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1 NIA V-RER-13034/

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3 공동연구책임자 : 박효수 ( 한국정보화진흥원정보문화사업단장 ) 권정혜 ( 고려대학교심리학과교수 ) 전종수 ( 한국정보화진흥원정보문화사업단연구위원 ) 참여연구원 : 남길우 ( 한국정보화진흥원미디어중독대응부장 ) 고영삼 ( 한국정보화진흥원미디어중독대응부수석연구원 ) 서보경 ( 한국정보화진흥원미디어중독대응부책임연구원 ) 구훈정 ( 고려대학교심리학과연구원 ) 조성훈 ( 고려대학교심리학과연구원 ) 이서현 ( 고려대학교심리학과연구원 ) 정호준 ( 고려대학교심리학과연구원 )

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5 요약문

6 ii 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

7 요약문

8 iv 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

9 요약문

10 vi 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

11 요약문

12 viii 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

13 요약문

14 x 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

15 SUMMARY xi

16 xii 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

17 SUMMARY xiii

18 xiv 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

19 CONTENTS xv

20 xvi 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

21 CONTENTS xvii

22 xviii 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

23 CONTENTS xix

24 xx 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

25 제 1 장서론및이론적배경 1

26 2 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

27 제 1 장서론및이론적배경 3

28 4 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

29 제 1 장서론및이론적배경 5

30 6 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

31 제 1 장서론및이론적배경 7

32 8 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

33 제 1 장서론및이론적배경 9

34 10 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

35 제 1 장서론및이론적배경 11

36 12 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

37 제 1 장서론및이론적배경 13

38 14 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 번호 연구자 척도구성 실시유형및대상 구성요소 구분 특장점 단점 인터넷 중독을충동 연구마다단일요인조절장애로요인이 자기보고식간주달라짐 평균 문항 널리사용됨 요인 중독 점척도 인터넷 절단점수가 병적도박 청소년성인사용이있으나진단준거에기초 요인 심한중독 일상생활에타당화연구는 미치는진행되지 영향력을않았음 측정 요인 내성 다른자극추구와 문제로부터자기보고식현실로부터의 의회피 연구마다 문항회피 낮은 물질남용활동감소 요인이 점척도자존감을 진단준거에기초통제상실 달라짐 성인 중독의부정적효과 핵심으로봄금단 열망 및내향성 요인 행동대신인지에초점을둠 자기보고식 문항 점척도 청소년 성인 외로움우울 감소된충동통제 능력 사회적 안정및주의분산 절단점수 없음 광범위하게 사용됨 예측타당도연구가더필요함 절단점수없음 요인 기분전환 의이론모형에기초함 자기보고식 문항 점척도 성인 사회적혜택 부정적결과 강박적사용 온라인에서과도한시간보내기 금단 사회적통제 절단점수 없음 이론적 근거가있음 타당도연구가더필요함 절단점수없음

39 제 1 장서론및이론적배경 15 번호연구자척도구성 5 물질중독과 의 와 을 추가하여구성 와 의 인터넷중독척도에 기초 의인터넷중독 진단기준중심으로 구성 실시유형및 대상 자기보고식 문항 점척도 성인 자기보고식 문항 점척도 청소년 성인 자기보고식 문항 점척도 청소년 구성요소구분특 / 장점단점 단일요인 인터넷 과사용으로 인한 부정적결과 요인 온라인 과몰입 역효과 사회적 상호작용 요인 강박적사용 금단 내성 대인관계및 건강문제 시간관리 어려움 점이상 절단점수 없음 절단점수 사용 점이상 점 정상 요인자기보고식 집착 문항약간문제 에 점척도 서구성된문항과무시 청소년성인 문제있음 의 의몇 조절장애 문항에서기술된심각한문제증상들로구성 자기보고식 의의존및 문항 병적도박진단준거와 점척도 가 청소년 제안한행동중독성인 진단준거에기초 단일요인 절단점수 없음 이론적 배경에 기초함 신뢰도 타당도우수 진단적 정확성에 대한타당화 과정거침 우수한 신뢰도 타당 도 길이가짧고 온라인실시 가능 문항이긴 편임 제한된사용 저자들만 사용 타당화검증 연구가더 필요함 절단점수없 음

40 16 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

41 제 1 장서론및이론적배경 17

42 18 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

43 제 1 장서론및이론적배경 19

44 20 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

45 제 1 장서론및이론적배경 21

46 22 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

47 제 1 장서론및이론적배경 23

48 24 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

49 제 1 장서론및이론적배경 25

50 26 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

51 제 1 장서론및이론적배경 27

52 28 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

53 제 1 장서론및이론적배경 29

54 30 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 번 실시유형및 호연구자척도구성 대상 구성요소구분특 장점단점 이형초 인터넷게임중독진단척도게임중독상담내용을기초로구성 문항 점척도 중학생 요인학업태도저하 부적응행동 부정적정서경험 심리적인과몰입및집착 대인관게문제 총점 점이상 사용시간 시간 분이상 한국판인터넷중독 요인 척도 문항 집착과몰입 정상 강만철 진위형강박적사용 경계오익수 척도와기존의 초등학생성재발 중독의심 척도를기초로 인 내성의존성생활 중독 구성함 장애 요인 청소년인터넷게임현실검증력문제 점이상중독척도 문항강박적집착 중독집단 김유정 인터넷중독척도 점척도내성과통제력 점이하사례 전문가평가를 중고등학생 상실 신체적비중독집단기초로구성문제 학업문제 대인관계문제 한국판청소년김은정 인터넷중독척도 이세용 인터넷중독오승근 척도수정하여구성다차원형병리적인터넷이용척도문성원 청소년용인터넷 김성식 이용척도를기초로초등학생에게맞게수정 문항 점척도 초고 문항 점척도 초등학생 요인의존성및 점이상금단증상 부정적중독결과 내성 요인가상세계에대한강박적몰입 내성과몰입적접속 가상정체성절단점수없음추구 자기통제력상실 학업실패신체문제 대인관계손상 사용시간을진단기준으로사용함 대상협소연령대별기준이동일함절단점수없음 점이상 유아용인터넷이경옥 게임중독척도김민화 선행연구및김승옥 상담사례를김혜수 분석하여문항구성 문항 점척도 만 세보호자 부적절환경 요인 점이상게임환경문제 중독행동게임지향적생활 일반환경개선금단및정서경험 중독행동잠재 중독군구분

55 제 1 장서론및이론적배경 31 번 실시유형및 호연구자척도구성 대상 구성요소구분특 장점단점 아동 점일반사용자아동및청소년용 요인 점 문항이경옥 인터넷게임중독게임지향적잠재적위험자 점척도김민화 척도생활 내성과 점고위험 만김승옥 선행연구및통제력상실 청소년 세 김혜수 상담사례분석하여금단과정서 점일반사용자세 문항구성경험 점잠재적위험자 점고위험성인인터넷사용 점일반사용자군이순묵 관찰자용 문항 요인 점잠재적반재천 척도척도 진위형척도사회적직업적위험사용자군이형초 이론적방법과 성인기능손상 점상담요망군최윤경 경험적방법을보호자 일상기능손상 점이상이순영 통해구성집중치료요망군 성인인터넷사용 점이하 관찰자용 요인 일반사용자군 이형초 최윤경 이순묵 반재천 이순영 척도척도 모형과국내외인터넷중독척도및전문가임상적 문항 점척도 성인 가상세계지향 기분의전환및변화 내성및몰입 인터넷사용에 점잠재적위험사용자군 점상담요망군 경험과면접 대한죄의식 점이상 기초로구성 집중치료요망군 한국판인터넷 게임중독관여척도 고중독집단 요인중독 관여 문항장기원 중독핵심요인 저중독집단 점척도이장한 관여주변적요중독 관여 성인 인 관여집단 의 중독 관여 한국판척도개발 온라인게임중독 요인검사김주환 자기보고식가상관계선호 중학생 과김민규 문항도취감 가김은주 초등학생중신체증상 초등학생기준으로삼은신의진 학생 통제실패 병적도박진단일상생활방해기준에기초

56 32 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

57 제 1 장서론및이론적배경 33

58 34 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

59 제 1 장서론및이론적배경 35 연구자척도구성유형및대상구성요소구분 김청택 김동일 박중규 이수진 김동일 정여주 이은아김동민 조영미 한국형인터넷자가진단척도 척도 인터넷중독의국내외척도의임상사례를기초로구성청소년인터넷중독자가진단간략형검사 척도참고 문항 점척도 중고등학생 문항 점척도 아동청소년 요인현실구분장애 긍정적기대 일탈행동 일상생활장애 가상적대인관계지향성 내성 금단 요인 상동 점고위험자군 점이상잠재적위험사용자군 점이하일반사용자군 김동일이은아 정여주 김동민 조영미 청소년인터넷중독관찰자척도 문항진위형 아동청소년 요인 상동 점일반사용자 점잠재적위험 점이상고위험 유 아동인터넷중독 관찰자척도 한국정보문화진흥원 척도 관찰자척도 공존장애및문제행동을묻는문항에서최종문항선정 문항 요인일상생활장애가상세계지향성 금단 내성 한국정보문화진흥원 청소년인터넷중독관찰자척도관찰가능한행동기술문을문항으로개발후전문가협의 문항 초등고학년중고등학생 요인일상생활장애가상세계지향성 금단 내성 청소년인터넷중독 자가진단간략형 한국정보문화진흥원 척도 척도 척도 의디지털미디어의중독적특성참고 문항 초등학생중학생 요인일상생활장애가상세계지향성 금단 내성 한국정보문화진흥원 성인인터넷중독관찰자척도 척도참고 문항 성인 한국정보문화진 흥원 성인인터넷중독 자가진단간략형척도 척도참고 문항 성인 요인 일상생활장애 가상세계 지향성 금단 내성

60 36 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 진단체계의불일치와새로운진단체계도입에따른변화요구 가 의진단기준 인터넷중독의진단기준은다양하며계속해서변화해오고있다 가장보편적으로 사용되던기준중하나는 이제시한진단기준이다 표 표 의인터넷중독진단기준 인터넷에대한생각에사로잡혀있다고느낍니까 이전온라인활동에대하여반 복적으로생각하거나다음에있을온라인세션에대하여미리생각합니까 만족감을느끼기위해인터넷사용시간이점점늘어납니까 인터넷사용시간을조절하거나줄이거나인터넷을그만두려는시도가반복적으로실패합니까 인터넷사용을줄이거나그만두려고하면안절부절못하고울적하거나우울해지고혹은불안해집니까 처음에의도했던것보다더많은시간동안온라인활동을하게됩니까 인터넷때문에중요한관계 직업 교육및직업적기회를잃어버리거나인터넷으로인해어려움에빠진적이있습니까 인터넷에관여한정도를숨기기위해가족 치료자혹은다른사람에게거짓말을한적이있습니까 우울한기분을경감시키거나문제로부터회피하기위한수단으로인터넷을사용 합니까 예 무기력감 죄책감 우울및불안 은초창기에는인터넷중독내담자들에게서물질중독과유사한내성 동일 효과를얻기까지더많은양의물질이필요함 과금단 물질을줄이거나중단했을때 나타나는심리적신체적불편감 의증상이나타난다는임상적관찰에따라인터넷

61 제 1 장서론및이론적배경 37 중독을 의물질중독의기준에맞추어인터넷중독의진단기준을제시했다 이후인터넷중독은인터넷자체가독성이없으므로 행동 중독으로인터넷중독을보아야한다는다른학자들의의견을받아들여 은행동중독으로여겨지는충동조절장애중병적도박의진단기준을사용하여진단기준을마련하였다 병적도박의 기준을수정하여만들어진 항목으로된이진단기준은표 에제시된바와같다 은총 개항목중에서 개이상에해당될경우인터넷중독으로진단내리도록하였다 이후에 개항목이추가하면서보다엄격한기준을적용하고자하였으나그녀의진단기준의문제점은이진단기준을사용할경우 의존군으로분류되는대상자가 나이른다는것이었다 나 와 의진단기준이후 와 는 의진단기준이자기보고에의해이루어짐으로서생기는객관성과신뢰성에대한우려를표명하였다 몇몇진단기준들은응답자들에의해쉽게보고되거나부인될수있는기준이며특히중독자들의판단능력이손상되어있을수있음을고려할때진단기준의정확도가이에심각하게손상될수있다고본것이다 또한 몇몇문항은지나치게모호해서보다상세한용어설명이필요하다는것이다 이를테면 과몰입의경우대체과몰입이무엇을의미하는지가명확하지않은것이다 세번째로 병적도박이라는진단기준이과연 인터넷중독 여부를진단내리는데있어사용될수있는가에대한것이다 이러한의문점과우려를해소하기위하여 와 는수정된진단기준 표 을제시하였다 와 는일상생활기능에문제가없는경우들이종종있었다는임상적관찰을근거로하여일상생활기능에문제가있는경우를제외한 개항목만을진단을위해필수적인항목으로포함시켰다 그리고마지막 개진단기준중에서적어도하나에해당되는것을진단에필요한것으로보고하였다

62 38 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 표 와 의진단기준 아래 개항목은반드시존재해야함 인터넷에대한생각에사로잡혀있다 이전온라인활동에대하여반복적으로생각하거나다음에있을온라인세션에대하여미리생각한다 만족감을느끼기위해서는이전보다더많은시간을인터넷에서보내야한다 인터넷사용시간을조절하거나줄이거나인터넷을그만두려는시도가반복적으로실패한다 인터넷사용을줄이거나그만두려고하면안절부절못하고울적하거나우울해지고혹은불안해진다 처음에의도했던것보다더많은시간은온라인활동을한다 다음의 가지중적어도한가지에해당해야함 인터넷때문에중요한관계 직업 교육및직업적기회를잃어버리거나인터넷으로인해어려움에빠진적이있다 인터넷에관여한정도를숨기기위해가족 치료자혹은다른사람에게거짓말을한적이있다 우울한기분을경감시키거나문제로부터회피하기위한수단으로인터넷을사용한다 예 무기력감 죄책감 우울및불안 다 과 의진단기준인터넷중독에대한진단기준을세우려는시도를한또다른사람으로는 과 가있다 이들은오클라호마주립대학에서선발된남자대학생 명과여자대학생 명을대상 평균연령 세으로한조사연구를통하여컴퓨터혹은인터넷중독에기저하는가능한구성개념을찾아내려는시도를하였다 이들은총 문항을질문지를개발하였는데 문항은인구통계학적정보와인터넷사용과관련된범주형질문들이었고나머지 문항은진위형

