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1 제 304 호 세계로뻗어나가는선진의료 눈길 - 몽골의료기관과 MOU 체결및카자흐스탄의료진연수등 - 가톨릭대학교성빈센트병원의선진의료시스템및술기에대한관심이국내를넘어세계로뻗어나가고있어눈길을끌고있다. 지난 9 월 1 일 ~4 일외국인환자유치및의료협력확대를위해몽골을찾은성빈센트병원은현지의료기관및에이전시로부터러브콜을받으며십여군데의기관과업무협약을체결한데이어, 9 월 14 일에는우수한술기를배우고자카자흐스탄에서두명의의료진이성빈센트병원을찾아, 현재연수교육을받고있다. 성빈센트병원은경기도가글로벌의료시장을선점하기위해지난 9 월 1 일부터 3 박 4 일일정으로마련한몽골방문에보건의료대표단의일원으로함께했다. 방문기간동안성빈센트병원은몽골보건체육부및울란바토르시등을방문해여러의료기관과보건의료협력방안에대해논의하고, 의료인연수및보건정책교류등에대해협력을도모하는시간을가졌다. 활동결과, 성빈센트병원은 Ar Ur Med, Anu Bulgan 등현지의료기관과의협약을체결했으며, 현지에이전시 7 군데와도협약을맺는성과를얻었다. 협약을맺은의료기관가운데는향후직접성빈센트병원을방문해선진의료시설 가톨릭대학교성빈센트병원은경기도보건의료대표단일원으로몽골을방문해의료협력확대및외국인환자유치활동을펼쳤다 및술기등을보고싶다는의견을피력하기도해성빈센트병원의우수한의료시스템및술기에대한현지의뜨거운관심을느낄수있었다. 이번방문을통해성빈센트병원은몽골과의보건의료협력의물꼬를터, 의료인연수, 의료정보교환등의보건의료교류가더욱활발해질것으로기대하고있다. 이어 14 일에는카자흐스탄메디칼컴퍼니썬카의산부인과의 사코세토바아야울름 (Kosetova Ayaulim) 와악타우시주립암센터의종양학 ( 화학요법 ) 의사이슬럄가리예바굴나즈 (Islyamgalieva Gulnaz) 가한달간의연수일정으로성빈센트병원을찾았다. 이번연수기간동안두의료진은외과, 산부인과, 비뇨기과등에서로봇수술등최소침습수술참관및실습교육, 병원시스템견학등다양한교육프로그램을이수할계획이다. 지난 18 일 ( 금 ) 에는의무원장안유배교수, 기획실장조현민교수 ( 대장항문외과 ) 가참석한가운데환영행사를열어두의사에게환영과격려의말을전했다. 두의사는 성빈센트병원의선진술기와최첨단의료시스템등에대해연수할수있는기회를얻게돼기쁘다 고입을모았으며, 이에의무원장안유배교수는 마련한연수교육프로그램이고국으로돌아갔을때큰보탬이되길바란다 고화답했다. 성빈센트병원은의료분야에있어서해외각국과의협력과교류의중요성이날로증대되고, 국내의료기관을찾는해외환자수가늘어남에따라이에적극적으로대응하고자, 2009 년국제진료센터를개설, 외국인전담인력을배치에운영해오고있다. 이러한노력의결과첨단의료술기를배우려는해외의료진의발걸음이지속되고있는것은물론건강검진및진료를받으려병원을찾는외국인환자수도상승곡선을이어가고있다. 성빈센트병원은앞으로도해외각국과의의료네트워크및협력, 교류의폭을넓혀나가기위해전방위적인노력을기울일계획이다.

2 2 사랑으로하나되는세계속의성빈센트 생활속건강 바람만스쳐도아프다? 통풍 통풍은혈액속의요산이관절로스며나온뒤뭉쳐서바늘모양의결정을만들고관절의염증을일으키는염증성관절질환이다. 통풍 ( 痛風 ) 이라는이름이말하듯이급성일때는바람만스쳐도아플정도로심한관절통증을일으키며, 적절한치료를꾸준히받지않으면시간이지나면서요산결정이몸의관절이곳저곳에서뭉쳐서멍울같은통풍결절이생기며관절이상하고나중에는콩팥기능도떨어져서신부전증을일으킬수도있다. 우리나라에서는식생활이서구화되면서통풍의발병이점차늘어나고있는추세로서최근에는 20 대의젊은통풍환자들을보는것이더이상드문일이아니다. 요산요산은알이나육고기, 동물내장, 등푸른생선등의음식에많이들어있는핵산을이루고있는퓨린이라는성분이소화되면서생긴대사물질이다. 그런데요산은물에녹는성질이떨어져서혈액속에잘녹지않는데다른동물들은요산을물에더잘녹는알란토인이라는물질로대사시키지만사람은그렇게하지못하기때문에통풍과같은문제가생긴다. 음주 육식 비만등이위험요소음주나육식을많이하고, 비만하고, 고혈압이나고혈당, 고지혈증이있는사람들이통풍에잘걸린다. 대체로여자보다는남자들이통풍을앓는경우가더많은데, 여자들도폐경기가지나면통풍이남자못지않게발병한다. 혈액내요산증가가원인혈액내요산이높다고모두다관절에염증이생기는통풍이발병하는것은아니다. 통풍이발병하는가장흔한원인은갑작스럽게혈액내요산이증가하는것인데대표적인예로회식때안주와함께술을마시고나면통풍이발병하는경우다. 다른예로는병원에입원해수술을받거나열이나면서탈수가되면서혈액내요산이증가하거나, 요산을몸밖으로배설하는신장의기능이떨어져서혈액내요산이증가해서통풍이오기도한다. 급성통풍발작처음발병할때는엄지발가락의급성염증으로나타나는경우가대부분이다. 엄지발가락이발에붙어있는부위의관절이붓고빨개지면서열도나며통증이무척심해서손으로만지기만해도아프다. 이를급성통풍발작이라고부르며관절의통증이심해서환자들이병원에올때발을심하게절면서오거나휠체어를타고오는경우도흔하다. 전날회식한뒤밤에갑자기엄지발가락이퉁퉁붓고아파서왔다는환자들을자주본다. 따라서엄지발가락이아픈적이없다면통풍일가능성이떨어진다고도볼수있다. 통풍의특징은이런염증이일주일가량지속되다가씻은듯이나은뒤나중에다시재발한다는 점이다. 일단염증이사라지고나면아무런불편이없기때문에아플때만약을먹고증상이없을때는특별한치료없이지내는분들을흔히보게되는데이렇게지내다보면통풍의여러가지합병증들이생기게된다. 