요약문 구분내용 업명사업목적사업목표및성과지표주요사업내용및사업대상추진방법및추진체계기대효과 여수시고혈압 당뇨병등록 관리사업 인지율 치료율 지속치료율을향상시켜개인및사회의경제적부담경감을통해주민의삶의질향상 심뇌혈관질환의발생율과사망률을감소시켜주민의건강증진과건강수명연장을통해건강한생

Size: px

Start display at page:

Download "요약문 구분내용 업명사업목적사업목표및성과지표주요사업내용및사업대상추진방법및추진체계기대효과 여수시고혈압 당뇨병등록 관리사업 인지율 치료율 지속치료율을향상시켜개인및사회의경제적부담경감을통해주민의삶의질향상 심뇌혈관질환의발생율과사망률을감소시켜주민의건강증진과건강수명연장을통해건강한생"

가영 서
5 years ago
Views:

1 붙임 고혈압 당뇨병등록관리사업실적및계획보고서 전라남도여수시 2017 년도여수시고혈압당뇨병등록관리사업계획서 명 보건소명 여수시 여수시보건소 시장 군수 구청장성명주철현전화번호 전화번호 사업계획서작성담당자 성명 김은주 사업예산총사업비 천원국비 천원지방비 천원 사업기간 위와같이 년도고혈압 당뇨병등록 관리사업계획서를제출합니다 년 월일 여수시장주철현서명 인 귀하 사업계획서전자파일을첨부하여공문으로제출

2 요약문 구분내용 업명사업목적사업목표및성과지표주요사업내용및사업대상추진방법및추진체계기대효과 여수시고혈압 당뇨병등록 관리사업 인지율 치료율 지속치료율을향상시켜개인및사회의경제적부담경감을통해주민의삶의질향상 심뇌혈관질환의발생율과사망률을감소시켜주민의건강증진과건강수명연장을통해건강한생활보장 개인치료중심 보건기관과민간의료기관의개별관리에서지역사회협력과연계를통한지역사회중심관리체계로관리수준향상 주민등록상 세이상이 명이며 세이상인구중등록관리대상목표는 세 세이하는 명외래실인원대비 이고 세이상은 명외래실인원대비 이다 고혈압 당뇨병등록의료기관참여율목표는의원 약국 이다 사업기간 사업대상 주민등록상관내거주만 세이상고혈압당뇨병환자 사업내용 고혈압당뇨병환자등록관리 세이상고혈압당뇨병환자진료비 약제비지원 리콜리마인더서비스제공 상설교육장운영및지역사회교육홍보 보건소 고혈압당뇨병등록관리사업전반적운영및평가 세이상진료비 약제비지원 고혈압 당뇨병등록 교육센터 지속치료율향상을위한치료일정알림서비스및상담 상설교육장운영으로생활습관개선교육 지역사회홍보활동 의료기관및약국 고혈압당뇨병환자등록및진료 투약상담 세이상진료비 약제비본인부담금감면및비용신청 고혈압 당뇨병환자건강행태개선및치료율향상으로심뇌혈관질환합병증예방 민간의료기관과의협력을통한지역사회건강관리체계구축 만 세이상진료비및약제비지원으로경제적부담경감및취약계층에대한체계적관리가능

3 1. 사업목적및목표가 사업목적 고혈압당뇨병의지속치료율을증가시켜개인및사회의경제적부담경감을통해주민의삶의질향상 심뇌혈관질환의발생율과사망률을감소시켜주민의건강증진과건강수명연장을통해건강한생활보장 개인치료중심 보건기관과민간의료기관의개별관리에서지역사회협력과연계를통한지역사회중심관리체계로관리수준향상 나 사업목표 성과지표 년목표인원또는기관수 명 개 년실적인원또는기관수 명 개 비고 수 세이상 등록환자수 세 참여병의원수 참여약국수 등록환자고혈압 차교육이수자수등록환자고혈압 차교육이수자수등록환자당뇨병 차교육이수자수등록환자당뇨병 차교육이수자수 등록환자영양교실이수자수