63 제 1 장서론및이론적배경 39 문항으로구성되어있다 이들은요인분석을통하여총 개의요인을추출하였는 데 두개가주요인으로묶였고나머지두요인은하위요인으로나타났다 표 표 과 의진단기준 요인 인터넷과다사용자들에게서나타나는컴퓨터사용과관련된문제행동외로움 사회적고립 약속잊어버리기 그외인터넷사용으로인한일반적인부정적결과들요인 일반적인컴퓨터테크놀로지사용과이용혹은특별히인터넷사용에초점을맞추고있는문항들요인 성적만족이나수줍음내향성때문에인터넷을사용하는것과관련된구성개념요인 인터넷에대한경미한혐오감무관심과더불어인터넷사용과관련된특별한문제를보고하지않는경우 이들은인터넷과다사용자들은면대면보다온라인상호작용을선호하는특성이나타나며이들이인터넷사용과관련하여강박적성향을보이는특성을복합적으로보인다고주장하였다 하지만 이들의연구결과는일반적인중독의구성개념을보여주지는못한다는한계점이있었으며 이는 중독집단을대상으로항목을추출한것이아니라일반대학생집단을대상으로항목을추출하였다는데기인하는심각한문제점이라고보여진다 라 등 의진단기준 보다최근에는 와 이문제적인터넷사용 와관련하여수정된분류및진단

64 40 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 기준을제안하였다 이들은 와 가인터넷중독장애 가다른정신과적장애와높은공병율을보인다고지적한것을고려하여 인터넷중독을별개의장애로진단내리기위해서는진단기준이다른진단기준과구별되는특성을보여야한다고하였다 그래서이들은 긍정적중독 개념을소개하기도하였다 하지만 이는기존의보다잘확립되어있는중독의개념이를테면 내성과금단의구성개념과유사하지않다는이유로비판을받았다 오히려 인터넷의존의개념하에인터넷사용으로인한부정적결과혹은온라인에서보내는시간이보다타당한개념이라고보고되었다 이들이말하는 인터넷의존이라는것은 행동중독으로통상개념화되어온것과같은개념으로전통적인 중독의개념을수정한모형으로서제안된것이지만이후이개념의타당성이나임상적유용성에대한추후연구가이루어지지않으면서개념이사장되게되었다 은인터넷중독이다른정신과적질병에의해촉발되는장애인지아니면그것자체로질환이될수있는지가불명확한상태에서별개의진단기준을만드는것이불필요하다는의견을개진하기도하였다 특히 앞으로인터넷이인간의삶에어떻게통합되어갈지를고려한다면별개의진단모형을만들기가어렵다는주장이었다 게다가 문제적인터넷사용을보이는사람들이보이는행동패턴도너무나다양하고구별이어려운면도있었다 유일하게연구자들간에일치를보는부분은분명인터넷이심리적인여파를가져오기는한다는것이었다 한편 등 은 의충동조절장애에기반한진단기준을보다일반적인유형의진단기준으로수정하여수정된진단기준을제안하였다 등은첫째 이전까지의진단이 물질중독 이나 병적도박 중어느하나에만의존하여진단기준이제시함으로서문제적인터넷사용자군을이해하는데는너무협소할수있다는제한점이있으며둘째 이전까지의협소한진단으로인해새로운진단이나환자군에대한성급한결론에이르게할수있다는문제점을제시하였다 셋째 순수한중독의특성을먼저감별해내는것이중요하다고주장하였다 예를들

65 제 1 장서론및이론적배경 41 어 어떤사람은조증삽화동안문제를보이기도하고어떤사람은도박이나쇼핑을하기위해서인터넷을매체로선택하기도하는데 이러한요인을제외하지않고서는순수한인터넷중독의특성을알아낼수없다고주장하였다 이들은다른목적을위해단지수단으로활용하는사람들을제외하고인터넷을과다하게사용하는사람들의특성을연구한결과충동성이순수하게남는특성이었다는결과를제시하면서인터넷중독을 충동조절장애로개념화할것을제안하였다 한편으로는 충동조절장애가매우이질적인개념이라는데동의하면서도인터넷중독이라는특정신드롬이별개로지정되는것이임상적으로유용하다고지적하였다 특히 중독 이라고칭하면서도 중독에대한과학적근거나연구가부족하므로 중독이라는용어보다는 문제적인터넷사용 이더적합하다고주장하였다 그리고 의충동조절장애진단기준에맞추어진단기준을제안하였다표 표 등 의진단기준 인터넷사용에대한부적응적인과몰입 다음중적어도하나에서나타남 저항할수없다고경험되는인터넷사용에대한과도한몰입 계획한것보다더오랜시간동안지속되는과도한인터넷사용 인터넷사용이나인터넷사용에대한과몰입이임상적으로심각한스트레스 사회 직업다른주요한기능상의손상을가져온다 과도한인터넷사용이경조증 조증의기간동안나타나지않으며다른축 장애로더잘설명되지않는다 마 등 의진단기준 등 은 명의타이완고등학생을대상으로진단기준에대한예비연구를실시하였다 초창기에선택된 개항목중에서진단적정확성이낮은항목들을제외하여최종 문항이확정되었다 진단기준은 개항목중에서 개이상에해당

66 42 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 될경우인터넷중독으로진단을내리도록하였는데 이기준은높은특성성 와민감성 를보여최적의진단적정확성을보여주었다 이진단기준에서기 능손상에대한기준은기준 의별개기준으로제시되었다 표 표 의인터넷중독진단기준 개이상 인터넷활동에대한과도한몰입 인터넷사용충동에저항하려는노력의반복적실패 내성 만족에이르기까지요구되는인터넷사용시간의뚜렷한증가 금단 다음중하나로나타나는금단증상 인터넷활동을며칠동안못할경우우울한기분 불안 안절부절못함및지루함 의도한것보다더많은시간동안인터넷을사용함 인터넷사용을줄이려는지속적인바램혹은줄이려는노력의지속적실패 인터넷활동에보내는과도한시간 인터넷에접근하기위해서필요한활동에과도하게노력을쏟아부음 인터넷사용으로유발되거나악화되는신체적심리적문제를인식함에도불구하고지속되는과도한인터넷사용 기능손상 하나이상 반복된인터넷사용으로중요한임무수행의실패 사회적관계의손상 인터넷사용으로인해학교규칙이나법을위반하는행동 인터넷중독행동이다른장애로더잘설명되지않는다 이후 등 은 명의타이완대학생들을대상으로하여그들의진단기준의정확성을다시한번확증하는연구를진행하기도하는등진단기준의타당성을지속적으로입증하고자하는노력을계속해왔다는점이장점이자강점이라볼수있다 하지만 아쉽게도두타당화연구에서의샘플수가상대적으로적은규모였다는점과대표성이확보되지않았다는점에서다소의아쉬움이남는다

67 제 1 장서론및이론적배경 43 바 등 의진단기준 최근에는중국의연구자 들이인터 넷중독에대한진단기준을제시하기도하였다 표 표 등 의진단기준 증상기준 다음은반드시해당해야함인터넷에대한과몰입 이전온라인활동에대한생각혹은앞으로의온라인활동에대한기대 인터넷활동을며칠동안하지못할경우나타나는우울한기분 불안 안절부절못함 지루함등의금단증상 다음에적어도하나이상이해당해야함 내성 만족에이르기까지요구되는인터넷사용시간의뚜렷한증가인터넷사용을줄이려는지속적인바램혹은줄이려는노력의지속적실패인터넷사용으로유발되거나악화되는신체적심리적문제를인식함에도불구하고지속되는과도한인터넷사용인터넷사용을제외한흥미 취미의상실우울한기분무기력감 죄책감 불안감을피하거나경검하기위한인터넷사용 배제진단 과도한인터넷사용이정신증적장애나양극성 형장애로더잘설명되지않음 심각한임상적손상기준 대인관계 직업 교육및경력의손실을포함한기능상의손상 과정진단 개월이상동안지속되는인터넷중독증상의지속 비업무혹은비학업적목적 으로하루에최소 시간인터넷을사용함

68 44 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 이들은 단계에거친타당화검증절차를거쳐타당성을입증하고자노력하였다 단계에서는개발단계로진단기준을제안하고이를검증하였고 타당화단계에서는 명을대상으로제안된진단기준의준거관련타당도를검증하였다 마지막단계에서는 명의피험자들을대상으로하여진단기준에대한임상가들간의평정자간신뢰도를검증하였다 분석결과 제안된진단기준은 개의임상증상기준과 기능및심리적손상과관련된손상기준 적어도 개월이상증상이지속되고하루에중요하지않은인터넷사용에 시간이상사용하는것을기준으로하는과정기준및배제진단으로구성이되었다 또한 과몰입과금단증상의두가지증상과더불어 개증상중적어도하나의증상을포함하는것의진단기준이포함되었다 인터넷중독에대한 의진단기준도입인터넷중독의진단기준에대한혼란과오랜논쟁에잠정적종지부를내리듯 미국정신의학회에서는 안에인터넷중독즉 문제적혹은과도한인터넷사용장애에대한진단기준을포함하였다 에서는과연실체가있는지없는지에대한논란이치열한인터넷쇼핑중독 인터넷채팅중독등을제외하고비교적중독의실체에대하여비교적일치된견해를가지고있는인터넷게임중독에대하여인터넷게임장애 로명명하고 인터넷게임중독과관련된병리현상에대한임시진단기준을제시하고있다 이새로운진단기준에서는기존의중독의개념에포함되어있던내성과금단증상이외에인터넷사용통제노력의실패 인터넷사용에대한몰입 인터넷사용으로인한관계 직업 학업에의손상및기타흥미에의감소그리고기분을조절하기위한시도로의인터넷사용의진단기준에포괄적으로포함시키고있다 에서제시한인터넷게임장애 의진단기준은표 과같다 표 인터넷게임장애 진단기준

69 제 1 장서론및이론적배경 45 인터넷게임에대한과몰입 인터넷을사용하지못하게될경우의금단증상 내성 인터넷개입에보내는시간이점차로증가함 인터넷게임사용통제시도의실패 부정적인심리적결과를알고있음에도불구하고과도한인터넷사용지속 인터넷게임사용을제외한흥미 과거의취미활동 관심사의감소 우울한기분을회피하거나경감하기위하여인터넷을사용함 인터넷게임에보내는시간에대하여가족구성원 치료자 및다른사람들을속임 인터넷게임사용으로인하여중요한관계 직업 교육및직업적기회에서어려움에빠짐 의진단기준과 척도의하위요인과의비교 척도가보다국내외로인정받는보편타당한검사로거듭나기위해서는새로이제시된 의진단기준을 척도가얼마나절반영할수있는지에대한고민이이루어져야하며이와동시에 의진단기준에따른척도의수정및고도화작업이필요하다고하겠다 척도내에는진단의기준에되는항목이외에취약군을선별하기위한항목들이포함되어있는상태이다 의진단기준과기존의 척도에포함되어있 는내용을비교한결과는표 에제시되어있다 구체적으로살펴보면 척도의 총 가지요인중에서 가지요인즉 현실구분장애 가상관계지향성 긍정적기대 가진단기준에부합하지않는요인임을알수있다 그외 가지요인즉 일탈행동은 항목에 조절불능은 항목에해당되며 강박적사용과과몰입은 항목에 그리고 일상생활장애는 항목에어느정도부합되는것으로여겨지지만 이역시해당하는문항내용을살펴보면요인의내용타당도면에서다소모호하거

70 46 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 나다른요인의내용과혼재되어있는경우가많다 무엇보다 척도에는 금단 예 인터넷때문에폭력을휘두른다 인터넷하는데건드리면화내거나신경질을낸다 인터넷안하면다른일에집중하지못하고불안해한다 과 내성의항목문항이부족하거나다른요인의내용이혼재되어사용되고있어소항목에해당하는구인타당도에대한재검토가필요할것으로여겨진다 표 진단기준과 척도요인비교 인터넷사용장애 준 기 척도 와 척도의 불일치항목 과몰입 금단 금단 제 요인 내성 내성 제 요인 조절실패부정적심리적결과에도불구하고지속적인과도한사용흥미 취미 다른여가활동에대한흥미감소우울한기분회피경감을위 내성제 요인 금단제 요인 가상적대인관계지향성 제 요인 현실구분장애제 요인 긍정적기대제 요인 해당기준없음 한인터넷사용 주변사람을속임 일탈행동 제 요인 일상생활장애 일상생활장애제인 요 요약하면 전세계의연구결과와임상적전문가들의견해를종합하여마련한진단기준인 의진단기준을존중하고 이제까지혼돈되어사용되어오던인터넷중독의진단개념에대한최근의일치된견해인 의진단기준을기반으로한척도개발이필요하다 이에따라 국내가장보편적으로사용되는척도중의하나인 척도의내용을 의진단기준에기반하여진단능력을재검증하고고도화할필요가있다 이는국내뿐만아니라국외연구자들간연구결과의활발한의사소통에기여함으로서인터넷중독에대한이해를증진시킬것이다

71 제 1 장서론및이론적배경 47

72 48 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

73 제 1 장서론및이론적배경 49

74 50 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

75 제 1 장서론및이론적배경 51

76 52 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

77 제 1 장서론및이론적배경 53

78 54 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

79 제 1 장서론및이론적배경 55

80 56 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

81 제 1 장서론및이론적배경 57

82 58 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 그림 본연구의최종연구목표와연차별연구목표

