유기용제
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- 윤소 공
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1 중금속중독
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8 크롬, 망간, 비소, 니켈
9 1. 연 (Lead) 가. 물리적성상및분포 - 회백색의연한금속 - 융점 ; 327.4도, 비점 ; 1,750도 - 600도부근에서연의증기가발생 - 일반적인연의용해작업은 500도를넘지않으므로연의증기보다는산화연의분진이문제 - 연의용접또는고연의회수작업시연의증기에의해중독발생
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14 1. 연 나. 건강에미치는영향 - 흡수 ; 호흡기계, 소화기계폐 ; 기도흡입연의 30-40% 가폐흡수소화기 ; 경구통한연의 5-10% 가흡수경피 ; 알킬연, 나프틸연
15 1. 연 나. 건강에미치는영향 분포 ; - 혈중연의 95% 는 RBC 와결합 - 혈장연은확산형으로다른장기중의연과평형상태 - 다른장기연 ; 연조직 ( 골수, 신경, 신장, 간 ) 과경조직 ( 뼈, 모발, 손톱, 치아 ) - 90% 축적, 특히 long bone 의 end margin - 연조직의연만이직접독성을가짐 - 경조직의연은연조직의연의저장소역할
16 1. 연 나. 건강에미치는영향 배출 ; - 소변 (75-80%), 분변 ( 담즙, 주로경구흡수된것, 15%) - 주로사구체에서여과됨 - 반감기약 10년,
17 1. 연 나. 건강에미치는영향 건강장해 - 조혈기계 ; 빈혈, heme 합성방해 - 신경계 ; lead encephalopathy, peripheral neuropathy - 신장 ; 신기능장해 - 소화기계 ; 복부선통, 변비 - 생식기능장해
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22 2. 수은 가. 물리적성상및분포 - 은백색의금속 - 상온에서액체로존재, - 증기압이낮아공기중노출위험이크다 - 3가지형태 ; 금속수은, 무기수은, 유기수은
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26 2. 수은 나. 건강에미치는영향 흡수 ; - 호흡기 ; 수은증기, 분진, 흡입량의 75-85% 가흡수 - 소화기 ; 금속수은먹을경우미량흡수, 유기수은은쉽게흡수
27 2. 수은 나. 건강에미치는영향 분포 ; - 조직흡수 ; 금속수은은 Hg 2+ 으로산화하여 SH 와결합 - 신장, 간장에고농도 (methalothionein 과결합 ) - 무기수은 ; 뇌 - 혈관장벽통과불능은아니나미량 - 메틸수은 ; 뇌에친화력 - 혈중수은 ; 90% 는적혈구 - 체내 renal cortex, muscle, connective tissue, brain 순서로분포
28 2. 수은 나. 건강에미치는영향 건강장해 - 무기수은중독화학성폐렴 ; 고농도수은증기흡입시신손상 ; 단백뇨, 급성세뇨관괴사 ( 빈뇨성신부전 ) 신경손상 ; 인격변화, 불안, 기억력소실, 감정의불안정, 진전 (intension tremor), 수전증 - 유기수은중독신경계증상 ; 사지와입술의무감각, 보행실조, 진전, 미세한운동의소실, 소뇌성운동실조
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30 故문송면은고향인서산에서중학교를졸업하고야간고등학교를보내준다는서울의공장에같은학교친구들과함께일하기시작한것은 1987 년 12 월 5 일, 당시나이로 14 살밖에되지않을때였다. 압력계와온도계를만드는생산직 50 명정도의협성계공에는대부분의노동자가야간학교를다니는학생이었다. 일을시작한지한달이조금더지나고나서, 두통불면증, 열, 허리와다리의근육통이생겨 88 년 1 월 20 일부터병원에다니게되었다. 이러저러한치료에도증상이좋아지지않자, 입사한지두달만에휴직계를내고집으로돌아왔다. 한달에받은돈은고작 7 만 5 천원뿐. 발작을일으켜어느대학병원에입원하였지만진단을내리지못하고퇴원하였고, 다른대학병원으로옮겨진후, 비로소수은중독과유기용제중독증추정이라는진단을받았다. 그리고나서故문송면은직업병전문대학병원으로옮긴지이틀만인 7 월 2 일에이세상을영원히떠났다.
31 미나마타병
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33 미나마타만은큐슈남서쪽의작은포구인데, 인근에염화비닐 (PVC) 과아세트알데히드를생산하는신일본질소주식회사가위치하였다. 이회사는 1932 년부터 1968 년까지무기수은이함유된공장폐수를바다에방류하였다. 바다에유입된무기수은은메틸수은으로변하였으며생태계의먹이사슬을통하여각단계의생물에게골고루농축되었다. 한편오염된해양생물을먹은주민들은수은중독에걸려 1953 년부터 1989 년까지구마모토현과가고시마현에서수은중독으로판명된환자는 2,266 명이며, 이중 938 명이사망하였다. 또한일본의니이카타현에서도 1968 년에수은중독환자가 25 명으로판명되었으며, 이중 5 명이사망하였다. 수은에중독된사람들은신경마비, 뇌기능손상, 시력상실, 근육이완, 전신마비및혼수상태등을보였다.
