건강검진센터의건강증진센터로의리모델링에관한연구 -공용공간의기능과규모의적정성을중심으로- A Study on Remodeling of Health Examination Center to Health Promotion Center - Focused on Proper Function and Size of Common Space - 조중현 * 박재승 ** 신성우 *** Jo, Joong-Hyun Park, Jae-Seung Shin, Sung-Woo Abstract The concept of modern medical science has been changing from the old period which is simple treatment of diseases to the new period which is active prevention from diseases. Because preventing diseases is more effective and economical than treating diseases. This is the reason that needs to HPC at the concept of Health diagnosis. Another reason of HPC is to diagnose the stresses and to prescribe an effective exercise and to show the way of nutrition intake in order to keep up the condition of individual health. According to these reasons, I foresee the demand of remodelling HPC from existing HEC on this study. I define the common space that HEC uses duplication with HPC. I also aim to analyze them and to examine the alterable function and proper size of common space in case of remodelling. 키워드 : 건강검진센터, 건강증진센터, 리모델링, 공용공간 Keywords : Health Examination Center(HEC), Health Promotion Center(HPC), Remodelling, Common Space. 1 서론 1.1 연구의배경및목적종합병원의종합건강검진이일반화되고대중의건강증진에관한생각이보편화되면서건강검진센터뿐아니라건강증진센터로의수요또한증가하고있는추세지만건강증진센터가설치된곳은몇몇대형병원에불과하다. 따라서기존의건강검진센터에서건강증진센터로리모델링하려는수요는꾸준히증가되리라예상할수있지만이에대한마땅한연구가없어건강증진센터로의리모델링시기존의건강검진센터를어떻게연계해야할지의연구가필요하다. 본연구에서는건강증진센터와건강검진센터의공용공간중추가로확보되어야할공통사용공간에대해연구함으로써건강증진센터로리모델링을계획하는건강검진센터가활용가능한참고자료를제공하는것을목적으로한다. 1.2 연구의범위 종합병원의건강검진센터와건강증진센터를보유하고있는종합병원을선정, 건강검진센터와건강증진센터의공통분모가되는공통공용공간을연구대상으로하여공용공간의기능과규모의적정성을요소별로연구분석하였다. 표1-1은조사대상병원의개요를나타낸것이다. 병원명기호유형 개원 / 건립연도 서울아산병원 A 증진센터 94.11 삼성서울병원 B 증진센터 94.10 가톨릭대학교새병원 C 증진센터공사중 경희의료원신의학병원 D 증진센터 06.03 건국대학교병원 E 건진센터 05.09 동국대학교불교종합병원을지중앙의료원둔산병원 표 1-1 조사대상병원의개요 F 건진센터 03.05 G 건진센터 04.04 본연구에서는현재건강검진이보편화된수도권내 * 정회원, 한양대학교공학대학원석사과정 ** 이사, 한양대학교건축학부교수 *** 정회원, 한양대학교건축학부교수 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月 15
