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1 2017 년도제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업계획서 시도명제주특별자치도 시장 도지사성명원희룡전화번호 전화번호 사업계획서작성담당자 성명 강미애 FAX 사업예산총사업비 73,750 천원국비 : 36,875 천원지방비 : 36,875 천원 사업기간 ~ 위와같이 2017 년도심뇌혈관질환예방관리사업계획서를제출합니다 년 10 월 28 일 제주특별자치도지사원희룡 ( 인 ) 질병관리본부장귀하 * 사업계획서전자파일을첨부하여공문으로제출

2 구분내용 사업목적 보건기관과연계한심뇌혈관질환예방관리사업강화를위한사업전략개발 심뇌혈관질환예방관리사업민간협력체계구축및강화 제주특별자치도내대규모홍보사업을통한고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리강화 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의예방관리교육을통한만성질환관리강화 보건소모니터링및기술지원을통한보건소만성질환관리수준향상도모 보건소담당자및관계자교육을통한보건소만성질환관리수준향상도모 < 사업목표 > 제주특별자치도및유관기관과의연계를통한제주특별자치도내대규모홍보수행 지역내유관기관및건강관련단체와의긴밀한협력체계구축 심뇌혈관질환예방관리사업교육, 홍보자료개발및지원 주기적인보건소심뇌혈관질환예방관리사업모니터링및기술지원 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자및관계자교육수행사업목표및 성과지표 < 성과지표 > 구분성과지표 고혈압평생의사진단경험률 20.8 고혈압약물치료율 (30세이상 ) 85.8 고혈압관리교육이수율 (30세이상 ) 30.8 당뇨병평생의사진단경험률 (30세이상 ) 6.7 당뇨병치료율 (30세이상 ) 85.3 당뇨병관리교육이수율 (30세이상 ) 36.4 < 필수사업 > 주요사업내용 요약문 사업대상 제주도민전체 1. 인식수준개선교육홍보사업 제주도 6개보건소담당인력 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역 지역내관련단체및관계자주요공동캠페인수행 산업장근로자및유소견자사업내용및 2. 심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가사업대상 제주도 6개보건소 심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 지역내관련단체및관계자 고혈압 당뇨병등록 관리사업모니터링및 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터기술지원 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터 건강및질환수준통계자료생산보급 주요생정통계자료 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 - 1 -

3 3. 지역사회민간자원개발및네트워크 제주권역심뇌혈관질환센터구축및운영 제주특별자치도내 6개보건소 심뇌혈관질환예방관리사업협의체 지역내의료기관및관련기관구성및정례회의개최 의사회, 약사회등지역의료단체 의사회, 약사회, 시민단체와협력체계 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터구축및운영 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터 권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 4. 심뇌혈관질환예방관리사업을위한교육 도내 6개보건소사업담당자프로그램개발및운영 관련단체및관련사업담당자 보건소맞춤형교육프로그램개발 운영 운동, 약물, 영양, 질환관리등 주민대상교육강사풀구축및지원각분야전문강사 < 선택사업 ( 지자체특화사업 )> 주요사업내용사업대상 5. 제주특별자치도지역특화사업 심뇌혈관질환고위험군및질환자자가 심뇌혈관질환고위험군, 질환자관리능력향상프로그램운영 사업추진방법 - 제주한라대학교심뇌혈관질환예방관리사업지원단수탁 운영 심뇌혈관질환예방관리사업지원단추진체계 추진방법및추진체계 기대효과 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환등질환관련인지율증대 교육및홍보사업을통한건강행태개선및심뇌혈관질환인식수준향상 보건소의고혈압 당뇨병, 고지혈증, 심뇌혈관질환등만성질환관리수준향상 고혈압 당뇨병 고지혈증의예방교육을통하여질병에대한관리수준향상 고혈압 당뇨병 고지혈증에대한교육강화로질환조절능력향상 - 2 -

4 주기적인전문인력교육으로교육및홍보인력의전문성확보 Ⅰ. 일반현황 1. 주요만성질환현황및관리실태 1) 인구현황 제주특별자치도의총인구는 2016 년 9 월말기준 ( 외국인포함 ) 으로총 657,274 명으로 2015 년에비해 2.4%(15,919 명 ) 증가하였고, 남성이여성보다 5,328 명이많았다. 또한, 제주시인구는 480,980 명이고, 서귀포시인구는 176,294 명으로나타나제주시인구가 제주특별자치도총인구의 73.2% 로서귀포시 (26.8%) 에비해높은것으로나타났다. < 표 1> 제주특별자치도인구현황 제주도 제주시 서귀포시 명 명 % 명 % 총계 621, , , 년 남 312, , , 여 308, , , 총계 641, , , 년 남 322, , , 여 318, , , 총계 657, , , 년 남 331, , , 여 325, , , 자료원 : 주민등록인구통계, 제주특별자치도통계정보 ( ) 2) 연령별인구현황 연령별인구현황 ( 외국인제외 ) 은 40 세 ~49 세연령인구가총인구의 17.6%(112,122 명 ) 로가장 많았다. 10 세 ~19 세연령인구는 2014 년 12.9%, 2015 년 12.2%, 2016 년 11.9% 로점차 감소하였으며, 60~69 세연령인구는 2014 년 8.6%, 2015 년 9.1%, 2016 년 9.6%, 로증가하고 있는것으로나타났다. < 표 2> 제주특별자치도연도별, 연령별, 인구구성비 ( 단위 : 명, %) - 3 -

