신약소개 -------------------- 1 FDA 신약 -------------------- 3 저널리뷰 -------------------- 7 안전성정보 -------------------- 9 Q & A -------------------- 10 약제팀소식 -------------------- 12 신약소개 New Drug Information Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide (DESCOVY ) 성분 / 함량 Emtricitabine 200mg, Tenofovir alafenamide 10mg/Tab Emtricitabine 200mg, Tenofovir alafenamide 25mg/Tab Descovy 200/10mg : 회색직사각형필름코팅정 ( 식별기호 : GSI, 210) 성상 / 제형 Descovy 200/25mg : 파란색직사각형필름코팅정 ( 식별기호 : GSI, 225) 효능효과 성인및청소년 ( 만 12 세이상으로체중 35 kg 이상 ) 의 HIV-1 감염치료를위해다른항레 트로바이러스제제와병용 성인및청소년 ( 만 12 세이상으로체중 35 kg 이상 ) 에서 1 일 1 회 1 정씩복용 음식물섭취와무관하며, 씹거나으깨거나분할하지않음 용법용량 <HIV 치료요법내제3의약제에따른이약의용량 > 용량 HIV 치료요법내제3의약제리토나비르또는코비시스타트와병용하는아타자나비르 200/10mg 리토나비르또는코비시스타트와병용하는다루나비르리토나비르와병용하는로피나비르 200/25mg 돌루테그라비르, 에파비렌즈, 마라비록, 네비라핀, 랄테그라비르 - 투여시간을놓친경우, 18 시간이내이면가능한빨리이약을복용하고다음일정대로 복용. 18 시간지난후라면놓친투여량을복용하지않고다음번부터일정대로복용함 - 이약복용후한시간이내에구토가발생한경우에는 1 정을추가복용함 금기주성분또는기타성분에과민반응이있는환자 1
이상반응임부 / 수유부보관방법제약회사 OCS 코드 설사, 구역질, 두통, 어지럼증, 발진, 피로, 빈혈, 비정상적인꿈, 복통, 헛배부름, 소화불량, 혈관부종, 가려움증, 관절통임부 : 임신한여성들을대상으로한충분하고통제가잘된이약또는이약의성분에대한임상시험은없다. 임신한여성에서의이약사용과관련된데이터는없거나제한적이다 (300건미만의임신결과 ). 그러나, 임신여성 (1,000건이상노출결과 ) 에대한많은결과는 emtricitabine과관련된기형또는태아 / 신생아독성이없음을나타낸다. 임신중이약은잠재적위험에비해잠재적이익이타당한경우에만사용해야한다. 수유부 : tenofovir alafenamide가인간의모유로분비되는지여부는알려져있지않다. emtricitabine은모유로분비된다. 동물실험에서는 tenofovir가모유로분비되는것이밝혀졌다. emtricitabine과 tenofovir가신생아 / 유아에게미치는영향에대한정보는충분하지않다. 따라서모유수유중에는이약을사용해서는안된다. 유아에게 HIV가전염되는것을방지하기위해, HIV 감염여성은어떠한상황에서도모유수유를하지않는것이권장된다. 기밀용기, 실온 (1 30 ) 보관제조, 판매 : Gilead Sciences Korea DSV1, DSV2 상품명 Descovy Truvada 성분 / 함량 Emtricitabine, Tenofovir alafenamide Emtricitabine, Tenofovir disoproxil fumarate 200mg, 10mg/Tab 200mg, 300mg/Tab 200mg, 25mg/Tab 기전 Nucleoside/nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) 적응증 성인및청소년 ( 만 12세이상으로체중 35 kg 이성인 HIV-1 감염의치료를위해다른항레트로바이러스상 ) 의 HIV-1 감염치료를위해다른항레트로바제제와병용이러스제제와병용 FDA 승인 (2016년) 크레아티닌청소율에따른용량조절 FDA 승인 (2004년) 크레아티닌청소율에따른용량조절 ( 복용간격조절 ) CrCl 30mL/min 용량조절필요하지않음 CrCl 50mL/min 용량조절필요하지않음 CrCl <30mL/min 투여하지않음 CrCl 30-49mL/min 48시간마다투여로조절 소아에대한투여 : 만 12세이상 CrCl <30mL/min 투여하지않음 실온보관 (1~30 ) 수입완제 소아에대한투여 : 18세이상 실온보관 (1~30 ) 특징 Tenofovir alafenamide(taf) 는 Tenofovir 수입완제 disoproxil fumarate(tdf) 흡수와연관된약물수 희귀의약품 송체의차이로 TDF보다낮은용량으로혈중농도는낮고세포내 tenofovir-diphosphate 농도는높게나타나신장및골독성을감소시킴 Pharmacokinetic boosting agent인 cobicistat 또는 ritonavir 등과같은약물과병용시 Tenofovir의생체이용률, 혈중농도가증가하므로 200/10mg으로감량필요 용법용량 1Tab OD 1Tab OD 이상반응 설사, 구역질, 두통, 어지럼증, 발진, 피로, 빈혈, 비정상적인꿈, 복통, 헛배부름, 소화불량, 혈관부종, 가려움증, 관절통 설사, 구토, 피로, 두통, 현기증, 우울증, 불면증, 비정상적인꿈및발진, 상기도감염 2
