1 박태석 한준희 조승연 이은임 조규원 권대철 치료영역에서정확도가높아의료에서많이이용되고있다 (Yoo et al. 2007). 흉부질환에대한검사는 MDCT (multidetector row computed tomography) 의기술의발달로폐기종, 폐암및폐질환의진단에유익

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재형 김
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1 Journal of Radiation Industry 11 (3) : 131 ~ 137 (2017) Technical Paper 유리선량계를이용한관전류자동조절기법과고정관전류기법에서저선량및고해상흉부 CT 의노이즈및선량비교 박태석 1 한준희 1 조승연 1 이은임 1 조규원 1 권대철 1, * 1 신한대학교보건과학대학방사선학과 Comparison of Noise and Doses of Low Dose and High Resolution Chest CT for Automatic Tube Current Modulation and Fixed Tube Current Technique using Glass Dosimetry Tae Seok Park 1, Jun Hee Han 1, Seung Yeon Jo 1, Eun Lim Lee 1, Kyu Won Jo 1 and Dae Cheol Kweon 1, * 1 Department of Radiological Science, College of Health Science, Shinhan University, 95, Hoam-ro, Uijeongbu-si, Gyeonggi-do 1144, Republic of Korea Abstract - To compare the radiation dose and image noise of low dose computed tomography (CT) and high resolution CT using the fixed tube current technique and automatic tube current modulation (). Chest CT and human anthropomorphic phantom were used the RPL (radiophotoluminescence) dosimeters. For image evaluation, standard deviation of mean CT attenuation coefficient and CT attenuation coefficient was measured using ROI analysis function. The effective dose was calculated using CTDIvol and DLP. was reduced by 74.7% and by 4.4% compared to the fixed tube current technique in low dose CT of chest phantom. In CTDIvol and DLP, the dose of was reduced by fixed tube current technique. For effective dose, was reduced by 47% and by 4.9% compared to the fixed tube current method, and the dose of was significantly different (p<.05). Noise in the image was higher than that in the fixed tube current technique. Noise difference in the image of in low dose CT was significant (p<.05). The low radiation dose and the noise difference of the were compared with the fixed tube current technique in low dose CT and using chest phantom. The radiation doses using were in accordance with the national and international dose standards. CARE Dose 4D should be applied to low dose CT and for clinical examination. Key words : Automatic exposure control, Automatic tube current modulation, Computed tomography,, Radiation dose 서 론 * Corresponding author: Dae Cheol Kweon, Tel , Fax , . dckweon@shinhan.ac.kr CT (computed tomography) 검사는임상의유용성및임 상에서진단을신뢰할수있는검사로영상진단및방사선 131

