학술연구용역사업연구결과 Title of Project Key Words Institute Project Leader Project Period Kwang Ha Yoo 제1장최종연구개발목표 1.1 목표

Transcription

1 학술연구용역사업연구결과 Title of Project Key Words Institute Project Leader Project Period Kwang Ha Yoo 제1장최종연구개발목표 1.1 목표

2 1.2 목표달성도및관련분야에대한기여도 제 2 장최종연구개발내용및방법 1.3 국내 외기술개발현황

3 적합성 곡선갯수 재현성 가장큰둘째값 A 3 Plus < 100 ml B 3 Plus < 150 ml C 2 Plus < 250 ml D 1 F 0 FEV1/FVC 감소 FVC 감소판독 예상관없음폐쇄성환기장애 아니오예제한성환기장애 아니오아니오정상 - - 판독불가능

4

5 총점 그래프위치 code 오류구분 code 항목확인란평점 ㆍ장비위생상태점검 처음가외삽용적 ( 초기망설임 ) 1 중간나조기중단 2 검사전장비점검장비보정환자응대태도및검사전단계검사결과전송 ㆍ장비 turn on 후 warming up( 온도 : 17, 시간 : 30분 ) ㆍ장비각부품연결상태및손상여부확인ㆍ이상시장비점검및부품교체가능확인ㆍFlow sensor calibration -Flow sensor screen( 기준 : -Six full stroke and then verification stroke(2회 ) -Target percent: ±3% ㆍ대상자선별ㆍ설문 ( 증상, 진단, 치료여부등 ) ㆍ환자의인적정보 ( 나이, 성별등 ), ID 확인및입력ㆍ신상정보 ( 키, 몸무게등 ) 확인및입력ㆍSpirometry screen ㆍ환자의검사자세점검 & Nose clip 사용ㆍ환자에게검사방법설명ㆍ장비운용능력점검ㆍ재현성, 정확성여부판단 ( 각항목 5% 이내 ) ㆍReport screen ㆍ검사결과 back up하는방법ㆍ평가양식작성방법ㆍweb hard에올리는방법 끝부분 다 중간에들어마심 3 끊었다가다시붐 4 Peak 부족 5 6 second 6 혀, 틀니등의방해 7 기침등의잡음 8 Leak 의심 9 피검자의 Data 오류 ( 재현성 ) 10 국민건강영양조사 평가자 :

6 ( ㄴ ) 초기오류 ( 외삽용적 ) 그래프 뒤로밀리는듯한그래프 Extravolume 이 FVC 의 5% 이상일경우 (150ml) 이상인경우다시시행 - 마우스피스의크기를약간줄여서사용 - 따뜻한물을마시거나휴식후진행 - 검사의호기 Timing 을정확하게지시 - 최대한의흡기후호기의타이밍을계속해서놓친다면호기지시를약간빠르게함 - 촛불을빨리끄는것처럼확불어주세요 ( ㄷ ) 세기부족 (Peak 오류 ) 그래프 Peak가제대로그려지지않는그래프는 FEV1의수치의정확도떨어짐 - 호기의강도가검사결과의큰영향을미친다는것을주시 - 속도를빠르게하여검사 - 호기지시를할때순간에집중하여불수있도록함 (ex. 많이마시고확부세요 ) ( ㅁ ) 성문의막힘및조기종결그래프혀로마우스피스를막거나근육에힘을너무가해발생 6초를호기해야하는검사방법의어려움젊은연령의환자경우기관지의크기반영 - 혀가들어가는경우마우스피스를얕게물게한후진행 - 처음을빠르게호기한후나머지는약한바람을일정하게불수있도록유도 - 목에힘을주지않도록함 - 호기를 6초이상하지못했으나, 환자정보를바탕으로 FVC 수치가정확하다고판단될경우검사를완료함 ( ㅂ ) 다양한유량변화그래프혀나의치등에의해마우스피스를막거나호기를방해 - 객담이있는경우최대한제거후검사진행 - 흔들리는의치는제거후검사 - 혀가들어가는경우마우스피스를얕게물게한후진행 - 턱을위로당긴후혀를마우스피스아래위치하도록한후진행 ( ㄹ ) 기침그래프 가장많은부분을차지하는오류로검사중기침을하는경우 - 목에힘을빼고호기하도록함

7 ( ㅅ ) 누출그래프공기의누출이발생한경우 - 마우스피스를완전히물고검사가진행될수있도록하고그렇지못한환자의경우휴지로입부분을감싸누출을막음 - Dry Rolling Type의경우기계의연결부분및누출이생기고있는지확인 바. (o) 호기지속의오류그래프 6초이상호기가힘들어중간의약한호흡이삽입되어검사의정확성떨어지는경우 - 검사시숨이찰수있음을미리주지시킴 - 처음을강하게호기한후이후부터는천천히오랫동안호기하도록유도 - 검사를같이하면서오래부는모습을보여주면효과적

8 Grade 적합성곡선수재현성 ( 가장큰 둘째값 ) 판독가능 판독불가 A 3 Plus < 100 ml B 3 Plus < 150 ml C 2 Plus < 250 ml D 1 F 0

9 1) 1 권역 - 유광하선생님 (09.11~09.14), 박용범선생님 (09.24~09.27) 윤형규선생님 (12.02~12.05)

10 2) 2권역 - 신승수선생님 (09.04~09.07), 김영삼선생님 (10.09~10.12) 3) 3권역 - 윤호일선생님 (08.07~08.10) 4) 4권역 - 박재용선생님 (07.10~07.13)-> 이신엽선생님 현장정도관리보고서 ( 예시 ) 년에발행한 국민건강영양조사제5기 2차 2011년도폐기능검사지침서 ( 개정 ) 책자를조사현장상황에맞게좀도알기쉬운내용으로수정함 수정사항요약 일시 2012 년 8 월 8 일 조사구 3 권역 실사자 윤호일 평가 구분항목그렇다보통아니다 대상자선정 및설문 1. 폐기능검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) O 2. 설문시정확한의도로질문하는지 O 1. 검사시작전검사방법을설명하고시범보이는지 O 폐기능검사수행능력 2. 검사수치가최대로판단되는지 3. 피검자검사방법의오류발견시, 적절한방법으로교정하고있는지 O 기관지확장제투여 1. 기관지확장제투여시정확한방법으로투여하고있는지 2. 기관지확장제투여후검사시행에걸리는시간이적절한지 1. 기관지확장제검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) 파견의사 2. 동의서취득시문제점은없는지 3. 기관지확장제투여후부터검사가완료될때까지대 상자상태를점검하는지 장비및 소모품관리 1. 폐기능검사장비및소모품은관리되고있는지 O 2. 감염관리를하고있는지 O 3. calibration을기준에따라시행하고있는지 O 적절히잘수행되고있습니다. 기타

11

12

13

14

15 현장정도관리보고서결과 구분 항목 평가 그렇다보통아니다 대상자선정 및설문 1. 폐기능검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) v 2. 설문시정확한의도로질문하는지 v 1. 검사시작전검사방법을설명하고시범보이는지 v 폐기능검사수행능력기관지확장제투여 2. 검사수치가최대로판단되는지 v 3. 피검자검사방법의오류발견시, 적절한방법으로 v 교정하고있는지 1. 기관지확장제투여시정확한방법으로투여하고있는지 2. 기관지확장제투여후검사시행에걸리는시간이적절한지 1. 기관지확장제검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) 파견의사 2. 동의서취득시문제점은없는지 3. 기관지확장제투여후부터검사가완료될때까지대 상자상태를점검하는지 장비및 소모품관리 1. 폐기능검사장비및소모품은관리되고있는지 v 2. 감염관리를하고있는지 v 3. calibration 을기준에따라시행하고있는지 v 공간이많이협소합니다. 기타