4 2. 세부사업추진계획 가. 추진내용 고혈압당뇨병환자등록관리 사업개요 대상 만 세이상고혈압당뇨병등록환자 참여기관 고혈압당뇨병진료 차의료기관및약국 도서보건지소 개소 의원 약국 도서보건지소 주요내용 차의료기관사업참여확대및환자등록비지원 고혈압당뇨병등록환자본인부담금진료비 약제비 지원 리콜리마인더서비스 세부추진계획 가 고혈압당뇨병질환자등록및의료비지원 지원기간 연중 대상 만 세이상고혈압당뇨병질환자 환자등록및의료비지원방법 차의료기관환자등록 질병관리본부프로그램입력전송 보건소자료확인 프로그램공유 진료비 약제비 등록비지급월회 지원기준 의료비 세이상고혈압당뇨병환자본인부담금 원 월 원 약제비질병당 원 등록비 세이상 원 만 만 세 원 연회 리콜리마인더서비스 시기 연중 대상 고혈압당뇨병등록관리자 방법 전화 주요내용 신규등록환자상담 등록확인 고혈압당뇨병등록교육센터안내 진료일정안내 진료예약 일전문자서비스제공 누락치료안내 일 일경과자전화상담및문자서비스제공 보건교육일정안내 등록자중교육프로그램미참여자전화 우편 문자안내제공 고혈압당뇨병등록교육센터운영

5 가 운영개요 운영기간 월 월 운영방식 여수시직접운영 장소 개소여수시보건소 동부도시보건지소 운영인원 명센터장 간호사 영양사 운동지도사 센터장 박기주가정의학과전문의 팀원 보건소인력 기간제근로자 사업대상 세이상고혈압당뇨병환자및시민 사업비 천원국비 시비 사업내용 고혈압당뇨병질환영양운동교육실시 주회월화목금 리콜리마인더서비스제공 신규등록자 진료일경과자 보건교육상담등 특화프로그램운영 공개강좌 건강걷기대회 발마사지교육 단계교육등 지역사회캠페인홍보 읍면동 복지관 노인대학 보건진료소 시행사장등 나 세부추진계획 고혈압 당뇨병정규교육 상설교육 실시 건강더하기 시행시기 연중 회 주 사업대상 세이상고혈압당뇨병환자 가족 일반시민 장소 여수시보건소 동부도시보건지소보건교육실층 내용 고혈압당뇨병질환및영양 운동교육 나 고혈압 당뇨식이시식회 저염 저칼로리 로되찾는음식건강 시행시기 월 월 회년 사업대상 정규교육이수자및 단계프로그램참여자 인원 명명회당 회 내용 질환및영양교육 고혈압 당뇨식이시식질환별심화교육 고혈압 맞추기 당뇨병 내밥량알기 다 영양교실 행복으로간맞추는영양교실 시행시기 월 월 회 사업대상 고혈압당뇨병환자및일반시민 인원 명명회당개소회 내용 질환별실습교육고혈압 내밥상차리기 당뇨병 간식교환단위알아보기

6 라 찾아가는건강교육 즐거운변화 행복한삶 시행시기 월 월 사업대상 삼산면 남면 화정면고당환자및지역주민 인 원 명명회 내 용 고혈압당뇨병질환및영양 운동교육 마 공개건강강좌 세까지 하게 시행시기 월 월 회년 사업대상 고혈압당뇨병환자및일반시민 장소 보건소회의실층 진남문예회관등 인원 명명회 내용 영양교육첫걸음 고혈압당뇨병예방관리공개강좌 바 건강걷기대회 혈관튼튼건강걷기대회 시행시기 월 월 사업대상 고혈압당뇨병환자및일반시민 장소 박람회장정문 오동도 소호동등 인원 명 내용 혈관튼튼건강걷기대회진행 사 당뇨병성족부병예방교실운영 비단결같은내발 시행시기 월 월 사업대상 고혈압당뇨병환자및일반시민 장소 보건소 동부도시보건지소교육실층 인원 명명기당 내용 발관리의필요성및합병증위험성안내 발맛사지실습등 아 단계심화프로그램운영 쎄쎄쎄 모이세고당 챙기세건강 즐기세행복 시행시기 월 월 회년 사업대상 고혈압당뇨병환자및고위험군 장소 보건소 동부도시보건지소교육실층 인원 명명기당 자 혈압 혈당자가관리 지원 시행시기 월 월 기 년 사업대상 고혈압 당뇨병환자 일반시민