5 2014년 2015년 2016년연령별인구수구성비 (%) 인구수구성비 (%) 인구수구성비 (%) 총계 621, , , ~ 9세 62, , , 세 ~ 19세 79, , , 세 ~ 29세 76, , , 세 ~ 39세 88, , , 세 ~ 49세 110, , , 세 ~ 59세 93, , , 세 ~ 69세 53, , , 세 ~ 79세 38, , , 세이상 19, , , 자료원 : 행정자치부, 주민등록인구현황 ( ) 3) 65세이상및 85세이상노인인구현황 2016년제주특별자치도 65세이상노인인구현황은총인구대비 13.8% 로전국 13.4% 보다 0.4% 높은것으로나타났으며, 85세이상노인인구는 1.3% 로전국 1.1% 보다 0.2% 높은것으로나타났다. 성별에따른노인인구현황은 65세이상에서성별총인구대비여자가 16.4% 로남자 11.2% 보다 5.2% 높았고, 85세이상에서도여자가 2.3% 로남자 0.5% 에비해높았다. < 표 3> 제주특별자치도 65 세이상및 85 세이상노인인구현황 65세이상 85세이상 명 % 명 % 총계 6,936, , 전국 남 2,928, , 여 4,008, , 총계 88, , 제주특별자치도 남 35, , 여 52, , 자료원 : 행정자치부, 주민등록인구현황 ( ) 4) 주요심뇌혈관질환사망률 주요심뇌혈관질환사망률 ( 연령표준화사망률 ) 은대부분질환에서전국에비해낮은것으로나타났으며, 당뇨병및고혈압성질환, 허혈성심장질환등주요심뇌혈관질환사망률이 2014년에비해낮아지고있어지속적인관리및교육이필요하다고할수있다. < 표 4> 제주특별자치도주요심뇌혈관질환사망률 2014년 2015년 사망률 * 연령표준화사망률 * 전국 사망률 * 연령표준화사망률 * 전국 당뇨병 (E10-E14) 고혈압성질환 (I10-I13) 심장질환 (I20-I51) 허혈성심장질환 (I20-I25) 기타심장질환 (I26-I51) 뇌혈관질환 (I60-I69) 자료원 : 통계청 ( 시군구 / 사망원인 (50항목) 사망자수, 연령표준화사망률 (2015) * 십만명당 연령표준화사망 - 4 -

6 < 그림 1> 제주특별자치도주요심뇌혈관질환사망률 ( 연령표준화 ) 5) 비만, 고혈압, 당뇨병등심뇌혈관질환선행질환유병률증가추세 제주특별자치도의주요심뇌혈관질환유병률에서비만율은 2012년 30.1% 에서 2013년 28.3% 로감소한이후 2015년 28.4% 로소폭상승하였으며, 전국 16개시도에서강원도다음으로비만율이높은것으로나타났다. 또한, 고혈압유병률은 2014년 20.7% 에서 2015년 20.3% 으로감소하였으나, 전국에서 5번째로높았고, 당뇨병유병률은 2013년 6.2%, 2014년 6.9%, 2015년 7.2% 로지속적으로증가하였다. 따라서비만과고지혈증, 당뇨병에대한지속적인예방및관리와조기발견으로질병의악화와합병증발생을예방하기위한포괄적인심뇌혈관질환예방관리사업이지속적으로필요하다고할수있다. < 표 5> 제주특별자치도주요심뇌혈관질환유병률 ( 단위 : 표준화율 %( 표준오차 )) 2012 년 2013 년 전체전체전체전체 비만율 1) 30.1(1.0) 28.3(1.0) 28.3(0.9) 28.4(1.1) 고혈압 2) 18.5(0.7) 21.3(0.8) 20.7(0.7) 20.3(0.8) 당뇨병 3) 6.2(0.4) 6.2(0.4) 6.9(0.4) 7.2(0.5) 자료원 : 2012, 2013, 2014, 2015 지역사회건강조사 < 표 6> 전국주요심뇌혈관질환기저질환유병률 (2014 년 ) ( 단위 : 표준화율 %( 표준오차 )) - 5 -

7 세종서울부산대구인천광주대전울산특별경기도강원도충청특별시광역시광역시광역시광역시광역시광역시북도자치시 충청남도 전라북도 전라남도 경상북도 경상남도 제주특별자치도 비만율 1) 고혈압 2) 당뇨병 3) 자료원 : 2015 지역사회건강조사 1) 비만유병률 : 19세이상체질량지수 (kg/m2) 가 25이상인사람 2) 고혈압 : 30세이상의사에게진단받은사람 3) 당뇨병 : 30세이상의사에게진단받은사람 6) 주요심뇌혈관질환관리현황 제주특별자치도의주요심뇌혈관질환관리현황에서고혈압약물치료율은 2013년 85.1% 에서 2014년 84.2% 로감소하였으나 2015년 88.1% 로상승하였다. 고혈압관리교육이수율도 2014년 29.0% 에서 2015년 32,4% 로증가하였다. 또한, 당뇨병유병률은 2014년 6.9% 에서 2015년 7.2% 로증가하였으나당뇨병관리교육이수율은 2014년 38.0% 에서 2015년 33.4% 로감소하여당뇨병관리에대한인식고취가필요한것으로나타났다. 따라서, 도민들의질환인식에대한전반적인개선을통해심뇌혈관질환에대한치료율을높이고유지하며, 적극적으로질환을관리할수있도록유도하는포괄적인심뇌혈관질환예방관리사업이필요한것으로나타났다. < 표 7> 주요심뇌혈관질환관리현황 ( 단위 : 표준화율 %( 표준오차 )) - 6 -