만성결절성통풍급성통풍발작이잦아지다가보면엄지발가락에만생기던염증이점차발목, 무릎과같은큰관절에도생기게된다. 나중에는하지는물론손가락, 팔꿈치, 귓볼등에요산이뭉친통풍결절들이멍울처럼생기게되는데, 특히흔히생기는곳은양쪽발목의복숭아뼈부위와손가락끝등이다. 이단계를만성결절성통풍이라고부른다. 더심해지면요산을배설하는몸속의콩팥의기능이떨어져서결국만성신부전으로진행되어혈액투석을해야하는지경에이르기도한다. 그런데통풍이자주발병하는엄지발가락부위는퇴행성으로골관절염도잘생기는관절이다. 골관절염인경우는통풍처럼통증이완전히사라지는일은드물며통풍처럼관절이심하게붓거나빨개지지도않는다. X선검사에서도뼈가자란소견이보여서통풍과감별할수도있다. 또한엄지발가락의골관절염은통풍과달리여자들에게잘생기는점도다르다. 무증상고요산혈증통풍이라고부르려면관절의염증이생겨야한다. 관절의염증없이혈액검사에서혈액내요산수치만높은경우는통풍이라고부르지않고무증상고요산혈증이라고부른다. 이때는요산을낮추는약물치료를시작할필요는없다. 하지만고요산혈증은비만이나고혈압, 당뇨, 고지혈증과같은대사증후군의일환으로나타나는경우가흔하기때문에이에대한혈액검사를해보고필요하면적절한약물치료를받는것이동맥경화로인한합병증을막는데중요하다. 또한가지주의할점은결핵이나다른질환치료를위해투여하는약물들의부작용중의하나로혈액내요산수치가올라갈수도있다는것인데이역시관절의염증이없다면통풍이라고부르지않는다. 적극적이고꾸준한치료가중요통풍은단순한급성관절염에그치지않고반복될수록통풍결절이생기고관절이손상되어향후관절운동에심각한영향을줄수있다. 또, 통풍환자는비만, 고지질혈증, 고혈압, 당뇨병등다양 한대사질환과심혈관질환을같이가지고있는경우가많고, 만성콩팥병이나결핵약, 이뇨제를복용하는경우에는통풍발생위험이증가하게된다. 때문에통풍을치료할때는동반질환과그상태를함께살펴야한다. 또, 통풍의성공적인치료를위해서는약물치료가제일중요하다. 식이요법을아무리잘하더라도혈중요산농도를 1mg/dL 이상낮추기어려우며, 합병증을막기위해서는관절증상이없을때에도요산저하제치료를받아야함을명심해야한다. 즉, 성공적인통풍치료를위해서는환자의의지와병에대한이해, 의료진의포괄적인치료접근이필요하다. 진료시간 : 화, 목, 금 ( 오전 ) / 월, 목 ( 오후 ) 문의 : 류마티스내과박경수교수

3 3 6 대암 ( 폐암 위암 대장암 유방갑상선 부인종양 비뇨기 ) 센터특별기획시리즈 3 - 유방 갑상선센터 특집 환자의마음까지돌보는 명의군단유방 갑상선센터 대한민국여성 3 대암에속하는갑상선암과유방암은국내여성암 1,2 위를다투고있다. 두암모두발생률이꾸준히증가하고있어각별한주의가필요한암이지만, 조기에발견한다면완치할수있는암이기때문에정기검진을통한조기발견과치료를받는것이중요하다. 가톨릭대학교성빈센트병원유방 갑상선센터는 질병중심치료 라는원칙을바탕으로환자중심의최적화된진단및치료프로그램을구축하고있으며, 환자완치를위해최선의노력을기울이고있다. 심평원유방암적정성평가 2년연속 1등급유방 갑상선센터의우수한임상실적은심평원이실시한평가에서도여실히드러난다. 유방 갑상선센터는유방암적정성평가에서 2년연속 1 등급을획득하며, 유방암치료잘하는의료기관으로선정된바있다. 특히, 유방 갑상선센터가받은점수는 99.66점으로만점에육박하며, 병원전체평균이 96.87점, 동일종별 ( 종합병원 ) 평균이 95.59점이라는점을고려해볼때성빈센트병원이유방암치료에있어환자들이믿고신뢰할수있는의료서비스를제공하고있음을알수있다. 또한, 갑상선질환에있어서도국가에서권장하는치료지침및의료적정성권고사항을준수하고있으며, 국제적인치료규범에따른치료과정 은환자들에게만족할만한결과를제공하고있다. 수많은임상경험을지니고있는의료진에의한수술성적은널리인정되는수준이다. 편안 신속 정확 이원칙 환자의편익이최우선성빈센트병원유방 갑상선센터가잃지않고지키는원칙이있다. 바로환자의편익을가장최우선으로생각한다는점이다. 모든프로세스는환자들이편안히검사를받고신속, 정확하게결과를받을수있도록하는데초점이맞춰져있다. 이를위해유방 갑상선센터는유방암을포함한모든유방질환및갑상선결절, 갑상선암, 갑상선중독증을비롯한모든갑상선질환의진단에서치료까지모든문제점을해결할수있는설비와기능을갖추고있으며, 관련있는모든임상과목의전문의들과심도깊게협진하고있다. 또, 필수적인검사를받는대기시간을최소화하기위해서내원당일거의모든검사가이루어질수있는 당일진료-당일검사 체계를갖추고있어, 환자의만족도향상에크게기여하고있다. 특히이미유방암진단을받은환자의경우에는불필요한반복적인검사과정없이 7일이내에수술을포함한치료를시작할수있도록해환자와보호자가기다리는과정에서겪을수있는불안감 을최소화하고있다. 의료진-환자가동반자가되는질환중심의시스템질환중심의시스템을운영하는것또한유방 갑상선센터의강점이다. 환자가여러임상과를돌아다니며필요한검사와진료를받는것이아니라, 주치의가정해지고그주치의를통해암치료과정을통합적으로파악할수있도록하고있다. 질환중심의진료시스템은의료진과환우가처음부터끝까지함께하는동반자적치료개념이라고할수있다. 환자의마음까지보듬는유방 갑상선센터유방 갑상선센터는단순히암을치료하는것뿐아니라환자의마음을보듬어줄수있는요소들을치료전과정에배치하고있다. 이를위해전문간호사는수술전, 후의환자에게수술과수술후운동, 항암치료등과관련된정보를상시제공하고, 치료를받는동안발생되는불편감에대해서도개별적으로세심하게상담한다. 즉, 느낄수있는불안감은최소한으로줄여주고, 일상생활로빠르게복귀할수있도록도와삶의질이향상될수있도록도와삶의질이향상될수있도록하고있다.

