요약문 구분내용 사업목적 경상남도주민의고혈압과당뇨병으로인한사망, 심뇌혈관질환 ( 뇌졸중, 심근경색증등 ) 으로의중증합병증의발생, 유병율등질병부담을감소시키고, 건강한국민건강수명연장, 삶의잘향상을도모하고자함 시 군보건소단위에서시행하기어려운심뇌혈관질환예방관리사업의전략개발,

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1 붙임 1 경상남도심뇌혈관질환예방관리사업실적및계획보고서 별지제 1 호서식 2016 년도경상남도심뇌혈관질환예방관리사업계획서 시 도명 경상남도 시장 도지사성명홍준표전화번호 전화번호 사업계획서작성담당자 성명 윤숙희 nurysh1119@gmail.com FAX 사업예산총사업비 154,000 천원국비 : 77,000 천원지방비 : 77,000 천원 사업기간 ~ 위와같이 2016 년도심뇌혈관질환예방관리사업계획서를제출합니다 년 10 월 30 일 기관장홍준표서명 ( 인 ) 질병관리본부장귀하 * 사업계획서전자파일을첨부하여공문으로제출

2 요약문 구분내용 사업목적 경상남도주민의고혈압과당뇨병으로인한사망, 심뇌혈관질환 ( 뇌졸중, 심근경색증등 ) 으로의중증합병증의발생, 유병율등질병부담을감소시키고, 건강한국민건강수명연장, 삶의잘향상을도모하고자함 시 군보건소단위에서시행하기어려운심뇌혈관질환예방관리사업의전략개발, 대규모홍보, 민간협력체계구축등시 도심뇌혈관질환예방관리사업을통하여만성질환관리강화 시 군보건소사업기술지원, 담당인력교육등을통한보건소만성질환관리수준향상 사업목표및성과지표 주요사업내용및사업대상 추진방법및추진체계 지역사회교육 홍보사업을통하여고혈압 당뇨병 이상지질혈증의예방 관리의필요성과방법에대한인지도를높이고, 환자조기발견사업을통하여자신의혈압 혈당 혈중지질수치를알고있는지역주민의수를증가시키고, 고혈압 당뇨병 이상지질혈증환자를조기발견, 조기치료하며, 환자등록관리사업을통해고혈압 당뇨병환자의지속치료율, 자가관리율을높임. 1. 인식수준개선교육 홍보사업 1) 주요사업내용 교육홍보자료뱅크구축및시 군연중 / 상시지원 지역축제캠페인 4 회, 중앙 지역공동캠페인 1 회실시 2) 사업대상 도내지역주민 고혈압 당뇨 심뇌혈관질환위험군, 질환군및가족등 시 군보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 2. 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 1) 주요사업내용 시 군보건소기술연중 / 상시지원 시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업기술지원및모니터링 6 회 시 군별통계자료생산및보급 보건소사업평가 2 회및인센티브제공 2) 사업대상 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자 3. 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 1) 주요사업내용 협의체구성및정례회의개최 지역사회자원활용 2) 사업대상 도내심뇌혈관질환예방관리사업유관기관관계자 4. 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양 1) 주요사업내용 시 군사업전담인력교육 주민대상교육강사풀구축및시 군지원 2) 사업대상 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자 고혈압 당뇨 심뇌혈관질환위험군, 질환군등 5. 지역특화사업 1) 주요사업내용 우리마을심뇌혈관질환건강지킴이 사업장심뇌혈관질환예방관리사업운영 2) 사업대상 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자 고혈압 당뇨 심뇌혈관질환위험군, 질환군 경상남도의심뇌혈관질환예방관리사업을위해인제대학교와협력체계를구축하여 경상남도심뇌혈관질환예방관리사업지원단 을설치하고, 한국건강관리협회, 경상남도권역심뇌혈관질환센터, 경남근로자건강센터, 새마을부녀회와연계하여정기적인모임을통해지역주민들의고혈압 당뇨인식수준개선 교육 홍보, 보건소담당자들의역량강화및사업전략을위한정보제공및기술지원을하고, 지속적으로모니터링하고최종평가함. 기대효과 지역사회교육 홍보사업으로자신의혈압 혈당 혈중지질수치를알고있는주민의수가증가하고주요심뇌혈관질환은생활습관개선을통해예방할수있다는점을인지하는주민의수증가할것임. 환자조기발견사업으로자각증상이없는심뇌혈관질환자를조기에발견하고, 발견된질환자에게자가관리, 보건기관등록관리, 의료기관등록 관리를유도하고, 시 군보건소환자등록 관리사업에대한지속적인기술지원및모니터링을통하여심뇌혈관질환중증합병증발생을억제할것임. 보건소심뇌혈관질환예방관리사업에대한지속적인모니터링과담당자역량강화사업으로보건소심뇌혈관질환사업의문제점파악및개선방안모색, 전담인력들의교육및정보교류를통하여성공적인사업을이끌것임. 한국건강관리협회, 경상대병원권역심뇌혈관질환센터, 경남근로자건강센터, 새마을부녀회과연계하여합동으로사업을전개함으로써 win-win 전략이되어사업의발전적이고원활한사업추진과효율성이증대될것임.

3 본 문 Ⅰ. 일반현황 1. 주요만성질환현황및관리실태 지역사회주요만성질환사망률, 유병률, 관리실태등관련보건지표및자료출처제시 1) 노인인구현황 2014년경상남도의 65세이상노인인구는약 44.7만명으로전국에서 5위로노인인구가많음. 시도별인구구성비를보면 2014년경상남도 65세이상인구구성비는경남인구 14.1% 로전국에서 9위임. < 그림Ⅰ1.1>, < 그림Ⅰ1.2> 와같음. ( 단위 : 천명 ) < 그림 Ⅰ1.1> 2014 년시도별노인인구 출처 : 통계청 (2014 년 ) ( 단위 : %) < 그림 Ⅰ1.2> 2014 년시도별인구구성비비교 출처 : 통계청 (2014 년 )

4 경상남도의 65세이상인구구성비는급속하게증가할것으로추정되며 2040년에는 65세이상인구가전체경상남도인구의 35.3% 를차지할것으로추정되며 < 그림Ⅰ1.3> 과같음. ( 단위 : %) < 그림 Ⅰ1.3> 년경상남도인구구성비비교 출처 : 통계청 (2014 년 ) 경상남도의주요사망원인은 1위인악성신생물 ( 암 ) 에이어순환기계통의질환 2위, 질병이환및사망의외인 3위로나타났으며, 그현황은 < 그림Ⅰ1.4> 와같음. 경상남도 9대사망원인중 7대사망원인 ( 악성신생물, 순환기계통의질환, 질병이환및사망의외인, 호흡기계통의질환, 소화기계통의질환, 신경계통의질환, 특정감염성및기생충성질환 ) 에서전국보다높은수치를보임. 특히경상남도의순환기계통의질환으로인한연령표준화사망율 ( 표준인구 10만명당사망자수 ) 은 91.1명으로전국의 72.7명보다매우높은수준임. ( 연령표준화사망율 : 명 / 표준인구 10만명당 ) < 그림 Ⅰ1.4> 사망원인별연령표준화사망율 출처 : 통계청 (2014 년 )

5 고혈압에의한연령표준화사망율은경상남도가전국에비해높은수준이며, 시도별연령표준화사망율분포에서살펴보면울산광역시, 부산광역시, 대구광역시, 인천광역시이어 5위로높은수준임. 이는 2012년부산광역시, 울산광역시에이어전국 3위의높은수준이었던것에비해감소한것임. 그현황은 < 그림Ⅰ1.5>, < 그림Ⅰ1.6> 와같음. ( 연령표준화사망율 : 명 / 표준인구 10 만명당 ) 출처 : 통계청 (2007 년 년 ) < 그림 Ⅰ1.5> 고혈압성질환에의한연령표준화사망율추이 ( 연령표준화사망율 : 명 / 표준인구 10 만명당 ) 출처 : 통계청 (2013 년 ) < 그림 Ⅰ1.6> 2013 년고혈압성질환에의한시 도별연령표준화사망율

6 당뇨병에의한연령표준화사망율은감소추세를보이고있고 2011년부터는전국보다낮아지는추세임. 시도별연령표준화사망율분포에서살펴보면경상남도는 13위를차지하고있음. 이는 2012년전국의 14위에비해감소된것이며그현황은 < 그림Ⅰ1.7>, < 그림Ⅰ1.8> 과같음. ( 연령표준화사망율 : 명 / 표준인구 10 만명당 ) 출처 : 통계청 (2007 년 년 ) < 그림 Ⅰ1.7> 당뇨병에의한연령표준화사망율추이 ( 연령표준화사망율 : 명 / 표준인구 10 만명당 ) < 그림 Ⅰ1.8> 당뇨병에의한시 도별연령표준화사망률 출처 : 통계청 (2013 년 )

7 2) 산업인구현황 2014 년전국시도별경제활동인구수에서경상남도는경기도 (641.3 만명 ), 서울 (537.4 만명 ), 부산 (172.8 만명 ) 에이어 만명으로 4 위로나타났으며 < 그림 Ⅰ1.9> 와같음. ( 단위 : 천명 ) < 그림 Ⅰ1.9> 2014 년시 도별경제활동인구 출처 : 통계청 (2014) 경상남도의경제활동인구가 2004 년 만명에서 2014 년 만명으로꾸준히늘 어나는양상을보이고있으며 < 그림 Ⅰ1.10> 과같음. ( 단위 : 명, %) 출처 : 통계청 (2014) < 그림 Ⅰ1.10> 2014 년경상남도경제활동인구및경제활동참가율변화양상

8 경상남도는제조업이전국에서경기, 서울에이어 3 위를차지하며 < 그림 Ⅰ1.11> 과같 음. ( 단위 : 개 ) < 그림 Ⅰ1.11> 시 도별제조업사업체수 출처 : 통계청 (2013) 경상남도제조업종사자규모별사업장에서 1 인 ~50 인미만사업장이전체에서 95.7% 를차지하고있음 < 그림 Ⅰ1.12>. 출처 : 통계청 (2013) < 그림 Ⅰ1.12> 경상남도제조업종사자규모별사업장비율

9 3) 고혈압현황 경상남도의 2013년고혈압평생의사진단경험률은 2013년 16.7% 보다 0.2% 증가한 16.9% 이지만전국보다는낮은수준임. 경상남도의고혈압평생의사진단경험률은성별에서여성이남성보다높고연령이증가함에따라증가추세를보이며 < 그림Ⅰ1.13> 과같음. 도내시 군별고혈압평생의사진단경험률은모두전국평균보다낮은수준이고창원시마산, 사천시, 남해군이다른시군에비해높은수준이며 < 그림Ⅰ1.1> 와같음. ( 단위 : %) 출처 : 지역사회건강조사 (2014) < 그림 Ⅰ1.13> 고혈압평생의사진단경험률 ( 단위 : %) < 그림 Ⅰ1.14> 시 군별고혈압평생의사진단경험률 출처 : 지역사회건강조사 (2014)

10 경상남도의고혈압약물치료율은전국평균보가높은수준임. 성별에서는여자가남자 에비해높으며연령이증가함에따라높아지며도내시 군별고혈압약물치료율은합 천군이다른시 군에비해높은수준이며현황은 < 그림 Ⅰ1.15>, < 그림 Ⅰ1.16> 과같음. ( 단위 : %) < 그림 Ⅰ1.15> 고혈압약물치료율 출처 : 지역사회건강조사 (2014) ( 단위 : %) < 그림 Ⅰ1.16> 시 군별고혈압약물치료율 출처 : 지역사회건강조사 (2014)

11 4) 당뇨병현황 경상남도의 2014년당뇨병평생의사진단경험률은 2013년의 6.6% 와비슷한 6.7% 로전국보다낮은수준임. 성별에서는 2013년남성의당뇨병평생의사진단경험률이여성에비해높게나타났던결과와반대로여성이높게나타났으며연령이증가할수록, 특히 60세이상에서 60세미만보다현저히높게나타났으며시 군별로는진주시가다른시 군에비해높은수준이며 < 그림Ⅰ1.17>, < 그림Ⅰ1.18> 과같음. ( 단위 : %) < 그림 Ⅰ1.17> 당뇨병평생의사진단경험률 출처 : 지역사회건강조사 (2014) ( 단위 : %) < 그림 Ⅰ1.18> 시 군별당뇨병평생의사진단경험률 출처 : 지역사회건강조사 (2014)

12 경상남도의 2014년당뇨병약물치료율은전국평균보다높은수준임. 성별에따른당뇨병약물치료율은여성이남성에비해높고연령별로는 50대가 78.0% 로가장낮으며시 군별로는창원시진해가치료율이가장높게나타났으며현황은 < 그림Ⅰ1.19>, < 그림Ⅰ1.20> 과같음 ( 단위 : %) < 그림 Ⅰ1.19> 당뇨병약물치료율 출처 : 지역사회건강조사 (2014) ( 단위 : %) < 그림 Ⅰ1.20> 시 군별당뇨병약물치료율 출처 : 지역사회건강조사 (2014)

13 2. 시 도심뇌혈관질환예방관리사업담당인력및조직현황 담당조직명 : 총 3 명, 조직도첨부 < 그림 Ⅰ 2.1> 담당조직도 담당인력성명 직렬 직급 담당업무 만성질환업무비중 (%) 윤숙희 단장 교수 지원단총괄 30% 홍미란 기간제근로자 - 지원단운영 100% WU XIANGLIAN ( 오향련 ) 기간제근로자 - 교육 / 통계담당 20% 계 3 시 도심뇌혈관질환예방관리사업관련인력전체를기술 만성질환업무비중 (%) : 전체업무중만성질환업무가차지하는비율표기

14 Ⅱ. 시 도심뇌혈관질환예방관리사업계획 1. 추진배경 경상남도는 9 대주요사망원인은 1 위인악성신생물 ( 암 ) 에이어순환기계통의질환 2 위, 질병이환및사망의외인이 3 위로나타남. 9대주요사망원인중 7대사망원인 ( 악성신생물, 순환기계통의질환, 질병이환및사망의외인, 호흡기계통의질환, 소화기계통의질환, 신경계통의질환, 특정감염성및기생충성질환 ) 에서전국보다높은수치를보임. 특히순환기계통의질환으로인한연령표준화사망율 ( 표준인구 10만명당사망자수 ) 은 91.1명으로전국의 72.7명보다매우높은수준임. 2014년경상남도의 65세이상노인인구는약 44.7만명으로전국에서 5위로많으며, 시도별인구구성비를보면 2014년경상남도 65세이상인구구성비는경남인구 14.4% 로전국에서 9위임. 이는급속히증가할것으로보이며, 2040년에는 65세이상인구가전체경상남도인구의 35.5% 를차지할것임. 고혈압에의한연령표준화사망율은전국 5 위로높은수준임. 이는 2012 년전국 3 위였 던것에비해감소한것임. 당뇨병에의한연령표준화사망율은감소추세를보이고있고 2011 년부터전국보다낮 아지는추세임. 시도별분포에서 13 위를차지하고있음. 이는 2012 년전국 14 위에비해 감소된것임 년경상남도고혈압평생의사진단경험률은 2013 년 16.7% 보다 0.2% 증가하였으 나전국 19.2% 보다는낮은수준임. 성별에선여성이남성 19.1% 보다 2.0% 높음. 시군 별로창원시마산, 사천시, 남해군순서로다른시 군에비해높은수준임 년경상남도고혈압약물치료율은전국 87.6% 보다 1.3% 높은수준이고, 성별에선 여성이남성 85.1% 보다 8.9% 높음. 시군별로합천군, 창원시진해, 창녕군순서로다른 시 군에비해높은수준임. 연령별로는 30 대가 41.1% 로 70 대이상의절반수준임 년경상남도당뇨병평생의사진단경험률은 2013 년 6.6% 보다 0.1% 증가하였으나 전국 7.7% 보다는낮은수준임. 성별에선여성이남성 7.8% 보다 0.4% 높음. 시군별로는 진주시, 거창군, 창원시진해, 밀양시순서로다른시 군에비해높은수준임 년경상남도당뇨병약물치료율은전국 85.2% 보다 0.7% 높은수준이고, 성별에선 여성이남성 85.1% 보다 3.4% 높음. 시군별로합천군, 창원시진해, 창녕군순서로다른 시 군에비해높은수준임. 연령별로는 50 대가 78.0%, 30 대 79.4% 순서로낮음.

