발 간 사 어느덧 2012년의 한해도 서서히 그 자취를 감추며 우리에게 마무리를 하도록 재촉합니다. 올해 개관 20주년을 맞이한 우리 복지관은 감동적이고 다양한 일들로 뜻 깊은 해를 보냈습니다. 또한 올 해의 마무리에 장애인식개선을 위한 매뉴얼을 준비하게 된 것은 다른

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2 장애이해및체험교육매뉴얼 경상남도장애인종합복지관 천주교마산교구사회복지법인범숙

3 발 간 사 어느덧 2012년의 한해도 서서히 그 자취를 감추며 우리에게 마무리를 하도록 재촉합니다. 올해 개관 20주년을 맞이한 우리 복지관은 감동적이고 다양한 일들로 뜻 깊은 해를 보냈습니다. 또한 올 해의 마무리에 장애인식개선을 위한 매뉴얼을 준비하게 된 것은 다른 의미를 가지는 것이라고 생각됩니다. 장애인 복지의 기본은 장애인에 대한 사회적 인식개선이라고 생각됩니다. 올해 UN이 선정한 최고의 동시는 장애인식개선과 관련된 의미를 가지고 있습니다. WHEN I BORN, I BLACK. 태어날 때부터 내 피부는 검은 색. WHEN I GROW UP, I BLACK. 자라서도 검은 색. WHEN I GO IN SUN, I BLACK. 태양아래 있어도 검은 색. WHEN I SCARED, I BLACK. 무서울 때도 검은 색. WHEN I SICK, I BLACK. 아플 때도 검은 색. AND WHEN I DIE, I STILL BLACK. 죽을 때도 여전히 나는 한 가지 검은 색이랍니다. AND YOU, WHITE FELLOW, 그런데 백인들은요. WHEN YOU BORN, YOU PINK. 태어날 때는 핑크색이잖아요. WHEN YOU GROW UP, YOU WHITE. 자라서는 흰색. WHEN YOU IN SUN, YOU RED. 태양아래 있으면 빨간색. WHEN YOU COLD, YOU BLUE. 추우면 파란색. WHEN YOU SCARED, YOU YELLOW. 무서울 때는 노랑색. WHEN YOU SICK, YOU GREEN. 아플 때는 녹색이 되었다가. AND WHEN YOU DIE, YOU GRAY. 죽을 때는 회색으로 변하면서. AND YOU CALLING ME COLORED? 이래도 너는 나를 유색인종 이라고 하는지? 아프리카 한 어린아이가 쓴 글 이 아프리카의 어린이가 쓴 글처럼 자신의 편견과 선입견을 가지고 세상을 보는 많은 사람들이 진실되고 아름다운 다른 모습을 보면 좋겠습니다. 이 매뉴얼이 일선 학교와 사회복지기관에서 널리 사용되어 장애인식 개선에 보탬이 되기를 바라며 책자 발간에 수고하신 우리 직원들과 협조해 주신 모든 분들에게 고마움을 전합니다. 여러분 모두에게 하느님의 축복을 빕니다 관장 박 정미 호스티아수녀

4 설립목적 복지관소개 경상남도장애인종합복지관은장애발생예방을위한계몽으로장애를극소화하고상담, 치료, 교육및직업훈련을통하여재활에기여하며장애인들의권익보호및그들의종합적인잠재능력과기능을개발하여원활하게활용할수있게도와줌으로써지역사회의한사람으로서자립자활의참삶을영위할수있도록이끌어주기위해설립되었습니다. 사명 우리는그리스도의복음정신에기초하여장애인의존엄한인간적가치회복에함께한다. 비전 Recovering the Whole Community Life to 2015 장애인가족의완전한지역사회생활회복 2015 지배가치 고객을그리스도처럼 장애인가족의사회참여와지역사회통합 지역사회균형발전과지속가능발전 지역사회중심성 장애인가족의자조와역량강화 변화에기초한가치창조경영 복지관이용안내

5 장애이해 및 장애체험교육 매 뉴 얼 장애이해교육 및 체험 전체 교육 일정 6 1. 장애이해 교육 장애이해교육의 법적 근거 장애의 개념 및 정의 장애 분류 ① 신체 외부 장애 지체장애 뇌병변장애 시각장애 청각장애 언어장애 안면장애 ② 신체 내부 장애 신장장애 16 심장장애 17 간장애 18 호흡기장애 19 장루 요루 장애 20 간질장애 21 ③ 정신적 장애 지적장애 22 정신장애 23 자폐장애 24

6 장애이해 및 장애체험교육 매 뉴 얼 2. 장애 체험(활동) 교육 25 지체장애 체험 26 시각장애 체험 장애인 스포츠 체험 34 보치아 교육 평가 자료 35 자유발표문 35 장애이해교육 설문 사전 사후 검사지 36 부록 장애 이해 관련 자료 (도서 / 영화) 40 장애체험 응용 프로그램 46 장애 낱말 퀴즈 49 재활관련 추천 웹 사이트 51

7 장애이해교육및체험 전체교육일정 교육주제 장애이해및장애체험교육 (90 분 ) 교육목적 장애인에대한올바른이해를통해장애와장애인에대한인식을개선, 직접체험을통해사회의한구성원으로살고있는장애인의불편함을이해함으로써사회통합의여건을마련 교육목표 장애이해교육 장소, 여건에따라최대인원 200 명내외 체험교육 1 개반 25 명기준 ( 최대 2 개반 ) 지도교사 사회복지사 담임선생님 교육주제 교육활동내용 소요시간비고 도입 동기유발 (5 분 ) 장애인식정도사전검사교육평가자료참조 장애이해 (35 분 ) 장애의개념및정의 장애이해교육의필요성 장애유형과그에따른에티켓 장애예방법 자주하는질문장애이해교육자료참조 40 분 장애에대한기본교육과동시에교육을통한장애및장애인에정확한정보습득과인식전환 설문지 / 시청각교육 자료 전개 장애체험 유형별장애체험 지체장애 : 장애유형별체험 Ⅰ 참조 (20 분 ) 시각장애 : 장애유형별체험 Ⅱ 참조 (20 분 ) 장애인스포츠체험 보치아 : 장애스포츠체험참조 (20 분 ) 40 분 체험을진지하게할수있는분위기를조성해야하며, 1 교시기준으로하여상황에따라 2 개정도의선택체험실시 휠체어 / 흰지팡이, 안대 / 보치아용품 정리 평가 자유발표 : 교육평가자료참조 소감문작성 : 교육평가자료참조 사후검사 : 교육평가자료참조 40 분 교육의목표성취여부와효과에대해자발적인의견교환과소감문작성이이루어질수있도록환경조성 자유발표문 / 소감문양식 / 사후검사지 6 장애이해및장애체험교육매뉴얼

8 1. 장애이해교육 장애이해교육의법적근거 장애인복지법 제 9 조 ( 국가와지방자치단체의책임 ) 국가와지방자치단체는장애발생을예방하고, 장애의조기발견에대한국민의관심을높이며, 장애인의자립을지원하고, 보호가필요한장애인을보호하여장애인의복지를향상시킬책임을진다. 제 10 조 ( 국민의책임 ) 모든국민은장애발생의예방과장애의조기발견을위하여노력하여야하며, 장애인의인격을존중하고사회통합의이념에기초하여장애인의복지향상에협력하여야한다. 제 16 조 ( 사회적인식개선교육 ) 1 중앙행정기관의장과지방자치단체의장은법제 25 조에따라소속직원을대상으로하는장애인에대한인식개선을위한교육계획을매년수립 시행하여야한다. 2 초 중등교육법에따른학교의장은법제 25 조에따라학생을대상으로장애인에대한인식개선을위한교육을 1 년에 1 회이상하여야한다. 제 17 조 ( 장애발생예방 ) 1 국가와지방자치단에는장애의발생원인과예방에관한조사연구를촉진하여야하며, 모자보건사업의강화, 장애의원인이되는질병의조기발견과조기치료, 그밖에필요한정책을강구하여야한다. 2 국가와지방자치단체는교통사고, 산업재해, 약물중독및환경오염등에의한장애발생을예방하기위하여필요한조치를강구하여야한다. 제 25 조 ( 사회적인식개선 ) 1 국가와지방자치단체는학생, 공무원, 근로자, 그밖의일반국민등을대상으로장애인에대한인식개선을위한교육및공익광고등홍보사업을실시하여야한다. 2 국가는초 중등교육법에따른학교에서사용하는교과용도서에장애인에대한인식개선을위한내용이포함되도록하여야한다. 3 제 1 항및제 2 항의사업에관하여필요한사항은대통령령으로정한다. 장애이해및장애체험교육매뉴얼 7

9 1. 장애이해교육 장애의개념및정의 구분 장애개념내용 초기장애개념 신체적손상 (Impairment) 신체에대한손상, 기형, 정신적장애등의학적인개념의중심에서장애를정의 세계보건기구 (WHO)~ (1976 년 ) ICIDH 개념 의학적개념 + 사회적인불리 = 질병 (Disease), 손상 (Impairment), 기능적제약 (Disability), 불리 (Handicap) 신체적장애가아닌사회적장애가나타날때장애라 고정의즉, 사회나국가가의무를소홀히한결과구 조적계층적장애를정의 유엔산하세계보건기구 (1980 년 ) < 세계장애인의해행동계획에서구분한장애의세가지차원 > 1) 손상 (Impairment), 2) 능력장애 (Disabilities), 3) 사회적불리 (Handicap) 1) 손상 심리적, 생리적또는해부학적구조나기능의손실또는비정상 2) 능력장애 손상으로부터야기된것으로써인간에게정상적인것으로간주되는범위내에서의혹은그러한방식으로활동을수행하는능력의제약또는결여 3) 사회적불리 손상이나능력장애로부터야기되는것으로써연령, 성, 사회문화적요인에따라정상적인역할의수행을제약또는방해받는개인에대한불이익 최근 WHO 새롭게논의중인개념 <Disablement > 1) 손상 (Impairment) 장애 2) 활동 (Activity) 장애 3) 참여 (Participation) 장애 장애의개념을아주넓은광의의개념으로설명, 장애인, 비장애인의개념이아닌모든사람을포함하는개념으로손상장애, 활동장애, 참여장애를축으로하여장애를정의하고이에따라사람모두를장애인으로보는것이다. 8 장애이해및장애체험교육매뉴얼

10 장애이해및체험교육매뉴얼 장애분류 대분류중분류소분류세분류 외부신체기능의장애 지체장애뇌병변장애시각장애청각장애언어장애 절단장애, 관절장애, 지체기능장애, 변형등의장애중추신경의손상으로인한복합적인장애시력장애, 시야결손장애청력장애, 평형기능장애언어장애, 음성장애, 구어장애 신체적장애 안면장애 신장장애 안면부의추상, 함몰, 비후등변형으로인한장애 투석치료중이거나신장을이식받은경우 ( 혈액투석, 복막투석 ) 심장장애 일상생활이현저히제한되는심장기능이상 내부기관의장애 간장애호흡기장애장루 요루장애간질장애 일상생활이현저히제한되는만성 중증의간기능이상 일상생활이현저히제한되는만성 중증의호흡기기능이상 일상생활이현저히제한되는장루 ( 인공항문 ) 요루기능장애 일상생활이현저히제한되는만성 중증의간질발작으로인해발생되는장애 뇌신경세포기능장애 지적장애 지능지수가 70 이하인경우 정신적장애 정신장애 정신분열병, 분열형정동장애, 양극성정동장애, 반복성우울장애 자폐증 소아자폐등자폐성장애 장애이해및장애체험교육매뉴얼 9

