Ⅰ. 사업개요 1. 사업목적 지역사회중심의포괄적인예방서비스제공을통해심뇌혈관질환의선행질환인고혈압 당뇨 병의지속치료율향상 고혈압 당뇨병등록관리에따른비용지원으로만성질환과합병증이환에의한개인및사회의 경제적부담경감 예방가능한심뇌혈관질환발생및사망률을감소시켜건강수명연장및건강한생활보장

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아민 연
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1 경상북도포항시 2015년도포항시고혈압 당뇨병등록관리사업실적보고서보건소명포항시남구보건소 ( 고혈압 당뇨병등록관리사업 ) 시장성명이강덕전화번호 054) 전화번호 054) 실적보고서작성담당자 성명 고주영 young6764@korea.kr FAX 054) 사업예산 총사업비 1,157,322 천원 ( 민간위탁 400,000 천원 ) 국비 : 578,661 천원 (200,000 천원 ) 지방비 : 578,661 천원 (200,000 천원 ) 사업기간 ~ 위와같이 2015 년도고혈압 당뇨병등록관리사업실적보고서를제출합니다 년 10 월 27 일 포항시남구보건소장 ( 인 ) 질병관리본부장귀하 * 실적보고서전자파일을첨부하여공문으로제출

2 Ⅰ. 사업개요 1. 사업목적 지역사회중심의포괄적인예방서비스제공을통해심뇌혈관질환의선행질환인고혈압 당뇨 병의지속치료율향상 고혈압 당뇨병등록관리에따른비용지원으로만성질환과합병증이환에의한개인및사회의 경제적부담경감 예방가능한심뇌혈관질환발생및사망률을감소시켜건강수명연장및건강한생활보장및 삶의질향상 2. 사업목표 2015 년까지지역사회고혈압환자중에서질환별외래실인원대비만 65 세이상 21,126 명 (78.1%), 만 30~ 만 64 세 2,945 명 (8.3%) 을등록관리한다 년까지지역사회당뇨병환자중에서질환별외래실인원대비만 65 세이상 7,511 명 (75.2%), 만 30~ 만 64 세 1,060 명 (7.4%) 을등록관리한다 년까지등록환자의 15% 인 4,897 명이상 ( 고혈압 3,611 명, 당뇨병 1,286 명이상 ) 지역사회 보건교육을이수하도록한다 년말까지환자조기발견및등록을위한홍보및캠페인 50 회이상실시한다. ( 단위 : 명 ) 구분 2015 년목표 * 외래실인원외래실인원대비목표설정근거 65 세이상고혈압 21,126 27, 외래실인원중의원진료환자전수당뇨병 7,511 9, ~64 세 * 2013 년포항시외래진료실인원 ( 출처 : 국민건강보험공단지역별의료이용통계 ) 3. 사업대상및주요사업내용 사업기간 : ~ 사업대상 : 주민등록상포항시거주 30 세이상고혈압 당뇨병환자 참여기관 : 관내고혈압 당뇨병진료 1 차의료기관및약국 주요사업내용 1) 고혈압 당뇨병환자본인부담금 ( 진료비, 약제비 ) 정액지원 2) 의원환자등록비지원 고혈압 2,945 35, 외래실인원중 당뇨병 1,060 14, ) 등록환자관리서비스제공 : 리콜 리마인더서비스, 고위험군집중관리서비스 4) 고혈압 당뇨병질환 영양교육및상담 5) 지역사회자원연계및활용 의원진료환자의 10% - 2 -

3 Ⅱ. 사업실적 1. 예산집행실적 당초예산집행액집행률 (%) 비고 115,732 81, ( 단위 : 만원 ) 2. 사업목표달성정도 ( 기준 ) 성과지표 성과지표의정의 실적인원, 기관수 ( 명, 개 ) 대상인원, 기관수 ( 명, 개 ) 실적률 (%) 목표율 (%) 목표대비달성률 (%) 환자등록률 (%) (65세이상 ) 환자등록률 (%) (30-64 세이상 ) 등록환자수 / 외래실인원 *100 (65세이상 ) 등록환자수 / 외래실인원 *100 (30~64 세 ) 22,392 37, ,270 49, 의원참여율 (%) 참여병의원수 / 대상기관수 * 약국참여율 (%) 참여약국수 / 대상기관수 * 고혈압 1차교육이수율고혈압 2차교육이수율당뇨병 1차교육이수율당뇨병 2차교육이수율영양교실이수율 고혈압 1차교육이수자수 / 고혈압등록환자수 *100 고혈압 2차교육이수자수 / 고혈압등록환자수 *100 당뇨병 1차교육이수자수 / 당뇨병등록환자수 *100 당뇨병 2차교육이수자수 / 당뇨병등록환자수 *100 영양교실이수자수 / 등록환자수 *100 1,681 3, ,208 3, , , , 세부사업실적 가. 고혈압 당뇨병환자등록관리 1) 세부사업개요 사업내용 : 고혈압 당뇨병환자들을고혈압 당뇨병등록관리시스템에등록하여관리함 사업대상 : 주민등록상포항시거주 30세이상고혈압 당뇨병환자 - 3 -

4 세부사업목표 구 분 등록목표 1) 목표대비추진현황 기준실적 목표대비달성률 (%) 참고자료 외래실인원 < 표 1> 대상기관수 ² ) 목표설정근거 비고 65 세이상 고혈압 21,126 20, ,040 당뇨병 7,511 7, ,986 외래실인원 의원환자전수 고 + 당 포함 30~64 세 고혈압 2,945 1, ,558 외래실인원 의원환자 당뇨병 1, ,379 수의 10% 고 + 당 포함 참여의료기관수 ( 개소 ) 의원 약국 대상기관의원중고당진료의원수 ( 센터내부조사 ) 2014 대상기관약국 (203) 수의 90% < 표 1> 포항시의료기관종별고혈압 당뇨병환자외래진료실인원, 2013 년기준 1) 고혈압 당뇨병 병원 종합병원 간이동 ( 중복진료 ) 으로중복인원제외 ( 출처 : 국민건강보험공단지역별의료이용통 계 ) 분류계 1) 종합병원병원의원보건기관 소계 세 65 세이상 소계 세 65 세이상 62,598 (100.0) 35,558 (100.0) 27,040 (100.0) 24,365 (100.0) 14,379 (100.0) 9,986 (100.0) 7,682 (12.3) 4,331 (12.2) 3,351 (12.4) 6,280 (25.8) 3,766 (26.2) 2,514 (25.2) 2,569 (4.1) 1,754 (4.9) 815 (3.0) 1,335 (5.5) 864 (6.0) 471 (4.7) 50,575 (80.8) 29,449 (82.8) 21,126 (78.1) 18,117 (74.4) 10,606 (73.8) 7,511 (75.2) 5,214 (8.3) 1,960 (5.5) 3,254 (12.0) 825 (3.4) 382 (2.7) 443 (4.4) < 표 2> 포항시남 북구고혈압 당뇨병환자외래진료실인원및등록대상자추계 - 4 -