15 2014 년경상남도의경제활동인구수는경기도, 서울, 부산에이어전국 4 위로나타났 고, 2004 년 만명에서 2014 년 만명으로꾸준히늘어나는양상을보이고있음. 제조업은전국경기, 서울에이어 3 위를차지하고, 종사자규모별사업장에선 1~50 인 미만사업장이전체에서 95.7% 를차지하고있음. 2. 그간의추진실적 그간의경과 2005년 ~ 2010년 2005년 : 경상남도만성질환관리체계구축사업 운영 -고혈압 당뇨병유병율및관리실태조사 2006년 ~2010년 : 경상남도만성질환관리체계구축사업 -만성질환예방관리사업 2011년 : 경상남도만성질환관리사업단 운영 2012년 : 경상남도고혈압 당뇨병등록관리사업지원단 운영 2013년 ~ 2015년 : 경상남도심뇌혈관질환예방관리사업지원단 운영 2015년사업추진실적 1) 인식수준개선교육 홍보사업 인식수준개선교육 홍보사업 자료뱅크구축하여 20개보건소지원 부산김해경전철 25량에 2달간 자기혈관숫자알기 홍보 홈페이지연중홍보 14개보건소교육 홍보용롤업스탠드배너 91개제작및배포 12개보건소혈압 혈당리플렛 14,500매, 10개보건소건강관리수첩 8,800부제작및배포 20개보건소질병관리본부교육컨텐츠제공 캠페인 지역축제 ( 진해군항제, 김해시가야문화축제 ) 에서보건소연계하여캠페인 2회실시 심뇌혈관질환예방관리주간에 5개기관연계하여 자기혈관숫자알기 공동캠페인 1회실시 키오스크시범운영 진주시, 거제시, 거창군내에키오스크시범운영하여 724명의이용자, 고혈압측정 316명중비정상 47명 (14.9%), 당뇨병측정 162명중비정상 5명 (3.1%) 을발견하여전화상담및보건소등록관리실시 2) 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 보건소기술지원 20개보건소연중기술지원실시 4개보건소합병증검사용품지원

16 시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원 20개보건소연중기술지원실시 3개보건소 2,270건의통계분석지원 시 군별통계자료분석및보급 지역사회건강조사, 통계청등에서시 군별결과분석및정보 1회제공 20개보건소별인식수준모니터링설문조사및최근 3년간추이분석및정보제공 보건소사업평가 6.1~6.19까지 5일간 20개보건소 1:1 방문컨설팅실시 상반기 / 하반기사업평가실시 2회 상 하반기평가를통해우수보건소선정하여성과인센티브담당공무원워크숍제공예정 3) 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 협의체구성및정례회의개최 지원단장과 8개기관 ( 경남근로자건강센터, 경남통합건강증진사업지원단, 경상대학교병원권역심뇌혈관질환센터, 사천시보건소, 사천시고혈압 당뇨병등록교육센터, 인제대학교간호학과, 국민건강보험공단부산지역본부, 한국건강관리협회경남지부 ) 과협의체구성의전문가실행위원으로위촉하여총 2회의정례회의개최하였으며, 11,12월중 2회의정례회의예정 지역사회자원활용 지역축제 2회, 중앙캠페인 1회연계하여캠페인총 3회실시 3개보건소의 7개협력병의원및산업장에현판제작및게시 4) 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 시 군지역맞춤형교육프로그램개발및운영 기본 심화전문인력교육 2회 /77명실시 교육강사풀구축및시 군지원 5개분야 8인강사풀구축하여 4개보건소 13회지원 5) 지역특화사업 사업장심뇌혈관질환예방관리사업 50인이하영세사업장근로자가밀집한창원제4아파트형공장과만성질환관리사업협약을맺어공장내 5개기업 141건교육및상담실시 우리마을심뇌혈관건강지킴이운영 2개군 7개마을 7명의지킴이를통해 82명을주 1회방문하여심뇌혈관질환자가관리를지속적으로체크할수있는일지작성및간단한심뇌혈관질환교육실시

17 3. 사업목적및목표 1) 사업목적 경상남도주민의고혈압과당뇨병으로인한사망, 심뇌혈관질환 ( 뇌졸중, 심근경색증등 ) 으로의중증합병증의발생, 유병율등질병부담을감소시키고, 건강한국민건강수명연장, 삶의잘향상을도모하고자함 시 군보건소단위에서시행하기어려운심뇌혈관질환예방관리사업의전략개발, 대규모홍보, 민간협력체계구축등시 도심뇌혈관질환예방관리사업을통하여만성질환관리강화 시 군보건소사업기술지원, 담당인력교육등을통한보건소만성질환관리수준향상도모 2) 사업목표 2016 년도에달성하고자하는사업목표는 < 표 Ⅱ 3.1> 과같음. < 표 Ⅱ 3.1> 2016 년도사업목표 인식수준개선교육 홍보사업 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 사업내용교육 홍보자료뱅크구축및시 군지원중앙 지역공동캠페인캠페인지역축제연계캠페인시 군보건소기술지원시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원 시 군별통계자료생산, 보급및기획자문현장방문컨설팅 목표연중 / 상시 1회 4회연중 / 상시 /20개보건소연중 / 상시 1회 20개보건소 보건소사업평가 반기별사업평가 성과인센티브 2 회 1 회 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 지역특화사업 협의체구성및정례회의개최지역사회자원활용시 군사업전담인력교육주민대상교육강사풀시 군지원사업장심뇌혈관질환예방관리사업우리마을심뇌혈관건강지킴이 4회연중 3회연중 / 상시 2개기관 2개지역

18 4. 세부사업추진계획 1) 필수사업 : 인식수준개선교육 홍보사업 목적 의료서비스소비자 ( 환자 가족 ) 와공급자 ( 의사등 ) 의만성질환인식수준향상 전문적이고일원화된교육 홍보정보제공하여이용수준향상 심뇌혈관질환예방관리메시지전달및지역주민의식개선및실천수준향상 교육 홍보컨텐츠제공으로시 군사업담당자의업무효율성상승 (1) 교육 홍보자료뱅크구축및시 군지원 대상 : 도내 20개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 연초시 군교육 홍보자료요구조사를통해지역맞춤형지원실시 고혈압 당뇨병자가관리교육프로그램, 강사, 사전 사후통계분석등지원 주민교육용리플렛, 스탠드배너, 영상자료등의교육 홍보자료지원 20개보건소에서요구하는교육홍보자료현황파악및중앙정부에제작요청 부산 김해경전철등지역내다중이용시설을적극활용하여홍보. 지원단홈페이지를활용한홍보 시안 : 질병관리본부의컨텐츠를적극활용하여디자인함 < 그림 Ⅱ 4.1>. 스티커 시안 스탠드배너 시안 < 그림 Ⅱ 4.1> 2015 년홍보물디자인시안 고혈압 당뇨자가관리교육 프로그램개발 2010년지원단에서개발한고혈압 당뇨자가관리교육교로그램의효과가더이상지속되지못하는원인이교육참석자들의연령층이노령화되었기때문으로판단하여, 이들고령층을대상으로하는교육프로그램을재개발할필요가있다고판단되어다음의추진절차에따라개발 적용하고자함.

19 < 표 Ⅱ 4.1> 추진절차 주체절차 ( 역할 ) 기간 지원단 - 교육프로그램요구조사설문지작성 16년 2월 보건소 - 고혈압 당뇨질환자및가족대상설문조사 15 년 3월말 지원단 - 교육프로그램개발 15 년 4월말 보건소 - 교육프로그램적용보건소선정후적용및평가상시 교육 홍보자료뱅크추진절차 < 표 Ⅱ 4.2> 추진절차 주체절차 ( 역할 ) 기간 지원단 - 시 군교육 홍보자료요구조사실시 16년 2월 보건소 - 요구조사제출 15년 2월 지원단 - 교육 홍보자료디자인및제작, 배포 15 년 3월 보건소 - 배포된교육 홍보자료활용하여사업추진 - 상시교육 홍보자료피드백제시및추가요청 상시 (2) 캠페인실시 대상 : 지역주민전체, 고혈압 당뇨병 심근경색고위험군및질환자 지속 / 신규 : 전년지속사업 ( 확대실시 ) 내용 : 질병관리본부에서전국적으로추진하는심뇌혈관질환예방관리주간 (09.07) 공동캠페인을한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터과협력하여지역주민에게다양한컨텐츠로홍보. 대표지역축제에 4곳을선정하여한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터와의연계하여홍보 < 그림 Ⅱ 4.2>. 캠페인시심뇌혈관질환인지및태도설문조사를통해그지역의특성을파악하여추후교육에참고자료로활용함 < 그림 Ⅱ 4.3>. 를통해다양하게홍보 김해시가야문화축제 ( ) 사진 산청군한방약초축제 ( ) 중앙합동캠페인 ( ) < 그림 Ⅱ 4.2> 2015 년홍보물디자인시안

20 < 그림 Ⅱ 4.3> 심뇌혈관질환인지및태도설문조사지 2) 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 (1) 시 군보건소기술지원 대상 : 도내 20개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 6월중 20개보건소방문컨설팅을통하여시 군심뇌혈관질환예방관리사업모니터링및컨설팅실시. 현장에서기술지원수요도적극수렴하여지원함. (2) 시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원 대상 : 도내 19개보건소고혈압 당뇨병등록관리사업담당 ( 사천시보건소제외 ) 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 고혈압 당뇨병등록관리시스템 접속및사업담당자와의의견수렴을통하여현황을파악후기술지원및모니터링을통하여전략개발및수행실적점검. 교육후효과검증통계분석을통하여추후교육시참고자료로활용. (3) 시 군별통계자료생산및보급 대상 : 도내 20개심뇌혈관질환예방관리사업담당자 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 :

21 2005 년도경상남도에서심뇌혈관질환예방관리사업을시작한이후부터현재까지의 지역사회건강조사, 국민건강영양조사및통계청자료를이용하여면밀히검토. 지역주민의질환인식수준을파악하기위하여고혈압 당뇨병에관한일반적인지식 12 문항을측정하는설문지를작성하여시 군보건소에배부하여일반인, 환자및환 자가족을대상으로조사하도록함. 보건소별로인식수준설문조사후 2012~2015 년결과와비교분석하여각보건소에 안내하여보완할수있도록지원 년이후지표가향상되지아니한시 군보건소로하여금보건소자체전략을수 립하도록지원. < 표 Ⅱ 4.3> 년지역주민질환인식수준설문조사결과 보건소명 2012 년 2013 년 2014 년 2015 년대상자수평균 (±SD) 대상자수평균 (±SD) 대상자수평균 (±SD) 대상자수평균 (±SD) 창원시보건소 창원시마산보건소 (±2.10) (±3.14) 창원시진해서부보건지소 (±1.98) (±3.28) (±2.42) 진주시보건소 (±2.11) (±2.46) (±2.38) 통영시보건소 (±2.35) (±3.25) 사천시보건소 (±1.90) (±2.47) 김해시보건소 (±2.37) (±1.97) (±2.54) 밀양시보건소 (±2.20) (±2.11) 거제시보건소 (±2.23) - - 의령군보건소 (±2.78) (±2.77) (±2.44) 함안군보건소 (±2.27) (±2.20) (±2.16) 창녕군보건소 (±2.10) (±1.89) 고성군보건소 (±2.18) (±2.13) (±2.28) 남해군보건소 (±2.51) (±2.09) (±1.9 하동군보건소 (±2.01) (±2.43) (±2.34) 산청군보건의료원 (±2.30) (±2.28) 양산시보건소 (±2.36) 함양군보건소 (±2.59) (±2.77) (±2.80) 거창군보건소 (±1.32) (±1.94) 합천군보건소 (±2.51) (±2.36) (±2.06) 계 1, (±2.37) (±2.37) (±2.60) 4) (4) 보건소사업평가 대상자 : 20개시 군보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 상반기시 군보건소별로방문하여사업추진현황및애로사항, 목표달성정도를파악해현지에서 1:1 맞춤형컨설팅하기위함 4개우수보건소를선정후 7월에사례발표하여의견교류함

