환, 심장판막질환, 심장이식임선영연수중 (2016.3.~2018.2) 2층 김태식화중환자관리, 심장이식, 심장및폐, 늑막질환김승한토수위장관및간, 췌담, 모든질환 [ 토오전 :4주] ECMO( 체외막산소화 ), 말초혈관질환, 부정맥수술, 이재민화토금위장관및간, 췌담, 모든질환 [ 토오전 :2주] 정재승월수 5436 선천성심장수술유인경토월위장관질환 [ 토오전 : 1,5주 ] 정재호목흉부외상, 흉막질환김태형토화목간질환 [ 토오전 : 3주 ] 이은주금일반흉부 ( 폐 ) 조원용수금월수고혈압, 신장질환한정욱금일반흉부 ( 심장 ) 조상경월화목목고혈압, 신장질환 김종석수월위암, 상부위장관질환위김명규해외연수 (2015.8.10.~2017.8.31.) 신장장 박성흠월목위암, 상부위장관질환임성윤관금화고혈압, 신장질환 박성수금수위암, 상부위장관질환, 비만대사수술양지현화금고혈압, 신장질환 [ 토오전 : 3주 ] 송태진목간, 담도, 췌장질환내과나영주월목고혈압, 신장질환 [ 토오전 : 4주 ] 외과간 김동식화금간, 담도질환, 췌장질환, 간이식신장이식클리닉김명규해외연수 (2015.8.10.~2017.8.31.) 담 유영동월목간, 담도, 췌장질환췌 김민자수금월감염질환, 림프절클리닉, 열병클리닉 [ 토오전 : 3주 ] 간, 담도, 췌장질환 한재현수월 손장욱월목감염질환, 림프절클리닉, 열병클리닉 [ 토오전 : 4주 ] 54 윤영인금수간, 담도, 췌장질환 5 감염 4 윤영경화수금감염질환, 림프절클리닉, 열병클리닉 0 장기이식 ( 신장, 췌장 ), 혈관질환, 췌장질환, 하지정맥류 1 1 이식 김종훈화목감염질환, 림프절클리닉, 열병클리닉정철웅화목목 ( 목오전은신장이식환자만진료 ) 혈관 0 박용토목빈혈, 자반증 ( 멍 ) 클리닉 전흥만월금혈관질환, 하지정맥류, 장기이식 ( 신장, 췌장 ) 혈액강가원금빈혈, 자반증 ( 멍 ) 클리닉소아 부윤정목월목소아외과, 탈장 ( 목오후 : 소아청소년과 ) 류마 지종대목금토월수금관절염, 류마티스, 루프스 [ 토오전 : 1,3주 ] 대장항문 김선한월수대장, 직장, 항문질환티스외과 이영호월화수토화목관절염, 류마티스, 루프스 [ 토오전 : 4주 ] 김진금화대장, 직장, 항문질환 [ 토오전 :3주] 내과일반의월화수목금내과질환 2층 곽정면월목대장, 직장, 항문질환 [ 토오전 :1.4주] 최동섭화목금목내분비 백세진화목대장, 직장, 항문질환, 여성전문, 염증성장질환 [ 토오전 :2주] 당뇨센터 6420 강동우수금대장, 직장, 항문질환 ( 내분비내과 ) 김신곤월수수내분비 유방유방김희영화월수금내분비 배정원월목화유방암및갑상선암센터내분비 안지현월목토내분비 [ 토오전 : 2주 ] 외과 정승필화수금월수유방암및갑상선질환 6670 성형외과 김남훈금토 화목내분비 [ 토오전 : 1주 ] 윤을식목유방재건성형수술 5421 김경진화금내분비 [ 토오전 : 4주 ] 이순혁수월소아정형외과, 사지연장술, 족부 박종훈김열홍연구년 (2016.3.1~2016.8.31) 화종양, 외상 ( 근골격계종양 ) 신상원수목화두경부암, 폐암, 호스피스서승우화척추측만증, 소아척추 [ 화오후격주진료 :2.4주] 김병수화금수혈액암 ( 백혈병, 림프종, 다발성골수종 ) 골수이식, 혈액질환수부외과, 미세재건외과, 수부및상지외상, 말초신경질환 박종웅월수정형외과 ( 악성흑색종클리닉, 손목통증클리닉, 수부외과미세재건외과클리닉 ) 종 