사망원인별연령표준화사망률은뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병이전국 보다높게나타났다. 사망원인별연령표준화사망률 (2014) 뇌혈관질환심장질환고혈압성질환당뇨병 전국 경남

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1 사업명심뇌혈관질환예방건강한혈관만들기프로젝트 사업추진배경 진해구연령표준화사망률을보면지속적으로감소하는추세이나전국과 경남보다는높았다. < 창원시진해, 경상남도, 전국연령표준화사망률추이 (2005~2013)> * 출처 : 2014 지역사회통계주요건강이슈 뇌혈관질환의연령표준화사망률변동추이 전국 경남 진해 심장질환의연령표준화사망률변동추이 전국 경남 진해 \ 당뇨병의연령표준화사망률변동추이 전국 경남 진해 고혈압성질환의연령표준화사망률변동추이 전국 경남 진해 < 창원시진해, 경상남도, 전국심뇌혈관질환연령표준화사망률추이 (2010~2014)>

2 사망원인별연령표준화사망률은뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병이전국 보다높게나타났다. 사망원인별연령표준화사망률 (2014) 뇌혈관질환심장질환고혈압성질환당뇨병 전국 경남 진해 따라서 30 세이상성인및취약계층대상으로만성질환예방을위한홍보, 교육 대상자발굴, 관리가필요하다. 추진전략및추진방안 목적 심뇌혈관질환의발생, 사망및장애감소로지역주민의건강수명연장 고혈압 당뇨병 이상지질혈증예방관리의필요성과인지도를높이기위한지역사회홍보활동전개추진 고혈압 당뇨병 이상지질혈증환자조기발견및적정관리를유도하기위한환자조기발견사업전략 중앙홍보콘텐츠를활용한교육 홍보사업전개 대상 Ⅰ. 건강군 Ⅱ. 건강위험군 Ⅲ. 만성질환군 추진체계 방법 방법 지역사회예방교육 홍보및조기발견사업전개 심뇌혈관예방관리건강강좌 우리경로당은건강한경로당운영 내혈압혈당알기조기검진캠페인전개 건강위험문제인지및개선 만성질환자및유소견자대상건강체조교실및만성질환맞춤운동교실운뎡 자가관리기기대여 적정치료및합병증관리 생활터별만성질환자등록 관리 만성질환자기기대여 합병증관리사업 심뇌혈관질환예방건강교육 건강체조교실, 맞춤운동교실 혈관건강알리미발송 ( 분기별 ) Ⅳ. 지역사회역량강화 Ⅴ. 심뇌혈관질환예방분위기조성 주민밀착형지역사회봉사단체와협조체계구축하여우리지역건강지킴이로역할확대 지역사회보건의료인전문단체 ( 의사회, 약사회등 ) 와연계하여사업추진 노인회등지역사회단체등과의협력을통한사업추진 심뇌혈관질환고위험군대상심폐소생술교육실시 다중이모이는장소에서정기적인내혈압혈당알기캠페인전개 주민밀착형봉사단체를통한보다효율적인생활습관운동전개 다양한기관과의협력을통한무료송출가능매체발굴및활용 지역사회단체연계주기적인캠페인전개