8 구분 2013 년 2014 년 2015 년 고혈압평생의사진단경험률 1) 21.3(0.8) 20.7(0.7) 20.3(0.8) 고혈압약물치료율 1) (30 세이상 ) 85.1(1.2) 84.2(1.4) 88.1(1.3) 고혈압관리교육이수율 1) (30 세이상 ) 30.9(1.9) 29.0(1.9) 32.4(2.1) 당뇨병평생의사진단경험률 1) (30 세이상 ) 6.2(0.4) 6.9(0.4) 7.2(0.5) 당뇨병치료율 1) (30 세이상 ) 80.6(2.4) 87.3(1.8) 88.1(1.7) 당뇨병관리교육이수율 1) (30 세이상 ) 37.8(2.9) 38.0(3.0) 33.4(2.3) 당뇨병안질환합병증검사수진율 1) (30 세이상 ) 42.2(2.9) 42.7(2.8) 49.8(2.9) 당뇨병신장질환합병증검사수진율 1) (30 세이상 ) 40.1(2.7) 42.0(3.2) 55.2(2.9) 자료원 : 2013, 2014, 2015 지역사회건강조사 2. 시 도심뇌혈관질환예방관리사업담당인력및조직현황 담당조직명 : ( ) 계, 조직도첨부 담당인력성명고용형태자격내용담당업무만성질환업무비중 (%) 계 - 7 -

9 Ⅱ. 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업계획 1. 추진배경 1) 비만, 고혈압, 당뇨병등심뇌혈관질환선행질환유병률증가추세 제주특별자치도의주요심뇌혈관질환유병률에서비만율은 2012년 30.1% 에서 2013년 28.3% 로감소한이후 2015년 28.4% 로소폭상승하였으며, 전국 16개시도에서강원도다음으로비만율이높은것으로나타났다. 또한, 고혈압유병률은 2014년 20.7% 에서 2015년 20.3% 으로감소하였으나, 전국에서 5번째로높았고, 당뇨병유병률은 2013년 6.2%, 2014년 6.9%, 2015년 7.2% 로지속적으로증가하였다. 따라서비만과고지혈증, 당뇨병에대한지속적인예방및관리와조기발견으로질병의악화와합병증발생을예방하기위한포괄적인심뇌혈관질환예방관리사업이지속적으로필요하다고할수있다

10 2) 주요심뇌혈관질환관리현황 제주특별자치도의주요심뇌혈관질환관리현황에서고혈압약물치료율은 2013년 85.1% 에서 2014년 84.2% 로감소하였으나 2015년 88.1% 로상승하였다. 고혈압관리교육이수율도 2014년 29.0% 에서 2015년 32,4% 로증가하였다. 또한, 당뇨병유병률은 2014년 6.9% 에서 2015년 7.2% 로증가하였으나당뇨병관리교육이수율은 2014년 38.0% 에서 2015년 33.4% 로감소하여당뇨병관리에대한인식고취가필요한것으로나타났다. 따라서, 도민들의질환인식에대한전반적인개선을통해심뇌혈관질환에대한치료율을높이고유지하며, 적극적으로질환을관리할수있도록유도하는포괄적인심뇌혈관질환예방관리사업이필요한것으로나타났다. 3) 노인인구의지속적인증가추세 2016년제주특별자치도 65세이상노인인구현황은총인구대비 13.8% 로전국 13.4% 보다 0.4% 높은것으로나타났으며, 85세이상노인인구는 1.3% 로전국 1.1% 보다 0.2% 높은것으로나타났다. 성별에따른노인인구현황은 65세이상에서성별총인구대비여자가 16.4% 로남자 11.2% 보다 5.2% 높았고, 85세이상에서도여자가 2.3% 로남자 0.5% 에비해높았다. 4) 심뇌혈관질환예방관리사업지속필요 주요심뇌혈관질환사망률 ( 연령표준화사망률 ) 은대부분질환에서전국에비해낮은것으로나타났으며, 당뇨병및고혈압성질환, 허혈성심장질환등주요심뇌혈관질환사망률이 2014년에비해낮아지고있어지속적인관리및교육이필요하다고할수있다. 2. 그간의추진실적 - 9 -

11 사업내용 < 필수사업 > 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행등 중앙제작콘텐츠방송 2,418회 3,335회 1,245회 중앙제작음성파일활용라디오홍보수행 1,104회 1,589회 307회 심뇌혈관질환예방관리 9대수칙활용자막광고수행 플래시애니메이션, 인포그래픽 (Infographics) 동영상활용 4,042회 4,416회 2,208회홈페이지게시및홈페이지게시및홈페이지게시및보건소지원보건소지원보건소지원 심뇌혈관질환예방관리홍보캠페인 28회 27회 18회 / 연 심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인 1회 (500명) 1회 (2,000명) 250명 건강혈관걷기대회 1회 (800명) 1회 (2,000명) 1회 (1,000명) 지역주민대상교육 51 회 (2,907 명 ) 63 회 (3,010 명 ) 37 회 (2,165 명 ) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 모니터링및수요도조사 10 회 10 회 12 회 보건소맞춤형기술지원 60회 60회 84회 고혈압 당뇨병등록관리사업 모니터링및기술지원 10회 10회 16회 건강및질환수준통계자료생산및보급 연구보고서작성및배포 6회 5회 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 1회 1회 11월말예정 심뇌혈관질환예방관리사업협의체정례회의개최의사회, 약사회, 시민단체와협력체계구축및운영 10 회 4 회 3 회 25 회 25 회 20 회 권역심뇌혈관질환센터사업개발및수행 10회 5회 5회 담당자지역맞춤형교육프로그램개발및운영 17개 23개 23개 주민대상교육강사풀구축및지원 42명 36명 30명 < 선택사업 ( 지자체특화사업 )> 보건진료소지역의생활터기반 4 개소지정 4 개소지정 4 개소지정 심뇌혈관질환예방관리프로그램운영 (3 개월진행 ) (3 개월진행 ) (3 개월진행 )