암박경화월목화유방암, 부인과암, 비뇨기암양 한승범월목목인공관절 ( 무릎, 고관절 ), 고관절골절, 외상센혈 박용월혈액암 ( 백혈병, 림프종, 다발성골수종 ) 골수이식, 혈액질환 터액 정웅교화금화어깨, 팔꿈치, 스포츠의학 ( 상지 ) [ 토오전 :1주] 최윤지화금목고형암의항암화학치료내 2층과장원진화척추종양, 허리, 목디스크, 척추협착증, 골다공증, 외상학, 수금고형암의항암화학치료 5430 박시영수월수외상성척추질환, 척추측만증및변형교정 ( 화오전 :11시이후) 강가원수월혈액암 ( 백혈병, 림프종, 다발성골수종 ) 골수이식, 혈액질환 슬관절, 슬관절관절경술, 스포츠외상, 인공슬관절 59 최정윤월고형암의항암화학치료 장기모화목토목치환술, 인대재건술 [ 토오전 :4주] 문선영목고형암의항암화학치료 8 장우영토 [ 토오전 :3주] 0 김철용화목금월목소화기암, 두경부암, 유방암, 종양학일반의수금외상방사선 종양박영제화수월 ~ 목뇌종양, 부인암, 비뇨기암, 폐암, 종양학 정용구수목화뇌종양, 척추종양, 뇌혈관질환, 두통학과이남권월수화수금림프종, 소아암, 육종, 유방암, 갑상선암, 전이암, 종양학 5516 박정율월월목통증외과, 척추질환, 신경기능이상, 노인질환일반의화금종양학 조태형수척추질환, 척추외상, 척추종양, 줄기세포치료 심완주월목화수고혈압, 협심증, 심부전, 심장판막질환 ( 수요일은초진만 ) 신경외과 강신혁월목목뇌종양, 소아뇌질환, 뇌혈관질환, 두통, 안면경련 김영훈화금토화금부정맥, 심박동기 & 제세동기 ( 토요일은초진만 ) [ 토오전 :4주초진진료 ] 이장보척추질환, 척추외상, 척추종양 화화 임도선화협심증임상연구, 심혈관중재시술 ( 화오전 : 초진만 ) 박동혁연구년 (2015.8.1.~2016.8.31.) 협심증, 판막질환, 심혈관중재시술, 말초혈관 유철웅월수 수 5550 뇌혈관조영술및뇌두경부중재시술, 뇌혈관질환목토 ( 목 : 말초혈관질환만 ) 박경재화금수 ( 뇌동맥류 ), 뇌종양, 안면경련, 삼차신경통 홍순준목화목협심증, 심혈관중재시술, 고지혈증, 고혈압, 심장판막질환허준석파견 (2016.2.22.~2017.2.28.) 심박성미연구년 (2015년9월1일 ~) 일반의금두부외상. 척추질환혈 순최종일수목토월부정맥, 돌연심장마비, 실신, 유전성심장질환 [ 토오전 :3주초진진료 ] 관박철월금귀성형, 소이증, 매몰귀환 센박재형수금수금협심증, 고지혈증, 심혈관중재시술기안덕선수손저림증, 화학박피터 심재민월금토화빈맥, 서맥, 심방세동, 실신, 급사, 심박동기 & 제세동기소아기형, 안면마비, 턱성형, 눈성형, 보톡스, 필러, 레이저피부성형, 박승하금화성형외과주름성형, 혈관종 4층김미나수토금심부전, 심장이식, 고혈압, 심장판막질환 [ 토오전 :3주초진진료 ] 이병일연구년 (2015.10.1.~) 주형준월, 토협심증, 심혈관중재시술, 고지혈증, 고혈압 [ 토오전 :4주초진진료 ] 윤을식화목유방재건및성형, 지방성형, 눈, 코, 주름성형, 수부재건, 암재건, 레이저 노승영화금심장질환, 고혈압, 부정맥, 심박동기 & 제세동기 6 악안면외상재건. 수부외상. 피부암. 화상및급만성 7 조재영월금협심증, 고지혈증, 심혈관중재시술, 고혈압조희은월수목 5440 창상. 