3 Ⅰ 사업명 : 자기혈관숫자알기, 레드써클캠페인 1. 사업개요 : 2016 년심뇌혈관주간합동갬페인연계추진 2. 기간 : ~ 대상 : 30 세지역주민 4. 장소 : 진해보건소등 8 개소 5. 사업목표 심뇌혈관질환은평소적절한관리를통하여관리할수있는질병이기에무엇보다예방이중요함으로심뇌혈관질환예방관리주간을이용하여집중적으로홍보하여질환에대한본인의평소혈압, 혈당, 콜레스테롤수치를바로알고스스로관리할수있다는걸인식토록한다. 6. 사업추진방법및내용 가. 자기혈압숫자알기레드써클존운영 (2 곳 ) : 진해보건소, 미래쇼핑센터 구분진해보건소미래쇼핑센터 일시 ~ ( 수 ) 09:30 ~ 14: ( 수 ) 14:00 ~ 16:30 장소진해보건소로비미래쇼핑센터내 대상. 인원지역주민약 500 여명지역주민 160 여명 참여인원만성관리팀 4 명 / 간호학생 3 명만성관리팀 7 명 / 간호학생 5 명 내용 - 혈압, 혈당측정 : 250 명 - 질환별영양, 운동상담 - 안 ( 眼 ) 검진무료쿠폰제공 - 자기혈관알기현수막부착 자기혈관숫자알기 (2 종 ) - 만성질환관련홍보물배부 - 리플렛 (3 종 ), 소책자 (2 종 ) - 홍보물 ( 파스 ) - 혈압, 혈당측정, 체성분검사 : 160 명 - 질환별영양, 운동상담 - 안 ( 眼 ) 검진무료쿠폰제공 - 자기혈관알기현수막부착 자기혈관숫자알기 (2 종 ) - 만성질환관련홍보물배부 리플렛 (3 종 ), 소책자 (2 종 ) 홍보물 ( 부채, 파스등 ) 나. 심뇌혈관질환예방을위한건강강좌개최 일시 9. 02( 금 ) 10:00 ~ 12: ( 수 ) 10:00 ~ 12:00 장소 서부보건지소 4층보건교육실 서부보건지소다목적홀 참여인원 58명 ( 만성질환자및가족, 지역주민 ) 40명 ( 운동교실참가자 ) 심폐소생술교육 : 심폐소생술전문강사 만성질환예방을위한운동방법 : 류부호운동처방사 중앙제작 자기혈관숫자알기 동영상상영 평소생활속에서실천할수있는운동실습 리플렛배부 : 심뇌혈관질환예방9대생활수칙내용 중앙제작 자기혈관숫자알기 동영상상영 소책자배부 : 고혈압관리, 당뇨병합병증관리 홍보물 ( 파스 ) 제공 혈당, 혈압측정, 영양, 운동상담 홍보물 ( 파스 ) 및음료, 다과제공

4 다. 심뇌혈관질환예방릴레이캠페인실시 일시 ( 수 ) 14:00 ~ 16: ( 목 ) 07:30 ~ 08: ( 월 ) 10:30 ~ 12:30 장소미래쇼핑센터석동 3 호광장 / 육대삼거리중앙동등관내일원 참여 인원 내용 12명 ( 만성질환관리팀 7명, 90여명 ( 공무원, 바르게살기 23명 ( 공무원, 자율방재단 ) 간호학과학생 5명등 ) 운동진해구협의회등 ) - 공동슬로건 : 자기혈관숫자알기레드써클캠페인 - 리플렛 (3종) 배부 : 심뇌혈관질환예방 9대생활수칙 / 자기혈관숫자알기 - 소책자 (2종) 배부 : 고혈압관리, 당뇨병합병증관리 - 자체제작홍보물배부 : 파스 - 어깨띠, 피켓, 현수막, 홍보안 ( 자기혈관숫자알기 ) 등활용홍보 - 주민들이많이찾는쇼핑센터에서이용주민과점주를대상으로캠페인전개 - 출근길주민들이많이왕래하는장소에서대대적인아침캠페인전개 일시 ( 월 ) 18:30 ~ 20: ( 화 ) 10:00 ~ 11: ( 수 ) 10:00 ~ 12:00 장소석동거리해군 62 전대진해드림파크 참여 인원 20 명 ( 공무원, 진해구자율방범 연합회등 ) 30 여명 ( 공무원, 군인등 ) 20 여명 ( 창원시걷기연합회 회원등 ) 내용 - 저녁시간젊은층이많이찾아오는상가거리에서지역자원과연계홍보물배부등대대적캠페인전개 - 군부대를찾아군인들과함께하는캠페인전개 - 걷기연합외회원들과둘레길을걸으며둘레길을이용하는주민들을대상으로캠페인전개 라. 관련사진및보도자료 경남연합일보보도자료미래쇼핑센터레드써클존운영자율방법연합회와야간캠페인 진해자율방재단과함께하는캠페인바르게살기운동협의회와출근길캠페인군부대와함께하는캠페인

