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1 - - 1, 1, 1, 2, : 28 T el: , FA X :

2 Incidence of F emale Bre ast Cancer in a Defined A re a in Kore a * K e un - Y oun g Y o o, M.D. 1, S u e K y un g P ark 1, M.D., Jo oh un S u n g 1, M.D., D on g - Y oun g N oh, M.D. 2, K u k - Jin Ch oi, M.D. 2 Departm ent of Prev entiv e M edicin e 1 an d Departm ent of Surg ery 2, Seoul Nation al Univ ersity Colleg e of M edicine, Seoul, Korea T his study w as conducted to estimate in ciden ce rate of fem ale breast cancer in a defin ed area of Chun gchon gbuk - do in Korea. T he presumptiv e brea st can cer cases w ere selected fr om t w o differ ent sour ces, i.e., m edical utilization datab ase of th e Nation al H ealth In dur an ce Corpor ation an d the dat aba se fr om the National Can cer Registry. M edical stu dent s visited each hospital w here the presumptiv e cases had been treated as a brea st cancer patient, and m ade a dictation of medical record of each patient based on the claim s stored in the In surance Corporation from Janu ary to December T h e diagnoses in the claim s included one of the following diagnostic codes ; ICD (m align ant neoplasm s of the breast ), 233 (carcin om a in situ of th e breast and g enito- urinary sy stem )or ICD - 10 C50(m align ant n eoplasm s of the breast ), D05 (carcinom a in situ of th e breast and g enito- urinary sy stem ). Each case has been confirm ed as h aving a breast can cer by a breast surg eon throu gh a m edical record review. A ge- stan dardized incidence rate of fem ale breast cancer to the Korean population w as estim ated to be 10.5 (95%confiden ce interv al : )per 100,000 per son s in A ge- stan dardized rate to the w orld population w a s 9.8 per 100,000 per son s, and the trun cated rate for ages w as 27.2 per 100,000 per son s. V alidity of these estim ates is discu s sin g in com parison w ith pr eviou s m ethods of incidence estim ation in Korea. Key w ords : fem ale brea st n eopla sm s, in ciden ce, Korea

3 , (, 1993) % (, 1992)., (Ahn, 1994), (Kim, 1995), (IARC, 1998) (Ahn, 1994)..,. 1. (ba se population ) 1995,

4 , ICD (m alignant n eoplasm s of th e breast ), ICD (carcin om a in situ of the breast and g enito- urinary sy stem ), ICD - 10 C50(m alignant n eopla sm s of th e breast ), ICD - 10 D05 (carcin om a in situ of the breast an d g enito- urinary sy stem )., ( ) ,.,, 1995 (potential brea st cancer )., ( ),. 95,..

5 3.., 1, * gr ou p 1 ( ) : 2 1 (7 ) gr ou p 2 ( ) :, gr ou p 3 ( ) : gr ou p 4 ( ) :

6 % (truncated in ciden ce rate). 1. (1) Group 1 : 9, 7, 1, 1. Group 2 : 3, Group 3 : 4 1, 3. Group 4 : 59 6 ( 1 94 ), 18, 7, 17, Group Group 1 8 ( 1 ) 7, 1. (Group 2-4) 62 ( 4 ) , 55

7 ( 1) %, 88.7 %, 50.0 %, 98.2 %, 1.8 %, 50.0 %. 5,, 88% Group , (2) , , 25, 14 ( 1), 50% (39/ 78).. -, , ( 2) (95% ).

8 , , , , , , , , , , ( 2)., ,, ( 3).,,, ( 2)., 60 ( 3). < 4> truncated incidence rate. < 3> trun cated incidence rate. 1. (H ender son 1993).,,, (IARC 1998).,, (Ahn, 1994).

9 ,., (Ahn, 1994)., 2.5., (, 1993)., (Buell 1973; Shimizu, 1991). ( 2). 45, (W akai, 1995).,, (Schottenfeld Fraumeni 1982). (biologic ag e effect ) (cohort effect ) (, 1993). (, 1993). 2. (Ahn, 1994 ; Kim, 1995)..

10 .,,.,. 1,.., , ( 5% )

11 , 87.5 %, 90.2 %, 53.8 %, 98.2 %, 1.8 %, 46.2 %,.. 90%., 10%..,. /, ,,., , 1 Group 2( ), 6 Group 4,, 37 2, 33 2, %.