구분 질환별외래진료실인원등록대상자목표 (2013년국민건강보험공단자료 ) 65세이상 30~64 세 65세이상 30~64 세 고혈압당뇨병고혈압당뇨병고혈압당뇨병고혈압당뇨병 포항시남구 12,805 4,653 17,787 6,984 10,053 3,515 1,495 519 포항시북구 14,235 5,333 17,771 7,395 11,073 3,996 1,450

5 구분 질환별외래진료실인원등록대상자목표 (2013년국민건강보험공단자료 ) 65세이상 30~64 세 65세이상 30~64 세 고혈압당뇨병고혈압당뇨병고혈압당뇨병고혈압당뇨병 포항시남구 12,805 4,653 17,787 6,984 10,053 3,515 1, 포항시북구 14,235 5,333 17,771 7,395 11,073 3,996 1, 포항시 27,040 9,986 35,558 14,379 21,126 7,511 2,945 1,060 2) 추진경과및현황 환자등록독려 - 신규환자등록안내 : 연초신규등록대상안내공문의사회발송및의사회홈페이지공지요청 - 30~64세등록독려 : 참여의료기관에기념품제작하여직접전달하거나손편지와함께배부 - 보건소진료환자이동유도 : 보건기관의고혈압 당뇨병진료환자를민간의원으로유도하기위해관내공중보건의에게사업안내및협조편지와홍보물품전달 의료기관참여독려 - 미참여지역참여독려 : 사업불참지역 ( 기계면 ) 의 3개소의원 2차례방문하였으나설득에실패. 불참사유 : 지리적특성상진료환자중타지역 ( 고당사업이외지역 ) 환자와의갈등발생을우려하여사업의전국확대이전에는불참할것이며더이상의방문 독려를거부함 - 신규개설의원참여독려 : 관내 2차병원의부도로신규의원개설및환자의이동 (2차 1차의료기관 ) 이발생함. 따라서신규개설의원을방문하여사업을설명하고참여시킴. 현재적극적으로사업에참여하고있으며다수의환자가등록되고있음. 3) 추진효과 1 65 세이상고혈압 당뇨병환자 1 차의료기관이용비율의증가 1) - 보건기관이용비율감소 ( % 2013 년 9.9% ) 의원기관별이용률 - 의원이용비율증가 ( 2011 년 66.8% 2013 년 72.2% ) 100% 80% 60% 40% 20% % 종합병원병원의원보건기관 1) 자료원 : 2013 년지역별의료이용통계 ( 국민건강보험공단 ) - 5 -

6 2 지역내민간의료기관 ( 의원, 약국 ) 과의관계개선및파트너쉽구축에대한경험축적 3 보다많은지역내고혈압 당뇨병환자들을등록하여공공보건사업의접근성향상 4 안내문공지후일부의원에서 30~64 세환자등록에적극적으로참여함. 나. 등록환자관리서비스제공 ( 상담, 리콜 리마인더서비스 ) 1) 세부사업개요 사업대상및내용 - 신규등록환자상담 : 신규등록안내전화, ACS - 진료일정안내 : 예약된의원방문일 3일전안내 (SMS, ACS) - 누락치료안내 : 진료예약일 30일초과, 60일초과시전화상담또는 ACS 전송 - 보건교육안내 : 등록환자대상으로상설교육장안내및문자발송 2) 세부추진실적 추진단위세부추진내용추진실적 ( 건 ) 신규등록환자상담 진료일정안내 누락치료안내 신규등록안내전화 12,869 신규등록안내 ACS 발송 집계안됨 진료예약일 3일전 ACS 발송 집계안됨 진료예약일 3일전 SMS 발송 126,321 진료예약일 30일경과자전화상담 124 진료예약일 30일, 60일경과자 ACS 발송 집계안됨 진료예약일 60일경과자전화상담 887 리콜 리마인더사업안내및교육장안내, 1:1 맞춤식상담 299 신규사업안내실적 ( 기간내신규등록자명 ) 전체시도건수 (%) 시도결과 ( 단위 : 건수 (%)) 상담완료무응답전화오류부분완료거부 12,869 8,313(64.6) 2,831(22.0) 1,629(12.7) 29(0.2) 67(0.5) 진료예약일 30 일 /60 일경과자상담결과 시도결과 ( 단위 : 건수 (%)) 구분 전체 시도건수 (%) 상담완료 소계진료지속진료중지 사망전출 무응답 전화 오류 부분 완료 거부 - 6 -