83 제 2 장인터넷게임장애구조적면담도구개발 59

84 60 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

85 제 2 장인터넷게임장애구조적면담도구개발 61

86 62 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

87 제 2 장인터넷게임장애구조적면담도구개발 63

88 64 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

89 제 2 장인터넷게임장애구조적면담도구개발 65

90 66 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

91 제 2 장인터넷게임장애구조적면담도구개발 67

92 68 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

93 제 2 장인터넷게임장애구조적면담도구개발 69

94 70 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

95 제 3 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도예비연구 71

96 72 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

97 제 3 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도예비연구 73

98 74 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

99 제 3 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도예비연구 75

100 76 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

101 제 3 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도예비연구 77

102 78 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

103 제 3 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도예비연구 79

104 80 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

105 제 3 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도예비연구 81

106 82 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

107 제 4 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도연구 83

108 84 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

109 제 4 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도연구 85

110 86 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

111 제 4 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도연구 87

112 88 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

113 제 4 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도연구 89

114 90 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

115 제 4 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도연구 91

116 92 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

117 제 4 장인터넷게임장애구조적면담도구의신뢰도와타당도연구 93

118 94 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

119 제 5 장인터넷게임중독진단도구교육매뉴얼개발 95

120 96 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

121 제 5 장인터넷게임중독진단도구교육매뉴얼개발 97

122 98 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

123 제 6 장인터넷중독진단척도 (K- 척도 ) 진단절단점수산출연구 99

124 100 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

125 제 6 장인터넷중독진단척도 (K- 척도 ) 진단절단점수산출연구 101

126 102 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

127 제 6 장인터넷중독진단척도 (K- 척도 ) 진단절단점수산출연구 103

128 104 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

129 제 6 장인터넷중독진단척도 (K- 척도 ) 진단절단점수산출연구 105

130 106 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

131 제 6 장인터넷중독진단척도 (K- 척도 ) 진단절단점수산출연구 107

132 108 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

133 제 6 장인터넷중독진단척도 (K- 척도 ) 진단절단점수산출연구 109

134 110 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

135 제 6 장인터넷중독진단척도 (K- 척도 ) 진단절단점수산출연구 111

136 112 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

137 제 7 장인터넷중독진단유지, 악화, 호전에미치는심리적변인탐색연구를위한기초연구 113

138 114 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

139 제 7 장인터넷중독진단유지, 악화, 호전에미치는심리적변인탐색연구를위한기초연구 115

140 116 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

141 제 7 장인터넷중독진단유지, 악화, 호전에미치는심리적변인탐색연구를위한기초연구 117 α α

142 118 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

143 제 7 장인터넷중독진단유지, 악화, 호전에미치는심리적변인탐색연구를위한기초연구 119

144 120 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

145 제 7 장인터넷중독진단유지, 악화, 호전에미치는심리적변인탐색연구를위한기초연구

146 122 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

147 제 8 장결론 123

148 124 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

149 제 8 장결론 125

150 126 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

151 제 8 장결론 127

152 128 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

153 제 8 장결론 129

154 130 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

155 참고문헌 131

156 132 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

157 참고문헌 133

158 134 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

159 참고문헌 135

160 136 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

161 부록 137

162 138 인터넷중독진단척도타당도고도화연구

163 부록 Table of Contents Section 1. 구조적면담지의필요성 140p Section 2. 개괄 142p Section 3. 구성 143p Section 4. DSM-V 인터넷게임장애진단준거 144p Section 5. 면담실제 147p Section 6. 채점및진단 161p Section 7. K-DIS-IGD 사본 163p

164 140 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 Section 1. 구조적면담지의필요성 1. 배경 정확한진단과진단일치율을높이기위한노력은과거부터현재까지지속적인임상가와연구자들의주요한관심분야의하나였다. 1972년에워싱턴대학의연구자들이정신과진단을내릴때필요한진단기준을발표한이래로 (Feighner, Robins, Guze, Woodruff, Winokur, Munoz, 1972) 미국정신과학회의정신과진단분류체계인 DSM-IV와 ICD-10과최근에발표된 DSM-V에이르기까지진단일치율을높이기위한노력은꾸준히이루어져왔다. 진단기준을꾸준히수정보완하는작업이계속되어왔으며, 이러한진단기준의변화에따라구조화된진단적면담도구역시수정및보완되며지속적으로개발되어왔다. 이런도구들은반구조화된면담을통하여진단을내리도록하는도구로, 임상연구및역학연구에폭넓게사용되고있다. 가장근래에는 DSM-IV 기준에따라진단이가능한 Composite International Diagnostic Interview(CIDI) 와 Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry(SCAN) 이개발된바있으며, 간편성을강조하여수정된 Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID) 도개발되어국내에서도폭넓게사용되고있는실정이다 ( 한오수등, 2000). 2. 표준화 / 객관화된진단면접도구개발의필요성 진단과정에는임상가의지식과경험수준및주관적식견이개입되기때문에진단상의불일치를보이는경우가많으므로, 이러한주관성의개입을최소화하고진단상의불일치를줄이기위한노력은진단의타당성과객관성을확보하는데중요한과정중의하나이다. 면담자간진단일치도가낮아지는데에는다음의원인이있다. 첫째, 정보변이로면담방법에따라응답자에대한각기다른정보를얻는변이이며, 둘째, 준거변이는응답자에게얻은정보를평가하는기준이상이해서생길수있는변이이며, 셋째, 관찰변이는응답자의답과비언어적행동을각기다르게해석하기에생기는변이이다. 이런변이로인해동일한응답자가누구에게면담을받는지에따라다른진단을받게되는문제가생긴다. 이러한변이를줄이기위해서는해석에대한훈

165 부록 련이외에도진단기준을명확히하며, 면담을구조화하는것이필요하며 (Wittchen, Robins, Cottler, Sartorins, Burke & Reiger, 1991) 이를위해진단을위한구조화 된면담도구가필요한것이다. 3. 비전문가도사용가능한보편적활용성을지닌진단면접도구의필요성 임상적인상 (clinical impression) 에의한진단은전문적경험이나식견을바탕으로하기때문에이러한전문적경험이나식견의수준이부족한초보임상가나치료를위주로하는전문가혹은비임상가들에게진단은매우까다롭고어려운과정일수있다. 따라서진단을위하여타당성이입증된구체적인질문과지침및표준화된절차가확립된진단도구를개발하는것이필요하다. 특히, 학교나커뮤니티현장에서활동하는비임상가들이나전문적식견이부족한초보임상가들에게이러한도구의개발및보급이필요한데, 이러한도구가보급되어실시에대한교육이이루어진다면이들이현장에서인터넷게임장애 (IGD) 를보이는청소년들을효율적이고타당하게진단하는데도움이될수있을것이다. 4. 시간효율적진단면접도구의필요성 표준화된진단용면담도구를개발하고이를타당화하는과정에서불필요하고비효율적이며민감도가떨어지는질문을줄이고, 진단을위한핵심적이고도타당한질문을선별하는과정을거치게된다. 따라서표준화된진단용면담도구를사용하는것은진단을내리는데있어시간효율적인정보수집을하도록돕는다는점에서임상현장에서청소년들을면대면으로진단하고치료하는임상가들에게필요한도구인바, 이의개발이필수적이다.

166 142 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 Section 2. 개괄 진단체계 : DSM-V Internet Gaming Disorder 면담방식 : 1:1 방식 면담자자격 : 임상, 상담, 중독분야전문가 교육을받은현장실무자 면담대상 : 수검자본인 면담소요시간 : 20 여분 응답방식 : 이분문항 ( 증상있음 vs 없음 ) 주관식 신뢰도 평정자간일치도 :.76~.98 검사 - 재검사신뢰도 :.78 진단정확도 : 76.4%~95.5%

167 부록 Section 3. 구성 Part Ⅰ. 인구통계학적정보평가일시, 평가자명, 피면담자의간단한인구통계학적정보, 학교및가족상태에대한기초적인질문들이있다. Part Ⅱ. 인터넷사용패턴인터넷사용용도, 게임명과장르, 게임을하는장소와사용시간, 게임에얼마나많은비용을사용하는지등을묻는다. Part Ⅲ. 경과게임시작시기, 사용량이비약적으로증감했거나게임을하지않았던시기, 그리고각시기별구체적인이유를묻는다. 피면담자의사용추이와관련원인을살핌으로써, 앞으로의사용량변화를추정하여비록현재는문제수준이아니지만향후잠재적위험가능성을예측해볼수있다. 아울러피면담자개인의인터넷게임의보호 / 취약요인에대한부가정보를얻어치료적개입을위한단서를얻을수있다. Part Ⅳ. 진단준거집착, 조절실패, 금단및내성, 부정적결과등 DSM-V에제시된 9개진단준거들을탐지하기위한질문들로구성되어있다. 개별진단준거에대해평균적으로 2문항의탐색질문이포함되어있다. Part Ⅴ. 공존 / 배제진단과도한게임사용이다른정신과적장애로인한것이아님을확인하기위해정신과적장애의유무및치료력을살피는질문들로구성되어있다. 인터넷게임중독이라진단하지말아야할지, 아니면인터넷게임중독을주진단, 2차진단, 혹은공병장애로진단할지판단하는데도움을준다. Part Ⅵ. 면담신뢰도면담이끝난뒤면담질문에대한피면담자의이해및협조정도를평정하고동시에피면담자의병식수준을살핌으로써, 최종적으로면담정보의신뢰성에대한정보를얻을수있게하였다. Part Ⅶ. 최종요약최종진단및증상의심각도를평가하는질문으로구성되어있다.

168 144 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 Section 4. DSM-V 인터넷게임장애진단준거 1. 인터넷게임에대한집착인터넷게임에중독된사람들은게임을많이할뿐만아니라게임을하지않는동안에도게임에대한생각이많다. 가령방금한인터넷게임활동에대한생각에빠져있거나, 다음에어떻게할지에대한계획을세우거나게임을더잘할수있는방법등을생각하느라많은시간을보낸다. 현저성은인터넷게임이개인의삶에가장중요한부분이되는것을말하는데, 인터넷게임에집착하게될때, 개인의삶이인터넷게임활동위주로돌아가며게임이인생의크고중요한부분을차지하게된다. 2. 금단 (Withdrawal) 인터넷게임중독의금단증상은개인에따라다르지만크게두가지로요약할수있다. 첫째, 인터넷을하지못하게될때불안, 분노, 우울, 초조, 안절부절못함, 사회적으로격리된것같은느낌등의심리적 / 생리적각성과불편감을경험하는것이다. 둘째, 인터넷게임을사용하지못하게하거나사용하지말라는제지를가했을때언어적 / 신체적으로반항하거나항의하는것이다. 물질에중독된사람들이물질을사용하지못할때고통을받다가물질을사용하면그고통에서잠시벗어나는것처럼, 인터넷게임중독에서의금단증상도인터넷을하지않으면불안, 우울, 초조감등의심리적 / 생리적각성과불편감이매우증가하는상태가되었다가도, 인터넷을하게되면증상이사라진다. 3. 내성 (Tolerance) 생리적중독 (intoxication) 이나타나는물질이나알코올남용이나의존와달리, 인터넷게임중독의경우는생리적중독이나물질로인한직접적인신체적손상은나타나지는않는다. 하지만인터넷게임중독역시내성 (tolerance) 이나타난다. DSM-III-R에서는내성을다음과같이정의하고있다. A) 중독이나원하는효과를얻기위해매우많은양의물질이요구된다. B) 동일용량의물질을계속사용할경우그효과가현저히감소한다. 즉, 내성이란일정한만족이나쾌락을얻기위해과거에사용했던시간이나물질의양보다현재는더많은시간혹은양을사용해야동일한수준의만족감을얻을수있게되는현상을말한다. 인터넷게임중독에서의내성은, 점점더 많은시간이나빈도로인터넷게임을하게되는것, 혹은이전에했던양만큼인터넷게임을해서는만족이되지않는것을의미한다.

169 부록 줄이려는욕구에도반복적인시도실패인터넷게임중독의또다른진단기준의하나는바로멈추고자하는욕구나멈추는능력의상실, 멈추려는시도실패로인한재발 (Desire to stop, Inability to stop, attempts to stop, and relapse) (DIAR) (Greenfield, 2009) 을들수있다. 인터넷게임에중독된사람들은인터넷게임사용이자신의신체, 정신및생활에미치는부정적인측면에대해누구보다도잘알고있다. 따라서, 이들은인터넷에대해강한갈망과동시에인터넷사용을중단하고자하는욕구를가지며실제로인터넷사용을중단하고자시도한다. 다만, 이러한시도와노력이번번이실패하기때문에인터넷사용을중단하지못하고계속몰입하게된다. 또한중단하려는시도와노력이실패하게되면이들은다시인터넷사용을중단하려는반복적인시도를하게된다. 5. 부작용에도불구하고과도한사용이지속됨 인터넷게임때문에심리사회적문제가발생한다는점을인식하고있지만, 인터 넷게임사용을통제하지못한다. [ 앞의진단준거 4 번내용참고 ] 6. 취미나여가활동에대한흥미감소 인터넷게임때문에, 게임이외에원래부터갖고있던취미나여가활동, 관심사 에대한흥미를잃게된다. 7. 사용시간을속임 인터넷게임사용량과관련해, 가족이나치료자혹은다른사람들을속인다. 8. 중요한관계, 직업 / 교육 ( 적기회 ) 에서어려움에빠짐인터넷게임사용으로인해중요한관계, 직업, 혹은교육적 / 직업적기회를잃거나곤란에처하게되는것을뜻한다. 인터넷게임에중독된사람들은하루의대부분혹은상당시간을인터넷게임을하거나인터넷게임에대한생각을하면서보내기때문에자연히일상생활에지장을받게된다. 청소년의경우밤을새서인터넷게임을하느라늦게일어나지각 / 결석하거나수업시간에제대로집중하지못하고졸게된다. 따라서성적이떨어지는일이빈번하게일어난다. 성인의경우에도마찬가지로직장에서의업무능력이떨어지고, 근무시간에조는경향이가장일반적인증상이라고볼수있다. 인터넷게임중독으로인해일상생활이무너지는것과함께심하게손상되는것중하나가대인관계문제이다. 청소년의경우가족, 특히부모와의갈등이심해지고성인의경우는직장상사나동료와의갈등이붉어지기도한다.

170 146 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 인터넷게임을지나치게많이할때동일한자세로오랜시간동안앉아서컴퓨터를사용하기때문에어깨결림, 피로, 소화불량, 요통등을호소할수있다. 또잠을줄여가며인터넷사용을하는경우가많다보니수면과관련된문제가발생하는경우가잦다. 수면의절대량이줄고, 게임에서본장면의잔상이오래남아악몽을유발하는경우도생기고, 수면의질도떨어져자는동안심하게뒤척이거나벌떡일어나는현상이생기기도한다. 또한장시간컴퓨터화면을보기때문에눈이건조해지거나충혈되는증상이나타나기도한다. 심하면시력이저하되어근시가될수도있다. 낮은위치에있는모니터를내려다보는경우, 불안정한자세가지속되어척추에부담이가고목근육과인대가늘어나는거북목증후군 (turtle neck syndrome) 이발생할수있다. 이같은신체상의문제이외에도끼니를거르고인터넷에몰두하기때문에영양결핍증에걸리는경우도있다. 또한온라인의익명성은인터넷상에서의일탈행동을더욱부추기게되는데, 아이템이비싼게임에서아이템을훔치거나, 타인의아이디를도용하는사례, 주민등록번호생성기나신용카드번호생성기와같은도구를이용한불법적인행위들도비일비재하게일어날수있다. 9. 부정적기분회피 / 경감을위해인터넷게임을사용함무력감, 죄책감, 불안등과같은부정적기분을줄이거나회피하기위해인터넷게임을사용하는것을의미한다. 인터넷의게임의경우두가지중독적특성이있다. 첫째, 실제적으로인터넷게임사용자체가주는쾌락적경험과관련된정적강화의효과가있다. 둘째, 삶의다른부분에서나타나는불균형이나문제, 부정적정서로부터의회피를가져다주는부적강화의효과가있다. 다시말하면, 인터넷게임을하는동안다른상황이나장면에서겪었던괴로운일이나스트레스, 혹은절망스러운현실과불쾌한기분을잊게됨으로써반복해서부정적경험을회피하기위해인터넷게임을찾게된다는것이다. 정상군 에서도인터넷게임이어느정도는이런목적으로활용될수있기때문에, 인터넷게임중독진단으로진단되려면, 이외의진단준거들을충족할만한부가적인문제들이나타날만큼심각해야한다.

