사업방법서 - 1 -

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1 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게

2 사업방법서 - 1 -

3 ( 사업방법서별지 ) 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 1. 보험종목의명칭 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 최초계약 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 최초계약입원특약 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 최초계약 7 대성인질병입원수술보장특약 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 최초계약암진단특약 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 최초계약뇌출혈진단특약 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 최초계약급성심근경색증진단특약 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 최초계약암직접치료보장특약 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 최초계약질병사망보장특약 1. 이계약이최초로성립되었을경우에는 최초계약 이라하며, 이후이계 약의보험기간만료후 13. 기타가. 갱신에관한사항 에따라갱신된 경우에는 갱신계약 이라한다. 2. 이하, 보험종목의명칭은 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭 필요한당신에게 의경우 주계약 이라하며, 특약은 삼성생명간편가 입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 를생략하고각각 입원 특약, 7 대성인질병입원수술보장특약, 암진단특약, 뇌출혈진단특 약, 급성심근경색증진단특약, 암직접치료보장특약, 질병사망보장 특약 이라한다

4 2. 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자가입나이및보험료납입주기 - 주계약, 입원특약, 암진단특약, 뇌출혈진단특약, 급성심근경색증진단특약 구분 보험기간 보험료납입기간 피보험자가입나이 50 75세 최초계약 10년전기납갱신계약 1 ~ 10년 60 ~ (100-보험기간) 세 보험료납입주기 월납 - 7 대성인질병입원수술보장특약, 암직접치료보장특약 구분 보험기간 보험료납입기간 피보험자가입나이 50 75세 최초계약 5년전기납갱신계약 1 ~ 5년 55 ~ (100-보험기간) 세 보험료납입주기 월납 - 질병사망보장특약 구분 보험기간 보험료납입기간 피보험자가입나이 50 75세 최초계약 10년전기납갱신계약 1 ~ 10년 60 ~ (85-보험기간) 세 보험료납입주기 월납 1. 이계약은 10년 [ 단, 7대성인질병입원수술보장특약및암직접치료보장특약은 5년 ] 만기갱신으로운영한다. 2. 단, 갱신일부터 13. 가 에서정한최종갱신계약의보험기간만료일이 10년 [ 단, 7대성인질병입원수술보장특약및암직접치료보장특약은 5년 ] 미만일경우에는갱신일부터최종갱신계약의보험기간만료일까지를보험기간으로한다. 3. 의무가입에관한사항 해당사항없음 4. 배당에관한사항 배당금이없음 5. 보험료에관한사항 최초계약을체결 ( 갱신계약의경우갱신 ) 할때보험료납입기간동안매월계속 납입하기로한월납보험료로서, 이보험의보험료및책임준비금산출방법서 ( 이 - 3 -

5 하 산출방법서 라한다 ) 에서정한방법에따라계산된보험료를말한다. 6. 보험료할인에관한사항 해당사항없음 7. 보험료선납에관한사항 3개월분이상의보험료가선납되는경우에는평균공시이율 [ 최초계약체결시점 ( 갱신계약의경우갱신시점 ) 의평균공시이율을말하며, 이하 평균공시이율 이라한다 ] 로할인하여이를영수한다. [ 단, 최대 6개월분 ( 당월분제외 ) 까지선납가능 ] 8. 해지계약의부활 ( 효력회복 ) 에관한사항가. 계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우 ( 보험계약대출등에따라해지환급금이차감되었으나받지않은경우또는해지환급금이없는경우를포함 ) 계약자는해지된날부터 3년이내에회사가정한절차에따라계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있다. 나. 회사가부활 ( 효력회복 ) 을승낙한때에계약자는부활 ( 효력회복 ) 을청약한날까지의연체된보험료에 9. 연체이율에관한사항 에서정한연체이자율로계산한금액을더하여납입하여야한다. 9. 연체이율에관한사항 이계약의부활 ( 효력회복 ) 시연체보험료에대한연체이자율은연체기간에대하 여이계약의평균공시이율 +1% 범위내에서회사가정하는이율로한다. 10. 중도인출에관한사항 해당사항없음 11. 공시이율에관한사항 해당사항없음 12. 보험계약대출에관한사항 - 4 -