16 구분 항목 평가 그렇다보통아니다 구분 항목 평가 그렇다보통아니다 대상자선정및설문 1. 폐기능검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) O 2. 설문시정확한의도로질문하는지 O 대상자선정및설문 1. 폐기능검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) O 2. 설문시정확한의도로질문하는지 O 1. 검사시작전검사방법을설명하고시범보이는지 O 1. 검사시작전검사방법을설명하고시범보이는지 O 폐기능검사수행능력 2. 검사수치가최대로판단되는지 O 3. 피검자검사방법의오류발견시, 적절한방법으로교정하고있는지 O 폐기능검사수행능력 2. 검사수치가최대로판단되는지 O 3. 피검자검사방법의오류발견시, 적절한방법으로교정하고있는지 O 기관지확장제투여 1. 기관지확장제투여시정확한방법으로투여하고있는지 2. 기관지확장제투여후검사시행에걸리는시간이적절한지 기관지확장제투여 1. 기관지확장제투여시정확한방법으로투여하고있는지 2. 기관지확장제투여후검사시행에걸리는시간이적절한지 1. 기관지확장제검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) 1. 기관지확장제검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) 해당사항없음 파견의사 2. 동의서취득시문제점은없는지 파견의사 2. 동의서취득시문제점은없는지 3. 기관지확장제투여후부터검사가완료될때까지대상자상태를점검하는지 3. 기관지확장제투여후부터검사가완료될때까지대상자상태를점검하는지 1. 폐기능검사장비및소모품은관리되고있는지 O 1. 폐기능검사장비및소모품은관리되고있는지 O 장비및 소모품관리 2. 감염관리를하고있는지 O 장비및 소모품관리 2. 감염관리를하고있는지 O 3. calibration 을기준에따라시행하고있는지 O 3. calibration 을기준에따라시행하고있는지 O 기타 개선사항및기타의견 지침대로순조롭게진행되고있었음. 기타 개선사항및기타의견 - 폐기능검사자가가장오랫동안근무를하여서원칙에맞추어숙련되게검사를진행하고있었음. 검사자를자주바꾸지않는것이중요함 - 폐기능검사기계앞에 TV screen이설치되어있는데이를사용하지않고있음. 검사에대한설명이나홍보를하는데이용하면좋을것같음. ( 예를들면폐기능검사를하는방법에대한동영상을보여주는데사용 )

17 구분대상자선정및설문폐기능검사수행능력기관지확장제투여파견의사장비및소모품관리기타 평가 항목 그렇다 보통 아니다 1. 폐기능검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) 2. 설문시정확한의도로질문하는지 1. 검사시작전검사방법을설명하고시범보이는지 2. 검사수치가최대로판단되는지 3. 피검자검사방법의오류발견시, 적절한방법으로교정하고있는지 1. 기관지확장제투여시정확한방법으로투여하고있는지 2. 기관지확장제투여후검사시행에걸리는시간이적 절한지 1. 기관지확장제검사대상자선정시기준에따르는지 ( 설문지사용 ) 2. 동의서취득시문제점은없는지 3. 기관지확장제투여후부터검사가완료될때까지대 상자상태를점검하는지 1. 폐기능검사장비및소모품은관리되고있는지 2. 감염관리를하고있는지 3. calibration을기준에따라시행하고있는지 개선사항및기타의견 정도관리결과가다른권역과비교되는것에대해서부담감을느낌. 폐기능검사기계본체를정기적으로청소할수있었으면함. 안과이비인후과인력이빠지면업무부담이증가할가능성이있음. 제 3 장최종연구개발결과 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 평균 1권역 권역 권역 권역 월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 평균 1권역 권역 권역 권역

18 2012년폐기능검사정도관리보고서 (3월) 그간진행사항 착수회의 오후 5시 30분서울역 AREX 3 room 공동연구자변경신청 ( 황용일, 김상하해외연수중 --> 윤형규, 박용범선생님으로교체신청 ) 연구비 1차선금신청 1. 조사원별합격률 1 권역 황지원 금월진행사항 공동연구자및호흡기학회폐기능실무위원회의예정 : 2012년 5월 31일 DB 구축오류수정논의 :5월 11일건국대병원폐기능검사실 폐기능검사질관리결과 ( 합격률 ) 월 1권역 2권역 3권역 4권역 전체 3월 88%(66/58) 94%(66/62) 80%(91/73) 84%(80/67) 87%(303/260) 현안사항 2012 년질관리향상과조사원교육을위한프로그램개발 지침서수정 DB 구축과정오류수정 6 기조사지속여부결정 3월 7일 8일 9일 14일 15일 16일 21일 22일 23일 28일 29일 30일평균합격률 100% 50% 100% 88% 90% 100% 63% 100% 100% 100% 100% 71% 88% (7/7) (2/1) (4/4) (8/7) (10/9) (3/3) (8/5) (6/6) (1/1) (3/3) (7/7) (7/5) (66/58) 2 권역 최선미 Ⅰ. 배경 - 정도관리를새국제기준으로엄격하게변경함 - 매일, 매월검사결과를피드백하여정도관리수준향상을기함 Ⅱ. 방법 - 미국국민건강영양조사법 (ABCD 법 ) 적용 - 조사원과평가자의판정일치율 - 조사원별합격률분석 (2012년1월,2월,3월비교 ) 3월 7일 8일 9일 14일 15일 16일 21일 22일 23일 28일 29일 30일평균합격률 100% 100% 100% 91% 100% 100% 100% 100% 88% 88% 100% 60% 94% (5/5) (5/5) (2/2) (11/10) (11/11) (4/4) (3/3) (7/7) (8/7) (8/7) (5/5) (5/3) (66/62) Ⅲ. 결과

19 3 권역 2. 조사원과평가자판정일치율 정주희 3월 7일 8일 9일 14일 15일 16일 21일 22일 23일 28일 29일 30일평균합격률 92% 80% 80% 80% 64% 100% 77% 100% 86% 56% 80% 100% 80% (12/11) (5/4) (5/4) (10/8) (11/7) (5/5) (13/10) (7/7) (7/6) (9/5) (5/4) (2/2) (91/73) 4 권역 정아영 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 1주 100%(13/13) 100%(12/12) 100%(22/22) 86%(21/18) 96%(68/65) 2주 100%(21/21) 96%(26/25) 92%(26/24) 95%(21/20) 96%(94/90) 3주 100%(15/15) 100%(10/10) 96%(27/26) 90%(20/18) 96%(72/69) 4주 94%(17/16) 100%(18/18) 100%(16/16) 100%(18/18) 99%(69/68) 년 1 월, 2 월, 3 월합격률추이 3월 7일 8일 9일 14일 15일 16일 21일 22일 23일 28일 29일 30일평균합격률 70% 33% 88% 90% 100% 50% 90% 88% 100% 92% 100% 50% 84% (10/7) (3/1) (8/7) (10/9) (7/7) (4/2) (10/9) (8/7) (2/2) (12/11) (4/4) (2/1) (80/67) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 1월 91%(44/40) 89%(45/40) 85%(81/69) 82%(71/58) 86%(241/207) 2월 91%(97/88) 90%(101/91) 80%(108/86) 84%(92/77) 86%(398/342) 3월 88%(66/58) 94%(66/62) 80%(91/73) 84%(80/67) 86%(303/260) Ⅳ. 결론및계획 - 검사성적월별향상되었고유지되고있음