12 3. 사업목적및목표 1) 사업목적 보건기관과연계한심뇌혈관질환예방관리사업강화를위한사업전략개발 심뇌혈관질환예방관리사업민간협력체계구축및강화 제주특별자치도내대규모홍보사업을통한고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리강화 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의예방관리교육을통한만성질환관리강화 보건소심뇌혈관질환예방관리사업모니터링및기술지원을통한보건소만성질환관리수준향상도모 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자및관계자교육을통한보건소만성질환관리수준향상도모 2) 사업목표 사업명 사업목표 1. 인식수준개선교육 홍보사업 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행등 중앙제작콘텐츠및자체제작콘텐츠방송, 심뇌혈관질환예방관리 9대수칙라디오광고, 자막광고방송 지역방송사와연계하여중앙제작홍보영상및자체제작영상송출 공영전광판및버스정보시스템등을활용한영상송출 중앙제작음성파일활용라디오홍보수행 지역내유관기관과연계하여고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환등다양한주제로합동방송홍보수행 플래시애니메이션, 인포그래픽 (Infographics) 동영상활용 : 홈페이지게시및보건소지원 포스터, 현수막, 팸플릿등제작 보급 심뇌혈관질환예방관리 9대수칙, 자기혈관숫자알기등 심뇌혈관질환예방관리홍보캠페인전개 : 10회 / 연 지역사회기관및축제등과연계하여수행 홈페이지활용 : 9대수칙게시 건강혈관걷기대회 참가인원 : 500명 /1회 6개보건소및관련기관합동개최

13 심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인 심뇌혈관질환예방관리주간 (9.1~9.7) 내시행예정 보건소맞춤형교육프로그램지원및교육지원 보건소연계지역지도자교육지원 부녀회, 노인회등지역건강관리지도자교육 지역주민대상교육 : 15회 / 연 질환관리및건강관련 1:1 상담및교육, 정보제공 웹홈페이지및모바일홈페이지활용 유 무선을활용한전화교육및상담수행 2. 심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 기술지원수요도조사 : 월 1회보건소심뇌혈관질환예방관리사업 기술지원수요도조사통한각보건소별맞춤형기술지원기술지원 월 1회이상유선및홈페이지통한모니터링 고혈압 당뇨병등록 관리사업 모니터링 : 분기별 1회 고혈압 당뇨병등록관리사업 고혈압 당뇨병등록 관리사업 등록자중심교육및모니터링및기술지원상담지원 고혈압 당뇨병등록 관리사업 홍보캠페인지원 지역별건강및질환수준통계자료생산및분석 보급 : 자료분석결과를각보건소별사업반영지표건강및질환수준통계자료자료로생성 지원생산및보급 홈페이지게시 : 지역별건강및질환수준통계자료게시및활용지원 평가대회 : 연 1회개최및인센티브지급보건소심뇌혈관질환예방관리사업 보건소현장모니터링 : 연 2회평가 상 하반기각 1회현장모니터링수행 3. 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영심뇌혈관질환예방관리사업협의체 구성 : 의사회, 약사회, 관련기관등정례회의개최 운영 : 분기별 1회개최의사회, 약사회, 시민단체와협력 네트워크강화를통한심뇌혈관질환예방관리사업활성화체계구축및운영 사업운영시연계수행을통한협력체계구축 유사사업수행기관과의연계통한심뇌혈관질환권역심뇌혈관질환센터연계사업수행예방관리사업활성화 연계를통한사업의효율성증진

14 4. 심뇌혈관질환예방관리사업을위한교육프로그램개발및운영 교육수요도조사 교육프로그램개발목표설정 교육프로그램설계담당자지역맞춤형교육프로그램 질병별, 대상자별맞춤형교육자료설계개발및운영 교육프로그램개발 운영 질병별, 대상자별맞춤형교육자료개발 6개보건소사업담당자활용 운영 보건소심뇌혈관질환예방관리사업관련전문인력교육 : 2회 / 연 인력풀구축 : 질환관리, 영양, 운동, 복약지도등주민대상교육강사풀각영역별강사 DB 구축구축및지원 강사 DB : 6개보건소및관련기관지원 5. 제주특별자치도지역사회특화사업 심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리능력향상프로그램운영 8주간운영 (5월 ~ 8월중 ) 사전 사후설문조사및간이검진통한효과비교 분석

15 4. 세부사업추진계획 1) 사업내용및사업대상 (1) 인식수준개선을위한교육홍보사업 사업목적 제주특별자치도내대규모홍보사업을통한고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리강화 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의예방관리교육을통한만성질환관리강화 지역사회교육 홍보사업을통하여당뇨병 고혈압 고지혈증예방 관리의필요성과방법에대한인식개선 주요사업내용 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행 대상 : 제주특별자치도도민전체 일시 : 3월 ~ 11월 내용 중앙제작콘텐츠방송, 라디오광고, 자막광고수행 질병관리본부제작영상 6종송출 질병관리본부제작라디오음원 (8개학회 ) 송출 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙자막광고송출 공영전광판및버스정보시스템 ( 버스내부모니터및버스정류소안내키오스크등 ) 송출 포스터, 현수막, 팸플릿등각종홍보물제작 보급 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙전단지, 소책자제작및보급 자기혈관숫자알기 전단지제작및보급 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙등홍보물품제작및보급 플래시애니메이션, 인포그래픽 (Infographics) 동영상활용 : 홈페이지게시및보건소지원 심뇌혈관질환예방및관리홍보캠페인전개 : 연 10회이상 캠페인시혈압 혈당, 콜레스테롤, Inbody 등측정및건강상담제공 홈페이지활용 : 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙관련자료게시 지역주민및산업장근로자대상교육 : 15회 / 연 질환관리및건강관련 1:1 상담및교육제공 홈페이지및무선을활용한질환관리관련교육및상담제공 지원단내인력을활용한질환관리관련교육및상담제공

