한국심리학회소식지 2013 년 11 월 Vol. 24 No.11 Meet Psychology 심리학을만나다 한국심리학회정기간행물 1

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1 한국심리학회소식지 2013 년 11 월 Vol. 24 No.11 Meet Psychology 심리학을만나다 한국심리학회정기간행물 1

2 CONTENTS 심리학을만나다 Vol. 24, No 년 11 월 [ 11 월이야기 : 조현병 ] 커버스토리 조현병, 그들에게귀기울여야할때 3 심리학을만나다 는기존의웹진을새롭게바꾸어만든한국심리학회월간소식지입니다. 기획기사 조현병, 그다양한원인을파헤쳐보다 5 조현병과창조성 7 인터뷰 김한규선생님 ( 다함정신건강상담센터 ) 9 회 장 김정호 발행인 김경일편집 김경일, 강민서학생편집장 김민주, 조은정학생기자 김홍진, 정인경,, 홍인화 에세이그들은무엇을느끼고있을까? 12 [ 웹툰 ] 사회및성격심리학분야소개 16 심뽀의심리학포개기 연재후기 23 발행처 ( 사 ) 한국심리학회서울특별시종로구사직동 한국사회과학자료원 5 층 [ 학회소식 ] 11월분과학회소식 24 [ 기타소식 ] 신규회원 28 회원동정 28 대표전화 한국심리학회정기간행물 2

3 조현병, 그들에게귀기울여야할때. 글. 조은정학생기자 아름다운현악 4 중주를들어본적이있는가. 공연장에가면현악기단원들이공연시작전에공통적으로하는행동이있다. 이들이하는것은바로음정을조율하는것이다. 현악기의음률을고르는것을 조현 이라고하는데, 이는악기의음색을살려줄뿐만아니라악기가제기능을할수있도록조절해주는것을뜻한다. 그러나막바이올린을배우기시작한아이들의경우에는음정이맞지않고조율이잘되지않은채악기를연주하는것을듣게될때가있다. 그소리는악기가내는소리라하기어색할만큼듣기힘들때가많다. 그런데이러한현상은악기에서일어날뿐만아니라우리몸안에서도제대로통제가안되는때에도발생하게된다. 특히, 조율되지못한부분이몸전체를통제하는 뇌 와관련되어있는경우가있는데이를 조현병 즉, 정신분열증이라한다. 조현병은우리가생각하고있는것보다훨씬더흔한병이며그어떤병보다가정과사회에부담을주는병이다. 우리나라인구의 1% 정도, 즉 40 만명이상이일생을사는동안적어도한번은조현병을앓을수있다고하며, 현재약 4 만명의환자들이있다고추산된다. 이들한명당적어도 4 명의가족이있다고생각해보았을때적어도 2 백만명이상이조현병으로인해막대한정신적, 신체적, 경제적손실을입게된다는결론이나오게되는셈이다.( 국가건강정보포털, ) 일상적인생활을힘들게만드는정신분열증이발병하게되는원인은무엇일까. 안타깝게도이증상의원인을완벽히규명해내고있지는못하다. 조현병환자에따라심리적충격이나환경변화와같은외부적유발인자없이도발병하는경우가많기때문이다. 현재명확한원인이밝혀지지는않았으나원인을밝히기위해연구되고있는분야는도파민등신경전달물질시스템의이상, 변연계및기저핵이상등의신경병리적영역, MRI, MRS, PET 등을이용한뇌영상학연구영역, 그리고신경생리학적영역등이다. 한국심리학회정기간행물 3