11 1 신체외부적장애 지체장애 - 지체장애는? 지체장애란일반적으로는체간 ( 몸통 ), 상지및하지에장애가있는상태를말하며, 절단장애, 관절장애, 지체기능장애, 변형등의장애로구분하고있다. 발생원인장애의발생시기에따라서선천적원인, 후천적원인으로크게구분하며, 대부분의지체장애는후천적원인으로생기게된다. 구분 내 용 소아마비 척추손상 사지절단 관절염 신경근골격계손상 근이양증 폴리오바이러스에의한신경계의감염으로발생하며, 회백수염 ( 척수성소아마비 ) 형태로발병하고, 소아가흔히걸려소아마비라는병명이붙음 심할경우생명을잃고후유증으로다리등의마비를일으키는감염성질환 질병이나사고로인해척수손상을입어뇌와신체사이에운동신경이나감각신경이제대로전달되지못하여신체적인기능에장애가초래되면손상된부위에아래로감각마비, 운동마비가나타남 질병, 외상, 유전에의해팔 다리의일부를상실한상태, 대부분후천적요인으로발생 관절연골의파괴와관절주위조직의유착으로관절이제기능을할수없는경우로퇴행성관절염, 류머티즘관절염, 감염성관절염등이주요인 골절, 신경손상, 인대나힘줄의손상으로발생하며마비, 관절경직, 변형등의후유증이나타남 근육이점차적으로위축하여힘이없어져서움직일수없게되는근육질병 지체장애의경과및합병증 구분 내 용 근골격계 유산소능력 ( 심폐기능 ) 신경계기능이상 6 주안에골격근의두드러진변화로수축성을가진단백질의감소로근육의불균형뿐만아니라근육량의축소 급속한뼈의퇴화와관련하여골아세포의활동이감소 마비된부분에서는생체역학적인근력과생합성기능손실과연관된급속하고심각한골다공증이발생하여골절의위험성이급격하게증가 스트레스성반응, 조절장애등과같은정신병리학적인증상을보이게됨 절단은많은근육의손실을초래하며신체를움직이기위하여이용할수있는근육의수를감소, 이동하는동안신진대사와관련한에너지소비를비장애인보다상당히높게함 척수손상과좌식생활은퇴행성근육진행을유발함에따라체질량감소, 유산소능력저하, 신체운동에대한심폐반응들을변경 호흡기능에영향을미칠수있고, 그결과만성적호흡부전을야기 체온조절기능의이상 운동성저혈압 기립성저혈압초래 10 장애이해및장애체험교육매뉴얼

12 장애이해및체험교육매뉴얼 뇌병변장애 - 뇌병변장애는? 뇌병변장애는뇌손상, 뇌성마비, 외상성뇌손상, 뇌졸증등뇌의기질적병변에기인한신체적장애로보행또는일상생활동작등에제한을받는사람이포함되고, 뇌의기질적병변으로시각, 청각또는언어상의기능장애나지적장애가동반된경우는중복장애로인정한다. 뇌졸중, 뇌손상등기타뇌병변이있는경우는발병또는외상후 6개월동안지속적으로치료한후에뇌병변장애의판정을할수있으며, 식물인간또는장기간의의식소실등의경우발병 ( 외상 ) 후 6개월이지나면뇌병변장애인으로장애판정을할수있다. 단, 치매는제외된다. 뇌병변장애의원인 종류 정의 원인 뇌성마비 미성숙한뇌가여러종류의원인들로인하여손상을받음으로써증세가발생되는질환 태생기부터신생아기에걸쳐서의외상 ( 모체로부터의감염, 난산으로산소부족 ), 혈관장애, 산소결핍, 신체적인뇌의형태이상등여러가지원인으로뇌가장애를받아서일어남 유병률로는출산전 30%, 출산기 60%, 출산후 10% 로조사됨 뇌졸중 뇌의일부분에혈액을공급하고있는혈관이막히거나터짐으로써그부분의뇌가손상되어나타나는신경학적질환 뇌동맥류파열에의한뇌출혈, 뇌혈관기형, 고혈압성뇌출혈, 경동맥폐색에의한허혈성뇌혈관질환등의원인이됨 유병률로는뇌혈전 60%, 뇌출혈 30%, 그외나머지 10% 로조사됨 외상성뇌손상 외상성뇌손상외상으로인해뇌조직이손상을입은것 외부물리적힘에의해뇌에손상을일으키는것으로자동차사고, 추락, 폭력, 스포츠, 알코올과같은위험한활동에의한사고가원인이됨 장애이해및장애체험교육매뉴얼 11

13 1 신체외부적장애 시각장애 - 시각장애는? 시각장애란눈의기능이저하되어사물을잘볼수없는상태를말하는데장애의기준은시력또는시야의이상유무또는그정도에의해결정된다. 시력의저하는안경으로보완되므로장애유무를판단하기위해서는안경, 콘택트렌즈를착용한후교정시력으로측정을한다. 시각장애기준 나쁜눈의시력이 0.02 이하인사람 좋은눈의시력이 0.2 이하인사람 두눈의시야가각각주시점에서 10 도이하로남은사람 두눈의시야 2 분의 1 이상을잃은사람 시각장애를유발하는질환및원인시각장애의원인은선천적인요인 10%, 후천적인요인 90% 라고할만큼후천적으로오는시각장애가대부분선천적요인으로유전, 선천성기형, 부모의전염병, 감염등이며후천적요인으로백내장, 녹내장, 황반변성, 당뇨망막병증, 원추각막, 교통사고, 산업재해외에도영양결핍, 약물중독에의해나타나기도하며, 드물게는심리적원인에의해발생하기도 백내장 ( 수정체가투명성을잃고혼탁해져서시력장애를유발하는질환 ) - 선천성백내장 : 대부분원인불명, 태내감염, 대사이상 - 후천성백내장 : 노인성백내장, 외상, 전신질환, 눈속염증 녹내장 ( 안압의상승으로시신경이눌리거나혈액공급에장애가생겨시신경기능에이상을초래하는질환 ) - 급성녹내장 : - 만성녹내장 : 전체녹내장의약 10% 차지, 시력감소, 두통, 구토, 충혈등의증상유발시신경이서서히파괴되므로특별한증상을느끼지못하다가시야가좁아지는말기에이르러답답하다고느끼며, 더진행되면실명에이르게됨 당뇨망막병증 - 망막의미세순환에장애가생겨시력감소가발생하는눈의당뇨합병증 황반변성 - 여러가지원인에의해황반부 ( 시력을담당하는곳 ) 에변성이일어나시력장애를일으키는질환으로진행성이고심각한중심시각장애를초래하며색각, 대비, 민감도에영향을미침 정상시야 / 질환의시야 12 장애이해및장애체험교육매뉴얼

14 장애이해및체험교육매뉴얼 청각장애 - 청각장애는? 청각장애란청각기관의어느부위에손상 (impaired) 을입어듣는능력에불능 (disability) 을가져오게한다양한정도를포괄해서말한다. 농 (deaf, deafness) : 청각기관의물리적내지현실적으로불가피한손상 (impaired) 으로듣는능력의불능상태를말한다. 불능 (disability) : 음의고저와강약으로측정되는어음과기타소리를듣고이해하는데문제를지니고있는상태를지칭한다. 청각장애는이같은불능상태에의해어떤사람의일상적의사소통기능이제한되는정도를지칭한다는것이다. 청각장애인의기준은장애인복지법시행령에따라두귀의청력손실이각각 60dB( 데시벨 ) 이상인자, 또는한쪽귀의청력손실이 80dB 이상, 다른쪽귀의청력손실이 40dB 이상인자, 또는두귀에들리는보통말소리의명료도가 50% 이하인자로정의된다. 청각장애의원인 사람은두가지방법으로소리를듣게된다. 기도청력 : 우리가일반적으로알고있는방법인외이, 중이를통하여내이로전달되는방법 골도청력 : 소리자체가머리뼈를진동하고이진동이이소골이나내이로전달되는청력 이러한청력에관여하는구조물에이상이생기게되면청력장애가된다. 또한소음속에서장기간근무하였을때는소음성난청이, 노인에게는노인성난청이올수도있다. 청각장애는대체로 90% 정도가후천적원인에의한다. 외이손상 : 선척적이상 ( 산모의바이러스감염, 풍진, 인플루엔자, 피임약부작용 ) 중이손상 : 급성중이염, 삼출성중이염, 만성중이염, 외상성고막파열 내이손상 : 선척적 ( 임신중이나분만시 ) 이나유전적이상, 이질환성 ( 내이염, 메니엘씨병 ), 전신질환성 ( 당뇨병, 매독, 신장병, 열병, 심장혈관질환으로인한난청 ), 약물중독성 ( 스트렙토마이신부작용, 연탄가스중독등 ), 소음성난청, 노인성난청 중추신경손상 : 뇌중추발육부진이나기질적손상과정신과문제를수반하는기능적손상 평균청력지 (db) 난청의정도설명 ~25(dB) 26~40(dB) 41~55(dB) 56~70(dB) 71~90(dB) 91이상 (db) 정상경도난청중도난청중고도난청고도난청농 정상 대화시작은말소리에어느정도어려움을느끼나, 상대방의말소리가분명하고주변상황이조용한곳이라면대화하는데큰문제는없음 일상적인대화를하기에는어려움이많으며 TV 와라디오볼륨을크게하여들음 가까운거리에서큰소리로말하는경우에만알아듣는정도 정상적인대화가어려움 고도난청에속하는사람과마찬가지로많은불편을느끼며, 보청기로도움을받을수있는부분이제한적 장애이해및장애체험교육매뉴얼 13

15 1 신체외부적장애 언어장애 - 언어장애는? 언어장애란말이다른사람의말과달라서, 말자체에주의를끌게하거나, 의사소통을방해하거나, 말을하는사람이나듣는사람을괴롭히는원인이될때를말한다. 예를들면한아동이 어어어엄마, 저저어, 저저크크크레크레파스좀어어어 라고말하였다면아동의이말은어머니귀에거슬리거나말형태자체에신경에쓰이도록두드러지며, 아동의말이크레파스를사야된다는것인지, 크레파스를찾아달라는것인지, 크레파스를잃어버렸다는것인지, 불명확하며말을하는아동은불안하고힘이들며, 듣는어머니도실망과염려로불쾌할것이다. 이러한경우아동은언어장애로진단된다. 대분류소분류설명 구어 ( 말 ) 장애 언어장애 음성장애조음 음운장애유창성장애실어증발달성언어장애 말하고있는내용보다음성의피치 ( 음도 ), 크기 ( 강도 ), 음질자체가주목을받을때, 또는말하는사람이통증이나불편함을경험할경우 발음이부정확한것을말함, 언어장애중가장많은유형, 혀짧은소리, 자음 ( ㅅ, ㄹ, e) 발음의장애가있는경우 말더듬이라고도불리는데소리나음절의반복, 소리의연장, 소리의막힘등으로인하여말의흐름이순조롭지않은경우 뇌졸증, 교통사고등의원인으로인해언어중추에손상을입어언어이해, 표현, 언어구성과정에이상이생긴경우 아이가태어난후두뇌의발달이미성숙하거나뚜렷한구조적인병변이없음에도불구하고타아동들에비하여언어발달이늦은경우 구어장애 (speechdisorder) : 호흡, 발성, 공명, 조음등의이상으로말의외형적인표현, 즉말소리산출, 말의흐름및목소리의조절에문제를나타내는장애 언어장애 (language disorder) : 원인 의미를표현하고이해하는데사용되는일련의상징체계의문제로인해구어나문어의비정상적인습득, 이해혹은산출을나타내는것을뜻함, 즉언어의이해와표현에문제를나타내는정의 언어장애의원인은여러가지가있다. 혀, 입술, 치아, 인두, 후두등발성기관이나조음기관에이상이있을때, 뇌성마비나뇌졸중또는뇌외상에서볼수있는것처럼언어중추에이상이있을때, 지능이떨어질때, 난청또는농이있어언어에대한습득경험이없을때나타난다. 그밖에도언어는주위환경과심리적환경에도많은영향을받게되므로정서가불안정한상태로오래지속되었을때에도장애를일으킬수있다. 선천적요인 : 후천적요인 : 환경적요인 : 임신중, 출생당시나출생후얼마되지않아발견되는언어문제 ( 신체적기형, 뇌손상, 지적장애같은유전적증후군, 구개파열, 청각장애 ) 정상적인의사소통을하다가성장하면서발생되는언어문제 ( 뇌졸증, 말더듬, 교통사고로인한언어장애 ) 가정환경은유아의언어능력발달과속도에영향을미침 ( 부모의사회 경제적계층, 형제관계, 부모와의언어상호작용, 물리적환경등 ) 14 장애이해및장애체험교육매뉴얼