171 부록 Section 5. 면담실제 병리적인터넷사용에대한진단적면담을위한교육매뉴얼 Diagnostic Interview Schedule for Pathological Internet Use 연구번호평가일시평가자 이름 / 성별 ( 남, 여 ) 생년월일 ( 만세 ) 소속 학년 학교 반 Part I. 인구통계학적정보 인터뷰가학교장면외에서이루어지는경우재학여부를묻는것이필요하다. 인터넷게임중독이심한학생들의경우학교에다니고있지않을확률도있기때문이다. 현재학교에재학중이아니라면어떤상태인지물은뒤그이유를구체적으로파악할수있게한다. 또한학교출석을제대로하지않은기간이얼마나되는지도추가적으로질문한다. 가장마지막학업성적의경우수검자의주관적인판단을기본으로한다. 수검자가질문을받고판단하기어려워하는경우 상, 중, 하, 중상, 중하 중에어디쯤인지묻는다. 만약그래도판단하기힘들어한다면마지막학업성적의등수나평균성적을물어검사자가직접판단한다. 현재 부모님과함께거주하는지를물어보는질문이다. 이혼- 한어머니는부모가이혼해서수검자가모와살고있는경우, 이혼- 한아버지는부모가이혼해서수검자가부와살고있는경우, 사별- 한어머니는부의사별로인해수검자가부와살고있는경우를뜻한다.

172 148 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 질문 2의답을듣고검사자가직접체크하면된다. 부나모한쪽과살고있을경우살고있는부모의귀가시간만물어본다. 주부인경우따로귀가시간이없으므로 주부 라고만적는다. 혼동을피하기위해저녁 6시는 18시로표시한다. 수검자가부모님의최종학력을모른다고응답하는경우, 최종학력 이라는단어뜻을몰라모른다고했을가능성이있기때문에 중학교 / 고등 학교 / 대학교는나오셨는지 구체적으로다시한번물어보는것이좋다. 중복체크가능 부모가조절가능한수준의 음주 를하는경우는문제라고보지않는다. 음주로인해폭력적언행이나직업적곤란, 혹은주변사람과의갈등과 같은문제가반복해서발생할때, 음주문제가있다고본다. 가정경제상태에대해대답하기힘들어하는경우보기를사용해가족경제수준이상, 중, 하, 중상, 중하중어디쯤해당되는지답하게한다. Part II. 인터넷사용패턴 지금부터컴퓨터사용에대한몇가지질문을드리겠습니다. 20분가량소요될수있는데, 느긋한마음으로솔직하게응답해주시면감사하겠습니다. 여기서 20분가량소요된다는것은인터뷰전체시간을뜻한다. A1. 주로어떤용도로인터넷을사용합니까? 게임이라면, 게임명이나장르를물어볼것첫번째질문에서는수검자의인터넷사용목적을광범위하게물어본다. 주로사용하는목적중에 게임 이포함된다면가장많이하는게임을순서대로세개까지물어본다. 1 게임 2 채팅 3 음악, 동영상 4 인터넷서핑, 검색 5 까페, 블로그 6 SNS 7 기타

173 부록 게임명 : 1. ( ) 2. ( ) 3. ( ) 장르중복체크가능 1 FRS, TPS 2 RPG, MMORPG 3 전략, 시뮬레이션 4 AOS/ 도타류 5 어드벤쳐 6 스포츠 7 퍼즐 8 리듬 / 음악 9 기타 _ A2. 주로어디서게임을합니까? 중복체크가능 인터넷게임중독 / 과몰입청소년의게임사용패턴을조사한지금까지선행연구에서는인터넷게임을많이사용하는청소년일수록 PC방에 서게임을할가능성이높다고한다. 주중과주말을구분해서수검자가주로게임하는장소를묻는다. 게임을하지않는수검자는 4 해당 없음에체크한다. 주중 : 1 집 2 pc방 3 기타 4 해당없음 주말 : 1 집 2 pc방 3 기타 4 해당없음 A3. 집에서게임을하는장소는주로어디입니까? 중복체크가능인터넷게임중독 / 과몰입청소년의게임사용패턴을조사한지금까지선행연구에서는컴퓨터가본인방에있을경우그렇지않은경우에비해더많은시간게임을하는것으로나타났다. 이는컴퓨터가이용자의방안에있을때가족의통제를받을확률이줄어들기때문으로추측된다. 집에서게임하는장소를묻고수검자가질문을이해하지못할경우보기를제시해준다. 게임을하지않는수검자는 6 해당없음에체크한다. 1 거실 2 내방 3 부모님방 4 형제 / 자매방 5 기타 6 해당없음 A4. 평소일주일에며칠게임을합니까? 일 수검자가일주일중에며칠이나게임을하는지묻는다. 수검자가질문을정확히이해하지못했다고판단되는경우 일주일 7 일중에며칠 이나게임을하십니까? 라고질문을조금더구체화한다. A5. 평소하루에몇시간게임을합니까? 평소에몇시간게임에할애하는지묻는다. 보통학교에다니는청소년의경우주말에더오래게임을하기때문에주중과주말을나눠 서질문한다. 주의해야할점은청소년들이게임이용시간을과소보고하는경향이있다는것이다. 이점은 A6 문항에서나타날수있다. 주중 : 시간 주말 : 시간 A6. 한번에게임을가장많이할때는몇시간입니까? 시간인터넷게임에중독된청소년은그렇지않은청소년에비해한번에게임을가장많이하는시간이월등히길다. 가장많이할때몇시간이나하는지물어본뒤그럴때가일주일에몇번이나되는지파악한다. 가장많이하는빈도가일주일단위로파악될수없을때 ( 예를들어한달에한번 10시간씩한다고하는경우 ) 일주일에 0번이라고기록한다. 만약수검자가가장많이하는시간이일주일에 1회이상있는데그시간이 A5의평균사용시간과차이가큰경우 A5 질문으로되돌아가다시평균사용시간을확인한다. ( 예를들어수검자가주중평균사용시간이 1~2시간, 주말평균게임사용시간이 4~5시간이라고했는데, A6 문항에서가장많이할때 8~9시간이고그럴때가일주일에 1~2번이라고한다면이는 A5 문항에서평균사용시간에수정이필요함을의미한다.) A7. 그런때가일주일에몇번이나됩니까? 번

174 150 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 A8. 안하다가한번에몰아서하는편입니까? [ 예, 아니오 ] 어떤게임이용자들은평소에는게임을하지않다가특정한시기에몰아서과도하게게임을이용하는 Binge gaming 의사용패턴을보일수있다. 특히청소년의경우시험기간혹은방학중에평소보다게임사용량이비약적으로증가하는양상을보일수있다. 수검자가질문을정확히이해하지못했다고판단되는경우 시험기간이끝난뒤나방학기간동안사용이비약적으로증가합니까? 라고질문을구체화해서제시한다. 단지주중에는학교나학원등을다녀시간이부족하다는이유로주말사용시간이많은경우는 몰아서 하는것으로보지않는다. A9. 구체적으로어떻습니까? 아래사용패턴을기록 A10. 평소얼마나많은돈을게임 할애합니까? [ 예, 아니오 ] 게임사용량이많을수록 PC방요금이나아이템, 게임머니에할애하는액수가클것이다. 특히게임에중독된청소년들은게임을위해지불하는돈이평균적인게임이용청소년에비해월등히크다. 수검자가 PC방요금, 아이템과게임머니구입을위해지불하는액수를일주일과한달단위로적는다. 다만일주일단위로답하는게편한수검자가있고, 한달단위로보고하는게편한수검자도있는데, 굳이수검자가일주일단위로응답했는데, 다시 한달단위로하면? 이라고재질문할필요는없다. ( 일주일단위금액 ) 4 = ( 한달단위금액 ) 을기준으로해서적당한값을면담자가채워넣으면된다. 일주일단위 : pc 요금 : 아이템, 게임머니 : 한달단위 : pc 요금 : 아이템, 게임머니 : 이제게임사용량에대해물어보겠습니다. Part III. 경과 Progress B1. 처음게임을시작한시기는언제입니까? 처음으로인터넷게임을시작한시점에대해물어본다. 시작시점을 학년 으로답하는경우가대부 분이므로 연도 를계산하여기록한다. 시기 : 년월 B2. 당시몇시간정도사용했습니까? 일주일단위 처음게임을시작한때에사용량 ( 시간 ) 을일주일기준으로기록한다. 만약 하루에몇시간 이라고답 한다면, 7 을곱한일주일사용시간을계산하여수검자에게확인후기록한다. B3. 비약적으로늘었던시기가있습니까? ( 있다면 ) 언제입니까? Y N 시기 : 년월 게임사용량 ( 시간 ) 이비약적으로증가한적이있는지물어본다. 만약없다면 N 라고체크한후 B6 으 로넘어가고, 있다면 'Y' 에체크한후시기를적는다. 종종수검자가 비약적 이라는단어의뜻을이해 하지못하는경우가있는데, 이때는수검자가이해할수있는다른쉬운말로풀어서다시질문한다. B4. 구체적으로얼만큼늘었습니까? 일주일단위 B3 에서 예 라고답할경우, 증가한시간을더한총사용량 ( 일주일기준 ) 을적는다. 예를들어, B2 에서 2 시간이라고답한수검자가 B4 에서 2 시간증가했다고대답한다면총사용시간인 4 시간을적는다. B5. 이유는무엇입니까?

175 부록 게임사용시간이비약적으로증가한이유가무엇인지물어본다. B6. 게임사용이문제가된시기가있습니까? 그시기는언제입니까? 게임사용으로인해문제가발생한시기가있는지물어본다. 만약없다면 'N' 에체크한후 B8로넘어가고, 있다면 'Y' 에체크한후시기를적는다. Y N 시기 : 년월 B7. 당시그렇게된중요한사건이나이유가무엇입니까? B6 에서있다고답한경우, 문제가된구체적사건이나이유에대해물어본다 B8. 게임사용때문에실제로치료를받은적이있습니까? ( 있다면 ) 어떤치료를받았습니까? 게임사용과관련해과거의치료력을파악한다. 없다면 'N' 에체크한후 B9으로넘어가고, 있다면어떤유형의치료였는지묻고시기를적는다. 1 상담 2 외래 3 입원 4 기타 : Y N 그시기는언제입니까? 시기 : 년월 B9. 게임사용이줄었던시기가있습니까? 기간이최소한달이상이어야함 ( 있다면 ) 언제입니까? 게임사용시간이감소한시기가있는지물어본다. 이때최소한한달이상감소가유지됐을때만 Y' 에체크하는것에주의해야한다. 예를들어시험때문에 2주간게임하는시간이줄어들었던것은해당되지않는다. 만약있다고한다면기간을물어보고 B10으로이동한다. 없다면 'N' 에체크하고 B12로이동한다. Y N 시기 : 년월 ~ 년월 B10. 구체적으로얼만큼줄었습니까? 일주일단위 감소한시기의게임사용시간을일주일기준으로물어본다. B11. 이유는무엇입니까? 게임사용시간이줄어든이유에대해물어본다. B12. 게임을하지않았던시기가있습니까? 기간이최소한달이상이어야함 ( 있다면 ) 언제입니까? 게임을하지않았던시기가있는지물어본다. 만약없다면 'N' 에체크하고 C로이동한다. 이때최소한한달이상감소가유지됐을때만 Y' 에체크하는것에주의해야한다. 최소한달이상게임을하지않았던시기가있다면 'Y' 에체크하고 B13으로이동한다. B9의 게임사용이줄었던시기 가 B12 의 게임을하지않았던시기 와일치할때가있는데, 이때는동일한시기를적어주면된다. Y N 시기 : 년월 ~ 년월 B13. 이유는무엇입니까? 게임을하지않은이유에대해물어본다. 현재인터넷게임을전혀하지않거나 (1달이상 ), 하더라도사용량이매우적어더이상면담을진행할필요가없다고판단됩니까? ( 예, 아니오 ) 예 에응답하신경우여기서면담을중단하시면됩니다. 인터넷게임을전혀하지않거나사용량이적어더이상면담이불필요하다고판단되면, 위질문에 예 라체크하고면담을중단한다.

176 152 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 Part IV. 진단준거 Loss of Control 1. 사용충동억제실패 6M 이내 12M 이내 12M 이상 게임을시작하면도중에멈추기힘듭니까? 이부분에서면담자는수검자가게임을한번시작하면오랜시간동안멈출수없는지를판단해야한다. 만약게임한 판과다른판사이에멈출수있거나게임을중단해야하는상황에멈출수있다면 Y' 로채점해서는안된다. Y N LC2. 다른일을하다가도게임생각이나면, 컴퓨터를켜게됩니까? 학업적 / 직업적수행을포함한어떤목적이있는행동을하는과정에서게임을촉발하는단서 / 생각에얼마나자동적으로반응하는지를알아보는질문이다. 면담자가시간적여유나여러상황을고려해서컴퓨터를켜게된다면 자동적 이라고볼수없다. 다만면담자가게임을촉발하는단서 / 생각에따르는빈도가높다면충동억제에문제가있다고보고 Y' 에체크한다. Y N 이우측에있는 6M 이내 / 12M 이내 / 12M 이상은 Y' 로체크됐을때그증상이언제부터지속되었는지체크하는것이다. 가령 LC1 에 예 라 고응답했을때, 그런증상이현재로부터 6M 이내시작되었다면 6M 이내에체크하면된다. 대부분문제증상은비슷한시기에시작되므로매 번이질문을되풀이할필요는없다. Loss of Control 2. 줄이려는욕구가있지만반복적인시도실패 6M 이내 12M 이내 12M 이상 게임을줄이거나그만두려고시도 ( 노력 ) 하는데잘안됩니까? 이문항은인터넷게임이용을중단하거나조절하려하지만중단 / 조절에실패하여, 다시금중독적으로사용하게되는인터넷게임중독의특징을진단하는문항이다. 이문항을채점하기위해서는면담자스스로게임사용을중단하거나조절해야한다는필요성을명확히인식하고있거나혹은외부의압력 ( 예 : 가족, 선생님, 직장상사 ) 에의해사용조절이요구되는상황에서, 중단 / 조절을위해명백히노력했음에도불구하고그시도가반복적으로실패로돌아가야한다. 조절이성공했다고함은적어도 1달이상인터넷게임중독증상이없었던것을의미한다. 예시1) 면담자 : 게임을줄이거나그만두려고시도 ( 노력 ) 하는데반복적으로실패합니까? 수검자 : 좀되다가안됐어요. 예시2) 면담자 : 게임을줄이거나그만두려고시도 ( 노력 ) 하는데반복적으로실패합니까? 수검자 : 아니요. 면담자 : 시도해본적이있다는뜻인가요? 수검자 : 아니요, 시도해본적이없어요. Y N 예시 1) 의경우수검자는게임중단 / 조절을시도해서일시적으로성공한듯보이나결과적으로실패로돌아간경우 이므로, Y' 라고체크한다. 예시 2) 의경우는시도자체를하지않은경우로 N' 로체크해야한다. 다른해야할일이있어게임을그만둬야하는상황인지알면서도못참고게임을합니까? 다른해야할중요한일 ( 학생일경우학업, 숙제, 학교 / 학원가기 ) 이있거나게임을중단해야하는상황임이틀림없는데 Y N