6 해당사항없음 13. 기타가. 갱신에관한사항 ⑴ 계약자가이계약의보험기간만료일 15일전까지이계약을계속유지하지않는다는뜻을회사에통지하지않으면이계약은갱신되어계속유지되는것으로한다. 단, 주계약약관제26조 [ 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ]( 특약의경우각특약의약관에서정한 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와특약의해지 조항 ) 에서정한납입최고 ( 독촉 ) 기간내에갱신전계약의보험료및갱신계약의제1회보험료를납입하지않으면이계약은갱신되지않는다. ⑵ 최종갱신계약의보험기간만료일은피보험자의 100세 [ 단, 질병사망보장특약의경우는 85세 ] 계약해당일의전일로한다. ⑶ ⑴에도불구하고다음중어느한가지에해당되는경우에는이계약을갱신할수없다. 1 이계약의보험기간만료일이 ⑵에서정한최종갱신계약의보험기간만료일과같은경우 2 암진단특약피보험자에게해당특약약관에서정한암진단보험금지급사유가발생한경우 ( 단, 유방암, 자궁암및전립선암제외 ) 3 입원특약, 7대성인질병입원수술보장특약, 암진단특약, 뇌출혈진단특약, 급성심근경색증진단특약, 암직접치료보장특약, 질병사망보장특약계약자가주계약의보험기간만료일 15일전까지주계약을계속유지하지않는다는뜻을회사에통지한경우 ⑷ 갱신계약의보장개시일및암보장개시일 [ 암진단특약및암직접치료보장특약에한하며, 이하같음 ] 은갱신일로하며, 부활 ( 효력회복 ) 계약의보장개시일은부활 ( 효력회복 ) 일로한다. 단, 부활 ( 효력회복 ) 계약의암보장개시일은부활 ( 효력회복 ) 일부터부활 ( 효력회복 ) 일을포함하여 90일이지난날의다음날로한다. ⑸ 갱신계약의보험료는갱신일현재피보험자의나이와갱신시의기초율을적용하여계산한다 [ 단, 7대성인질병입원수술보장특약및암직접치료보장특약의보험료납입면제를위한보험료등은 ⑹과해당특약의산출방법서에 - 5 -

7 서정한바에따라계산한다 ]. 이경우회사는갱신계약의보험료를이계약의보험기간만료일 30일전까지계약자에게서면또는전화 ( 음성녹음 ) 로안내한다. ⑹ 7대성인질병입원수술보장특약및암직접치료보장특약의납입면제에대한보험료는가입시점의기초율을적용하여계산한다. ⑺ 갱신계약의보험가입금액은갱신전계약과동일하게적용한다. ⑻ 관련법규등의변경으로이특약갱신시점에평균공시이율이더이상산출되지않거나발표되지않는경우에는평균공시이율대신변경된법규등에서정한이율을적용하며, 갱신이후적용될이율을계약자에게안내한다. 나. 피보험자의직업및직무변경에관한사항 ( 주계약에한함 ) ⑴ 회사는피보험자의직업및직무위험별로보험료및책임준비금을달리산출한다. ⑵ 계약자또는피보험자는계약체결후피보험자가그직업또는직무를변경 ( 계약체결당시의직업또는직무의변경없이새로운직업또는직무에추가로종사하게된경우와자가용운전자가영업용운전자로직업또는직무를변경하는등의경우를포함한다 ) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를계속적으로사용하게된경우에는지체없이서면으로회사에알리고, 이경우피보험자의위험이변경된때에는산출방법서에서정하는방법에따라계산된금액을정산하며, 계약자는변경후직업또는직무위험등급에해당하는보험료를납입하여야한다. ⑶ 계약을체결할때피보험자가 2가지이상의직업또는직무에종사하고있는경우에는그중높은위험의직업또는직무를적용한다. ⑷ 직업및직무위험별구분은회사에서정한 직업분류및위험등급분류표 에서구분한위험등급을기준으로하여다음과같이적용한다. 직업및직무위험구분구분비위험중위험고위험위험등급 (A급) (B,C급) (D,E급) 다. 본상품은 " 간편심사 " 상품으로유병력자또는고연령자등일반심사보험에가입하기어려운피보험자를대상으로한다. ⑴ 간편심사란의적결함및연령제한으로인하여보험시장에서소외되고있는유병력자나고연령자등의계약심사및건강검진의부담을줄여보험에가입할수있도록표준체에비하여간소화된계약전알릴의무항목을활용하여계약심사과정을간소화함을의미한다