16 장애이해및체험교육매뉴얼 안면장애 - 안면장애는? 안면부위의변형또는기형으로인하여사회생활을하는데있어상당한제한을받는사람, 즉안면부의추상, 함몰, 비후등의변형으로인한장애를말하는데장애등급판정기준에의하면안면장애에는면상반흔, 색소침착, 모발결손, 조직의비후나함몰, 결손이포함된다. 함몰이나비후 ' 라함은연부조직, 골조직등의함몰이나비후, 위축을말한다. 안면변형장애는의학적검사로확인하며단순 X 선촬영, CT, MRI 등으로함몰이나비후의정도를결정할수있다. 안면부 라함은두부, 안면부, 경부, 이부와같이상지와하지, 몸통이외에일상적으로노출되는부분을의미한다. ' 노출된안면부 ' 라함은전두부와측두부, 이개후부의모발선과정면에서보았을때경부의전면과후면을구분하는수직선을연결한선을경계로얼굴, 귀, 목의앞면을포함한다. 안면장애의원인 분류설명 안면비대칭 선천적인원인으로구조물의변형이생기기도하지만생활습관이나사고등으로인해얼굴의좌우가심각하게불균형해진장애 벨마비 안면마비와의다른증상이없는경우로원인에대해서는바이러스감염설이제기되고있지만아직확증되지는않았으며중년이후에많이발생되고찬바람이나찬곳에노출된후에나타나는경우가흔히있음 세균감염 중이염이나외이도염이있는경우안면신경을싸고있는주변의뼈에염증이생기거나진주종성중이염에서의압박이농양의안면신경과안으로의침범등이주된원인 혈관종 혈관이비정상적으로증식하는병으로어느연령이나나타날수있으나출생시부터생후 1 년이내에나타나는경우가가장많고대개는선천적으로발생 외 상 두개의외상으로인하여발생하며외상이후수일에서수주에걸쳐나타날수있다. 골절이외에도뇌진탕이나출생시태아가산도를통과하며받는압박으로도안면신경마비가발생할수있음 장애이해및장애체험교육매뉴얼 15

17 2 신체내부적장애 신장장애 - 신장장애는? 신장은본질적으로신체의항상성을유지하는기관으로필수물질들과수분을보유하고신체의산 / 염기균형을유지함으로써체액의성분과양을조절하며, 또한해독을하고독성물질, 외부침입자, 불필요한물질들을소변형성과정을통해배출시키는기능을하며, 또한혈압조절, 적혈구생성, 인슐린과다른물질들의신진대사와같은여러기능들과도관련있다. 장애인복지법에서는신장장애를만성신부전증으로인하여 1 개월이상혈액투석또는복막투석을받고있는사람과신장을이식받는사람으로정의하고있다. 만성신부전증이란신장에병적손상이있어지속적으로신장기능이저하되는증후군을의미한다. 만성신부전은신장의기능저하가 3 개월이상지속되며여러가지증상이나타나는임상증후군으로요독증이라고한다. 만성신부전증의원인만성신부전의 3 대주요원인으로는당뇨병, 고혈압, 사구체신염이있고그외에도만성신우신염, 다낭성신장병, 폐색, 신결핵등이있다 신장질환의종류 사구체신염 : 염증이나퇴행성변화로인하여신장의기능이저하된신장질환을총칭하는것으로주로사구체신염에의한경우가대부분이다. 만성신부전 : 급성신부전 : 신우신염 : 신장결석 : 신장암 : 사구체신염, 당뇨성신증, 신우신염, 신증후군및기타질환으로인해신장의배설기능이회복되지못하고점차심하게감소된질환이다. 갑작스럽게세뇨관이손상되거나사구체여과율이감소되고, 대사성노폐물의생성물을배설하는요생성이잘이루어지지않으며혈장성분이변하게되어며칠또는몇주안에소변량이현저히감소되어핍뇨 (500ml 이하 ) 상태나무뇨상태가나타나는경우를말한다. 신장에서소변이모이는길인신우에세균이감염되어주위의신장조직에까지염증이퍼져나가는질환이다. 신장중에서요의성분이결정화되어일어나는데, 신장결석에는칼슘결석, 수산결석, 요산및시스틴결석이있다. 발생하는위치에따라신우암과신세포암으로구분할수있는데, 일반적으로신장암이라고하면신세포암을의미한다. 16 장애이해및장애체험교육매뉴얼

18 장애이해및체험교육매뉴얼 심장장애 - 심장장애는? 심장은사람및동물의혈액순환의원동력이되는기관으로심장의좌우면은폐면이라고한다. 수축과확장을반복하여혈액을신체의구석구석까지보내는펌프의역할을한다. 장애인복지법에서는심장장애를심장기능의장애가지속되며, 심부전증또는협심증증상등으로일상생활에현저히제한되는심장기능이상이있는사람으로정의하고있다. 심부전이란심장의펌프기능이장애를일으켜정맥압이상승하고, 충분한양의산소를말초조직에공급할수없는상태를말하며심기능부전이라고도한다. 심부전은모든기질적 ( 基質的 ) 인심질환에기인하여생기는데, 가장흔한것은심근경색 ( 心筋硬塞 ) 심근변성 심장판막증 고혈압증 심낭염 ( 심막염 ) 에의한것이다. 심장장애판정기준 진단기관및전문의 진료기록등의확인 장애판정및재판정시기 판정개요 - 장애진단직전 1 년이상지속적으로진료한의료기관의내과 ( 순환기분과 ), 소아청소년과또는흉부외과전문의 - 위에해당하는전문의가없는경우의료기관의내과 ( 순환기분과 ), 소아청소년과또는흉부외과전문의가진단할수있으나장애진단직전 1 년이상의내과 ( 순환기분과 ), 소아청소년과또는흉부외과의진료기록등을확인하여야함 장애진단을하는전문의는장애판정직전 1 년이상지속적으로동일심장질환에대하여치료후에고착되었다는것을진단서, 소견서, 진료기록등으로확인하여야함 ( 필요시환자에게타병원진료기록등을제출하게함 ) - 1 년이상의성실하고지속적인치료후에호전의기미가거의없을정도로장애가고착되었을때에장애를진단 - 심장장애는의료적여건및치료등에의하여장애상태에변화의가능성이있으므로매 2 년마다등급판정을다시받아야함. 다만, 2 회의재판정 ( 최초판정을포함하여연속 3 회 ) 에서동급판정을받은경우에는이후의의무적재판정에서제외할수있음. 이경우에도의사의판단에의하여장애상태의변화가예상되는때에는최종판정일로부터 2 년이후의일정한시기를정하여재판정을받도록할수있음 - 심장이식의경우는재판정을제외 - 장애판정직전 1 년이상의진료기록등을확인하되, 최근 2 개월간의환자상태와임상및검사소견으로장애등급을진단 - 장애판정직전 2 개월이내에입원경력이있는경우에입원치료로인하여검사결과가다르게 ( 장애등급이낮거나높게 ) 나타날수있으므로퇴원후 2 개월이지난후에임상적으로안정된상태를평가하여장애등급을진단하도록함. 다만, 마지막퇴원후 2 개월이경과하지않은경우검사결과중안정된상태를반영하지않는다고판단되는검사는제외하여평가할수있음 - 심장장애에있어질환의정도와질환으로인한능력장애의정도를다음 7 가지의임상소견과검사결과등에의하여진단 ( 가 ) 운동부하검사또는심장질환증상중등도 ( 나 ) 심초음파또는핵의학검사상좌심실구혈률, 선천성심장질환의경우 ( 선천성심장질환기능평가 ), 심실구혈률이정상이면서도일상생활에제한을받는심장질환의경우 ( 좌심실구혈률정상이면서일상생활에제한을받는심장질환의심장질환증상중등도가중기준표 ) ( 다 ) 검사소견 ( 라 ) 심장수술및중재시술병력 ( 마 ) 입원병력 : 최근 9 개월이내 ( 바 ) 입원횟수 : 최근 9 개월이내 ( 사 ) 치료병력 : 최근 9 개월이내 장애이해및장애체험교육매뉴얼 17

19 2 신체내부적장애 간장애 - 간장애는? 간은체외에서유입되거나체내에서생성된각종물질들을가공처리하고중요한물질들을합성하여공급하고, 혈액을저장하는역할, 면역기관의역할등을한다. 간은이렇게체내의중요한기능들을수행하기때문에간기능이심하게저하되면여러가지문제가발생한다. 장애인복지법에서는간장애인을소관전문의의최초진단이후 1 년이상이경과하고, 2 개월이상의적극적인치료에도불구하고호전의기미가거의없는만성간질환자로정의하고있다. 간의기능간은기본적인신체기능을유지시키고, 인체를외부의해로운물질로부터보호하여생명을유지하는데필수적인장기이며, 체내에서다양하고총괄적인대사과정에매우중요한역할을담당한다. 대사기능 / 배설기능 / 해독 방어기능 / 순환기능 간장애의원인 간장애원인 급성간염만성간염간경변증지방간 급격한증상으로발병되지만꽤단기간에치료되는간염으로대개술이나약물, 그리고간염바이러스가원인 만성간염의가장흔한원인은 B 형간염바이러스. 만성적으로간에염증이지속되는상태로 B, C 형바이러스성간염이흔한원인이며그외에도자가면역성간염, 원발성담관경화증등이있을수있음 B 형감염바이러스와술이대표적인원인으로간실질세포가변성되거나괴사된후세포재생이일어날때결합조직의증식이심해져간의경변이심해지는것 여러가지원인으로지방이비정상적으로많이축적되면지방간이라함. 주요원인으로는식이로인한원인, 술, 내분비이상, 약물로인한원인등을들수있음 간 암 대부분의간암은간경변환자에게서발병하지만만성 B 형간염의경우간경화없이도발생할수있음. 간암은간자체에서발생한간암요인에의해발생한것과타기관의암이전이되어발생한전이암등이있음 간장애의증상 몸이갑자기나른함 ( 특별한이유없이지속적인피로감과상복부에둔통을느낌 ) 식욕부진 ( 소화기능떨어지고구토증세 ) 황달증세 ( 피부의점막이누렇게물들고적혈구가파괴되면빌리루빈이생기는데이것을담즙을통해배설하는데간세포가파괴되면배설기능에이상이생겨과잉축적으로황달이나타나고그증세로보통눈의흰자위가가장먼저황색으로변하고심할경우는가려움증도유발된다 ) 소변과대변의이상 ( 소변색이콜라색처럼변하고대변의색이옅어지고합병증으로식도정맥류가파열될경우는피를토하기도한다 ) 잇몸에서피가남 ( 간에서혈액응고인자를제대로생산하지못하면간밖에서나타나는데작은충격에도피가나며멍이잘든다 ) 피부등이상증세 ( 손바닥이지나치게붉어지며, 몸에반점이생긴다. 또한얼굴이흙갈색으로변하는데햇볕에그을린경우와는달리실핏줄이돋아있다 ) 18 장애이해및장애체험교육매뉴얼