177 부록 도 ( 예를들어등교해야하는상황 ) 게임을그만하지못하는경우 Y' 로채점한다. 예시 ) 면담자 : 다른해야할일이있는데도혹은게임을꺼야하는상황인데도못참고게임을합니까? 수검자 : 가끔그럴때도있어요. 면담자 : 조금더구체적으로말해주실래요? 수검자 : 게임하느라고엄마심부름같은거안가고그래요. 면담자 : 다른때는어때요? 게임하느라학교나학원을빠지거나숙제를안하지는않아요? 수검자 : 아니요. 그러지는않아요. 위에서비록수검자가 엄마심부름을가지않고게임을한다 라고말하기는했으나, 심부름이게임을중단해야만하는중대한일이라보기는어렵다. 따라서면담자는학교 / 학원에빠지거나숙제를하지않는것과같은학생의주된본분 ( 할일 ) 에대해추가질문을하였다. 수검자의대답은게임을멈춰야하는중요한상황에서는게임충동을억제할수있다는의미이므로, N' 에체크한다. Loss of Control 3. 부작용에도계속사용 6M 이내 12M 이내 12M 이상 게임때문에내생활이나삶에문제가생긴다고느끼면서도계속게임을하게됩니까? 과도한인터넷게임사용은직업적, 학업적기능저하, 사회적관계의손상, 신체적인문제 ( 눈이침침하거나눈 / 손목 / 등통증 ) 등다양한부작용을초래할수있다. 인터넷게임에중독된사람들은이런부작용이자신의삶에부정적영향을미치는것을알면서도게임사용을중단할수없다고느낀다. 게임사용이자신의삶에부정적인영향을미친다는주관적지각이있으면서도게임사용을멈추지못하는경우 Y' 에체크한다. Y N Preoccupation 1. 반복적인생각 6M 이내 12M 이내 12M 이상 P1. 게임을하지않을때도, 했던내용이나화면이떠오르거나다음에게임을어떻게할지생각합니까? 게임을하지않을때도게임의장면들이머릿속에반복해서떠오르거나다음에게임을하게될때어떻게할지몰두하는지를묻는것이다. 게임의화면들은침습적으로느껴질정도로면담자의사고에침투할수도있다. 예시 ) 면담자 : 게임을하지않을때도, 했던내용이나화면이떠오르거나다음에게임을어떻게할지생각합니까? 수검자 : 가끔? 어떻게할지생각해요. 면담자 : 가끔? 얼마나가끔이에요? 수검자 : 하루에한두번정도? Y N 이문항에서중요한것은게임을하지않을때도게임속장면들이나게임에대한생각을반복적으로 / 자주하거나, 게임과관련한생각이나장면이반복적으로 / 자주침투하는것이다. 위의예시에서수검자의 하루에한두번정도 라는응답은채점역치에미치지못하므로 N' 에체크한다. 게임을하지않을때도, 에대한생각이자꾸납니까? Y N

178 154 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 이문항은수검자의사고가얼마나게임에몰두되어있는지를판단하는것이다. 인터넷게임에중독된경우개인의삶 이인터넷게임을중심으로돌아가기때문에개인의생각또한게임에집중되어있는경우가많다. Preoccupation 2. 현저성 6M 이내 12M 이내 12M 이상 게임이점점더내인생의중요한일부가 ( 혹은큰부분이 ) 되는것같습니까? 인터넷게임에중독된개인은일상에서게임을하는데보내는시간비중이높고대인관계나성취감획득등삶의많은영역이게임을중심으로돌아가기때문에, 게임이본인의인생에서점점더중요한부분이되고있다는주관적인느낌을경험할수있다. Y N P4. 게임이없는인생을상상할수없습니까? 면담자가게임이자기인생에중요한부분이라고느끼고, 따라서게임이없는본인의인생은상상할수조차없다는느낌을보고하는지를묻는것이다. 이문항에서핵심은게임이인생에차지하는비중이높다고면담자가인식하는것이지단순히상상할수있고없고의능력문제가아니다. Y N P5. 시간이나면아무생각없이게임을하게됩니까? 인터넷게임에중독된개인이보이는특징중하나는, 게임하는것이일상의여러가능한활동들중에매우현저하고우선적인가치를갖게됨으로써게임을하는것이마치습관처럼 자동화 되는것이다. 이문항에 Y' 로체크되기위해서게임을하게되는과정이전적으로무의식적일필요는없다. 얼마나자동적 / 습관적으로게임을하게되는지가질문의핵심이다. Y N P6. 특정한시간이나상황에서는게임을하는게일상적인일입니까? 인터넷게임에중독된이들에게게임을하는것은일상적인일이다. 방과후나퇴근후, 새벽시간, 주말등의특정한시간, 아니면기분이나쁘거나스트레스를받을때와같은특정한상황에게임을하는것이일상이되었다고보고한다면이문항을 Y' 로체크한다. 예시 ) 면담자 : 특정한시간이나상황에서는게임을하는게, 일상적인일입니까? 수검자 : 아니오면담자 : 면담초반에일주일중에거의매일게임을 3~4시간정도한다고하셨잖아요. 그건언제하는거에요? 수검자 : 그냥학교끝나고친구들이랑매일피씨방가서하는거에요. 면담자 : 매일꾸준히? 수검자 : 네거의매일. Y N 중독적으로게임을하는개인은게임이이미생활의일부가되었기때문에하루일과중특정시간에는게임을하는것이일상적인일이되었을확률이높다. 특히면담초반에거의매일게임을한다고응답하고하루에게임을 3~4시간이상한다고응답한경우이문항에 아니오 라고답할때다시한번대답을확인해볼필요가있다. 위의예시에서수검자가첫질문에는 아니오 라고답했지만추가질문을통해매일 방과후 피씨방에가고있으며이것이수검자에게일상적인일과의일부가됐음을확인할수있다. Withdrawal 1. 감정 / 신체증상 6M 이내 12M 이내

179 부록 게임을하지못할때, 초조, 불안, 안절부절못함등과같은기분변화가생깁니까? 위에언급한게아니어도된다고말한다 12M 이상 Y N 게임에중독된개인이게임을하지못할상황에처하면다양한부정적인감정을경험하게된다. 이는초조하거나불안하거나안절부절못하는느낌으로나타날수도있으며혹은본인이게임을안하는동안게임공간에서무언가중요한일이일어날것같고다른게임이용자들에비해자신이뒤처지고있는것같은생각으로나타날수도있다. 면담자에게게임을못할수밖에없었던상황을충분히떠올리게한뒤그때기분변화를묻는것이채점에도움이된다. 만약 W1 질문에서 예 라고대답한경우어떤기분변화가생기는지추가로질문해야하며 (W2), 게임을하면다시기분이좋아지는지도확인한다 (W3). 예시 ) 면담자 : 게임을하지못할때, 초조, 불안, 안절부절못함등과같은기분변화가생깁니까? 수검자 : 그런건없는데, 그냥못하면 아게임하고싶다 라는생각은하죠. 면담자 : 게임을못하는상황이지속되면기분변화가생기나요? 수검자 : 좀짜증나고... 면담자 : 그러다가게임하면어때요? 수검자 : 그냥다시기분괜찮아져요. 게임을하지못할때자신이불안하거나안절부절못하는기분을느낀다는사실을인지하는것이힘든일일수있다. 또한게임에중독된청소년들은불안하거나안절부절하는기분을느끼기전에이미게임을시작하기때문에더더욱게임을못할때생기는부정적증상들에대해무지할수있다. 특히구조적면담의전반부에나온질문들을통해수검자가게임충동을억제하기힘들다고판단되었거나 W7이나 W8에서 'Y' 라고체크된경우라면이질문에대한응답을신중하게평가할필요가있다. 위의예시에서수검자는 불안하거나초조한기분이든다 고명시하지않았지만게임을못할때불편감을느끼고게임을하게되면다시불편감이사라지는경험을하는것으로보아이문항에 Y' 라고채점할수있다. W2. 구체적으로무엇입니까? W3. 게임을하게되면, 기분이다시금좋아집니까? Y N W4. 게임을하지못할때, 식은땀, 속이매스꺼움등의신체증상이나타납니까? 위에언급한게아니어도된다고말한다 Y N 게임을하지못함으로서발생되는초조, 불안, 안절부절못함과같은부정적감정은때로신체적인증상을동반하거나 신체적증상으로표현될수있다. 만약게임을하지못할때신체적증상이나타난다고보고했다면구체적으로어떤증 상이나타나는지확인하고 (W5), 게임을하게될경우신체증상이사라지는지물어본다 (W6). W5. 구체적으로무엇입니까? W6. 게임을하게되면, 신체증상이사라집니까? Y N

180 156 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 Withdrawal 2. 폭력적언행 6M 이내 12M 이내 12M 이상 부모님이나다른누군가가컴퓨터사용을못하게할때, 기물을파괴하거나폭력을행사합니까? 인터넷게임에중독된이들이게임을못하게할때기물을파괴하거나폭력을행사하는것처럼강력한분노를표출하 는것또한금단증상에포함될수있다. Y N W8. 부모님이나다른누군가가컴퓨터사용을못하게할때, 화나짜증을냅니까? 게임사용이저지됐을때화나짜증을내는것도금단증상에포함될수있다. 이문항의채점을위해서는화나짜증이유의한정도라는면담자의주관전인판단이요구된다. 예시 ) 면담자 : 부모님이나다른누군가가컴퓨터사용을못하게할때, 화나짜증을냅니까? 수검자 : 그럴때도있고아닐때도있어요. 면담자 : 좀더구체적으로말씀해주시겠어요? 수검자 : 엄마가게임하지말라고하면화나서방문 쾅 닫고들어가고그래요. 면담자 : 얼마나자주그렇게해요? 수검자 : 잘모르겠어요. 면담자 : 그런일때문에어머니랑갈등이얼마나오래지속되나요? 수검자 : 갈등이오래지속되지는않아요. Y N 화나짜증을낸다 의기준은개인마다다를수있다. 판단하기가곤란할때에는 얼마나자주, 얼마나심각하게 화나 짜증을내는지, 그것이부모 ( 혹은다른누군가 ) 와의관계에서실질적인갈등을야기하는지확인함으로서판단할수 있다. 이제게임사용에대한전반적인질문을드리겠습니다. Tolerance 이전에했던양만큼게임을해서는만족이나성취감을느끼지못하거나직성이풀리지않습니까? 6M 이내 12M 이내 12M 이상 Y N 이문항에 Y' 로체크되려면인터넷게임사용시간이이전보다늘어났거나혹은이전에했던양만큼해서는만족이나성취감을느끼지못해야한다. 아무리해도만족이안된다 고보고하는경우에도 Y' 로체크할수있다. 예시 ) 면담자 : 이전에했던양만큼게임을해서는만족이나성취감을느끼지못하거나직성이풀리지않습니까? 수검자 : 아니요. 꼭그렇진않은데레벨업하려면계속시간이더오래걸리거든요. 그래서더오래하는건맞는데 게임에서레벨이올라갈수록게임에투자해야하는시간이계속늘어날수있다. 비록수검자스스로는레벨업이 만족 / 성취감 과아무런관련이없다고보고할수있지만, 레벨업도일종의 목표 이기때문에위의예시에서레벨업을위해더많은시간을소요하는것은성취감을얻기위한활동이며따라서수검자의응답은 내성 으로볼수있다. 게임을하다보면조금더하고싶어집니까? 이문항은게임을하는과정에서 더많이하고싶은욕구 를갖게되는지를묻는것이다. 더하고싶다는욕구를갖게 Y N

181 부록 될때, 이만큼하면만족스럽다 는충족감을얻기위해필요한게임사용시간이점차적으로증가하게된다. Mood Modification M1 을하게되는이유가무엇이라고생각합니까? 6M 이내 12M 이내 12M 이상 문항을질문한뒤보기를불러준다. 보기에해당되지않는경우기타에표시하고수검자의응답을기입한다. 1 친구와어울리기위해 2 그자체가즐거워서 3 경제적이득 4 스트레스해소 5 시간때우기, 6 기타 불쾌한기분 ( 예. 무기력, 우울, 죄책감, 불안, 짜증등 ) 을잊기위해게임을사용합니까? 수검자가무기력, 우울, 짜증, 불안등의불쾌한기분이느껴질때이를잊기위해인터넷게임을사용한다고보고할때 이문항에 'Y' 라체크할수있다. 만약이문항에서 예 라고대답한경우구체적으로어떤불쾌한기분을잊고자게임을 사용하는지 M3 에서추가로질문해야한다. Y N M3. 만일그렇다면, 어떤불쾌한기분을잊고자하였습니까? 이제부터게임으로인해어떤변화들이생겼는지물어보겠습니다. 과도한게임사용이직접적인원인인경우에만해당됨아래 Negative Consequences 의질문들은 과도한게임사용이직접적인원인일때 만, Y' 에체크할수있다. 면담자는아래질문들을하기 앞서이점을분명히상기시켜줘야한다. Negative Consequences 다른여가활동 ( 운동 ) 이나취미활동에대해흥미가줄었습니까? 6M 이내 12M 이내 12M 이상 Y N 인터넷게임으로인해기존의취미활동에대한흥미가줄어들었는지를묻는질문이다. 학업성적이떨어졌습니까? 학업성적이떨어졌는지묻고만약떨어졌다고응답하면얼마나떨어진것인지구체적으로물어본다 (NC3). Y N NC3. 어느정도떨어졌습니까? 질문할때 평균점수 의형태로기록할수있게질문한다. 가령 평균몇점정도떨어졋습니까? 라고물을수있다. NC4. 숙제나학교공부를제대로하지못합니까? 수검자가현재숙제나학교공부를제대로하는지의여부에대해면담자의주관적판단이필요할수도있다. Y N 지각, 결석, 혹은조퇴가많아졌습니까? 모든 NC 문항들처럼인터넷게임사용이외의이유로인한지각, 결석, 조퇴는해당되지않는다. Y N 부모님이나형제나친구하고관계가틀어지거나갈등이생겼습니까? Y N 지나친인터넷게임사용으로인해부모님과갈등이생기거나친구들사이가틀어지거나친구들과어울리지못하게