2 1 박태석 한준희 조승연 이은임 조규원 권대철 치료영역에서정확도가높아의료에서많이이용되고있다 (Yoo et al. 2007). 흉부질환에대한검사는 MDCT (multidetector row computed tomography) 의기술의발달로폐기종, 폐암및폐질환의진단에유익한저선량CT 검사가증가하고보편화되고있다. MDCT는영상의질을유지하고검사시간을고식적인검사에비해단축시킬수있고환자의움직임의인공물을감소하여영상을획득하는장점을가지고있다. 이러한 MDCT 검사는많은장점에도불구하고환자들이방사선피폭에대한우려를가지고있는것이현실이다. 이러한높은피폭선량을줄이기위한연구에의해서개발된 AEC (automatic exposure control) 는관전압과관전류를고정한상태에서조사시간을자동적으로조절하여영상의농도를조절하는기법이다. 그러나 CT에서는인체의부위에따른방사선흡수량차이로 CT 기기제조사들은환자의크기, 엑스선관회전각도의피사체두께, z-축방향으로 3가지종류의기본방법과이를종합하여적용하는시스템으로최적의자동노출기법을적용하여개발하고있다 (Lee et al. 2008). 환자의두께에따라적절하게관전류를조절하여방사선선량을변동하는기법인 AEC는 CT 기계제조사에서다양하게개발하여임상에서적용하고있다. GE사 AutomA 3D, Philips사 DoseRight 및 Siemens사 가현재이용되고있다. CT 검사는조건설정에따라영상의질및방사선선량에영향을준다. AEC는 CT 검사에서영상을묘출하는최적의관전류를피사체의두께에따라자동으로변동하여방사선의피폭을최대한낮게하여영상을재구성하는방법이다. 영상에서질적인변화를줄이고 CT 영상의질을일정하게유지하며적절한노출시간을통해환자의피폭선량을감소시킨다 (Tsapaki et al. 200). CT 검사에서환자의피폭선량최적화를위해 CT 검사방사선사는영상진단가치가높은영상의질을유지하는범위안에서진단참고준위를참고하여 CT 검사를해야한다. 많은장점이있는 CT 검사에서발생하는피폭선량문제점에대한보고에따르면 CT 검사의방사선피폭은환자에게서발생할수있는위험성을무시할수없다는보고가있어, 많은과학자들이선량감소를위해노력하고있다 (Yoshinaga et al. 2004). CT는피사체를투과하여감약된엑스선정보를이용하여 gray-scale의영상을획득하고있다. CT 선량의표시는 CTDI (computed tomography dose index) 및 DLP (dose length product) 가있다 (Kweon et al. 2009). 최근에는두가지새로운 CT 선량감소기술이도입되었다. 첫번째기술은관전압자동조절기법 (CARE kv, Siemens Healthcare, Forchheim, Germany) 이며, 두번째기술은관전류자동조절기법 () 으로 Siemens의 SOMATOM 스캐너는환자에게방사선노출을줄이기위한다양한기술을제공한다. 관전류를환자의크기와체형으로조정할때최대 8% 의선량감소가가능하다 (Greess et al. 2004). CT 검사에서특정부위환자에권장되는최적의관전압설정을위해자동화된선량의최적화기술인엑스선의관전압선택기술을적용하여이용되고있다 (Hwang et al. 2012). 본연구는기존연구에서유리선량계 (radiophotoluminescence glass dosimeter) 를이용해 AEC와고정관전류기법을적용한연구에대한보고가전무하여, 방사선계측선량범위가저선량에서고선량을포함하고, 안정성이높아퇴행현상이거의없으며, 고에너지에서에너지의존성이낮은장점이있는유리선량계를이용하였다 (Rah et al. 200). 인체등가형흉부팬텀으로 Siemens사의관전류자동조절기법 (CARE Dose 4D) 과고정관전류기법을적용하여저선량 (low dose) CT 및고해상 (HR)CT에서유리선량계를이용해선량을측정하여영상의노이즈와방사선선량을비교분석하였다. 재료및방법 CT 검사에서 AEC는자동으로관전류를변동하는기술로 x-y 평면 ( 각도변동 ) 에서튜브전류의스캐닝방향 (z-축; 길이방향변동 ), 또는두가지를모두적용 ( 조합된변동 ) 한기술이다. 변동은환자의크기와체형및환자의감약으로스캔중에적절하게선택하여스캔한다. 화질은시스템의관전류를조정하여미리결정하여향상된영상으로선량을효율적으로유지하여영상의품질을보장하고있다 (Kalra et al. 2005). 1. 재료및기기흉부검사를위해 AEC를적용한관전류자동조절기법과고정관전류기법의선량과영상을비교하기위하여 Siemens 128 Channel Single Source CT (SOMATOM Definition AS, Siemens, Erlangen, Germany) (Fig. 1a) 와인체등가형흉부 Rando 팬텀 (Model RS-109, Radiation Management Services, Fluke Biomedical, USA) 을이용하였다 (Fig. 1b). CT 스캔의방사선선량을측정하기위해서 137 Cs 표준선원을이용하여 mgy로조사된유리소자로 calibration을시행하여방사선선량을측정하였다. 유리선량계는체내의흡수선량평가에이용되고있으며, 선질에대한균일성, 재판독등여러특성측면에서유용한방사선량계기기로활용되고있다. 방사선선량은 CT 스캔전에유리선량계소자를 annealing 과정을통해 400 C에서 1시간가열후냉각을거쳐자연방사선선량을측정하고스캔후의선량에서감산해선량을측정하였다. 인체등가형흉부팬텀에서 CT 스캔한소자를 pre-heating 으로 70 C로 1시간을가열하고냉각하여조사된선량을판독기로평균값과표준편차를측정하였다 (Jung et al. 2009). 유리선량계를이용하여 CT 스캔하기전에산출한자연방

9 Table 2. and fixed tube current of parameters for AEC Tube current (ma) Tube voltage (kv) Scan time (s) Delay (s) Slice (mm) Pitch Rotation time (s) FOV (cm) N/A 120 100 120 4.19 4.