8 ⑵ 피보험자가표준체에해당하는계약전알릴의무항목을통하여보험가입여부에대한의적심사를거쳐가입가능한일반심사보험이존재하는경우, 회사는간편심사상품과일반심사보험의보험료수준을비교하여설명하고, 이에대한계약자확인 ( 별첨제4호 " 간편심사상품에대한계약자확인 " 참조 ) 을받는다. ⑶ 회사는계약자또는피보험자가계약일부터 3개월이내에당사일반심사보험가입을원하는경우, 동일한피보험자를대상으로일반계약심사를통하여일반심사보험에청약할수있다. 다만, 본계약의보험금이이미지급되거나약관에서정한보험금청구서류를접수한경우에는그러하지않는다. ⑷ ⑶에의하여일반심사보험에가입하는경우에는본계약을무효로하며이미납입한보험료를보험계약자에게돌려준다. 라. 암진단특약및암직접치료보장특약의경우회사는보험계약을체결할때계약자에게약관에서정한 " 대장점막내암 " 및 " 비침습방광암 " 에대한정의및보험금수준에대하여안내하고계약자의확인을받아야한다. 마. 암직접치료보장특약의경우 암입원을보장함에있어암의직접적인치료를목적으로입원하는경우에한한다는내용 및 암수술을보장함에있어항암방사선및항암약물치료는해당특약약관에서정한 " 암수술보험금 " 지급이불가하다는사항 을상품설명서에명시하고, 계약자확인을통해청약시점에인식토록한다. 바. 회사는상품명칭앞에계약자가원하는이름이나판매경로 ( 금융기관보험대리점제외 ) 등을인식할수있는용어를덧붙여안내자료및보험증권에기재할수있다. 사. 보험기간, 납입주기, 납입기간외가입나이, 가입한도등계약인수관련사항은회사가별도로정한기준에따라제한될수있다