20 장애이해및체험교육매뉴얼 호흡기장애 - 호흡기장애는? 우리인체가살아있다고말할때무엇보다중요한두가지중하나는심장이뛴다는것이고, 다른하나는숨을쉰다는것이다. 일생을살아가며매순간우리는숨을쉬기에살아있음을확인한다. 이러한호흡의근원인폐는코를통해들이쉰산소를인체에제공하고신진대사를통해생긴찌꺼기를이산화탄소의형태로배설하는기능을갖는다. 그러나이체계에산소부족과이산화탄소의과잉축적등으로인해장애가발생, 세포가죽는것이다. 호흡기장애는 2003 년 7 월 1 일부터적용되는장애인복지법에서새롭게포함된장애의유형으로써 폐나기관지등호흡기관의만성적기능부전으로인한호흡기능의장애로인하여일상생활을하는데있어상당한제한을받는사람 을뜻한다. 호흡기장애인은최초진단이후 1 년이상이경과하고, 2 개월이상의적극적인치료에도불구하고호전의기미가거의없는만성호흡기질환자로정의하고있다. 호흡기질환의원인및증상 종류원인과상태자각증세 만성기관지염기관지협착증기관지확장증기관지천식폐결핵 오랜흡연으로가래와기침을장기간계속하게됨 감염, 종양등에의해기관지가좁아져공기통로를가로막는것이원인 어릴때앓은백일해, 홍역, 폐렴등의후유증으로어른이되어기관지내강일부가확장되는것이원인 기관지점막의과민반응으로약한자극에도민감하게반응, 공기유통을방해함 결핵균감염으로폐에육아종을형성하는경우 기침, 가래, 숨참 천명 만성적인가래와기침, 혈담 천명과호흡곤란반복 전신권태감, 발열, 체중감소, 식욕부진, 수면중식은땀등 폐 암 결핵균감염으로폐에육아종을형성하는경우 기침, 가래, 혈담, 흉통, 호흡곤란등 폐농양폐진균증규폐증 ( 진폐증 ) 석면폐 ( 진폐증 ) 폐수종 ( 폐부종 ) 폐기종 세균감염으로염증이폐조직을괴사시키는것이원인 진균 ( 곰팡이 ) 이폐에염증을일으키는것이원인 광물성분진이폐속에침전될경우 석면분진이폐속에침전될경우 혈액속에액체성분이스며나와폐조직이나폐포안에고임, 만성심장병에의한혈관확장이원인 폐포가파괴되어호흡곤란, 흡연, 오염된공기흡입이원인 50 대이상남성의오한, 발열, 전신권태감, 두통등 기침, 가래, 흉통, 호흡곤란, 발열, 전신권태감, 두통등 운동시숨참, 폐활량감소 폐활량감소, 가래, 숨참 계단오르내릴시숨참손발의붓기, 식욕부진, 숨막힘 숨참, 호흡시입이오므라듦등 장애이해및장애체험교육매뉴얼 19

21 2 신체내부적장애 장루 요루장애 - 장루 요루장애는? 배변기능또는배뇨기능의장애로인하여장루또는요루를시술하여일상생활을하는데있어상당한제한을받는상태를말한다. 장루 - 요루 - 직장이나대장, 소장등의질병으로인해정상적인대변배설에문제가생겼을때, 수술을통해대변을체외로배설하고자복부표면에만드는인공항문을말한다. 방광자율신경의마비등으로배뇨기계통의기능이상실되었을때복벽에시술하게되는인공요루를말한다. 장루요루는직장이나대장, 소장등의질병으로인해대변배설에어려움이있을때복벽을통해체외로대변을배설시키기위하여만든구멍을말한다. 이는항상촉촉하며모세혈관이분포되어색깔은붉고, 모양은동그랗거나타원형이며, 소량의점액이분비된다. 또한신경이없어만져도아프지않으며자극을주면약간의출혈이있을수있으나꼭누르고있으면곧멈춘다. 크기나모양은개인마다다르며, 항문의괄약근과같은조절능력이없어대변이수시로배출되므로부착물을이용하여관리한다. 장루 요루장애의원인 장루요루의원인에는드물게각종사고로인한경우도있지만대부분이선. 후천적질병이원인이된다. 장루장애의원인을보면 95% 이상이 ' 직장암 ' 이나 ' 대장암 ' 등의악성종양이며, 흔치는않으나 ' 장결핵 ', ' 쿠론씨병 ', ' 거대결장증 ', 척추기형 ', ' 무항문증 ' 등이원인이되기도한다. 요루장애의원인질병의대부분은 ' 방광암 ' 이며, 흔치않게 ' 방광결핵 ' 이나 ' 방광경화증 ' 등으로방광자율신경이마비되는경우도있다. 또한수뇨관 ( 輸尿菅 ) 이나요도 ( 尿道 ) 의종양, 협착증, 결석등으로인해서도요루를설치할수있게된다. 비뇨기관의기능 : 체내의대사산물을몸밖으로내보내는통로로혈액내의노폐물을걸러내는여과기능을수행 신장 : 몸의노폐물을걸러내는정수기역할 요관 : 요관은신장에서뇨를비우는역할을담당하고연동운동을하며소변을운반 방광 : 골반내에위치한속이빈타원형의근육기관으로신체내소변을저장하는역할 요도 : 소변을방광으로부터신체밖으로운반 20 장애이해및장애체험교육매뉴얼

22 장애이해및체험교육매뉴얼 간질장애 - 간질장애는? 간질은상당히흔한병이며, 누구나다걸릴수있다. 우리의뇌는복잡한신경회로를통해전기적으로서로연결되어있다. 대뇌의이상또는손상이있게되면원래갖고있는전기에너지가과도하게방출하게되어주변으로퍼져나가게되고, 이로인해경련발작, 의식소실등의증세를유발하게된다. 간질이란이러한현상들이반복적으로발생하는질병을말한다. 연령별로흔한간질의원인들 영아기 : 주산기뇌손상, 선천성기형, 저칼슘증, 저혈당증, 대사성질환, 뇌막염혹은뇌염 유아기 : 열성경련, 주산기뇌손상, 뇌염및뇌성마비등 학령기 : 특발성, 외상성뇌손상 ( 교통사고, 안전사고, 외상 ), 감염등 청장년기 : 외상성뇌손상, 뇌종양, 감염, 뇌졸증, 만성알콜중독등 노년기 : 뇌졸증, 뇌외상, 종양, 퇴행성질환등 간질발작을유발하는요인 불규칙적인생활주기 항간질약을제대로먹지않은경우 술을마시거나잠을적게자거나 ( 수면부족 ) 기타, 심신을과로하게하는경우 전자오락, 나이트클럽등의강렬하게반짝거리는불빛 발열상태 ( 고열 ) 극도로흥분하거나심한정신적스트레스가발생한경우 일부특정약을과용량복용시의부작용 생리전이나생리중에발생하는경우 드물게는큰소리나특별한멜로디의음악 간질환자경련발작시응급조치 환자를옆으로편안하게눕힘 침이나이물질이나오도록함 넥타이나옷의단추, 혁대를풀어서느슨하게해줌 기구나물건등딱딱한물체에서멀리떨어지도록함 발작후환자가피로하여예민해지므로조용히안정을취하게함 환자에게물이나음료수를제공해서는안됨 ( 쇼크위험 ) 경련이일어날동안손발을주무르거나꼭잡아서는안됨 ( 골절위험 ) 발작이 5분이상지속되면신속히병원으로데리고가도록함 장애이해및장애체험교육매뉴얼 21

23 3 정신적장애 지적장애 - 지적장애는? 정신발육이항구적으로지체되어지적능력의발달이불충분하거나불완전하고자신의일을처리하는것과사회생활에의적응이상당히곤란한사람 이라고장애인복지법에서는말하고있다. 즉 18 세이전에정신발달이불완전하여지능이평균이하로저하되고또이로인하여자기의신변관리와사회생활에의적응이곤란한상태에있는경우를말한다. 원인원인은알수없는경우가더많으며, 원인으로밝혀진것만도 250여종에달할정도로매우복잡하며사람마다다르다. 대체로그원인을살펴보면생물학적요인과사회 심리적요인으로구분할수있다. 대분류소분류세부내용 감염과중독 임산부가홍역, 풍진, 매독등에감염될때 유아나어린아동이뇌막염에걸렸을때 그외알콜, 카페인, 니코틴중독등 생물학적요인 대사장애와영양결핍 원인불명의출생전영향 페닐케톤뇨증, 갈락토즈혈증, 타이삭스증, 태내기때의영양부족으로뇌세포성장이원활하지못할때 선천성뇌기형, 두개골기형 ( 소두증, 뇌수종등 ) 염색체이상 염색체이상 ( 다운증후군, 엔젤만증후군, 프래더 - 윌리증후근, 윌리엄스증후군 ) 등 성염색체이상 ( 클라인펠터증후군, 터너증후군, 손상된 x 증후군등 ) 사회 심리적요인 아동양육형태, 가정의경제적인위치, 거주지문화의정도, 감각자극의상실, 어머니와의 상호작용장애등의요인이아동에게결핍환경으로서영향을줄때 22 장애이해및장애체험교육매뉴얼

24 장애이해및체험교육매뉴얼 정신장애 - 정신장애는? 미국정신의학회 DSM-W 에의하면, 개인에게발생되고있는임상적으로중요한행동적, 심리적증후군이나양상으로서, 이러한증후군이나양상은현재의고통이나무능력을동반하거나고통스런죽음이나통증, 무능력또는자유의상실의위험을증가시키고, 이러한증상이나양상의원인이무엇이든지간에현재개인에게행동적, 심리적또는생물적기능장애가나타나고있어야한다. 라고정의하고있다. 정신의학에서분류하는정신장애는대단히포괄적이고광범위해서또한학자마다다양한분류기준을제시하고있고, 현재우리나라에서는공식적으로세계보건기구 (WHO) 제정국제질병기준 OCD-1 이을사용하고있다. 장애인복지법에의하면, 정신장애인이란 지속적인정신분열병, 분열형정동장애 ( 情動障得 ), 양극성정동장애및반복성우울장애에의한기능및능력장애로인하여일상생활혹은사회생활을영위하기위한기능수행에현저한제한을받아도움이필요한사람 으로정의하고있다. 정신장애는? 정신장애의종류는매우광범위하다. 그중에서주요한 4 가지질환의원인과증상을살펴보면다음과같다. 종류소분류 세부내용 정신분열병분열정동장애양극성정동장애 현실과비현실의구분, 논리적사고, 적절한감정반응, 정상적인사회적행동에장애가생기는뇌의질환으로정확한발병원인은밝혀지지않았으나전문가들은뇌의정보처리능력의손상이나유전적, 심리적, 사회적요인등을원인으로제시함 발병원인에대해여러견해가있으나생물학적사회적, 심리적인요인이복합적으로작용하며정신분열병과기분장애의증상을모두가지고있는상태임 외적자극이나여건과관계없이자신의내적인요인에의해서상당기간우울하거나들뜨는기분이주축이되는정신장애로대뇌속의기분조절장치의기계적고장으로인해정상인도원래감지하지못하는기변동이다소있는데조울증의경우이변동의폭이지나치게커서문제가되는것. 이러한소질은태어날때부터어느정도가지고있다가환경적요인이나신체적요인혹은약물등의유발요소에의해서병으로드러남 괜히긴장을하거나, 불면증이생기거나, 집중을못하는등의증상으로시작될수도있고, 점차사회에서고립되고친구관계도멀어지며현저한정신병적증상 ( 망상, 환각, 사고장애, 감정의무반응등 ) 들이발현하게되며점차적인기능저하로사회생활이힘들어짐 어떤이유도없이기쁨, 우울등이한가지혹은여러가지가극심하게극단적인형태로나타나며망상, 환각, 와해된언어, 와해된행동등의특징이발현하게됨 부적절하게들뜨는기분 ( 쉽게흥분 ) 과부적절하게민감한반응 ( 불안정한감정 ) 을보이며심한불면증및과대사고, 말이많아지거나조리없고빠른사고외성욕의증가등이발현하게됨 반복성우울장애 우울증을앓고있는사람은뇌의어떤신경전달물질의과소또는과다가있는것으로서생물학적, 심리적, 환경적요소들이복합적으로우울증의유발에관련됨. 우울증은조울증과함께기분장애로불리우며많은공통점을가지고있음 우울하고저조된정서상태가주축이되어일어나며상실, 죄책감, 자살, 건강염려증, 신체망상, 허무망상, 피해망상및의욕상실, 수면장애와식욕으로인한체중감소또는증가, 성욕감퇴등이발현하게됨 장애이해및장애체험교육매뉴얼 23