20 2012 년폐기능검사정도관리보고서 (4 월 ) 1. 조사원별합격률 그간진행사항 연구비카드신청 DB 오류관련협조요청 - 건국대병원황은순폐기능기사가 DB 오류에대해 1차검증을하기로결정하고교육받음 (5월 11일건국대병원 ) 1 권역 황지원 금월진행사항 DB 오류수정회의 - 신한메디칼노경범과장, 질관리박혜진, 아주대신승수, 건대유광하, 임선미연구 보조원 : 5 월 21 일오후 5 시서울역 7 회의실 공동연구자및호흡기학회폐기능실무위원회의예정 : 2012 년 5 월 31 일 국건영조사대상자판정의교체 : 오연목 --> 유광하 폐기능검사질관리결과 ( 합격률 ) 월 1 권역 2 권역 3 권역 4 권역전체 4 월 89%(70/62) 90%(88/79) 82%(72/59) 93%(68/63) 89%(298/263) 현안사항 2012 년질관리향상과조사원교육을위한프로그램개발 지침서수정 DB 구축과정오류수정 6 기조사지속여부결정 4월 2일 3일 4일 5일 6일 7일 18일 19일 20일 24일 25일 26일평균합격률 89% 75% 75% 88% 100% 100% 82% 100% 100% 86% 89% 100% 89% (9/8) (4/3) (4/3) (8/7) (4/4) (5/5) (11/9) (4/4) (3/3) (7/6) (9/8) (2/2) (70/62) 2 권역 최선미 Ⅰ. 배경 - 정도관리를새국제기준으로엄격하게변경함 - 매일, 매월검사결과를피드백하여정도관리수준향상을기함 4월 2일 3일 4일 5일 6일 7일 18일 19일 20일 24일 25일 26일평균합격률 77% 92% 100% 89% 100% 100% 86% 83% 100% 82% 100% 100% 90% (13/10) (13/12) (1/1) (9/8) (10/10) (5/5) (7/6) (6/5) (4/4) (11/9) (7/7) (2/2) (88/79) Ⅱ. 방법 - 미국국민건강영양조사법 (ABCD 법 ) 적용 - 조사원과평가자의판정일치율 - 조사원별합격률분석 (2012년2월,3월,4월비교 ) Ⅲ. 결과

21 3 권역 2. 조사원과평가자판정일치율 정주희 4월 2일 3일 4일 5일 6일 7일 18일 19일 20일 24일 25일 26일평균합격률 89% 60% 100% 100% 100% 100% 100% 71% 67% 83% 77% 100% 82% (9/8) (10/6) (2/2) (4/4) (5/5) (1/1) (3/3) (7/5) (3/2) (12/10) (13/10) (3/3) (72/59) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 1주 100%(17/17) 96%(27/26) 100%(21/21) 100%(17/16) 99%(82/81) 2주 100%(17/17) 100%(24/24) 100%(10/10) 100%(22/22) 100%(73/73) 3주 94%(18/17) 100%(17/17) 100%(13/13) 94%(17/16) 97%(65/63) 4주 94%(18/17) 95%(20/19) 86%(28/24) 92%(12/11) 91%(78/71) 년 2 월, 3 월, 4 월합격률추이 4 권역 정아영 4월 2일 3일 4일 5일 6일 7일 18일 19일 20일 24일 25일 26일평균합격률 88% 100% 0% 100% 100% 100% 100% 80% 100% 86% 100% 0% 93% (8/7) (8/8) (1/0) (7/7) (7/7) (8/8) (8/8) (5/4) (4/4) (7/6) (4/4) (1/0) (68/63) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 2월 91%(97/88) 90%(101/91) 80%(108/86) 84%(92/77) 86%(398/342) 3월 88%(66/58) 94%(66/62) 80%(91/73) 84%(80/67) 86%(303/260) 4월 89%(70/62) 90%(88/79) 82%(72/59) 93%(68/63) 88%(298/263) Ⅳ. 결론및계획 - 검사성적월별향상되었고유지되고있음

22 2012 년폐기능검사정도관리보고서 (5 월 ) 1. 조사원별합격률 그간진행사항 연구비카드확인 DB 오류 - 건국대병원황은순폐기능기사가 DB 오류에대해 1차검증금월진행사항 5월 31일폐기능실무회의 - 유광하, 김영삼, 박용범, 윤형규, 윤호일, 권철석, 임선희 - 지침서수정보완 : 윤호일교수 - 조사원현장점검 : 권역별최소 2회 폐기능검사질관리결과 ( 합격률 ) 월 1권역 2권역 3권역 4권역전체 5월 93%(94/87) 92%(73/67) 79%(139/110) 88%(72/63) 88%(378/327) 1 권역 황지원 현안사항 조사원질관리 - 정기교육실시 (7 월 23 일 ) DB 구축과정오류수정 - ASCI 프로그램대여후시범운용. 6 기조사지속여부결정 - 학회이사회에안건산정 6 월 28 일 2 차회의예정 5월 9일 10일 11일 16일 17일 18일 23일 24일 25일 30일 31일 6월1일평균합격률 85% 100% 100% 86% 100% 100% 91% 82% 100% 100% 91% 100% 93% (13/11) (14/14) (1/1) (7/6) (4/4) (1/1) (11/10) (11/9) (3/3) (15/15) (11/10) (3/3) (94/87) 2 권역 최선미 Ⅰ. 배경 - 정도관리를새국제기준으로엄격하게변경함 - 매일, 매월검사결과를피드백하여정도관리수준향상을기함 Ⅱ. 방법 - 미국국민건강영양조사법 (ABCD 법 ) 적용 - 조사원과평가자의판정일치율 - 조사원별합격률분석 (2012년 3월,4월,5월비교 ) 5월 9일 10일 11일 16일 17일 18일 23일 24일 25일 30일 31일 6월1일평균합격률 100% 75% 100% 100% 86% 100% 100% 100% 67% 86% 100% 100% 92% (14/14) (4/3) (1/1) (6/6) (14/12 (3/3) (3/3) (2/2) (3/2) (14/12) (8/8) (1/1) (73/67) Ⅲ. 결과

23 3 권역 2. 조사원과평가자판정일치율 정주희 5 월 9 일 10 일 11 일 16 일 17 일 18 일 23 일 24 일 25 일 28 일 29 일 30 일 31 일 6 월 1 일 6 월 2 일평균 합격률 60% 82% (20/12) (11/9) (6월2일까지포함 ) 100% 67% 71% 83% 81% 100% 100% 77% 83% 88% 77% (5/5) (6/4) (7/5) (6/5) (16/13) (15/15) (1/1) (13/10) (6/5) (8/7) (13/10) 63% (8/5) 100% (4/4) 92% (73/67) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 1주 100%(28/28) 100%(19/19) 92%(36/33) 100%(20/20) 97%(103/100) 2주 100%(12/12) 100%(23/23) 100%(19/19) 100%(12/12) 100%(66/66) 3주 96%(25/24) 100%(8/8) 94%(32/30) 100%(10/10) 96%(75/72) 4주 93%(29/27) 96%(23/22) 96%(52/50) 97%(30/29) 96%(134/128) 년 3 월, 4 월, 5 월합격률추이 4 권역 정아영 5월 9일 10일 11일 16일 17일 18일 23일 24일 25일 30일 31일 6월1일평균합격률 83% 83% 100% 75% 100% 100% 50% 80% 100% 100% 92% 86% 88% (6/5) (12/10) (2/2) (4/3) (5/5) (3/3) (4/2) (5/4) (1/1) (10/10) (13/12) (7/6) (72/63) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 3월 88%(66/58) 94%(66/62) 80%(91/73) 84%(80/67) 86%(303/260) 4월 89%(70/62) 90%(88/79) 82%(72/59) 93%(68/63) 88%(298/263) 5월 93%(94/87) 92%(73/67) 79%(139/110) 88%(72/63) 87%(378/327) Ⅳ. 결론및계획 - 검사성적월별향상되었고유지되고있음