22 2016 년도시 군심뇌혈관질환예방관리사업평가기준에따라사업추진현황및목표 달성정도, 지역우수사례를발굴해최우수및우수보건소를선정및격려하기위함 < 표 Ⅱ 4.4> 참조. 12 월중상 하반기종합최우수보건소 1 개, 우수보건소 3 개선정하여시상함. 우수보건소에성과인센티브를제공하여독려및노고치하함. < 표 Ⅱ 4.4> 2015 년상반기시 군심뇌혈관질환예방관리사업평가기준 구분평가기준세부평가기준 Ⅰ 년상반기추진계획및실적 (100) Ⅱ. 특화사업및우수사례 (100) Ⅰ-1. 사업목표내용이해 (10) Ⅰ-2. 세부사업추진계획및사업수행의적절성 (80) Ⅰ-3. 예산및인력의확보 (10) Ⅱ-1. 현황파악 (20) Ⅱ-2. 수행내용 (80) 총점 척도 매우우수우수미흡매우미흡 200 점 Ⅰ-1-1. 사업목표및내용이해도 Ⅰ-2-1. 지역사회심뇌혈관질환예방관리홍보 (30) Ⅰ-2-2. 환자조기발견사업 (30) Ⅰ-2-3. 환자등록관리사업 (10) Ⅰ-2-4. 사업모니터링및개선을위한노력 Ⅰ-3-1. 예산확보노력 Ⅰ-3-2. 사업수행인력의확보 Ⅱ-1-1. 지역현황을잘파악하고있는가? Ⅱ-2-1. 지역사회현황에근거하여사업의내용이독창적인가? Ⅱ-2-2. 신규대상자를적극적으로발굴하는사업인가? Ⅱ-2-3 인식수준개선홍보교육에기여하는사업인가? Ⅱ-2-4 지역사회자원을연계하는사업인가? ) 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 (1) 협의체구성및정례회의개최 일시 : 3, 6, 9, 12 월 ( 분기별 1 회 ) 대상 : 지원단장및지역사회심뇌혈관질환예방관리사업관련전문가 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 지역사회심뇌혈관질환예방관리사업전략수립 수행자문 8 개기관관계자를실행위원으로위촉하여협의체구성. 분기별 1 회정례회의를실시하여 < 표 Ⅱ 4.5> 2015 년협의체구성예시 구분성명소속직급비고 단장윤숙희인제대학교간호학과교수 실행위원 김장락 박기수 통합건강증진사업지원단 ( 경상대학교의과대학예방의학교실 ) 경상대학교병원권역심뇌혈관질환센터예방관리센터 ( 경상대학교의과대학예방의학교실 ) 단장 ( 교수 ) 센터장 ( 교수 )

23 유영권 사천시보건소 ( 고혈압 당뇨병등록 관리사업시범보건소 ) 소장 이윤미인제대학교간호학과교수 이철호경남근로자건강센터 ( 터직업환경의학센터 ) 센터장 전진호 사천시고혈압 당뇨병등록교육센터 ( 인제대학교의과대학예방의학교실 ) 센터장 ( 교수 ) 최경희국민건강보험공단부산지역본부건강상담센터차장 하동식한국건강관리협회경남지부부본부장 (2) 지역사회민간자원활용 일시 : 연중 대상 : 도내심뇌혈관질환예방관리사업유관기관 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 지역사회여권에맞는자원을활용한심뇌혈관질환예방관리사업발전방향모색 지원단-보건소-협력기관의관계형성및이미지제고를위한현판제작지원 한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터, 경상대병원권역심뇌혈관질환센터와자원연계를통해캠페인및교육에활용하고자함. 4) 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 (1) 시 군전담인력교육 일시 : 3월, 7월, 9월 ( 연3회 ) 대상 : 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 기본교육 -국가심뇌혈관질환예방관리사업의이해도증진 -지역보건의료정보시스템(PHIS) 이론및실습 사례공유교육 -우수보건소사례공유 -심뇌혈관질환상담실습 심화교육 -사업기획능력향상교육 -사업평가능력향상교육 (2) 주민대상교육강사풀구축및시 군지원 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 교육강사의접근성을위하여경상남도지역을서부권 / 동부권역으로나누어

24 지역내종합병원, 의과대학, 간호대학의교수들중에서강사풀을구축하고, 시 군에서 상시교육강사지원요청하면구축된전문교육강사를적극활용하여주민대상교육이 원활히이뤄질수있도록지원함. 교육강사지원분야 - 고혈압 당뇨병 이상지질혈증등심뇌혈관질환 - 운동 / 영양 교육강사선발조건 - 석사이상, 교육경력 3 년이상 < 표 Ⅱ 4.6> 강사지원및프로그램지원요청 ( 안 ) 심뇌혈관질환예방관리사업프로그램 / 강사지원요청서분류 NO 강의일시강의제목장소대상자인원요청내용 지원단자체교육프로그램지원요청 강사지원및섭외요청 1 1 월 일 14:00-15:00 월 일 14:00-15:00 연령, 성별등 연령, 성별등 기타요청기타지원요청하는내용을자유롭게기입해주세요. -지원단자체개발프로그램적용 -사전사후설문지및강사섭외, 교육자료등 -강의목적및강의요청내용을구체적기술 5) 선택사업 : 지역특화사업 (1) 사업장심뇌혈관질환관리운영 일시 : 14년 10월 ~ 15년 9월 ( 월 1회 ) 대상 : 창원제4표준공장, 창원제5표준공장및도내사업장근로자 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 소규모사업장에서근무하는근로자들은장시간근무나열악한근무환경으로인하여뇌심혈관질환의발생가능성이높으며, 최근소규모사업장에근무하는근로자들이고령화되면서심뇌혈관질환의유병률이높아지고있는실정. 산업안전보건법상사용주는자신이고용한근로자에대하여건강관리서비스를제공하도록의무를부여하였으므로, 사업장보건관리체계를활용한심뇌혈관질환의예방사업이효율성이높음. 표준공장은 50인미만의소규모사업장이밀집된공간으로심뇌혈관질환의예방관리를위한장소의제공및시간의제공이용이하고, 사업장은 1년 1회이상건강진단을시행하고있으므로심뇌혈관질환의위험도를평가하기가용이. 간호사와의사 ( 직업환경의학전문의 ) 가월 1회표준공장을방문하여심뇌혈관질환의위험이높은근로자를상담하고, 생활습관개선을위한상담과교육을시행. 근로자건강진단의결과심뇌혈관질환의유소견자로확인된근로자와발병위험도가높은근로자를중심으로집중상담과교육을정기적으로추구. 건강진단유소견자상담

25 고혈압 당뇨병 이상지질혈증관리 사전 사후검진결과를토대로추후사업진행방향모색 시 군보건소에서지역내근무시간에교육및홍보가어려운직장인대상사업장심뇌 혈관질환예방관리사업을할수있도록자문및지원 < 표 Ⅱ 4.7> 년창원제 4 표준공장상담및교육 횟차일자기업명 / 인원상담및교육내용 MTM, 일광정밀, 주식회사지엘이, 윈테크 / 총 4 명 MTM/ 총 3 명 식당, MTM/ 총 10 명 주식회사지엘이, MTM/ 총 7 명 일광정밀, 주식회사지엘이 / 총 4 명 지오시스, 일광정밀, 주식회사지엘이 / 총 13 명 지오시스, 일광정밀, 윈테크 / 총 12 명 윈테크, 일광정밀 / 총 3 명 일광정밀, 윈테크 / 총 11 명 일광정밀 / 총 1 명 윈테크, 일광정밀 / 총 2 명 주식회사지엘이, 일광정밀, 윈테크 / 총 11 명 일광정밀, 윈테크 / 총 7 명 주식회사지엘이, 일광정밀, 윈테크 / 총 9 명 윈테크, 일광정밀 / 총 7 명 건강진단결과상담 만성질환 1:1 교육및상담 혈압측정 혈당측정 지질검사 당화혈색소검사 기타조치사항 외부의료기관연계 (2) 우리마을심뇌혈관건강지킴이운영 일시 : ~ / 1가구당주1회방문 대상 : 심뇌혈관지킴이 : 함안군, 창녕군내새마을부녀회장, 자원봉사자, 마을지도자 ( 부녀회장 ) 등우리마을심뇌혈관건강지킴이활동이가능한자 방문대상 : 함안군, 창녕군내 65세이상고혈압 당뇨병 고지혈증위험군및진단자 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 심뇌혈관질환에대한올바른이해를위한교육을통해심뇌혈관질환의예방및조기대응등포괄적인관리할수있도록주민인지도및관리율개선을위함. 심뇌혈관질환인지도개선위한홍보 ( 소책자및홍보물품배부 ) 기존함안군, 창녕군외에담당자의의욕및 1개지역을추가선정하여운영 < 그림 Ⅱ 4.4> 과같이사전조사실시한후주1회가정방문을실시하여일지작성하며, 상시또는 3개월후간담회통하여문제점및개선사항논의 지속관리가이뤄지지않는대상자는보건소방문보건팀연계하여추후집중관리

26 < 그림 Ⅱ 4.4> 우리마을심뇌혈관건강지킴이 가정방문일지및사전 사후설문지 < 표 Ⅱ 4.8> 마을별지킴이현황및관리대상현황 지역명마을명지킴이명관리대상수비고 원동 Ⅰ 김순자 10 함안군 창녕군 원동 Ⅱ 이말섭 11 검암리 이말섭 10 신음리 이정숙 11 모산 고춘화 13 상퇴천 한곡자 13 월령2 구 신숙자 14 매주 1 회대상자 방문하여일지작성 및 가. 사업내용및사업대상 (1) 지속사업 : 교육 홍보자료뱅크구축및시 군지원 내용 : - 시 군교육 홍보자료요구조사를통해지역맞춤형지원실시 - 고혈압 당뇨병자가관리교육프로그램, 강사, 사전 사후통계분석등지원 - 교육용영상자료, 스탠드배너등의교육 홍보자료뱅크를구축하고, 시 군지원 - 20개보건소에서요구하는교육홍보자료현황파악및중앙정부에제작요청 - 부산 김해경전철등과같은다중이용시설의전광판을적극활용하여홍보. - 지원단홈페이지를활용한홍보 대상 : 도내 20개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당, 지역주민전체 (2) 지속사업 : 캠페인실시 내용 : - 질병관리본부에서전국적으로추진하는심뇌혈관질환예방관리주간 (09.07) 공동캠페인을한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터과협력하여지역주민에게다양한컨텐츠로홍보

27 - 캠페인시심뇌혈관질환인지및태도설문조사를통해그지역의특성을파악하여추후교육에참고자료로활용 - 대표지역축제에 4곳을선정하여유관기관과연계하여홍보 - 한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터와의연계를통해다양하게홍보 대상 : 지역주민전체, 고혈압 당뇨병 이상지질혈증고위험군및질환자 2) 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 (1) 지속사업 : 시 군보건소기술지원 내용 : - 6월중 20개보건소방문하여시 군심뇌혈관질환예방관리사업컨설팅실시. - 현장에서기술지원수요도적극수렴하여지원함. 대상 : 도내 20개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당 (2) 지속사업 : 시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원 내용 : - 고혈압 당뇨병등록관리시스템 접속및사업담당자와의의견수렴을통하여현황을파악후기술지원및모니터링을통하여전략개발및수행실적점검. - 교육후효과검증통계분석을통하여추후교육시참고자료로활용. 대상 : 도내 19개보건소고혈압 당뇨병등록관리사업담당 ( 사천시보건소제외 ) (3) 지속사업 : 시 군별통계자료생산및보급 내용 : 년도경상남도에서심뇌혈관질환예방관리사업을시작한이후부터현재까지의지역사회건강조사, 국민건강영양조사및통계청자료를이용하여면밀히검토. - 지역주민의질환인식수준을파악하기위하여고혈압 당뇨병에관한일반적인지식 12문항을측정하는설문지를작성하여시 군보건소에배부하여일반인, 환자및환자가족을대상으로조사하도록함. - 보건소별로인식수준설문조사후 2012~2015년결과와비교분석하여각보건소에통지하여보완할수있도록지원 년이후지표가향상되지아니한시 군보건소로하여금보건소자체전략을수립하도록지원. 대상 : 도내 20개심뇌혈관질환예방관리사업담당자 (4) 지속사업 : 보건소사업평가 내용 : - 6월중시 군보건소별로방문컨설팅을통하여사업추진현황및애로사항, 목표달성정도를파악하여의견수렴및지원 - 7월반기별사업평가를통해 4개우수보건소를선정후우수사례의견공유 - 12월중상 하반기종합최우수보건소 1개, 우수보건소 3개선정하여시상 - 연말우수보건소에성과인센티브를제공하여독려및노고치하 대상 : 20개시 군보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자

28 3) 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 (1) 지속사업 : 협의체구성및정례회의개최 내용 - 지역사회심뇌혈관질환예방관리사업전략수립 수행자문 - 8개기관전문가를실행위원으로위촉하여협의체구성및총 4회정례회의실시 대상 : 지원단장및지역사회심뇌혈관질환예방관리사업관련전문가 (2) 지속사업 : 지역사회민간자원활용 내용 - 지역사회자원을활용한심뇌혈관질환예방관리사업발전방향모색 - 지역사회여건에맞는심뇌혈관질환예방관리사업발전방향모색 - 한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터, 경상대병원권역심뇌혈관질환센터등자원연계를통해캠페인및교육에활용 대상 : 도내심뇌혈관질환예방관리사업유관기관 4) 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 (1) 지속사업 : 시 군전담인력교육 내용 기본교육 -국가심뇌혈관질환예방관리사업의이해도증진 -지역보건의료정보시스템(PHIS) 이론및실습 사례공유교육 -우수보건소사례공유 -심뇌혈관질환상담실습 심화교육 -사업기획능력향상교육 -사업평가능력향상교육 대상 : 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자 (2) 지속사업 : 주민대상교육강사풀구축및시 군지원 내용 : 교육강사의접근성을위하여경상남도지역을서부권 / 동부권역으로나누어지역내종합병원, 의과대학, 간호대학의교수들중에서강사풀을구축하고, 시 군에서상시교육강사지원요청하면구축된전문교육강사를적극활용하여주민대상교육수준향상을위해지원함. 교육강사지원분야 - 고혈압 당뇨병 이상지질혈증등심뇌혈관질환 - 운동 / 영양 교육강사선발조건 - 석사이상, 교육경력 3년이상 대상 : 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자