약물동력학 약가 *Emtricitabine PB : <4% t½ : 10hrs Tmax : 3hrs 배설 : 뇨 (70%), 변 (13.7%) *Tenofovir alafenamide *Tenofovir disoproxil fumarate PB : ~80% t½ : 0.51hrs PB : <7% t½ : serum: 17hrs, intracellular: 10~50hrs Tmax : 1hrs 배설 : 뇨 (<1%), 변 (31.7%) Tmax : 36~144mins 배설 : 뇨 (70~80%) 급여 급여 13,730원 /Tab (200/25mg, 200/10mg) 13,730원 /Tab FDA 신약 FDA NEW DRUG APPROVALS Original New Drug Application (NDA and BLA) Approvals August 2017 [ 성분, 함량 ] ENASIDENIB 50MG, 100MG [ 제약회사 ] CELGENE CORP IDHIFA [ 승인일 ] 2017.8.1 [ 적응증 ] IDHIFA is an isocitrate dehydrogenase-2 inhibitor indicated for the treatment of adult patients with relapsed or refractory acute myeloid leukemia (AML) with an isocitrate dehydrogenase-2 (IDH2) mutation as detected by an FDA approved test. DOLUTEGRAVIR; LAMIVUDINE; TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE [ 성분, 함량 ] DOLUTEGRAVIR;LAMIVUDINE;TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE 50MG;300MG;300MG [ 제약회사 ] MYLAN PHARMS INC [ 승인일 ] 2017.8.2 [ 적응증 ] It is for the use of Dolutegravir, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablets for the treatment of HIV-1 infection alone as a complete regimen in adults and pediatric patients weighing 40kg and greater. QVAR [ 성분, 함량 ] BECLOMETHASONE DIPROPIONATE 40MCG, 80MCG [ 제형, 투여경로 ] AEROSOL;ORAL [ 제약회사 ] NORTON WATERFORD LTD [ 승인일 ] 2017.8.3 [ 적응증 ] QVAR REDIHALER is a corticosteroid indicated for: Maintenance treatment of asthma as prophylactic therapy in patients 4 years of age and older. MAVYRET [ 성분, 함량 ] GLECAPREVIR;PIBRENTASVIR 100MG;40MG [ 제약회사 ] ABBVIE INC [ 승인일 ] 2017.8.3 [ 적응증 ] MAVYRET is a fixed-dose combination of glecaprevir, a hepatitis C virus(hcv) NS3/4A protease inhibitor, and pibrentasvir, an HCV NS5A inhibitor, and is indicated for the treatment of patients with chronic HCV genotype (GT) 1, 2, 3, 4, 5 or 6 infection without cirrhosis and with compensated cirrhosis (Child-Pugh A). MAVYRET is also indicated for the treatment of adult patients with HCV genotype 1 infection, who previously have been treated with a regimen containing an HCV NS5A inhibitor or an NS3/4A protease inhibitor, but not both. 3