5 Ⅱ 사업명 : 대중교통기사와함께하는 혈관튼튼! 안전튼튼 사업 1. 추진배경및특성. 대중교통기사들의근무실태및건강특성 대중교통운전은특히노동강도가높아 1 일 2 교대또는격일제로하루 9~17 시간운전등스트레스가높아운전자가위험에이를수있음. 앉아서보내는시간이많은사람들은그렇지않은사람들에비해당뇨병발생위험 112%, 심혈관질환발병위험 147%, 심혈관질환사망위험 90%, 전체사망위험이 49% 높다고밝혔다.( 국제당뇨병학술지, 2012) 나. 심뇌혈관질환을앓고있는대중교통기사들의교통사고발생빈번 2015 년 2 월창원시버스기사저혈당쇼크로중앙선침범후사고 2015 년 12 월창원시버스기사신호대기중심정지상태로응급후송 도로교통공단에따르면버스 택시기사들이저혈당쇼크나심장마비, 뇌출혈등으로의식을잃어사고가난경우가 2011 ~ 2013 년 (3 년간 ) 21 건발생. 다. 심뇌혈관질환예방관리등건강을살피는제도가없음 대중교통운전기사들은대부분질병에관한규정이없음. 당뇨병환자는저혈당쇼크뿐아니라운전중급성뇌경색이나심근경색을일으킬확률이일반인보다 2~5 배높으므로특별한관리가필요함. 이에 2015 년 4 월부터대중교통기사를대상으로 혈관튼튼! 안전튼튼! 사업을운영함 년 4 월국민체육진흥공단에서택시기사의건강을체크하는건강충전소를시범운영하였고, 충북충주시는버스와택시운전자의건강관리에나서고있으며, 미국뉴욕시택시리무진국 (TLC) 은택시운전기사의신체검사를의무화하는방안추진하고있다 (KoreaDaily NewYork, 2016/04/13). 시민다수의생명을담보로하는대중교통기사에대한체계적이고지속적인 관리로건강안전망구축 2. 대중교통기사의건강상태 2015 년창원시진해구지역사회건강조사에따르면, 30 세이상고혈압환자는 17.0%, 당뇨병환자는 7.0% 이고, 2015 년진해구대중교통기사 166 명의건강검진 결과에서는고혈압환자 31.3%, 당뇨병환자 16.2% 로심뇌혈관질환유병률이 높은것으로나타났다. (%) 고혈압환자 당뇨병환자 창원시진해구 진해여객 (n=166)

6 3. 사업방법및내용가. : 대중교통기사의건강과시민안전수준을높이기위한접근성구축 심뇌혈관질환은단순한약물치료보다는다양한연관인자에대한종합적인관리가중요하므로건강생활실천등통합서비스를제공하여효율적인관리도모 보건소와사업장간의협력체계구축으로시민다수의생명을담보로하는대중교통기사에대한지속적인건강서비스제공으로건강안전망구축나. 사업추진을위한사전뇨력 사업간담회를통한사전협의도출 : 총4회 사업책임자 ( 사장, 이사, 노조위원장, 담당자 ) 대상프리젠테인션실시 : 1회 4. 사업추진내용 -진해여객자동차( 주 ) 간의 MOU 체결 - 진해서부보건지소와진해여객자동차 ( 주 ) 간의상호긴밀한교류와협력을위한업무협약을체결사업장내심뇌혈관질환고위험군에대한올바른예방관리및개인의건강수준을향상 - 협약체결일 : ( 수 ) / 진해서부보건지소 - 협약기간 : ~ (2년간 ) 찾아가는통합보건의료서비스제공 - 기간 : ~ 12 / 매월 3번째수요일 (10:00~16:00) - 장소 : 진해여객자동차 ( 주 ) 사무실 - 대상 : 버스기사총 166명 - 사업전개흐름도 대상자선정사전검사및대상자선정 체성분검사신장, 체중, 체지방률, BMI 등 기초검사 혈압 혈당검사 추가검사 콜레스테롤검사 상담 운동 영양상담 - 내용 혈압, 혈당, 콜레스테롤및체성분검사실시후상담및자가관리교육 운동처방사및영양사의상담을통해올바른운동방법과식습관실천유도 기타금연및정신건강사업에대한홍보, 교육및협력 ( 년4회 )