25 3 정신적장애 자폐증 - 자폐증? 태어날때부터사람과주변환경에대하여관계형성이어렵고언어의발달에심각한장애를보이며, 공격적인행동을하거나자해적인행동으로자신의팔을물거나꼬집어서상처가나있는경우도많다. 혼자서중얼거리기도하고상대방의질문을그대로따라하기도하며상대방과눈을잘마주치지않는다. 발달장애의정확한발병시기는알기어렵지만대체로 3 세이전에나타나는데원인이명확치가않다. 자폐증은학습을통해향상될수있기는하나정신지체나뇌성마비인들과같이일반적으로평생동안지속되며, 대인관계적, 사회적, 언어적결함, 주의력결함, 심한위축및공격성, 자기자극, 자해적행위등다양한행동문제로특징지어진다. 자폐인들은사회적활동으로든언어를통한의사소통으로든다른사람과상호작용하는능력이약하고상상및추리능력이제한된다. 이런장애를가진유아들은눈맞추기를하지않고허공을응시하기도하며, 어떤목소리를무시하거나안아주려는것을거절하고몸에닿는것을싫어한다. 보통자폐증은 2 세반이나 3 세까지는잘발견되지않는다. 장애인복지법에의한자폐는소아기자폐증, 전형적자폐증에의한기능및능력장애로인하여일상생활혹은사회생활을영위하기위한기능수행에제한을받아도움이필요한사람으로정의하고있고, 우리나라에서공식적인발달장애의분류체계로사용하고있는국제질병분류표 ICD-1O(International Classification of Diseases, 1OLh Version) 의진단지침에따른다. 자폐장애에서 자폐 ( 自閉 ) 란우리말의 스스로를닫다 라는뜻을가지고있다. 그러나자폐증상을살펴보면스스로닫는것이아니라타인과의관계를할수없어자기자신만을향해행동하는것이다. 그래서자폐장애는대인관계가어렵고의사소통이안되며타인과어울리는행동을잘하지못한다. 의학적이상유전적이상, 바이러스감염, 신진대사이상, 선천성이상증후군 유전적원인 임신과출산출산시어머니의나이, 출생순위, 임신시어머니의약물복용, 임신중하혈, 어머니와아동간의혈액의 RH 부조화 ( 임신과출산은부분적인원인으로작용할수있음 ) 감염풍진, 거세포바이러스, 포진뇌염 환경적요인대기오염등의각종환경문제 24 장애이해및장애체험교육매뉴얼

26 2. 장애체험 ( 활동 ) 교육 장애이해및체험교육매뉴얼 장애체험활동의개념 - 장애체험활동의개념장애체험활동은장애인에대한비장애인의태도변화를유도하기위해직접또는간접적인방식으로장애를체험하는장애이해교육과정으로구성된활동임. 장애체험활동은주로신체장애영역에서장애에대한태도및인식을개선하기위한프로그램에많이적용되며, 일반적으로장애체험활동은참여자 ( 비장애인 ) 의감각이나신체활동을일시적이고인위적으로제약함으로써참여자로하여금장애인이경험하는물리적, 사회적, 환경적장애혹은심리적위축감을체험해보도록하기위한것임. 따라서장애체험활동의의의는짧은시간이나마장애를체험하고장애인의일상적제약을몸소겪어봄으로써, 참여자들이장애인을둘러싼사회적환경을이해하고장애인에대한올바른인식과태도를심어주는데있음. - 장애체험활동의필요성 현재우리나라의장애등록의현황을살펴보면, 2009 년 2,429 천명, 2010 년 2,517 천명등점차적으로증가하고있는추세임 년말현재등록장애인비율은주민등록인구 (50,734 천명 ) 대비 5% 를차지함. 이처럼장애등록인구가증가하는이유는장애인등록으로인한각종혜택에대한인지향상, 장애범주의지속적확대, 장애인에대한사회적인식의개선등의여러요인이작용한것으로보임 ( 한국보건사회연구원, 2008). 하지만, 장애인구의증가에도불구하고사회적인식과차별의문제는여전히존재하고있는것으로나타남. 장애인의차별경험은 2010 년 62.3%, 2011 년 63.6% 로나타났으며, 비장애인의장애인에대한인식조사역시 2010 년 66.7%, 2011 년 64.2% 로나타나장애인과비장애인모두 장애인에대한차별정도가많다 고응답한경우가 63.9% 로우리사회에서아직장애인에대한차별이많은편이라고인식하고있는것으로나타남 ( 보건복지부,2011). 따라서교육, 고용, 이동, 정보, 참정권등전생활영역에서장애인차별해소를위해서는장애인에대한인식개선이선결과제로대두됨. 한편장애인의인식개선을위해서는장애체험을통한실천교육과미디어를통한대중매체의역할등이중요하나현재장애체험활동에대한구체적인표준교육자료가없어보편적으로적용하지못하는한계가존재함. 또한대중매체역시장애인에대한미담, 영웅적, 삶의조명등을부각시켜오히려장애에대한부정적인식을조장하는측면이있음. 이에장애를개인의문제가아닌사회적문제로인식하고장애인이경험하는활동제약과사회적불이익같은장벽을제거하기위해장애개념및장애이해교육, 장애체험활동등의필요성이대두됨. 다시말해단순한접촉이나물리적통합을통한장애체험활동으로는비장애인의인식이나태도를긍정적으로변화시키기어려우며, 이때문에구조화되고긍정적인상호작용을유도할수있는장애체험표준교안이필요함. 장애인의일상생활과장애문화를직 간접적으로체험해봄으로써장애에대한올바른가치관정립과편견및고정관념을해소하는데이같은구조화작업이도움을줄것임. 장애이해및장애체험교육매뉴얼 25

27 2. 장애체험 ( 활동 ) 교육 장애유형별체험 Ⅰ - 지체장애체험휠체어를사용하는장애인 : 척수장애, 소아마비, 뇌성마비, 근이양증, 류마티스관절염, 뇌졸중, 하반신절단장애인등 - 휠체어사용자에대한에티켓 - 휠체어사용자를도울때는바닥이고른곳을택하고모서리나바닥이패인곳은피한다. - 속력은내지말고주변의사람들과부딪히지않도록유의한다. - 장애인을대할때는자연스럽게대하고요구가있을때에만도와주도록하며, 과잉보호나과잉염려, 과잉친절은삼가한다. - 휠체어구조와기능 1 좌석 2 팔걸이 3 손잡이 4 등받이 5 측받이 6 브레이크 7 핸드림 8 큰바퀴 9 앞바퀴 10 요크 11 발판 12 발걸이 26 장애이해및장애체험교육매뉴얼

28 장애이해 및 체험교육 매뉴얼 휠체어 체험 기본 사항 - 휠체어 펴기 좌석시트 고정대를 양손으 로 눌러 편다. 이때 손가락이 고정대 사이 에 끼지 않도록 주의 - 휠체어 접기 발판을 편다. 발판을 접는다. 좌석시트의 가운데를 양손으 로 잡고 들어올린다. - 평지 이동하기 핸드림의 맨 윗부분을 잡는다. 상체를 구부리면서 밀어 이동한다. 장애이해 및 장애체험교육 매뉴얼 27

29 2. 장애체험 (활동) 교육 - 방향 전환하기 오른쪽 방향전환 : 오른손은 핸드림의 앞쪽을, 왼손은 핸드림의 뒤쪽을 잡 고 오른손은 당기고 왼손은 밀어 굴린다. - 낮은 턱을 넘을 때 왼쪽 방향전환 : 왼손은 핸드림의 앞쪽을, 오 른손은 핸드림의 뒤쪽을 잡 고 왼손은 당기고 오른손은 밀어 굴린다. 앞바퀴를 턱에 바짝 붙인 뒤 상체를 휠체어 등받이에 붙 이고 시선은 15도 위를 향하 게 하고 손은 핸드림의 약간 앞을 잡는다. 핸드림 잡은 손을 쭉 펴듯이 밀어주면 앞바퀴가 약간 들리 면서 낱은 턱을 넘을 수 있다. - 경사로 오르내리기 휠체어가 뒤로 넘어지는 것을 피하기 위하여 상체를 앞으로 굽힌 상태에서 핸드림을 민다. 28 장애이해 및 장애체험교육 매뉴얼 상체를 휠체어 등받이에 붙이고, 가속에 의해 휠체어가 밀려 내려가지 않도록 핸드림을 꼭 잡고 천천히 속도를 조절 한다.

30 장애이해 및 체험교육 매뉴얼 지체장애체험 장소 : 보도블럭 (일상생활 공간 어디든 제한 없음) 인원 : 30명 시간 : 20분 준비사항 : 휠체어 10대 기대효과 : 휠체어를 이용하는 장애인에 대한 이해와 어려움을 인지 (1) 사전 준비 휠체어 10대를 교육장소(출발점)에 준비한다. 인원을 2인 1조로 나누게 하고 적절한 장소에 집결하여 앉을 수 있도록 한다. (2) 교육 준비 휠체어 사용법을 설명한다. (3분) 휠체어 세부명칭 설명 올바른 사용법 설명 체험 시(탑승 시) 주의사항 설명 사전 선정해 둔 코스를 설명 한다.(2분) 시범 1개조를 통해 모의 체험을 시킨다. 안전사고에 대해 주의, 환기 시킨다. (3) 체험 2인 1개조로 체험을 진행한다.(15분) 휠체어 탑승 1명, 도움인 1명 평지에서는 도움 없이 이동하고, 도움인은 위기상황에만 대처할 수 있도록 준비 한다. 역할을 바꾸어 체험 한다. 장애이해 및 장애체험교육 매뉴얼 29