7 방법 혈압혈당측정기기대여 수량 대혈압기기 혈당기기대 대여기간 개월인 내용 주회이상혈압혈당자가측정및기록결과확인및상담실시 혈당측정방법시범 실습및교육실시 회 반기 대여기간중 문자전송및잔화상담실시 회 주 혈당측정시필요소모품지원 알코올솜 란셋 혈당스틱등 건강관리수첩지원및기록결과관리등 차 대여사업 내나트륨섭취량알기 시행시기 월 월 기년 사업대상 고혈압당뇨병환자및고위험군 명 대여기간 개월인 내용 짠맛미각테스트및저염식이교육 나의나트륨섭취정도알아보기 요염분검사 염도계사용방법및주의사항안내 가정및생활속음식염도측정을위한염도계대여 카 건강생활행태개선사업 시행시기 월 월 인원 명 사업대상 고혈압 당뇨병환자및고혈압전단계 내당능장애등질환경계군 보건소금연클리닉참가자중고혈압 당뇨병환자및질환경계군 성과금지원 만원상당상품권및물품 년회 성공자기준 체중 이상및체지방 이상저감 당화혈색소 이상저감 이하유지 요염분 이하유지 저감 주요내용 주간자가생활행태개선실천으로만성질환의원인 체중 체지방등저감 주 회혈압 혈당 체지방등의변화측정

8 눈합병증검사지원사업 시행시기 월 월 대상 고혈압 당뇨병환자및교육이수자 인원 명 지원액 인당본인부담금 원년이내로지급 검사항목 안저검사 세극등검사 안압측정 굴절검사등 파 고혈압당뇨병등록관리사업홍보 시행시기 연중 대상 고혈압 당뇨병등록환자및일반시민 방법 소식지발행 순회교육 캠페인 대중매체홍보 시민건강강좌등 나. 추진전략및추진방안 참여전략자원활용전략등록관리촉진전략의료서비스질향상전략평가전략 질병관리본부 도심뇌혈관질환예방관리사업지원단 여수시등역할분담을통한사업의효율성증대 참여의료기관과약국 의사회및약사회와파트너쉽구축 민간과공공부문이고혈압 당뇨병환자관리정보를공유 지역사회자원발굴및네트워크구축으로자원활용최대화 심뇌혈관질환예방을위한 차예방관리사업강화 등록대상자들의관리기록을전산화 환자개인별질환관리상황을모니터링하고치료일정및누락일정안내등치료율향상을위한정보시스템구축및운영 세이상환자치료비감면정액지원을통하여접근성향상 월 회 원지원외래진료비 원 약제비질병당 원지원 지역사회주민들의건강관리능력을향상시키기위하여고혈압당뇨병교육및건강생활실천유도 보건소맞춤형 방문보건팀 과 대사증후군 건강증진팀 검사등연계하여고위험군발굴 치료탈락자에대한전화상담및방문관리 고혈압당뇨병등록관리프로그램보급 사업참여의료기관의치료비용상환관리 지역사회고혈압당뇨병등록관리사업추진현황월보고 사업참여의료기관에인센티브제공 질병관리본부가제시한모니터링지표와평가지표를따름 참여의료기관수 의료기관참여율 등록환자수등을모니터링

9 다. 추진체계 지역보건사업과연계한고혈압 당뇨병등록 관리사업 분류대상내용횟수 사업홍보 세미만 세이상 지역신문언론매체 홈페이지 홍보물 주민센터통반장회의 사업안내물및소식지우편발송 노인회간담회 수시 수시 의약단체 간담회 포스터 리플렛수시 약국 간담회 포스터 리플렛수시 건강검진이상자 국민건강보험공단업무협의연계 사업연계 시민 내부 외부 내혈관숫자알기캠페인 광장 터미널 대형마트 시자체행사장등 월 회 진료실 사업홍보및지역의원이용안내수시 금연사업 금연클리닉 건강행태개선독려사업연계 필요시 통합건강관리 미치료자 읍 면동주민센터 검진및상담대상자연계 운동처방실 영양상담실 취약계층홍보및방문건강관리 일이상미치료자방문추구관리 행사 체육대회등홍보관운영 필요시 필요시 필요시 보건소 직원대상사업내용숙지교육필요시 공무원 자가건강관리 지역주민환자발굴및연계연계시 건보공단 고혈압 당뇨병예방교육업무협약운영연계시 의사회 산업보건협회 고혈압당뇨병건강강좌강사 기술자문 등 합병증예방안저검사 근로자대상고혈압 당뇨병질환자건강행태개선독려사업 산업체내의무실보건담당자활용 필요시연계시 연계시 기타 특화사업 단계별프로그램 단계별교육프로그램운영 열린건강강좌 시민의건강관리를위한건강강좌 건강걷기대회 보건사업참여자연계