24 2012년폐기능검사정도관리보고서 (6월) 금월진행사항 6월 28일폐기능실무회의 - 유광하, 김영삼, 박용범, 신승수, 오연목, 윤형규, 윤호일, 이상엽, 이진우, 임선희 1) 지침서수정보완 : 윤호일교수 2) 조사원교육프로그램확정 : 김영삼교수 1차교육일 : 2012년 7월 23일 ( 월 ), 건국대학교병원 - 이론강의에질환에대한강의를추가하기로함. - 프로그램은총 2시간 30분 ~ 3시간정도로진행하기로함. 1) 검사의이해와해석 - 김영삼교수님 2) 질환강의 - 윤호일교수님 3) 정도관리 - 권철석기사님 4) 폐기능권역별검사및실습, Q&A - 권역조사원 5) 폐기능기계관리와오작동점검 6) 평가 3) DB 구축오류검토보고 : 유광하교수 - 현재까지의오류유형에대한보고가있었으며, 다음예산에오류개선프로그램 (ASCI 변환프로그램 ) 구입비용을추가하기로함. 4) 조사원현장점검 : 권역별최소 2회권역별조사원현장점검스케줄 - 임선희차장 1) 1권역 - 유광하선생님 (09.11~09.14), 박용범선생님 (09.24~09.27) 윤형규선생님 (12.02~12.05) 2) 2권역 - 신승수선생님 (09.04~09.07), 김영삼선생님 (10.09~10.12) 3) 3권역 - 윤호일선생님 (08.07~08.10) 4) 4권역 - 이신엽선생님 (07.10~07.13) 김기욱선생님 (10월 17일부산양정 1동, 12월 5일부산진구부전 2동 ) Ⅰ. 배경 - 정도관리를새국제기준으로엄격하게변경함 - 매일, 매월검사결과를피드백하여정도관리수준향상을기함 Ⅱ. 방법 - 미국국민건강영양조사법 (ABCD 법 ) 적용 - 조사원과평가자의판정일치율 - 조사원별합격률분석 Ⅲ. 결과 (2012 년 4 월,5 월,6 월비교 ) 폐기능검사질관리결과 ( 합격률 ) 월 1 권역 2 권역 3 권역 4 권역전체 6 월 93%(91/85) 87%(82/71) 75%(73/55) 88%(82/72) 86%(328/283) 현안사항 조사원질관리 - 정기교육실시 (7월 23일 ) DB 구축과정오류수정 - ASCI 프로그램건국대폐기능기계에다운로드완료 - 내년예산에프로그램개발반영예정 6기조사지속여부결정 - 학회이사회에안건산정

25 1. 조사원별합격률 3 권역 정주희 1 권역 황지원 6월 6일 7일 8일 13일 14일 15일 20일 21일 22일 27일 28일 29일평균합격률 100% 100% 100% 83% 100% 100% 87% 100% 83% 88% 100% 100% 93% (11/11) (3/3) (3/3) (12/10) (8/8) (5/5) (15/13) (10/10) (6/5) (8/7) (9/9) (1/1) (91/85) 6월 13일 14일 15일 20일 21일 27일 28일 29일평균합격률 55% 89% 100% 64% 82% 75% 88% 67% 75% (11/6) (9/8) (6/6) (14/9) (11/9) (8/6) (8/7) (6/4) (73/55) 2 권역 4 권역 최선미 정아영 6월 6일 7일 8일 13일 14일 15일 20일 21일 22일 27일 28일 29일평균합격률 67% 86% 100% 90% 100% 88% 82% 86% 100% 89% 100% 100% 87% (12/8) (7/6) (2/2) (10/9) (5/5) (8/7) (11/9) (7/6) (6/6) (9/8) (4/4) (1/1) (82/71) 6월 6일 7일 8일 13일 14일 15일 20일 21일 22일 27일 28일 29일평균합격률 92% 89% 100% 92% 90% 67% 67% 100% 100% 89% 88% 100% 88% (12/11) (9/8) (3/3) (12/11) (10/9) (3/2) (9/6) (3/3) (2/2) (9/8) (8/7) (2/2) (82/72)

26 2. 조사원과평가자판정일치율 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 1주 100%(17/17) 86%(21/18) 96%(24/23) 94%(62/58) 2주 100%(25/25) 91%(23/21) 92%(26/24) 96%(25/24) 95%(99/94) 3주 100%(31/31) 92%(24/22) 96%(25/24) 100%(14/14) 97%(94/91) 4주 94%(18/17) 100%(14/14) 100%(22/22) 95%(19/18) 97%(73/71) 년 4 월, 5 월, 6 월합격률추이 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 4월 89%(70/62) 90%(88/79) 82%(72/59) 93%(68/63) 88%(298/263) 5월 93%(94/87) 92%(73/67) 79%(139/110) 88%(72/63) 87%(378/327) 6월 93%(91/85) 87%(82/71) 75%(73/55) 88%(82/72) 86%(328/283) 2012 년폐기능검사정도관리보고서 (7 월 ) 금월진행사항 7월 23일지역조사자회의 - 유광하, 김영삼, 윤호일, 권철석, 황은순, 노경범, 표은형, 박혜진, 황 지원, 최선미, 정주희, 정아영, 온명숙, 장지인 폐기능검사질관리결과 ( 합격률 ) 월 1권역 2권역 3권역 4권역 전체 7월 90%(79/71) 92%(78/72) 91%(77/70) 88%(88/77) 90%(322/290) 현안사항 2013년폐기능정도관리사업에폐확산능 (DLco) 사업을신청함 필요성 : 1) 국내 COPD 환자중폐기종의비율확인 ( 만성기관지염은설문조사를통해확 인 ) 2) 국내폐확산능정상예측비개발 설문 - 만성기관지염설문에대한양성비율이낮아수정검토필요함. 정도관리기준설정 - 1~2회검사완료후환자의거부로인해검사가이루어지지않는경우합격률산출시제외여부검토 - 젊은대상자의경우 6초간호기유지가현실적으로어려뭄 - 결과가정상인경우합격판정고려 - 환자의기침이검사 1초이상경과뒤발생하는경우 FEV1 판정은정상임 - 정도관리기준이필요함 DB 구축과정오류수정 - ASCI 프로그램에전체결과가나오지않음 (Best 값만확인되는프로그램이 여서사용안하기로함 ) 8월 7~10 현장조사 : 경기도성님시수정구수진동 4511 풍생중학교 - 윤호일교수 Ⅳ. 결론및계획 - 검사성적월별향상되었고유지되고있음 Ⅰ. 배경

27 -정도관리를새국제기준으로엄격하게변경함 -매일, 매월검사결과를피드백하여정도관리수준향상을기함 Ⅱ. 방법 - 미국국민건강영양조사법 (ABCD 법 ) 적용 - 조사원과평가자의판정일치율 - 조사원별합격률분석 (2012년 5월,6월,7월비교 ) Ⅲ. 결과 1. 조사원별합격률 1권역황지원 7월 4일 5일 6일 11일 12일 13일 18일 19일 20일 25일 26일 27일평균합격률 89% 89% 100% 100% 100% 50% 71% 100% 100% 93% 100% 0% 88% (18/16) (9/8) (1/1) (6/6) (8/8) (2/1) (7/5) (3/3) (6/6) (14/13) (4/4) (1/0) (79/71) 2 권역 최선미 7월 4일 5일 6일 11일 12일 13일 18일 19일 20일 25일 26일 27일평균합격률 83% 100% 100% 95% 100% 100% 69% 100% 100% 100% 100% 100% 92% (6/5) (3/3) (1/1) (19/18) (10/10) (3/3) (13/9) (6/6) (1/1) (12/12) (2/2) (2/2) (78/72)