7 5. 추진성과가. 대중교통기사프로그램운영사전 사후조사 : 166명 사업실적 - 찾아가는보건의료서비스 : 총9회 / 800명 ( ) - 혈압 혈당 콜레스테롤 체성분검사및상담등 4,020건 /9회 - 심뇌혈관질환예방관리교육 : 운동 금연 심폐소생술 340명 /4회 결과분석 - 대중교통버스기사를대상으로체중, 혈당, 혈압및콜레스테롤검사를실시하고, 운동처방사및영양사의상담을통해건강생활을실천하도록유도하였다. 또한프로그램의효과를알아보기위하여사후검사를실시하였고, 통계적검증을위해 SPSS 21.0 프로그램을이용하여대응 t-검증을실시하였으며, 그결과는아래와같다. 체중은사전 72.4kg에서사후 71.4kg으로감소하였고, 통계적으로도유의한차이가있는것으로나타났다 (t=4.524, p<.000). 혈당은 112.0mg/dl에서 107.4mg/dl로감소하였고, 통계적으로도유의한차이가있는것으로나타났다 (t=3.989, p<.000), 수축기혈압은 128.8mmHg에서 124.0mmHg로감소하였고, 통계적으로도유의한차이가있는것으로나타났다 (t=5.820, p<.000). 이완기혈압은 77.2mmHg에서 75.5mmHg로감소하였고, 통계적으로도유의한차이가있는것으로나타났다 (t=3.295, p<.001). 구분 사전 (M±SD) 사후 (M±SD) t-value p 체중 72.4± ± 혈당 112.0± ± 수축기혈압 128.8± ± 이완기혈압 77.2± ± 총콜레스테롤 (TC) 202.8± ± 고밀도콜레스테롤 (HDL-C) 49.3± ± 저밀도콜레스테롤 (LDL-C) 117.0± ± 중성지방 (TG) 181.1± ±

8 - 대중교통버스기사를대상으로검사및상담을실시하고검사결과에따른분류를실시한결과, 건강군은 2015년 50명에서 2016년 101명으로증가하였고, 위험군은 2015년 93명에서 2016년 56명으로감소하였다. 위험군은 2015년 23명에서 2016년 9명으로감소하였다. 보건소와사업장간의협력체계구축으로시민다수의생명을담보로하는대중교통 기사에대한지속적인건강서비스제공으로건강안전망구축에기여

9 6. 관련사진및보도자료 진해보건소 - 진해여객간 MOU 체결심폐소생술교육보도자료찾아가는보건의료서비스

10 Ⅲ 사업명 : 알아두세요!! 자기혈관숫자알기 1. 사업목적 : 환자조기발견사업을통하여자신의혈압 혈당 콜레스테롤을인지하는지역주민의수를증가시키고, 고혈압 당뇨병 고지혈증환자를조기발견, 조기치료 2. 사업대상 : 30 세이상지역주민 3. 사업목표 가. 자신의혈압 혈당 콜레스테롤수치를알고있는지역주민의수를증가시킨다 나. 발견된고혈압 당뇨병 고지혈증환자에게적정관리유도 4. 사업추진방법및내용 가. 노인회등지역사회단체등과의협력을통한사업추진 지역사회보건의료인전문단체 ( 의사회, 약사회등 ) 과연계하여사업추진 각종지역행사와연계하여환자조기발견캠페인전개 다중이용시설, 장소에서정기적혈압 혈당 콜레스테롤알기캠페인전개 나사업해결달성방안 세부내용 - 내혈압 혈당알기조기검진캠페인및찾아가는보건의료서비스운영 - 심뇌혈관질환고위험군대상맟춤운동교실및건강체조교실운영 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤및체성분검사실시후상담및자가관리교육 - 주기적인건강장수요리교실운영 - 혈관건강알리미 SMS & E- 그린우편발송운영 5. 사업추진실적및결과 ( 현재 ) 세부사업명관리인원 ( 실인원 / 연인원 ) / 명진행횟수 / 회비고 우리경로당은건강한경로당만들기 내혈압 혈당알기조기검진부스운영 의료기관으로찾아가는고당교실운영 549 / 1, ,439 / 2, /266 6 노인종합복지관과함께하는경로당혁신사업 512 / 1, 건강장수요리교실 만성질환맞춤운동교실 189 / 10,507 상시 심뇌혈관질환예방건강체조교실 300 / 6, 회 (7개프로그램) 찾아가는보건의료서비스사업 1, 혈관건강알리미운영 SMS 4,664건 / 우편 2,561건 3회 장생기공동아리 40 / 1, 라사모동아리 20 / 2,077 75