182 158 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 된경우이문항에채점할수있다. 게임을그만하라는부모의잔소리나이에늑장대응하는수검자의행동사이에서일시적으로생기는가벼운 / 사소한 / 일시적인마찰은 - 그순간이지나면모든게원상태로돌아오는정도의마찰 - 이질문에서말하는갈등의 역치 에해당하지않는다. 게임사용이원인이며, 주요타인과의관계에서비록심한수위는아니라해도장기간 / 지속적인긴장 ( 갈등 ) 이있어야하며, 일회적 / 단기간일경우에는갈등이나마찰의수위가심해야한다. 면담자의주관적판단이필요하며, 어떤갈등인지구체적으로묻는게정확한판단에도움이될수있다. NC7. 게임때문에약속시간에늦거나약속을어긴적이있습니까? 게임에중독된이들은게임을시작하면중단하기가힘들기때문에약속이있는데도계속게임을하게된다. 결과적으 로약속시간에늦거나혹은약속을어기게된다. Y N NC8. 친구의돈을빌리거나부모님의돈을몰래쓴적이있습니까? Y N NC9. 수면시간이줄었습니까? 수면시간이줄었는지질문한뒤만약줄었다면구체적으로얼마나줄었는지묻는다 (F10). 대답은시간단위로기록한다. Y N NC10. 얼마나줄었습니까? NC11. 밤낮이바뀌었습니까? 밤늦게까지게임을하느라새벽이나아침이되어서야잠을자는지를묻는것이다. 잠자리에드는시간이늦어지는것 은 nc9 에해당하는것이다. Y N NC12. 신체적으로불편한데가생겼습니까? 눈침침, 눈 / 손목 / 등의통증 / 입원등 NC13. 구체적으로무엇입니까? 신체적으로불편한곳이없는지질문한뒤예시를제시해준다. 만일신체적으로불편한곳이생겼다면무엇인지구체적으로파악한다 (NC13). Y N NC14 게임을하느라끼니를거르거나제때챙겨먹지못한적이많습니까? 평일평일 / 주말로구분해서응답주말원래식사시간이불규칙해서혹은게임이아닌다른이유를끼니를거른경우나, 끼니를거르는일이가끔있는경우라면 'N' 에체크한다. Y Y N N NC15. 비용마련을위해타인의돈을빼앗은적이있습니까? Y N 게임사용시간을속인적인있습니까? 게임사용여부에대해거짓말을하거나게임사용량을속인경우, 혹은게임사용시간대를거짓으로말한경우모두 에서 Y' 로채점할수있다. Y N NC17. 게임을위해다른사람의개인정보나카드를몰래사용한적있습니까? 게임사이트가입을위해부모의개인정보를도용하거나게임내에서결제를위해다른사람의카드정보를도용한 경우채점할수있다. Y N NC18. 게임을위해다른사람의아이템을훔치거나빼앗은적있습니까? Y N

183 부록 거짓말, 사기, 해킹등의방법포함 게임내에서다른사람의아이템을훔치거나거짓말을하거나사기를친경우혹은다른사람의아이디를해킹한경 우이문항에대해 Y' 로채점할수있다. 마지막질문을드리겠습니다. Part V. 공존 / 배제진단 Concurrent Disorder/ Exclusion Criteria 현재평생 G1. 여태껏심리적문제로인해 ( 정신과적 ) 진단 / 치료 / 상담을받은적이있습니까? ( 있다면 ) 언제입니까? 인터넷게임장애여부를최종적으로결정하기앞서과거정신과적병력을알아보는부분이다. G1에 'Y' 로응답했다면, 기간을적고 G2에서해당하는장애명에체크한다. 체크하는부분이 [ 현재 ] 와 [ 평생 ] 으로구분되어있는데, 만약수검자가보고한장애를현재도갖고있으면 [ 현재 ] 에체크하고, 과거엔장애가있었지만현재는완전히회복된상태라면 [ 평생 ] 에체크한다. 만약수검자혹은수검자의상태를잘아는보호자가보고한수검자의장애가배제진단 ( 정신증 / 정신병적장애, 양극성장애, 발달장애, 정신지체 ) 에해당하면비록구조적면담을통해현재게임사용실태가인터넷게임장애라고진단할만큼심한상태라해도인터넷게임장애로진단해서는안된다. 보고된장애가공존장애에속하는것이라면인터넷게임장애로진단이가능하고, 이때무엇을주진단으로할지에대해서면담자가임상적으로판단하여면담지제일끝에있는 Diagnosis 에기록한다. Y N 년 월 ~ 년 월 Y N 년 월 ~ 년 월 G2. 구체적으로무엇입니까? 중복체크가능 병명을정확히기억하지못할시엔, 우울증, ADHD, 정신병, 양극성 ( 조울증 ) 이아닌지물 어본다 배제진단 정신증 / 정신병적장애 양극성장애 발달장애 정신지체 공존장애 외현화문제 주의력결핍 / 과잉행동장애반항성장애품행장애충동조절장애물질관련장애 내현화문제 우울장애불안장애 그외 ( 진단명 : ) ( 진단명 : )

184 160 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 G3. 약물을복용하고있거나복용한적이있습니까? Y N Y N 술이나담배, 기타향정신성약물의사용여부를확인하기위한것이다. 정확한진단을위한참고자료로활용될수있다. 1 술 2 담배 3 본드 4 마약 5 기타 ( 있다면 ) 언제입니까? 시기 : 년 월 ~ 년 월 Part VI. 면담신뢰도 면담질문에대한이해도수검자가검사자가하는모든질문을정확하게이해해서대답했다고판단되는경우 상 으로채점한다. 검사자가판단했을때수검자가몇몇면담질문을제대로이해하지못했고추가적으로질문을설명해도제대로이해하지못한채대답했다고판단되는경우에는 중 에채점한다. 만약수검자가대부분의면담질문을이해하지못해제대로된면담이어려웠다고판단되는경우 하 에채점한다. 상중하 R2. 면담에대한협조도 비협조적이었다면면담에대한태도는어떠했습니까? 상중하 구체적으로기술하시오 수검자가면담질문을주의깊게듣고협조적으로응답했다고판단되는경우 상 으로채점한다. 만약면담도중수검자가지나치게산만하거나혹은매우방어적인태세로임해면담정보에영향을미쳤다고판단되는경우그수준에따라 중 혹은 하 로채점한뒤수검자의면담태도를구체적으로기술한다. R3. 수검자의병식수준면담을진행하면서검사자가수검자의병식수준에대해형성한인상을기입한다. 만약수검자의게임사용패턴에문제가있는데도수검자스스로는아무런문제를느끼지못하는것처럼판단되는경우 병식결핍 으로채점한다. 수검자가머리로는본인의게임사용양상에문제가있다는것을인정하지만변화의필요성을부인한다고판단되는경우 지적인병식 으로채점한다. 마지막으로본인의게임사용에문제가있다는것을알고변화의필요성도인정하는것으로판단되는경우 진정한병식 으로채점한다. 병식결핍 지적인병식 진정한병식 R4. 면담정보의신뢰도 R1~R3 을근거로면담정보의전체적인신뢰도를판단한다. 면담의정보가정확하고신뢰롭다고판 단하는경우 상 을, 몇몇정보가부정확하거나신뢰롭지않다고판단되는경우 중 을, 면담의대부분 의정보가정확하지않고신뢰롭지않다고판단되는경우 하 로채점한다. 상중하

185 부록 Section 6. 채점및진단 채점과진단을위한질문문항선별은 DSM-V 진단준거및진단적일치도가높은것을기준으로했다. [ 채점순서 ] 1. 아래표에나온면담지질문문항에해당하는수검자의응답이 Y' 이면, 해당질문옆의 에 표시한다. 2. 각진단준거마다조건의개수가다른데, 조건들중의하나라도체크 ( ) 가되었으면, 제일우측 [ 중상 ] 란의 'Y' 에표시한다. 만약진단준거에해당하는조건어느것에도체크 ( ) 가없다면해당진단준거의 [ 증상 ] 에 'N' 에표시한다. 3. 증상에서 'Y' 에체크된진단준거의개수가 5개이상이면 인터넷게임장애 로진단할수있다. 4. 다만구조적면담지의공존 / 배제진단및신뢰도파트에서수집된정보를고려해야한다. DSM-V 진단준거조건 1 조건 2 조건 3 증상 P2 P3 Y N W1 W7 Y N T1 T2 Y N LC3 LC4 Y N LC5 LC1 & NC 1 개이상체크 Y N NC1 Y N NC16 Y N NC2 NC5 NC6 Y N M2 Y N 위의채점표에제시된이니셜 ( 가령, P2, P3) 은앞서면담지에나온문항번호를나타낸다. 영어대문자는문항이어느질문영역에속하는지를알려준다. P = Preoccupation, W = Withdrawal, T = Tolerance, LC = Loss of Control, NC = Negative Consequences, M = Mood Modification. 아울러진단준거 5번의 조건2 는 LC1번문항에 Y' 로체크되어있으면서동시에 NC 전체문항들중어느한개에서라도 Y' 로체크되어야만한다는의미이다.

186 162 인터넷중독진단척도타당도고도화연구 주진단 이차진단 공병 ( 주진단이인터넷게임장애에해당된다면, 현재장애의강도를아래에세분하시오 ) 1 가벼운정도 진단을내리는데필요한증상보다초과되는증상이거의없다. 직업적 기능, 전반적사회활동, 다른사람들과의관계에서가벼운장해가초래 된다. 2 - 중간정도증상이나기능장해가 가벼운정도 와 심한정도 의중간이다. 3 - 심한정도 진단에필요한증상보다몇가지증상들이초과되고증상때문에직업 적기능, 전반적사회활동, 또는다른사람들과의관계에뚜렷한지장이 있다.

187 Section 7. K-DIS-IGD 부록

188 연구번호평가일시평가자 이름 / 성별 ( 남, 여 ) 생년월일 ( 만세 ) 소속 학년 학교 반 Part I. 인구통계학적정보 중복체크가능

189 Part II. 인터넷사용패턴 지금부터컴퓨터사용에대한몇가지질문을드리겠습니다. 20 분가량소요될수있는데, 느긋한마음으로솔 직하게응답해주시면감사하겠습니다. A1. 주로어떤용도로인터넷을사용합니까? 게임이라면, 게임명이나장르를물어볼것 1 게임 2 채팅 3 음악, 동영상 4 인터넷서핑, 검색 5 까페, 블로그 6 SNS 7 기타 게임명 : 1. ( ) 2. ( ) 3. ( ) 장르중복체크가능 1 FRS, TPS 2 RPG, MMORPG 3 전략, 시뮬레이션 4 AOS/ 도타류 5 어드벤쳐 6 스포츠 7 퍼즐 8 리듬 / 음악 9 기타 A2. 주로어디서게임을합니까? 중복체크가능 주중 : 1 집 2 pc 방 3 기타 4 해당없음 주말 : 1 집 2 pc 방 3 기타 4 해당없음 A3. 집에서게임을하는장소는주로어디입니까? 중복체크가능 1 거실 2 내방 3 부모님방 4 형제 / 자매방 5 기타 6 해당없음 A4. 평소일주일에며칠게임을합니까? 일 A5. 평소하루에몇시간게임을합니까? 주중 : 시간 주말 : 시간 A6. 한번에게임을가장많이할때는몇시간입니까? 시간 A7. 그런때가일주일에몇번이나됩니까? 번 A8. 안하다가한번에몰아서하는편입니까? [ 예, 아니오 ] A9. 구체적으로어떻습니까? 아래사용패턴을기록 A10. 평소얼마나많은돈을게임 할애합니까? [ 예, 아니오 ] 일주일단위 : pc 요금 : 아이템, 게임머니 : 한달단위 : pc 요금 : 아이템, 게임머니 :

190 이제게임사용량에대해물어보겠습니다. Part III. 경과 Progress B1. 처음게임을시작한시기는언제입니까? 시기 : 년월 B2. 당시몇시간정도사용했습니까? 일주일단위 B3. 비약적으로늘었던시기가있습니까? Y N ( 있다면 ) 언제입니까? 시기 : 년월 B4. 구체적으로얼만큼늘었습니까? 일주일단위 B5. 이유는무엇입니까? B6. 게임사용이문제가된시기가있습니까? Y N 그시기는언제입니까? 시기 : 년월 B7. 당시그렇게된중요한사건이나이유가무엇입니까? B8. 게임사용때문에실제로치료를받은적이있습니까? ( 있다면 ) 어떤치료를받았습니까? Y N 1 상담 2 외래 3 입원 그시기는언제입니까? 4 기타 : 시기 : 년월 B9. 게임사용이줄었던시기가있습니까? 기간이최소한달이상이어야함 ( 있다면 ) 언제입니까? Y N 시기 : 년월 ~ 년월 B10. 구체적으로얼만큼줄었습니까? 일주일단위 B11. 이유는무엇입니까? B12. 게임을하지않았던시기가있습니까? 기간이최소한달이상이어야함 ( 있다면 ) 언제입니까? Y N 시기 : 년월 ~ 년월 B13. 이유는무엇입니까? 현재인터넷게임을전혀하지않거나 (1 달이상 ), 하더라도사용량이매우적어더이상면담을진행할필요가없다고 판단됩니까? ( 예, 아니오 ) 예 에응답하신경우여기서면담을중단하시면됩니다

191 Loss of Control 1. 사용충동억제실패 Part IV. 진단준거 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 게임을시작하면도중에멈추기힘듭니까? Y N LC2. 다른일을하다가도게임생각이나면, 컴퓨터를켜게됩니까? Y N Loss of Control 2. 줄이려는욕구가있지만반복적인시도실패 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 게임을줄이거나그만두려고시도 ( 노력 ) 하는데잘안됩니까? Y N 다른해야할일이있어게임을그만둬야하는상황인지알면서도못참고게임을합 니까? Y N Loss of Control 3. 부작용에도계속사용 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 게임때문에내생활이나삶에문제가생긴다고느끼면서도계속게임을하게됩니까? Y N 이제게임 하지않거나, 할수없을때의생각이나기분에대해물어보겠습니다. Preoccupation 1. 반복적인생각 P1. 게임을하지않을때도, 했던내용이나화면이떠오르거나다음에게임을어떻게할지생각합 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 니까? Y N 게임을하지않을때도, 에대한생각이자꾸납니까? Y N Preoccupation 2. 현저성 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 게임이점점더내인생의중요한일부가 ( 혹은큰부분이 ) 되는것같습니까? Y N P4. 게임이없는인생을상상할수없습니까? Y N P5. 시간이나면아무생각없이게임을하게됩니까? Y N P6. 특정한시간이나상황에서는게임을하는게일상적인일입니까? Y N