28 3 권역 2. 조사원과평가자판정일치율 정주희 7월 4일 5일 6일 11일 12일 13일 18일 19일 20일 25일 26일 27일평균합격률 82% 100% 67% 100% 83% 100% 78% 100% 100% 100% 100% 86% 91% (11/9) (9/9) (3/2) (9/9) (6/5) (1/1) (9/7) (8/8) (2/2) (7/7) (5/5) (7/6) (77/70) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 1주 96%(28/27) 90%(10/9) 96%(23/22) 92%(26/24) 94%(87/82) 2주 100%(16/16) 97%(32/31) 100%(16/16) 100%(25/25) 99%(89/88) 3주 100%(16/16) 100%(20/20) 100%(19/19) 100%(9/9) 100%(64/64) 4주 100%(19/19) 100%(16/16) 95%(19/18) 100%(28/28) 99%(82/81) 년 5 월, 6 월, 7 월합격률추이 4 권역 정아영 7월 4일 5일 6일 11일 12일 13일 18일 19일 20일 25일 26일 27일평균합격률 54% 82% 100% 93% 89% 100% 100% 100% 100% 93% 100% 100% 88% (13/7) (11/9) (2/2) (14/13) (9/8) (2/2) (4/4) (3/3) (2/2) (15/14) (10/10) (3/3) (88/77) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 5월 93%(94/87) 92%(73/67) 79%(139/110) 88%(72/63) 87%(378/327) 6월 93%(91/85) 87%(82/71) 75%(73/55) 88%(82/72) 86%(328/283) 7월 90%(79/71) 92%(78/72) 91%(77/70) 88%(88/77) 90%(322/290) Ⅳ. 결론및계획 - 검사성적월별향상되었고유지되고있음 년 7월 16일 3권역담당자교육 ( 정주희 ) 년 7월 23일교육 * 폐기능검사의이해와해석 * 폐질환 * 정도관리및폐기능검사방법 Q & A

29 2012 년폐기능검사정도관리보고서 (8 월 ) 1. 조사원별합격률 금월진행사항 신규담당자강영애, 정민영교육 10월부터정주희조사원이 3권역검사예정 3권역정주희후임자교육 ( 노지은 ) 폐기능검사질관리결과 ( 합격률 ) 월 1권역 2권역 3권역 4권역전체 8월 90%(73/66) 97%(69/67) 86%(73/63) 90%(71/64) 91%(309/260) 1 권역 황지원 현안사항 12 월 4 일과제발표예정 조사원의잦은이직으로질관리에어려움이있음 1 구역현장조사취소됨 : 사직예정인조사원이대체로근무하는일정과겹침 정도관리기준설정 - 현재준비중 Ⅰ. 배경 - 정도관리를새국제기준으로엄격하게변경함 - 매일, 매월검사결과를피드백하여정도관리수준향상을기함 8월 8일 9일 10일 15일 16일 17일 22일 23일 24일 29일 30일 31일평균합격률 82% 83% 100% 86% 88% 100% 100% 60% 100% 100% 100% 100% 90% (11/9) (6/5) (3/3) (7/6) (8/7) (2/2) (9/9) (5/3) (2/2) (5/5) (12/12) (3/3) (73/66) 2 권역 최선미 Ⅱ. 방법 - 미국국민건강영양조사법 (ABCD 법 ) 적용 - 조사원과평가자의판정일치율 - 조사원별합격률분석 (2012년 6월,7월,8월비교 ) Ⅲ. 결과 8월 8일 9일 10일 15일 16일 17일 22일 23일 24일 29일 30일 31일평균합격률 89% 100% 100% 100% 86% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 97% (9/8) (10/10) (1/1) (9/9) (7/6) (3/3) (3/3) (6/6) (7/7) (8/8) (5/5) (1/1) (69/67)

30 3 권역 2. 조사원과평가자판정일치율 정주희 8월 8일 9일 10일 15일 16일 17일 22일 23일 24일 29일 30일 31일평균합격률 60% 80% 100% 90% 91% 100% 89% 83% 67% 86% 80% 83% 86% (5/3) (5/5) (3/3) (10/9) (11/10) (3/3) (9/8) (6/5) (3/2) (7/6) (5/4) (6/5) (73/63) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 1주 100%(20/20) 100%(20/20) 69%(13/9) 94%(18/17) 93%(71/66) 2주 100%(17/17) 100%(19/19) 92%(24/22) 96%(25/24) 96%(85/82) 3주 100%(16/16) 100%(16/16) 100%(18/18) 84%(17/16) 99%(67/66) 4주 100%(20/20) 100%(14/14) 94%(18/17) 100%(11/11) 89%(63/62) 년 6 월, 7 월, 8 월합격률추이 4 권역 정아영 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 6월 93%(91/85) 87%(82/71) 75%(73/55) 88%(82/72) 86%(328/283) 7월 90%(79/71) 92%(78/72) 91%(77/70) 88%(88/77) 90%(322/290) 8월 90%(73/66) 97%(69/67) 86%(73/63) 90%(71/64) 91%(286/260) Ⅳ. 결론및계획 - 검사성적월별향상되었고유지되고있음 8월 8일 9일 10일 15일 16일 17일 22일 23일 29일 30일평균합격률 100% 100% 100% 80% 67% 75% 88% 100% 100% 100% 90% (5/5) (7/7) (6/6) (15/12) (6/4) (4/3) (8/7) (9/9) (6/6) (5/5) (7/64) 년 7월 16일 3권역담당자교육 ( 정주희 ) 년 7월 23일교육 * 폐기능검사의이해와해석 * 폐질환 * 정도관리및폐기능검사방법 Q & A 년 9월 3일 3권역정주희후임자교육 ( 노지은 )

31 2012 년폐기능검사정도관리보고서 (9 월 ) 금월진행사항 권역별조사원검사오류기준세분화 폐기능검사질관리결과 ( 합격률 ) 월 1 권역 2 권역 3 권역 4 권역전체 9 월 91%(66/60) 94%(65/61) 87%(93/79) 93%(84/78) 90%(308/278) 현안사항 11 월 19 일과제발표예정 : 만성폐쇄성폐질환의질병부담및관리현황 3 차실무위원회 : 2012 년 10 월 5 일 :17:50 참석자 : 박혜진, 김윤아, 유광하, 오연목, 윤형규, 신승수, 김영삼, 박용범, 이상민 ( 이창훈 ), 안건 : 1. 폐기능검사 장지은 ( 학회사무국 ) 1) 6 기국건영조사에도폐기능지속예정 2) 2013 년은단순폐기능검사, 이후년도에는순차적으로추가페기능검사논의예정 3) 월 ~2011 년기관지확장제검사결과는유병률에는사용하지않기로함 2. 설문지 1) 만성폐쇄성폐질환설문지보안및질문시유의사항교육포함 3. 조사원 Certification 1) 시험성적및, 실습횟수를반영하여발급예정 2) 신규조사원대상 : 동영상자료 ( 김영삼 ), 직접강의, 실습 3) 조사원의안정적공급을위해폐기능기사회원중에서지원자모집 4. 지침서보완및수정 - 윤호일교수 1) 수정본이질본부로전달된상태 : 질본부에서검토및수정예정 Ⅲ. 결과 1. 조사원별합격률 1 권역 황지원 9월 5일 6일 7일 12일 13일 14일 19일 20일 21일 25일 26일 27일평균합격률 71% 100% 100% 100% 89% 100% 100% 100% 100% 50% 100% 100% 91% (7/5) (5/5) (4/4) (15/15) (9/8) (1/1) (9/9) (3/3) (1/1) (6/3) (4/4) (2/2) (66/60) 2 권역 최선미 Ⅰ. 배경 - 정도관리를새국제기준으로엄격하게변경함 - 매일, 매월검사결과를피드백하여정도관리수준향상을기함 Ⅱ. 방법 - 미국국민건강영양조사법 (ABCD 법 ) 적용 - 조사원과평가자의판정일치율 - 조사원별합격률분석 (2012년 7월,8월,9월비교 9월 5일 6일 7일 12일 13일 14일 19일 20일 21일 25일 26일평균합격률 83% 86% 100% 92% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 86% 94% (6/5) (7/6) (3/3) (12/11) (8/8) (2/2) (6/6) (3/3) (2/2) (9/9) (7/6) (65/61)