4 대한민국여성을위협하 4 사랑으로하나되는세계속의성빈센트 특집 6 대암 ( 폐암 위암 대장암 유방갑상선 부인종양 비뇨기 ) 센터특별기획시리즈 3 - 유방 갑상선센터 유방암 여성을상징하는대표적인두가지로모성을상징하는유방과자궁을들수있다. 그중에서유방은여성자신을외부로표현하는중요한장기로서정서적인의미도함유하고있다. 유방암은유방내부또는유륜이나유두에정상적으로위치하는세포가어떠한원인으로인해서정상적인경로를이탈하여암세포로변성되어종괴즉덩어리를형성하는질환을말하며, 적절한치료를받지못하는경우에사망에이를수도있다. 특히, 유방암은우리나라여성암발생율 2 위인암으로최근그발생률이급증하고있어더욱각별한주의가필요하다. 덩어리만져지거나피부함몰, 분비물등이흔한증상유방암에서특징적으로나타나는증상은현재까지알려진바없다. 흔한증상으로는유방내단단한종양, 피부나유두의함몰, 출혈성유두분비물, 피부가마치귤껍질처럼변하면서모공이속으로당겨지는피부비후, 암이피부로뚫고나오는궤양, 좌우유방의대칭성소실등을들수있다. 겨드랑이에서임파선이커져서조그만혹으로만져질때도있다. 그러나유방에서덩어리가만져진다고해서반드시유방암인것은아니며유방외과전문의의진단으로확인할필요가있다. 가족력, 늦은초산등인경우위험 소위유방암의고위험군이라고열거되는경우는이미한쪽유방에유방암을앓았던환자 (5배), 모계로가족력이있는경우 (3~9배), 35세이후에첫출산을한경우 (4배), 과거에섬유낭종성유방질환을앓은경우 (3 배 ), 출산경험이없는경우 (3배), 생리연령이길때즉, 12세이전에초경이있었거나, 50세이후에폐경이시작된경우 (1.5배) 를들수있다. 또한유방암과관련된유전자 BRCA 검사에서양성으로나온경우에도발병확 률이증가한다. 우리나라유방암발병률은 40대 >50대 >30대우리나라는 40대에서최대발생율을보이고그뒤를 50대, 30대가잇고있다. 미국암학회는일반대중에게만 50세가넘는경우에정기적인검진을적극권장하고있으나, 우리의경우는만40세가넘는시기부터유방암의위험에대한각별한관심과이해가절실히요구되며, 매년정기적인검진을유방암전문의에게받는노력이반드시필요하다. 연령대에맞는정기검진받는것이중요미국암협회와한국유방암학회의권고안에따르면 30대이전에는가족력이있지않는한정기검사를특별히권하지는않으며, 30세를넘게되면매월자가검진을하고, 35세이후에는 2년간격으로의사의임상관찰을권하며, 40세이후에는 1~2년간격으로의사의임상관찰및유방촬영을받을것을권유하고있다. 검사는 30세미만은유방암전문의검진과함께유방초음파검사를받으며, 특별한경우에만유방촬영술을권한다. 30세를넘으면유방촬영술을시행할수있으나, 악성변화가의심되는미세석회화등특이사항이없으면만40세이전까지는대개는유방촬영술을하지않는다. 다만 40세가넘으면여성의몸이서서히폐경을준비하는상태로변화하기때문에유방촬영술또는유방초음파검사어느한가지에만유방질환의보이는경우가많아반드시유방촬영술과유방초음파검사를병행해야한다. 이외에도유방암진단방법으로는유방자기공명영상 (MRI), 유관조영술, CT 촬영등의영상검사와조직검사등이있다. 유방암은자가검진을통해스스로이상여부확인가능유방암은다른암과달리스스로 만져보면서이상을확인할수있는경우가많기때문에조기에발견하기쉽다. 자가검진만으로유방암을진단할수는없지만자신의유방을자주만져봄으로써유방에생긴변화에민감해져보다빨리암을발견할수있다. 자가검진은유방이가장부드러운시기인생리가끝난직후부터 3~5 일사이에하는것이가장좋다. 임신이나폐경등으로생리가없는경우에는매월날짜를정해실시하면된다. 유방자가검진은거울을보면서눈으로관찰하기, 서거나앉아서만져보기, 누워서만져보는방법이있으며, 멍울, 통증, 유방의피부 크기 위치등의변화, 유두의크기 함몰 분비물 습진의유무등을주의깊게살펴야한다. 수술은환자의상태및병기에따라결정유방암이확진되면먼저수술을고려하게되는데, 수술방법은환자의제반요소와상태및병기에따라서결정된다. 수술방법은크게유방전체를들어내는유방절제술과유방의일부를들어내는유방보존술이있다. 이전에는모든유방암에서예외없이유방절제술이시행되었으나, 미국과이태리를중심으로유방보존술이방사선치료가동반되는경우에유방절제술과치료결과에서다르지않다는학문적근거를획득함에따라서그적용범위가확대되어왔다. 즉, 병기 1 또는 2에서보존술의금기증에해당하지않는환자들을대상으로이수술을적용한결과재발에있어서기존의절제술과대등한결과를보이고있다. 여성성의상징유방보존율 90% 유방암환자에유방보존율도눈에띄는부분이다. 성빈센트병원유방 갑상선센터는유방암환우의 90% 의유방을보존하고있다. 나머지 10% 에해당되는사례는다발성암과같이 암조직이유방전체에산재해있는경우에해당한다. 과거에는유방암이발생했을때유방전체를잘라내는게일반적이었다. 하지만최근에는암의치료뿐아니라치료후삶의질을중시하는경향이뚜렷해지면서, 가급적유방을보존하려는쪽으로노력을기울이고있다. 사실유방의보존적치료에가장큰걸림돌이되는부분은잔존이우려되는암조직으로부터의재발가능성이다. 보존적치료는아무래도최대한자기조직을보존해줘야하는데, 이는반대로미처확인하지못한암조직을놓칠수있다는역도성립하기때문이다. 