7 구분 30일경과자 60일경과자 전체 시도건수 (%) 상담완료 소계진료지속진료중지 시도결과 ( 단위 : 건수 (%)) 사망전출 무응답 전화 오류 부분 완료 거부 124(100) 66(53.2) 41(62.1) 7(10.6) 1(1.5) 1(1.5) 41(33.1) 13(10.5) 2(1.6) 2(1.6) 887(100) 603(68) 327(54.2) 55(9.1) 36(6) 6(1) 204(23) 77(8.7) 1(0.1) 2(0.2) INBOUND 상담실적 전체건수실건수 병의원 / 약국 ( 건 ) 환자 / 일반 ( 건 ) 사업전산비용상문의문의환문의기타실건사업질환교육수문의상담상담기타 SMS, ACS 발송실적 구분 소계 SMS ACS 정기발송임의발송진료무응답자진료누락안내예약안내안내성공실패성공실패 (3일전) 소계 30일 60일 2015 년계 50,711 45,710 5, 누계 126, ,321 11, ) 추진효과 년신규등록환자폭증으로미진했던신규상담안내실시와교육일정안내강화 2 전화상담을통해자가관리능력향상을위한보건교육의필요성을인식시킴. 3 정기적인진료일정안내와진료누락자에대한상담을통해등록환자들의지속치료율의증가가기대되나실제자료를통한확인이필요함. 4 일부등록환자들이진료일정안내문자나 ACS 수신인지를못하고, 센터로전화오는경우가있으나사업 ( 의료비지원, 알림문자, ACS) 고마움을표현함 5 소수에서 ACS 발송과발송시간대에대해거부감을표출하여발송시간대조정및신규상담시수신여부확인을통해희망자에한해발송함으로써대상자들의만족도향상시킴. 다. 고혈압 당뇨병등록교육센터교육장운영 1) 상설교육장운영 ( 등록환자대상교육 ) 1 운영개요 - 운영장소 : 고정식 ( 남구평생학습원, 북구보건소 2층센터분소 ), 이동식 ( 남 북구보건지소 ) - 7 -

8 - 운영방법 : 고정식과이동식상설교육장이원화하여운영하며, 이동식교육장은 3개월마다운영결과를자체적으로평가하여교육장소의적정성여부와지속여부를결정함. 2 추진경과및현황 - 상설교육장의확대운영 : 외부상설교육장의운영및북구보건소분소설치 운영 센터 ( 남구보건소소재 ) 가철강공단지역에있으며, 대중교통이불편하여접근성이낮음 노인인구의방문이빈번한뱃머리마을평생학습원 ( 남구상도동 ) 에상설교육장을설치하여 2014년 4월부터운영중임. 그러나교육이남구지역에상대적으로집중되어교육실적의지역적불균형발생. 교육불균형해소를위해북구보건소에분소를 2015년 2월설치하여운영 - 이동식상설교육장의운영활성화 교육접근성향상을위해남 북구보건지소중일부를이동식상설교육장으로선정하여최소 3개월단위로운영. 지정의원이많이분포한지역을우선적으로선정하며, 3개월운영후지속여부를결정함 교육참여활성화전략 : 교육장운영 2주전주요위치에현수막게첨, 인근지정의원에교육장안내협조및교육쿠폰배부, 주변환자들에교육참여안내전화실시 ( 보건소기간제근로자 2) 활용하여일 300여건실시 ), 교육인센티브강화 ( 교육쿠폰도입및약사회와협의를통해파스제공 ) 인근지정의원의협조와인센티브의효과로교육참여자수증가. 3 상설 ( 고정식 이동식 ) 교육장운영세부실적 장소 기간 고혈압교실당뇨병교실영양교실 회인원 ( 명 ) 회인원 ( 명 ) 회인원 ( 명 ) 비고 고정식 ( 북구보건소분소 ) 1 월 ~10 월 고정식 ( 남구평생학습원 ) 1 월 ~10 월 이동식 ( 북구보건지소 ) 5 월 ~7 월 9 월 ~10 월 흥해읍 이동식 ( 남구보건지소 ) 7 월 ~10 월 오천읍 합계 149 1, , 추진효과 - 북구보건소분소운영으로인하여남 북구지역간교육불균형해소 - 이동식교육장운영으로교육의접근성향상및인근환자들의질병 영양교육기회제공및자가관리능력향상기대 2) 메르스로침체된경기부양일자리창출로 50 여일간고용된남구보건소기간제근로자 - 8 -

9 - 다양한교육참여활성화전략의추진으로교육인원증가보였으나, 메르스로인해주춤함 - 특히보건소기간제근로자활용을통한집중적교육안내전화실시는효과가있다고판단하여전화상담요원 ( 단기일용직 ) 을채용하여활용하고있음 (10월부터 ) - 교육장인근지정의원에교육쿠폰배부하였으나, 의원별로협조정도의편차가심한편임 5 관련사진 고정식상설교육 고정식상설교육 이동식상설 이동식상설 ( 남구평생학습원 ) ( 북구보건소분소 ) ( 오천읍보건지소 ) ( 흥해읍보건지소 ) 2) 의료기관기반교육 1 운영개요 - 운영장소 : 신청한의원내적절한곳 ( 진료대기실, 소회의실, 다용도실 ) - 운영방법 : 참여희망의원의진료환자대상으로 1:1 맞춤식교육및상담 2 추진경과및현황 - 교육형태의변화 ( 집단교육 개인별교육 ) 의료기관기반교육의희망의원을섭외한결과의원외부공간에서교육을하는경우다른의원환자들이교육에노출되어의원 ( 원장 ) 들사이의문제소지가있어참여를기피함. 의원내부간단한질환 영양교육을개인별로제공하나, 의원별진료환자수, 의원원장님과직원들의협조정도에따라의원별로교육참여자수차이가남 내과이외의등록환자수가많은지정의원에신청서배부하였으나, 적극적으로희망하는의원이없고, 센터인력교체 (4명) 으로인해역량강화기간을가질필요가있음으로판단하여잠정중단함 3 의료기관기반교육운영세부실적 장소기간교육 횟수 교육인원 ( 명 ) 전체고혈압당뇨병영양 비고 백세연합내과의원 1 월 매주월 9-13 시 한사랑의원 1 월 ~3 월 매주월 9-13 시 합계

10 4 추진효과 - 의료기관기반교육을통하여민간의료기관의사들의참여와사업에대한관심을향상기대 - 경제활동으로교육참석이어려운등록환자가진료로의원방문시 1:1 교육및상담제공 - 1:1 교육및상담을통한 30~64세신규등록유도 5 관련사진 의료기관기반교육 3) 일반환자및지역주민대상교육 1 운영개요 - 운영방법 : 경로당, 노인대학등을대상으로이동교육실시 사업장, 학교, 군부대등을대상으로질환 영양교육, 저염식영양홍보관운영 주민센터시민건강자율체험터운영 : 9988 시민건강강사파견 2 추진경과및현황 - 경로당이동교육정리를하여재방문율을줄이고, 새로운경로당을순회하며교육함 - 노인회협조로경로당회장간담회자리에연계하여이동교육실시 - 사업장내직무교육과연계하여건강강좌개최 - 건강보험공단 ( 전문체조강사제공 ) 과연계하여경로당교육실시 - 남 북구보건소와연계하여교육섭외가많음 3 이동교육장운영세부실적 장소 교육횟수 교육인원 ( 명 ) 전체고혈압당뇨병영양 비고 경로당 192 2,302 1, 노인대학 기타 합계 208 2,794 2,