11 6. 사업추진성과 가. 건강정보 교환 및 교육의 장으로 활용, 만성질환 유병률이 높은 어르신들에 대한 건강생활 습관 개선에 기여 나. 농한기 농업인 대상 심뇌혈관질환 이동 홍보관 운영, 군항제 기간( ~ 04.10) 관내주민 및 관광객 대상 통합홍보관 운영으로 심뇌혈관질환의 주요 선행질환에 대한 예방관리의 필요성과 방법에 대한 인지도를 높임 다. 심뇌혈관질환 위험군만을 대상으로 한 맟춤 및 건강체교실 운영 및 건강장수 요리 교실 운영으로 생활습관을 교정하고 관리할 수 있는 주민의 수를 증가시킴 라. 심뇌혈관질환 예방 및 관리를 위해 중심터를 제공하고 있는 장생기공체조 동아리가 각종 대회에서 단체전 및 개인전 수상 : (금상수상), (금상수상) 마. 보건소와 민간의료기관과의 MOU체결 및 우리동네 병의원과 함께하는 고당교실 운영 은 지역사회 심뇌혈관질환사업의 원활한 추진 모색 및 지역중심의 포괄적 공공 보건의료서비스 제공에 기여 7. 관련사진 및 보도자료 찾아가는 보건의료서비스 언론보도 보건소-의료기관간 MOU체결 장생기공 동아리 금상수상 언론보도 심뇌혈관질환예방 운동교실 프로그램 의료기관으로 찾아가는 고당교실 건강장수요리교실

12 Ⅳ 사업명 : 주민밀착형심뇌혈관질환주민인식개선프로젝트 1 추진배경및특성. 주민밀착형지역사회민간자원개발및네트워크구축필요 지역주민조직화및역량강화를위하여만성질환은단순한약물치료보다는다양한연관인자에대한종합적인관리가매우중요하나생활습관개선서비스는지역사회와공공보건기관에서통합적으로이루어져야할서비스영역임 각동별로주민들과밀착구성되어있는봉사단체와네트웍을구축함으로써심뇌혈관질환에대한주민인식수준을보다효율적으로개선하고우리지역건강지킴이로역할확대 2. 사업대상 가. 단체명 : 진해자울방범연합회 나. 회원수 : 진해구여좌동등 14 개동 14 개단체 / 회원 800 명 3. 사업목표가. 심뇌혈관질환의발생율, 이환율, 사망률감소로건강수준향상나. 주민밀착형지역사회민간자원활용을통한효율성극대화다. 심뇌혈관질환의체계적관리를통한안전도시추구 4. 사업추진방법및내용가. 진해보건소와진해자율방범연합회간업무협약 (MOU) 체결 : 주민밀착형심뇌혈관질환예방을위한건강생활실천유도와인식개선의효율성도모 체결일 : ( 화 ) / 서부보건지소 대상 : 진해구 14개동 14개단체 / 회원 800명 협약내용 - 심뇌혈관질환사업에필요한양기관연계체계확립 - 자율방범연합회원의심뇌혈관질환예방관리 - 지역사회심뇌혈관질환예방관리활동협력등나. 찾아가는보건의료서비스제공 대상 : 자율방범대원 (800명) 중 1차희망대원 64명 일시 - 3월 1,2,3,4 째주 ( 화요일 ) 19:30~22:00 운영 / 여좌동 ~ 풍호동자율방범대 - 3월 1,2,3,4 째주 ( 목요일 ) 19:30~22:00 운영 / 웅동 1, 2동자율방범대