레이저 0 이광노월목심장질환, 부정맥, 고혈압, 심부전, 심장판막질환 0 김덕우화외상 ( 타과예약불가 ) 이승훈화심장질환, 고혈압, 심부전, 심장판막질환김진우월수금토외상 [ 토오전1,3,5주 ] 박희순수심장질환, 고혈압, 부정맥, 심박동기 & 제세동기 [4/20일부터진료] 일반의수금토월화목금외상 [ 토오전매주 ] 백용수금심장질환, 고혈압, 부정맥, 심박동기 & 제세동기 [4/22일부터진료] 이혜원월목통증관리통증센터고혈압, 심부전클리닉심완주, 박성미, 김미나 박지용수월수목통증관리부정맥클리닉, 인공심박동기김영훈, 최종일, 심재민, 노승영, 이광노, 5529 유혜나화금화금척추질환. 통증특수 & 제세동기클리닉박희순, 백용수최새롬월 ~ 금월 ~ 금일반적인외국인내과, 소아과질환외국인진료센터클리닉임도선, 유철웅, 홍순준, 박재형, 주형준, 6896 흉통클리닉김진용금일반적인외국인내과조재영, 이승훈통합의학센터심장건강, 뇌정신건강, 피부건강, 여성건강, 암건강, 만성통증관리, 대동맥및말초혈관질환클리닉유철웅 6930 이성재수학습장애클리닉, 만성피로클리닉 6 진료시간표
May No.107 진료시간표 [ 콜센터 : 1577-0083] 부서의사명오전오후전문진료과목 손창성월금수소아심장질환, 신생아 소아청소년과 3 층 5650 소아클리닉 안과 5520 가정의학과 5104 정신건강의학과 5505 신경과 5510 산부인과 5450 갑상선센터 1 층 6360 박상희 정지태 이광철 이기형 유영 이윤 이은희 변정혜 부윤정 김혜련일반의 엄영섭 안재문박지혜 일반의 조경환 김양현 박석원김지현윤진희 일반의 이민수 김린 함병주 이헌정 조철현원은수일반의 박건우 김병조 유성욱 조경희 이찬녕 구용서 석흥열김유환 임희진일반의 김탁 홍순철 송재윤 안기훈 이상훈 화금화금수목 월수 토화수토 목화목 화수금월화목목금토월수금 목화월목화금월 ~ 금 월수목화월금화수목금토 화토월수 ~ 토화목월수화목월수금수금월수월금 화목금 월목 화목 수금 금토 월 화월월 월수 화금 수화목금 화금목목화수목 수 월금화수월목금 월목월수금화 청소년질환, 소아위장관질환만성기침, 가려움증백혈병, 빈혈, 혈액질환, 대사질환소아내분비질환 ( 성장장애, 성조숙증, 갑상선질환, 비만, 소아당뇨 ) [ 토오전 :3주] 소아호흡기, 천식, 아토피, 알레르기 소아위장관질환, 소아간및췌장질환, 소아영양, 소아내시경 [ 토오전 ] 미숙아, 고위험신생아, 신생아질환 [ 토오전 ] 경련, 두통, 발달장애, 어지럼증, 수면장애 [ 토오전 ] 소아탈장, 선천성기형, 소아항문질환 수오후진료. 예방접종 ( 오전 10:30~11:30, 오후 14:30~15:30) 소아심장질환 / 심장초음파 : 손창성 ( 월오후 / 심장초음파실 ) 비만클리닉 : 이윤 ( 목오후 1,3째주만 ) 김효명 목 백내장클리닉, 각막클리닉, 근시교정 ( 라식 ) 클리닉 오재령 월수 망막클리닉, 유리체 ( 월오후 : 레이저환자만 ) 유정권 안식년 (2016.3.1.~2017.2.28.) 김승현 월화목 사시, 약시, 안성형 이화 금 성형안과 ( 눈물질환, 의안, 종양, 갑상선, 안검하수 ), 미용성형 ( 쌍커풀, 눈썹처짐교정 ), 주름제거 ( 레이저, 보톡스, 필러주입 ) 강수연 임재원 박현태 화수 백내장, 각막, 근시교정 ( 라섹 ) 백내장, 각막, 근시교정, 망막질환백내장, 각막, 근시교정 망막질환, 유리체질환, 유리체혼탁, 유리체출혈, 일반안과학 녹내장클리닉, 백내장안과일반학 [ 토오전매주. 