32 3 권역 2. 조사원과평가자판정일치율 정주희 9월 5일 6일 7일 12일 13일 14일 19일 20일 21일 25일 26일 27일평균합격률 80% 88% 60% 90% 91% 100% 85% 89% 50% 100% 86% 100% 87% (10/8) (8/7) (5/3) (10/9) (11/10) (2/2) (13/11) (9/8) (2/1) (12/12) (7/6) (2/2) (91/79) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 1주 88%(16/14) 100%(16/16) 96%(23/22) 96%(27/26) 95%(82/78) 2주 96%(25/24) 91%(22/20) 96%(22/22) 100%(22/22) 96%(92/88) 3주 92%(13/12) 100%(11/11) 96%(24/23) 100%(18/18) 97%(66/6) 4주 92%(12/11) 100%(16/16) 95%(21/20) 100%(17/17) 97%(63/62) 년 7 월, 8 월, 9 월합격률추이 4 권역 정아영 9월 5일 6일 7일 12일 13일 14일 19일 20일 21일 25일 26일 27일평균합격률 88% 100% 100% 90% 100% 86% 100% 100% 67% 100% 100% 83% 93% (16/14) (7/7) (4/4) (10/9) (5/5) (7/6) (10/10) (5/5) (3/2) (5/5) (6/6) (6/5) (84/78) 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 7월 90%(79/71) 92%(78/72) 91%(77/70) 88%(88/77) 90%(322/290) 8월 90%(73/66) 97%(69/67) 86%(73/63) 90%(71/64) 91%(286/260) 9월 91%(66/60) 94%(65/61) 87%(91/79) 93%(84/78) 91%(306/278) Ⅳ. 결론및계획 - 검사성적월별향상되었고유지되고있음 년 9 월 3 일 3 권역정주희후임자교육 ( 노지은 ) 년 9 월 10 일 3 권역정주희후임자교육 ( 노지은 ) 년 9 월 19 일부터검사시작 ( 노지은담당자 )

33 2012 년폐기능검사정도관리보고서 (10 월 ) 금월진행사항 권역별조사원검사오류기준세분화 폐기능검사질관리결과 ( 합격률 ) 월 1권역 2권역 3권역 4권역전체 10월 93%(82/76) 93%(68/63) 88%(78/69) 90%(92/83) 91%(320/291) 현안사항 11월 19일과제발표 : 만성폐쇄성폐질환의질병부담및관리현황 3차실무위원회 : 2012년 10월 5일 :17:50 보고사항및안건 : 추가사항 1. 2차실무위원회회의록보고 2. 국민건강영양조사제6기조사 ( ) 폐기능질관리조사운영및항목조정의건 ( 질병관리본부협조요청사항 ) - 현재 PFT 유병율조사결과변함이없어검사를지속해야하는지의문. - 질병관리본부에서는아래의사항에대하여검토요청을하였으며, 자세한질의사항을학회로보내주면학회에서검토후회신하기로함. 1) 폐기능검사조사주기 : 매년실시의필요성또는주기적실시방안 2) 조사원수급및자격요건, 교육훈련및질관리유지방안 : 조사원교체시공백기간에대한해결방안이필요하며, 그동안새로운조사원에대한교육을어떻게해야하는지. 3) 검사항목확대방안 4) 현재사용중인폐기능검사장비프로그램개선방안 ( 오류최소화 ) : DB화의어려움이있음 5) 결핵유병조사 13년종료예정, 질관리연구비확보방안 : 제2세부과제의연구수행이없어질예정. 3. 폐기능조사원현장조사결과문제점확인 - 유광하교수 - 조사원의이직및공백으로인하여새로운조사원의교육에어려움이있다고질병관리본부에서이야기하였으며, 이부분은질병관리본부에서해결해야할부분임. 4. 신규조사원교육프로그램안작성및 Certification, 조사원교육날짜확정 - 김영삼교수 - 신규조사원모집공고 ( 안 ) 은질병관리본부에서보내주기로함. - 조사원 Certification은과거보냈으며, Certification 을좀더세분화하고정식화해서보고하기로함. 5. 만성기관지염설문내용수정 - 유광하교수 - 설문지내용중애매한부분이있어 (2번항목-기침 ) 원본을확인하여검토하기로함. Ⅰ. 배경 - 정도관리를새국제기준으로엄격하게변경함 - 매일, 매월검사결과를피드백하여정도관리수준향상을기함 Ⅱ. 방법 - 미국국민건강영양조사법 (ABCD 법 ) 적용 - 조사원과평가자의판정일치율 - 조사원별합격률분석 (2012 년 8 월,9 월,10 월비교 )

34 Ⅲ. 결과 3 권역 1. 조사원별합격률 노지은 1 권역 황지원 10월 10일 11일 12일 16일 17일 18일 24일 25일 26일 31일 10월1일 10월2일 평균 합격률 100% 100% 100% 86% 100% 100% 92% 100% 100% 75% 89% 50% 93% (10/10) (10/10) (2/2) (7/6) (7/7) (3/3) (13/12) (9/9) (2/2) (8/6) (9/8) (2/1) (82/76) 10월 10일 11일 12일 16일 17일 18일 24일 25일 26일 31일 10월1일 10월2일 평균 합격률 83% 88% 100% 86% 67% 100% 92% 92% 100% 89% 100% 67% 88% (12/10) (8/7) (3/3) (7/6) (3/2) (2/2) (13/12) (13/12) (1/1) (8/6) (4/4) (3/2) (78/69) 2 권역 최선미 4 권역 조보화 10월 10일 11일 12일 16일 17일 18일 24일 25일 26일 31일 10월1일 10월2일 평균 합격률 100% (5/5) 86% (7/6) 100% (1/1) 100% (10/10) 100% (3/3) 100% (3/3) 86% (14/12) 100% (9/9) 100% (1/1) 75% (8/6) 100% (6/6) 100% (2/2) 93% (68/63) 10월 10일 11 12일 16일 17일 18일 24일 25일 26일 31일 10월1일 10월2일 평균 합격률 100% 89% 100% 78% 83% 75% 77% 100% 67% 100% 86% 100% 90% (14/14) (9/8) (3/3) (9/7) (6/5) (4/3) (13/10) (10/10) (6/61) (10/10) (7/6) (1/1) (92/83)

35 2. 조사원과평가자판정일치율 2012 년폐기능검사정도관리보고서 (11 월 ) 금월진행사항 권역별조사원검사오류기준세분화 폐기능검사질관리결과 ( 합격률 ) 월 1 권역 2 권역 3 권역 4 권역전체 11 월 92%(50/46) 96%(89/85) 93%(68/63) 93%(68/63) 93%(275/257) 현안사항 2012 년연구결과점검준비 2013 년 1 월 9 일학술연구용역과제결과평가준비 황지원 최선미 노지은 조보화 전체 1주 100%(22/22) 100%(13/13) 83%(23/19) 96%(26/25) 94%(84/79) 2주 100%(17/17) 100%(15/15) 75%(12/9) 84%(19/16) 90%(63/57) 3주 92%(24/22) 100%(24/24) 96%(27/26) 83%(29/24) 92%(104/96) 4주 100%(19/19) 100%(16/16) 94%(16/15) 72%(18/13) 91%(69/63) 년 8 월, 9 월, 10 월합격률추이 : Ⅰ. 배경 - 정도관리를새국제기준으로엄격하게변경함 - 매일, 매월검사결과를피드백하여정도관리수준향상을기함 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 8월 90%(73/66) 97%(69/67) 86%(73/63) 90%(71/64) 91%(286/260) 9월 91%(66/60) 94%(65/61) 87%(91/79) 93%(84/78) 91%(306/278) 10월 93%(82/76) 93%(68/63) 88%(78/69) 90%(92/83) 91%(320/291) Ⅱ. 방법 - 미국국민건강영양조사법 (ABCD 법 ) 적용 - 조사원과평가자의판정일치율 - 조사원별합격률분석 (2012년 9월,10월,11월비교 ) Ⅲ. 결과 Ⅳ. 결론및계획 - 검사성적월별향상되었고유지되고있음 년 9월 3일 3권역정주희후임자교육 ( 노지은 ) 년 9월 10일 3권역정주희후임자교육 ( 노지은 ) 년 9월 19일부터검사시작 ( 노지은담당자 ) 년 10월 16일부터 4권역조보화담당자검사시작 ( 정아영담당자분만휴가 )