VYXEOS [ 성분, 함량 ] DAUNORUBICIN;CYTARABINE 44MG;100MG [ 제형, 투여경로 ] INJECTABLE, LIPOSOMAL;INJECTION [ 제약회사 ] CELATOR PHARMA INC [ 승인일 ] 2017.8.3 [ 적응증 ] VYXEOS is a liposomal combination of daunorubicin, an anthracycline topoisomerase inhibitor, and cytarabine, a nucleoside metabolic inhibitor, that is indicated for the treatment of adults with newlydiagnosed therapy-related acute myeloid leukemia (t-aml) or AML with myelodysplasia-related changes (AML-MRC). GEMCITABINE [ 성분, 함량 ] GEMCITABINE 100MG/ML [ 제형, 투여경로 ] INJECTABLE;INJECTION [ 제약회사 ] ACCORD HLTHCARE INC [ 승인일 ] 2017.8.3 [ 적응증 ] Gemcitabine Injection is a nucleoside metabolic inhibitor indicated: in combination with carboplatin, for the treatment of advanced ovarian cancer that has relapsed at least 6 months after completion of platinum-based therapy. in combination with paclitaxel, for first-line treatment of metastatic breast cancer after failure of prior anthracycline-containing adjuvant chemotherapy, unless anthracyclines were clinically contraindicated. in combination with cisplatin for the treatment of nonsmall cell lung cancer. as a single agent for the treatment of pancreatic cancer. CAROSPIR [ 성분, 함량 ] SPIRONOLACTONE 25MG/5ML [ 제형, 투여경로 ] SUSPENSION;ORAL [ 제약회사 ] CMP PHARMA INC [ 승인일 ] 2017.8.4 [ 적응증 ] CAROSPIR is an antagonist of aldosterone indicated for: the treatment of NYHA Class III-IV heart failure and reduced ejection fraction to increase survival, manage edema, and to reduce the need for hospitalization for heart failure use as an add-on therapy for the treatment of hypertension, to Lower blood pressure. Lowering blood pressure reduces the risk of fatal and nonfatal cardiovascular events, primarily strokes and myocardial infarctions the management of edema in adult cirrhotic patients when edema is not responsive to fluid and sodium restrictions NIKITA [ 성분, 함량 ] PITAVASTATIN 1MG, 2MG, 4MG [ 제약회사 ] LUPIN LTD [ 승인일 ] 2017.8.4 [ 적응증 ] NIKITA is a HMG-CoA reductase inhibitor indicated for: Patients with primary hyperlipidemia or mixed dyslipidemia as an adjunctive therapy to diet to reduce elevated total cholesterol (TC), lowdensity lipoprotein cholesterol (LDL-C), apolipoprotein B (Apo B), triglycerides (TG), and to increase highdensity lipoprotein cholesterol (HDL-C) [ 성분, 함량 ] OLAPARIB 100MG, 150MG [ 제약회사 ] ASTRAZENECA PHARMS [ 승인일 ] 2017.8.17 LYNPARZA [ 적응증 ] Lynparza is a poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitor indicated: for the maintenance treatment of adult patients with recurrent epithelial ovarian, fallopian tube or primary peritoneal cancer, who are in a complete or partial response to platinum-based chemotherapy. for the treatment of adult patients with deleterious or suspected deleterious germline BRCA-mutated advanced ovarian cancer who 4