이에성빈센트병원유방 갑상선센터는재발가능성을최소화하기위해암진단에있어, 유방초음파검사에 MRI 촬영을더해진행하고있다. 수술후치료와정기적인추적관찰중요유방암은다른암과달리환자마다매우다양한경과를보이는암으로수술후치료와정기적인추적검사를통한관리가필요하다. 이를위해가깝고접근성이좋은주변의신뢰할수있는병원을선택하여자신의병을관리하는지혜가필요하다. 병원을선정하는데도움을줄수있는좋은근거의하나로유방암에대한진료적정성평가결과를나라에서발표하고있으며, 성빈센트병원은 100 점만점 99.6점이라는우수한점수로 1등급을획득했다. 더불어, 유방갑상선센터의유방암치료성적을한국유방암학회에서발행하는유방암백서의병기별 5년생존율을기준으로비교해보면, 성빈센트병원의결과는전국병원을상회하는성적을보인다 ( 그림3). 이와같은객관적인평가자료들은성빈센트병원이유방암치료에있어최상의진료를제공한다는사실을입증해준다고할수있다. ( 단위 : %) 그림 1. MRI 검사상거대유방암 그림 2. 염증성유방암 그림 3. 성빈센트병원유방암치료성적 - 병기별 5 년생존율비교

5 5 6 대암 ( 폐암 위암 대장암 유방갑상선 부인종양 비뇨기 ) 센터특별기획시리즈 3 - 유방 갑상선센터 특집 는유방암 갑상선암 갑상선암 갑상선은신체의대사작용에관여하는내분비기관의하나다. 이해하기쉽게비교한다면신체의발전소역할을하고있다고생각하면된다. 그로인해서갑상선기능이상이발생하면각종증상이나타나게된다. 하지만기능이상이심각한상태에이르기전까지는본인이잘알수없는경우가대부분이다. 갑상선의기능이상은약을복용하면서치료를할수있는경우가대부분인반면에, 갑상선암에걸리면수술이불가피해진다. 최근갑상선암진단이크게늘었다고알려져있다. 이는전세계적인현상으로특별한발병원인이있다기보다는기술적으로초음파검사장비들의성능이개선되면서부터진단율이높아졌다고보는것이정확하다. 종류갑상선암은크게여포세포에서기원하는암 ( 분화갑상선암, 미분화갑상선암, 역형성암 ) 과비여포세포에서기원하는암 ( 수질암, 림프암, 전이암 ) 으로나뉜다. 우리나라에서발생하는암의 95% 이상이유두암이며, 유두암은분화갑상선암중의하나로일반적으로요오드섭취량이많은나라에서많이발생한다. 암의위치와크기에따라수술범위결정암을진단받은후, 수술을꼭해야만하느냐고묻는경우가간혹있다. 갑상선암은진행이빠르지않기때문에수술을하지않아도된다고들 었다는경우도일부있다. 그러나갑상선암은갑상선의위치가가지고있는위험성으로인해서적절한시기에수술을받지않으면심각한문제를불러일으킬수있어서오히려매우위험하다. 수술의종류는크게갑상선모두를완전히제거하는양측성전절제술과암이있는한쪽갑상선과협부 ( 좌우갑상선을연결해주는부분 ) 를함께제거하는수술두가지로분류된다. 물론갑상선주변임파선전이가의심되는경우에는임파선을함께제거하는경부임파선청소술이필요한경우도있다. 수술범위의결정에는갑상선암의크기도중요하며위치또한고려해야하는인자다. 미세갑상선암은위치, 임파선전이등에따라결정갑상선암의직경이 1cm를넘지않는경우에는미세갑상선암으로불리며이러한경우에는수술범위를축소할여지가생긴다. 하지만미세갑상선암이라고해서양쪽을모두수술하는경우가없는것은아니다. 갑상선암은 45세를경계로그이상의연령에서는수술범위가넓어질가능성이많다. 또수술전부터임파선전이가의심되는경우에는양쪽모두를제거해야한다. 직경 2cm 초과하면양쪽갑상선절제갑상선암의직경이 2cm를초과하는경우에도양쪽갑상선을제거한 다. 갑상선수술을위해서는목아래쪽으로중앙부위에약 2~2.5cm 정도의피부절개를하게된다. 물론경험이많은경우에이렇게작은절개부위로깊숙하게자리잡은갑상선을안전하게수술할수있으며, 경험이적은의사의경우훨씬크게절개를해야만수술을할수있으므로경험이풍부한갑상선외과전문의에게수술을받는것이치료결과와수술후상처를작게유지할수있는장점을모두누릴수있다. 입원기간짧고회복빨라갑상선암수술은해당분야경험이 10~15년이상되는갑상선외과전문의에게수술을받는것이최고의결과를기대할수있다. 경험이풍부한갑상선외과전문의의경우에수술시간이매우짧으며수술후입원기간이 1~2일에불과하며진행성갑상선암인경우에시행하는목임파선제거술 ( 전문용어로는경부임파선곽청술 ) 을시행해도입원기간이 2일에불과하다. 덧붙여서수술전불필요한검사를시행하지않고반드시시행해야만하는필수검사만받음으로써시간과비용을모두절감할수있어서환자와가족에게모두이득이된다. 수술후경우에따라방사선치료받을수도수술후조직검사에서위험인자가발견되는경우에방사성요오드를이용한방사선치료를받을수있다. 이치료는환자를격리한상태로진행하 며, 치료시작전에최고의효과를거두기위해서반드시거쳐야하는준비과정이있다. 방사선요오드치료를위한경우가아니라면특별히수술후식이요법을할이유가없다. 재발하는경우대부분임파선전이갑상선암을수술하고재발하는경우의대부분은갑상선주변의임파선전이다. 이경우에는최선의치료로서임파선을포함한재발병소를외과적수술로제거하고방사선동위원소를사용한치료를첨가하여최고의치료결과를기대할수있게돕고있다. 과도한걱정은금물 의료진믿고적극적인치료갑상선암은정기검사로조기진단을받고경험많은갑상선외과전문의에게수술을받으면아주잘나을수있는암으로학계에보고되고있다. 따라서불필요하게과도한걱정을할필요가없다. 또한인터넷에떠돌아다니는관련정보의많은부분도부정확한것들이많으므로꼭전문의와상의하는것이현명한처사다. 또한성빈센트병원유방갑상선센터에는국내환자는물론중국, 러시아환자까지도내원하여수술을받고만족할만한치료결과를얻고있다. 글. 유방갑상선외과서영진교수 2015 핑크리본캠페인유방암건강강좌 일시 10 월 22 일 ( 목 ) 14 시 ~16 시 장소별관 5 층성빈센트홀 프로그램 - 유방암과비타민 ( 유방갑상선외과임승택교수 ) - 유방암과영양 ( 유방갑상선외과전예원교수 ) - 유전성유방암 ( 유방갑상선외과조동민교수 ) - 유방암재발과전이 ( 유방갑상선외과김민정교수 ) - 유방암전절제수술후재건 ( 성형외과임진수교수 ) - 질의응답 ( 유방갑상선외과서영진교수 ) 문의외과외래 , 7179