31 2. 장애체험 ( 활동 ) 교육 장애유형별체험 Ⅱ - 시각장애체험 흰지팡이를사용하는장애인 : 시각장애등급은 1~6 급으로분류하지만흰지팡이는주로 1~3 급의중증시각장애인이사용한다. 시각장애인에대한에티켓 길을가르쳐줄때에는가능한구체적인정보를알려준다. 함께걸을때에는팔을내어주는것이좋은데팔은팔꿈치부분또는팔꿈치위를잡게하는것이좋다. 차에타고자할때는시각장애인을문으로안내한뒤문을열어주며차가서있는방향을말해준다. 시각장애인이정류장에서차를기다리고있다면버스노선을알려주며차를탈것인지묻는다. 함께식사를계획할때는음식점선택전에특별한요구가있는지를물어본다. 장애인을대할때는자연스럽게대하고요구가있을때에만도와주도록하며, 과잉보호나과잉염려, 과잉친절은삼간다. 시각장애체험시주의사항 흰지팡이를잡았을때팔의위치는자기몸의정중앙에오도록하고, 팔과흰지팡이가일직선이되도록한다. 보행시팔은고정이며. 손목으로만좌, 우로터치하며이동한다. 보행시흰지팡이의터치폭은어깨보다약간넓게, 높이는 5cm 이하로유지한다. 주위를소란스럽게하거나장난을하여체험교육에지장을초래하지않도록한다. 체험교육완료시까지안대를들추어보는행위를해서는안된다. 흰지팡이의제원 1 색깔 : 국제적으로흰색통일 2 길이 : 자신의가슴높이가적당 3 무게 : 170g - 200g이적당함 4 형태 : 긴지팡이, 접는지팡이, 안테나식지팡이등 5 무게중심 : 자루쪽의 ⅔지점 30 장애이해및장애체험교육매뉴얼

32 장애이해 및 체험교육 매뉴얼 시각장애 체험 기본 사항 - 흰지팡이 잡는 법 2단 터치 파지법 : 악수하듯이 잡는다. - 기본자세 팔의 위치 : 팔이 배의 정중앙에 오 도록하고 지팡이가 일직 선이 되도록 한다. 팔의 동작 : 팔은 고정, 손목만 좌우 로 운동 호: 넓이는 어깨보다 약간 넓게, 높이는 5cm 이하 지팡이와 발은 서로 반 대쪽으로 이동 안내보행법 - 안내위치와 자세 안내자는 시각장애인의 반보 앞, 반보 측면(지팡이를 잡고 있는 손의 반대편) 에 선다. 안내자는 시각장애인에게 자신의 팔꿈 치를 잡게 한다. 첫 계단이 발 끝에 닿도록 나란히 선다. 계단 시작과 끝지점에서는 일단 정지해야 하며, 상황을 간결하게 설명해준다. 장애인이 핸드레일 쪽에 위치하도록 한다. 키 높이에 따라 계단을 오를때 안내자의 손목을 잡을 수도 있으 며, 내려올때는 어깨나 머리를 잡을 수도 있다. 장애이해 및 장애체험교육 매뉴얼 31

33 2. 장애체험 (활동) 교육 시각장애체험 장소 : 계단 (일상생활 공간 어디든 제한 없음) 인원 : 30명 준비사항 : 지팡이 및 안대 각 10세트 기대효과 : 시각장애인에 대한 이해와 어려움을 인지 (1) 사전 준비 흰지팡이 및 안대를 교육장소(출발점)에 준비한다. 인원을 2인 1조로 나누게 하고 적절한 장소에 집결하여 앉을 수 있도록 한다. (2) 교육 준비 지팡이 사용법과 도움인의 역할 및 도움을 주는 방법을 설명한다. (3분) 흰지팡이의 올바른 사용법 설명 도움인의 역할 및 도움방법 설명(시각장애인 도움 시 에티켓) 사전 선정해 둔 코스를 설명 한다.(2분) 시범 1개조를 통해 모의 체험을 시킨다. 안전사고에 대해 주의환기 시킨다. (3) 체험 2인 1개조로 체험을 진행한다.(15분) 안대, 흰지팡이 사용 1명, 도움인 1명 코스 확인 시 혼자 체험 할 수 있는 구간과 그렇지 않은 구간으로 분리하여 선정. 역할을 바꾸어 체험 한다. 32 장애이해 및 장애체험교육 매뉴얼 시간 : 20분

34 장애이해및체험교육매뉴얼 보치아 - 보치아란? 보치아는그리스의공던지기경기에서유래한것이다. 과거이태리에서성행했으며보치아와유사한경기가로마제국전역에서성행했다고하며, 이것은후에론볼링이나나인볼등으로발전되었다. 보치아는국제뇌성마비스포츠레크리에이션협회 (Cerebral Palsy-International Sports and Recreation Association : CP-ISRA) 의경기규정집제 3 집 ( 판 ) 에서볼링과유사한경기로처음소개되었다. 그후 1982 년덴마크국제경기에서국제경기종목으로부상되어 1984 년뉴욕장애인올림픽대회때보치아경기가정식종목으로채택되어, 1986 년 Gits 국제경기, 그리고 1988 년서울장애인올림픽대회등에서정식종목으로경기가이루어졌다. 보치아는뇌성마비장애인들을위한스포츠이다. 경기규정은뇌성마비 1 등급, 2 등급의중증뇌성마비인과장애의원인이대뇌에있지않거나, 퇴행성뇌질환으로인해사지모두에심한이동장애를나타내는휠체어사용선수대상으로하는경기이나본프로그램에서는등급분류 1 등급, 2 등급뿐만이아니라 1 등급에서 8 등급까지의뇌성마비장애인과노인들의동계스포츠로그리고정신지체인의놀이프로그램으로여러장애인과노인들을대상으로적용할수있다. 보치아경기는테니스경기와같이많은관중이관람할수있으나관중들은선수가공을던질때에조용히하여야한다. 개인경기와 2 인조경기는 4 엔드, 단체전은 6 엔드로이루어지며, 개인경기선수는 3 번과 4 번던지기구역에서경기하고, 단체경기는 1, 3, 5 번 ( 홈사이드 ) 2, 4, 6 번 ( 어웨이사이드 ) 까지던지기구역을사용하여경기한다. 선수들은공을경기장안으로던지거나굴리거나발로차서보낸다. 6 개의빨간색공과 6 개의파란색공을가지고각선수가매회마다표적구에가장가까이던진공에대하여 1 점을부가하며 6 회를한다음점수를합산하여많은득점을한팀이승리한다. - 보치아용구 - 보치아경기장규격 장애이해및장애체험교육매뉴얼 33

35 3. 장애인스포츠체험 - 보치아체험 뇌병변장애인이이용하는휠체어설명과에티켓을소개한다. 보치아의유래및선수참여장애유형에대한개념을설명한다. 2개조로나누어각팀별로 3명씩나와서팀별로휠체어에앉도록한다. 가운데있는사람이각팀의조장이되어서서로가위바위보를하여초구 ( 흰색 ) 를가져간다. 이긴사람이먼저초구를우리팀에가까운쪽에공을던진다. 초구를던진팀이먼저 A팀 ( 빨강 ) 공을초구공에가깝게던진다. B팀 ( 파란 ) 공을던진다. 초구에제일가까운공이있는팀, 반대팀이초구가가까울때까지차례대로던진다. 공을모두던져서초구에제일가까운색이있는팀이우승을한다. - 기대효과 장애인스포츠에관심유도와직접경험을통하여올바른장애문화이해 장애에대한올바른인식과태도형성 34 장애이해및장애체험교육매뉴얼

36 4. 교육평가자료 자유발표 1. 주제 교육후장애와장애인에대해새롭게알게된점이나교육중느낀점에대해이야기해봅시다. 2. 주제 우리모두에게당연한이동의자유가없는분들에게가장절실하게필요한것이무엇인지이야기해봅시다. ( 편의시설, 사회적편견제거등 ) 3. 주제 이동이불편한분들이나, 정신적인지체혹은정신적인장애로인하여생활에어려움을겪는많은분들을 위해우리가할수있는일들에대해이야기해봅시다. 장애이해및장애체험교육매뉴얼 35

37 4. 교육평가자료 장애인에대한인식과태도에관한설문지 안녕하세요. 이설문지는여러분이생각하는장애인에대한인식과태도를조사하기위한것입니다. 여러분의솔직한답변은장애인의삶의질향상을위한기초자료가될것이며, 이설문에는정답이존재하지않습니다. 따라서여러분이생각하시는바를솔직하게답하여주시기를바랍니다. 조사된설문내용은본연구의목적이외에는사용하지않을것을약속드리며, 설문에성실히답해주시면대단히감사하겠습니다. 다음은당신의일반적인내용과관련된질문입니다. 각문항에체크해주세요. 1. 당신의성별은? 남 여 2. 당신의학년은 ( 연령 )? 학년 ( 세 ) 3. 아버지의학력은? 1 초등학교졸 2 중학교졸 3 고등학교졸 4 대학교졸 5 대학원이상 4. 어머니의학력은? 1 초등학교졸 2 중학교졸 3 고등학교졸 4 대학교졸 5 대학원이상 5. 당신의가족이나친척중에장애인이있습니까? 1 있다 2 없다 6. 장애이해교육의경험유무 1 있다 2 없다 7. 장애인복지관및장애인관련단체에서자원봉사를한경험이있습니까? 1 있다 2 없다 36 장애이해및장애체험교육매뉴얼

38 장애이해및체험교육매뉴얼 다음은당신이만나거나접촉한장애인과관련된질문입니다. 당신의생각과같거나가장비슷한항목에체크해주세요. 1. 당신이지금까지장애인과접촉한경험은어느정도입니까? 1 자주있다 2 다소있다 3 거의없다 4 전혀없다 2. 당신은장애인과관련된여러가지사실들과정보들을주로어떤경로를통해서알게되었습니까? 1 TV, 라디오, 신문, 잡지등매스컴을통해서 2 선생님들의장애인에대한교육을통해서 3 부모님의장애인에대한교육을통해서 4 봉사활동또는장애인관련단체를통해서 5 이웃, 친구들을통해서 6 기타 ( 써주세요 : ) 3. 당신은지금까지살아오면서장애인과비슷한불편함을느끼거나일시적인장애체험을해본적이있습니까? 1 전혀없다 2 어쩔수없는일적인부상이나병을통해서장애의불편함을경험하였다 3 단체의장애체험프로그램에참가하여장애의불편함을경험하였다 4. 당신은장애인으로인해신체적혹은정신적으로불편하거나불쾌한경험을하거나손해를본적이있습니까? 1 자주있다 2 다소있다 3 거의없다 4 전혀없다 5. 당신또는가족이장애인이될수도있다는생각을해본적이있습니까? 1 있다 2 없다 6. 장애인문제에관해어느정도관심을갖고있습니까? 1 관심이많다 2 다소관심이있다 3 그다지관심이없다 4 전혀관심이없다 7. 언론매체 (TV 나라디오, 신문등 ) 에서다루는장애인에대한기사나프로그램에대한관심이있습니까? 1 관심이많다 3 그다지관심이없다 2 다소관심이있다 4 전혀관심이없다 장애이해및장애체험교육매뉴얼 37

39 4. 교육평가자료 8. 장애인에대한인식을개선하기위해서는어떤방법이가장효과적이라고보십니까? 1 매스컴을통한홍보및교육 2 성공적인장애인사례부각 3 정부차원에서의장애인지원 4 사회지도층의솔선수범 9. 장애인의입학, 취업, 승진등이어느정도어렵다고생각하십니까? 1 아주어렵다 2 다소어렵다 3 그다지어렵지않다 4 전혀어렵지않다 10. 장애가있는아동이어디에서교육받는것이좋다고생각하십니까? 1 장애가있어도일반학교에서교육받는것이좋다 2 장애의정도와관계없이장애아동만모아서교육시키는것이좋다 3 장애의정도나종류에따라서특수학교나일반학교에서공부하는것이좋다 11. 장애인들이어디서생활하는사람이많다고생각하십니까? 1 복지시설에들어가서생활하는사람이많다 2 가정에서생활하는사람이많다 12. 장애인들은주로누가보살펴야한다고생각하십니까? 1 국가나공공단체가주로보살피는것이좋겠다 2 가능한가족중심으로하는것이좋겠다 13. 우리동네에장애인을위한특수학교가생긴다면나쁜영향을미칠것이라고생각하십니까? 1 그렇다 2 아니다 3 오히려좋은영향이있을것이다 14. 장애인에게도움을준경험이있습니까? 1 예 2 아니오 15. 위의장애인을도운경험이있는학생들에게만묻습니다. 구체적으로어떤도움을주었습니까? 1 버스, 지하철등공공장소에서자리를양보함 2 모금이나기부를함 3 길을안내하거나부축해줌 4 말동무를해줌 5 가사일을도와주거나심부름을함 6 기타 ( 적어주세요 : ) 38 장애이해및장애체험교육매뉴얼