have been treated with three or more prior lines of chemotherapy. Select patients for therapy based on an FDA-approved companion diagnostic for Lynparza. DRAX EXAMETAZIME [ 성분, 함량 ] DRAX EXAMETAZIME 0.5MG/VIAL [0.37 GBQ UP TO 2.00 GBQ (10MCI UP TO 54MCI) [ 제형, 투여경로 ] KIT;PREPARATION FOR INTRAVENOUS USE [ 제약회사 ] JUBILANT DRAXIMAGE [ 승인일 ] 2017.8.17 [ 적응증 ] Drax ExametazimeTM is a radioactive diagnostic agent indicated for leukocyte (white blood cell) labeled scintigraphy as an adjunct in the localization of intraabdominal infection and inflammatory bowel disease. BESPONSA [ 성분, 함량 ] INOTUZUMAB OZOGAMICIN 0.9MG/VIAL [ 제형, 투여경로 ] POWDER, FOR INJECTION SOLUTION, LYOPHILIZED POWDER [ 제약회사 ] WYETH PHARMS INC [ 승인일 ] 2017.8.17 [ 적응증 ] BESPONSA is a CD22-directed antibody-drug conjugate (ADC) indicated for the treatment of adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia (ALL). DUZALLO [ 성분, 함량 ] LESINURAD;ALLOPURINOL 200MG;300MG, 200MG;200MG [ 제형, 투여경로 ] TABLET, CHEWABLE, TABLET, CAPSULE; ORAL [ 제약회사 ] ARDEA BIOSCIENCES INC [ 승인일 ] 2017.8.18 [ 적응증 ] DUZALLO, a combination of lesinurad, a URAT1 inhibitor, and allopurinol, a xanthine oxidase inhibitor, is indicated for the treatment of hyperuricemia associated with gout in patients who have not achieved target serum uric acid levels with a medically appropriate daily dose of allopurinol alone. DOLUTEGRAVIR, LAMIVUDINE, AND TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE [ 성분, 함량 ] DOLUTEGRAVIR; LAMIVUDINE; TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE 50MG;300MG;300MG [ 제약회사 ] AUROBINDO PHARMA LTD [ 승인일 ] 2017.8.18 [ 적응증 ] It is for the use of Dolutegravir, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablets for the treatment of HIV-1 infection alone as a complete regimen in adults and pediatric patients weighing 40 kg and greater. GOCOVRI [ 성분, 함량 ] AMANTADINE 68.5MG, 137MG [ 제형, 투여경로 ] CAPSULE, EXTENDED RELEASE;ORAL [ 제약회사 ] ADAMAS PHARMA LLC [ 승인일 ] 2017.8.24 [ 적응증 ] GOCOVRI is indicated for the treatment of dyskinesia in patients with Parkinson s disease receiving levodopa-based therapy, with or without concomitant dopaminergic medications. [ 성분, 함량 ] ADALIMUMAB-ADBM 40MG/0.8ML [ 제형, 투여경로 ] INJECTABLE;INJECTION [ 제약회사 ] BOEHRINGER INGELHEIM CYLTEZO [ 승인일 ] 2017.8.25 [ 적응증 ] CYLTEZO is a tumor necrosis factor(tnf) blocker indicated for treatment of: Rheumatoid Arthritis (RA): Reducing signs and symptoms, inducing major clinical response, inhibiting the 5