9 ( 별첨제 1 호 ) 보험증권의서식 - 8 -

10 ( 별첨제 2 호 ) 보험계약청약서의 서식 - 9 -

11 ( 별첨제 3 호 ) 부활 ( 효력회복 ) 계약청약서의서식

12 ( 별첨제 4 호 ) 간편심사상품에대한계약자확인 1. 이상품은 " 간편심사 " 상품으로유병력자또는고연령자등일반심사보험에가입하기어려운 피보험자를대상으로합니다. 2. 이상품은일반심사보험에가입하기어려운피보험자를대상으로하므로, 일반심사보험보다 보험료가다소높습니다. 의사의건강검진을받거나일반심사를할경우이보험보다저렴한 일반심사보험에가입할수있습니다.( 다만, 일반심사보험의경우건강상태나가입나이에따라 가입이제한될수있으며보장하는담보에는차이가있을수있습니다 ) 일반심사보험과의보험료비교 ( 예시 ) 상품구분 간편심사 일반심사 상품명 삼성생명간편가입보장보험 ( 갱신형, 무배당 ) 꼭필요한당신에게 삼성생명 VIP정기보험 5.0( 무배당 ) 보장내용 ( 가입금액 1 천만원기준 ) - 주계약 : 재해로사망시 1 천만원 - 질병사망보장특약 : 질병으로사망시 1 천만원 (1 년이내 50% 지급 ) - 입원특약 : 4 일이상입원시 3 일초과 1 일당 1 만원 (1 년이내질병입원 50% 지급 ) - 암진단특약 : 암진단시 1 천만원 (1 년이내 50% 지급 ) - 뇌출혈진단특약 : 뇌출혈진단시 1 천만원 (1 년이내 50% 지급 ) - 급성심근경색증진단특약 : 급성심근경색증진단시 1 천만원 (1 년이내 50% 지급 ) - 7 대성인질병입원수술보장특약 : 7 대성인질병으로 4 일이상입원시 3 일초과 1 일당 2 만원, 7 대성인질병으로수술시관혈수술 120 만원내시경수술 / 카테터수술 / 신의료수술 40 만원 (1 년이내 50% 지급 ) - 암직접치료보장특약 : 암으로 4 일이상입원시 3 일초과 1 일당 5 만원, 소액암으로 4 일이상입원시 3 일초과 1 일당 2 만원, 암 / 소액암으로수술시관혈수술 300 만원내시경수술 / 카테터수술 / 신의료수술 100 만원 (1 년이내 50% 지급 ) 주계약 : 질병또는재해로사망시 1 천만원 - 입원특약 : 4 일이상입원시 3 일초과 1 일당 1 만원 - 암진단특약 : 암진단시 1 천만원 (1 년이내 50% 지급 ) - 뇌출혈진단특약 : 뇌출혈진단시 1 천만원 (1 년이내 50% 지급 ) - 급성심근경색증진단특약 : 급성심근경색증진단시 1 천만원 (1 년이내 50% 지급 ) - 특정질병입원특약 / 특정질병수술보장특약 : 4 대성인병으로 4 일이상입원시 3 일초과 1 일당 5 만원, 5 대만성질환, 부인과질환으로 4 일이상입원시 3 일초과 1 일당 2 만원, 4 대중증질병으로수술시관혈수술 300 만원내시경수술 / 카테터수술 / 신의료수술 100 만원조혈모세포이식수술시 300 만원, 5 대장기이식수술시 500 만원 암으로 4 일이상입원시 3 일초과 1 일당 5 만원, 소액암으로 4 일이상입원시 3 일초과 1 일당 2 만원, 암 / 소액암으로수술시관혈수술 300 만원내시경수술 / 카테터수술 / 신의료수술 100 만원

13 계약승낙여부 구분 일반상품대비질문항목을간소화하여지병이나기왕력이있어도가입할수있습니다. 기준 : 주계약및특약보험가입금액각 1,000 만원, 10 년만기전기납 ( 단, 7 대성인질병입원수술보장특약및암직접치료보장특약은 5 년갱신형 ) 피보험자의건강상태및직업에따라서청약에대한승낙을거절할수있습니다. 기준 : 주계약및특약보험가입금액각 1,000 만원, 주계약 10 년만기전기납 ( 단, 특약은 3 년갱신형 ) 보험료예시 나이 남자 여자 50세 원 원 55세 원 원 60세 원 원 기준 : 10년만기, 전기납, 월납, 비위험 나이 남자 여자 50세 원 원 55세 원 원 60세 원 원 기준 : 10년만기, 전기납, 월납 1. 비교대상상품은회사에서판매중인유사한상품으로변경할수있습니다 대성인질병 : 뇌졸중, 심장질환, 특정호흡기질환, 간질환및만성췌장질환, 신부전, 특정담낭 담도및급성췌장염, 위궤양및십이지장궤양 3. 4 대성인병 : 심질환, 뇌혈관질환, 호흡계통질환, 간질환 5 대만성질환 : 관절염, 위궤양및십이지장궤양, 폐렴, 갑상선질환, 신부전 4. 4 대중증질병 : 심질환, 뇌질환, 간 췌장질환, 폐질환 5 대장기 : 심장, 간장, 폐장, 신장, 췌장 5. 소액암 : 기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 비침습방광암, 대장점막내암 위내용에대하여컨설턴트는보험계약자에게충분히설명하였고, 보험계약자는설명받은내용 을이해하였음을확인합니다. [ 아래엷고크게밑줄친내용에컨설턴트및보험계약자가직접자필로기재하고서명 ( 인 ) 하시기바랍니다 ] [ 컨설턴트확인 ] 컨설턴트은 ( 는 ) 보험계약자님에게설명하고, 이확인서를교부하 였습니다. [ 보험계약자확인 ] 컨설턴트 설명을들었습니다. 20 년월일컨설턴트 ( 인 / 서명 ) 으 ( 로 ) 부터간편심사상품에대한계약자확인서를교부받고, 충분히 20 년월일보험계약자 ( 인 / 서명 ) 친권자 ( 인 / 서명 )