조중현박재승신성우 1.3 연구의방법 1) 건강검진및건강증진에관한개념과그공간구성의개념을이론적으로고찰한다. 2) 건강검진센터의건강증진센터로의리모델링개념을이론적으로고찰한다. 3) 건강검진센터와건강증진센터간의공통분모가되는공통공용공간을정의하고공통공용공간을추출한다. 4) 실제사용면적에대한사례조사를통해공통공용공간의요소별비교및분석, 추가규모와변화되는용도및추가용도를추정한다. 5) 건강검진센터를건강증진센터로리모델링시기능의변화와추가규모를제안한다. 2 이론적고찰 2.1 종합병원건강진단과건강증진개념 2.1.1 건강진단과건강증진의정의건강검진이란평소질병이나증상을갖고있지않아별도의개인적의료서비스를받고있지않은사람이한시점에서실제로도병이없이건강한지어떤지를알아보는일종의개인보건서비스 (personal health service) 이다. 건강검진의목적을질병의조기발견을통한조기치료와그위험인자를개선하여적극적인질병예방을실천함으로써건강증진을도모하는것 1) 이라한다면이미발생한질병을조기에발견하는 2차예방은물론건강위험요인을사전에조절함으로써질병의발생자체를예방하는 1차예방 2) 도담당하는것이건강증진센터의목적이라할수있을것이다. 건강증진의개념을살펴보면우선우리나라국민건강증진법 ( 제2조 ) 에서는 " 국민건강증진사업 " 이라함은보건교육, 질병예방, 영양개선및건강생활의실천등을통하여국민의건강을증진시키는사업을말한다. 라고정의하고있으며, 이는 1차적예방수단으로제한하는협의의건강증진이외에 2차적광의의건강증진을의미한다. 1995년보건복지부공중위생국고시에따른건강증진센터의설치기준은표2-1과같으나아직국내의병원에서는의학적검진공간의성격이건강증진공간의성격보다강하고시설의규모나공간구성에있어서도많이부족한형편이다. 분류 관리부분 건강생활검사부분 건강생활지도부분 표 2-1 건강증진센터의설치기준 3) 소요실 응접실. 도서자료실. 회의실. 정보관리실. 등 체력측정실. 방사선및기능검사실. 운동부하실 실내운동지도실. 수영장. 조리지도실. 건강상담실. 갱의및샤워실. 실외운동 하지만기존의건강검진프로그램만으론단순히질병의발견인 2차예방에만역점을두게되어건강관리에는그다지효과적이지못하다. 질병이발생되기전에라도질병발생의위험요인을찾아내어적극개선할수있도록적절한영양처방과올바른운동처방을제공, 적극적인질병예방을통해건강을향상시킬수있도록지도해야한다. 2.1.2 건강진단과건강증진의기능건강검진과건강증진의기능은모든사람에게해당되는영역이다. 건강검진을통해 1) 질병을조기발견한사람은후속치료과정으로보냄은물론 2) 질병진단은받지않았어도질병발생위험도가높은위험군에속하는사람은질병예방을위한운동처방및영양상담스트레스관리등의전문적인의료서비스 ( 건강증진센터 ) 를통해질병예방행위의실천과건강증진을도모하고 3) 건강한사람에대해서도건강상식이나질병및검사의의미에관한교육을실시건강한삶을유지할수있도록하는것이건강증진센터의중요한기능이다. 기존건강검진센터의기능은 1) 종합건강검진, 2) 판정, 3) 건강상담, 4) 건강교육으로구분할수있으며기존의건강검진센터의건강진단기능에추가하여건강증진의기능으로서 1) 운동상담및지도, 2) 영양상담, 3) 심리상담, 4) 건강교육, 5) 평생건강관리등의기능을추가로수행하는건강증진센터로의기능변화를요구하고있다. 2.2 건강검진센터의건강증진센터로의리모델링건강검진센터를건강증진센터로의리모델링은기존건강검진센터의지명도를유지한채로사업규모를확대하게됨으로써일반적으로소비자들에게광고효과와브랜드에대한긍정적인태도를형성하도록설득하는면에서효과적이다. 4) 1) 삼성서울병원건강의학센터 건강의학통계연보제 10 호, 2004.12 2) 서울아산병원건강증진센터 건강의학통계연보제 9 호, 2005.12 3) 보건복지부공중위생국고시 1995 4) 정지이, 광고와퍼블리시티의시너지효과연구, 연세대석사논문, 2003.07 16 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月