progression of structural damage, and improving physical function in adult patients with moderately to severely active RA. Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA): Reducing signs and symptoms of moderately to severely active polyarticular JIA in patients 4 years of age and older. -Psoriatic Arthritis (PsA): Reducing signs and symptoms, inhibiting the progression of structural damage, and improving physical function in adult patients with active PsA. Ankylosing Spondylitis (AS): Reducing signs and symptoms in adult patients with active AS. Adult Crohn s Disease (CD): Reducing signs and symptoms and inducing and maintaining clinical remission in adult patients with moderately to severely active Crohn s disease who have had an inadequate response to conventional therapy. Reducing signs and symptoms and inducing clinical remission in these patients if they have also lost response to or are intolerant to infliximab. Ulcerative Colitis (UC): Inducing and sustaining clinical remission in adult patients with moderately to severely active ulcerative colitis who have had an inadequate response to immunosuppressants such as corticosteroids, azathioprine or 6-mercaptopurine (6-MP). The effectiveness of CYLTEZO has not been established in patients who have lost response to or were intolerant to TNF blockers. Plaque Psoriasis (Ps): The treatment of adult patients with moderate to severe chronic plaque psoriasis who are candidates for systemic therapy or phototherapy, and when other systemic therapies are medically less appropriate. BENZNIDAZOLE [ 성분, 함량 ] BENZNIDAZOLE 12.5MG, 100MG [ 제약회사 ] CHEMO RESEARCH SL [ 승인일 ] 2017.8.29 [ 적응증 ] Benznidazole Tablets, a nitroimidazole antimicrobial, is indicated in pediatric patients 2 to 12 years of age for the treatment of Chagas disease (American trypanosomiasis), caused by Trypanosoma cruzi VABOMERE [ 성분, 함량 ] MEROPENEM; VABORBACTAM 1G;1G/VIAL [ 제형, 투여경로 ] INJECTABLE; INJECTION [ 제약회사 ] REMPEX PHARMS INC [ 승인일 ] 2017.8.29 [ 적응증 ] VABOMERE (meropenem and vaborbactam) is a combination of meropenem, a penem antibacterial, and vaborbactam, a beta-lactamase inhibitor, indicated for the treatment of patients 18 years and older with complicated urinary tract infections (cuti) including pyelonephritis caused by designated susceptible bacteria. AUSTEDO [ 성분, 함량 ] DEUTETRABENAZINE 6MG, 9MG, 12MG [ 제약회사 ] TEVA BRANDED PHARM [ 승인일 ] 2017.8.30 [ 적응증 ] AUSTEDO is a vesicular monoamine transporter 2 (VMAT2) inhibitor indicated for the treatment of: Chorea associated with Huntington s disease Tardive dyskinesia in adults 6