4 지역주민대상교육운영세부실적장소 교육횟수 교육인원 ( 명 ) 비고 남 북구보건소 74 2,763 읍, 면, 동주민센터 4 145 초등학교및유치원 ( 어린이집 ) 10 1,390 사업장 6 400 복지관및무료급식소 2 220 군부대

환자들에게질환 영양교육함으로써환자들의자가관리능력강화 6 관련사진 경로당사업장노인대학군부대 4) 전체교육실적 등록환자대상실적 : 총 563회 /5,873명교육 (1회당평균 10.

11 4 지역주민대상교육운영세부실적장소 교육횟수 교육인원 ( 명 ) 비고 남 북구보건소 74 2,763 읍, 면, 동주민센터 초등학교및유치원 ( 어린이집 ) 10 1,390 사업장 복지관및무료급식소 군부대 모범음식점 9 62 기타 ( 문화예술회관, 노인일자리교육등 ) 10 1,812 합계 117 6,992 5 추진효과 - 지역사회주민들에게심뇌혈관질환예방의필요성을인식시키고, 건강한생활습관을가질수 있도록동기를부여 - 환자들에게질환 영양교육함으로써환자들의자가관리능력강화 6 관련사진 경로당사업장노인대학군부대 4) 전체교육실적 등록환자대상실적 : 총 563회 /5,873명교육 (1회당평균 10.4명이교육받음 ) 일반환자및지역주민대상교육실적 : 총 117회 /6,992명교육 (1회당평균 59.7명이교육받음 ). 사업기간동안주당 15.8회 /299.2명을교육 구분세부사업실적 ( 회 / 명 ) 비고 등록환자 대상 상설교육장운영 소계 313/2,800 - 고혈압교실 149/1,

12 이동교육장운영 - 당뇨병교실 152/1,294 - 영양교실 12/189 소계 250/3,073 - 의료기관기반교육 42/279 - 경로당, 노인대학, 기타 208/2,794 일반환자및 지역주민 고혈압 당뇨병예방관리 교육 ( 비정규교육 ) - 읍 면동주민센터, 사업장, 학교, 복지관, 군부대등 117/6,992 라. 의료비및등록비지원 1) 세부사업개요 의료비및등록비지원 - 의료비상환대상 : 주민등록상포항시거주만 65세이상고혈압 당뇨병환자 - 등록비지급대상 : 주민등록상포항시거주만 30세이상고혈압 당뇨병환자 의료비상환 - 의원 약국이등록환자에게서비스를제공한후에등록 관리정보시스템을이용하여환자진료정보 조제정보입력하면자동으로비용상환신청됨 - 주 1회비용상환실시 - 비용상환여부결과에따라이의신청및진료기록확인후재신청 등록비지원 - 고혈압 당뇨병환자등록및재등록시등록에소요되는행정비용을감안하여의원에지급 - 신규등록시, 매년재등록시의원의정보입력시지원 - 30~64세환자 : 인당연 1회 5,000원 65세이상환자 : 인당연 1회 1,000원 2) 세부추진실적 ( 단위 : 천원 ) 분류세부사업실적비고총계 510,527 의료비 소계 497,290 진료비 187,940 약제비 309,350 등록비등록비 ( 정보입력비 ) 13,237 마. 지역사회홍보 1) 세부사업개요

13 추진방법 - 남 북구보건소사업과연계하여홍보부스운영 - 지역단체, 사업장, 학교, 군부대등다양한조직단위별홍보 - 각종시정행사시홍보부스운영 2) 세부추진실적 홍보방법 - 거리캠페인 : 형산로터리, 종합버스터미널 - 라디오송출 : CBS 4회 / 일 - 전광판송출 : 포항종합운동장입구전광판 ( 의료비지원안내 ) - 버스승강장 BIS 정보판 - 등록교육센터전화통화연결음 - 현수막, 배너, 전단지, 리플릿, 홍보물품제작 - 남 북구보건소 DID 게시 구분 세부추진내용 추진실적 비고 시정행사 캠페인 - 각종시정행사연계한홍보 캠페인 61/102,463 ( 회 / 명 ) - 지역신문 6 - 반상회보 1 - 영상표출 2 매체활용 - 음향 ( 라디오, 통화연결음 ) 2 홍보 - 홈페이지및 SNS 16 ( 건 ) - 현수막 (13건) 배너 (4건), 전단지 (1건) 18 - 지정의료기관현판제작 16 - 홍보물품제작 ( 파스, 반찬통, 텀블러, 위생장갑치약치솔 ) 5 3) 추진효과 1 지역사회주민들에게심뇌혈관질환예방의필요성을인식시키고, 건강한생활습관을가질수 있도록동기를부여함. 4) 관련사진및보도자료 (SNS 게첨 )

14 거리캠페인시정행사 ( 불빛축제 ) 시정행사 ( 보건의날 ) 시정행사 ( 노인의날 ) 교육이수기념품 ( 파스 ) 홍보물품 ( 위생장갑 ) 홍보물품 ( 양치세트 ) 교육이수기념품 ( 반찬통 ) 교육쿠폰지정의원현판의료기관기념품 ( 텀블러 ) 의료기관감사편지