건강검진센터의건강증진센터로의리모델링에관한연구 또한건강검진센터를건강증진센터로리모델링함으로써공용공간을추가확보하게됨으로써병원의물리적인환경을개선하도록함으로써내원자의만족도를향상시켜병원의위상을높이는동반상승효과를기대할수있다. 5) 건강검진센터를건강증진센터로리모델링계획시각센터의공간구성, 업무내용및인적구성, 동선체계, 평면구성방식에관한이해가선행되어야하며병원리모델링의특징을고려한리모델링계획이수립되어야한다. 2.2.1 공용공간개념의이론적고찰 1) 건강검진센터와건강증진센터의공통공용공간의개념및범위건강검진센터와건강증진센터의공통공용공간이란전용영역-건강검진센터와건강증진센터의공간중각각의순건강검진공간 ( 방사선기능검사공간, 진찰및처치실 ), 순건강증진공간 ( 운동, 영양, 스트레스등을상담검사하고그결과에따라처방하는실 ) 과진료가완료시일반인의출입이제한되는준공용공간-을제외한나머지공간을공통공용공간 ( 지원시설포함 ) 으로정의한다.( 그림2-4와그림2-5참조 ) 그림2-1과그림2-2은 공통공용공간 의개념도이다. 것으로, 이는건강검진센터에일정규모의건강증진영역 ( 운동상담및지도실, 영양상담실, 심리상담실등 ) 을추가함으로써건강증진센터로리모델링될시공용공간과각종지원시설들의규모와기능의변화를알고자하는의도가있다. 본연구는건강검진센터와건강증진센터내의공통공용공간을연구대상으로하며리모델링규모예측이라는연구목적상순수진료공간이라할지라도중복사용되는시설및용도가전용되는시설을공통공용공간의영역에포함한다. 건강증진센터의공용공간을추출해보면출입구, 복도, 접수및대기공간 ( 홀 ), 휴게실, 등을들수있으며 6) 건강검진센터의공용공간은출입구, 복도, 접수및대기공간 ( 홀 ), 휴게실등으로 7) 대부분의공용공간이공동으로사용할수있는공통공간임을알수있다. 2) 공통공용공간연구의필요성건강증진센터의영역을분석해보면건강증진센터의영역이건강검진센터의영역을포함하고있음을알수있다. 그림2-3에서보듯이추가되는공통공용공간의규모및용도의변화를규명할수있다면종합병원건강검진센터에서건강증진센터로의리모델링시추가로확보해야될필요면적을추정할수있으며시설의중복사용을피하고각실의전용을예측하여효과적으로리모델링에접근할수있는방법을제시할수있다. 그림 2-1 건강검진센터의공간구성분류 그림 2-3 건강증진센터로의리모델링개념도 그림 2-2 건강증진센터의공간구성분류 본연구의목적은건강검진센터를건강증진센터로리모델링했을때의규모의변화를미리예측하기위한 5) 박순옥, 건강검진센터프로그램의특성에따른만족도와정서상태, 한양대석사논문, 2003.8 2.2.2 공간구성개념의이론적고찰 1) 건강검진센터의공간구성기존문헌상의공간구성분류방법 8) 은종합병원건강검진센터의경우, 공간의기능에따라방사선기능검사공간, 상담진찰공간, 진료지원공간, 대기및교통공간으로분류하고있다. 6) 강우열, 건강증진센터의공간구성과면적산정에관한연구, 한양대석사학위논문, 2000.12, p.49.50. 7) 김하진, 종합병원건강진단센터에관한건축계획적연구, 한양대석사논문, 1998.06, p.34.35. 8) 김하진, 종합병원건강진단센터에관한건축계획적연구, 한양대, 1998. 6. 32p 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月 17
조중현박재승신성우 2) 건강증진센터의공간구성기존문헌상의공간구성분류방법 9) 을살펴보면종합병원건강증진센터의경우, 공간의기능에따라관리운영을위한공간, 건강검진을위한검사공간 ( 건강검진센터의방사선 기능검사공간과동일 ), 건강증진을위한공간, 공용공간, 기타공간으로분류하고있다. 3) 건강검진센터와건강증진센터의공간재분류기존공간구성의분류방식을연구의목적에적합하도록재분류하여그림2-4, 그림2-5과같이전용영역, 중간영역, 공용영역으로정의한다. - 전용영역 은방사선 기능검사공간, 진찰및처치실 ( 순수하게건강진단및각종검사를위한공간 ) 과 준공용공간 ( 건강진단및증진공간의검사및처방의종료와함께공용공간으로서의기능이차단되는복도 ) 으로정의한다. - 중간영역 은공용영역에서전용영역으로가는매개공간으로서전용영역을제외한진료지원공간의대부분과, 전용영역이면서도이용시간대에따라역할이바뀌는공간및건강증진센터로의리모델링시용도의변화가예측되는공간 ( 상담공간 ) 으로정의한다. - 공용영역 은공용공간의역할을담당하는부분으로일반인의출입이가능한공간으로정의한다. 