저널리뷰 Journal Review Treatment of Endometriosis-Associated Pain with Elagolix, an Oral GnRH Antagonist N Engl J Med 2017;377:28-40.DOI: 10.1056/NEJMoa1700089 Intervention Model: Parallel Assignment Study Design Masking: Quadruple (Participant, Care Provider, Investigator, Outcomes Assessor) Primary Purpose: Treatment Official Title Brief Summary A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Elagolix in Subjects With Moderate to Severe Endometriosis-Associated Pain A randomized study evaluating the safety and efficacy of elagolix in the management of moderate to severe endometriosis-associated pain in adult premenopausal female subjects. Background 자궁내막증은월경통및골반통증을유발하는에스트로겐의존성만성질환이다. 경구용비펩타이드 Gonad otropin-releasing hormone(gnrh) 길항제인 Elagolix는이전연구들에서에스트로겐을부분적또는거의완전히억제하였다. Methods Elagolix의위약대비두용량의효과를평가하기위하여유사한두개의무작위, 이중맹검, 3상임상 (Elaris Endometriosis I and II [EM-I and EM-II]) 을 6개월간진행하였다. 외과적으로자궁내막증진단을받고이와관련된중등증 ~ 중증의통증이있는환자를대상으로각각 Elagolix 1일 1회 150mg( 저용량군 ) 또는 1일 2회 200mg( 고용량군 ), 위약 ( 위약군 ) 을투여하였다. 일차종결점은 3개월후월경통, 비월경성골반통에대한임상반응을보인비율이었다. 이종결점들은일일전자의무기록을바탕으로임상적으로유의한통증점수감소와구제진통제의사용횟수감소또는안정적유지등을종합하여측정하였다. Results Elaris EM-I은 872명, EM-II는 817명의여성을무작위배정하였고이중각각 653명 (74.9%), 632명 (77.4%) 이 intervention을완료하였다. 3개월후, 위약을복용한군보다각각의 elagolix 용량을복용한여성에서더많은비율로임상적반응의일차적종결점기준을충족하였다. Elaris EM-I에서월경통에대한임상반응이있는여성비율은위약군 19.6% 에비해저용량군 46.4%, 고용량군 75.8% 로나타났다. Elaris EM-II에서는위약군 22.7% 에비해저용량군 43.4%, 고용량군 72.4% 이었다 (P<0.001 for all comparisons). Elaris EM-I에서비월경성골반통의반응을보인여성의비율은저용량군 50.4%, 고용량군에 54.5% 이었으며위약군 36.5% 이었다 (P<0.001 for all comparisons). Elaris EM-II에서는관련비율이저용량군 49.8%, 고용량군 57.8%, 위약군 36.5% 이었다 (P=0.003 and P<0.001, respectively). 월경통과비월경성골반통의반응은 6개월간평가되었다. Elagolix를복용하는여성에서위약대비일과성열감 ( 대부분경증또는중등증 ) 이더많은비율로나타났으며, 혈중지질농도가높고 baseline 대비골밀도가감소하였다. 자궁내막의다른이상소견은발견되지않았다. 7
Conclusions 고용량과저용량의 elagolix는자궁내막증관련된통증이있는여성에서 6개월간월경통과비월경성골반통을개선시키는데효과가있었다. 이두용량은에스트로겐결핍에따른이상반응과관련이있었다. (Funded by AbbVie; Elaris EM-I and EM-II ClinicalTrials.gov numbers, NCT01620528 and NCT01931670.) 그림 1) Reduction in Dysmenorrhea and Nonmenstrual Pelvic Pain. 8