6 6 사랑으로하나되는세계속의성빈센트 원목코너 잃어버린미소와시선 글 정구평신부 ( 원목실장, 예수회 ) 어느누가아기의천진스런미소와웃는모습을보며선하지않은마음을먹을수있을까? 길가다도그런아기의모습을보면잠시가던길을멈추고그미소에답을해주거나순간자신의영혼이아기의환한미소나웃음의영향으로정화되고있다는체험을하게된다. 그리고동시에그동안정신없이달려가고있는자신의무미건조한삶의여정에서사막의오아시스를만난것처럼촉촉이젖어오는영혼의회심으로초대된다. 아기였을때처럼누구나세상을모르고환하게미소짓던그때는어느새잊고, 온갖시름에젖어삶의모든십자가를짊어지고살아가는사람처럼예쁘지않은얼굴을하게되었을까? 주말에교외로나가오색으로웃음을보내고있는자연을바라보며경직되어있는자신의삶을돌아보는것도좋을듯하다. 매일같이반복되고있는일상안에서무엇을얻으려하는대신무엇을잃어가고있는지되돌아볼때가되지않았을까? 사람들은저마다꿈을가지고있으며구체적으로그것을이루기위해불철주야매순간을애쓰고있다. 그러기에주어지는날을시작하는시간도다르다. 누구는밤새일하고아침동틀녘에가서잠을청하는이들도있고, 초저녁부터꿈나라로가는사람들도있다. 그렇지만모두에게공평한것은하루 24 시간을나름대로쪼개쓰고있다는사실이다. 그래서어떤이들은주어진시간을좀더아껴쓰느라잠자는시간을줄이기도하고, 하루일과중에차한잔이나주제없는잡담은절대스스로에게허용하지않는사람들도있다. 삶이건조하고, 재미없을듯도하지만그사람은그런대로살아왔을것이고, 삶의철학으로, 또는고집으로자신을지탱해가며싸워가고있을것이다. 그리고동시에그러한내적지향이최선의방법으로여기며, 자신만의고유한행복을만들어가고있다고도할수있는것이다. 하지만자신의확고한생각이나계 획그리고더해진성공의체험들이남을쉽게판단하고, 자신의고유한경험을바탕으로관계를어색하게만들어가는이들도많다. 만일에그러한성향의사람이직장의상사라면매사에그와함께일하는경험부족한동료들은자연스럽게눈치보게되고, 스스로들죄의식까지만들어내기도한다. 그이유는상사처럼최선을다하지않는다는생각이어느새주입되기때문이다. 처음에는이상한상사로여겨지다가도점점그화살이못난자신에게향할수도있다. 생각하지않는삶, 내가가는길을되돌아보지않는삶 어제나오늘그저익숙해져있는일과의습관대로일어나고, 집을나서며거리에오가는무리속에잠시머물다어제의일터에서늘말없이일에몰입하고, 또어둠이내리면하던일을정리하고, 다시나만의공간으로돌아와씻고꿈나라로가는이러한여정이우리의평범한삶일텐데, 이렇게흘러가는시간속의삶이라하더라도좀더의 지적으로마음의거울을꺼내어미소잃은얼굴을비추어보는시간도필요하다. 하루를살면서나의시선이가장많이머물렀던그순간들도다시금살펴보고, 나의미소를은근히기대하고있던이웃들은누가있었는지돌아보는것도또하나의작은행복이다. 어떤새로운결심은천천히하더라도그날그날의마음의쉼은새날맞는연습으로충분하다. 이따금씩흐린날, 구름이많아서곧큰비라도쏟아질것같은날이그립기도하지만삶의환한햇살이필요한데, 굳어있는얼굴, 표정없는미소는자신뿐만아니라바로곁에있는사람을부담스럽게할수있다. 그것은자신에게오는행복의길을막는훼방꾼을허락하는것이다. 오늘도나를행복하게하고, 함께일하는동료들을위한곁에있는 지혜 하나를벗으로만드는날이되도록노력해보자! 문화나들이 2015 수원화성문화제 4 개의門이열리다 수원화성문화제 완연한가을 10 월. 가을이되면아름다운순간을더욱즐겁게만들만한다양한축제가곳곳에서열리곤한다. 수원의대표적인문화재이자, 자랑스러운세계문화유산인수원화성에서도올 10 월 2015 수원화성문화제 가열린다고하니, 청명한가을하늘아래가족, 연인, 친구들과함께축제를즐겨보는것은어떨까? 10월 8일 ~11일수원화성일대오는 10월 8일 ~11일화성행궁광장, 수언천, 연무대 ( 창룡문 ) 등수원화성일대에서 4개의문이열리다 를주제로한수원화성문화제가열린다. 이번축제는조선조제22대임금인정조대왕의지극한효심과개혁에대한꿈으로축성된세계문화유산수원화성을중심으로, 축제의 하이라이트인정조대왕능행차와수원화성을무대로펼쳐지는무예종합예술공연등의대규모퍼포먼스및혜경궁홍씨진찬연등의재현행사그리고수원천등에서펼쳐지는수원사랑등불축제등이다채로운공연과체험행사로국내외관광객들의눈과귀를즐겁게해줄예정이다. 특히, 축제의핵심가치를 백성 으로정해, 프로그램을관람객모두가함께참여하고즐길수있는놀이참여형중심으로구성했으며, 방문객들이언제라도축제를즐길수있도록반복적운영체계로진행할계획이다. 