10 보건소조직및연계체계 보건복지부 질병관리본부 지역사회자문위원회 전라남도 심뇌혈관질환예방관리사업지원단 여수시 의료기관 약국 고혈압 당뇨병등록 교육센터 보건소 만성질환관리팀 참여의료기관및약국지정 등록관리 보건교육 리콜 리마인더 진료일자안내 사업평가 비용상환관리 교육및홍보 운동영양금연절주캠페인홍보 보건소전담인력및고혈압 당뇨병등록 교육센터사업인력구성 구분직위인원업무내용 보건소만성질환관리팀 과장팀장담당자 사업총괄고혈압 당뇨병등록 관리사업총괄등록 교육센터관리 사업비집행홍보및교육 환자발견 등록 교육센터 센터장팀원 등록 교육센터총괄등록 교육센터업무 고혈압 당뇨병등록 관리사업운영위원회 위원장위원 고혈압 당뇨병등록 관리사업운영자문

11 보건소내타부서업무협력내용 담당담담업무연계업무비고 건강증진팀 건강생활실천사업 영양사 운동처방사 건강행태개선 영양 운동 상담 금연클리닉상담 금연상담사 건강행태개선사업연계 검진팀일반건강검진 노인건강검진검진이상자연계 의약팀의료기관및약국지도 감독의료기관및약국현황관리 방문보건팀 일경과및고위험환자관리 가정방문관리 민원팀질환상담자연계 진료실 질환상담 유관기관의전략및협력내용 전략계획 협력내용 전라남도심뇌혈관질환 예방관리사업지원단 대한영양사협회전남지부 시식회를통해개인의질병정도 에맞는식단을차릴수있는 자가관리능력향상 당뇨병관리식단시식회행사지원 강사 식단 영양상담등 고혈압관리저염식이조리시연지원 강사 식단등 및사업자문 의료기관과보건기관의연계로지여수시의사회역사회의관심을유도하고예방여수시약사회및치료에대한신뢰향상 건강보험관리공단 고위험군발견및치료유도로자가관리능력향상 의원및약국 환자등록률및치료율증가 종합사회복지관 다양한계층 노인 장애인등의주민참여로주민보건의식향상 고혈압 당뇨병등록관리사업연계 고혈압 당뇨병예방관리교육강사지원및자문등 의원급만성질환관리제및건강검진과연계고위험군관리및상담교육관리 환자관리및연계 환자등록 진료 투약관리 교육대상협조및장소제공 생활체육협의회건강생활실천향상 강사지원및생활체육지도 경로당 고혈압 당뇨병자가관리 능력향상을위한기초검사및 보건교육실시 방문팀과경로당의료서비스연계

12 라. 고혈압 당뇨병등록관리사업자체평가및모니터링계획 자체평가기준및내용평가기준고혈압당뇨병전문교육이수 모니터링주기 년 비고 고혈압 당뇨병환자등록관리등록환자수월 정규교육 고혈압 당뇨병등록환자 차교육이수율 월 비정규교육특화프로그램운영실적월 리콜 리마인더서비스신규 재등록 일 일경과자상담건수월 홍보및캠페인 사업홍보및캠페인 소식지발행광고 신문 라디오등 월 협력체계구축운영위원회개최 회 분기 눈합병증검진권발급 고협압 당뇨병등록 교육센터고위험환자발급 명 월 건강형태개선사업성공자 명 만족도조사월 자체평가실시 년 회 년 마. 추진일정 사업내용 월별추진일정 의 약사회등지역사회자원연계운영위원회참여기관협력체계구축 진료비약제비등상환 등록자관리및전화상담 신규대상자전화상담및교육 내소자개인상담 리콜 리마인더서비스제공 일 일경과자 치료율 지속치료율모니터링 등록환자기반교육 교육프로그램개발 자조모임운영 지역사회교육홍보 조직단위별순회교육 관공서 주민자치센터등 매체활용교육홍보 소식지 지역신문 케이블방송등 내혈압 내혈당알기캠페인 사업평가