29 5) 선택사업 : 지역특화사업 (1) 지속사업 : 사업장심뇌혈관질환관리운영 내용 : - 소규모사업장에서근무하는근로자들은장시간근무나열악한근무환경으로인하여뇌심혈관질환의발생가능성이높으며, 최근소규모사업장에근무하는근로자들이고령화되면서심뇌혈관질환의유병률이높아지고있는실정. - 산업안전보건법상사용주는자신이고용한근로자에대하여건강관리서비스를제공하도록의무를부여하였으므로, 사업장보건관리체계를활용한심뇌혈관질환의예방사업효율성이높음. - 표준공장은 50인미만의소규모사업장이밀집된공간으로심뇌혈관질환의예방관리를위한장소의제공및시간의제공이용이하고, 사업장은 1년 1회이상건강진단을시행하고있으므로심뇌혈관질환의위험도를평가하기가용이. - 간호사와의사 ( 직업환경의학전문의 ) 가월 1회표준공장을방문하여심뇌혈관질환의위험이높은근로자를상담하고, 생활습관개선을위한상담과교육을시행. - 근로자건강진단의결과심뇌혈관질환의유소견자로확인된근로자와발병위험도가높은근로자를중심으로집중상담과교육을정기적으로추구. - 건강진단유소견자상담 - 고혈압 당뇨병 이상지질혈증관리 - 사전 사후검진결과를토대로추후사업진행방향모색 - 시 군보건소에서지역내근무시간에교육및홍보가어려운직장인대상사업장심뇌혈관질환예방관리사업을할수있도록자문및지원 대상 : 창원제4표준공장, 창원제5표준공장내사업장근로자중검진결과유소견자 (2) 지속사업 : 우리마을심뇌혈관건강지킴이운영 내용 : - 심뇌혈관질환에대한올바른이해를위한교육을통해심뇌혈관질환의예방및조기대응등포괄적인관리할수있도록주민인지도및관리율개선을위함. - 심뇌혈관질환인지도개선위한홍보 ( 소책자및홍보물품배부 ) - 기존함안군, 창녕군외에담당자의의욕및 1개지역을추가선정하여운영 - 사전조사실시한후주1회가정방문을실시하여일지작성하며, 상시또는 3개월후간담회통하여문제점및개선사항논의 - 지속관리가이뤄지지않는대상자는보건소방문보건팀연계하여추후집중관리 대상 : - 심뇌혈관지킴이 : 함안군, 창녕군내마을부녀회장, 자원봉사자등우리마을심뇌혈관건강지킴이활동이가능한자 - 방문대상 : 함안군, 창녕군내 65세이상고혈압 당뇨병 고지혈증위험군및진단자

30 나. 추진전략및추진방안 사업추진과관련된논리모형을함께제시 < 그림 Ⅱ 4.5> 추진전략및추진방안 다. 추진체계 < 그림 Ⅱ 4.6> 추진체계

31 라. 시 도사업자체평가및모니터링계획 정례회의총 4회실시하여사업계획의추진전략검토및평가지표재검토 7월중앙지원단의현장컨설팅을통하여중간점검실시 11월초하반기성과평가를통하여최종성과평가실시 < 표 Ⅱ 4.6> 참조. < 표 Ⅱ 4.6> 2015년도시 도심뇌혈관질환예방관리사업평가기준 구분 평가기준 세부평가기준 배점 총점 100 Ⅰ-1. 사업목표달성도 Ⅰ-1-1. 사업계획목표대비달성도 (10점) 10 Ⅰ-2-1. 시 군 구사업기술지원의적절성 (15점) Ⅰ-2. 세부사업추진내용의적절성 Ⅰ-2-2. 인식수준개선교육홍보사업의적절성 (15 점 ) 40 Ⅰ 년추진실적 Ⅰ-3. 사업수행의적절성 Ⅰ-2-3. 기타특화사업의적절성 (10 점 ) Ⅰ-3-1. 지역사회자원활용및관련사업연계노력 (10 점 ) Ⅰ-3-2. 사업모니터링및개선을위한노력 (10 점 ) 20 Ⅰ-4. 예산및인력의적절성 Ⅰ-4-1. 예산집행의적절성 (10 점 ) Ⅰ-4-2. 전문인력교육실시의적절성 (10 점 ) 20 Ⅰ-5. 실적보고서작성의충실성 Ⅱ-1. 사업목표및내용이해 Ⅰ-5-1. 실적보고서작성의충실성 (10 점 ) 10 총점 100 Ⅱ-1-1. 사업목표및내용이해 (10 점 ) 10 Ⅱ-2-1. 시 군 구사업기술지원의적절성 (15 점 ) Ⅱ 년사업계획 Ⅱ-2. 세부사업추진내용의적절성 Ⅱ-2-2. 인식수준개선교육홍보사업의적절성 (20 점 ) Ⅱ-2-3. 기타특화사업의적절성 (10 점 ) Ⅱ-2-4. 전문인력교육실시의적절성 (5 점 ) 50 Ⅱ-3. 사업방법의적절성 Ⅱ-3-1. 지역사회자원활용및관련사업연계방안제시 (10 점 ) Ⅱ-3-2. 사업모니터링및개선을위한방안제시 (10 점 ) 20 Ⅱ-4. 예산및인력의적절성 Ⅱ-4-1. 예산편성의적절성 (10 점 ) Ⅱ-4-2. 사업수행인력의적절성 (10 점 ) 20 추후질병관리본부의평가기준에의해변동가능함.

32 마. 추진일정 사업별주요추진일정을월단위로기술 < 표 Ⅱ 4.7> 2016년사업추진일정월추진일정 ( 월 ) 내용 인식수준개선교육 홍보사업 교육 홍보자료뱅크구축및시 군지원 중앙 지역공동캠페인 캠페인지역축제연계캠페인 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 시 군보건소기술지원 시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원 시 군별통계자료생산, 보급및기획자문 보건소사업평가 현장방문컨설팅 반기별사업평가 성과인센티브 협의체구성및정례회의개최 지역사회민간자원활용 시 군보건소사업전담인력교육 주민대상교육강사풀시 군지원 사업장심뇌혈관질환예방관리사업 지역특화사업우리마을심뇌혈관건강지킴이 바. 사업예산 ( 국비 50%, 지방비 50%) 예산개요 < 표 Ⅱ 4.8> 2016 년사업예산 ( 단위 : 만원 ) 15 년예산 ( 국비 ) 16 년신청액 ( 국비 ) 비고 7,700 7,700 전년과동일 사업예산을세부사업별로기술 ( 국비와지방비포함 ) - 심뇌혈관질환예방관리홍보사업 : 22,000만원 - 담당자교육프로그램개발및운영 : 14,620천원 - 기타지역특화사업 : 27,800천원

33 사업예산을비목별로기술 ( 국비와지방비포함 ) < 표 Ⅱ 4.9> 2016 년비목별예산 비목산출내역금액 ( 천원 ) 비율 (%) 인건비 교육홍보비 회의비 운영비 여비 부가가치세 시도지출예산합계 - - 지원단지출예산합계 154, 지원단장 700 천원 1 인 12 개월 =8,400 천원 연구보조원수당 1,750 천원 1 인 100% 12 개월 =21,000 천원 1,750 천원 1 인 20% 12 개월 =4,200 천원 - 주민대상교육홍보사업 인식수준개선홍보 ( 홍보물제작등 ) 10,000 천원 중앙심뇌혈관질환예방관리주간공동캠페인 8,000 천원 -캠페인부스운영및홍보물제작 고혈압 당뇨병자가관리교육프로그램운영 1,000 천원 2 회 =2,000 천원 지역축제캠페인홍보 500 천원 4 회 =2,000 천원 - 담당자교육프로그램개발및운영등 성과공유대회 6,500 천원 -강의료, 다과비, 식대, 대관료, 기념품등 시 군사업전담인력교육 2,000 천원 2 회 =4,000 천원 -기본 / 심화, 강의료, 다과비, 식대, 대관료등 우수사례발표회 2,000 천원 1 회 =2,000 천원 -강의료, 다과비, 식대, 대관료등 시 군교육강사지원 150 천원 10 회 =1,500 천원 기타 620 천원 - 지역특화사업 우리마을심뇌혈관건강지킴이활동 17,800 천원 -활동비 240 천원 / 월 7 명 10 개월 =17,800 천원 -기타 ( 회의등 ) 1,000 천원 사업장심뇌혈관질환예방관리사업지원 10,000 천원 -경남근로자건강센터 12개월 전문가자문비 ( 시군사업평가등 ) 150 천원 10 명 1 회 =1,500 천원 정례회의수당 30 천원 8 명 4 회 =960 천원 식대 10 천원 8 명 4 회 =320 천원 다과비 5 천원 8 명 4 회 =160 천원 성과인센티브워크숍 20,000 천원 사업결과보고서제작및배포 60 천원 50 개 =3,000 천원 인쇄비 10 천원 40 부 4 회 =1,600 천원 홈페이지운영비 100 천원 12 개월 =1,200 천원 사무용품및소모품 100 천원 12 개월 =1,200 천원 통계분석관련 100 천원 12 개월 =1,200 천원 공공요금 40 천원 12 개월 =480 천원 우편요금 10 천원 12 개월 =120 천원 기타운영 10 천원 12 개월 =120 천원 단장 1 인, 연구보조원 2 인의도내및타지역출장 ( 인제대학교산학협력단여비규정준수 ) 부가가치세법시행규칙제 32 조 -공급가액의 10% 33, , , , , , 일반관리비 인제대학교산학협력단위탁운영 6,

34 5. 전문인력교육훈련계획 아래와같이총 5 회의교육훈련을계획하고있음. < 표 Ⅱ 5.1> 전문인력교육훈련계획 일시내용대상자비고 < 시 군심뇌혈관질환예방관리사업전담인력교육 > 2016 년도사업안내 ( 질병관리본부, 경상남도 ) 지역보건의료정보시스템 (PHIS) 이해및실습 고혈압 당뇨병 이상지질혈증상담관리의교육 < 상반기실적및하반기계획우수사례발표회 > 상반기사업진행점검 타시 군과비교를통해하반기사업방향모색 사업기획 평가능력향상교육 < 시 군심뇌혈관질환예방관리사업전담인력역량강화교육 > 16 년국가주요만성질환현황과이슈 만성질환자건강행위개선전략 심뇌혈관질환예방관리를위한사회적홍보 < 경상남도심뇌혈관질환예방관리사업평가대회 > 2015 년사업보고및우수보건소사례발표 심뇌혈관질환예방관리사업최신지견 ( 특강 ) 우수보건소사례발표초청 < 경상남도심뇌혈관질환예방관리사업성과인센티브워크숍 > 16 년도 2 회의평가후선정된우수보건소인센티브제공 17 년도심뇌혈관질환예방관리사업방향 사업전문가초빙특강 관련기관현장방문 시 군심뇌혈관질환사업전담인력 35 명 시 군심뇌혈관질환사업전담인력 35 명 시 군심뇌혈관질환사업전담인력 35 명 시 군심뇌혈관질환사업전담인력 35 명 협력병의원 기타관련기관 우수보건소사업담당자 그외보건소사업담당자 6. 사업의기대효과 지역사회교육 홍보사업으로자신의혈압 혈당 혈중지질수치를알고있는주민의수를증가시키고주요심뇌혈관질환은생활습관개선을통해예방할수있다는점을인지하는주민의수를증가시킴. 심뇌혈관질환에대한인식제고와정보증대로위험군및질환자의행동을변화유도함. 환자조기발견사업으로자각증상이없는심뇌혈관질환자를조기에발견하고, 발견된질환자에게자가관리, 보건기관등록관리, 의료기관등록관리를유도할것임. 담당자역량강화사업으로보건소심뇌혈관질환사업전담인력들의교육및정보교류를통하여성공적인사업을이끌것임. 시 군심뇌혈관질환예방관리사업의발전적이고원활한추진과담당자의기업기획역량을함양함. 상 하반기총 2회의보건소사업평가를통하여심뇌혈관질환예방관리사업에대한지속적인모니터링을통하여문제점파악및개선방안모색으로지원체계를마련할것이며, 우수보건소에성과인센티브를제공함으로써노고취하및성과독려함. 우리마을심뇌혈관질환건강지킴이활동으로인해지역주민의자가관리효과검증을통해추후사업추진에참고할수있는지표가될것임. 사업장심뇌혈관질환예방관리사업을통해소외받는 50인미만사업장의 30-50대근로자에게건강관리의중요성을일깨우고더나아가자가관리까지이뤄질초석을마련함.

35 붙임 년도경상남도심뇌혈관질환예방관리사업실적보고서 2015 년도경상남도심뇌혈관질환예방관리사업실적보고서 시 도명 경상남도 시장 도지사성명홍준표전화번호 전화번호 실적보고서작성담당자 성명 윤숙희 nurysh1119@gmail.com FAX 사업예산총사업비 154,000 천원국비 : 77,000 천원지방비 : 77,000 천원 사업기간 ~ 위와같이 2015 년도심뇌혈관질환예방관리사업실적보고서를제출합니다 년 10 월 30 일 기관장서명 ( 인 ) 질병관리본부장귀하 * 사업실적보고서전자파일을첨부하여공문으로제출

36 Ⅰ 년사업개요 1. 사업목적 경상남도주민의고혈압과당뇨병으로인한사망, 심뇌혈관질환 ( 뇌졸중, 심근경색증등 ) 으로의중증합병증의발생, 유병율등질병부담을감소시키고, 건강한국민건강수명연장, 삶의잘향상을도모하고자함 시 군보건소단위에서시행하기어려운심뇌혈관질환예방관리사업의전략개발, 대규모홍보, 민간협력체계구축등시 도심뇌혈관질환예방관리사업을통하여만성질환관리강화 시 군보건소사업기술지원, 담당인력교육등을통한보건소만성질환관리수준향상도모 2. 사업목표 2015 년도에달성하고자하는사업목표는 < 표 Ⅰ 2.1> 과같음. < 표 Ⅰ 2.1> 2015 년도사업목표 인식수준개선교육 홍보사업 사업내용교육 홍보자료뱅크구축및시 군지원중앙 지역공동캠페인캠페인지역축제연계캠페인키오스크시범운영 ( 진주시, 거제시, 거창군 ) 및평가시 군보건소기술지원 목표 연중 / 상시 1 회 4 회 3 개지역 ~ 연중 / 상시 /20 개보건소 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원 시 군별통계자료생산, 보급및기획자문 보건소사업평가 현장방문평가및컨설팅 반기별사업평가 성과인센티브 연중 / 상시 1회 20개보건소 2회 1회 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 협의체구성및정례회의개최 지역사회자원활용 4 회 연중 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 지역특화사업 시 군보건소전담인력교육 3. 주요사업내용및사업대상 주민대상교육강사풀시 군지원 사업장심뇌혈관질환예방관리사업 우리마을심뇌혈관건강지킴이 2회연중 / 상시 2개기관 3개지역