14 ( 별첨제 5 호 ) 계약전알릴의무사항 피보험자에관한다음사항은회사가보험계약의청약을인수하는데필요한자료이므로보험 계약자및피보험자는사실대로알려야합니다. 아래사항에대하여만약사실대로알리지않거나사실과다르게알린경우에는보험가입이거절될수있으며, 특히그내용이 중요한사항 에해당하는경우에는보험계약자또는피보험자의의사와관계없이보험약관상 계약전알릴의무위반의효과 조항에의해계약이해지되거나보장이제한될수있습니다. 중요한사항 이란회사가그사실을알았더라면보험계약의청약을거절하거나, 보험가입금액한도제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증과같이조건부로인수하는등계약인수에영향을미치는사항을말합니다. 부활 ( 효력회복 ) 시에는계약전알릴의무대상기간을 최초계약해당일 ( 또는직전부활 ( 효력회 복 ) 일 ) 이후로부터부활 ( 효력회복 ) 을청약한날까지의기간 과 계약전알릴의무대상기간 ( 아래질문의최근 3 개월, 2 년, 5 년 ) 중짧은기간으로합니다. 건강상태 1. 최근 3개월이내에의사로부터진찰또는검사 ( 건강검진포함 ) 를통하여다음과같은의료행위를받은사실이있습니까? ( 예, 아니오 ) 1 입원필요소견 2 수술필요소견 3 추가검사 ( 재검사 ) 필요소견 필요소견이란의사로부터진단서, 소견서또는진료기록부등에기재한경우를말합니다. 2. 최근 2 년이내에질병이나사고로인하여다음과같은의료행위를받은사실이있습니까? ( 예, 아니오 ) 1 입원 2 수술 ( 제왕절개포함 ) 3. 최근 5 년이내에의사로부터진찰또는검사를통하여암으로진단받거나암으로입원또는수술을 받은적이있습니까? ( 예, 아니오 ) ( 암에는악성신생물, 골수종양, 림프종, 백혈병및기타혈액종양이포함됩니다 ) 외부환경및기타 4. 현재운전을하고있습니까? ( 피보험자 :, / 배우자 :, ) 1 승용차 ( 영업용 ) 2 승용차 ( 자가용 ) 3 승합차 ( 영업용 ) 4 승합차 ( 자가용 ) 5 화물차 ( 영업용 ) 6 화물차 ( 자가용 ) 7 오토바이 (50cc미만포함 ) 8 건설기계 9 농기계 10 기타 ( )_ 5. 월평균소득 ( 계약자기준 ) : ( ) 만원

15 약관의중요한내용에대한설명을충분히들었고, 피보험자의동의를얻어 청약하였으며, 이보험과관련하여의사에게질병등의건강상태에대해조회및 열람하는것에동의합니다. 년월일삼성생명보험주식회사귀중계약자성명 ( 인 ) 피보험자성명 ( 인 ) 법정대리인 ( 친권자 ) 관계 ( ) 성명 ( 인 ) 법정대리인 ( 친권자 ) 관계 ( ) 성명 ( 인 ) < 법정대리인 ( 친권자 ) 1 인이서명한경우 > 본인은다른법정대리인 ( 친권자 ) 1 인과합의하에공동으로친권을행사합니다. ( 인 )