16 건강혈관걷기대회 일시 : 9월 1일 ~ 9월 7일중수행 심뇌혈관질환예방관리주간을활용하여제주도내기관들과연계하여걷기대회및합동캠페인수행 3~4km걷기완주후 Redcircle Zone( 건강부스 ) 활용하여부스프로그램체험 환자가족에대한고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환에대한각종홍보전개 고혈압 당뇨병 고지혈증등환자의중증악화방지를위한절주, 금연, 식이등의실천에관한캠페인실시 건강혈관걷기대회 : 500명 /1회 심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인수행 심뇌혈관질환예방관리주제를활용한홍보수행 Red Circle Jeju, 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙등홍보 심뇌혈관질환예방관리주간 (9. 1 ~ 9. 7) 내실시 방법 제주대학교병원권역심뇌혈관질환센터, 제주특별자치도통합건강증진지원단, 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터, 지역내언론기관과연계하여영상등송출 지역지상파방송사및케이블방송사활용송출 질병관리본부홈페이지에서라디오광고및인쇄물광고, 인포그래피등활용 제주특별자치도내전광판홍보 : 제주시, 서귀포시지역 공영전광판, 버스정보시스템 : 수시송출 지역사회기관및지역사회축제와연계하여홍보캠페인수행 제주도내 6개보건소및제주시고혈압 당뇨병등록교육센터, 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터, 제주권역심뇌혈관질환센터등관련기관과연계하여합동캠페인수행 질환관리및건강행태개선관련홍보및혈압 혈당측정등부스운영 마을별댄스, 건강체조동아리식전행사참여 보건소및보건진료소와연계하여지역건강지도자교육프로그램운영지원 지역내기관및강사와연계하여기본교육및심화교육수행 제주권역심뇌혈관질환센터등지역사회기관과연계하여전문인력교육수행 웹홈페이지및모바일홈페이지, 유 무선을활용한상담및교육수행 투입인력 : 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주권역심뇌혈관질환센터, 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터, 제주특별자치도통합건강증진지원단, 지역방송사, 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터, 제주도 6개보건소등

17 < 그림 2> 고혈압 당뇨병등질환인식수준개선을위한홍보전략 < 그림 3> 고혈압 당뇨병등질환인식수준개선을위한대상자별홍보전략

18 (2) 심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 사업목적 보건기관과연계한심뇌혈관질환예방관리사업강화를위한사업전략개발 보건소심뇌혈관질환예방관리사업모니터링및기술지원을통한보건소만성질환관리수준향상도모 보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원을통한체계적이고효율적사업수행 주요사업내용 보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 고혈압 당뇨병등록관리사업 모니터링및기술지원 건강및질환수준통계자료생산및보급 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 대상 : 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업 일시 : 3월 ~ 11월 내용 보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원수요도조사 보건소심뇌혈관질환예방관리사업세부사업기획및정책자문 보건소심뇌혈관질환예방관리사업예산수립자문 보건소심뇌혈관질환예방관리사업조정및기술지원 방법 수요도조사 : 월 1회 심뇌혈관질환예방관리사업담당자회의및주기적인모니터링 : 월 1회 교육, 홍보등에대한수요도조사 : 월 1회 공문및지원단홈페이지활용수요도조사수행 : 월 1회 전문인력교육을위한수요도조사수행 : 연 2회 보건소수행교육 홍보지원 : 인력및기타지원 수요도에따른사업기획지원및사업수행지원 수요에따른교육자료및정보제공 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단및보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 지역사회내전문가

19 고혈압 당뇨병등록관리사업 모니터링및기술지원 대상 : 고혈압 당뇨병등록관리사업운영보건소 일시 : 3월 ~ 11월 내용 제주시고혈압 당뇨병등록 관리사업효율적진행자문 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리등에대한교육자료및정보제공 고혈압 당뇨병등록 관리사업조정및기술지원 고혈압 당뇨병등록 관리사업진행정도에대한모니터링 고혈압 당뇨병등록 관리사업목표대비등록률파악 고혈압 당뇨병등록 교육센터운영지역추진체계 < 그림 4> 고혈압 당뇨병등록 교육센터운영지역사업지원추진체계 방법 분기별 1회사업수행모니터링및연계사업수행논의 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터와방송홍보연계지원 홈페이지를통한교육및홍보자료지원 지역특성에따른등록 관리사업향상을위한보건소별담당자회의 지원요청에따른등록자중심소규모교육및상담지원 소규모그룹대상교육지원및혈압 혈당측정및상담 지역행사와연계한고혈압 당뇨병등록 관리사업홍보캠페인지원 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자및고혈압 당뇨병등록 관리사업담당자