36 1. 조사원별합격률 3 권역 1 권역 노지은 황지원 11월 7일 8일 9일 14일 15일 16일 21일 22일 23일 28일 29일 30일평균합격률 100% 100% 100% 77% 100% 100% 83% 100% 100% 100% 100% 100% 92% (7/7) (6/6) (3/3) (13/10) (5/5) (2/2) (6/5) (3/3) (3/3) (3/3) (1/1) (1/1) (50/46) 11월 7일 8일 9일 14일 15일 16일 21일 22일 23일 28일 29일평균합격률 90% 100% 100% 91% 86% 100% 91% 100% 100% 80% 100% 93% (10/9) (7/7) (1/1) (11/10) (7/6) (2/2) (11/10) (8/8) (2/2) (5/4) (4/4) (68/63) 4 권역 2 권역 조보화 최선미 11월 7일 8일 9일 14일 15일 16일 21일 22일 23일 26일 27일 28일 29일 30일 01일 평균 합격률 100% (3/3) 100% (7/7) 100% (1/1) 75% (8/6) 100% (7/7) 100% (2/2) 100% (12/12) 86% (7/6) 100% (2/2) 100% (6/6) 92% (13/12) 100% (1/1) 100% (10/10) 100% (7/7) 100% (3/3) 96% (89/85) 11월 7일 8일 9일 14일 15일 16일 21일 22일 23일 28일 29일 30일평균합격률 25% 78% 67% 78% 50% 100% 100% 100% 100% 67% 100% 100% 93% (4/1) (9/7) (3/2) (9/7) (8/4) (4/4) (8/8) (4/4) (2/2) (6/4) (2/2) (2/2) (68/63)

37 2. 조사원과평가자판정일치율 황지원 최선미 노지은 조보화 전체 1주 88%(16/14) 100%(11/11) 100%(18/18) 75%(16/12) 90%(61/55) 2주 95%(20/19) 94%(17/16) 95%(20/19) 68%(21/18) 92%(78/72) 3주 100%(20/19) 94%(17/16) 95%(21/20) 79%(14/11) 91%(65/59) 4주 100%(5/5) 95%(40/39) 100%(9/9) 80(10/8) 95%(64/61) 년 9 월, 10 월, 11 월합격률추이 황지원 최선미 정주희 정아영 전체 9월 91%(66/60) 94%(65/61) 87%(91/79) 93%(84/78) 91%(306/278) 10월 93%(82/76) 935(68/63) 88%(78/69) 90%(92/83) 91%(320/291) 11월 92%(50/46) 96%(89/85) 93%(68/63) 77%(61/47) 90%(268/241) Ⅳ. 결론및계획 - 검사성적월별향상되었고유지되고있음 년 9월 3일 3권역정주희후임자교육 ( 노지은 ) 년 9월 10일 3권역정주희후임자교육 ( 노지은 ) 년 9월 19일부터검사시작 ( 노지은담당자 ) 년 10월 16일부터 4권역조보화담당자검사시작 ( 정아영담당자분만휴가 )

38 제 4 장연구결과고찰및결론 제5장연구성과및활용계획 5.1 활용성과 과제명 국민건강영양조사제5기 3차년도 (2012) 호흡기계검사전문조사원 ( 간호사, 내과의사, 방사선사 ) 교육및질관리- 1세부과제 과제책임자 유 ** / 건국대학교의학전문대학원 / 호흡기 COPD 진료지침 2012 개정 - 폐활량측정법

39 제 6 장기타중요변경사항 해당사항없음 제 7 장연구비사용내역 ( 월 ~11 월까지 ) 제 8 장참고문헌

40 제 9 장첨부서류

41

42

43

44 과제명 중심단어 국민건강영양조사제 5 기 3 차년도 (2012) 전문조사원교육및질관리 : 결핵검사 국민건강영양조사, 흉부엑스선검사, 객담검사, 정도관리 주관연구기관대한결핵협회결핵연구원주관연구책임자김희진연구기간 2012년 3월 12일 년 1월 11일

45 Title of Project Key Words Institute Quality Assurance and training of Respiratory Investigators in the Korean National Health and Nutrition Examination Survey(2012) National Health and Nutrition Examination Survey, Tuberculosis, Quality assurance, Chest X-ray, sputum examination Korean Institute of Tuberculosis, Korean Project Leader Kim, Hee Jin National Tuberculosis Association Project Period Background Accurate identification of current tuberculosis status is critical for the success of national tuberculosis control program. Korea had been conducted 7 times of nationwide tuberculosis prevalence survey until 1995 with 5 years interval. Thereafter, it was suspended due to increased sample size according to the decreased prevalence rate and decreased compliance to the investigation. National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) is conducted annually by the four well trained survey team. Tuberculosis section by mass screening of chest X-ray and sputum examination is also included in the survey. Purpose and necessity This study is aimed to support the tuberculosis prevalence survey through KNHANES. To get the reliable results from the survey, development of guideline and conducting quality assurance of chest X-ray and sputum examination are needed. Content and Method - Development of guidelines for the education and training of staffs working for chest X-ray and sputum examination. - Development of logic systemic for sputum examination according to the result of chest X-ray. - Reading of chest X-ray by the two interpretators and conducting sputum examination according to the result. - Running refresh course and education for the quality control of staffs involved in the survey Result - Developed guideline for sputum examination and evaluation form for chest X-ray. Radiologically active TB cases agreed by the two experts were two cases in the study - Read 5,544 cases of chest X-ray film and selected 510(9.2%) cases having TB related lesions which required sputum examination. - X-ray evaluation form was tested to the 240 films. Overall evaluation score was 6.35 ± 044, which showed "excellent" result. Two hundred- twenty nine (95.4%) films revealed "excellent" score. - Refresh and education programme was conducted to the health workers (Korean National Tuberculosis Association staff) involved in the survey. Application of the study - Improvement of accuracy and reliability of the tuberculosis survey. - Improve and make it reliable the result of tuberculosis survey through KNHANES - Applicate quality control of chest X-ray through the evaluation form. - Developed guidelines can be useful for the survey of other high-burden countries. 제 2 세부연구개발과제연구결과 제 1 장제 2 세부연구개발과제의최종연구개발목표 1.1 목표

46 1, (46.5, 48.5) 47 (15, 88) (46.3, 50.4) 49 (15, 86)

47 (49.1, 53.2) 54 (15, 89) (48.0, 51.9) 52 (15, 86) (44.0, 49.0) 49 (15, 83) (43.6, 49.1) 46 (15, 84) (47.6, 53.0) 52 (15, 86) 1, (46.6, 48.6) 46 (15, 88) (53.4, 58.4) 60 (16, 85) (53.1, 58.6) 57 (15, 89) (51.4, 56.2) 56 (15, 88) (53.8, 58.3) 58 (15, 86) (54.9, 59.4) 61 (15, 92) (53.3, 57.0) 56 (15, 88) (52.1, 55.8) 55 (16, 86) (55.0, 62.0) 60 (16, 85) 5, (50.0, 51.0) 52 (15, 92)