자세한사항은홈페이지확인 2015년아름다운가을, 과거와현대의아름다운조화를생생하게경험할수있는이번수원화성문화제. 공연프로그램을비롯해시민이직접참여할수있는프로그램까지다채로운행사가여러분을기다리고있다. 보다자세한사항은수원문화재단홈페이지 ( 또는수원화성문화제홈페이지 ( shcf.kr/) 등을확인하면된다. 대표프로그램일자 시간 프로그램 장소 10월 8일 ( 목 ) 19:30~21:00 개막연, 불꽃놀이 수원화성연무대 10월 9일 ( 금 ) 14:00~17:00 정조대왕능행차 종합운동장 ~ 지동초 10월 10일 ( 토 ) 20:30~21:30 야간무예공연 수원화성창룡문일원 10월 11일 ( 일 ) 10:30~12:00 혜경궁홍씨진찬연 화성행궁봉수당 공연프로그램 프로그램 일자 시간 장소 무예24기 10월 8일 ( 목 )~9일( 금 ) 10:30~11:00 화성행궁신풍루 낙성연 10월 9일 ( 금 ) 11:00~12:00 화성행궁낙남헌 성곽작은음악회 10월 9일 ( 금 )~10일( 토 ) 11:00~11:30 장안공원 12:00~13:00 화성행궁풍류 10월 9일 ( 금 )~11일( 일 ) 14:30~15:30 - 음악에취하다 17:00~18:00 화성행궁유여택 방화수류정달빛음악회 - 달고나 10월 9일 ( 금 )~10일( 토 ) 19:00~20:00 방화수류정일원 국제자매도시의밤 10월 9일 ( 금 ) 20:00~21:30 화성행궁광장 정조대왕친림과거시험 - 무과재현 10월 10일 ( 토 ) 11:00~12:00 화성행궁낙남헌 토요상설공연 10월 10일 ( 토 ) 14:00~15:00 화성행궁신풍루앞 장용영수위의식 10월 11일 ( 일 ) 14:00~14:30 화성행궁신풍루앞 이외의상세일정안내및참여프로그램 / 부대프로그램은수원문화재단및수원화성문화제홈페이지를확인해야합니다. 상기프로그램및출연진은일부변경될수있습니다. 출처 : 수원문화재단및수원화성문화제홈페이지

7 7 빈센트성인대축일기념다채로운행사 핵의학과, SPECT-CT 축복식 빈센트 News 빈센트성인대축일을기념하기위해신앙강좌 ( 좌 ), 교직원세례식 ( 우 ) 등다채로운행사를열었다 성빈센트병원은정신적, 육체적, 물질적으로고통받는가난한사람을위해자신의일생을하느님께바친빈센트성인의축일 (9 월 27 일 ) 을맞이해 9 월한달간환자와보호자, 교직원등을위한다양한기념행사를펼쳤다. 9 월 7 일 ( 화 ) 성빈센트홀에서는원목실장정구평신부 ( 예수회 ) 의 나를찾아떠나는여행 을주제로한신앙강좌가열렸다. 이어 9 월 17 일 ( 목 ) 에는병원성당에서교직원세례식이거행됐다. 이번세례식에서는 6 개월간교 리교육을받은 15 명의교직원들이많은축하와기도속에서하느님의자녀로새롭게태어났다. 9 월 14 일 ~24 일까지는아침기도시간에빈센트성인의정신으로봉사할수있도록은혜를구하는 9 일기도를바쳤다. 24 일 ( 목 ) 에는환자와보호자, 교직원들이참석한가운데원목실장정구평신부의집전으로기념미사가거행됐으며, 미사를통해모든치유과정안에사랑과섬김을실현한빈센트성인의정신을다시한번새기는시간을가졌다. 핵의학과는 9 월 16 일 ( 수 ) 최근도입된 SPECT- CT 축복식을가졌다. 원목실장정구평신부의집전으로진행된이번행사에는병원장조계순수녀를비롯해주요보직자및교직원들이참석해새롭게교체된장비의도입을축하했다. 핵의학과에새롭게교체된 SPECT-CT 는감마카메라와 CT 가결합된최신형장비다. 휴먼시티수원건강박람회 참여 순환기내과문건웅교수, R 통계분석도서출간 성빈센트병원순환기내과문건웅교수가 웹에서클릭만으로하는 R 통계분석 ( 한나래출판 ) 을출간했다. 웹에서클릭만으로하는 R 통계분석 ( 한나래출판 ) 은통계를전공하지않은사람들이논문을작성할때보다쉽게자료를분석하고우수한연구성과를낼수있도록하는활용서다. R 통계프로그램은무료프로그램으로, 유연하고확장성이좋아사용자가늘어나고있지만명령어를직접입력해야한다는단점을가지고있다. 이번에발간된책은이러한불편감이해소될수있도록, 논문작성에쓰이는주요통계를자동화하여명령어입력없이한번의클릭만으로다변량분석, 다중분석, 단계적선택, 모형비교, 그래프그리기등을가능하게했다. 특히, 문건웅교수가직접운영하는 Web-R. org( 웹 R) 을통해 R 프로그램을설치할필요없이, 인터넷접속만으로수준높은통계분석을가능케해이목을끈다. Web-R.org( 웹 R) 은태블릿 PC 나스마트폰에서도사용가능하며, 도출된자료를 html, PDF 등의형식의보고서로즉시다운로드할수있는장점을가지고있다. 문건웅교수는앞서 의학논문작성을위한 R 통계와그래프 를출간했고, R 통계사용지침서라는평을받으며 2015 대한민국학술원우수학술도서 에선정된바있다. 성빈센트병원이 9 월 19 일 ( 토 ) 광교호수공원에서열린 휴먼시티수원건강박람회 에참여, 찾아가는의료서비스 활동을펼쳤다. 성빈센트병원은아주대병원과공동으로안과질환상담과골밀도검사, 체성분검사등무료건강검진및상담서비스를제공했다. 9 월응급의료센터우수전공의, 내과 1 년차이준석 응급의료센터는 9 월응급의료센터우수전공의 로이준석 ( 내과 1 년차 ) 을선정, 발표했다. 