20 건강및질환수준통계자료생산및보급 대상 : 보건소고혈압 당뇨병등록 관리사업및보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 일시 : 3월 ~ 11월 자료원 : 지역사회건강조사, 국민건강영양조사, 국민건강보험공단, 통계청사망자료등 내용 지역별건강및질환수준통계자료 ( 빅데이터 ) 수집및활용지원 유병률 : 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환둥 사망률 : 질환별사망률, 지역별사망률 인지율 : 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환둥 건강행태정도파악 : 식이, 운동, 약물, 음주, 흡연등 통계자료및분석자료배포및홈페이지게시를통한활용지원 통계자료를활용하여각질환수준및위험요인, 질병발생과의관계규명 분석결과를기본으로각지역사업에반영, 통계자료공유및상호교류증진 방법 통계자료및분석자료배포및홈페이지게시를통한활용지원 통계분석자료및원자료홈페이지게시및자료제공 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 홈페이지관리전문가, 통계전문가보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자등 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 대상 : 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 일시 : 11월 내용 보건소심뇌혈관질환예방관리사업현장점검및모니터링 2017년제주특별자치도 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업결과파악및평가 2018년제주특별자치도 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업추진방향논의 방법 보건소현장모니터링 : 연 2회 ( 상반기 1회, 하반기 1회 ) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업성과공유대회수행 : 연 1회 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가지침에따른보건소심뇌혈관질환평가 심뇌혈관질환예방관리사업실적에따른인센티브지급 보건소성과및우수사례교류및벤치마킹 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 제주도 6개보건소

21 (3) 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 사업목적 보건기관과연계한심뇌혈관질환예방관리사업강화를위한사업전략개발 심뇌혈관질환예방관리사업민간협력체계구축및강화 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환예방관리를위한기관별역할인식과지속적인관계유지 심뇌혈관질환예방관리사업협의체운영을통한사업의효율성증대및전략수립 주요사업내용 심뇌혈관질환예방관리사업협의체정례회의개최 의사회, 약사회, 시민단체와협력체계구축및운영 권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 심뇌혈관질환예방관리사업협의체정례회의개최 대상 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주시고혈압 당뇨병등록 교육센터, 제주특별자치도의사회, 약사회, 언론관계자등지역사회전문가 일시 : 3~11월 내용 지역사회심뇌혈관질환예방관리사업전략수립및자문및지원 심뇌혈관질환예방관리위한고혈압 당뇨병관리의중요성인식확산 고혈압 당뇨병등록 관리사업강화위한협의 제주특별자치도사업관계자와협력증진 고혈압 당뇨병등록 관리사업및심뇌혈관질환예방관리사업캠페인전개 건강생활실천을위한제방안마련 방법 정기회의 : 분기별 1회 ( 총 4회 ), 필요시수시회의개최 운영 : 관련회의록질병관리본부보고, 시도담당공무원이회의주관, 운영 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터, 심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 의사회, 약사회및언론등관계자등 의사회, 약사회, 시민단체와협력체계구축및운영 대상 : 지역내각종보건의료관련단체 일시 : 3월 ~ 11월 내용 심뇌혈관예방관리사업운영을위한지역내여러기관의역할분담및협조 심뇌혈관예방관리사업운영효과의극대화를위한기관의긴밀한관계구축

22 기관별협력구축및운영 기관구축및운영방법 제주특별자치도 보건소 보건진료소 의사회 / 약사회 / 간호사회 고혈압 당뇨병등록교육센터통합건강증진사업지원단 노인회, 부녀회, 각종 NGO 단체 심뇌혈관질환예방관리사업전반에대한기획및관리 보건소, 보건진료소심뇌혈관질환예방관리사업지도, 감독 고혈압 당뇨병 고지혈증등환자조기발견및등록, 관리 고혈압 당뇨병등록관리사업홍보및등록환자에대한지속적간호및교육 지역주민들에대한건강실천행위 ( 운동, 흡연, 음주, 식이등 ) 에대한교육 심뇌혈관질환예방관리사업캠페인, 이벤트사업시참여 심뇌혈관질환예방관리사업프로그램지역주민참가자모집 프로그램진행및평가 심뇌혈관질환예방관리사업프로그램공동활용 심뇌혈관질환예방관리사업행사참여 심뇌혈관질환예방관리사업교육및자문 협의체운영을통한심뇌혈관질환예방관리사업협조체계구축 합동방송홍보수행 지역사회교육및홍보연계수행 건강생활실천통합서비스사업연계추진 유사사업에대한프로그램교류 고혈압 당뇨병등록관리사업지원활동 심뇌혈관질환예방관리사업분위기확산 사업수행시주민참여독려 권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 대상 : 지역내민간기관및공공기관 일시 : 4 월 ~ 11 월 내용 제주대학교병원권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 주기적인회의를통해권역심뇌혈관질환센터와네트워크구축 질환인식수준개선을위한 TV 및라디오광고를권역심뇌혈관질환센터와연계하여진행 심뇌혈관질환예방관리교육및캠페인연계수행 전문인력교육등연계수행 방법 고혈압 당뇨병 고지혈증, 심뇌혈관질환관리를위한협의, 자문및지원 건강혈관걷기대회시공동주최 지역사회행사시홍보캠페인연계수행 지역사회교육시강사지원및강사 DB 공유 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주대학교병원권역심뇌혈관질환센터