3 유리선량계, 관전류자동조절기법, 고정관전류기법, 흉부 CT 133 (a) (b) Fig. 1. MDCT equipment (a) and chest phantom (b).` Table 1. and fixed tube current of parameters for low dose CT AEC Tube current (ma) Tube voltage (kv) Scan time (s) Delay (s) Slice (mm) Pitch Rotation time (s) FOV (cm) N/A Table 2. and fixed tube current of parameters for AEC Tube current (ma) Tube voltage (kv) Scan time (s) Delay (s) Slice (mm) Pitch Rotation time (s) FOV (cm) N/A 사선량을흉부팬텀에부착시켜측정한방사선량에서제하여산출하였으며, 유리선량계는흉부팬텀에유리선량계를부착하여스캔하고선량은평균값과표준편차를산출하였다 (Fig. 1b). 2. 방법 MDCT를이용하여스캔은관전류자동조절기법과고정관전류기법을적용하여저선량CT와고해상CT 스캔의파라매터를적용하여 4번스캔하였다 (Table 1, 2). 유리소자 (GD- 352M, Chiyoda Technol, Tokyo, Japan) 를사용하였고, 선량판독기 (FGD-1000, AGC, Techno Glass, Shizuoka, Japan) 를이용하여흡수선량 (Gy) 을판독하였다. 흉부팬텀영상에서해부학적위치인폐에 mm 원형의 ROI 분석기능으로평균 CT감약계수와표준편차를측정하였다 (Fig. 2). CT에서선량리포트는관전류자동조절기법과고정관전류기법에서 CTDIvol 및 DLP를측정하였다. Fig. 2. HU and noise (SD) of CT were measured by image using ROI analysis function. 3. CTDI (computed tomography dose index) 공칭슬라이스두께 T로분리된 single slice 스캔에서 dose profile의 z-축방향의적분값이며연필형전리함 (pencil ionization chamber) 를사용하여측정된실제선량은 CTDI=

일정한해부학적부위에서 high pitch 나선형스캔을적용하면 revolution 의수가줄어들게 되며 DLP 가감소된다. 유효선량은 CT 검사의 parameter 를 기반으로수학적계산을이용하는팬텀으로예측선량을계산하여 CTDIvol과 DLP에방사선가중치를곱하여산출하였다. 성인의흉부CT의변환인자 0.