또한전용영역을제외한부분을이번연구의대상이되는 공통공용공간으로 지칭한다. 그림2-4 건강검진센터의새로운공간분류개념 구분 역할 영역 그림 2-5 건강증진센터의새로운공간분류개념 2.3. 소결건강검진센터와건강증진센터간에는많은영역의기능이중복됨을알수있다. 어찌보면건강검진센터와건강증진센터간의명확한구분또한쉽지않을정도로서로의영역을혼용하고있으나문헌상의정의를근거로 1) 건강검진센터는건강검진부분을, 2) 건강증진센터는건강검진영역에추가하여개인적으로건강한상태를지속시키기위한스트레스진단및효과적인운동과적절한영향섭취방법을교육해주는증진영역을포함하는시설로구분한다. 각센터의영역을구분하여표로작성하면표2-2와같다. 표2-2 건강검진센터와건강증진센터의영역구분 건강검진센터 건강증진센터 평소질병이나증상을건강진단영역에추가하갖고있지않아별도의개여개인적으로건강한상인적의료서비스를받고태를지속시키기위한스있지않은사람이한시점트레스진단및효과적인에서실제로도병이없이운동과적절한영향섭취건강한지어떤지를알아보방법을교육해주는증진는질병의조기발견을위영역을포함하는의료서비한의료서비스스 3 사례분석 건강검진부분 건강검진부분 + 증진영역 9) 강우열, 건강증진센터의공간구성과면적산정에관한연구, 한양대석사학위논문, 2000.12, p.23~26. 3.1 공통공용공간의연구방법 18 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月
건강검진센터의건강증진센터로의리모델링에관한연구 3.1.1 공통공용공간의조사및분석의틀건강증진센터의전체적인규모예측과종합병원건강검진센터에서건강증진센터로의리모델링시추가로확보해야될필요공용면적은기존건강검진센터와건강증진센터의사례분석을통하여산술적으로추정가능하며, 연구방법예시는그림3-1과같다. 그림3-1 공통공용공간의규모추출방법 1) 건강증진센터의사례분석을통해정의한공간별면적비율을산정한다. 2) 건강검진센터의사례분석을통해정의한공간별면적비율을산정한다. 3) 각센터가공통으로건강검진센터의전용영역 ( 방사선기능검사공간 + 준공용공간 ) 을포함하고있음을착안하여기산출된 1) 과 2) 의검진전용영역의면적비를공통으로놓고함수관계를통해서기존건강검진센터 (1+3) 를건강증진센터 (1 +2 +3 +4) 로리모델링시추가되는 4와 2의규모를산술적으로추론한다. 이처럼산술적으로예측하는까닭은실제로건강검진센터를건강증진센터로리모델링한사례가미비하여실제사례분석을통한면적비산출이어려운까닭인데, 명칭상으로만건강증진센터로개명하는경우도있어, 영역구성상건강증진센터의구성요건에적합하다판단되는처음부터증진센터의형식을갖추었던병원을대상으로하였다. 그림3-2, 표3-1은건강검진센터와건강증진센터의공통공용공간을어떤틀로분석할것인가하는예시도이다. 그림3-2 연구대상공통공용공간분석예시도 3.1.2 공통공용공간에대한가설 1) 용도가변화되거나추가되어질공통공용공간-A 건강검진센터를건강증진센터로리모델링시용도가변화되어서두공간을연계시켜야할매개공간이필요하고사용기능의변화나사용시간대의변화등으로중복사용이불가능해져서별도의실로분리되어야하는시설이존재할것이다. ( 예, 오전 : 상담실, 오후 : 판정실로사용하던실이별도의실로분리예측 ) 2) 같은용도로사용되는공통공용공간-B 건강검진센터를건강증진센터로리모델링시중복되는용도로사용되는공간은하나로통합하는것이규모의절감에유리하다. 같은기능을통합함에있어서통합되더라도규모의변화가없는것 (3) 과규모가증가하는것 (4), 기능은같지만통합되지않는것이유리한공간이존재할것이다. 이상과같이공통공용공간의변화의모든가능성은 4가지사례안에포함되어표3-1과같이정리된다. 