23 (4) 심뇌혈관질환예방관리사업을위한교육프로그램개발및운영 사업목적 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의예방관리교육을통한만성질환관리강화 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자및관계자교육을통한보건소만성질환관리수준향상도모 주요사업내용 보건소담당자지역맞춤형교육프로그램개발및운영 주민대상교육강사풀구축및지원 보건소담당자지역맞춤형교육프로그램개발및운영 대상 : 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 고혈압 당뇨병등록교육센터등 일시 : 3월 ~ 10월 내용 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자수요도조사 수요도결과를기반으로교육프로그램개발목표설정 맞춤형교육프로그램설계 질병별, 시간대별, 대상자별맞춤형교육자료설계 지역실정에맞는교육프로그램개발, 운영 고혈압, 당뇨병, 고지혈증심뇌혈관질환관리에대한자료개발 음주, 흡연, 운동, 영양등에대한교육자료개발 6개보건소환자교육공통지침개발 프로그램운영 지원 : 교육시활용할수있도록교육프로그램및자료지원 보건소심뇌혈관질환예방관리사업관련전문인력교육 : 2회 / 연 수요도조사에따라필요한교육수행 권역심뇌혈관질환센터, 고혈압 당뇨병등록교육센터등유관기관연계교육수행 방법 수요조사 : 유선및방문, 설문지를통한조사 맞춤형교육프로그램설계 : 중앙제작및수요에의거한설계 자료개발 : PPT를이용한파일제작 구축된자료홈페이지게시 심뇌혈관질환예방관리사업운영점검과상호교류를위한교육시행 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 교육관련전문가, 홈페이지관리자

24 주민대상교육강사풀구축및지원 대상 : 제주특별자치도민전체, 각보건소 일시 : 3월 ~11월 내용 인력풀구축 : 질환관리, 영양, 운동, 복약지도등각영역별강사 DB 구축 강사 DB : 6개보건소및관련기관지원 지원대장관리 : 강사이용에대장관리 방법 전문가단체와협의를통한전문가풀구축 강사지원카드및강사풀구축승낙서작성 기초교육, 질환, 식이, 영양, 약물, 운동별전문강사구축및지원 통합적인프로그램과교육자료사용 투입인력 : 의사, 간호사, 영양사, 운동처방사, 상담사등교육관련전문가 (5) 제주특별자치도지역특화사업 사업목적 제주지역특성을살린심뇌혈관질환고위험군, 환자및환자가족의자가관리능력향상 심뇌혈관질환고위험군및환자의건강행태개선을통한질병수준완화 고혈압 당뇨병 고지혈증의질환관리통한심뇌혈관질환이행방지 주요사업내용 심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리능력향상프로그램운영 심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리능력향상프로그램운영 대상 : 심뇌혈관질환고위험군및질환자 30명내외 일시 : 5월 ~ 8월중주 1회 ( 2시간 ~ 4시간 / 주 ), 8주 방법 : 제주한라대학교평생교육원과연계하여프로그램운영, Problem Based Learning 등의토론식방법도입 운영 내용 대사증후군, 고혈압, 당뇨병등심뇌혈관질환고위험요소에대한자가관리교육 심뇌혈관질환고위험군의숲환경을이용한치유프로그램개발 적용 심뇌혈관질환고위험군의 EFT 프로그램적용 심뇌혈관질환고위험군의음식섭취프로그램개발 적용 심뇌혈관질환고위험군의운동프로그램개발 적용 복합적인자가관리프로그램실천방안개발 적용통한질병관리대처역량강화교육

25 주차별프로그램내용 주차 1주 2주 3주 4주 5주 6주 7주 8주 9주 프로그램내용 프로그램시작 : 프로그램과정설명및프로그램참여동의서작성 사전측정 : 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 미각테스트 ( 염도측정 ), BMI 등 Inbody 측정 사전설문조사 : 건강행위실천, 삶의질, 우울측정등에대한설문조사 대사증후군등대상자군분류 Problem Based Learning 등학습운영방법에대한설명 매주실행과제부여등설명 대사증후군, 고혈압, 당뇨병등심뇌혈관질환고위험요소에대한자가관리교육 실내교육 실행과제점검 숲환경을이용한치유프로그램적용 : 숲치유활동및노르딕워킹등 치유의숲활용, 야외활동 실행과제점검 심뇌혈관질환고위험군의 EFT 프로그램적용 실행과제점검 숲환경을이용한치유프로그램적용 : 숲치유활동및노르딕워킹등 실행과제점검 심뇌혈관질환고위험군의음식섭취프로그램개발 적용 실행과제점검 숲환경을이용한치유프로그램적용 : 숲치유활동및노르딕워킹등 실행과제점검 사후측정 : 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 미각테스트 ( 염도측정 ), BMI 등 Inbody 측정 사후설문조사 : 건강행위실천, 삶의질, 우울측정등에대한설문조사 수료식 결과에대한개인별연락및사후관리 프로그램에대한전체적인평가 < 그림 5> 심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리능력향상프로그램운영체계

26 2) 추진전략및추진방안 3) 추진체계 (1) 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업개념도

27 (2) 제주특별자치도심뇌혈관질환사업지원단추진체계 (3) 심뇌혈관질환예방관리사업실무지원팀 성명 소속기관및부서 전공및담당영역 업무내용 현인숙 제주한라대학교간호학과교수 2010~2016년제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업지원단장 보건학간호학 심뇌혈관질환예방관리사업총괄 고혈압 당뇨병등록 관리사업지원 지원단장 부윤정 제주한라대학교간호학과교수 간호학 심뇌혈관질환예방관리사업진행 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환홍보 연구원 ( 부지원단장 ) 김경태 제주한라대학교물리치료과교수보건학 김수진 제주한라대학교간호학과교수간호학 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환환자운동교육및홍보및인식개선사업참여등 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환교육 홍보 주민인식개선사업참여등 허지영 심뇌혈관질환예방관리사업실무간사간호학 심뇌혈관질환예방관리사업제반사무업무