192 Withdrawal 1. 감정 / 신체증상 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 게임을하지못할때, 초조, 불안, 안절부절못함등과같은기분변화가생깁니까? 위에언급한게아니어도된다고말한다 W2. 구체적으로무엇입니까? Y N W3. 게임을하게되면, 기분이다시금좋아집니까? Y N W4. 게임을하지못할때, 식은땀, 속이매스꺼움등의신체증상이나타납니까? 위에언급한게아니어도된다고말한다 Y N W5. 구체적으로무엇입니까? W6. 게임을하게되면, 신체증상이사라집니까? Y N Withdrawal 2. 폭력적언행 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 부모님이나다른누군가가컴퓨터사용을못하게할때, 기물을파괴하거나폭력을행사합니까? Y N W8. 부모님이나다른누군가가컴퓨터사용을못하게할때, 화나짜증을냅니까? Y N 이제게임사용에대한전반적인질문을드리겠습니다. Tolerance 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 이전에했던양만큼게임을해서는만족이나성취감을느끼지못하거나직성이풀리지않습니까? Y N 게임을하다보면조금더하고싶어집니까? Y N Mood Modification 을하게되는이유가무엇이라고생각합니까? 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 1 친구와어울리기위해 2 그체가즐거워서 3 경제적이득 4 스트레스해소 5 시간때우기 6 기타 불쾌한기분 ( 예. 무기력, 우울, 죄책감, 불안, 짜증등 ) 을잊기위해게임을사용합니까? M3. 만일그렇다면, 어떤불쾌한기분을잊고자하였습니까? Y N

193 이제부터게임으로인해어떤변화들이생겼는지물어보겠습니다. 과도한게임사용이직접적인원인인경우에만해당됨 Negative Consequences 현재 6M 이내 12M 이내 12M 이상 다른여가활동 ( 운동 ) 이나취미활동에대해흥미가줄었습니까? Y N 학업성적이떨어졌습니까? Y N NC3. 어느정도떨어졌습니까? NC4. 숙제나학교공부를제대로하지못합니까? Y N 지각, 결석, 혹은조퇴가많아졌습니까? Y N 부모님이나형제나친구하고관계가틀어지거나갈등이생겼습니까? Y N NC7. 게임때문에약속시간에늦거나약속을어긴적이있습니까? Y N NC8. 친구의돈을빌리거나부모님의돈을몰래쓴적이있습니까? Y N NC9. 수면시간이줄었습니까? Y N NC10. 얼마나줄었습니까? NC11. 밤낮이바뀌었습니까? Y N NC12. 신체적으로불편한데가생겼습니까? 눈침침, 눈 / 손목 / 등의통증 / 입원등 Y N NC13. 구체적으로무엇입니까? NC14 게임을하느라끼니를거르거나제때챙겨먹지못한적이많습니까? 평일 Y N 평일 / 주말로구분해서응답 주말 Y N NC15. 비용마련을위해타인의돈을빼앗은적이있습니까? Y N 게임사용시간을속인적인있습니까? Y N NC17. 게임을위해다른사람의개인정보나카드를몰래사용한적있습니까? Y N NC18. 게임을위해다른사람의아이템을훔치거나빼앗은적있습니까? 거짓말, 사기, 해킹등의방법포함 Y N

194 Part V. 공존 / 배제진단 마지막질문을드리겠습니다. Concurrent Disorder/ Exclusion Criteria 현재평생 G1. 여태껏심리적문제로인해 ( 정신과적 ) 진단 / 치료 / 상담을받은적이있습 니까? Y N Y N ( 있다면 ) 언제입니까? G2. 구체적으로무엇입니까? 중복체크가능병명을정확히기억하지못할시엔, 우울증, ADHD, 정신병, 양극성 ( 조울증 ) 이아닌지물어본다 년 ~ 년월 월 년 월 ~ 년월 배제진단 정신증 / 정신병적장애양극성장애발달장애정신지체 공존장애 외현화문제 주의력결핍 / 과잉행동장애반항성장애품행장애충동조절장애물질관련장애 내현화문제 우울장애불안장애 그외 ( 진단명 : ) ( 진단명 : ) G3. 약물을복용하고있거나복용한적이있습니까? Y N Y N 1 술 2 담배 3 본드 4 마약 5 기타 ( 있다면 ) 언제입니까? 시기 : 년월 ~ 년월 Part VI. 면담신뢰도 면담질문에대한이해도상중하 R2. 면담에대한협조도 비협조적이었다면면담에대한태도는어떠했습니까? 구체적으로기술하시오 상중하 R3. 피면담자의병식수준병식결핍 지적인병식 진정한병식 R4. 면담정보의신뢰도상중하

195 Part VII. 진단및채점 채점과진단을위한질문문항선별은 DSM-V 진단준거및진단적일치도가높은것을기준으로했다. [ 채점순서 ] 1. 아래표에나온면담지질문문항에해당하는수검자의응답이 Y' 이면, 해당질문옆의 에 표시한다. 2. 각진단준거마다조건의개수가다른데, 조건들중의하나라도체크 ( ) 가되었으면, 제일우측 [ 중상 ] 란의 'Y' 에표시한다. 만약진단준거에해당하는조건어느것에도체크 ( ) 가없다면해당진단준거의 [ 증상 ] 에 'N' 에표시한다. 3. 증상에서 'Y' 에체크된진단준거의개수가 5개이상이면 인터넷게임장애 로진단할수있다. 4. 다만구조적면담지의공존 / 배제진단및신뢰도파트에서수집된정보를고려해야한다. DSM-V 진단준거조건 1 조건 2 조건 3 증상 P2 P3 Y N W1 W7 Y N T1 T2 Y N LC3 LC4 Y N LC5 LC1 & NC 1개이상체크 Y N NC1 Y N NC16 Y N NC2 NC5 NC6 Y N M2 Y N 주진단이차진단공병 ( 주진단이인터넷게임장애에해당된다면, 현재장애의강도를아래에세분하시오 ) 1 가벼운정도 진단을내리는데필요한증상보다초과되는증상이거의없다. 직업적기능, 전반적사회활동, 다른사람들과의관계에서가벼운장해가초래된다. 2 - 중간정도증상이나기능장해가 가벼운정도 와 심한정도 의중간이다. 3 - 심한정도 진단에필요한증상보다몇가지증상들이초과되고증상때문에직업적기능, 전반적사회활동, 또는다른사람들과의관계에뚜렷한지장이있다

196 문항 (1) 인터넷사용으로인해서생활이불규칙해졌다 (2) 인터넷사용으로건강이이전보다나빠진것같다 (3) 인터넷사용으로학교성적이떨어졌다 (4) 인터넷을너무사용해서머리가아프다 (5) 인터넷을하다가계획한일들을제대로못한적이있다 (6) 인터넷을하느라고피곤해서수업시간에잠을자기도한다 (7) 인터넷을너무사용해서시력등에문제가생겼다 (8) 다른할일이많을때에도인터넷을사용하게된다 (9) 인터넷사용으로인해가족들과마찰이있다 (10) 인터넷을하지않을때에도하고있는듯한환상을느낀적이있다 (11) 인터넷을하고있지않을때에도, 인터넷에서나오는소리가들리고인터넷을하는꿈을꾼다. 전혀그렇지않다 그렇지않다 그렇다 매우그렇다 (12) 인터넷사용때문에비도덕적인행위를저지르게된다 (13) 인터넷을하는동안나는가장자유롭다 (14) 인터넷을하고있으면, 기분이좋아지고흥미진진해진다 (15) 인터넷을하는동안나는더욱자신감이생긴다 (16) 인터넷을하고있을때마음이제일편하다 (17) 인터넷을하면스트레스가모두해소되는것같다 (18) 인터넷이없다면내인생에재미있는일이란없다 (19) 인터넷을하지못하면생활이지루하고재미가없다 (20) 만약인터넷을다시할수없게된다면견디기힘들것이다 (21) 인터넷을하지못하면안절부절못하고초조해진다 (22) 인터넷을하고있지않을때에도인터넷에대한생각이자꾸떠오른다 (23) 인터넷사용때문에실생활에서문제가생기더라도인터넷사용을그만두지못한다 (24) 인터넷을할때누군가방해를하면짜증스럽고화가난다 (25) 인터넷에서알게된사람들이현실에서아는사람들보다나에게더잘해준다 (26) 온라인에서친구를만들어본적이있다 (27) 오프라인에서보다온라인에서나를인정해주는사람이더많다 (28) 실제에서보다인터넷에서만난사람들을더잘이해하게된다 (29) 실제생활에서도인터넷에서하는것처럼해보고싶다 (30) 인터넷사용시간을속이려고한적이있다 (31) 인터넷을하느라고수업에빠진적이있다 (32) 부모님몰래인터넷을한다

197 (33) 인터넷때문에돈을더많이쓰게된다 (34) 인터넷에서무엇을했는지숨기려고한적이있다 (35) 인터넷에빠져있다가다른사람과의약속을어긴적이있다 (36) 인터넷을한번시작하면생각했던것보다오랜시간인터넷에서보내게된다 (37) 인터넷을하다가그만두면또하고싶다 (38) 인터넷사용시간을줄이려고해보았지만실패한다 (39) 인터넷사용을줄여야한다는생각이끊임없이들곤한다 (40) 주위사람들이내가인터넷을너무많이한다고지적한다 (41) 인터넷을사용하지만여전히규칙적으로생활하고있다 (42) 인터넷이아니더라도내인생에다른즐거운것들이있다 (43) 부모님이허락한시간에만인터넷을한다

198 연구참여설명서및동의서 이연구는인터넷중독의위험요인과보호요인을밝히기위한연구입니다. 본연구는자발적으로참여의사를밝히신분에한하여연구가진행될것입니다. 본설명문은귀하께서본연구가왜수행되고, 귀하의정보가어떻게사용될지, 본연구참여에따른예상되는이익이나위험또는불편함은무엇인지에대하여알려드리고자합니다. 궁금한점이있거나분명하지않은점이있으면질문하여주십시오. 성심껏답변해드리겠습니다. 무엇을하는연구이며결과는어떻게이용됩니까? 본연구는인터넷중독의위험요인과보호요인을밝히기위해시행되는연구입니다. 여러분의참여로얻어진정보는청소년들의인터넷중독을야기하는위험요인과이를완충해줄수있는보호요인을밝히고인터넷중독의실태와현황을파악하여, 인터넷중독으로어려움을겪는청소년들의치료프로그램을개발하는데소중히사용될것입니다. 연구에있어서윤리적고려사항이있습니까? 본연구는자발적참여로이루어집니다. 설문을완성하는데에는 30분정도소요됩니다. 개인정보는설문지식별을위해이름과생년월일을기입해주셔야하며기입해주신개인정보는연구이외의목적으로는절대사용되지않습니다. 본연구에참여할경우어떤혜택, 불이익이나위험이있습니까? 만약피해가발생된다면배상은어떻게됩니까? 연구참가후에는소정의사례 (5,000원상당의문화상품권 ) 가제공됩니다. 본인의의사에따라참여를거부할수있으며, 자발적동의하에면담및검사를진행하여면담및자기보고검사실시도중참여를거부할수있습니다. 본연구에참여함으로써발생할것으로예상되는위험이나불이익은없으며, 일상생활에서경험하는스트레스이상의불편감을경험하지는않을것으로예상됩니다. 연구참여와연구진행은어떻게됩니까? 개인정보는절대외부로유출되지않으며, 비밀이보장됩니다. 면담내용및자기보고검사내용은연구자이외에는열람할수없으며, 연구이외의다른목적으로는일체사용되지않을것입니다. 연구참여도중에언제든지연구참여를거부할수있습니다. 본연구의책임자는누구입니까? 문의사항이있으시면아래로연락을주시기바랍니다. - 주소 : 서울시성북구안암동고려대학교구법학관 407호 - 연구책임자 : 권정혜 - 전화번호 : 010-9xxx-1xxx 팩스번호 : xxxx 전자우편 : junghye@korea.ac.kr

199 인터넷중독의보호요인과위험요인연구참여동의서 1. 본인은연구목적을위해자발적으로연구에참여함을동의합니다. 2. 본인은원하지않을경우언제든지연구참여를거절할수있으며, 이에따른어 떠한불이익도본인에게없음을이해합니다. 3. 본인은본인의검체가개인을식별할수있는정보등록번호로만구별되어모든정 보는엄격히관리되는것을알고있습니다. 4. 아래기록된담당자 ( 설명자 ) 는위내용을본인에게자세히설명하였고본인은이 에대해잘이해하였습니다. 5. 본인은이동의서사본을받을것을알고있습니다. 6. 본연구의연구진행의윤리적측면이나피험자로서권리에질문이있으시면 ( 권 정혜 ) 에게 ( junghye@korea.ac.kr) 로문의하시기바랍니다. 날짜 ( 2013년 / 월 / 일 ) 피험자성명 ( 서명 ) 휴대전화번호 이메일 동의서받은연구원 ( 설명자 ) 성명서명날짜 ( 2013 년 / 월 / 일 ) 연구책임자성명권정혜서명날짜 ( 2013 년 / 월 / 일 )

200 1. 부모님과의의사소통에관한문항입니다. 각문항의내용을잘읽고해당되는칸에 표시하십시오. 전혀대체대체그렇로그저로매우문항지그렇그렇그렇그렇않다지다다다않다 (1) 주저하거나망설이지않고부모님께나의생각을말하는편이다 (2) 때때로부모님의말씀이믿기지않을때가있다 (3) 부모님께서는나의이야기를잘들어주시는편이다 (4) 내가원하는것을부모님께말씀드리기가때때로조심스럽다 (5) 우리부모님은내가뻔히알고있는것도굳이이야기해서내기분을상하게하는편이다 (6) 부모님께서는내가어떤기분상태인지를잘짐작하신다 (7) 나는부모님과이야기하는것이즐겁다 (8) 내게고민거리가생기면어려워하지않고부모님과의논할수있다 (9) 부모님에대한나의감정을부모님께솔직히말씀드릴수있다 (10) 부모님과나사이에문제가생겼을때나는종종부모님과말을하지않는편이다 (11) 나는부모님과이야기하는것이망설여진다 (12) 나는부모님께말대꾸를하는편이다 (13) 내가무엇을물어보면부모님께서는솔직하게대답해주시는편이다 (14) 부모님께서는나를이해하려고노력하시는편이다 (15) 부모님과이야기하고싶지않은화젯거리가있다 (16) 고민거리가있을때어려워하지않고부모님께말씀드릴수있다 (17) 나의속마음을부모님께터놓고말씀드릴수있다 (18) 부모님은나에게잔소리를많이하시는편이다 (19) 부모님께서나에게화내거나꾸중하실때나는모욕감을느낀다 (20) 어떤일에대해나의솔직한감정을부모님께이야기하기어렵다 다음은아버지에관한문항들입니다. 각문항을잘읽고해당되는칸에 표시하여주십시오. 나의아버지는... 그렇거의지그런매우그렇않은편이그렇지편이다다않다다 (1) 항상어떤일에관한나의감정이나생각을바꾸려하신다 (2) 내가무언가말하려고할때화제를바꾸신다 (3) 내일에자주참견하신다 (4) 아버지자신, 어머니, 혹은형제자매등의문제를내탓으로돌리신다 (5) 나를야단치실때과거의실수들을들춰내신다 (6) 내가아버지뜻대로하지않으면덜다정하게대하신다 (7) 내가아버지를실망시키면나를쳐다보지않으려하실것이다 (8) 내가아버지의감정을상하게하면내가아버지를다시기쁘게해드릴때까지내게말하지않으신다