표3-1 공통공용공간분석표 부호전체면적공통공용영역건진영역증진영역 A B C D 평균 구분 3- 규모유지 4- 규모변화 A 용도변화 B 용도유지 규모의유지 / 기능의유지규모의유지 / 기능의변화 규모의변화 / 기능의유지규모의변화 / 기능의변화 3.2 공통공용공간의규모산정 3.2.1 건강증진센터의영역별규모분석공통공용공간의규모산정을위한조사대상사례병원의백분율은그림3-3을근거로표3-2과같다 그림 3-3 사례병원건강증진센터의영역별면적 표 3-2 사례병원건강증진센터의면적구성 3811.42 1533.52 1791.32 486.58 100% 40.23% 47.00% 12.77% 1991.82 827.34 668.00 496.48 100% 41.54% 33.54% 24.93% 2090.29 956.90 930.26 203.13 100% 45.78% 44.50% 9.72% 1122.62 328.82 562.92 230.88 100% 29.29% 50.14% 20.57% 2254.04 911.65 988.12 354.27 100% 40.44% 43.84% 15.72% 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月 19
조중현박재승신성우 3.2.2 건강검진센터의영역별규모분석 공통공용공간의규모산정을위한조사대상사례병원 의백분율은그림 3-4 을근거로표 3-3 와같다. 표3-2와표3-3의결과를전술한공통공용공간의규모추출방법 ( 그림3-1) 에의해분석종합하여그림 3-5와같은결과를얻었다. 그림 3-4 사례병원건강검진센터의영역별면적 부호전체면적공통공용영역 E F G H 표 3-3 사례병원건강검진센터의면적구성 885.18 419.13 466.05 100% 47.35% 52.65% 751.41 299.41 452.00 100% 39.85% 60.15% 687.89 284.52 403.37 100% 41.36% 58.64% 693.38 206.50 486.86 100% 29.78% 70.22% 건진영역준공용전용 88.08 377.97 100.78 351.22 116.27 287.11 143.48 343.38 평균 754.46 302.40 452.07 112.15 339.92 100% 40.08% 59.92% 그림3-3과 3-4는조사대상병원의평면을정의한영역별로공간분류한것이다. 그림3-5 리모델링규모산정그림3-5의결과는단순산술상의면적통계로각요소별기능분석을위한기준율산정을위해산출되었고각요소별기능분석을통하여실제적용되는면적의재검토가필요하다. 다음단계는조사대상병원의요소별면적을비교하는과정으로기산정된기준율 (137.91%) 을적용산출된영역별면적비를환산하고규모및기능의변화에중점을두고검토하였다. 3.3 공통공용공간의요소별규모및용도분석건강증진센터와건강검진센터의각요소별분석자료는그림3-6, 그림3-7, 그림3-8, 그림3-9와같다. 3.2.3 공통공용공간의규모산정조사대상이되었던건강검진센터는 700~800m2규모로비교적고른범위를가지고있지만건강증진센터의경우는 1000~4000m2의범위로상대적으로넓은범위에분포하고있다. 이는건강증진센터를갖추고있는병원이대형병원인까닭인데, 이경우건강검진센터의영역도넓어서일반건강증진센터면적의약4배까지도조사되고있다. 이런까닭으로위의통계결과를보면건강증진센터의평균면적이건강검진센터평균면적의약3배로나타나고있다. 따라서면적의단순비교는의미가없으며, 건강검진센터의평균면적비를기준으로영역별면적비의비교를통해서건강검진센터와건강증진센터간의비율적비교를시도하였고조사대상병원들의평균을통하여오차범위를줄이고자하였다. 사례대상병원이많다면통계의정확성이확보되겠지만사례대상병원이적은연구의한계를가지고있다. 추후대상건강증진센터가더많이설립되어연구의대상을확대할수있다면보다정확한예측이가능할것이다. 그림 3-6 건강증진센터공통공용공간의면적비 그림 3-7 건강검진센터공통공용공간의면적비 20 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月
건강검진센터의건강증진센터로의리모델링에관한연구 공통공용공간의요소별분석은새로제시한공간분류개념 ( 그림2-4)( 그림2-5) 을바탕으로공용영역과중간영역의각요소-( 공통공용공간 )-별로사례병원을분류하고면적비를분석하여위와같은결과를얻었다. 추출된공통공용공간의각요소별면적을건강증진센터로의리모델링시증축되는규모로환산하여 ( 공통공용공간면적의 137.91%) 현재의건강검진센터면적비와의규모의차이를비교규모의변화를추정하였고, 용도의변화에있어서는그림3-2의분석예시도를바탕으로비교분석다음의결과를얻었다. 3.3.1. 출입구 ( 공용영역 ) 출입구는수검자가최초로접하게되는게이트의기능외에도적절한배치에따라서는동선의혼잡을피할수있는안내자의역할을감당할수있다. 