13 사업전개흐름도 구분 대상자선정 체성분검사 기초검사 추가검사 상담 1 주차 설문검사및대상자선정 신장, 체중, 체지방률, BMI 등 혈압 혈당검사 콜레스테롤검사 운동 영양상담 구분 프로그램내용 2 주차 3 주차 심뇌혈관질환예방을위한영양교육 심뇌혈관질환예방을위한운동교육 구분 사후검사 체성분검사 기초검사 추가검사 상담 4 주차 사후검사 신장, 체중, 체지방률, BMI 등 혈압 혈당검사 콜레스테롤검사 운동 영양상담및환류 구분 5 주차 최종결과보고 - 대상자특성별건강형태분석 - 프로그램운영에따른건강수준및인식개선분석 - 심폐소생술및심뇌질환관리교육 - 종합토론 내용 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 체성분검사및운동 영양상담 : 2회 ( 사전및사후 ) - 심뇌혈관질환예방관리를위한운동및영양건강강좌실시 : 2회 175명 - 건강수준및인식개선분석 다. 자율방범연합회와함께하는심뇌혈관주간합동캠페인전개 일시 : :30 ~ 20:00 내용 - 심뇌혈관질환예방을위한민관가두캠페인전개 - 현수막 1종, 어깨띠 6종, 자기혈관숫자알기등리플렛배부 - 저녁시간젊은층이많이모이는거리에서대대적인캠페인전개로홍보효과극대화

14 5. 추진성과가. 사업추진결과분석 사업참가자신체변화측정검사사전 사후조사 : 64명 ( 남 :23명, 여 :41명) 체중은남자사전 70.8kg에서사후 69.7kg, 여자는사전 59.6kg에서 58.5kg 으로감소하였으며, 통계적으로도유의한차이가나타났다. 혈당은남자사전 132.7mg/dl에서사후 123.3mg/dl, 여자는사전 109.7mg/dl 에서사후 109.1mg/dl로감소하였으나, 통계적으로는유의한차이가나타나지않았다. 수축기혈압은남자사전 142.8mmHg에서사후 138.9mmHg, 여자는사전 126.9mmHg 에서사후 125.7mmHg 로감소하였으나, 통계적으로는유의한차이가나타나지않았다. 이완기혈압은남자사전 93.2mmHg에서사후 89.7mmHg, 여자는사전 74.8mmHg에서사후 74.0mmHg로감소하였으나, 통계적으로는유의한차이가나타나지않았다. 구분사전 (M±SD) 사후 (M±SD) t-value p 체중혈당수축기혈압이완기혈압 남자 (n=21) 70.8± ± 여자 (n=43) 59.6± ± 남자 (n=21) 132.7± ± 여자 (n=43) 109.7± ± 남자 (n=21) 142.8± ± 여자 (n=43) 126.9± ± 남자 (n=21) 93.2± ± 여자 (n=43) 74.8± ±

15 프로그램운영후건강생활실천변화조사 : 64 명 - 프로그램운영후변화된생활습관으로운동 45.3%, 식습관 32.8% 로나타남 나. 성과 사업참가자의사전대비사후신체변화는짧은기간으로인하여큰차이가없었으나건강생활실천을위한인식개선의변화효과는높았음 주민밀착형봉사단체와네트웍구축으로심뇌혈관질환에대한주민인식개선의효율성도모및우리지역건강지킴이로역할확대에기여

16 6. 관련사진 및 보도자료 한국경제신문 보도자료 내외일보 보도자료 영양강좌 운동강좌 찾아가는 보건의료서비스 제공 자율방범연합회와 캠페인 전개

2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273

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