안전성정보 Drug Safety Issue 원내약물이상반응보고현황 (2017 년 8 월 ) 번호 약품명 성분명 이상반응 보고건수 1 Abraxane 100mg Albumin bound Paclitaxel rash 1 2 Cal gluconate 10% 20mL Calcium Gluconate chest discomfort 1 3 Codein phosphate 20mg Codeine Phosphate itching 1 4 Gabapentin 300mg Gabapentin rash 1 5 Hexosure 300 500mL Iohexol 피부발진, 가려움증, 후두부종, urticaria 2 6 Hexosure 350 150mL Iohexol 두드러기 2 7 Iomeron 300 500mL Iomeprol 가려움증, 두드러기, swelling 3 8 Maxipime 1g Cefepime HCl Eruption, 배쪽겨드랑이빨간반 점, rash 4 9 Meiact 100mg Cefditoren Pivoxil rash 1 10 Meropen 500mg Meropenem Trihydrate seizure 1 11 Orfil Syr 60mg/mL Valproate Sodium skin rash 1 12 Respilene Syr 5mg/mL Zipeprol.2HCl 배뇨곤란 1 13 Tazime 2g Ceftazidime seizure 1 14 Xenetix 300 500mL/bag Iobitridol 두드러기, chest discomfort, 가려 움증 6 15 Zyloric 100mg Allopurinol 발진 1 약물이상반응모니터링 제목 Codein phosphate 에의한 itching 환자정보이상반응 / 심각도의심약물이상반응경과 남자 /72세, Cough itching /mild CODEIN PHOSPHATE 20MG( 구주 ): Codeine Phosphate 투약이력 : 2017.8.8 ~ 2017.8.15 투약중지, 자연회복 7일 1) 허가사항정보 ㄱ. 과민반응 : 발진, 가려움등이나타나면투여를중지한다. 문헌검색자료 2) Lexicomp ㄱ. Dermatologic : pruritus, skin rash, urticaria (Frequency not defined) ㄴ. Hypersensitivity: Hypersensitivity reaction (Frequency not defined) 이상반응반응정도중증도약품명 Expectancy 인과관계 평가 피부 mild not serious Codeine Phosphate 20mg expected possible 9
이약제사용시드물게보고되며향후사용에주의바랍니다. Q&A Q 인플루엔자바이러스치료제 (Oseltamivir) 에대해알려주세요. A Oseltamivir는인플루엔자바이러스감염증의치료와예방에사용되는항바이러스제의약품입니다. 인플루엔자바이러스표면의 Neuraminidase라는효소를억제하여호흡기에서인플루엔자바이러스의증식을막습니다. 출생후 2주이상신생아 ( 수태후연령이 36주미만인소아에는적용되지않음 ), 소아및성인의인플루엔자 A 및 B 바이러스감염증의치료에사용되며 1세이상의인플루엔자 A 및 B 바이러스감염증의예방에사용되기도합니다. 인플루엔자감염예방의일차요법은백신요법이므로이약은백신대신사용할수없습니다. 다만, 그해에유행되는균주에대한예방효과를기대할수없거나백신접종을하지못하는경우에한하여고려할수있습니다. 1. Oseltamivir는어떻게복용하나요? 인플루엔자바이러스는감염후 72시간내에증식이일어납니다. 바이러스의증식을억제하기위해서는초기증상발현또는감염자와접촉한지 48시간내에약을복용해야최적의치료효과를기대할수있습니다. 일반적으로치료를위해서는 1일 2회 5일간복용하며, 예방을위해서는 1일 1회 10일간복용합니다. 증상이나아지더라도임의로중단하지말고처방일수만큼계속복용합니다. 용법 용량 인플루엔자 A 및 B 바이러스감염증치료 : 다음용량표에따라 5 일간복용 인플루엔자 A 및 B 바이러스감염증예방 : 다음용량표에따라 10 일간복용 성인및 13 세이상청소년 75mg 씩 1 일 2 회 75mg 씩 1 일 1 회 1 세이상 12 세이하소아 15kg 15kg< 체중 23kg 23kg< 체중 40kg >40kg 30mg씩 1일 2회 45mg씩 1일 2회 60mg씩 1일 2회 75mg씩 1일 2회 30mg씩 1일 1회 45mg씩 1일 1회 60mg씩 1일 1회 75mg씩 1일 1회 2 주이상 1 세미만소아 3mg/kg/dose, 1 일 2 회안전성및유효성평가되지않음 - 캡슐을삼킬수없는경우현탁액 (6mg/mL) 으로투여를권장합니다. 2. 어떻게구입할수있나요? Oseltamivir 는전문의약품으로의사의처방전이필요하며처방전에따라약국에서구입합니다. 3. 해열진통제 ( 이부프로펜, 아세트아미노펜, 아스피린 ) 와함께복용해도될까요? Oseltamivir 의효과에영향을미치지않으므로함께복용할수있습니다. 4. 임신부나수유부도먹어도되나요? 임신부, 수유부모두의사와상의할것을권장합니다. 제한적인연구에서태아에대한위해작용은나타나지않았 10