기존의건강검진센터에서의출입구는수검동선의흐름이시작되는시작점의의미를가지지만증진센터로리모델링하게되면증진센터로향하게되는또하나의동선이형성된다. 따라서리모델링으로추가되는증진센터의배치에따라주출입구외의추가되는출입구의위치도고려해야한다. 리모델링되는증진센터의형태 ( 그림3-10) 에따라 1개또는 2개의주출입구와보조출입구를갖게된다. 그림 3-10 주출입구형태에따른분류 그림 3-8 건강증진센터의요소별분류 보조출입구는직원의동선이수검자와겹치지않게하는기능과서비스를위한공간의출입구, 비상시의피난을위한 ( 소방법상의 ) 탈출구의역할을동시에감당한다. 연계형의경우 ( 그림3-10) 는 1곳의주출입구로진입하여각각의건강검진동선과건강증진동선으로분리되지만분리형의경우는각각의주출입구를갖게된다. 하지만분리형의경우는본연구의목적을벗어나기때문에형태상분리형의형식을가지지만기존건강검진센터의평면유형 ( 직선배치복도형, 부분복도형, 단순순환형, 중앙홀형, 중앙섬형 ) 과추가되는증진센터의배치위치에의해서주출입구외에보조주출입구의추가설치가요구되는유형으로한정한다. 출입구의경우추가되는증진공간의위치와건강검진센터의평면유형에의해주출입구외에도보조적인부출입구의설치에의해수검자동선의혼잡을피할수있을뿐아니라시간대별동선의차단이가능하여, 수검자의편의성뿐아니라시설의보호차원에서도적극적검토가요구된다. 그림 3-9 건강검진센터의요소별분류 3.3.2. 접수및수납 ( 공용영역 ) 기존건강검진센터와건강증진센터의사례분석을 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月 21
조중현박재승신성우 통해역할의변화를살펴보면건강검진센터의접수및수납업무는지속적으로이뤄지는것이아니며이용시간대가한정되어있어그시간이외의시간은전화연결및안내등의보조적인역할을담당하였으나증진센터로의리모델링시이용인원의증가및접수및수납시간의다변화에따라보조적역할을감당할수없게되어인원의재구성이요구된다. 면적의증가는발생하지않지만역할이전문화되어접수및수납을위한상주시간이늘어나고일부병원에서는단순수납외에코디네이터의기능을동시에감당하는것으로나타났다. 접수및수납공간의변화규모는건강검진센터면적의 0.17%, 공통공용공간면적의 0.41% 로사실상면적의증가가없음을알수있다. 3.3.3. 코디네이터실 ( 공용영역 ) 코디네이터실의수요는개인의프라이버시보호차원및각종병력에관한자료열람과상담을통한맞춤검진의필요성의대두로지속적으로늘것으로예상하지만사례조사병원중에는 H병원만전담실이설치되어있었고유사한기능을상담실 (D병원) 또는판정실에서감당하는것으로보인다. 의료시장의개방과병원의서비스평가, 의원들의네트워크병원화, 의료계의경쟁을통하여병원에서는절대적으로고객중심의인재가필요하게되었고이제병원에서는전문코디네이터가병원에없어서는안될상황이되었다. 건강검진센터의코디네이터의역할은건강증진센터로변화되더라도변화는없으며병원코디네이터의역할은병원의이미지개선과함께고객과관련된상담, 예약그리고사후관리까지담당한다. 내원자의고민, 제안등의의견을병원에전달하고, 다시금병원을찾을수있도록유도하는역할또한감당한다. 개인별로적합하고보다나은질적인서비스를유도함으로써내원자의만족도를높이고병원의수익또한증가시키는이중적인역할을감당함으로써전문코디네이터의역할이점점커지고있다. 규모의변화는그림3-6과그림3-7의사례조사를통해알수있듯이별도의실로구획된곳은 H병원뿐으로비교사례가없어면적증감의분석이불가능하지만건강증진센터의특성상오후만사용하는판정실등을이용, 오전중에는코디네이터실로사용하는사례가조사되었다. 3.3.4. 복도, 대기홀 ( 공용영역 ) 복도및대기홀은공통공용공간중가장많은면적 (44.27%) 을차지하는공간으로써역할의변화는없지만건강증진센터의증진영역이추가됨으로써동선의 혼잡이우려되고이를해소시키는방법으로명확한동선및시야의확보를위한공간적인증가가있었던것으로분석된다. 증진영역으로향하는동선은보통출입구진입후대기홀에서갈라진다. (B, D병원 ) 입구부터별도로분리된경우 (A, C병원 ) 도조사되었지만증진센터로의리모델링의경우분리형은증축공간의확보문제로인한불가피한선택의경우로추정되며면적의절감보다는여건에의해시설의중복이허용되는경우로연구의취지에서벗어난다. 