40 장애이해및체험교육매뉴얼 다음은당신의장애인에대한태도와관련된질문입니다. 당신의생각과같거나가장비슷한항목에체크해주세요. ( 사전, 사후검사 ) 문항 내 용 매우그렇다그렇다그저그렇다 그렇지않다 절대그렇지않다 1 장애인이나와가까이있는것에대해불편함을느낀다 경우에따라서장애인을도울수는있지만친구로서친하게사귈수있다고는생각하지않는다. 장애인들은자신의장애로인해비관적인생각을많이한다. 나는가끔장애인이될지도모른다는두려움을가지고있다. 장애인을접할때그들이사용하는지팡이, 목발, 휠체어, 의수등이내게섬짓하다. 나의동생이장애가있는아이와같이논다면같이못놀게하겠다. TV 나주위에서장애인들을보면나도사고나병이나서장애인이될까봐두렵다. 장애인들은대부분어린애처럼의존성을가지고있어서늘도움을주어야한다. 장애인들은자신에게힘든일이라고생각되면쉽게그일을포기하는경향이있다. 장애인들에게정상적인생활을하도록하는것은거의불가능하다. 장애인은나와겉모습이다르기때문에친해지기가힘들다. 내가장애인을만나면그들의불편함을배려하여그들이편안함을느끼게하겠다. 13 대부분의장애인은지저분하고위생상태가좋지않다. 장애이해및장애체험교육매뉴얼 39

41 부록 장애이해관련자료목록 ( 도서 ) 번호도서명 ( 일반 ) 출판사저자 장애이해및장애체험교육매뉴얼 1 리터의눈물 가장아름다운아이들 : 수도사랑의학교가족들의이야기 기적은당신안에있습니다 꿈이사람을만든다 : 스물다섯살오토다케의삶과꿈 나는너를... 있는그대로받아들일거야 나는야, 자랑스런앵벌이대장! 내운명의창고에들어있는특별한것들 너무작아서아름다운아이 네모난못 당신은내손이되어줄수있나요? 동물과의대화 ( 자폐를극복한동물학자, 템플그랜딘의 ) 동행 두번태어나다 딥스 뛰어라내다리야! 이세상끝까지 마음나무 맨발의기봉이 맴돌집이야기 모리와함께한화요일 밥잘먹고힘센여자를찾습니다 부족하지만행복해요 사랑이라는청진기하나로 상처를딛고사랑을되찾은나의가족 손가락끝으로꿈꾸는우주인 시대를울린여자 : 최옥란평전 신은나에게장애를선물했다 아담을기다리며 아름다운남자아름다운성공 아빠여서좋다 아이의진실 애덤킹! 희망을던져라 어느자폐인이야기 엄마는 4 학년 오늘도난외출한다 오늘도행복합니다 오늘은바람이무슨색이죠? 오체만족 이덴슬리벨 수도사랑의학교 황금나침반 창해 모라비안바젤 ewincom 나남출판 특수교육 양철북 깊은자유 샘터 오늘의책 궁리 샘터 다크북 한얼미디어 황금나침반 화니북스 세종서적 중앙 M&B 창해 사계절 고려원 중심 SEOUL POST 여백미디어 녹색평론사 토기장이하우스 청년정신 한울림 북하우스 김영사 하늘아래 웅진지식하우스 이레 청아풀판사 샘과가람 키토아야 수도사랑의학교 이승복 오토다케히로타다 존 P. 포프 이충범 헤더밀스 조복순 폴콜린스 오사나이미치코 템플그랜딘 ; 캐서린존슨 윤석인 주세페폰티지아 버지니아 M. 액슬린 김민주 티토라자쉬무코파드야이 김서영 김미향 미치앨봄 정범진 구엔도끄 옥순원 오에겐자부로 후쿠시마사토시 김용출 박일원 마사베크 차인홍 호건힐링 프랑신페르랑 김홍덕 템플그랜딘 길일행 김효진 이지선 쓰지이이츠코 선천성사지장애자일본부모회편

42 장애이해및체험교육매뉴얼 번호도서명 ( 일반 ) 출판사저자 우리사랑하다 우리아이가눈을맞춰요 우리친구할까요? 우리가함께하는이야기 우리는모두소중한친구 이젠들을수있어요 잃어버린내얼굴 자라지않는아이를보듬고 자폐아는특별한재능이있다 장애인성공사례집 절망은희망의다른이름이다 조엘 지금이대로도괜찮아 지선아사랑해 천사가되고싶은아이들 쿠슐라와그림책이야기 한아이 1, 2 한팔로건져올린세상 함께살아가기 ( 조금특별하게조금다르게 ) with: 데니스와이모 섹스자원봉사 차별없는섹스 : 장애인의성을말한다 나는나쁜장애인이고싶다 죽음은내게주어진마지막자유였다 마서즈비니어드섬사람들은수화로말한다 세상에버릴사람은아무도없다 영화속장애인이야기 장애도개성이다 장애인인식개선길라잡이 함께지내는기술지도 도토리의집 1,2,3,4,5,6,7 사랑의집 1,2,3 사이시옷 십시일반 : 10 인의만화가가꿈꾸는차별없는세상 엄마, 외로운거그만하고밥먹자 왜맨날반말이야! 투 (2) 장애인인권만화집 Human & Books 롱셀러 여백미디어 새세대육영회 새세대육영회 사이언스북스 좋은사람 nbook 들녘 국립특수교육원 시대의창 규장 삼인 이레 햇빛출판사 보림 아름드리 기독교문사 양철북 홍성사 아롬 동천사 삼인 지식의숲 한길사 문학동네 이화 인간과복지 장애인먼저실천운동본부 박학사 한울림 대원 창비 창작과비평사 한겨레신문사 장애우권익문제연구소 장때 조휴정외 신영미, 정창교 장애우와함께하는모임엮음 치료교육연구원 치료교육연구원 그렘클라크 김광욱 마사무라기미히로 유현경 국립특수교육원 [ 편 ] 박진식 조엘소넨버그 사이토미치오 이지선 기아대책한국청소년효실천운동본부엮음 도로시버틀러 토리헤이든 박세호 주디카라시크 심현지 가와이가오리 조항주 김창엽외 라몬삼페드로 노라엘렌그로스 정창권 최성수 김성원 황학수편집 신현기 ; 김형일 ; 유장순 야마모토오사무 야마모토오사무 손문상외 박재동외 장차현실 장애우권익문제연구소 장때 장애이해및장애체험교육매뉴얼 41

43 부록 번호도서명 ( 어린이 ) 출판사저자 1 ( 장애를딛고선천재화가 ) 김기창 나무숲 심경자 2 가방들어주는아이 사계절 고정욱 3 가방들어주는아이 ( 만화 ) 황매아이들 고정욱 4 경찰오토바이가오지않던날 사계절 고정욱 5 괜찮아 낮은산 고정욱 6 그래도나는꿈이있어요 그린북 고정욱 7 그래도우리누나야! 베틀. 북 오가사와라다이스케글, 8 깃털없는기러기보르카 비룡소 우메다슌사쿠그림 9 까마귀소년 비룡소 존버닝햄 10 나는청각도우미견코코 대교출판 야시마타로 11 나와조금다를뿐이야 푸른책들 이지현 12 나의수호천사우람이 은하수미디어 이금이 13 난너와친구하고싶어 느낌표교육 고정욱 14 내친구휠체어공주 중앙출판사 고정욱 15 내친구는시각장애인 주니어김영사 마르티나디어크스 16 너도친구가되어줄래? 하선장애아동의집 프란츠요제프후아니니크 17 네손가락의요정희아 장애인먼저실천중앙협의회 현숙 18 네손가락의즉흥환상곡 한구부름의전화자원활동대 고정욱 19 네잘못이아니야 황금두뇌 고정욱 20 노엘의산책 창해 고정욱 21 누워있는피카소 작은씨앗 루리코듀아글, 다카하시미치코그림 22 다시찾은행복 성가정입양원 고정욱 23 달팽이의꿈 대교출판 손옥희 24 대현동산 1 번지아이들 한겨레아이들 소중애 25 딱한가지아름다운소원 아이앤북 고정욱 26 또다른친구 1,2,3 PICD 고정욱 27 모캄과메오 문학동네어린이 서훤 28 무릎위의학교 디자인하우스 김송순 29 민우야넌할수있어! 아이앤북 안순혜 30 바위밑에서온나우리 계림북스쿨 김명수 31 박치기왕과울기대장 대교출판 고정욱 32 벽이 낮은산 공진하 33 보랏빛나팔소리 주니어김영사 김희철 34 붕어빵의꿈 현문미디어 고정욱 35 빈곤자매 1,2 학산문화사 가츠토이즈미 36 사랑이이야기 : 만화로보는장애인이해 사랑의복지관 사랑의복지관 37 세상에서가장소중한약속 두산동아 고정욱 42 장애이해및장애체험교육매뉴얼

44 장애이해및체험교육매뉴얼 번호도서명 ( 어린이 ) 출판사저자 38 세상에서가장아름다운나눔 계림 최영선 39 세상을바꾼용기있는아이들 이론과실천 제인베델 40 아빠에게돌던지는아이 중앙출판사 고정욱 41 아이떼이떼까이 해와나무 강민경 42 아주특별한우리형 대교출판 고정욱 43 아주특별한우리형 ( 만화 )1,2,3 대교출판 고정욱 44 안내견탄실이 ( 만화 )1,2,3 대교출판 고정욱 45 엄마, 내가자전거를탔어요 베특. 북 이노우에미유키글, 카리노후키코그림 46 엄마의하루 파랑새어린이 고정욱 47 왕따가무슨뜻일까 진선출판사 고정욱 48 우리아빠 시공주니어 고정욱 49 우리사이짱이야 서울장애인종합복지관 황미나 50 우리친구까치 ( 만화 ) 서울장애인종합복지관 황미나 51 웅지는내친구 채우리 고정욱 52 은비네시골일기 진선출판사 고정욱 53 일어나 푸른책들 문영숙외 일어나다시시작하는거야자전거태워주는형장애로세상을감동시킨용기있는사람들장한친구희완이코없는코끼리바하티큰일났다똥이마려워티타늄다리의천사애덤킹피양랭면집명옥이학교가기싫어요! 헬렌켈러휠체어를타고날다희망을꿈꾸는탄광마을민국이 책씨채우리별초롱온누리중앙M&B 대교출판두산동아웅진주니어느낌표교육어린이중앙두산동아진선 하야세구미고정욱정해왕엮음윤기현고정욱고정욱박정희원유순고정욱햇살과나무꾼고정욱고정욱 장애이해및장애체험교육매뉴얼 43