습니다. 또한모유로의분비는보고된바있으나그양이적은것으로나타났습니다. 5. 만성질환이있는경우 Oseltamivir 투여는어떻게하나요? 만성질환환자도 Oseltamivir를복용할수있으나, 의사에게미리알려야합니다. 신기능저하환자는투여용량조절이필요합니다. 복용한사람에서간효소치의상승이나타날수있으므로간질환환자의경우의사와상의하여야합니다. 당뇨환자의경우고혈당증이보고된바있으므로주의가필요합니다. 용법 용량인플루엔자 A 및 B 바이러스감염증치료인플루엔자 A 및 B 바이러스감염증예방 CrCl 30~60mL/min CrCl 10~30mL/min 혈액투석복막투석경증 ~ 중등도간장애 (Child-Pugh score 9) 30mg씩 1일 2회, 5일투여 30mg씩 1일 1회, 5일투여매 2번의투석후 30mg 투여, 5일이내투석후 30mg 1회투여용량조절불필요 30mg씩 1일 1회 30mg씩격일투여매 2번의투석후 30mg 투여주 1회투석후 30mg 투여용량조절불필요 6. 복용을잊었을때는어떻게하나요? 제시간에약을복용하지못한경우다음복용시간이 2 시간이상남았으면가능한빨리누락된용량을복용해야 하며, 이후일정시간에복용해야합니다. 7. 주의해야할사항이있나요? 1) 소아청소년의경우이약을복용중인인플루엔자환자들중주로소아, 청소년환자에게서경련과섬망 ( 의식상태의동요와운동성흥분이동반된상태 ) 과같은신경정신계이상반응이나타날수있습니다. 그러나이약투여로인한것인지는알려져있지않고, 이약을복용하지않았던환자에서도유사한증상이발현될수있습니다. 따라서보호자는적어도 2 일간아이가혼자있지않도록함께하시고, 이상행동발현에대해면밀히관찰해야합니다. ( 인과관계는불분명하지만, 10세이상의소아환자에서이약의복용후이상행동을보이거나추락등의사고에이른사례가보고되었습니다.) 2) 노인의경우 노인의경우용량조절은필요하지않습니다. 하지만종종신체적기능 ( 신기능, 간기능등 ) 이감소되고여러지병을 앓기쉬우므로주의가필요합니다. 8. 어떤이상사례가보고되었나요? 2012~2016 년 5 년간다빈도로보고된 Oseltamivir 의이상사례에는구토, 오심, 설사, 어지러움, 소화불량, 발진, 두 드러기, 두통, 복통, 불면증등의증상들이있습니다. 11
References: - 식품의약품안전처 - 한국의약품안전관리원 약제팀소식 NEWS 1. 약제팀동정 병동약사활동을위한기초교육 (FARM note 작성중심 ) - 8/11 노인환자의영양지원 (case) ( 박신영, 윤수미 ) - 8/25 파킨슨질환 (case) ( 박은아, 김서진 ) 소아약료전문약사를위한기초활동 - 8/18 소아항균제용법용량 ( 박은아 ) - 8/29 소아 Intestinal failure ( 김민 ) 병원약학분과협의회공동심포지엄 (8/26): 박창선, 김보라, 이소은참석 외국약대생인턴실습시행 (7/17~8/11) 2017 하반기숙명여자대학교약학대학심화실무실습시행 (8/14~10/20) 2. 신규사용약품코드 상품명 성분명 비고 TAF Vemlidy( 길리어드 ) Tenofovir Alafenamide Fumarate RVS4Y Excel-C 4.5mg Rivastigmine Exelon 급여정지에따른한시적대체 RVS6Y Excel-C 6mg Rivastigmine Exelon 급여정지에따른한시적대체 RVSS5P Wondron Patch 5(SK케미칼 ) Rivastigmine Exelon 급여정지에따른한시적대체 RVSS1P Wondron Patch 10(SK케미칼 ) Rivastigmine Exelon 급여정지에따른한시적대체 RVSS15P Wondron Patch 15(SK케미칼 ) Rivastigmine Exelon 급여정지에따른한시적대체 XZDA3 Zolenic 4mg( 삼양 ) Zoledronic acid Zometa ready 4mg 급여정지에따른한시 적대체 3. 처방중지약품 코드상품명성분명비고 XFRS2 Fluorescein 5mL( 노바티스 ) Fluorescein 공급중단 Fluorescite 10% 5mL( 알콘 ) 로대체 DFS1 Exjade Dispersible 125mg( 노바티스 ) Deferasirox 비순환삭제 4. 변경사항 코드상품명성분명비고 AMM1 Amaryl-M 1/250mg( 한독 ) Glimepiride/Metformin 원외전환 12
RVS1Y Excel-C 1.5mg( 씨트리 ) Rivastigmine 한시적원내전환 RVS3Y Excel-C 3mg( 씨트리 ) Rivastigmine 한시적원내전환 HBVQ5 DIST5 HBV-quat(1:64) 500mL Distel(1:100) 500mL 환경소독제 수급불량에따른대체 원내전환 PCP Salagen 5mg( 에자이 ) Pilocarpine Pilogen 5mg( 한국약품 ) 은재고소진후처 방중지예정 발행인 오양순 편집인 여윤정, 김보영, 김주휘, 이정진, 이소은 136-705 서울시성북구인촌로 73( 안암동 5 가 ) 고려대학교안암병원약제팀약품정보실 Http://anam.kumc.or.kr/depthome/aaphd/ TEL (02)920-5188 FAX (02)920-5185 13