복도, 대기홀의변화규모는건강검진센터면적의 8.87%, 공통공용공간면적의 22.00% 로산출되었다 3.3.5. 화장실 ( 공용영역 ) 공용화장실의경우건강검진센터의경우는채뇨실과같이사용하는경우가대부분이며증진센터의경우는증진영역에별도로추가하거나 (D병원) 샤워실내부에추가하는경우 (A, B병원 ) 센터외부의화장실을이용하는경우 (C병원) 등으로다양한경우가조사되었다. 산술상규모가축소된것으로분석되었으나공용화장실의경우규모가큰건강증진센터의경우라할지라도최소한의면적을확보하고있기때문에상대적으로규모가작은건강검진센터의화장실이면적비율로는더많은면적을차지하게되어규모가축소되는것으로산출된것으로분석된다. 하지만리모델링시는기존시설을유지할것으로판단된다. 증진영역의경우공용화장실은샤워실내부에포함되어증감이없는것으로산출된것으로판단된다. 3.3.6. 관리영역 ( 중간영역 ) 관리영역에해당하는실들은사무실, 자료정리및준비실, 컴퓨터실, 자료판독실, 장비실 ( 창고 ), 직원휴게실, 직원갱의실등이해당되며관리영역의경우는규모의변화만있고기능의별다른변화는없다. 각병원별로다양한형태의실들이존재하는데이는병원의운영환경에따른것으로증진센터로의리모델링시다양한변화가있을수있지만이또한관리영역내부의변화로다른요소로의변화라고는판단되지않는다. 관리영역의변화규모는건강검진센터면적의 4.11%, 공통공용공간면적의 10.20% 로산출되었다. 3.3.7. 탈의실및샤워실 ( 중간영역 ) 기능의변화를살펴보면건강검진센터의경우탈의실의사용시간대는오전의건강진단의경우에한정되며샤워시설이별도로설치된경우는없다. 증진센터의경우탈의실의사용시간대는오전과오후로분류되며운동처방이실시되는증진센터의경우샤워시설이필요하다. 증진센터로의리모델링시탈의실의추가규 22 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月
건강검진센터의건강증진센터로의리모델링에관한연구 모는일일건강증진센터이용인원의 50% 수준으로건감검진센터의탈의실과통합사용의연관성은없으나시설관리상의문제와건강진단을거쳐건강증진센터를이용하는수검자의이동동선의문제등을고려하면샤워시설은추가되는탈의실에포함되어야하며기존의탈의실과연관된증축이유리하다. 탈의실이분리설치되어야하는경우추가되는탈의실에설치되는샤워시설뿐만아니라기존의탈의실에도별도의샤워시설을추가하거나, 건강진단센터이용시부터증진센터의탈의실을이용하게하는방법, 오전에는건강진단센터의탈의실을이용하고오후에는건강증진센터탈의실으로이동하는방법등을생각해볼수있다. 탈의및샤워실의변화규모는건강검진센터면적의 4.52%, 공통공용공간면적의 11.20% 로산출되었다. 3.3.8. 상담공간 ( 중간영역 ) 상담공간에해당하는실들은판정실, 상담실, 예방의학실, 의사실등이해당되며각종상담공간의경우사용되지않는시간들을이용하여다양한용도 ( 코디네이터실등 ) 로사용되는사례가조사되었지만면적산출결과증가비율이미비한것으로나타나증진센터 ( 추가되는증진영역 ) 의경우는별도의상담공간확보보다증진공간내처방실과상담실을같이사용하여면적을절약한것으로판단된다. 3.3.9. 교육공간 ( 중간영역 ) 교육공간에해당하는실들은회의실, 교육실등이해당되며교육공간의변화규모는감소로산출되었지만이미확보된실을축소하는것은불합리하다고판단되며따라서규모의변화가없는것으로가정한다. 직원교육의경우는오후시간이용되지않는검사공간들이사용되거나병원의세미나실을이용하는것으로조사되었다. 최소한의면적을확보하는리모델링의특성상별도의실구성이불가피해보인다. 3.4. 분석의종합건강검진센터를건강증진센터로리모델링시추가로확보하여야하는전체시설규모는기존건강검진센터면적의약 40% 로산출되었다. 이중추가되는공통공용공간의면적은건강검진센터면적의 18.56% 로산출되었고증진영역은건강증진센터면적의 21.49% 로산출되었다. 산술상으로는기존건강검진센터면적의약 37% 로산출되지만요소별사용면적비를기준으로산정하면약 40% 로산정됨을알수있다. 공통공용공간의규모의변화를종합하여표현하면그림3-11과같다. - 연구의결과를종합하여증진센터로의리모델링규 모를표 3-4 와같이제안한다. 구분 표 3-4 건강증진센터로의리모델링규모제안 규모변화 기능변화 공통공용공간면적비 추가면적비 ( 공통 / 검진 ) 적정범위 ( 공통 / 검진 ) 1. 