15 종류홍보기간홍보내용 전광판 ( 포항종합운동장 ) 버스승강장 BIS 정보판 ~ ~ 65 세이상고혈압 당뇨병의원등록시진료비및약제비지원 65 세이상고혈압 당뇨병의원등록시진료비및약제비지원 전화멘트 ~ 반상회보 남구보건소입니다. 65 세이상고혈압 당뇨병환자는등록의원에신청하고진료비, 약제비를지원받읍시다. 65 세이상고혈압 당뇨병의원등록시진료비및약제비지원 포항 CBS 라디오 ( 표준 FM91.5Mhz) ~ 7.23 안녕하십니까? 포항시고혈압 당뇨병등록교육센터입니다. 고혈압 당뇨병은규칙적인약물치료와바람직한생활습관을통해중풍과같은합병증을충분히예방할수있습니다. 이를위해무엇보다고혈압과당뇨병에대해잘아는것이중요합니다. 저희센터에서는연중고혈압 당뇨병환자들을대상으로재미있고전문적인교육을실시하고있습니다. 북구보건소매주화, 목요일. 평생학습원매주월, 화요일가까운곳에서교육도받으시고, 기념품도받으십시오. 자세한것은 ~6 번으로문의바랍니다. 대경일보 ( 월 ) 고혈압 당뇨병등록관리사업 ( 의료비및약제비지원 ) 경북매일 ( 수 ) 고혈압 당뇨병상설교육장개강 ( 뱃머리마을평생학습원 ) 경북매일, 경북신문 ( 화 ) 고혈압 당뇨병등록관리사업 ( 의료비및약제비지원 ) 경북매일 ( 금 ) 고혈압 당뇨병등록교육센터 2015 년 1 차자문위원회개최 경상매일신문 ( 금 ) SNS ( 페이스북 ) 고혈압 당뇨병이동교육장개강 ( 오천읍보건지소 ) 거리캠페인 ( 시외버스터미널 )

16 종류홍보기간홍보내용 남구음식업주대상홍보관운영사업장홍보관운영 ( 포스코동촌프라자 ) 음식업주대상홍보관운영사업장홍보관운영 ( 동국제강 ) 보건의날홍보관운영정신건강의날 장애인인식개선예방교육 ( 교육및홍보관운영 ) SNS ( 페이스북 ) 동부노인대학 ( 교육및홍보관운영 ) 송림노인복지회관 ( 교육및홍보관운영 ) 어버이날행사 ( 기초검진및홍보관운영 ) 사업장교육및홍보관운영 ( 포스코엠텍 ) 시정행사 ( 제 20회형산강사랑포항걷기대회 ) 사업장교육및홍보관운영 ( 포스코휴먼스 ) 이동교육장운영 ( 오천읍보건지소 ) 심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인 ( 대형마트 ) 시정행사 ( 노인의날 )

17 4. 지역사회자원활용및사업개선자문회의개최실적 가. 지역사회자원활용 구분대상일자사업내용 남 북구보건소 고당사업활성화방안및센터분소운영안논의 참여 인원 고당추진실적현황및논의 실적 ( 회 ) 2 포항시의사회 년사업안내공지요청 고당사업비용상환연기안내협조요청 의약분업예외지역사업참여여부논의 자문위원위촉요청 포항시약사회 PM2000 연동사용법안내및협조요청 교육이수기념품 ( 파스 ) 제작및대량구입논의 고당사업비용상환연기안내협조요청 간담회 기계의원 사업참여독려 ( 사업미참여기계면의원 ) 5 서울의원 사업참여독려 ( 사업미참여기계면의원 ) 5 3 경대연합의원 사업참여독려 ( 사업미참여기계면의원 ) 5 대한노인회포항시지회 등록관리사업및교육장운영안내 경로당회장간담회연계이동교육운영 4 1 건강보험공단포항남부지사 고혈압 당뇨병교실연계운영방안논의 이동교육 ( 경로당 ) 연계운영방안논의 고혈압 당뇨병교실연계운영세부사항논의 경상북도보건정책과 고혈압 당뇨병자고교실강의요청및운영논의 3 고혈압 당뇨병등록관리사업활성화방안논의 실적현황보고 6 1 회의 자원활용 자문회의 주간업무회의 ( 보건소담당, 센터장외전원 ) 9988 시민건강강사 매주수요일 15:00~ 연중 (2 회 / 월 ) 2014 년사업실적보고및 15 년사업추진방향모색 사업활성화방안논의 2015 년상반기사업실적보고및하반기운영계획논의 주간업무보고및추진업무논의 보건소연계업무회의 건강강사양성교육 시민건강자율체험터운영 (2 회 / 월, 주민센터, 남구청, 평생학습원등 ) 혈압 혈당측정, 교육장안내, 리플릿배부 ( 명 ) 21/3,039 ( 회 / 명 )

18 관련사진 간담회(남 북구 보건소) 간담회(건강보험공단) 간담회(도 보건정책과) 자문 회의 자문 회의 업무 회의 9988 활동(포항 시청) 9988 활동(주민 센터) 9988 활동(평생 학습원) 나. 보건소 지역보건사업 연계 협력 기관 협력 사업명 사업대상 협력 내용 실적 사업장, 학교, 노인대학, 군부대, 모범 음식점 등 집단교육 및 홍보관 싱겁게 먹기 남구 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 레드 써클 캠페인 외 시정 행사 홍보관 운영 시민 140/57,705 (회/명) (기초 검진, 미각 테스트, 싱겁게 먹기 자가 진단표) 합병증(안저 검사) 쿠폰 배부 고혈압 당뇨병 자가 관리 프로그램 운영 지원 (명) 14회

관련사진 싱겁게먹기레드써클캠페인자조교실운영 다. 직원역량강화교육및워크샵 일자및장소교육내용참석자 15.1.30( 금 )~1.31( 토 ) 부산해운대팔레드시즈 15.2.25( 수 ) 소내 2 층미소실 15.3.18( 수 ) 소내 2 층미소실 15.7.

8.31~9.1 대구광역시고혈압 당뇨병광역정보교육정보센터 15.9.14~9.15 대구광역시고혈압 당뇨병광역정보교육정보센터 15.10.1~10.2 대구광역시고혈압 당뇨병광역정보교육정보센터 15.10.7~10.8 대구광역시고혈압 당뇨병광역정보교육정보센터 15.10.21~10.