12 25, 14.,,., 1-2.,, 3,., 93-95, ,220 1,328 (2.8% ), ( 62, 114, 29 ), 1185 ( 685, 500 )., 1 1, , 3....,., 1995.

13 1.,,, ,,.,,, %, 98.2 %, 1.8 %, 46.2 %,. 90% , 1995

14 ,..., 1993,, ;17:30-47,,., ;25 (2): ,, 1997 A hn YO, Park BJ, Yoo KY, Lee M S, Kim H, Noh DY, Park T S. In ciden ce estim ation fo fem ale brea st cancer am ong Korean s. J Korean M ed Scien ce 1994;9 (4): Buell P. Changing incidence of breast cancer in Japanese- American women. J Natl Cancer In st 1973;51: H en derson M. Current approach es to breast can cer prev ention. Scien ce 1993;259:630-2 IA RC. Can cer incidence in fiv e contienet s Vol.. Parkin DM, W helan SL, F erlay J, Raym ond L, Young J, eds. Internation al A g en cy for Research on Can cer, W H O, IARC S cientific Pub. N o. 143, 1998 Kim JP, Park IS, Ahn YO, Shin MH, Ahn DH, Kan g T W, Ko UR, Ku PS, Kim KY, Kim KH, Kim NK, Kim DJ, Kim DH, Kim BS, Kim SH, P ark BH, Yoo H, Lee SW, Lee SJ, Ch o KS, Joo HZ, Ham EK Cancer in ciden ce in Seoul, Korea : result s of the implem entation study of the Seoul cancer registry. J Korean M ed Science 1995;10(2):74-84 Schottenfeld D, Fraumeni JF, Jr. Can cer Epidemiology and Prev ention. 1st ed., W.B. Saunder s Co., Philadelphia, London, T oronto, M exico City, Rio de Janeiro, Sy dney, T oky o, 1982 Shimizu H, Ross RK, Bern stein L. Can cer s of the prostate and breast am on g an d w hite immigrant s in Los A ng eles County. Br J Can cer 1991;63:963-6 Japan ese W akai K, Su zuki S, Ohno Y, et al. E pidem iology of breast can cer in Japan. Int J Epidemiol 1995;24:285-91

15 T able 1. Ev aluation of criteria for 'potential breast can cer ' by ch art review (+) (- ) (+) (- ) 7* * mer ge F igure 1. con sisten cy

16 T able 2. A ge - specific annual in ciden ce rate of g em ale brea st can cer am on g Chun gch on gbuk - do in Korea, 1995 Age group No. of obse rve d No. of pe rsons in Incide nce rate incide nce Chungchongbuk- do, 1995* pe r 100,000 unde r , , , , , , , , , , up 1 23, Tota l , A ge adju sted rate for th e Korean population as of 1995 (95% CI)= 10.5 ( ) A ge adju sted rate for th e w orld population = 9.8 T run cated incidence rate (35-64 y ear of age )by W orld population = 27.2 * :, 1997 T able 3. A ge - specific in ciden ce rate an d age - adju sted rate of fem ale brea st can cer among some selected races and areas Age gr oup Kor eans / Chungbuk ' 95 Kor eans / Kangwha ' 86- ' 92 Kor eans / LA ' 83- ' 87 J apane se / Osaka ' 83- ' 87 Japane se / Hawa i i ' 83- '87 Japane se / LA ' 83- '87 Chi ne se / Shangha i '83- ' 87 Chi ne se / Si ngapor e ' 83- ' 87 Chi nese / Hawa i i Chi ne se / LA ' 83- '87 ' 83- ' 87 Non- Jews / I sr ae l ' 83- ' 87 Whi t e / CTR, USA ' 83- '87 Bl ack / CTR, USA ' 83- ' IR* IR *, A g e adju sted incidence r at e for th e w orld population CT R,Conn ecticut T um or Reg stry (CT R )

17 T able 4. Comparison of the ag e- stan darized of fem ale breast can cer am ong som e selected races and areas Race/Area Year World Truncated Koreans/Chungcheongbukdo ' /L.A Japanese/Osaka /Hawaii /L.A Chinese/Shanghai /Singapore /Hawaii /L.A Non- Jews./Israel White/CT, USA Black/CT, USA * Ahn et al

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