4 134 박태석 한준희 조승연 이은임 조규원 권대철 면적 T(mGy) -1 이다. CTDIvol 은 z- 축에서의노출의변동을 감안하는값으로슬라이드당노출된선량의측정값이다. CTDIvol =CTDIw Pitch -1 (1) DLP (dose length product) 는 CT 1 회촬영에서촬영부위 전체에서환자가받는총선량, 선량길이의곱으로표시하 며, CTDIw 에스캔된거리 (length) 를곱하여나타내며단위 는 mgy cm 가사용된다. 일정한해부학적부위에서 high pitch 나선형스캔을적용하면 revolution 의수가줄어들게 되며 DLP 가감소된다. 유효선량은 CT 검사의 parameter 를 기반으로수학적계산을이용하는팬텀으로예측선량을계산하여 CTDIvol과 DLP에방사선가중치를곱하여산출하였다. 성인의흉부CT의변환인자 msv mgy cm -1 를곱하여유효선량을구하였다 (Huda et al. 2008). 방사선선량은관전류자동조절기법과고정관전류기법을적용하여산출하였다. 선량의감소율은아래와같은식을적용하였다. Dose reduction - = % (2) (a) (b) Fig. 3. with (a) and fixed tube current (b). 4. 노이즈및선량의통계적처리 흉부팬텀의저선량CT 및고해상CT의관전류자동조절기법및고정관전류기법의영상의노이즈및선량을통계적으로비교하였다. 영상의노이즈와방사선선량을통계분석하기위해비모수적평균치비교인 Wilcoxon signed rank test 를시행하였고, 통계적프로그램 SPSS (Version 18, IBM, NY, USA) 로통계처리를시행하였고, 통계적유의수준은 p<.05로설정하였다. (a) 결 과 관전류자동조절기법과고정관전류기법을적용하여흉부의저선량CT (Fig. 3) 와고해상CT로스캔하여선량을비교하였다 (Fig. 4). 흉부의저선량CT에서관전류자동조절기법은 0.53 mgy, 고정관전류기법은 mgy로선량이 74.7 % 감소하였고, 에서 는 mgy, 고정관전류기법은 mgy로 4.4% 감소하였다 (Table 3). 흉부저선량CT에서관전류자동조절기법은 0.53 mgy, 고정관전류기법은 mgy로선량이 74.7% 감소하였고, 고해상CT에서관전류자동조절기법은 mgy, 고정관전류기법은 mgy로 4.4% 감소하였다 (Table 3). CTDIvol 및 DLP에서는저선량CT에서관전류자동조절기법은 CTDIvol 1.45 mgy, DLP mgy cm, 고정관전류기법은 CTDIvol 2.7 mgy, DLP mgy cm, 고해상CT의관 (b) Fig. 4. with (a) and fixed tube current (b). 전류자동조절기법은 CTDIvol 4.3 mgy, DLP mgy cm, 고정관전류기법은 CTDIvol 8.09 mgy, DLP mgy cm이었다. 유효선량은저선량CT에서관전류자동조절기법 msv mgy cm -1, 고정관전류기법 msv mgy

5 유리선량계, 관전류자동조절기법, 고정관전류기법, 흉부 CT 135 Table 3. Radiation dose of the and fixed tube current (unit: mgy) CT AEC Average SD Average dose reduction (%) p-value p< p<.05 Table 4. CTDIvol, DLP effective dose with the and fixed tube current CT AEC CTDIvol (mgy) DLP (mgy cm) Effective dose (msv mgy cm -1 ) Effective dose reduction (%) p-value 47 p< p<.05 Table 5. ROI analysis of the and fixed tube current of low dose and (unit: HU) cm -1 로관전류자동조절기법이 47% 감소하였고, 고해상 CT 에서관전류자동조절기법은 msv mgy cm -1, 고정 관전류기법은 msv mgy cm -1 로 4.9% 감소하였다 (Table 4). CT AEC Average SD p-value p<.05 p<.05 선량리포트의 CTDIvol 및 DLP 에서관전류자동조절기법 을적용한모든스캔에서선량감소효과를확인하였다. 흉 부팬텀스캔영상의저선량 CT 와고해상 CT 에서고정관전류 기법과관전류자동조절기법의선량은통계학적으로유의한차이가있다 (p<.05). 고해상CT 및저선량CT에서관전류자동조절기법과고정관전류기법으로스캔하여 CT 워크스테이션모니터에서흉부팬텀영상의해부학적위치의폐에 mm 원형의 ROI 분석기능을이용하여 cursor 내에서평균인 CT감약계수 (HU) 와노이즈의표준편차 (SD) 를측정하였다 (Fig. 2). 저선량CT에서관전류자동조절기법은 HU, 고정관전류기법은 HU로관전류자동조절기법에서높은수치를보였다. 고해상CT에서관전류자동조절기법은 HU, 고정관전류기법은 HU로관전류자동조절기법이높게산출되었다 (Table 5). 