34 3. 카드뮴 가. 물리적성상및분포 - 은백색의연하고발부식되지않는금속 - 융점 321 도, 비점 767 도 - 아연광석의채광이나제련과정의부산물 - 전기도금, 판금의용접, 합금, 형광등, 반도체, 축전지, 도기나페인트의색소, 살충제, 살균제등
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39 3. 카드뮴 나. 건강에미치는영향 흡수 ; - 호흡기 ; 흡입량의 10-40% 가흡수입자크기와화학적구성에따라다름 - 소화기 ; 일반적으로 10% 미만철, 단백질, 칼슘, 아연결핍시증가 -피부; 정상상태에서무시할만하다
40 나. 건강에미치는영향 3. 카드뮴 분포 ; - methalothionein 과결합 - 간과신장 ( 전체의 50-75%) - 생물학적반감기 ; 8-30 년 - 혈중에서는 RBC 와결합 - 혈장내에서는 albumin 같은고분자단백에결합되어운반
41 나. 건강에미치는영향 3. 카드뮴 건강장해 - 급성중독소화기장해 ; 오심, 구토, 복통설사화학적천식, 폐부종, 금속열 - 만성중독신장손상 (p167-8); 만성중독의가장흔한증상단백뇨 -> 처음에는저분자량단백질배설증가, 나중에아미노산뇨, 당뇨, 고칼슘뇨, 인산뇨동반 (Fanconi 씨증후군 ) Milkman s syndrome; 신세뇨관기능부전으로신결석증, 골연화증뼈 ; 뼈의통증과병적골절 -> 신장에서칼슘과인의소실및비타민 D 합성장애로인해발생발암 ; 폐암, 전림선암
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43 이타이이타이병 일본도야마현의진슈강하류에위치한작은마을에서일어난카드뮴중독사건 1947 년에처음으로발생하여 1965 년까지모두 100 여명이숨진중금속오염사건으로일명 " 이타이이타이 " 병으로알려졌다. 일본말로이타이는 " 아프다 " 라는뜻인데, 카드뮴중독환자들은카드뮴이뼈의주성분인칼슘대사에장애를가져와뼈를연골화시켜서통증을호소하며 " 아프다 " 라고하여이름이 " 아프다 " 병이되었다. 카드뮴중독의원인은진슈강 50 km 상류에있는한아연광산에서버린폐수가하천을따라강으로흘러들어갔다. 이폐수에는다량의카드뮴이다량함유되어있었으며, 주민들은이강물을이용하여벼농사를지었다. 이지역의벼에는다른지역보다무려 10 배이상이나높은카드뮴이검출되었다. 카드뮴이농축된쌀을오랫동안먹은마을주민들은체내에카드뮴을농축하게되었고이는카드뮴중독을일으키게되었다.
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45 4. 크롬 가. 물리적성상및분포 - 단단하면서부서지기쉬운회색금속 - 여러형태의산화화합물로존재 - 2 가크롬은불안정하고, 3 가크롬은매우안정된상태로존재, 6 가크롬염은 3 가로환원 - 도금, 피혁제조, 색소, 방부제, 약품제조업및기타제조업에서노출 - 스테인레스아크용접시에도크롬에노출될수있다
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54 4. 크롬 나. 건강에미치는영향 흡수 ; 호흡기, 소화기, 피부 - 용해성 6가크롬은비용해성 3가크롬에비해더빨리흡수 - 세포내에서 6가크롬은 3가로환원되어단백질및핵산과결합배설 ; 주로대변을통해배설
55 4. 크롬 나. 건강에미치는영향 건강장해 - 급성중독소화기출혈, 간궤양, 신세뇨관궤양 - 만성중독피부증상 ; 피부궤양 ( 무통성 ) 알레르기성접촉성피부염호흡기증상 ; 일반적증상비중격궤양및천공크롬성천식 - 기침, 흉통, 호흡곤란폐암
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57 5. 망간 가. 물리적성상및분포 - 부서지기쉬운회색금속 - 융점 1247 도, 비점 2090 도 - 철강제조에서직업적노출 - 합금제조, 도자기, 유리의제조, 안료및색소제조, 용접등
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60 나. 건강에미치는영향 5. 망간 흡수 ; - 호흡기 ; 호흡기를통해폐포에도달 - 소화기 ; 약 10% 미만에서흡수 -> 철결핍시증가분포및배설 - 섭취된망간은간을통과하여답즙으로배설 - 혈 - 뇌방어막, 태반통과 - 반감기약 30 시간
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62 5. 망간 나. 건강에미치는영향 건강장해 - 중추신경계 (p185-6) 제 1 기 ; 망간신경증, 무기력, 무관심, 식욕감퇴, 권태, 불면증제 2 기 ; 가면양얼굴, 언어장애등의파킨슨증후군제 3 기 ; 근긴장항진및현저한운동실조 - 폐 : 폐렴, 기관지염, 호흡기감염의감수성증가
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70 7. 니켈
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
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