년심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인설명회 2 2015년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 집체식 ) 2 2015년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 집체식 ) 2 제5차 NCD 포럼 2015 만성질환주요이슈와정책방향 3 2015 년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 상담실습 -신규

19 관련사진 싱겁게먹기레드써클캠페인자조교실운영 다. 직원역량강화교육및워크샵 일자및장소교육내용참석자 ( 금 )~1.31( 토 ) 부산해운대팔레드시즈 ( 수 ) 소내 2 층미소실 ( 수 ) 소내 2 층미소실 ( 화 ) 경북대학교병원 6 동 10 층 2 세미나실 ( 화 ) 국립중앙인체자원은행 1층강당 ( 수 ) 서울가톨릭대학교성의회관 708호 ( 목 ) 서울가톨릭대학교성의회관 708 호 ( 금 ) 가톨릭대학교의과대학의생명산업연구원 ~9.1 대구광역시고혈압 당뇨병광역정보교육정보센터 ~9.15 대구광역시고혈압 당뇨병광역정보교육정보센터 ~10.2 대구광역시고혈압 당뇨병광역정보교육정보센터 ~10.8 대구광역시고혈압 당뇨병광역정보교육정보센터 ~10.22 대구광역시고혈압 당뇨병광역정보교육정보센터 2015년고혈압 당뇨병등록교육센터내부역량강화워크샵 9 직원역량강화내부교육 (2014 고혈압진료지침 ) 9 직원역량강화내부교육 (2014 당뇨병진료지침 ) 9 심뇌혈관질환교육자대상교육 ( 심전도이해 ) 년심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인설명회 년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 집체식 ) 년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 집체식 ) 2 제5차 NCD 포럼 2015 만성질환주요이슈와정책방향 년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 상담실습 -신규 ) 년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 상담실습 -신규 ) 년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 상담실습 -심화 ) 년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 상담실습 -심화 ) 년심뇌혈관질환예방관리전문교육 ( 상담실습 -신규 )

관련사진 내부 역량 강화 워크샵 심뇌혈관질환예방교육(집체식) 심뇌혈관질환예방교육(상담실습) 5. 2015년 사업 자체평가 결과 가. 환자 등록 및 의료기관 참여 1) 환자 등록 - 65세 이상: 관내 의원 이용 환자 실인원 전수를 목표로 설정하였으며, 목표치 대비 고혈압 95.

- 경상북도 보건정책과의 권고에 따라 의약분업 예외지역(보건지소)의 환자 등록에 대하여 고려하 였으나, 자문위원회의 논의 끝에 의사회와의 관계를 고려하여 사업대상에서 제외하기로 함 - 관내 2차 병원의 부도로 인해 신규 의원 개설과 환자이동으로 환자등록의 증가를 기대 개선전략 : 보건기관

(2014년 센터 내부 조 사에 의하면 176개 중 63개 의원은 고혈압 당뇨병 미 진료 의원으로 참여대상이 아니며3) 이중 일부의원은 등록하고 있으나 실제 환자등록은 거의 없는 실정임) - 기계면 지역의 의원 3개소가 담합하여 사업에 불참하고 있으며 참여를 독려하고 있으나 전국적 확대되기

20 관련사진 내부 역량 강화 워크샵 심뇌혈관질환예방교육(집체식) 심뇌혈관질환예방교육(상담실습) 년 사업 자체평가 결과 가. 환자 등록 및 의료기관 참여 1) 환자 등록 - 65세 이상: 관내 의원 이용 환자 실인원 전수를 목표로 설정하였으며, 목표치 대비 고혈압 95.9%, 당뇨병 100.8%를 달성하여, 의원 이용 환자의 대부분이 등록이 되었음을 알 수 있음. - 30~64세: 여전히 환자 등록이 미비한 실정임. 참여의원에 등록을 독려 하였으나, 적정한 환자인 센티브 부재, 개인정보동의서 작성의 번거로움과 바쁘다는 이유로 거부가 많은 실정임. - 경상북도 보건정책과의 권고에 따라 의약분업 예외지역(보건지소)의 환자 등록에 대하여 고려하 였으나, 자문위원회의 논의 끝에 의사회와의 관계를 고려하여 사업대상에서 제외하기로 함 - 관내 2차 병원의 부도로 인해 신규 의원 개설과 환자이동으로 환자등록의 증가를 기대 개선전략 : 보건기관 진료환자들의 민간의원으로 이동을 지속적으로 추진(공중보건의사 협조) 개선전략 : 의료기관 기반 교육을 통해 30~64세 환자 등록 유도 2) 의료기관 등록 - 현재 대상기관 176개소 중 127개(대상기관 이외 의원도 포함)의원이 참여. (2014년 센터 내부 조 사에 의하면 176개 중 63개 의원은 고혈압 당뇨병 미 진료 의원으로 참여대상이 아니며3) 이중 일부의원은 등록하고 있으나 실제 환자등록은 거의 없는 실정임) - 기계면 지역의 의원 3개소가 담합하여 사업에 불참하고 있으며 참여를 독려하고 있으나 전국적 확대되기 전에는 불참의사를 강력하게 나타냄 - 약국은 205개 대상기관 중 189개소만이 사업에 참여 하고 있으며, 약국에 대한 별다른 인센티 브가 없으므로 인근 의원이 참여하지 않는 경우 참여를 희망하지 않음. 개선전략 : 지정의원 인근 미 참여 약국에 대한 집중 홍보 실시 3) 환자교육 3) 일반의원 32개소, 외과 5개소, 정형외과 7개소, 이비인후과 14개소, 산부인과 5개소