13 바 사업예산 구분세부내역금액 천원 비율 총계 보건소소계 세이상진료비지원 천원 약제비 세이상약제비지원 천원 병의원등록비 등록비 정보입력비 지원 천원 합병증검사비 눈합병증검사비지원 원 명 천원 건강행태개선사업비 건강행태개선성공자인센티브 원 명 천원 여비 기타 고혈압 당뇨병등록 관리사업보건복지부등중앙집체회의 원 일 명 회 천원 고혈압 당뇨병등록관리사업업무추진출장여비 원 명 일 개월 천원 등록관리센터소계 인건비 운영비 여비 교육운영비 고혈압 당뇨병등록교육센터인부임 기본급 원명 개월 천원 사회보험료 원식 천원 가족수당 원명 월 천원 수당설 추석 원식 천원 퇴직금적립 원식 천원 고혈압 당뇨병등록교육센터인력피복비 원명 천원 고혈압 당뇨병등록관리사업추진출장여비 원 명 일개월 천원 고혈압 당뇨병등록교육센터인력직무교육여비 원 명일 회 천원 사무관리비 고혈압 당뇨병등록관리사업운영물품구입 원종 천원 일반보상금 고혈압 당뇨식이식단시식회참석자급식비 원 명회 건강걷기대회참석자간식비 원 명회 천원 천원 고혈압 당뇨병등록사업성과및설명회대회참석자식비 원 명 회 천원 고혈압 당뇨병등록사업성과및설명회대회참석자간식비 원식 천원

14 고혈압 당뇨병환자발견및관리물품구입 원 갑 종 천원 고혈압 당뇨병영양교육재료구입 원회 월 천원 사무관리비 홍보비 고혈압 당뇨병등록교육센터소식지등홍보물 원 종 개 천원 고혈압 당뇨병예방관리홍보용품구입 원 개 천원 공개강좌 건강걷기등현수막등제작 원회 천원 교육등롤배너 이동용 제작 원종 천원 사무관리비 운영협의회회의수당 원명 회 행사실비보상금 천원 회의비 임차료 통신비 건강강좌강사수당 원회 천원 고혈압 당뇨병등록교육센터장보상금지급 원 월 천원 고혈압 당뇨병등록교육센터장회의참석실비 원 회 원 운영위원회참석자급식비 원 명회 천원 사무관리비 사무관리비행사견학 걷기 차량임차 원대 회 천원 공공운영비 고혈압 당뇨병등록교육센터운영통신요금 원월 천원 소식지우편발송 원 부회 천원 3. 사업의기대효과 고혈압당뇨병의조기발견등록을통한조기진료및지속치료로주민삶의질향상 지속치료및관리를통한합병증예방으로건강수명연장 공공및민간의료기관통합시스템운영으로고혈압당뇨병관리효율성증대 공공및민간의료기관의협력통한새로운보건의료서비스체계구현

15 전라남도여수시 2016 년도여수시고혈압당뇨병등록관리사업실적보고서 명 여수시보건소 시장 군수 구청장성명주철현전화번호 전화번호 사업계획서작성담당자 성명 김은주 사업예산총사업비 천원국비 천원지방비 천원 사업기간 위와같이 년도고혈압당뇨병등록관리사업실적보고서를제출합니다 월일 여수시장주철현 서명 인 귀하 실적보고서전자파일을첨부하여공문으로제출