37 1) 필수사업 : 인식수준개선교육 홍보사업 (1) 교육 홍보자료뱅크구축및시 군지원 내용 : - 시 군교육 홍보자료요구조사를통해지역맞춤형지원실시 - 고혈압 당뇨병자가관리교육프로그램, 강사, 사전 사후통계분석등지원 - 교육용영상자료, 스탠드배너등의교육 홍보자료뱅크를구축하고, 시 군지원 - 20개보건소에서요구하는교육홍보자료현황파악및중앙정부에제작요청 - 부산 김해경전철등과같은다중이용시설의전광판을적극활용하여홍보. - 지원단홈페이지를활용한홍보 대상 : 도내 20개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당, 지역주민전체, (2) 캠페인실시 내용 : - 질병관리본부에서전국적으로추진하는심뇌혈관질환예방관리주간 (09.07) 공동캠페인을한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터과협력하여지역주민에게다양한컨텐츠로홍보 - 캠페인시심뇌혈관질환인지및태도설문조사를통해그지역의특성을파악하여추후교육에참고자료로활용 - 대표지역축제에 4곳을선정하여유관기관과연계하여홍보 - 한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터와의연계를통해다양하게홍보 대상 : 지역주민전체, 고혈압 당뇨병 이상지질혈증고위험군및질환자 (3) 키오스크시범운영 내용 : - 대사증후군, 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중, 비만, 치매관련자가설문, 자가예방법제시등컨텐츠가포함된프로그램운영 - 문제점및취약점을파악하여차년도사업에반영하여개선활동및추진 대상 : 진주시, 거제시, 거창군관내주민, 고혈압 당뇨병 이상지질혈증고위험군및질환자 2) 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 (1) 시 군보건소기술지원 내용 : - 6월중 20개보건소방문하여시 군심뇌혈관질환예방관리사업컨설팅실시. - 현장에서기술지원수요도적극수렴하여지원함. 대상 : 도내 20개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당 (2) 시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원 내용 : - 고혈압 당뇨병등록관리시스템 접속및사업담당자와의의견수렴을통하여현황을

38 파악후기술지원및모니터링을통하여전략개발및수행실적점검. - 교육후효과검증통계분석을통하여추후교육시참고자료로활용. 대상 : 도내 19 개보건소고혈압 당뇨병등록관리사업담당 ( 사천시보건소제외 ) (3) 시 군별통계자료생산및보급 내용 : 년도경상남도에서심뇌혈관질환예방관리사업을시작한이후부터현재까지의지역사회건강조사, 국민건강영양조사및통계청자료를이용하여면밀히검토. - 지역주민의질환인식수준을파악하기위하여고혈압 당뇨병에관한일반적인지식 12문항을측정하는설문지를작성하여시 군보건소에배부하여일반인, 환자및환자가족을대상으로조사하도록함. - 보건소별로인식수준설문조사후 2012~2015년결과와비교분석하여각보건소에통지하여보완할수있도록지원 년이후지표가향상되지아니한시 군보건소로하여금보건소자체전략을수립하도록지원. 대상 : 도내 20개심뇌혈관질환예방관리사업담당자 (4) 보건소사업평가 내용 : - 6월중시 군보건소별로방문컨설팅을통하여사업추진현황및애로사항, 목표달성정도를파악하여의견수렴및지원 - 7월반기별사업평가를통해 4개우수보건소를선정후우수사례의견공유 - 12월중상 하반기종합최우수보건소 1개, 우수보건소 3개선정하여시상 - 연말우수보건소에성과인센티브를제공하여독려및노고치하 대상 : 20개시 군보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 3) 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 (1) 협의체구성및정례회의개최 내용 - 지역사회심뇌혈관질환예방관리사업전략수립 수행자문 - 8개기관관계자를실행위원으로위촉하여협의체구성. - 분기별 1회정례회의를실시하여 대상 : 지원단장및지역사회심뇌혈관질환예방관리사업관련전문가 (2) 지역사회민간자원활용 내용 - 지역사회자원을활용한심뇌혈관질환예방관리사업발전방향모색 - 지역사회여건에맞는심뇌혈관질환예방관리사업발전방향모색 - 한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터, 경상대병원권역심뇌혈관질환센터등자원연계를통해캠페인및교육에활용

39 대상 : 도내심뇌혈관질환예방관리사업유관기관 4) 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 (1) 시 군전담인력교육 내용 - 1차 국가심뇌혈관질환예방관리사업의이해도증진 - 2차 상반기우수보건소사례공유 고혈압 당뇨병 이상지질혈증의현황및관리교육 - 3차 만성질환자의건강행태개선 심뇌혈관질환예방관리의사회적홍보등 대상 : 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자 (2) 주민대상교육강사풀구축및시 군지원 내용 : 교육강사의접근성을위하여경상남도지역을서부권 / 동부권역으로나누어지역내종합병원, 의과대학, 간호대학의교수들중에서강사풀을구축하고, 시 군에서상시교육강사지원요청하면구축된전문교육강사를적극활용하여주민대상교육이원활히이뤄질수있도록지원함. 교육강사지원분야 - 고혈압 당뇨병 이상지질혈증등심뇌혈관질환 - 운동 / 영양 교육강사선발조건 - 석사이상, 교육경력 3년이상 대상 : 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자 5) 선택사업 : 지역특화사업 (1) 사업장심뇌혈관질환관리운영 내용 : - 소규모사업장에서근무하는근로자들은장시간근무나열악한근무환경으로인하여뇌심혈관질환의발생가능성이높으며, 최근소규모사업장에근무하는근로자들이고령화되면서심뇌혈관질환의유병률이높아지고있는실정. - 산업안전보건법상사용주는자신이고용한근로자에대하여건강관리서비스를제공하도록의무를부여하였으므로, 사업장보건관리체계를활용한심뇌혈관질환의예방사업효율성이높음. - 표준공장은 50인미만의소규모사업장이밀집된공간으로심뇌혈관질환의예방관리를위한장소의제공및시간의제공이용이하고, 사업장은 1년 1회이상건강진단을시행하고있으므로심뇌혈관질환의위험도를평가하기가용이.

40 - 간호사와의사 ( 직업환경의학전문의 ) 가월 1회표준공장을방문하여심뇌혈관질환의위험이높은근로자를상담하고, 생활습관개선을위한상담과교육을시행. - 근로자건강진단의결과심뇌혈관질환의유소견자로확인된근로자와발병위험도가높은근로자를중심으로집중상담과교육을정기적으로추구. - 건강진단유소견자상담 - 고혈압 당뇨병 이상지질혈증관리 - 사전 사후검진결과를토대로추후사업진행방향모색 - 시 군보건소에서지역내근무시간에교육및홍보가어려운직장인대상사업장심뇌혈관질환예방관리사업을할수있도록자문및지원 대상 : 창원제4표준공장, 창원제5표준공장내사업장근로자중검진결과유소견자 (2) 우리마을심뇌혈관건강지킴이운영 내용 : - 심뇌혈관질환에대한올바른이해를위한교육을통해심뇌혈관질환의예방및조기대응등포괄적인관리할수있도록주민인지도및관리율개선을위함. - 심뇌혈관질환인지도개선위한홍보 ( 소책자및홍보물품배부 ) - 기존함안군, 창녕군외에담당자의의욕및 1개지역을추가선정하여운영 - 사전조사실시한후주1회가정방문을실시하여일지작성하며, 상시또는 3개월후간담회통하여문제점및개선사항논의 - 지속관리가이뤄지지않는대상자는보건소방문보건팀연계하여추후집중관리 대상 : - 심뇌혈관지킴이 : 함안군, 창녕군내마을부녀회장, 자원봉사자등우리마을심뇌혈관건강지킴이활동이가능한자 - 방문대상 : 함안군, 창녕군내 65세이상고혈압 당뇨병 고지혈증위험군및진단자 4. 주요사업자체평가 * 계획대비사업성과비교 1) 인식수준개선교육 홍보 교육 홍보자료뱅크구축하여 20개시 군에지원하여단일화된이미지의사업홍보효과극대화할수있었으며, 시 군에서사업추진시어려움해소 지역축제연계캠페인 2회 ( 김해시가야문화축제, 산청군약초축제 ), 중앙공동캠페인 1회를국민건강보험공단함안의령지사-한국건강검진협회경남지부-경남근로자건강센터 -경상대병원권역심뇌혈관질환센터-함안군보건소와자원연계하여캠페인의다양성컨텐츠로홍보효과를상승기대 2) 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 도내 20개보건소기술지원를통하여시 군담당자의사업계획및전략수립에도움이되었으며, 이는심뇌혈관질환인지율및자가관리율등에효과증대될것 도내 20개보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원함으로서, 지역

41 현황에맞는사업계획수립및중간점검, 평가의기회마련 시군별통계자료생산, 보급및기획자문 년지역주민대상질환인식수준설문조사를통해현황에맞는사업추진할수있도록 11월중실시예정이나, 보건소별주민대상설문조사를실시하였으나, 조사대상자가해마다다르므로인식수준의향상여부를확인하긴어려움. - 국가통계자료에서보건소단위의통계자료를확보하기어려움. 보건소사업평가 - 6월 1일 ~19일 7일간시 군보건소방문하여 1:1 현지컨설팅을실시하였으며, 지원단에서도각지역의실정을파악하는계기가되었으며, 시 군담당자역시점검받고수정 보완할수있는기회가됨 - 총 2회중 6월상반기사업실적및하반기계획평가하였으며, 하반기평가를통해최우수 1개, 우수 3개소를선정하여성과대회 (11/27) 개최예정 - 6급이하담당자상위 10개우수보건소 2명, 하위 10개보건소 1명씩차등선발하여 16년 1월제주도에서성과인센티브실시예정 3) 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 8인의전문가를실행위원으로협의체구성및총 2회의정례회의실시하여사업의자문을받을수있는기회가되었으며, 11,12월 2회정례회의실시예정 3개보건소 7개협약기관현판제작및배포하여지원단-보건소-협력기관으로사업적극적인참여유도및자긍심고취할수있도록하였으며, 지역내캠페인시다양한유관기관의자원을활용하여홍보효과극대화 4) 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 시 군보건소사업전담인력교육을총 2회계획하였으나, 시 군사업담당자의통합건강증진사업 ( 보건복지인력개발원승인 ) 의 14시간교육이수를위하여총 3회실시 주민대상교육강사풀구축하여 2개보건소 5회지원하였으며, 교육의질향상을기여하였으나기대보다시 군의요청이저조하여좀더적극적인홍보필요 5) 지역특화사업 2개아파트형공장에서사업장심뇌혈관질환예방관리사업을추진하려하였지만, 아파트형공장관리소장의변동및설득의실패로 1개아파트에서진행하였으나, 도내 95% 를차지하는 50인미만영세사업장건강검진위험군대상교육및건강행태개선 총 3개의시군에서우리마을건강지킴이를운영하려하였으나, 메르스및희망시군부재로기존 2개군 ( 함안군, 창녕군 ) 에서 6개마을, 7명의건강지킴이가 82명의대상으로운영

42 Ⅱ. 사업실적 1. 예산집행실적 < 표 Ⅱ 1.1> 예산집행실적 ( 단위 : 만원 ) 당초예산집행액집행률 (%) 비고 15,400 11, * 인건비, 성과인센티브, 성과 대회, 지킴이활동비등 12/31 까지지출완료예정. 2. 사업목표달성정도 < 표 Ⅱ 2.1> 사업목표달성정도 사업내용 당초목표 달성목표 달성도 (%) 비고 교육 홍보자료뱅크구축및시 군지원 연중 / 상시 연중 / 상시 100 인식수준개선교육 홍보사업 캠페인 중앙 지역공동캠페인 1 회 1 회 100 지역축제연계캠페인 4 회 2 회 50 키오스크시범운영 ( 진주시, 거제시, 거창군 ) 및평가 3 개지역 3 개지역 100 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 지역특화사업 시 군보건소기술지원 연중 / 상시 /2 0 개보건소 연중 / 상시 100 시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원연중 / 상시연중 / 상시 100 시 군별통계자료생산, 보급및기획자문 1 회 - - 보건소사업평가 현장방문평가및컨설팅 20 개보건소 20 개보건소 100 반기별사업평가 2 회 1 회 50 성과인센티브 1 회 - - 협의체구성및정례회의개최 4 회 2 회 50 지역사회자원활용연중연중 100 시 군보건소전담인력교육 2 회 3 회 150 주민대상교육강사풀시 군지원연중 / 상시연중 / 상시 100 사업장심뇌혈관질환예방관리사업 2 개기관 우리마을심뇌혈관건강지킴이 3 개지역 2 개지역 월실시 실시 16.1 계획 11,12 월중계획 1 개추가선정어려움

43 3. 세부 사업실적 1) 필수사업 : 인식수준 개선 교육 홍보사업 목 적 전문적이고 일원화된 교육 홍보 컨텐츠를 제공하여 이용 수준 향상 심뇌혈관질환 예방관리 메시지 전달 및 지역주민의식 개선 및 실천 수준 향상 교육 홍보 컨텐츠 제공으로 시 군 사업담당자의 업무 효율성 상승 내 용 (1) 교육 홍보 자료 뱅크 구축 및 시 군 지원 대 상: 도내 20개 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 지속/신규: 전년 지속사업 내 용: 시 군 교육 홍보자료 요구조사를 통해 지역맞춤형 지원 실시 고혈압 당뇨병 자가관리 교육프로그램, 강사, 사전 사후 통계분석 등 지원 주민교육 홍보용 스탠드 배너 등의 교육 홍보 자료 뱅크를 구축하고, 시 군 지원 20개 보건소에서 요구하는 교육홍보 자료 현황 파악 및 중앙 정부에 제작 요청 부산 김해경전철 등과 같은 다중이용시설의 전광판을 적극 활용하여 홍보 지원단 홈페이지를 활용한 홍보 시 안 : 질병관리본부의 중앙컨텐츠를 적극 활용하여 디자인함 스탠드배 건강관리수첩 너 시안 혈압 혈당 리플릿 <그림 Ⅱ 3.1> 디자인 시안 추진경과 :

44 20개보건소에질병관리본부교육컨텐츠, 롤업스탠드배너 91개, 건강관리수첩 8,800 부, 혈압리플렛 7,250부, 혈당리플릿 7,250부배포 < 표 Ⅱ 3.1> 추진절차주체절차 ( 역할 ) 기간 지원단 시 군교육 홍보자료요구조사실시 15년 10월 보건소 - 요구조사제출 15년 10월 지원단 - 교육 홍보자료디자인및제작, 배포 15년 11월 보건소 배포된교육 홍보자료활용하여사업추진상시교육 홍보자료피드백제시및추가요청 상시 < 표 Ⅱ 3.2> 시 군교육 홍보물배포현황 보건소명지원내용 ( 수량 ) 보건소명지원내용 창원중심 마산 진해서부 롤업스탠드배너 (5), 질병관리본부교육컨텐츠 롤업스탠드배너 (5), 혈압리플릿 (1,000), 혈당리플릿 (1,000), 건강수첩 (1,000), 질병관리본부교육컨텐츠롤업스탠드배너 (10), 혈압리플릿 (250), 혈당리플릿 (250), 질병관리본부교육컨텐츠 의령군 함안군 창녕군 진주시질병관리본부교육컨텐츠고성군 통영시 사천시 김해시 밀양시 거제시 양산시 롤업스탠드배너 (2), 혈압리플릿 (250), 혈당리플릿 (250), 질병관리본부교육컨텐츠 건강수첩 (500), 질병관리본부교육컨텐츠 롤업스탠드배너 (10), 부산김해경전철천장형홍보 (2달), 혈압리플릿 (500), 혈당리플릿 (500), 건강수첩 (1,000), 질병관리본부교육컨텐츠롤업스탠드배너 (2), 혈압리플릿 (500), 혈당리플릿 (500), 건강수첩 (1,000), 질병관리본부교육컨텐츠롤업스탠드배너 (10), 혈압리플릿 (500), 혈당리플릿 (500), 건강수첩 (500), 질병관리본부교육컨텐츠롤업스탠드배너 (10), 혈압리플릿 (1,000), 혈당리플릿 (1,000), 건강수첩 (1,000), 질병관리본부교육컨텐츠 남해군 하동군 산청군 함양군 거창군 합천군 롤업스탠드배너 (5), 혈압리플릿 (250), 혈당리플릿 (250), 건강수첩 (500), 질병관리본부교육컨텐츠롤업스탠드배너 (16), 혈압리플릿 (500), 혈당리플릿 (500), 질병관리본부교육컨텐츠 롤업스탠드배너 (2), 질병관리본부교육컨텐츠 혈압리플릿 (1,000), 혈당리플릿 (1,000), 질병관리본부교육컨텐츠 질병관리본부교육컨텐츠 롤업스탠드배너 (10), 혈압리플릿 (500), 혈당리플릿 (500), 건강수첩 (1,000), 질병관리본부교육컨텐츠 롤업스탠드배너 (2), 건강수첩 (300), 질병관리본부교육컨텐츠 질병관리본부교육컨텐츠 질병관리본부교육컨텐츠 질병관리본부교육컨텐츠 부산 김해경전철차량내홍보 < 표 Ⅱ 3.2> 부산김해경전철차량내홍보