흉부팬텀의저선량CT와고해상CT에서관전류자동조절기법과고정관전류기법의노이즈는통계적으로유의한차이가있다 (p<.05). 고찰흉부의저선량CT와고해상CT는 MDCT가개발되어임상에서검사하게되면서촬영후영상을재구성하여입체적인 3D 영상을획득하고있다. 고해상CT는얇은단면두께로영상을획득하여고식적흉부CT에비해폐의해부학적구조및정밀한폐질환의진단에이용되고있다. 흉부의저선량CT는기존 CT에비해엑스선노출량을줄이면서폐를진단하는검사로사용되고있다. CT 검사에서환자의선량을자동으로변동하는 AEC는모든기기회사에서여러다른이름으로출시하여임상에서사용하고있다. CT 기기의제조사별로다양한 AEC가개발되어있지만주된목적은피사체의감약정도에따라방사선선량을조절함으로써영상의진단적가치를유지하면서전체적으로환자가받는피폭선량을감소하는것이다. Siemens사의 128 CT의 는 z-축 AEC의동시작용이가능하며엑스선관이회전하는동안실시간으로피사체의크기와체형에따라자동으로관전류가조절된다. 검사환자의 z-축을따라 topogram을기준으로 AP (anterior-posterior) 또는측면 (lateral) 방향의감약정보를이용하여스캔되는환자횡단면의크기를평가하고기준값대비관전류를조절하는 references mas에기초해영상잡음비를결정하는방식으로, 필요로하는영상의질을일정하게유지시키는방법이다. AEC의사용으로흉부검사에서는고정관전류기법을사용할때와비교해도영상의질저하없이 10~30% 의방사선선량감소효과를얻을수있다. 관전류자동조절기법과고정관전류기법을적용한기존의연구보고에서흉부CT는 CTDIvol 35.2%, DLP 49.3%, 복부CT에서는 CTDIvol 5.9%, DLP 3.2% 방사선선량의감소효과를보고하였다 (Lee et al. 2009). 유리선량계를이용

6 13 박태석 한준희 조승연 이은임 조규원 권대철 한흡수선량은저선량 CT 및고해상 CT 에서관전류자동조절 기법이고정관전류기법에비해 74.7% 와 4.4%, DLP 를변 환한유효선량은저선량 CT 및고해상 CT 에서관전류자동조 절기법이 47% 와 4.9% 가감소하였다. 기존연구에서관전 류자동조절기법은 43~44% 감소 (Söderberg et al. 2010) 로 선량감소효과를보고하였다 (Mulkens et al. 2005; Rizzo et al. 200). 이번연구에서는기존연구의유효선량에비 해유리선량계의조사선량이많이감소하는결과가있다. 최신 CT 검사에서적용되고있는 AEC 시스템은환자의방 사선피폭을크게줄이는데기여하고있으며영상의노이즈를균일하게한다. 유효선량에서는저선량CT 검사의관전류자동조절기법은 msv mgy cm -1, 고정관전류기법은 msv mgy cm -1 로관전류자동조절기법이 47% 가감소하였고, 고해상CT에서관전류자동조절기법은 msv mgy cm -1, 고정관전류기법은 msv mgy cm -1 로 4.9% 감소하였다. 고해상CT가가장높은유효선량 msv mgy cm -1 는기존보고의 7 msv에비해적은선량이었고, 국내의보고에비해서도적은선량이었다 (Table ) (Mettler et al. 2008). 국내 CT의환자선량에대한식품의약품안전처 (Korea Food and Drug Administration 2012) 의실태조사와비교하면본연구의 CTDIvol 및 DLP는저선량 CT에서 AEC를적용하였을때 CTDIvol 값은 1사분위보다적었고, DLP는평균보다적었다. 또한고정관전류기법이 CTDIvol 및 DLP는 3사분위보다높았다. 흉부팬텀의고해상CT에서관전류자동조절기법의 CTDIvol 및 DLP 모두가 1사분위보다도적었고, 고정관전류기법은 CTDIvol이중앙값보다적었고, DLP는 3사분위보다적게측정되었다 (Table 7). 영상의질의노이즈를표준편차로비교하였을때저선량CT에서관전류자동조절기법이높게측정되었고, 고해상 Table. Typical effective doses for CT examinations (Mettler et al. 2008) Examination Head Neck Chest Chest for pulmonary embolism Abdomen Pelvis Average effective dose (msv) Valued reported in literature (msv) 0.9~4.0 4~18 13~40 3.5~25 3.3~10 CT 영상에서도동일하였다. 영상의차이는기존보고에서도고정관전류기법에비해관전류자동조절기법이높게보고되었다 (Söderberg et al. 2010). 따라서관전류자동조절기법을사용하여검사하는경우에서 CT 영상의차이는거의나타나지않으며, 환자의피폭선량을줄이기위해서는관전류자동조절기법을이용하는것이효과적이다. 관전류자동조절기법을적용하여스캔하는 CT 검사가고정관전류기법에비해방사선선량이 20~0% 정도감소되는기존연구의보고를확인하였다. CT 검사는방사선피폭이있더라도진단에서신뢰할수있고, 검사의의존도가증가하고있으나방사선피폭을줄이도록해야한다. 