16 Ⅰ. 사업개요 사업목적 고혈압당뇨병의지속치료율을증가시켜개인및사회의경제적부담경감을통해주민의삶의질향상 심뇌혈관질환의발생율과사망률을감소시켜주민의건강증진과건강수명연장을통해건강한생활보장 개인치료중심 보건기관과민간의료기관의개별관리에서지역사회협력과연계를통한지역사회중심관리체계로관리수준향상 사업목표 고혈압 당뇨병환자치료율및지속관리율향상 건강생활실천유도로건강관리의지제고및자가관리능력향상 주요사업내용및사업대상가 사업대상자 사업별사업대상구분사업대상사업내용 일반집단 위험집단 지역주민 명 세이상 명 홍보및교육사업환자조기발견사업 표적집단 고혈압 당뇨병으로내원한 병의원외래실인원 명 환자등록사업등록자진료비및약제비지원의료기관등록비지원치료일정안내교육 상담 방문관리서비스 등록 관리대상자 명 위험인구의 나 주요사업내용 고혈압 당뇨병등록 교육센터운영 개소보건소 동부도시보건지소 특화프로그램공개강좌 혈압 혈당기기대여 발관리교육등 운영 리콜 리마인더및상담서비스각종상담 진료예약일경과자상담전화등 고혈압당뇨병등록환자의료비용진료비 약제비 등록비 지원

17 Ⅱ. 사업실적 예산집행실적 단위 만원 사업목표달성정도 년 월 일기준 성과지표 성과지표의정의 실적인원 기관수 명 개 분자 대상인원 기관수 명 개 분모 실적률 등록률 세이상 환자등록률 세이상 등록환자수 외래실인원 세이상 등록환자수 외래실인원 세 의원참여율 참여병의원수 대상기관수 약국참여율 참여약국수 대상기관수 등록환자고혈압 차교육이수율 등록환자고혈압 차교육이수율 등록환자당뇨병 차교육이수율 등록환자당뇨병 차교육이수율 등록환자영양교실이수율 등록환자중고혈압 차교육이수자수 고혈압등록환자수 등록환자중고혈압 차교육이수자수 고혈압등록환자수 등록환자중당뇨병 차교육이수자수 당뇨병등록환자수 등록환자중당뇨병 차교육이수자수 당뇨병등록환자수 등록환자중영양교실이수자수 등록환자수

18 세부사업실적 구분사업내용사업대상추진경과추진효과 리마인더서비스및상담 신규 재등록상담등록자 명 진료경과자상담 일 일진료경과자 명 내소자상담고위험군 일반인 명 지속치료율제고및자가건강관리능력향상 등록관리사업인지및내혈압 혈당알기 고혈압상설교육등록자 고위험군 회 명질환에대한이해와자가관리능력 정규교육 당뇨병상설교육등록자 고위험군 회 명 향상 영양교실고당환자및가족 회 명등록대상자에게영양관리의중요 특화사업 저염 당뇨식시식회 정규교육이수자 단계프로그램참여자 회 명 단계별프로그램고당환자및고위험군 회 명 건강행태개선사업고당환자및전단계환자 명 혈관튼튼걷기대회고당환자및일반시빈 회 명 눈합병증검사사업정규교육이수자 명 성인지와올바른식습관형성 심화교육을통한합병증발생감소및자기관리능력향상 건강생활습관개선유도로자기관리능력향상 걷기실천유도로건강관리의지제고및자가관리능력향상 눈합병증조기발견으로중증질환으로이환예방 혈압 혈당기대여고당환자및전단계환자 기 명혈압 혈당자가관리능력향상 발관리교육당뇨환자및가족 회 명당뇨병성족부병예방 지역사회예방관리사업 미각테스트 사업장근로자및성인단체 회 명 건강충전운동교실고당환자및고위험군 회 명 찾아가는만성질환교육 읍면동 복지관 노인대학진료소등 회 명 건강홍보및캠페인고당환자및지역주민 회 명 시민건강강좌고당환자및지역주민 회 명 개인나트륨섭취량인지를통한저염식실천으로심뇌혈관질환예방 운동처방및규칙적운동프로그램제공으로자가건강관리능력향상 심뇌혈관질환인지도향상및건강생활습관유도 심뇌혈관질환인식과경각심을높이고관심유도 올바른정보제공을통한질환예방및건강관리지식습득