28 4) 사업자체평가및모니터링계획 사업명 1. 인식수준개선교육홍보사업 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행 모니터링방법및평가지표 중앙제작콘텐츠방송송출횟수 인쇄물파일제작및배부 플래시애니메이션활용, 홈페이지게시 인포그래픽 (Infographics) 동영상활용도 포스터, 현수막, 팸플릿제작 보급 홍보캠페인횟수 심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인수행여부 걷기대회참석인원 홍보관련보도및홈페이지게시횟수 합동캠페인등캠페인연계기관수 지역주민및산업장근로자대상교육진행횟수 2. 심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 고혈압 당뇨병등록 관리사업 모니터링및기술지원 기술지원내용및모니터링횟수 수요도조사횟수 기술지원횟수 현장방문및평가횟수 지원내용및횟수 지원내용의적절성 연계사업수행횟수 의료기관참여율변화추이 고혈압 당뇨병등록율추이변화 지역별건강및질환수준통계자료생성횟수건강및질환수준통계자료생산및보급 홈페이지통계자료게시및보급횟수 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 평가대회연 1 회개최 3. 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 심뇌혈관질환예방관리사업협의체 정례회의개최 의사회, 약사회, 시민단체와협력체계 구축및운영 권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 정례회의개최횟수 협의체논의내용에대한반영정도 협력및지원횟수 자문회의횟수 사업연계및자문횟수 사업공동주최및참여횟수

29 4. 심뇌혈관질환예방관리사업을위한교육프로그램개발및운영 교육프로그램개발을위한수요도조사 교육프로그램개발 지원율보건소맞춤형교육프로그램개발 운영 보건소별맞춤형교육프로그램지원율 전문인력교육진행횟수 강사풀구축의다양성및정도주민대상교육강사풀구축및지원 보건소및관련기관지원횟수 교육내용의다양성 5. 제주특별자치도지역특화사업 주민참여율심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리 프로그램참여에대한만족도능력향상프로그램운영 혈압, 혈당, BMI 변화 5) 사업추진일정 세부사업내용인식수준개선교육홍보사업교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 일정 3 월월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 10 월 11 월 12 월 고혈압 당뇨병등록관리사업 모니터링및기술지원건강및질환수준통계자료생산및보급보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영보건소맞춤형교육프로그램개발 운영주민대상교육강사풀구축및지원지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영심뇌혈관질환예방관리사업협의체정례회의개최의사회, 약사회, 시민단체와협력체계구축및운영권역심뇌혈관질환센터연계사업수행제주특별자치도지역특화사업심뇌혈관질환자가관리능력향상프로그램운영

30 6) 사업예산 (1) 예산개요 16년예산 ( 국비 ) 17년신청액 ( 국비 ) 비고 50,000 36,875 (2) 사업비산출내역 과목예산액관항목 ( 천원 ) 산출근거 합계 73,750 소계 26,500 방송광고료 홍보물제작 교육훈련비 교육 교육강사료홍보비건강혈관걷기대회 심뇌혈관질환예방관리주간기념캠페인 제주지역동영상및라디오광고 10,000 = 2개월 5,000,000원 =10,000,000원 5,000 각종홍보물및현수막제작 : 5,000,000 원 3,000 담당자교육 훈련비 : 3,000,000원 지역주민및근로자 ( 산업장 ) 교육 1,500 : 15회 100,000원 =1,500,000원 5,000 건강혈관걷기대회 : 5,000,000 원 심뇌혈관질환예방관리주간기념합동 1,000 캠페인 : 1,000,000원 심뇌혈관질환예방관리캠페인 1, ,000원 10회 =1,000,000원 소계 10,780 자가관리능력향상 프로그램직접비사업보건소사업모니터링운영평가대회개최지원비홈페이지운영및개선 여비등 3,500 사업담당교수인건비실무간사 소계 25,700 3,000 3,000,000 원 400 보건소모니터링 : 400,000 원 3,000 평가대회 : 3,000,000 원 880 홈페이지운영및개선 : 880,000 원 7,200 9 월 800,000 원 =7,200,000 원 18,000 9 월 2,000,000 원 =18,000,000 원

31 보조인건비 ,000원 소계 7,020 회의비 2,420 심뇌혈관질환예방관리사업협의체회의비 - 회의수당 : 5명 70,000원 4회 0.8(80%) = 1,120,000원 - 식대 : 10명 10,000원 4회 =400,000원 일반수용비 실무지원팀회의비및운영비 : 100,000원 9개월 =900,000원 여비 1,500 1,500,000원 재료비 1,720 혈당스틱, 문구류등 : 1,720,000원 보고서인쇄비 500 복사및제본 : 500,000원 회계비용 880 회계정산위탁수수료 : 880,000원 간접비 간접비 3,500 간접비 : 70,000,000원 0.5% = 3,500,000원 5. 전문인력교육훈련계획 6 개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 제주시고혈압 대상 내용 일시 당뇨병등록교육센터담당자, 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터담당자, 보건진료소장 기타유관기관관계자및직원등 6개보건소환자교육공통지침개발 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의이해및관리 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의약물, 식이, 운동 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리의최신지침 심뇌혈관질환관리및심뇌혈관질환예방 심폐소생술의이론및실제 상반기하반기로나누어총 2회진행 - 1차 : 4월 ~5월중 1회 - 2차 : 9월 ~10월중 1회 6. 사업의기대효과 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환등질환관련인지율증대 교육및홍보사업을통한건강행태개선및심뇌혈관질환인식수준향상 보건소의고혈압 당뇨병, 고지혈증, 심뇌혈관질환등만성질환관리수준향상 고혈압 당뇨병 고지혈증의예방교육을통하여질병에대한관리수준향상 고혈압 당뇨병 고지혈증에대한교육강화로질환조절능력향상

32 주기적인전문인력교육으로교육및홍보인력의전문성확보

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