이준석전공의는성실하고친절한진료로고객만족문화확산에기여한공로를인정받아이번상을수상하게됐다. [ 인사 ] 10월발령예정자간호부김도희, 김민지, 김영인, 오미지, 이현지, 최유진, 최지영 ( 이상 10월 1일자 ) Vincent Life 일시 10월매주화요일오후 2시 ~4시프로그램제1차 10월 6일 담배도안피는데폐암이? - 폐암의원인과치료등호흡기내과김성경교수 당신의위는안녕하신가요? / 위장관외과진형민교수 제3차 10월 20일 여자라면누구나알고싶은유방 갑상선건강비법유방 갑상선외과전예원교수 여성질환을잡아라 - 자궁건강과면역력 / 산부인과이성종교수 장소영통구보건소 3 층세미나실 제2차 10월 13일 대장이보내는건강신호 - 한국인의화장실대장 항문외과김형진교수 창피하다고쉬쉬하다큰일납니다 - 배뇨장애 ( 요실금등 ) 의모든것비뇨기과최현섭교수 제4차 10월 27일 두근두근심장이야기 / 순환기내과김지희교수 시간이생명이다 - 뇌혈관질환 / 신경외과김상욱교수 [10 월건강강좌안내 ] 뇌졸중의날 건강강좌 일시 : 10 월 29 일 ( 목 ) 오후 1 시 30 분 장소 : 성빈센트병원 2 층루이제홀 프로그램 : - 뇌졸중의급성기치료 ( 신경과노상미교수 ) - 뇌졸중의예방 ( 신경과한시령교수 ) - 뇌졸중과생활습관 ( 신경과김영임전담간호사 ) 문의 : 신경과외래 031)

8 진료과진료의사 순환기내과 신장내과 내분비내과 호흡기내과 신경과 정신건강의학과 간 담 췌원용성 목 월 신장이식 / 혈관수술 / 로봇수술 / 복강경 / 간담췌외과 혈관외과유동도 월 수 간이식 / 간 / 담도 / 췌장 / 복강경 / 로봇수술 대장 항문외과 위장관외과 유방 갑상선외과 선택진료 주간진료일정 오전 오후 세부전공 김철민 월 / 화 / 목 심장병 / 고혈압 / 심부전증 / 협심증 유기동 수 / 금 월 / 수 심장병 / 고혈압 / 협심증 / 말초혈관질환 문건웅 월 / 목 화 심장병 / 고혈압 / 협심증 김지훈 화 / 수 목 심장병 / 고혈압 / 부정맥 / 협심증 김지희 금 / 토 (31일) 월 / 수 심장병 / 고혈압 / 협심증 이수남 월 / 목 심장병 / 고혈압 / 심부전증 / 협심증 (10/19부터진료 ) 문동규 토 (17,24일) 화 / 금 심장병 / 고혈압 / 심부전증 / 협심증 진동찬 월 / 목 / 금 / 토 (10일) 수 혈뇨 / 단백뇨 / 신장질환 / 당뇨병성신장병증 / 혈액투석 / 복막투석 김형욱 화 / 수 / 토 (17일) 월 / 목 혈뇨 / 단백뇨 / 신장질환 / 당뇨병성신장병증 / 혈액투석 / 복막투석 박훈석 화 / 수 / 목 월 혈뇨 / 단백뇨 / 신장질환 / 당뇨병성신장병증 / 혈액투석 / 복막투석 김우정 화 / 금 혈뇨 / 단백뇨 / 신장질환 / 당뇨병성신장병증 / 혈액투석 / 복막투석 안유배 화 / 수 / 금 / 토 (10일) 당뇨 / 갑상선및내분비질환 고승현 월 / 수 / 목 수 당뇨 / 갑상선및내분비질환 윤재승 화 월 / 화 / 목 당뇨병 / 갑상선질환 / 뇌하수체 / 기타호르몬질환 임태석 목 / 금 수 / 목 당뇨 / 갑상선 / 고지혈증및내분비질환 차선아 월 / 토 (24일) 월 / 화 / 금 당뇨 / 갑상선 / 고지혈증및내분비질환 김치홍 월 / 화 / 금 목 호흡기및알레르기질환 / 폐결핵 송소향 수 / 목 월 / 화 호흡기및알레르기질환 / 폐결핵 김성경 수 / 금 호흡기및알레르기질환 / 폐결핵 / 중환자의학 고유미 화 / 목 / 토 (17일) 호흡기및알레르기질환 / 폐결핵 감염내과 위성헌 수 / 금 월 / 목 감염질환 / 불명열 / 성인예방접종 / 해외여행관련감염병 (10/1~2 휴진 ) 김훈교 화 / 수 / 금 폐암의항암요법 / 폐암의조기진단 / 호스피스완화요법 종양내과 심병용 월 / 수 / 목 월 소화기암 ( 위암, 대장암등 ) 의항암요법비뇨기암 / 고형암조기진단 / 호스피스완화요법 안호정 화 / 수 / 목 폐암 두경부암 식도암의항암요법 / 호스피스완화요법 혈액내과 김정아 화 / 목화 / 목혈액종양 / 고용량항암치료및조혈모세포이식 (10/29 휴진 ) 이보희수 / 금월 / 수혈액종양 / 고용량항암치료및조혈모세포이식 류마티스박경수 화 / 목 / 금월 / 목류마티스관절염 / 강직성척추염 / 기타난치성관절염 / 통풍 / 골관절염 ( 목오후는 3시까지진료 ) 김기조월 / 수 / 토 (10일) 월 / 화강직성척추염 / 류마티스관절염 / 통풍 / 루프스 / 경피증내과박윤정화 / 수 / 목 / 토 (24일) 목류마티스관절염 / 루프스 / 베체트 / 강직성척추염 양진모 월 / 화 / 목 화 간질환 이강문 화 / 목 / 토 (31일) 수 염증성장질환 / 위장및대장질환 / 위암 대장암치료내시경 정우철 월 / 수 목 위장및대장질환 / 위암 대장암치료내시경 / 췌담도 장우임 수 / 금 월 / 수 간질환 백창렬 월 / 금 화 췌담도 / 위장및대장질환 소화기 