2 째주만휴진 ] 노인학, 골다공증, 만성질환, 호스피스, 금연상담 금연, 대사증후군, 비만, 건강증진 [ 토오전 :1 주 ] 건강증진, 비만, 골다공증, 금연 [ 토오전 :2 주 ] 건강증진, 비만, 골다공증, 금연, 성인예방접종 [ 토오전 :3 주 ] 수노인질환, 만성질환, 예방접종, 건강검진, 비만, 금연 [ 토오전 :4주] 월 ~ 금신체검사, 건강상담, 성인예방접종수월화목 월수화화목월금수목금 화월화수화목수목월목화금월금수금 화 월 월 수 화 수목 우울증, 치매, 조현병수면장애, 적응장애, 조현병우울증, 조울증, 불안장애조울증, 수면장애, 조현병일반정신의학 [ 토오전 :1,3주] 일반정신의학 [ 토오전 :2,4주] 일반정신의학신경변성질환임상연구클리닉 ( 화, 목 9시 ~11시 ) 다발성경화증, 말초신경질환, 척추 근육질환뇌졸중, 뇌혈관질환, 어지럼증뇌졸중, 뇌혈관질환, 두통 [ 토오전 :4째주] 파킨슨병, 치매, 기억장애, 운동장애수면장애, 간질 ( 뇌전증 ), 두통 [ 토오전 :3째주] 말초신경질환, 근육질환, 신경과질환 [ 토오전 :2째주] 말초신경질환, 근육질환, 신경과질환간질 ( 뇌전증 ), 수면장애, 두통, 어지럼증신경과질환 폐경기관리, 골반경수술, 자궁근종, 난소종양.( 월 : 오전 ) 로봇수술, 자궁근종, 골반경수술클리닉 ( 화 : 오전 ) 불임폐경 ( 골다공증클리닉 ) 산과, 임신중약물상담, 고위험임신클리닉 부인암 ( 자궁경부암, 난소암, 내막암 ) 자궁근종, 난소종양, 로봇수술, 부인종양클리닉, 골반경클리닉불임, 난임, 자궁내막증, 월경이상, 자궁근종, 난소혹, 폐경기, 골다공증로봇수술 ( 월 ~ 금오전불임난임클리닉 ), 암환자가임력보존클리닉 산과, 임신중약물상담, 고위험임신클리닉 [ 매주토오전 ] 부인암 ( 자궁경부암, 난소암, 내막암 ), 로봇수술, 젊은암환자가임력보존 ( 월 : 오후 ) 부인종양클리닉 ( 목 : 오후 ) 암환자생식보존클리닉 ( 수 : 오후 ) 골반경수술클리닉 이주학 목금 생식내분비, 일반산부인과 구은주 월목 일반산부인과 ( 산과, 부인과 ) 일반의화수금월화수 일반산부인과 정광윤 안식년 (2016.3.1.~2016.5.31.) 백승국 월 갑상선암 김훈엽 목 월수목 갑상선암 ( 로봇갑상선수술.) 부갑상선종양. 부신종양 곽희용 화금 갑상선암. 부갑상선종양. 부신종양 이도영 화금 갑상선암 ( 내시경, 로봇수술.) 부갑상선종양 김신곤 월화 갑상선기능항진증, 저하증, 결절및암 김희영 수목 갑상선기능항진증, 저하증, 결절및암 김남훈 화 갑상선기능항진증, 저하증, 결절및암 안지현 수목 갑상선기능항진증, 저하증, 결절및암 김경진 금 갑상선기능항진증, 저하증, 결절및암 손규리 금 갑상선종양고주파시술클리닉 부서 의사명 오전 오후 전문진료과목 박성수 금 김양현 화 금 ( 격주 ) 비만대사센터 3 층 6390 피부과 5470 비뇨기과 5530 재활의학과 6471 치과 5423 이비인후과 5 4 8 5 귀 어지럼 영상의학과 3 층 5571 핵의학과 5540 척추센터 3 층 코 알레르기 두경부 갑상선 5529 안지현 월 인터넷 ( 병원홈페이지 ) 제증명발급안내 진료비납입확인서, 통원확인서, 입퇴원확인서, 재원확인서 홈페이지 (http://anam.kumc.or.kr) 에서회원가입후 범용공인인증서 ( 유료 ) 사용, 진료비납입확인서 ( 연말정산또는보험회사제출용 ) 만무료 발급가능. 