45 내용 차량수 기간 / 홍보제작업체 비고 자기혈관숫자알기 홍보 25량 1일 50량의무인경전철순환운행 ~ (2달간 )/ 청운기업 함안군보건소에서고혈압자가관리교육 1회실시예정 < 표 Ⅱ 3.3> 함안군고혈압자가관리교육프로그램안 일시 / 장소 내용 대상 비고 ~12.09 고혈압의이해 고혈압투약자및가족, (4주프로그램 )/ 운동요법 고위험자 20여명 함안군보건소교육장 식이요법 자가관리및합병증관리 홈페이지연중홍보 < 표 Ⅱ 3.4> 홈페이지운영 콘텐츠내용홈페이지 만성질환 건강정보 나의건강은? 단체교육신청 지역협력 만성질환사업 커뮤니티 고혈압 당뇨 이상지질혈증정보만성질환관리방법 자가건강검진프로그램사업장만성질환관리 교육주제, 교육일정, 교육대상 사업단소식시군만성질환사업현황사업장시범사업 보건복지가족부동향만성질환관련보도자료 추진경과 지원단차원에서시 군교육홍보자원제작및지원하여업무효율성증대및질향상 도내동일한디자인의홍보물로통일성및홍보효과증대하여지역주민및질환고위험군의심뇌혈관질환인식율및관리율증가 (2) 캠페인실시 대상 : 지역주민전체, 고혈압 당뇨병 심근경색고위험군및질환자 지속 / 신규 : 전년지속사업 ( 확대실시 ) 내용 : 질병관리본부에서전국적으로추진하는심뇌혈관질환예방관리주간 (09.07) 공동캠페인을유관기관과협력하여대상에게다양한컨텐츠로홍보. 캠페인시심뇌혈관질환인지및태도설문조사를통해그지역의특성을파악하여추후교육에참고자료로활용함 대표지역축제에 2곳을선정하여유관기관과연계하여홍보

46 한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터와등연계를통해다양하게홍보. < 그림 Ⅱ 3.2> 심뇌혈관질환인지및태도설문조사지 심뇌혈관질환예방관리주간 ( ) 자기혈관숫자알기 합동캠페인운영결과 < 표 Ⅱ 3.5> 15 년중앙합동캠페인종합운영결과 일시 / 장소기관명내용운영결과홍보물및수량 ( 화 ) 경남함안군팬코리아중공업내 경상남도 / 지원단 ( 행사진행 ) 경상대병원권역심뇌혈관질환센터경남근로자건강센터한국건강관리협회경남지부 / 국민건강보험공단함안군보건소 심뇌혈관질환인지및태도 162 매 등산용방석 500 개 설문조사 홍보영상송출 대형 TV 2대 심뇌혈관질환바로알기 O/X 151 명 텀블러 ( 물통 ) 500 개 퀴즈및조기증상홍보 일산화탄소측정및체성분 120 명 건강리플렛 500 부 분석상담 모세혈관건강측정및 151 명 건강리플렛 500 부 비만도측정상담 혈압 혈당, 콜레스테롤측정및건강상담나트륨, 니코틴측정 168 명 170 명 스트레칭기 1,000 개 치약칫솔세트 1,500 개 핑거넵 1,000 개 가상음주체험및교육자료 150 명 휴대용비닐팩 1,000 개 전시 폐활량측정및금연상담 170 명 스트레스측정및상담 짠맛테스트및과일시식 134 명 176 명

47 <그림Ⅱ 3.3> 자기혈관 숫자알기 캠페인 심뇌혈관질환 인지 및 태도 설문조사 결과<표 Ⅱ 3.6> <표 Ⅱ 3.6> 심뇌혈관질환 인지 및 태도 설문조사 결과 N=1,05 <질환 경험> N=1,054 <질환 수> 4 질환명 명 빈도(%) 질환(수) 명 빈도(%) 심뇌혈관질환 고혈압 당뇨병 심근경색 뇌졸중 이상지질혈증 비만 천식 아토피 알레르기 N=1,054 <심뇌혈관질환 예방을 위한 생활수칙에 대한 인식> 항목 최소값 최대값 평균±표준편차 심뇌혈관질환에 대한 인식(5점 만점) ±0.80 심뇌혈관질환 생활수칙에 대한 인식(9점 만점) ±1.55 <심뇌혈관질환 예방을 위한 생활수칙 수행정도> 항목 최소값 최대값 심뇌혈관질환 생활수칙 수행정도(2점만점) <항목별 심뇌혈관질환에 대한 인식정도> 연번 항목 N=1,054 평균±표준편차 1.38±0.48 N=1,054 정답률 1 심뇌혈관질환은 위험한 질병이다 심뇌혈관질환은 충분히 예방할 수 있는 질병이다. 91.9

48 3 심뇌혈관질환은경제적부담을줄것이다 심뇌혈관질환은주요사망요인이다 심뇌혈관질환은누구에게나발생할수있는질병이다 < 항목별심뇌혈관질환예방을위한생활수칙인식정도 > N=1,054 연번 항목 알고있다 1 담배는반드시끊습니다 술은하루에한두잔이하로줄입니다 음식은싱겁게골고루먹고, 채소와생선을충분히섭취합니다 가능한한매일 30분이상적절한운동을합니다 적정체중과허리둘레를유지합니다 스트레스를줄이고즐거운마음으로생활합니다 정기적으로혈압, 혈당, 콜레스테롤을측정합니다 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 ( 고지혈증 ) 을꾸준히치료합니다 뇌졸중, 심근경색증의응급증상을숙지하고발생즉시병원에갑니다 연번 < 항목별심뇌혈관질환예방을위한생활수칙수행정도 > 항목 항상실천한다. 가끔실천한다. N=1,05 4 전혀실천하지않는다. 1 담배는반드시끊습니다 술은하루에한두잔이하로줄입니다 음식은싱겁게골고루먹고, 채소와생선을충분히섭취합니다 가능한한매일 30 분이상적절한운동을합니다 적정체중과허리둘레를유지합니다 스트레스를줄이고즐거운마음으로생활합니다 정기적으로혈압, 혈당, 콜레스테롤을측정합니다 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 ( 고지혈증 ) 을꾸준히치료합니다. 뇌졸중, 심근경색증의응급증상을숙지하고발생즉시병원에갑니다 심근 심뇌혈관질환바로알기 OX 퀴즈결과 < 표 Ⅱ 3.7> < 표 Ⅱ 3.7> 심뇌혈관질환바로알기 OX 퀴즈결과 항목 갑자기가슴통증이어깨, 목, 턱, 팔로퍼져나갈수있다. 맞는말 O 남자여 자소 계 X 남자여자소계 합계 정답자수 정답률 O

49 경색 뇌졸중 갑자기힘이없고, 어지럽거나눈앞이희미해진다. 갑자기가슴에쥐어짜는통증이나불편감이있다. O O 갑자기식은땀, 메스꺼움, 토하기도한다. O 갑자기숨이찬다. O 통증이없는데갑자기한쪽팔다리에힘이빠진다. 갑자기말이어눌해지거나다른사람의말을이해하지못한다. 갑자기이제까지경험하지못한심한두통이생긴다. 통증은없으면서갑자기한쪽눈이보이지않거나물체가두개로보이나혹은갑자기시야의오른쪽반혹은왼쪽반이보이지않는다. O O O O 갑자기어지러워서몸의중심을잡기힘들다 O 지역대표축제캠페인 2 회연계운영결과 < 표 Ⅱ 3.8>. < 표 Ⅱ 3.8> 지역대표축제캠페인운영 일시 / 장소내용연계기관비고 ( 금 ) 10:00~17:00 경남김해시가야문화축제 심뇌혈관질환 9 대생활수칙홍보 - 풍선, 리플릿, 스탠드배너등 심뇌혈관질환인지및태도설문조사 혈압혈당측정및건강상담 지원단 김해시보건소 ( 화 ) 10:00~17:00 경남산청군한방약초축제 심뇌혈관질환 9 대생활수칙홍보 - 풍선, 리플릿, 스탠드배너등 심뇌혈관질환인지및태도설문조사 심뇌혈관질환자가체크키오스크운영 혈압혈당측정및건강상담 지원단 산청군보건의료원 조은메디칼 추진효과 : 지역내유관기관과연계하여다양한자원으로홍보캠페인을실시 지역주민, 심뇌혈관질환위험군및질환자에게질환의위험성, 자가관리의중요성깨닫는계기마련 다양한기관과연계한합동캠페인을통해인근사업장의파급효과상승하여보건기관에대한신뢰도증가와심뇌혈관질환조기발견검사및교육 홍보상승기대 (3) 키오스크시범운영 대상 : 진주시, 거제시, 거창군관내지역주민 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 대사증후군, 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중, 비만, 치매관련자가설문, 자가예방법제시등컨텐츠가포함된프로그램운영

50 1 년통계데이터를활용하여문제점및취약점을파악하여차년도사업에반영하여 개선활동및추진. 키오스크운영체계 < 그림 Ⅱ 3.4> 키오스크운영체계 키오스크설치사진 진주시이마트거제시청민원실거창군청민원실 키오스크운영실적 < 그림 Ⅱ 3.5> 키오스크설치 < 표 Ⅱ 3.9> 키오스크운영실적 ( ~ ) 지역명 이용자 ( 명 ) 비정상발견율 (%) 고혈압 측정비정상 ( 명 ) ( 명 ) 비정상발견율 (%) 당뇨병 측정비정상 ( 명 ) ( 명 ) 진주시 거제시 비고 비정상자전화상담및보건소등록관리 거창군 추진효과 지역주민누구나쉽게접근하여심뇌혈관질환예방관리교육 홍보효과향상 고위험군환자발굴하여보건소로연계, 환자관리율및지속치료율향상기여 설문문항중중도포기하는인원을끌어들일방안모색 2) 시 군심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 목적

51 시 군심뇌혈관질환예방관리사업의애로사항과문제점을인식하여성공적인사업을이끌도록지원하기위함 지역사회건강조사, 통계청, 국민건강영양조사등국가지표자료를활용하여시 군의현황을파악후이를개선하여성공적인사업추진될수있는기초마련 도내 20개보건소의심뇌혈관질환예방관리사업평가를통해선의의경쟁을유도해사업성과를높이고자함 내용 (1) 시 군보건소기술지원 대상 : 도내 20개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 6월중 20개보건소방문평가를통하여시 군심뇌혈관질환예방관리사업모니터링및평가후컨설팅실시. 현장에서기술지원수요도적극수렴하여지원함. 추진경과 : 20개보건소연중기술지원 < 표 Ⅱ 3.10> 20개시 군보건소기술지원내용 보건소명 창원중심 마산 지원내용 지역사회특성을고려하여만성질환관리교육프로그램의요구도조사를위한측정도구개발및측정을통하여맞춤형중재 ( 개별상담 ) 방법자문 교육 홍보자료지원 당뇨상설교실참가자전 후설문지분석 운영중인프로그램의자문 교육 홍보자료지원 보건소명 의령군 함안군 지원내용 통합건강증진사업, 심뇌혈관질환사업의대상을구분하고사업의목적과성과관리및우수사례자문 교육 홍보자료지원 설문지통계분석 교육 홍보자료지원 진해서부 진주시 통영시 사천시 김해시 지역실정에서상대적으로빈약한환자등록관리사업운영자문 교육 홍보자료지원 민간의료기관 - 교육 - 등록관리 - 관리율향상연계되어성과관리자문 교육 홍보자료지원 통계자료를활용한지역특성반영한사업대상및방향성자문 ( 환자조기발견사업 ) 교육 홍보자료지원 고혈압 당뇨병등록교육센터운영자문 영양표시제사업및건강지킴이교육후활동사항에대한자문 교육 홍보자료지원 지역통계를바탕으로안과합병증검사특화사업의효과성검증과사업장심뇌혈관질환예방관리사업추진방향자문 교육 홍보자료지원 창녕군 고성군 남해군 하동군 산청군 설문지통계분석 성과지표설정애로사항및자조교실계획구체화자문 교육 홍보자료지원 지역통계자료바탕의환자조기발견, 유소견자등록관리사업에대해집중적자문 교육 홍보자료지원 지역통계바탕으로세부사업및우수사례의효과검증을위한방법 ( 도구 ) 자문 교육 홍보자료지원 사업장사업의방향성자문 교육 홍보자료지원 취약사업군인예방관리교육의미비한점을발견하고이를의료원만의특성을활용할수있도록자문 교육 홍보자료지원 밀양시 만성질환자가관리교술운영, 우수사례 ( 상설교육장운영 ), 혈압혈당측정기대여사업자문 교육 홍보자료지원 함양군 건강홍보관에서유입되는등록자들의체계적인관리및성과검증이이뤄질수있도록자문 교육 홍보자료지원