45 부록 번호 도서명 ( 그림책 ) 출판사 저자 까만크레파스깃털없는기러기보르카내귀는짝짝이알록달록코끼리엘머내친구루이주머니없는캥거루케이티티코와황금날개황금새외톨이사자는친구가없대요무지개물고기와흰수염고래날좀도와줘, 무지개물고기강아지똥수잔이웃어요민수야힘내! 내게는소리를듣지못하는여동생이있습니다꿈꾸는작은오리우리도똑같아요노엘의산책코주부왕눈이당나귀귀내친구는시각장애인힘내라, 윌리엄내다리는휠체어엄마, 내가자전거를탔어요! 꼴찌로태어난토마토너그거이리내놔어떤느낌일까? 아기원숭이에게친구가생겼어요황소아저씨 웅진주니어비룡소웅진닷컴아가월드비룡소비룡소분도웅진주니어한림시공주니어시공주니어길벗어린이웅진씽크빅한림중앙웅진닷컴보리창해보리주니어김영사한림주니어김영사베틀북문학동네어린이비룡소보림계림북스쿨길벗어린이 나카야미와존버닝햄히도반헤네흐텐데이비드맥키에즈라잭키츠 H.A. 레이 / 에이미페인레오리오니벌리도허티나카노히로카주마르쿠스피스터마르쿠스피스터권정생토니로스 / 진우리리스하마다케이코 / 아오키미치요드보라코건레이 A.H. 벤자민박경진 / 보리기획다카하시미치코 / 루리코듀아이형진 / 보리기획베레나발하우스 / 프란츠오제프후아이니크히테스페베레나발하우스 / 프란츠오제프후아이니크카리노후키코 / 이노우에미유키박현자 / 양혜원트에리르냉와다마코토 / 나카야마치나츠캉뎅그레방정승각 / 권정생 44 장애이해및장애체험교육매뉴얼

46 장애이해및체험교육매뉴얼 장애이해관련자료목록 ( 영상및영화 ) 번호영화제목상영시간비고 ( 관련장애및관점포인트 ) 1 에이미 103 분 정서장애 2 아이엠샘 132 분 지적장애, 장애인자기결정권 3 제 8 요일 (1996, 프랑스영화 ) 118 분 지적장애 4 포레스트검프 (1994) 145 분 지적장애 5 나의왼발 119 분 지체장애 6 비욘드사일런스 109 분 청각장애 7 홀랜드오퍼스 130 분 청각장애 8 오세암 75 분 시각장애 9 도토리의집 110 분 중복장애 10 우리친구까치 20 분 지적장애 11 어둠속의댄서 77 분 시각장애 12 마이티 100 분 지적장애, 지체장애 13 언브레이커블 107 분 지체장애 14 시크릿러브 90 분 청각장애 15 재키는 MVP 98 분 청각장애 16 더댄서 89 분 청각장애 17 빛은내가슴에 116 분 시각장애 18 오아시스 130 분 지체장애, 여성장애인피해 19 녹색나라삐삐의모험 50 분 지체장애 20 블랙 ( 인도영화 ) 124 분 시각장애외 21 말아톤 117 분 자폐증 22 맨발의기봉이 100 분 지적장애 23 허브 (2010) 113 분 지적장애, 장애가족의아픔 24 글러브 144 분 청각장애, 장애극복 천국의속삭임 (2006) 레인맨 96분 133분 시각장애자폐증 27 사랑이머무는풍경 128 분 시각 28 도가니 125 분 청각장애, 장애인성폭력 장애이해및장애체험교육매뉴얼 45

47 장애체험응용프로그램 낱말맞추기 1. 준비 마스크 10 개, 귀마개 10 개를준비한다. 인원을 2 인 1 조로나누게하고적절한장소에집결하여앉을수있도록한다. 청각 언어장애인의간단한특성과도움시에티켓을설명한다. 2. 체험방법 전원마스크, 귀마개를착용케한다. 미리준비해둔미션지를보고몸짓으로만설명을하여옆사람에게미션의단어를설명한다. 2 인 1 개조로체험을진행을하고교대로역할을바꾸어체험한다. 3. 마무리 마스크와귀마개를시작전의자리에두게한다. 나누기를통하여어려움에대해소감을나눈다. 휠체어농구하기 1. 준비 아이들이탈수있는휠체어를준비한다. 농구골대는아이들손이닿을수있는위치에설치한다. 2. 체험방법 체험방법을설명한다. 휠체어를탄다. 농구골대까지스스로휠체어를밀고가서농구골대에공을넣는다. 떨어진공을휠체어에앉은상태에서주은뒤골대를돌아서원래위치에도착한다. 3. 마무리 - 대상 : 초등학생 ~ 일반 - 적정인원 : 20 명 - 소요시간 : 20 분 - 준비물 : 마스크 10 개, 귀마개 10 개, 미션질문지 - 대상 : 유치원생 ~ 고등학생 - 적정인원 : 20 명 - 소요시간 : 20 분 - 준비물 : 휠체어, 농구골대, 농구공 장애체험후학생들에게소감을물어서의견을물어본다. 체험을하는이유와장애유형에대해알려준다. 기대효과참여자의흥미를유발할수있는장애인스포츠를경험함으로써장애인의삶과문화에대한이해도를높인다. 46 장애이해및장애체험교육매뉴얼

48 장애이해및체험교육매뉴얼 왼손으로도형오리기 - 대상 : 초등학생 ~ 일반 - 소요시간 : 5 분 ~10 분 - 준비물 : 도형이그려진종이, 가위 1. 체험방법 테이블위에도형이그려진종이와가위를준비하고체험활동에대해간략히설명한다. 참여자들에게평소에사용하지않는손에가위를잡도록설명한다. 사용하지않는손으로도형의모형대로가위로도형을잘라본다. 체험담당자는가위질중안전사고를대비하여체험자를보조한다. 2. 마무리 장애체험후담당자가참여자에게체험소감을물어의견을들어본다. 기대효과비장애인중심의생활용품때문에지체장애인이일상생활에서겪는어려움을이해하고, 장애인을위한적절한보조기구의필요성을깨닫게한다. 구족화체험 1. 준비 - 대상 : 초등학생 ~ 일반 - 적정인원 : 30 명 - 소요시간 : 20 분 - 준비물 : 종이, 연필, 지우개, 채색도구 종이, 연필, 지우개, 채색도구를준비한다. 2. 체험방법 구족화에대해간단히설명한다. 종이, 연필, 지우개를개인별로준비한다. 나에게가장소중한사람을떠올리며, 입과발을사용하여소중한사람의모습을그린다. 그림완성후그림그린사람에게편지를쓴다. 3. 마무리 작품이완벽하게마무리되었는지점검한다. 완성된작품을설명하고함께감상해본다. 유의점 - 체험전에언제손을사용해도되는지를정한다. 예를들어지우개를손으로사용해도되는지연필이땅으로떨어졌을때손으로주워도되는지를정하고체험을시작한다. - 체험이장난스러운분위기로흘러가지않도록틈틈이주의를준다. - 연필을입에물고그림을그리면그림의형태가잘그려지지않아서참여자들이좌절하기쉽다. 따라서구족화가의어려움을체험하는데중점을둔다음연필로형태를그리게한다. - 붓은연필보다는잘그려지고완성도가높다. 장애이해및장애체험교육매뉴얼 47

49 장애체험응용프로그램 눈가리고물건맞추기 - 대상 : 초등학생 - 적정인원 : 10~15 명 - 소요시간 : 20 분 - 준비물 : 안대, 여러가지촉감있는재료 1. 체험방법 안대로눈을가리고한명씩앞으로나와손으로만사물을만져보고명칭을맞추는형식의프로그램 소수를대상으로체험을진행할때활용도가높음 1. 마무리 담당자가참가자전체에소감을묻는다. 기대효과시각장애인의사물인지의어려움을이해하고장애인을돕는방법을학습한다. 48 장애이해및장애체험교육매뉴얼

50 함께풀어보아요!! 장애낱말퀴즈 < 가로열쇠 > ᄀ공정 ( 公正 ) 하지못하고한쪽으로치우친생각. 장애는무조건불행하거나불편하다는 은버려야합니다. ᄂ시각장애인이길을걸을때사용하는것.(white cane). 시각장애인이 를들고길에나선것은남에게의존하지않고걷고자노력하는것입니다. ᄃ오토다케는자신의이야기를책으로써서많은사람에게용기와희망을주었습니다. 이책의제목은 입니다. ᄅ장애인등에대한특수교육법제 15 조특수교육대상자선정의 7 번째장애명칭은 입니다. 언어장애라는명칭에서 로변경되었습니다. 듣기, 말하기가잘안되고, 발음이부정확하며, 말이유창하지못한사람을말합니다. ᄆ선천적이거나후천적인요인으로 에이상이생겨눈이보이지않는사람. ᄇ소리가잘들리도록하여주는보장구를 기 라고합니다. ᄉ자폐증을가진초원이가마라톤을통해사회와소통해나가는과정을그린 2005 년개봉한국영화는? ᄋ생김새와능력은달라도우리는 입니다. 가깝게오래사귄사람. ᄌ 미키마우스 만화영화작가로, 어린시절학습장애로배운것을기억하기위해그림을그리다가훌륭한만화작가가된사람은누구일까요? ᄎ시각장애인이손가락으로더듬어읽을수있도록만든특수한글자 장애이해및장애체험교육매뉴얼 49

51 함께풀어보아요!! 장애낱말퀴즈 < 세로열쇠 > 1 장애인의이동과생활이편리하도록만든시설을 장애인 시설 이라고합니다. 2 장애인복지법 ( 시행 ) 에서는 정신지체 로명칭을변경하였습니다. 는지적인능력에서다른사람들과차이를가질뿐재활교육과자립훈련, 사회적지원만있으면비장애인과동일하게생활을할수있는능력과권리를가진사람들입니다. 이번명칭변경으로정신지체명칭이주는편견과부정적인식이해소될수있을것으로기대됩니다. 3 장애인이버스, 지하철, 택시등각종교통시설을이용할수있는 장애인 권 이보장되어야합니다. 4 장애인등에대한특수교육법제 15 조특수교육대상자선정의 4 번째장애명칭은 장애 이다. 장애 는팔, 다리등신체의일부분이불편한장애를말합니다. 5 헨렌켈러는생후 1 년반만에열병으로시각과 을모두잃고말았습니다. 6 네손가락으로열심히노력하여훌륭한피아니스트가된사람은 입니다. 7 소아마비의장애를딛고미국의제 32 대대통령이되어뉴딜정책을성공적으로이끈사람은? 8 난독증 ( 글을읽지못함 ) 을가지고있지만 탑건, 칵테일 등에출연한미국의영화배우이자제작자는? 9 말아톤 영화의초원이는어떤장애를가지고있나요? 10 장애인들의활동을도와주는기구 50 장애이해및장애체험교육매뉴얼

52 재활관련추천사이트 문항 종류사이트명링크주소 장애정보 정부 공공기관 포털 서울특별시장애인종합홈페이지해운대구청장애인정보한국장애인재활협회 FREEGET 장애인정보통신망코리넷장애인정보웹센터 ABLEINFO 국가복지정보포털 복지 정부 공공기관 민생안전을위한사회안전망서비스보건복지콜센터 보건복지부 국립특수교육원 교육 정부 공공기관 배움나라점자세상 온라인 한국점자도서관 E-YAB 한국교통장애인협회 한국농아인협회 한국뇌성마비복지회 장애유형 협회 단체 한국시각장애인연합회한국신체장애인복지회 한국지적장애인복지협회 한국지체장애인협회 한국척수장애인협회 서울특별시장애인일자리통합정보 직업 정부 공공기관 장애인고용포털 WORKTOGETHER 한국장애인개발원 한국장애인고용공단 보조기구 정부 공공기관 경기도재활공학서비스연구지원센터장애인보조기구사례관리시범사업연계홈페이지 체육 정부 공공기관 대한장애인체육회 장애이해및장애체험교육매뉴얼 51

53 장애이해및체험교육매뉴얼 발행일 : 2012년 12월발행인 : 박정미호스티아수녀발행처 : 경상남도장애인종합복지관사회재활팀주소 : 경상남도창원시의창구봉곡로 97번길 85 전화 : (055) ~4 팩스 : (055) 홈페이지 : 경상남도장애인종합복지관

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