48

49

50

51

52 검사구분 도말 결과 배양 결과 검사구분 도말 결과 배양 결과 검사지부 M M M M M T1211 검사지부 M M M M M T1211 중앙지회남부지회인천지사경인지회강원지사영남지회 (NT M) 충북지사 충청지사 호남 전북지사 호남지회남부울산경남지사 제주지사 (NT M) ++++(NT M) ++++(NT M) ++++(NT M) ++++(NT M) ++++(NT +++(NT M) +++(NT M) +++(NT T T T1214 +(NTM) +(NTM) ++(NTM) ++(NTM) +(NTM) +(NTM) T M) +++(NT M) +++(NT T T T (NT M) ++(NTM) +(NTM) ++(NTM) +(NTM) +(NTM) T M) M)

53

54

55 or2 4>2 3,6 4,6 4,7 4,8 4,9 3,11 6,11 7,5 7,11 판정1 4, , or2 4>2 3,6 4,6 4,7 4,8 4,9 3,11 6,11 7,5 7,11 판정 , ,

56 지역판독대상자판독일치자일치율 (%) Kappa (95% CI) Kappa (95% CI)* 서울 1,121 1, (0.42, 0.56) 0.54 (0.47, 0.61) 부산 (0.43, 0.72) 0.60 (0.45, 0.74) 대구 (0.20, 0.48) 0.38 (0.24, 0.53) 인천 (0.39, 0.64) 0.59 (0.46, 0.72) 광주 (0.47, 0.80) 0.64 (0.47, 0.80) 대전 (0.34, 0.74) 0.57 (0.37, 0.78) 울산 (0.29, 0.66) 0.53 (0.34, 0.72) 경기 1,167 1, (0.35, 0.49) 0.45 (0.38, 0.52) 강원 (0.25, 0.49) 0.45 (0.32, 0.59) 충북 (0.31, 0.60) 0.55 (0.39, 0.71) 충남 (0.28, 0.56) 0.42 (0.27, 0.56) 전북 (0.31, 0.58) 0.52 (0.38, 0.67) 전남 (0.22, 0.45) 0.38 (0.25, 0.52) 경북 (0.35, 0.60) 0.53 (0.39, 0.66) 경남 (0.37, 0.65) 0.57 (0.43, 0.72) 제주 (-0.09, 0.27) 0.08 (-0.10, 0.27) 총계 5,544 4, (0.42, 0.48) 0.50 (0.47, 0.53) * 종합판독결과를통한판독소견범주재구분 (3 개범주 : 정상, 결핵및결핵의심, 기타질환 ) 후 Kappa 계수

57 구분 대상자 일치자 일치율 (%) Kappa (95% CI) Kappa (95% CI)* N 남성 (-0.02, 0.01) (-0.02, 0.01) (-0.15, 0.64) 0.24 (-0.15, 0.64) (0.20, 0.57) 0.48 (0.27, 0.70) (0.47, 0.74) 0.66 (0.52, 0.79) (0.47, 0.67) 0.63 (0.53, 0.73) (0.34, 0.50) 0.49 (0.40, 0.58) 이상 (0.35, 0.48) 0.49 (0.42, 0.56) 408 남성총 2,355 2, (0.45, 0.53) 0.56 (0.52, 0.60) 2,355 여성 (-0.01, 0.00) 0.00 (-0.01, 0.00) (0.26, 0.79) 0.66 (0.38, 0.94) (0.30, 0.60) 0.45 (0.30, 0.60) (0.42, 0.67) 0.57 (0.44, 0.70) (0.29, 0.54) 0.43 (0.31, 0.56) (0.32, 0.53) 0.44 (0.33, 0.54) 이상 (0.21, 0.34) 0.31 (0.23, 0.38) 594 여성총 3,189 2, (0.35, 0.45) 0.43 (0.38, 0.47) 3,189 전체 (-0.01, 0.00) (-0.02, 0.00) (0.20, 0.66) 0.51 (0.26, 0.76) (0.31, 0.54) 0.46 (0.34, 0.59) (0.48, 0.66) 0.61 (0.51, 0.70) , (0.43, 0.58) 0.55 (0.47, 0.63) 1, (0.37, 0.49) 0.47 (0.40, 0.54) 이상 1, (0.31, 0.41) 0.41 (0.36, 0.47) 1,002 전체총 5,544 4, (0.42, 0.48) 0.50 (0.47, 0.53) 5,544 * 종합판독결과를통한판독소견범주재구분 (3개범주 : 정상, 결핵및결핵의심, 기타질환 ) 후 Kappa 계수 서울부산대구인천광주대전울산경기강원충북충남전북전남경북경남제주합계 합계 , , , ,

58 판정판정 2 계 ,65 4, ,82 5,54 계 시도 총계 서울 1, ,121 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 1, ,167 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 총계 5, ,544 판독1 정상결핵및결핵기타질환판독2 (1) 의심 (2,3,4) (5,6,7,8,9,10,11) 계 정상 4, , 결핵및 결핵의심 기타질환 계 4, , Kappa : 0.50 (0.47, 0.53), p<0.000 시도총계 서울 1, 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 1, 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 총계 5,

59

60

61 조사구 총합계 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 총합계

62

63 5.1 활용성과 과제명 국민건강영양조사제5기 3차년도 (2012) 폐결핵조사요원교육및정도관리사업 : 결핵검사 과제책임자 김희진 / 대한결핵협회결핵연구원 / 의학 ,000,000 19,933,310 6,066,690 해당사항없음 해당사항없음 보건소객담검사요원에대한현미경검사의질향상을위한기초자료및흉부엑스선영상촬영에대한질향상방안으로활용될수있음. 유병률조사등역학조사에앞서검사의질적향상을위한기초자료로활용. 엑스선검사와객담검사에따른결핵유병률을산출하였음 1,004, , , , , , , ,200, ,200, , , , ,880, ,880,000 40,000,000 21,823,510 18,176,490 해당사항없음 해당사항없음 과거결핵유병률조사의결과와비교하여유병률의감소추세에대한정확성판단에사용 5.2 활용계획

64 조사구 대상자 판정결과 (N) ( 서울 ) (N) 총계

65 조사구 ( 서울 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 조사구 ( 서울 ) 대상자 (N) 판정결과 (%) 총계 총계

66 조사구 ( 서울 ) 대상자 (N) 판정결과 (%) 조사구 ( 부산 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 총계 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 부산 ) (N) 총계

67 조사구 ( 대구 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 조사구 ( 인천 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 총계 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 대구 ) (N) 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 인천 ) (N) 총계

68 조사구 ( 광주 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 조사구 ( 대전 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 총계 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 광주 ) (N) 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 대전 ) (N) 총계

69 조사구 ( 울산 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 조사구 ( 경기 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 울산 ) (N) 총계 총계

70 조사구 ( 경기 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 조사구 ( 경기 ) 대상자 (N) 판정결과 (%) 총계 총계

71 조사구 ( 경기 ) 대상자 (N) 판정결과 (%) 조사구 ( 강원 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 총계 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 강원 ) (N) 총계

72 조사구 ( 충북 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 조사구 ( 충남 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 총계 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 충북 ) (N) 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 충남 ) (N) 총계

73 조사구 ( 전북 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 조사구 ( 전남 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 총계 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 전북 ) (N) 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 전남 ) (N) 총계

74 조사구 ( 경북 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 조사구 ( 경남 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 총계 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 경북 ) (N) 총계 조사구 대상자 판정결과 (%) ( 경남 ) (N) 총계

75 조사구 ( 제주 ) 대상자 (N) 판정결과 (N) 총계 조사구 ( 제주 ) 대상자 (N) 판정결과 (%) 총계