52 보건소명 거제시 양산시 지원내용 지역통계자료를활용하여인력운영, 교육전 후비교, 영세사업장대상사업방향자문 교육 홍보자료지원 지역통계를활용하여당뇨위험군및유질환자대상사업의방향성 교육 홍보자료지원 보건소명 거창군 합천군 지원내용 군지역의특성을반영한우수사례및키오스크운영에어려움극복방안모색 교육 홍보자료지원 노인인구비율에맞는사업방향지도및우수사례의성과관리가논리적으로일관성있게추진될수있도록자문 교육 홍보자료지원 합병증검사용품 4 개보건소지원 < 표 Ⅱ 3.11> 합병증검사용품지원 보건소명지원내용비고 김해시 콜레스테롤검사용지 심뇌혈관질환위험군및질환자대상사용양산시 콜레스테롤검사키드 (LDX 켈리그레이타 ) 수요조사시요청한보건소대창녕군 당화혈색소검사스틱상지원 하동군 콜레스테롤검사용지 추진경과 : 전문가 ( 단장 ) 와의 1:1 지역맞춤형자문을통해단점을보완하며장점을이끌수있는사업의방향성모색 시 군담당자의교육 홍보서비스질향상 (2) 시 군보건소고혈압 당뇨병등록관리사업모니터링및기술지원 대상 : 도내 19개보건소고혈압 당뇨병등록관리사업담당 ( 사천시보건소제외 ) 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 사업담당자와의의견수렴을통하여현황을파악후기술지원및모니터링을통하여전략개발및수행실적점검. 시 군자체교육후효과검증통계분석을통하여추후참고자료로활용하도록지원 추진경과 : < 표 Ⅱ 3.10>,< 표 Ⅱ 3.11> 과같이 20개시군에지원함. 3개시 군보건소 2,270건통계분석지원 < 표 Ⅱ 3.12> 시 군통계분석지원현황보건소명지원내용분석건수 양산시 함안군 합계 2,270 대사증후군인지도조사설문지분석 250 혈압건강교실전 후설문지분석 60 혈당건강교실전 후설문지분석 60 우리마을건강지킴이기초검사 (3월) 분석 143 우리마을건강지킴이기초검사사후조사분석 143 고혈압자가관리교육전 후효과성검증 100 자기혈관숫자알기 캠페인설문분석 1,054

53 보건소명지원내용분석건수 창녕군 우리마을건강지킴이기초검사 (3월) 분석 79 우리마을건강지킴이사후조사 79 한의약건강증진프로그램참여군 / 비참여군전 후비교 160 장애인대사증후군프로그램전 후비교 48 독거노인생활관리사대상심뇌혈관건강지킴이양성프로그램만성질환인지율분석 28 독거노인생활관리사대상심뇌혈관건강지킴이양성프로그램효과성검증 혈관튼튼통합건강교실 노인고혈압현황파악 30 추진효과 시 군차원의사업효과성분석의한계를극복하여업무효과성증대 통계분석을통해효과성을검증하며, 추후사업계획및추진시참고자료로활용 (3) 시 군별통계자료생산및보급 대상 : 도내 20개심뇌혈관질환예방관리사업담당자 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 2005년도경상남도에서심뇌혈관질환예방관리사업을시작한이후부터현재까지의지역사회건강조사, 국민건강영양조사및통계청자료를이용하여면밀히검토. 지역주민의질환인식수준을파악하기위하여고혈압 당뇨병에관한일반적인지식 12문항을측정하는설문지를작성하여시 군보건소에배부하여일반인, 환자및환자가족을대상으로조사하도록함. 보건소별로 7월에인식수준설문조사후 2012~2015년결과와비교분석하여각보건소에통지하여보완할수있도록지원. 2005년이후지표가향상되지아니한시 군보건소로하여금보건소자체전략을수립하도록지원. 추진경과 : 지역주민의질환인식수준을파악하기위하여고혈압 당뇨병에관한일반적인지식 12 문항을측정하는설문지를 11월중회수하여분석예정 < 표 Ⅱ 3.13> 년지역주민질환인식수준설문조사결과예시 보건소명 2012 년 2013 년 2014 년대상자수평균 (±SD) 대상자수평균 (±SD) 대상자수평균 (±SD) 창원시보건소 창원시마산보건소 (±2.10) (±3.14) 창원시진해서부보건지소 (±1.98) (±3.28) (±2.42) 진주시보건소 (±2.11) (±2.46) (±2.38) 통영시보건소 (±2.35) (±3.25) 사천시보건소 (±1.90) (±2.47)

54 보건소명 2012 년 2013 년 2014 년대상자수평균 (±SD) 대상자수평균 (±SD) 대상자수평균 (±SD) 김해시보건소 (±2.37) (±1.97) (±2.54) 밀양시보건소 (±2.20) (±2.11) 거제시보건소 (±2.23) - - 의령군보건소 (±2.78) (±2.77) (±2.44) 함안군보건소 (±2.27) (±2.20) (±2.16) 창녕군보건소 (±2.10) (±1.89) 고성군보건소 (±2.18) (±2.13) (±2.28) 남해군보건소 (±2.51) (±2.09) (±1.94) 하동군보건소 (±2.01) (±2.43) (±2.34) 산청군보건의료원 (±2.30) (±2.28) 양산시보건소 (±2.36) 함양군보건소 (±2.59) (±2.77) (±2.80) 거창군보건소 (±1.32) (±1.94) 합천군보건소 (±2.51) (±2.36) (±2.06) 계 1, (±2.37) (±2.37) (±2.60) 추진효과 : 보건소별로고혈압 당뇨병에관한지역현황을파악하여적합한전략수립가능 (4) 보건소사업평가 대상자 : 20개시 군보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 상반기시 군보건소별로방문컨설팅을통하여사업추진현황및애로사항, 목표달성정도를파악해현지컨설팅하기위함 4개우수보건소를선정후 7월에사례발표회를통해의견교류함. 2015년도시 군보건소별사업추진형황및목표달성정도를파악해최우수및우수보건소를선정하여격려하기위함 11월중상 하반기종합최우수보건소 1개, 우수보건소 3개선정하여시상 우수보건소에성과인센티브를제공하여독려및노고치하 추진경과 : 도내 20개보건소 1:1 방문컨설팅실시 < 표 Ⅱ 3.14> 도내 20개보건소 1:1 방문컨설팅내용일자보건소명 ( 시간대 ) 주요컨설팅내용비고 06.01( 월 ) 거제시 (10-12) 통영시 (13-15) 상반기사업실적, 우수사례, 하반기계획자문 중앙컨텐츠적극활용독려 지역통계자료를활용하여인력운영, 교육전 후비교, 영세사업장대상사업방향제시 상반기사업실적, 우수사례, 하반기계획자문 중앙컨텐츠적극활용독려 통계자료를활용한지역특성반영한사업대상및방향성자문 ( 환자조기발견사업 ) 지원단 2 명 보건소사업담당 2 명

55 일자 보건소명(시간대) 고성군(16-18) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 지역 통계자료 바탕의 환자조기발견, 유소견자 등록관리사업에 대해 집중적 자문 김해시(13-15) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 지역통계를 바탕으로 안과합병증검사 특화사업의 효과성 검증과 사업장 심뇌혈관질환 예방관리사업 추진방향 점검 양산시(16-18) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 지역통계를 활용하여 당뇨 위험군 및 유질환자 대상 사업의 방향성 지도 지역현황 충분히 반영한 특화사업을 발전시키는 방안 논의 진해서부(10-12) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 지역실정에서 상대적으로 빈약한 환자등록관리사업 운영 자문 마산(13-15) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 운영 중인 프로그램의 장단점 논의 및 추진방향 모색 창원중심(16-18) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 지역사회 특성을 고려하여 만성질환관리 교육프로그램의 요구도 조사를위한 측정도구 개발 및 측정을 통하여 맞춤형중재(개별상담) 방법 자문 지역특성에 따른 사업체 대상 조기발견사업의 중요성 지도 산청군(10-12) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 예방관리교육의 미비한 점을 발견하고 이를 의료원만의 특성을 활용할 수 있도록 권장 함양군(13-15) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 건강홍보관에서 유입되는 등록자들의 체계적인 관리 및 성과검증이 이뤄질 수 있도록 자문 거창군(16-18) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 사업 연계 운영이 잘 되어 있으며, 군지역 키오스크 운영에 어려움 극복방안 모색 창녕군(10-11) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 성과지표 설정 애로사항 및 자조교실 계획 구체화 자문 우리마을 건강지킴이 운영시 성과 및 애로사항 06.02(화) 06.08(월) 06.09(화) 06.12(금) 합천군(13-15) 밀양시(16-18) 함안군(10-12) 06.15(월) 주요 컨설팅 내용 의령군(13-15) 진주시(16-18) 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 노인인구비율에 맞는 사업방향 지도 및 우수사례의 성과관리가 논리적으로 일관성있게 추진될 수 있도록 자문 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 만성질환 자가관리교술 운영, 우수사례(상설교육장 운영),혈압혈당 측정기 대여사업 자문 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 사업체 조기발견사업의 효과성, 우수사례 자문 우리마을 건강지킴이 운영시 성과 및 애로사항 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 통합건강증진사업, 심뇌혈관질환 사업의 대상을 구분하고 ㅅ업의 목적과 성과관리 및 우수사례 자문 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 민간의료기관-교육-등록관리-관리율 향상 연계되어 성과관리될 필요성 제시 비고 지원단 2명 보건소 사업담당 2명

56 일자 보건소명(시간대) 사천시(10-12) 06.19(금) 하동군(13-15) 남해군(16-18) 주요 컨설팅 내용 비고 관내 경상대병원권역심뇌혈관질환센터와의 사업연계 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 영양표시제사업 및 건강지킴이 교육 후 활동사항에 대한 자문 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 지역통계 분석을 통해 중점사업대상 논의 사업장사업의 방향성 자문 상반기 사업실적, 우수사례, 하반기 계획 자문 중앙 컨텐츠 적극 활용 독려 지역통계 바탕으로 세부사업 자문 우수사례의 효과검증을 위한 방법(도구) 자문 총 2회의 반기별 사업평가 중 1회(상반기)를 실시하였으며, 11월 중 1회 실시예정 <표 Ⅱ 3.15> 2015년 상반기 시 군 심뇌혈관질환 예방관리사업 평가기준 척도 구분 평가기준 세부평가기준 총점 Ⅰ-1. 사업 목표 Ⅰ-1-1. 사업 목표 및 내용 이해도 내용 이해(10) Ⅰ-3-1. 예산 확보 노력 Ⅰ-3-2. 사업수행 인력의 확보 Ⅱ-2-2. 신규 대상자를 적극적으로 발굴하는 사업인가? Ⅱ-2-3 인식수준 개선 홍보교육에 기여하는 사업인가? Ⅱ-2-4 지역사회 자원을 연계하는 사업인가? Ⅰ-2-1. 지역사회 심뇌혈관질환 예방관리 홍보(30) Ⅰ. 2015년 Ⅰ-2. 세부사업 Ⅰ-2-2. 환자조기발견사업(30) 추진계획 및 상반기 사업수행의 추진계획 Ⅰ-2-3. 환자 등록관리사업(10) 적절성(80) 및 실적 (100) Ⅰ-2-4. 사업모니터링 및 개선을 위한 노력 Ⅰ-3. 예산 및 인력의 확보 (10) Ⅱ-1. 현황 파악 (20) Ⅱ.특화사업 및 우수사례 Ⅱ-2. 수행 내용 (100) (80) 매우 우 미 매우 우수 수 흡 미흡 200점 Ⅱ-1-1. 지역 현황을 잘 파악하고 있는가?20 Ⅱ-2-1. 지역사회 현황에 근거하여 사업의 내용이 독창적인가? 10 6 <표 Ⅱ 3.16> 반기별 사업평가 일시/장소 우수보건소 사례발표회 (화) 10:30~17:00 경남여성능력개발 센터 15년도 성과대회 (금) 내용 우수사례, 상반기 사업실적 및 하반기사업계획 평가 후 4개 우수보건소 선정 및 사례 발표 특강(고혈압 당뇨병 이상지 질혈증 자가관리) 방문컨설팅 결과 및 지도 2015년 사업보고 시 군 보건소 사업평가 후 참석자 경상남도 / 지원단 도내 보건소 담당자 총 41명 비고 경상남도 도내 보건소 담당자 예정 4

57 10:00~17:00 창원컨벤션센터예정 4 개우수보건소시상및사례발표 질병관리본부선정우수사례보건소초청특강 국민건강보험공단 한국산업안전보건공단 경남근로자건강센터 한국건강관리협회경남지부 상 하반기평가를통해최종우수보건소시 군을선정하여성과인센티브로 16 년 1 월 중 2 박 3 일의제주워크숍을제공하여독려및노고치하예정 < 표 Ⅱ 3.17> 14 년제주워크숍일정표예시 일자지역시간 소요시간 주요내용 1 일김해공항집결 9:00 70 인원점검및탑승수속 1 월 7 일 ( 수 ) 김해공항 10:40~11:35 55 김해공항출발 제주공항도착 제주공항 11:35~14: 중식후워크숍장소이동 14:00~ 참가자등록 비고 14:00~14:10 10 일정소개지원단 14:10~14:20 10 인사말씀 ( 보건행정과장 ) 14:20 ~14:30 10 인사말씀 ( 지원단장 ) 14:30~15: 년심뇌혈관질환예방관리사업추진방향지원단 15:10~15:10 10 휴식 15:10~18: 시군별특화사업등발표 18:30~ 도및시군화합의장 ( 석식후투숙 ) 2 일제주 09:00~09:10 10 일정소개 시군별 10 분내외 09:10~10: 년사업실적보고작성방법안내지원단 1 월 8 일 ( 목 ) 10:30~11:00 30 휴식 11:00~12: :30~14:00 90 점심 경상남도심뇌혈관질환예방관리사업발전방향모색을위한분임토의 14:00~15:00 60 질의및종합토론 15:00~15:30 30 휴식 15:30~17: :30 ~18:00 30 석식장소이동 18:00~ 석식후투숙 우리나라만성질환사업현황및나아갈방향강의 사업관련질의응답 시군 제주대김수영교수 3 일제주 09:00~12: 심뇌혈관질환예방을위한거문오름건강걷기 12:20~13:30 70 점심 1 월 9 일 ( 금 ) 13:30~18: 에코랜드또는승마체험 18:30~19:30 90 공항이동및탑승수속 1830~17:30 60 제주출발 부산도착 추진효과 시군사업담당자와의 1:1 컨설팅을통해업무이해도및방향성제시에큰효과