송도선 화 목 / 금 간질환 내과 김대범 금 / 토 (24일) 화 소화기질환 이지민 화 / 토 (17일) 목 소화기질환 김연지 수 금 소화기질환 김은희 수 소화기질환 이정은 월 소화기질환 윤건중 목 소화기질환 내과일반진료 월 ~ 토 월 ~ 금 문의 : 031) /7130( 소화기내과 : 031) ) 한시령 월 / 수 / 목 / 금 / 토 (10일) 수 뇌졸중 / 두통 / 어지럼 박성경 화 / 수 / 토 (17일) 월 / 목 치매 / 파킨슨 / 뇌졸중 / 두통 안재영 해외연수중 임성철 월 / 목 / 토 (31일) 월 / 목 뇌전증 ( 간질 )/ 수면 / 두통 / 어지럼증 / 뇌졸중 노상미 화 / 금 화 / 금 두통 / 어지럼증 / 뇌졸중 배대웅 수 / 토 (24일) 수 / 금 말초신경질환 / 일반신경질환 일반진료 화 문의 : 031) 한진희 월 / 화 / 목 목 홧병 / 노인정신 ( 치매 )/ 우울증 / 심신장애 / 알코올장애 / 신경증 홍승철 화 / 수 / 목 / 토 (24일) 월 수면무호흡 / 코골이 / 우울증 / 불면증 / 정신분열증 / 외상후신경증 정종현 월 / 수 / 토 (10일) 화 / 수 우울증 / 조울증 / 정신분열증 / 소아청소년정신의학 서호준 목 / 금 / 토 (31일) 월 / 수 우울증 / 불안장애 / 공황장애 / 불면증 / 정신분열증 / 소아청소년정신의학 임현국 화 / 수 / 금 / 토 (17일) 화 노인성치매 / 기억력장애 / 노인우울증 / 기타노년기정신건강장애 김태원 월 / 목 / 금 수 수면장애 / 조현병 ( 정신분열증 )/ 우울증 엄유현 수 월 / 목 / 금 우울증 / 정신분열증 ( 조현병 )/ 불면증 / 기억력장애및인지장애 / 불안장애 / 심신장애 일반진료 화 월 ~ 금 정신의학 문의 : 031) 조현민 월 / 수 로봇수술 / 대장암 / 대장항문질환 / 복강경외과 / 부신질환 김형진 화 / 목 대장암 / 대장항문질환 / 복강경외과 / 탈장 / 대장내시경 계봉현 금 수 대장항문질환 / 복강경외과 / 탈장 / 대장내시경 김건 토 (10일) 금 대장항문질환 유니나 월 / 토 (31일) 대장항문질환 진형민 화 / 금 위종양 / 담도 췌장 / 소화기질환 / 로봇수술 전경화 수 월 상부위장관질환 / 복강경외과 / 비만대사수술 / 복강경탈장수술 / 위식도역류질환수술 조주현 화 / 금 위종양 / 소화기질환 / 탈장 서영진 화 / 목 화 유방암 / 갑상선암 / 침샘 ( 이하선, 악하선 ) 전예원 수 / 목 월 갑상선 / 유방 / 임파선 임승택 금 수 갑상선 / 유방 / 임파선 김민정 토 (24일) 목 갑상선 / 유방 / 임파선 조동민 화 / 토 (17일) 갑상선 / 유방 / 임파선 문의 : 031) 강용구 화 / 목 월 근골격계종양 / 척추질환 / 고관절질환 / 골다공증 이한용 월 / 수 목 소아정형외과 / 류마티스관절염 / 성인족관절및족부질환 고해석 월 / 목 화 슬관절질환 / 관절경수술 / 스포츠외상 ( 무릎 ) 송주현 수 / 금 월 고관절질환 유기원 수 화 / 목 척추질환 정진영 화 / 금 수 견주관절질환 / 관절경수술 / 골절치료 정형외과 이주엽 월 수 / 금 수부상지질환 / 미세수술 / 상완신경총및말초신경손상 김윤정 화 / 금 월 족관절및족부의질환과외상 주민욱 월 / 토 (31일) 목 일반정형외과 / 골연부조직종양 / 골절 / 골다공증 임진형 목 월 일반정형외과 / 골절 박기범 수 / 토 (17일) 화 일반정형외과 / 골절 박장수 화 / 토 (24일) 금 일반정형외과 / 골절 일반진료 금 / 토 (10일) 수 / 금 문의 : 031) 이상원 화 / 목 화 뇌 / 척수종양 / 뇌혈관질환 / 척추질환 / 간질및두개저수술 성재훈 월 / 수 / 목 / 토 (10일) 뇌혈관질환클리닉 / 뇌경색 중풍 뇌동맥류파열 뇌혈관기형 홍재택 월 / 목 화 디스크 / 요통 / 척추관협착증 / 척추클리닉 / 척추외상 / 말초신경질환 김일섭 수 / 금 월 척추클리닉 / 척추외상 / 말초신경질환 양승호 해외연수중 신경외과 조철범 화 / 금 운동질환 ( 파킨슨병, 수전증, 근이긴장증, 사경 )/ 소아신경외과 / 안면경련 / 삼차신경통 / 통증수술 / 두부외상 김영일 토 (24일) 수 / 목 / 금 뇌종양 / 퇴행성뇌질환 / 두부외상 / 두통 / 일반신경외과 이동훈 월 / 수 (21,28일)/ 뇌혈관질환클리닉 / 뇌경색 / 중풍 / 두통 / 어지러움 / 두부외상 / 목토 (31일) 일반신경외과 김준영 화 목 척추클리닉 / 척추외상 / 말초신경질환 / 일반신경외과 김상욱 금 (23,30일) 월 / 수 / 금 (2,16일) 뇌혈관질환클리닉 / 뇌경색 / 중풍 / 두통 / 어지러움 / 두부외상 / 일반신경외과 권재열 토 (17일) 월 / 화 / 금 척추클리닉 / 척추외상 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