21 - 약사회와의협조를통하여교육이수자용인센티브로파스를대량구입하여증정후입소문이나서환자를데리고오는경우도있으며, 교육재방문율이높음 - 고정식상설교육장의경우안정적인영양실습에한계성과운동 ( 실습 ) 교육부적합, 장소이용이어려워운동실습교육은실시하지않음 개선전략 : 센터고유의교육장소와운동실습, 영양실습장소확보 - 교육안내전화를센터직원이직접시도하는경우집중적투입이어려웠으나외부인력을활용해집중적전화시도이후 ( 일 300여건이상 ) 교육인원이급증함 개선전략 : 전화상담요원 ( 단기임시직 ) 활용, 교육인원모집을위한등록환자 DB 활용및구축필요 - 센터인력교체 (4명) 로인한업무공백발생과역량부족으로의료기관기반교육을잠정중단함 개선전략 : 충분한역량강화후의료기관기반교육실시예정 4) 지역사회홍보 - 지난연도부터적극적인홍보추진의효과로대부분의시민들이사업수행을인지하고있음 개선전략 : 홍보방향의전환이필요 ( 사업홍보 교육, 심뇌혈관질환인식개선등 ) 5) 지역사회자원발굴및활용 시민건강강사를남구보건소와함께양성하여사업홍보, 혈압 혈당측정을통한신환발견, 캠페인등에활용하고있음 개선전략 : 9988 시민건강강사활용을북구보건소로확산 6) 북구분소운영 - 남 북구교육불균형해소및북구보건소와의연계강화를위해북구보건소에분소를설치운영함 - 초기계획 ( 직원 8명으로확충하여센터와분소 4명씩근무 ) 이포항시의감사결과인건비과다하다는지적에따라변경 ( 총원 7명으로센터 5명, 분소 2명근무 ) 되어충분한기대효과를거두지못함 - 북구보건소와의연계가강화되었으며, 실적의양적증가와교육의불균형은다소해소됨 - 그러나간호사 1인, 영양사 1인구성의팀으로 2개월씩순환근무로인하여업무에몰입도가저하되며, 인력교체로인해신규인력에대한업무질관리에어려움이발생하였으며, 팀원들간의소통에한계성으로인하여팀워크에부정적인영향을미침 개선전략 : 직원역량및소통강화, 보다효율적인운영방안을보건소와논의할필요가있음

22 2016 년 포항시고혈압 당뇨병등록교육센터 세입 세출예산서 1. 세입예산과목관항목 ( 단위 : 원 ) 예산액산출근거 366,000,

23 2. 세출예산 ( 단위 : 과목예산액 관항목예산액전년도예산액증감 산출근거예산구분 171,609, ,042, ,000 - 센터장 : 7,200,000[600,000 원 *12 개월 *1 인 ] 기본급 - 팀장 : 30,000,000[2,500,000 원 *12 개월 *1 인 ] - 팀원 : 134,409,000[ 첨부내역참조 ] 연구원인건비 인건비 제수당 45,768,940 39,843,430 5,925,510 - 자격수당 : 3,000,000 [50,000 원 *12개월 *5인] - 가족수당 : 360,000[30,000 원 *12개월 *1인] - 명절휴가비 : 11,158,000[ 첨부내역참조 ] - 시간외수당 : 15,413,250[ 첨부내역참조 ] 연구수당 - 퇴직금 : 15,837,690[ 첨부내역참조 ] 4 대보험 19,775,700 19,797,100 21,400-4 대보험 : 19,775,700 [ 첨부자료참조 ] 공공요금등제잡비 업무추진비 센터장업무추진비 6,000,000 6,000, 센터장업무추진비 : 6,000,000[500,000 원 *12 개월 ] 연구활동비 사무비 일반운영비 공공요금 2,660,000 3,420, ,000 - ACS,SMS 이용요금 : 1,560,000[130,000 원 *12 개월 ] - 우편요금 : 600,000[50,000 원 *12 개월 ] - 공증 : 500,000 수용비및수수료 3,690,000 3,890, ,000 - 자문그룹수당 : 2,700,000[100,000 원 *9 명 *3 회 ] - 자문회의급량비 : 960,000[20,000 원 *16 명 *3 회 ] - 자문회의준비비 : 30,000[30,000 원 *1 회 ] 회의비 회의비 일반운영비 12,000,000 10,560,000 1,440,000 - 센터장관내 외출장비 : 1,800,000[180,000 원 *10 회 ] 국내여비 - 관외출장 : 1.800,000[60,000 원 *2 명 *15 회 ] - 관내출장 : 8,400,000[10,000 원 *7 명 *10 회 *12 개월 ] 국내여비 원 )

24 과목예산액 관항목예산액전년예산액증감 산출근거예산구분 사무비 일반운영비 사무관리비 4,333,630 9,164,970 4,813,340 - 사무용품구입비및기타수용비 : 1,244,630 - 고당센터각종서식유인 : 1,089,000 지정의원도장 : 594,000[19,800원 *30개] 수용비및수수료 개인정보이용동의서 : 495,000[99 원 *5,000 부 ] - 정산의뢰비용 : 2,000,000 자산취득및수리비 1,000,000 12,095,000 11,095,000 - 교육모형, 사무용가구등구입및수리비 : 1,000,000 교육모형 : 1,000,000 수용비및수수료 간접경비및부가세 50,692,730 55,407,500 4,714,770 - 산학간접경비 : 17,420,000 [18,300,000/1.05% 이내 ] 에서8,571 원절사 ] - 부가세 : 33,272,730 [ 공급가액332,727,273 의 0.1%] 연구간접경비및부가세 차량렌트비및유지비 6,360,000 7,200, ,000 - 차량렌트비및유지비 : 6,360,000 차량렌트비 : 5,160,000 [430,000 원 *12 개월 ] 유지비 : 1,200,000[100,000 원 *12 개월 ] 기타경비 급량비 5,150,000 4,740, ,000 - 고당센터근무자식대 :2,450,000 [7,000 원 *7명*5 회 *10개월 ] - 운영회의간식및급량비 : 2,700,000 [15,000 원 *9명*2 회 *10개월 ] 식대 피복비 700, , ,000 - 피복비 ( 유니폼 ): 700,000[100,000 원 *7명] 수용비 및 수수료

25 과목예산액 관항목예산액전년도예산액증감 산출근거예산구분 사업비 등록자교육 당뇨식시식회 저염식시식회 2,400, ,000 1,800,000 - 당뇨식시식회 : 2,400,000[300,000 원 *2회 ] 시약및 재료비 3,000,000 1,800,000 1,200,000 - 저염식시식회 : 2,400,000[300,000 원 *8 회 ] - 영양교육재료비 : 600,000[100,000 원 *6 개월 ] 자가 관리 교육 1,600,000 3,840,000 2,240,000 - 교육재료비 : 1,600,000[2,000*10 명 *8 회 *10 개월 ] 지역사회교육홍보 연구개발비지역사회교육및건강캠페인 1,000,000 5,000,000 4,000,000 - 의료소모품구입비 : 1,000,000[200,000 원 *5개월 ] 연구 홍보비 1,260,000 1,850, ,000 - 교육강사비 ( 운동강사비포함 ): 600,000 [200,000 원 *3 회 ] - 지역사회교육및건강캠페인간식비 : 300,000 [2,500 원 *3 회 *40 명 ] - 지역사회교육및건강캠페인재료비 : 360,000 [3,000 원 *3 회 *40 명 ] 일반 보상금 3,000,000 5,000,000 2,000,000 - 자원봉사자활동비 : 3,000,000[5,000 원 *100 명 *6 회 ] 사무 관리비 24,000,000 38,600,000 14,600,000 - 홍보물품구입비 : 18,500,000 - 현수막및포스터등제작비 : 2,500,000 - 홍보, 교육용인쇄물등제작 : 3,000,