흉부CT는 ALARA(as low as reasonably achievable) 원리를적용하여방사선피폭을수반하는행위로사회적, 경제적이득의손실을비교하여순이익을얻을수있는경우에한하여합리적으로획득가능한범위내에서피폭선량을낮게유지하고이익이위험보다는많아서환자의방사선피폭을감소하는노력이필요하다 (Kalra et al. 2004). 본연구를통해관전류자동조절기법과고정관전류기법과비교하여선량감소를확인하였지만실제임상에서적용하기에는여러가지연구의제한점이있다. 첫째는 CTDI 와 DLP는 CT 선량을나타내는수치로중요하게이용되지만, 표준팬텀을가지고측정하는수치로검사환자가실제로받는선량을정확히측정할수는없다. 두번째는유리선량계를표면에위치하여인체등가형팬텀 (anthropomorphic phantom) 에유리선량계소자를내부에삽입하여조직선량을측정하여표면의선량과비교하는추가적인연구가필요하다. 세번째는 Siemens사의관전류자동조절기법인 CARE Dose 4D를이용하여선량과영상의질을비교하였으나추가적으로다양한제조회사의 CT 기기를이용하여비교할필요성이있다. 네번째는임상에서환자를대상으로정성적이고정량적이고후향적으로방사선선량및영상의질을평가하는연구가필요하다. 결론흉부팬텀및유리선량계를실험적으로이용한저선량CT 및고해상CT에서고정관전류기법에비해관전류자동조절기법을적용하여검사하는경우에방사선선량감소및노 Table 7. Protocols studied at 12 university hospitals in Korea in 2010 patient dose (Korea Food and Drug Administration 2012) Indication Routine chest CT Mean CTDIvol (mgy) Total DLP (mgy cm) 1st quartile Median 3rd quartile 1st quartile Median 3rd quartile

7 유리선량계, 관전류자동조절기법, 고정관전류기법, 흉부 CT 137 이즈차이를알수있었다. CTDIvol 및 DLP 에서도관전류 자동조절기법을적용하는모든스캔에서선량감소효과를확인하였다. 관전류자동조절기법을적용하여촬영한방사선선량은국내및국외의선량기준과비교했을때도선량기준에적합하였다. 관전류자동조절기법을적용하여저선량CT 및고해상CT를임상에서유용하게적용할수있다. 참고문헌 Greess H, Lutze J, Nömayr A, Wolf H, Hothorn T, Kalender WA and Bautz W Dose reduction in subsecond multislice spiral CT examination of children by online tube current modulation. Eur Radiol. 14(): Huda W, Ogden KM and Khorasani MR Converting dose length product to effective dose at CT. Radiology 248(3): Hwang HJ, Seo JB, Lee JS, Song JW, Kim SS, Lee HJ and Lim CH Radiation dose reduction of chest CT with iterative reconstruction in image space-part I: studies on image quality using dual source CT. Korean J. Radiol. 13(): Jung MY, Kweon DC and Kwon SI Effectiveness of bismuth shield to reduce eye lens radiation dose using the photoluminescence dosimetry in computed tomography. J. Korean Soc. Radiol. Technol. (3): Kalra MK, Maher MM, Toth TL, Hamberg LM, Blake MA, Shepard JA and Saini S Strategies for CT radiation dose optimization. Radiology 230(3): Kalra MK, Naz N, Rizzo SM and Blake MA Computed tomography radiation dose optimization: scanning protocols and clinical applications of automatic exposure control. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 34(5): Korea Food and Drug Administration Validation and optimization guidelines for CT medical imaging. Kweon DC, Dong KR, Jung JE and Ryu YH Comparison radiation dose with upper and lower Limbs of automated injection of contrast media with a bolus tracking system in pulmonary embolism MDCT. J. Radiat. Indt. 3(4):3-8. Lee CH, Goo JM, Ye SJ, Park EJ and Im JG Radiation dose modulation techniques in the multidetector CT era: from basics to practice. Radiographics 28: Lee JS, Kweon DC and You BG Radiation dose reducing effect during the AEC system in the chest and abdomen of the MDCT scanning. J. Korea Contents Assoc. 9(3): Mettler FA, Huda A, Yoshizumi TT and Mahesh M Effective doses in radiology and diagnostic nuclear medicine: A catalog. Radiology 248(1): Mulkens TH, Bellinck P, Baeyaert M, Ghysen D, Van Dijck X, Mussen E, Venstermans C and Termote JL Use of an automatic exposure control mechanism for dose optimization in multi-detector row CT examinations: clinical evaluation. Radiology 237(1): Rah JE, Shin DO, Hong JY, Kim HS, Lim CI, Jeong HG and Suh TS Study on dosimetric properties of radiophotoluminescent glass rod detector. J. Korea Asso. Radiat. Prot. 31(4): Rizzo S, Kalra M, Schmidt B, Dalal T, Suess C, Flohr T, Blake M and Saini S Comparison of angular and combined automatic tube current modulation techniques with constant tube current CT of the abdomen and pelvis. Am. J. Roentgenol. 18(3): Söderberg M and Gunnarsson M Automatic exposure control in computed tomography-an evaluation of systems from different manufacturers. Acta. Radiol. 51(): Tsapaki V, Aldrich JE, Sharma R, Staniszewska MA, Krisanachinda A, Rehani M, Hufton A, Triantopoulou C, Maniatis PN, Papailiou J and Prokop M Dose reduction in CT while maintaining diagnostic confidence, diagnostic refer ence levels at routine head, chest, and abdominal CT- IAEA-coordinated research project. Radiology 240(3): Yoo BG, Kweon DC, Lee JS, Jang KJ, Jeon SH and Kim YS Comparison radiation dose of Z-axis automatic tube current modulation technique with fixed tube current multidetector row CT scanning of lower extremity venography. J. Radiat. Prot. (3): Yoshinaga S, Mabuchi K, Sigurdson AJ, Doody MM and Ron E Cancer risks among radiologists and radiologic technologists review of epidemiologic studies. Radiology 233(2): Received: 14 June 2017 Revised: 17 August 2017 Revision accepted: 2 September 2017

12-폐색전증(JE)

12-폐색전증(JE) Journal of Radiation Industry 3 (4) : 323~328 (2009) Review Paper 폐색전증 MDCT 에서하지와상지의조영제주입위치에따른 Bolus Tracking System 의선량비교 권대철 동경래 1,2, * 정재은 3 류영환 4,5 정운관 2 신흥대학방사선과, 1 광주보건대학방사선과, 2 조선대학교원자력공학과, 3 남부대학교디지털경영정보학과,