출입구 - - 유지 2. 접수및수납 6.25 0.41/0.17 유지 3. 코디네이터실 - - 0.6 - - 4. 복도 20~24%/ 39.05 22/8.87 대기홀 8~10% 5. 공용화장실 8.88-3.50/ -1.4 유지 6. 관리영역 17.69 10.2/4.11 9~11%/ 4~5% 7. 탈의및 10~12%/ 12.08 11.2/4.52 샤워실 4~5% 8. 상담공간 8.29 2.49/1 유지 9. 교육공간 7.15-4.28/ -1.72 유지 추가 46.3/18.56 42~51%/ 공통공용공간 17~20% 추가 - - 100 53.5/21.49 48~59%/ 증진영역 19~24% 증진센터로의 90~110%/ 100/40 리모델링규모 36~44% 4 결론 본연구는건강검진센터와건강증진센터의공간구성과동선및면적비를비교분석함으로써다음과같은결론을얻었다. 1) 건강검진센터를건강증진센터로리모델링시추가되는공통공용공간의면적은사례분석을통해건강검진센터면적의 17~20% 로산출되었다. 사례분석대상병원들의경우실제사용되고, 계획된사례를근거로하고있기때문에보다사실적인데이터를제공한다. 2) 건강검진센터를건강증진센터로리모델링시추가되는증진영역의면적은건강검진센터의 19~24% 로산출되었다. 사례분석병원들의경우수익성있는분야로현실성있게재편되어건강증진센터의시설기준요소보다적은요소를확보하고있으나추후시설확장을고려예비공간확보가바람직하다. 3) 건강검진센터를건강증진센터로리모델링시추가로확보해야할전체면적은기존건강검진센터면적의약 36~44% 로산출되었다.( 추가되는공통공용공간 17~20%, 건강증진센터전용영역 19~24%) 4) 공통공용공간의요소별연구의결과는다음과같다. (1) 시설별규모의변화는그림3-11과같다. 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月 23
조중현박재승신성우 그림 3-11 공통공용공간분석의종합 (2) 시설별기능의변화를살펴보면 - 기능및규모의변화가없는공통공용공간으로 1출입구, 2접수및수납을들수있으며그외에 5 공용화장실, 8상담공간, 9교육공간들도면적의변화가없는것으로산출되었다. - 기능의변화는없으나규모의변화가있는공간은 4복도, 대기홀 6관리영역 7탈의및샤워실등을들수있으며공통공용공간의추가면적 42%~51%( 공통공용공간면적비기준 ) 중각각 420~24%(8~10%) 69~11%(4~5%) 710~12%(4~5%) 를차지하는것으로산출되었다. *( )-안의비율은건강검진센터전체면적대비비율 - 기능이변화되는용도로상담공간을예측하였으나산출된결과로는증가비율이미비한것으로나타나, 증진센터의리모델링의경우는별도의상담공간추가확보보다진단공간을같이사용하여면적을절약한것으로판단된다. 5) 공통공용공간의요소별규모사례분석결과건강검진센터를건강증진센터로리모델링시추가로확보하여야하는전체시설규모가산술상으로는기존건강검진센터면적의약 37% 로산출되지만요소별사용면적비를기준으로분석하면기존건강검진센터면적의약 40% 로산정된다. 건강검진센터를건강증진센터로리모델링시추가시설의적정규모는소요면적의 ±10% 의증감을통해적정계획범위를산출하였고건강증진센터로의리모델 링시기초자료로서표3-4와같이제안하고자한다. 감사의글본연구는과학기술부우수연구센터육성사업인한양대학교친환경건축연구센터의지원으로수행되었습니다. (R11-2005-056-01003-0) 참고문헌 1. 강우열, 건강증진센터의공간구성과면적산정에관한연구, 한양대석사학위논문, 2000.12. 2. 김하진, 종합병원건강진단센터에관한건축계획적연구, 한양대석사학위논문, 1998. 6. 3. 삼성서울병원건강의학센터, 건강의학통계연보제 11 호, 2007.05 4. 서울아산병원건강증진센터, 건강의학통계연보제 10 호, 2007.05 5. 보건복지부, 보건복지백서 2005, 보건복지부, 2006. 6. 정지이, 광고와퍼블리시티의시너지효과연구, 연세대석사학위논문, 2003.07. 7. 강한승, " 서비스물리적환경이병원이미지형성에미치는영향에관한연구 ", 경기대석사학위논문, 2003.08. 24 韓國醫療福祉施設學會誌 13 권 3 호 2007 年 8 月