19 교육운영 첨부 홍보및캠페인사업 첨부 등록교육센터직원역량강화를위한교육이수실적 교육일자교육명교육기관교육내용교육이수자 심뇌혈관질환사업담당자교육 대구시고혈압 당뇨병광역교육센터 경기도고혈압 당뇨병광역교육센터 심뇌혈관질환예방관리사업담당자상담실습교육심뇌혈관질환예방관리전문교육 차영주 차영주 김선화 박송희 박선지 손주현 윤미 건강행태개선사업첨부 작성 지역사회자원활용및사업개선자문회의개최실적첨부 년사업자체평가결과 성과 상설교육장확대운영으로등록환자교육참여기회확대 고혈압등록환자 차교육이수자수 년 명 년 명 당뇨병등록환자 차교육이수자수 년 명 년 명 리콜리마인더서비스강화로지속치료율및건강관리관심도제고 신규환자재등록자상담완료건수 년 건 년 건 치료경과자일일 상담완료건수 년 건 년 건 건강행태개선사업효율적운영으로건강생활습관개선유도및자가관리능력향상도모 건강행태개선사업성공자수년 명 년 명 문제점및개선방안 정규교육에기존대상자중복참여가많고 등록자교육참여율이낮음 의료기관과의연계및지역사회홍보를강화하여등록환자교육참여유도 등록환자위주로교육센터운영방향조정필요 지속적인리콜리마인더서비스를통한다양한정보제공으로교육참여동기부여 의료비지원이없는 세대상자등록율미비 중장년층환자등록유도및건강관심도제고를위한홍보강화

20 첨부 교육프로그램운영세부실적 교육일시교육장소교육대상교육프로그램및내용교육이수자수교육자보건소 고혈압 당뇨병정규교육월 화목금등록대상자및고혈압 등록자 명일반주민 명동부도시보건지소 월 고혈압질환교육 화 고혈압영양또는운동센터팀원오전 지역주민당뇨병 등록가 명일반주민 명보건교육실 목 당뇨병질환교육 금 당뇨병영양또는운동 월 회 등록대상자및고위험군 년 회 년 회 상반기 하반기 년 회 상반기 하반기 2~11 월 월 회 년 회 상반기하반기 년 회 상반기하반기 주 회 개월 기 읍면동 노인대학 복지관 보건진료소보건소 동부도시보건지소보건교육실 진남문예회관 여수엑스포장 소호요트경기장동부도시보건지소건강증진실 등록대상자및고위험군 일반주민 등록대상자및고위험군 등록대상자및고위험군 일반주민 행복으로간맞추는영양교실 고혈압 당뇨병식단에대한올바른이해이론교육 나트륨및열량에대한인식과조리법실습 열량감소 저염식조리법생활실천변화교육고혈압당뇨식이시식회 고혈압 당뇨병질환 영양심화교육및실습 고혈압당뇨병관리에도움이되는저염 저칼로리식단시식 단계심화프로그램 운영방법 주 회 주 교육과정수료 주홈자가관리 주째자조모임운영 질환영양운동등질적인 주심화교육프로그램운영혈압 혈당자가관리지원 방법 혈압 혈당측정기기대여 기간 개월 일 수량 대 혈압기 혈당기 찾아가는건강교육 내용 고혈압 당뇨병질환 영양 운동교육발관리교육 발합병증위험요인및발관리방법이론교육 발관절운동및발맛사지방법실습등시민건강강좌 내용 영양 운동교육 고혈압 당뇨병예방관리법혈관튼튼건강걷기대회 내용 건강걷기대회진행건강충전운동교실 내용 개인목표설정및운동지도 처방 등록자 일반주민 등록자 일반주민 등록자 명 일반주민 등록자 일반주민 등록자 일반주민 명 등록자 일반주민 등록자 일반주민 등록자 일반주민 등록자 일반주민