58 상 하반기의사업평가를통해중간점검및도전체의사업상향표준화이룰수있음 심뇌혈관질환예방관리사업우수시 군담당자들의성과를격려하고포상 도 - 지원단 - 보건소간의소통의장마련하여 16 년사업추진에기여 3) 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 목적 도내유관기관전문가를통해심뇌혈관질환예방관리사업전략수립및수행자문 지원단-보건소-유관기관과의자원연계를통해교육 홍보의다양성 효과성증대및업무중복을감소하여서비스의질향상시키고자함. 내용 (1) 협의체구성및정례회의개최 일시 : 3, 6, 9, 12월 ( 분기별1회 ) 대상 : 지원단장및지역사회심뇌혈관질환예방관리사업관련전문가 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 지역사회심뇌혈관질환예방관리사업전략수립 수행자문 8개기관관계자를실행위원으로위촉하여협의체구성. 분기별 1회정례회의를실시하여 추진경과 : 8인의유관기관전문가를실행위원으로위촉하여협의체를구성함 < 표 Ⅱ 3.18> 년협의체구성구분성명소속직급비고단장윤숙희인제대학교간호학과교수 김장락 박기수 강덕규 통합건강증진사업지원단 ( 경상대학교의과대학예방의학교실 ) 경상대학교병원권역심뇌혈관질환센터예방관리센터 ( 경상대학교의과대학예방의학교실 ) 사천시보건소 ( 고혈압 당뇨병등록 관리사업시범보건소 ) 단장 ( 교수 ) 센터장 ( 교수 ) 소장 실행위원 (8 명 ) 이윤미인제대학교간호학과교수 이철호경남근로자건강센터 ( 터직업환경의학센터 ) 센터장 전진호 사천시고혈압 당뇨병등록교육센터 ( 인제대학교의과대학예방의학교실 ) 센터장 ( 교수 ) 최경희국민건강보험공단부산지역본부건강상담센터차장 하동식한국건강관리협회경남지부부본부장 총 4 회의정례회의중 2 회실시하였으며, 11,12 월에정례회의계획중

59 < 표 Ⅱ 3.19> 실행위원정례회의 추진효과 일시행사명내용참석자 ( 월 )15:30~18:30 경남도청지하 1 층세미나실 ( 목 ) 17:00-20:00 인제대의과대 813 호 제 1 차정례회의 제 2 차정례회의 유관기관의전문가의자문을통해발전적인사업계획및수행을점검기회마련 지역자원연계활용하여교육 홍보효과극대화 15년사업안내및자문 각기관별사업협조요청 교육강사협조요청 사업장심뇌혈관질환중간점검 합동캠페인 (9.1) 업무협조 예정 제 3 차정례회의 사업추진시업무협조 15 년사업자문 예정 제4차정례회의 2015 년사업결과및 2016년사업추진자문 도보건행정과 3인 실행위원 4인 지원단 2인 경남근로자건강센터 2인 지원단 2인 도보건행정과 2인 실행위원 8인 지원단 2인 도보건행정과 2인 실행위원 8인 지원단 2인 (2) 지역사회민간자원활용 일시 : 연중 대상 : 도내심뇌혈관질환예방관리사업유관기관 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 지역사회자원을활용한심뇌혈관질환예방관리사업발전방향모색 지역사회여건에맞는심뇌혈관질환예방관리사업발전방향모색 한국건강관리협회경남지부, 경남근로자건강센터, 경상대병원권역심뇌혈관질환센터와자원연계를통해캠페인및교육에활용 추진경과 협력기관현판 3개보건소총 7개제작및부착 < 표 Ⅱ 3.20> 협력기관현판제작및부착현황 보건소명기관명총제작수비고 함안군 진해서부 마산 팬코리아중공업 새롬요양병원 진해노인종합복지관 동아여객 경상남도마산의료원 마산청아병원 성균관대학교삼성창원병원 2 개 2 개 3 개 자기혈관숫자알기 지역축제및합동캠페인시연계 < 표 Ⅱ 3.21> 도내자원연계캠페인현황 일시내용참석자

60 일시내용참석자 05.01( 금 ) 10:00~17:00 김해시수릉원일대 05.05( 화 ) 10:00~17:00 산청군한방약초축제장 09.01( 화 ) 10:00-16:00 팬코리아중공업 김해가야문화측제홍보부스운영 - 심뇌혈관질환인식수준설문조사 - 혈압 혈당측정 심뇌혈관질환인식수준설문조사 혈압 혈당측정 금연홍보 심뇌혈관질환예방관리키오스크운영 자기혈관숫자알기레드서클캠페인 - 혈관건강측정 - 일산화탄소 체성분측정및상담 - 혈압 혈당 콜레스테롤측정및상담 - 나트륨 니코틴측정및상담 - 심뇌혈관질환조기증상및금연 - 짠맛테스트및과일섭취권장 김해시보건소 3 명 지원단 2 명 지원단 2 명 조은메디컬 2 명 산청군보건의료원 1 명 지원단 3인 도보건행정과 3인 경남근로자건강센터 2인 한국건강관리협회경남지부 3인 국민건강보험공단함안의령지사 2인 경상대병원권역심뇌혈관질환센터 2인 함안군보건소 14 인 기타 18 인 추진효과 지원단 - 보건소 - 협력기관으로사업의적극적인참여유도및자긍심고취 지역내유관기관의자원을활용하여캠페인효과극대화 4) 시 군사업담당자전문지식및기술함양교육프로그램개발및운영 목적 시 군담당자의사업추진시필요한지식및기술을교육하여성공적인사업을이끌도록하기위함 시 군자체교육시강사섭외의어려움을해소하며, 전문성을높이고자지원단차원의교육강사풀구축및지원 내용 (1) 시 군전담인력교육 일시 : 3월, 7월 ( 연3회 ) 대상 : 시 군심뇌혈관질환예방관리사업담당자 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 1 차 - 국가심뇌혈관질환예방관리사업의이해도증진 - 고혈압 당뇨병 이상지질혈증의현황및관리교육 심화교육 - 사업기획능력향상교육 - 사업평가능력향상교육 추진경과 : 3 회의교육실시 < 표 Ⅱ 3.22> 전담인력교육현황 일시 / 장소내용참석자비고 ( 월 ) 13:20~17:00 경남도청 B1 15 년심뇌혈관질환예방관리사업추진방향 ( 부산사례 ) 경상남도 5 명 도내보건소담당자 33 명

61 세미나실 15 년경남심뇌혈관질환예방관리사업안내 심뇌혈관질환예방관리 총 38 명 ( 금 ) 10:00~17:00 경남여성능력개발센터 1 강의실 ( 목 ) 10:00~17:30 경남발전연구원세미나실 우수상반기실적및하반기계획발표 특강 ( 고혈압 당뇨병 이상지질혈증자가관리 ) 시군방문컨설팅결과및지도 15년주요만성질환현황과이슈 만성질환자건강행위개선전략 심뇌혈관질환예방관리를위한사회적홍보 만성질환과비만관리 경상남도 2 명 도내보건소담당자 39 명 총 41 명 경상남도 3 명 도내보건소담당자 30 명 총 33 명 추진효과 : 사업전담인력의심뇌혈관질환예방관리사업기초및관리능력향상 20 개보건소전담인력간의정보교류 (2) 주민대상교육강사풀구축및시 군지원 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 교육강사의접근성을위하여경상남도지역을서부권 / 동부권역으로나누어지역내종합병원, 의과대학, 간호대학의교수들중에서강사풀을구축하고, 시 군에서상시교육강사지원요청하면구축된전문교육강사를적극활용하여주민대상교육이원활히이뤄질수있도록지원함. 교육강사지원분야 - 고혈압 당뇨병 이상지질혈증등심뇌혈관질환 - 운동 / 영양 교육강사선발조건 - 석사이상, 교육경력 3년이상 추진경과 : 6개분야 10명풀구축구하여 2개보건소 5회지원 < 표Ⅱ 3.23> 교육강사풀현황 분야 권역 성명 소속 / 직급 당뇨병질환 동부 권민정 부산백병원당뇨병센터교수 만성질환및비만관리 동부 조영혜 양산부산대병원가정의학과조교수 동부 이윤미 인제대학교간호학과부교수 고 당자가관리 서부 김기숙 창원대학교간호학과교수 서부 박기수 경상대학교의과대학교수 고 당영양 동부 전혜년 前 ) 경상대학교영양학과강사 고 당운동 동부 김진홍 인제대학교사회체육학과교수

62 서부박평문창원시진해보건소운동처방사 고 당스트레스 서부강윤식경상대학교예방의학교실교수 동부윤숙희인제대학교간호학과교수 < 표 Ⅱ 3.24> 시 군지원현황 보건소명강의일시및강의명대상자강사명 창녕군 ( 월 ) 13:00-14:00 만성질환관리의식이요법 ( 월 ) 13:00-14:00 만성질환예방관리운동요법 독거노인돌봄생활관리사 39 명 독거노인돌봄생활관리사 39 명 전혜년김진홍 ( 월 ) 13:00-14:00 만성질환이해및자가관리 독거노인돌봄생활관리사 39 명 이윤미 밀양시 ( 금 ) 10:00-11:00 심뇌혈관질환의이해및자가관리 ( 금 )11:00-12:00 심뇌혈관질환의이해및자가관리 실업급여수급자및일반구직자 명 실업급여수급자및일반구직자 명 이윤미조영혜 추진경과 : 시 군보건소자체교육의질향상및담당자의강사섭외의어려움해소 5) 선택사업 : 지역특화사업 (1) 사업장심뇌혈관질환관리운영 일시 : 14년 10월 ~ 15년 9월 ( 월 1회 /12개월) 대상 : 창원제4표준공장내소규모사업장근로자중건강검진유소견자 지속 / 신규 : 전년지속사업 내용 : 소규모사업장에서근무하는근로자들은장시간근무나열악한근무환경으로인하여뇌심혈관질환의발생가능성이높으며, 최근소규모사업장에근무하는근로자들이고령화되면서심뇌혈관질환의유병률이높아지고있는실정 산업안전보건법상사용주는자신이고용한근로자에대하여건강관리서비스를제공하도록의무를부여하였으므로, 사업장보건관리체계를활용한심뇌혈관질환의예방사업이효율성이높음 표준공장은 50인미만의소규모사업장이밀집된공간으로심뇌혈관질환의예방관리를위한장소의제공및시간의제공이용이하고, 사업장은 1년 1회이상건강진단을시행하고있으므로심뇌혈관질환의위험도를평가하기가용이 간호사와의사 ( 직업환경의학전문의 ) 가월 1회표준공장을방문하여심뇌혈관질환의위험이높은근로자를상담하고, 생활습관개선을위한상담과교육을시행 근로자건강진단의결과심뇌혈관질환의유소견자로확인된근로자와발병위험도가높은근로자를중심으로집중상담과교육을정기적으로추구. 건강진단유소견자상담및적정검사를통한고혈압 당뇨병 이상지질혈증관리 사전 사후검진결과를토대로추후사업진행방향모색 시 군보건소에서지역내근무시간에교육및홍보가어려운직장인대상사업장심뇌

63 혈관질환예방관리사업교육및상담, 관련측정실시 추진경과 : 창원제 4 표준공장내 5 개기업 141 건실시 < 표 Ⅱ 3.25> 창원제 4 표준공장상담및교육내용 횟차 일자 기업명 / 인원 상담및교육내용 MTM, 일광정밀, 주식회사지엘이, 윈테크 / 총 4명 건강진단결과상담 MTM/ 총 3명 만성질환 1:1 교육및상담 식당, MTM/ 총 10명 혈압측정 주식회사지엘이, MTM/ 총 7명 혈당측정 일광정밀, 주식회사지엘이 / 총4명 지질검사 지오시스, 일광정밀, 주식회사지엘이 / 총13명 당화혈색소검사 지오시스, 일광정밀, 윈테크 / 총 12명 기타조치사항 윈테크, 일광정밀 / 총 3명 외부의료기관연계 일광정밀, 윈테크 / 총 11명 일광정밀 / 총 1명 윈테크, 일광정밀 / 총 2명 주식회사지엘이, 일광정밀, 윈테크 / 총 11명 일광정밀, 윈테크 / 총 7명 주식회사지엘이, 일광정밀, 윈테크 / 총 9명 윈테크, 일광정밀 / 총 7명 상담질환만성질환중가장많은질환은고혈압으로전체상담건수 141 건중 71 (50.4%), 이상지질혈증 26 건 (18.4%), 간장질환 19 건 (135%), 당뇨병 14 건 (9.9%) < 표 Ⅱ 3.26> 창원제 4 표준공장상담질환의종류와빈도 ( 건수 ) 순위만성질환총계남여비고 1 고혈압 이상지질혈증 간장질환 당뇨병 위장관질환 근골격계질환 피부질환 조혈기질환 기타질환 생활습관에대한상담등 합계 상담질환별연령분포는총상담건수 141 건중 50 대가 66 건 (46.8%), 30 대가 36 건 (25.5%), 40 대가 16 건 (11.4%), 20 대가 15 건 (10.6%) 순임. 혈관성질환을유발하는요 험요인인고혈압, 당뇨, 이상지질혈증의상담건수는고연령대에서많았으나, 간장질환 은음주가많은젊은층에서다수나타남 < 표 Ⅱ 3.27> 창원제 4 표준공장상담질환별연령분포 ( 건수 ) 순위만성질환총계 30 세미만 세 세 세 60 세이상 1 고혈압 이상지질혈증 간장질환 당뇨병 위장관질환

64 순위 만성질환 총계 30세미만 세 세 세 60세이상 6 근골격계질환 피부질환 조혈기질환 기타질환 합계 상담내용은본인이평소인지하고있었던만성질환에대한상담이총상담내용 169건 중 68건 (40.2%), 건강진단을통해새롭게발견하게된질환에대한상담이 17건 (10.1%), 혈압측정 61건 (36.1%), 혈당측정 12건 (7.1%) 나타남 < 표 Ⅱ 3.28> 창원제4 표준공장상담내용과그분표 ( 건수 ) 순위 상담내용 총계 남 여 비고 1 만성질환상담 본인이인지한만성질환 2 혈압측정 검진결과상담 검진을통해새롭게발견 4 혈당측정 말초혈액 5 혈액검사 의료기관검사의뢰등 6 기타조치사항 의료기관진료의뢰등 합계 상담내용별연령분포 ( 건수 ) 결과 50 대연령층에서만성질환에대한상담이나건강 진단결과상담및혈압 혈당측정건수가가장많음 상담내용별연령분포 ( 건수 ) 결과간장질환의상담이많은 20 대겨우간기능검사빈도 높았으며, 40 대의혈액검사는당화혈색소검사를시행한경우임 < 표 Ⅱ 3.29> 창원제 4 표준공장상담내용별연령분포 ( 건수 ) 순위상담내용총계 30 세미만 세 세 세 60 세이상 1 만성질환상담 혈압측정 검진결과상담 혈당측정 혈액검사 기타조치사항 합계 함안군보건소와연계하여 팬코리아중공업사내심뇌혈관질환예방관리 9대생활 수칙홍보및혈압 체중자가측정부스설치 추진효과 : < 그림 Ⅱ 3.6> 팬코리아내홍보및자가측정부스설치