26 1) 전체지급액 구분 성명 호봉 기본급제수당제수당 4대보험총액퇴직금명절수당자격수당가족수당시간외수당총액사업자부담금총지급액 연 김종연 - 7,200,000 _ - 1,042,680 8,242,680 봉윤영화 - 30,000,000 제 ( 팀장 ) 2,675,000-2,813,400 5,488,400 3,088,440 38,576,840 김신희 10호봉 27,228,000 2,661,630 2,269, ,000-2,552,400 8,083,030 2,859,120 38,170,150 양혜영 9호봉 26,388,000 2,624,850 2,185, ,000-2,474,400 7,884,250 2,765,520 37,037,770 봉 급 제 남은하 2 호봉 19,668,000 1,887,240 1, ,843,200 5,369,440 2,029,200 27,066,640 이지희 4 호봉 21,084,000 2,072,070 1,757, , ,000 1,976,400 6,765,470 2,255,040 30,104,510 최연정 3 호봉 20,535,000 2,027,030 1,696, ,000-1,925,100 6,248,130 2,177,460 28,960,590 이영주 1 호봉 19,506,000 1,889,870 1,612, ,000-1,828,350 5,930,220 2,064,240 27,500,460 계 134,409, ,837, ,158,00 0 3,000, ,000 15,413, ,768,94 4 대보험연말정산금액 1,500, ,281, ,659,64 0 4대보험자동이체할인 -6, ,609,00 45,768,94 소계 19,775, 총계 237,093,

27 2) 기본급산출내역 구분 성명 인정 호봉기본급총계단가경력기간소계기본급퇴직금 김종연 600, ~ ,200,000 7,200,000 - 연봉제윤영화 ( 팀장 ) 2,500, ~ ,000,000 30,000,000 2,675,000 김신희 78 10호봉 2,269, ~ ,228,000 27,228,000 2,661,630 양혜영 57 9 호봉 2,185, ~ ,850, 호봉 ( ~) 2,269, ~12 2 4,538,000 26,388,000 2,624,850 남은하 0 2 호봉 1,639, ~ ,668,000 19,668,000 1,887,240 봉급제 이지희 31 4 호봉 1,757, ~ ,084,000 21,084,000 2,072,070 최연정 18 이영주 0 3호봉 1,696, ~ ,264,000 4호봉 ( ~) 1,757, ~12 3 5,271,000 1호봉 1,585, ~03 3 4,755,000 2호봉 (2016.4~) 1,639, ~ ,751,000 총 계 20,535,000 2,027,030 19,506,000 1,889, ,609,00 15,837,

28 3)4 대보험산출내역 구분 신고금액 국민연금 ( 월 ) 사업자부개인부담담 건강보험 ( 월 ) ( 장기요양보험포함 ) 사업자부개인부담담 고용보험 ( 월 ) 사업자부개인부담담 산재보험 월별 4대보험합계사업자부개인부담담 2016 년 4 대보험합계 김종연 600, ,890 86, ,042,680 1,042,680 1,042,680 윤영화 2,734, , ,030 88,420 88,420 24,600 17,770 21, , ,220 3,088,440 김신희 2,531, , ,890 81,860 81,860 22,770 16,450 19, , ,200 2,859,120 양혜영 2,439, , ,750 78,900 78,900 21,960 15,860 18, , ,810 2,531, , ,890 81,860 81,860 22,770 16,450 19, , ,200 2,765,520 남은하 1,792,600 80,640 80,640 57,960 57,960 16,130 11,650 14, , ,250 2,029,200 이지희 1,971,700 88,690 88,690 63,750 63,750 17,740 12,820 17, , ,260 2,25,5040 최연정 이영주 1,905,000 85,720 85,720 61,590 61,590 17,140 12,380 14, , ,690 1,971,700 88,690 88,690 63,750 63,750 17,740 12,820 17, , ,260 1,783,650 73,570 73,570 57,670 57,670 16,040 11,590 13, , ,830 1,842,600 82,890 82,890 59,580 59,580 16,580 11,980 16, , ,450 2,177,460 2,064,240 자동이체할인 : 500 원 *12 개월 =6,000 원 -6,000 4 대보험정산금 : 1,500,000 원 1,500,000 총액 19,775,

Ⅰ. 사업개요 1. 사업목적 지역사회중심의포괄적인예방서비스제공을통해심뇌혈관질환의선행질환인고혈압 당뇨병의지속치료율향상 고혈압 당뇨병등록 관리에따른비용지원으로만성질환과합병증이환에의한개인및사회의경제적부담경감 예방가능한심뇌혈관질환발생및사망률을감소시켜건강수명연장및건강한생활보장및

Ⅰ. 사업개요 1. 사업목적 지역사회중심의포괄적인예방서비스제공을통해심뇌혈관질환의선행질환인고혈압 당뇨병의지속치료율향상 고혈압 당뇨병등록 관리에따른비용지원으로만성질환과합병증이환에의한개인및사회의경제적부담경감 예방가능한심뇌혈관질환발생및사망률을감소시켜건강수명연장및건강한생활보장및 별지제 2 호서식 시군구명 : 경상북도포항시 2016 년도포항시고혈압당뇨병등록관리사업실적보고서 명 시장 군수 구청장 남구보건소 성명이강덕전화번호 054)270-2001 전화번호 054)270-4043 실적보고서작성담당자 성명 고주영 E-mail young6764@korea.kr FAX 054)284-2818 사업예산 총사업비 1,157,858천원 ( 민간위탁