201 (9) 내가밤에어디가는지알고계신다 (10) 내가방과후주로어디에있는지알고계신다 (11) 내가돈을어떻게쓰는지알고계신다 (12) 내가자유시간에무엇을하는지알고계신다 (13) 내친구가누구인지알고계신다 다음은어머니에관한문항들입니다. 각문항을잘읽고해당되는칸에 표시하여주십시오. 나의어머니는... 거의그렇지그런매우그렇지않은편이다그렇다않다편이다 (1) 항상어떤일에관한나의감정이나생각을바꾸려하신다 (2) 내가무언가말하려고할때화제를바꾸신다 (3) 내일에자주참견하신다 (4) 어머니자신, 아버지, 혹은형제자매등의문제를내탓으로돌리신다 (5) 나를야단치실때과거의실수들을들춰내신다 (6) 내가어머니뜻대로하지않으면덜다정하게대하신다 (7) 내가어머니를실망시키면나를쳐다보지않으려하실것이다 (8) 내가어머니의감정을상하게하면내가어머니를다시기쁘게 해드릴때까지내게말하지않으신다 (9) 내가밤에어디가는지알고계신다 (10) 내가방과후주로어디에있는지알고계신다 (11) 내가돈을어떻게쓰는지알고계신다 (12) 내가자유시간에무엇을하는지알고계신다 (13) 내친구가누구인지알고계신다 인터넷게임사용에관한문항들입니다. 각문항의내용을잘읽고해당되는칸에 표시하십시오. 내용 절대동의안함 동의안함 모르겠음 동의함 정말동의함 (1) 나는정말인터넷게임사용문제를고치고싶다 (2) 때때로내가인터넷게임중독자인지생각해볼때가있다 (3) 인터넷게임사용문제를빨리고치지않으면문제가악화될것이다 (4) 나는이미인터넷게임을끊기위한구체적인변화행동을벌써시작했다 (5) 한때인터넷게임사용문제가있었는데이제는고쳐졌다 (6) 나의인터넷사용문제가다른사람들에게상처를주고있는것은아닌지생각해볼때가있다 (7) 나는인터넷게임사용에문제가있다 (8) 나는인터넷게임을끊을생각만하는것이아니라이미실천하고있다 (9) 인터넷게임사용문제를고치는것을이미시작했고, 옛습관으로돌아가지않도록방법을찾고있다 (10) 나는인터넷게임사용문제가심각하다

202 (11) 때때로내가인터넷게임을조절할수있는지확신이안설때가있다 (12) 나의인터넷게임사용으로인한피해가아주많다 (13) 나는인터넷게임사용을줄이거나안하는것을적극적으로실천하고있다 (14) 나는예전의인터넷게임사용문제로되돌아가지않기위해열중하고있다 (15) 내게인터넷게임사용문제가있다는것을안다 (16) 내인터넷게임사용시간이지나치게많은것인지아닌지생각해볼때가있다 (17) 나는인터넷게임중독이다 (18) 인터넷게임사용문제를고치려고노력을많이하고있다 (19) 나는인터넷게임사용문제를어느정도고쳤으며예전의그방식으로돌아가지않기위해열중하고있다 다음은평소생활태도에관한질문들입니다. 자신에게해당되는번호에 표해주십시오. 문항 전혀 그렇지 않다 그렇지 않다 조금 그렇지 않다 조금 그렇다 그렇다매우그렇다 (1) 나는바쁘게살아야할이유가없는것같다 (2) 나혼자어떤일을결정하지않는편이다 (3) 나는내가뭐하는사람인지모르겠다 (4) 나는생각은많은데기력이없다 (5) 나는무엇때문에사는지모르겠다 (6) 나는일을시작은잘하는데끝을내지는못한다 (7) 나는중요한일을하고있는것같지가않다 (8) 나는내삶의방향이어디인지모르겠다 (9) 나는어떤일을하다가쉽게목표를잃어버린다 (10) 나는일을끝까지해낼의지가없는것같다 각문항을읽고지난 6 개월동안당신이어떻게지냈는지에근거해, 해당하는칸에 표시 해주십시오. 확신이서지않거나, 문항의내용이어리석게보이더라도빠짐없이대답해주시기바랍니다. 문항 전혀아니다 다소그렇다 분명히그렇다 (1) 나는다른사람들한테잘하려고노력한다. 나는그들의감정을배려한다 ➀ 2 3 (2) 나는안절부절못하고, 오랫동안가만히있지못한다. ➀ 2 3 (3) 나는자주머리나배가아프거나몸이아프다. ➀ 2 3 (4) 나는보통다른사람들과물건을함께나눈다. ( 예, 음식, 게임또는연필등 ) ➀ 2 3 (5) 나는매우화가나고자주불같이성질을낸다. ➀ 2 3 (6) 나는주로혼자있는다. 나는일반적으로홀로놀거나혼자있으려고한다. ➀ 2 3 (7) 나는주로시키는대로한다. ➀ 2 3 (8) 나는걱정이많다. ➀ 2 3 (9) 나는누군가가다치거나, 속상해하거나, 아파보이면도움을준다 ➀ 2 3 (10) 나는언제나꿈틀거리고꼼지락거린다. ➀ 2 3 (11) 나는적어도한명이상의좋은친구가있다. ➀

203 (12) 나는많이싸운다. 나는내가원하는것을다른사람이하게만들수있다. ➀ 2 3 (13) 나는자주불행하고, 낙담하며, 눈물이난다. ➀ 2 3 (14) 내나이의다른사람들이대체로나를좋아한다. ➀ 2 3 (15) 나는쉽게주의가분산되고, 집중하기가어렵다 ➀ 2 3 (16) 나는낯선상황에서불안해진다. 나는쉽사리자신감을잃는다. ➀ 2 3 (17) 나는좀더어린아이들에게친절하다. ➀ 2 3 (18) 나는자주거짓말을하거나속인다는비난을받는다. ➀ 2 3 (19) 다른아이들이나젊은사람들이나를놀리거나괴롭힌다. ➀ 2 3 (20) 나는자주사람들을자진해서돕는다 ( 예, 부모, 선생님, 또는아이들 ). ➀ 2 3 (21) 나는생각한다음에행동한다. ➀ 2 3 (22) 나는집이나학교또는어떤곳에서내것이아닌것을가져온다. ➀ 2 3 (23) 나는내나이의사람들보다어른들과더잘지낸다. ➀ 2 3 (24) 나는두려움이많고무서움을잘탄다. ➀ 2 3 (25) 나는내가하는일을끝까지마친다. 나는주의력이좋다. ➀ 다음은귀하의학교생활에관한내용입니다. 현재학교를다니고있지않다면, 과거다니던때를 생각하여해당되는번호에 표해주십시오. 내용 확실히그렇다 대체로그렇다 그저그렇다 대체로그렇지않다 (1) 나는대체로학교를좋아한다 (2) 선생님은나를이해하고신경써주시는편이다 ( 편이었다 ) (3) 나는학교에있을때마음이편치않다 ( 않았다 ) (4) 나는학교에서무슨일이든잘하려고노력한다 ( 하였다 ) (5) 나는학교에서친구들과잘지내는편이다 ( 편이었다 ) (6) 나는학교에서소외되어있다는느낌이다 ( 이었다 ) (7) 나는학교에서대체로성공적이 ( 었 ) 다고생각한다 (8) 학교에서공부하는데흥미나재미를느낀다 ( 느꼈다 ) (9) 성적이나빠서스트레스를받는경우가많다 ( 많았다 ) (10) 친구와의경쟁에서뒤질것같아서불안하다 ( 하였다 ) (11) (12) 공부는무엇때문에해야하나하는생각때문에공부하기가싫다 ( 싫었다 ) 다른학생들과비교할때나의공부능력은뒤지지않는다고생각한다 8. 다음각문항의내용을잘읽고해당되는칸에 표시하여주십시오. 내용 확실히그렇지않다 대체로 그렇지 않다 보통 이다 대체로 그렇다 (1) 나는내가다른사람들처럼가치있는사람이라고생각한다 (2) 나는좋은성품을가졌다고생각한다 (3) 나는대체적으로실패한사람이라는느낌이든다 (4) 나는대부분의다른사람들과같이일을잘할수가있다 항상 그렇다

204 (5) 나는자랑할것이별로없다 (6) 나는내자신에대하여긍정적인태도를가지고있다 (7) 나는내자신에대하여대체로만족한다 (8) 나는내자신을좀더존경할수있으면좋겠다 (9) 나는가끔내자신이쓸모없는사람이라는느낌이든다 (10) 나는때때로내가좋지않은사람이라고생각한다 아래문항내용을잘읽고, 그내용이자신을잘설명 ( 표현 ) 한다고생각되면 ' 참 ' 에 v 표시해주세요. 만약내용에동의하지않는다면 ' 거짓 ' 에 v 표시해주세요. 참 / 거짓한쪽에완벽히동의하기힘들지라도 모든문항에응답해주시기바랍니다. 문항참거짓 (1) 나는어떻게할지에대해계획을많이세우지않고새일을시작하는편이다 1 2 (2) 난중요하지않은일에대해걱정하지않는다 1 2 (3) 나는내가상관않는사람이다른사람앞에서창피당하는광경을보는것을즐긴다 1 2 (4) 나는내가좋아하지않은사람을만난적이없다 1 2 (5) 나는빈둥거리고쉬면서시간낭비하는걸좋아하지않는다 1 2 (6) 나는보통어떤일을하기전에내가무엇을해야할지에대해생각한다 1 2 (7) 나는내자신이나내능력에대해별로자신이없다 1 2 (8) 나는화가나면독설을한다 1 2 (9) 나는모임에서먼저대화를시작하는편이다 1 2 (10) 나는항상진실을말해왔다 1 2 (11) 화가나면욕을하는것이내게는자연스런일이다 1 2 (12) 나는혼자다녀도별상관없고, 큰무리와함께다니는것보다혼자다니는것을선호한다 (13) 나는대부분의사람들보다바쁘게생활한다 1 2 (14) 나는종종충동적인행동을한다 1 2 (15) 나는뚜렷한이유없이마음이심란해진다 1 2 (16) 나는길거리에쓰레기를버린적이거의없다 1 2 (17) 나는아무하고도접촉하지않고며칠동안혼자있어도상관없다 1 2 (18) 나는많은노력과집중을요하는복잡한일을좋아한다 1 2 (19) 나는계획의세부사항에많은시간을보내는경우가거의없다 1 2 (20) 나는가끔초조해하거나긴장하곤한다 1 2 (21) 누군가를때리고싶다고느낀적은거의없다 1 2 (22) 나는할수있는한친구들과많은시간을보낸다 1 2 (23) 나는인생에서보다힘든일들에쏟을에너지가많지않다 1 2 (24) 나는조금겁나더라도새롭고흥미로운일을경험하고느끼는걸좋아한다 1 2 (25) 나는뚜렷한이유없이때때로온몸에긴장을느낀다 1 2 (26) 나는게임에서항상이긴다 1 2 (27) 나는가끔내가 분위기메이커 라고느낀다

205 문항참거짓 (28) 나는판에박힌일보다는도전적인일이훨씬더좋다 1 2 (29) 나는복잡한일을시작하기전에신중하게계획을세운다 1 2 (30) 나는종종기분이상한다 1 2 (31) 누가내기분을상하게하면, 그것에대해되도록생각하지않으려고한다 1 2 (32) 나는지루한적이없다 1 2 (33) 나는항상뭔가하고있는걸좋아한다 1 2 (34) 나는예정된혹은정해진경로나시간표없이여행을떠나는걸좋아한다 1 2 (35) 나는과민한면이있어다른사람의부주의한말이나행동에쉽게상처받는다 1 2 (36) 대부분의가게들에서다른고객들을제치고앞으로나서지않는한점원들의서비스를받기어렵다 (37) 나는가볍게만나는친구들은많이필요치않다 1 2 (38) 나는어떤활동적인일도하지않고뒹굴거리는것을즐길수있다 1 2 (39) 나는일이어떻게될지전혀예측할수없는새로운상황에들어가는것을즐긴다 1 2 (40) 나는익숙하지않은장소에서도절대길을잃지않는다 1 2 (41) 나는쉽게겁먹는다 1 2 (42) 만약사람들이날짜증나게하면, 나는망설임없이짜증난다고말한다 1 2 (43) 나는큰모임은불편한편이다 1 2 (44) 나는항상무언가를하고있어야할필요를느끼지않는다 1 2 (45) 나는단지스릴을느끼기위해무언가하는것을좋아한다 1 2 (46) 나는가끔겁에질린다 1 2 (47) 나는사람들한테화가날때그것을숨기려고애쓰지않는다 1 2 (48) 나는모임에서여기저기돌아다니면서많은사람들과어울리는걸즐긴다. 그사람들을원래알고있든그렇지않든간에 (49) 나는최대한의여가시간이주어지는일을좋아한다 1 2 (50) 나는관심사가자주바뀌는편이다 1 2 (51) 나는종종내가만나는사람들이나보다낫다는생각이든다 1 2 (52) 나는사람들이내앞으로새치기할때짜증이난적이한번도없다 1 2 (53) 나는목요일부터마치주말처럼사교활동을하는경향이있다 1 2 (54) 나는보통서두르는것처럼보인다 1 2 (55) 나는가끔씩조금무서운일들을하는것을좋아한다 1 2 (56) 가끔심적으로괴로울때, 마치내다리가후들거리는것처럼느껴진다 1 2 (57) 나는화가났을때도보통심한욕은쓰지않는다 1 2 (58) 나는혼자무언가를애써서하느니친구들과어울릴것이다 1 2 (59) 나는휴가때그냥빈둥거리는것보다활동적인스포츠에참여하는것을좋아한다 1 2 (60) 나는무엇이든한번은도전해보겠다 1 2 (61) 나는종종나스스로에대한확신이없는기분이든다 1 2 (62) 나는나를모욕하거나내기분을상하게한사람들을쉽게용서할수있다