외래예약 전화예약 1577-0083 ( 콜센터 ) 대표전화 : 920-5114 인터넷예약 http://anam.kumc.or.kr 응급센터 : 920-5373 : 선택진료자격의 ( 지정 ) : 선택진료자격의 ( 비지정 ) 고도비만복강경수술비만관리, 고도비만, 비만수술환자전후관리, 대사증후군비만관리, 고도비만, 과체중당뇨병, 대사증후군오전 8:30-9:30[1,3 째주격주진행 ] 김남훈 목 비만관리, 고도비만, 과체중당뇨병, 대사증후군오후1:00-2:00 [2,4 격주진행 ] 김경진 화 비만관리, 고도비만, 과체중당뇨병, 대사증후군오후1:00-2:00 [ 매주진행 ] 박석원 수 ( 격주 ) 비만관리, 대사증후군, 건강증진 계영철월화목 화 건선, 탈모, 아토피, 레이저 안효현수금토 수목 아토피, 백반증, 레이저 [ 토오전 :2째주] 서수홍월화금 월 피부암, 백반증, 레이저 [ 토오전 :3째주] 최재은 수토 월수금여드름, 아토피, 레이저 [ 토오전 :5째주] 일반의 목금 일반피부과학 김제종 화목 목 남성과학, 불임, 전립선비대증 이정구 월수 월 배뇨장애, 요실금, 전립선비대증 천준 화목 화 종양학, 전립선암, 로봇-복강경수술 강석호 월수 수 종양학, 로봇-복강경수술 강성구 화목 종양학, 로봇-복강경수술, 요로결석 편종현 금 일반비뇨기과학, 요로결석 심지성 금 일반비뇨기과학, 요로결석 일반의 화금 일반비뇨기질환, 요로결석 권희규월수금 전기진단, 뇌성마비, 척추손상 강윤규화금토 월목 통증, 관절염 [ 토오전 :4주] 이상헌 토 척추질환 [ 토오전 :5주] 편성범 수목 화금 뇌질환재활, 인지장애 ( 소아성인 ), 연하 ( 삼킴 ) 장애 문현임월목토 수 림프부종, 척수손상, 일반재활의학 [ 토오전 :3주] 일반의 화 월화수목금 일반재활의학 류재준 목금 월목금턱관절장애, 전악재건 (full mouth rehabilitation) 전경아 월화목금 월목 근관치료및현미경치근단수술, 치아미백 최연조월화수화수금틀니, 임플란트, 악안면보철 전상호월화금 월수 악교정수술, 임플란트, 턱관절장애, 타액선질환 정겨운 화수목금 화목 잇몸질환, 임플란트, 잇몸성형, 치조조직재생 송인석 수토 화수금악안면골절, 구강종양, 악교정수술 [ 매월3째주토오전진료 ] 이언화월목토월화목금 성인심미교정, 투명교정, 수술교정, 턱성장교정 [ 토오전 : 격주 (2주)] 김윤지월수금수목금심미교정, 설측교정 [ 토오전 : 격주 (4주)] 일반의 월 ~ 금월 ~ 금 치과일반 정학현 목 월목 만성중이염, 소아이비인후과, 어지럼증 임기정 월 수 인공와우, 만성중이염, 어지럼증, 보청기 이성호 화 화금 중이염, 난청, 이명, 어지럼증 이상학월수토 월 알레르기, 후각, 코성형, 부비동염, 비부비동종양 [ 토오전 :4주] 김태훈 화목 코골이, 수면무호흡증, 알레르기, 부비동염, 비중격만곡증, 후각, 코성형 김하균 화수목금 알레르기, 후각, 코성형, 부비동염 [ 토오전 :2째주] 정광윤 화 목 5/23부터정상진료 백승국 수 월수 두경부암 ( 후두암, 구강암, 편도암, 인두암, 경부종물 ) 이도영화목금 두경부, 음성장애, 연하장애 [ 토오전 :3째주] 일반의 월수 중이염, 어지럼증, 난청, 알레르기, 비염, 부비동염, 편도질환, 월연하장애 [ 토오전 :1,5째주] 이남준월수금 금 뇌혈관조영술및뇌두경부중재시술 