21 첨부 홍보및캠페인사업세부내용 일시 주관주최 장소 대상 참석자수 내용 고당센터 화정면상하리경로당 상하도마을주민 명 돌산읍율림리마을회관 율림리마을주민 명 소라면복산보건진료소 복산리마을주민 명 남면유송보건진료소 유송리마을주민 명 화정면적금보건진료소 적금리마을주민 명 화양면감도보건진료소 감도리마을주민 명 삼산면덕촌리경로당 덕촌리마을주민 명 혈압 혈당 총콜레스테롤측정 고혈압당뇨병환자발굴및예방관리교육 심뇌혈관질환예방관리수칙 고혈압 당뇨병등록관리사업및프로그램안내 묘도동창촌경로당창촌리마을주민 명 율촌면상봉보건진료소상봉리마을주민 명 돌산읍평사마을회관평사리마을주민 명 고당센터 용호기계기술 근로자 명 코오롱인터스트리 명 한화케미칼 명 여천사업장 명 여천사업장 명 미각및요염분검사 기초검사혈압혈당 콜레스테롤 요당당화혈색소 당뇨병환자 검사 검사결과에따라올바른식습관유도를위한개인별질환영양교육및상담 자기혈관숫자알기 중요성안내 고혈압 당뇨병등록교육센터연계관리

22 일시주관 주최장소대상참석자수내용 고당센터여수시민회관지역주민 402 명 이순신광장 92 명 여수문화홀 356명 여수문화홀 450명 무선성산공원 107명 해양공원 91명 혈압 혈당 총콜레스테롤측정 고혈압당뇨병환자발굴및예방관리교육 심뇌혈관질환예방관리수칙 고혈압 당뇨병등록관리사업및프로그램안내 해양공원 102 명 미관광장 75 명 동여수복지관지역주민 쌍봉종합사회복지관 성광교회 장애인복지관 석창교회 고혈압 당뇨병관리교육 심뇌혈관질환예방관리수칙 고혈압 당뇨병등록관리사업및프로그램안내 여수중앙교회 천주교동산동성당

23 건강행태개선사업 지원대상지원기준성공기준지원내용목표달성도 세이상고혈압당뇨병 또는체지방감량 이상감소 환자및고위험군 고혈압전단계 내당능장애 건강행태개선목표달성자 당화혈색소 이상감소또는 이하유지 요염분 이상감소또는 이하유지 개월차목표달성시인센티브 만원상품권지원 첨부 지역사회자원활용및사업개선자문회의개최실적 회의일시장소회의명회의안건회의결과참석자 약국약품별입력바람 보건소장실 고혈압 당뇨병등록 관리사업 운영위원회 고당사업운영방향 협조사항논의 고혈압당뇨병진단없는의료기관대상에서제외되었으면좋겠음 명 시장님 공무원 운영위원 센터장워크숍에서건의할예정임 눈합병증검진사업적극적인협조및 동부도시보건 지소 고당사업추진현황및운영방향논의 검진결과기록요망 고당주최문화인의밤행사고려 세미만대상자의료비시비로 명 보건소 운영위원 추가지원희망함 오죽헌식당 고혈압 당뇨병등록관리사업의현위 치와향후방향 교육센터의교육대상은등록대상자임을 명심하고등록자위주의교육방향설정 눈합병증검진사업지속적실시 명 보건소 운영위원

요약문 구분내용 사업명 사업목적 사업목표및성과지표 (2016 년 ) 제주시고혈압 당뇨병등록관리사업 지역사회병의원을기반으로한고혈압 당뇨병환자등록관리사업을추진함으로써예방가능한심뇌혈관질환발생및사망을감소시킴 고혈압 당뇨병등록관리에따른비용지원및합병증예방으로만성질환에의한개인및사회

요약문 구분내용 사업명 사업목적 사업목표및성과지표 (2016 년 ) 제주시고혈압 당뇨병등록관리사업 지역사회병의원을기반으로한고혈압 당뇨병환자등록관리사업을추진함으로써예방가능한심뇌혈관질환발생및사망을감소시킴 고혈압 당뇨병등록관리에따른비용지원및합병증예방으로만성질환에의한개인및사회 시 도명 : 제주특별자치도제주시 2016 년도제주시고혈압 당뇨병등록 관리사업계획서 시군구명 보건소명 제주특별자치도제주시 제주보건소 시장 군수 구청장성명김병립전화번호 064)728-4064 전화번호 064)728-4064 사업계획서작성담당자 성명 부지숙 E-mail lovewltnr3@korea.kr FAX 064)753-2358 사업예산총사업비 1,153,574