조성범월수금월수금간암및혈관인터벤션시술 김병준 월수금뇌혈관조영술및뇌두경부중재시술, 뇌두경부신경중재치료, 신경두경부영상의학 김윤환 화목 화목 간암및혈관인터벤션시술 김성은 월 ~ 금월 ~ 금 종양핵의학 박정율화수금 척추질환, 만성및수술후통증증후군, 신경병증성통증 조태형 월 척추질환, 척추외상, 척추종양, 줄기세포치료 이장보 목 척추질환, 척추외상, 척추종양 박시영 화 척추종양, 목디스크, 척추협착증, 골다공증, 외상학, 외상성척추질환, 척추측만증및변형교정 이상헌월화목 수 척추질환, 통증 김낙환 수 수 척추질환, 통증 요양급여안내 우리병원에오실때에는 1 단계요양기관 ( 병, 의원 ) 에서발급한진료의뢰서 ( 요양급여의뢰서 ) 를건강보험증과함께제시하셔야보험적용이됩니다. 응급의료센터, 가정의학과, 치과, 분만및혈우병환자는진료의뢰서없이진료가가능합니다. 선택진료 ( 지정진료 ) 제도선택진료는일정한자격을갖춘전문의로부터진료를받을경우선택진료에관한규칙에의거환자본인이별도로추가비용전액을부담하시게됩니다. [ 예약진료시사정에따라진료일정이변경될수있습니다.] 7
Korea University Hospital News May No.107 건강정보 천천히오랫동안진행되는척추관협착증 동맥경화같은혈관성질환, 디스크등과구분해야 감기몸살인줄알았더니, 길랑바레증후군?! 나이가들면누구나허리가아프고다리가저릴수있다. 이러한대표적인원인이바로 척추관협착증 이다. 척추관협착증이란척추속의신경다발이지나는삼각형모양의척추관이좁아져신경이눌리는것을말한다. 척추뼈마디가굵어지거나인대가두꺼워져척추관이좁아지면신경이압박을받아증상이나타나는데, 대부분노화로인한퇴행성변화가주원인이기때문에 60세이상에나타나는것이일반적이다. 다만연골무형성증과같이선천적으로척추관이좁게태어나는경우도있는데, 이경우에는보통 30대초반의어린나이에증상이나타나기도한다. 다리가저리고시리면척추관협착증의심척추관협착증의주된증상은허리통증과허리에서다리로뻗치는통증이다. 허벅지또는종아리쪽다리가당기고저리는증상이나타나고발바닥이화끈거리거나불이나는느낌, 남의다리같은감각이상등이나타난다. 또한, 증상이심해지면잘걷지못하는데, 외래에찾아오는많은환자들이 5분만걷다보면다리가아파서앉아서쉬어가고쉬어가야한다고호소할만큼통증이심해지기도한다. 디스크는갑작스럽게, 척추관협착증은서서히척추관협착증은곧잘디스크와비교된다. 디스크는 추간판탈출증 을말하는데, 척추를구성하는물렁뼈가원래위치에서뒤로튀어나와척추관을지나는신경을건드리는것이다. 두질병모두신경을건드린다는점은같지만, 디스크는갑작스럽게증상이나타나고초기에안정및물리치료를잘해주면증상이어느정도좋아질수있다. 하지만척추관협착증은매우천천히장기간에걸쳐서인대가두꺼워지고, 관절이두꺼워지기때문에물리치료만으로는한계가있다. 혈관성질환으로인한다리저림과구분해야동맥경화와같은혈관성질환도다리저림과걷기힘든증상이나타난다. 하지만척추관협착증과원인이다르므로구분해서진단, 치료해야한다. 척추관협착증은허리를구부리면증상이나아지는반면, 동맥경화와같은혈관성질환은혈액순환이잘되지않는것이원인이기때문에자세를변화하지않고가만히서서쉴때증상이나아진다. 환자가고령인경우에는두질병이겹쳐있는경우가있기때문에전문의의정확한진단과치료가필수적이다. 약물, 운동치료후수술고려, 스테로이드제투여주의척추관협착증은매우천천히진행되는만성적인질환이기때문에갑자기악화되는경우는매우드물다. 그래서급하게수술을하기보다는환자증상정도에따라보통최고 3개월에서 6개월간약물치료와운동치료같은보존치료를먼저실시한다. 이런기본적인치료에도증상이나아지지않을때에는부분마취제나스테로이드제재를신경관안에주입하는신경차단술이이루어지기도한다. 하지만최근에는신경관안에스테로이드제재를주입하고나서뇌졸중이나척추신경을마비시킬수있다는연구보고가있어, 단한번의스테로이드제재를주사하는것도매우주의해야한다. 수술피하기만하면마비, 대소변장애초래이러한약물치료, 물리치료로증상이좋아지기도하지만, 좁아진신경관이넓어지는것은아니기때문에증상이악화되면수술이필요하다. 오히려증상은나빠지는데수술을피한다고보존적인치료만고집하면마비나대소변장애가발생할수도있고, 시간이지나면지날수록회복능력도떨어진다. 수술은좁아진신경통로를넓혀주어눌려있는신경이다시자유로워지도록하는 감압술 을실시한다. 이때척추관절을함께제거해야해척추가불안정해질수있는데, 때문에척추마디를나사못으로고정하고뼈를이식해서한개처럼만들어주는 척추유합술 을함께실시한다. 보통수술후 1일이면침대에등을대로앉을수있고, 2 일이면보조기를착용한상태로보행연습을할수있다. 윗몸일으키기 X, 자전거타기 OK 척추관협착증은좌식생활을하는문화에서훨씬많이나타난다. 때문에이를예방하기위해서는구부려앉는자세를피하고, 윗몸일으키기같은허리를구부렸다폈다하는운동은금물이다. 간단한조깅이좋은운동이지만, 다리저림이나허리통증으로이미잘걷지못하게되었다면자전거타기를권한다. 허리를어느정도구부리고있기때문에증상도호전되고, 근력운동도충분히되기때문이다. 또한, 적절한운동과, 금연등으로노화로인한퇴행성변화를늦추는것역시척추관협착증을예방할수있는방법이다. 도움말 : 정형외과박시영교수 이름도생소한길랑바레증후군은말초신경에염증이생겨발생하는급성마비질환으로매년 10만명당 1~2명정도나타나는흔치않은질환이다. 1916년 1차세계대전당시군인들에게발생한사지마비를프랑스신경학자인 G. 길랑과장바레가처음으로발견해 길랑바레증후군 으로명명하였다. 올해는길랑-바레증후군이최초진단된지 100주년이되는해로그동안의학술적인연구발전내용들을다루는기념학회가영국글래스고우에서개최된다. 증상은말초신경의기능이약화되어사지의근력과감각장애가발생하고, 심해지면호흡근이마비되어기관절개와기계호흡을하는경우도있다. Campylobacter Jejuni라는장내세균이나호흡기바이러스감염에의해장염혹은상기도감염증세를앓고난후인체에서생성된항체가말초신경계를공격하여발생하는자가면역질환으로, 운동감각신경의장애로호흡근과얼굴을포함한전신에마비를일으킬수있다. 심각하면사망에이르기도한다. 일부에서는눈동자를움직이는근육의마비로복시가생기고균형감이소실되는정도의증상만나타나기도한다. 드물지만중추신경계까지염증이침범해의식의저하를초래하기도한다. 최근에사회적이슈가되고있는지카바이러스감염환자들에서길랑바레증후군이발생되는보고들도있다. 길랑바레증후군은나타나는증상과신경전도검사 (nerve conduction), 뇌척수액검사 (cerebrospinal fluid) 를실시해진단한다. 치료시기가늦을수록후유장애가남을확률이높고치료기간도길어질수있기때문에가능하면빠른진단이필요하다. 급성기치료로면역글로불린주사나혈장교환술을실시하여증상의악화를멈추게하고, 이후운동재활치료를통해일상생활로돌아갈수있도록돕는다. 신경과김병조교수는 길랑바레증후군은선행감염으로호흡기질환이나장염이있는경우가많아단순한감염증상재발로오인되어뒤늦게신경과를찾아진단과치료를시작하는경우가많다 며 의료진들이평소말초신경계질환에대한지식을갖추고의심되는증상이있는환자들을늦지않게신경과전문의에게의뢰하는것이중요하다 고강조했다. 도움말. 신경과김병조교수 8