4 조현병증상으로는주로망상이나환청이자주관찰된다. 이는환자들이가장고통스러워하는부분중하나이기도하다. 망상은사실과는다른생각을실제사실이라고믿는것이다. 이러한잘못된믿음은일반인들이동의할수없는내용일뿐만아니라, 어떤논리적대화나설득, 과학적근거제시에도설득되지않는특징을가지고있다. 또한환청은주위에아무도없는데사람의말소리가계속들리는증상을말한다. 그내용은대부분간섭하거나, 비웃거나, 욕하거나, 명령하는내용으로환자에게불쾌감을주는때가많다. 조현병환자들이겪는어려움이있음에도불구하고사회에서는조현병에걸린이들을전염병에걸린사람인마냥차별대우하고색안경낀시각으로바라보는경향이아직까지도널리퍼져있다. 자신과는다른사람이라고생각하거나가까이하면피해를입기쉬운사람이라고생각하기쉽기때문이다. 그러나정신분열증에걸린사람들은우리가멀리해야할사람들이아니다. 오히려그들이그렇게된환경을이해하고알아가는자세가필요하다. 그래서이번 11 월호기사는조현병환자들의고통을한번쯤은이해해보고알아보자는취지에서조현병을주제로택하였다. 이번호에서는이와같은조현병에대해다양한시각으로알아보고자한다. 먼저, 조현병의다양한원인에대해살펴보는기사를마련하였다. 뇌의이상으로인한것인지, 유전적인요인에의한것인지, 혹은스트레스때문인지에대해살펴보고자한다. 다음으로조현병과천재라는기사를소개하고자한다. 조현병은사회생활이힘든병이기도하지만동시에독특하고비범한천재성을내재한병이다. 우리가흔히아는천재, 아이작뉴턴 (Issac Newton) 이나루드비히비트겐슈타인 (Ludwig Wittgenstein) 등이조현병의대표적인예로볼수있다. 이와같이조현병으로고통받았지만특별한업적을남긴사람의사례를통해조현병과창조성의관계를다루어보도록한다. 마지막으로조현병을앓고치료하는과정을환자입장에서서술한르네의일기를통해환자의입장에서조현병은어떻게느껴졌을지환자의입장에서의조현병에대해조명해보고자하였다. 조현병환자들에게약물치료보다중요한것이무엇이있을까생각해볼수있는기사가아닌가싶다. 이번한국심리학회소식지 11 월호의학생편집장김민주 ( 성신여대심리학과 ), 조은정 ( 서울여대교육심리학과 ), 학생기자김홍진 ( 한국외대언론정보학과 ), 정인경 ( 숙명여대사회심리학과 ), 홍인화 ( 아주대심리학과 ) 가참여하여, 정신분열증에대해자세히다뤄보았다. 참고문헌 국가건강정보포털 ( ) 정신분열증 에서검색. 이미지출처 한국심리학회정기간행물 4

5 조현병, 그다양한원인을파헤쳐보다! 글. 정인경학생기자 정신분열증은세계인구의 1% 가앓고있는흔한질환이며매년약 200 만명의새로운환자들이생겨나고있음에도불구하고아직까지명확한원인이잘알려져있지않다. 정신분열증은그원인이나증상, 경과, 치료반응등이환자의경우에따라매우다양한양상으로나타나기때문이다 ( 정석훈, 2005). 고통받는환자를이해하고치유하며돕기위해서는먼저병의원인에대한정확한이해가기반되어야한다. 그렇다면정신분열증을일으키는다양한원인에는어떤것들이있을까? 먼저뇌에서활동하는신경전달물질의정상적인기능에문제가생기는신경학적원인이있다. 신경학적원인의가장일반적인가설은도파민가설이다. 정신분열증에관여하는신경전달물질로우선고려되는것은도파민인데, 수용체부위에서도파민의과다활성이정신분열증의발현과관련이있다는것이다. 이후환자에게서나타나는양성증상과음성증상이공존하는것을설명한수정도파민가설이제기되었지만, 환자들에게서사고의장애가생기는문제는설명해주지못한다. 도파민효현제인암페타민 (amphetamine) 이투여될경우급성망상장애가발생한다는보고가있었으나, 암페타민 (amphetamine) 이투여되어도정신분열증환자에게서흔히보이는사고의장애가발생하지않았기때문이다. 이는도파민가설의한계라고볼수있다. 최근연구들에의해도파민과관계없는약제들이정신분열증과유사한증상을일으킨다는것이밝혀지면서도파민이외의세로토닌, 노르에피네프린, 글루타메이트같은신경전달물질도정신분열증에관여할것이라고추측하고있다 ( 신원일, 2007). 정신분열증의원인에대해가장궁금해하는것중의하나가과연정신분열증이유전적요인에의한것인가이다. 하지만앞서언급한것처럼환자의경우에따라유전적경향이짙기도하고반대로전혀없기도하기때문에이에대해 그렇다, 아니다 라고단호하게이야기할수는없다. 그러나일반적으로가족구성원을중심으로한정신분열증의발병률에대한통계를살펴보면정신분열증환자의부모나형제자매는일반인의 10 배, 정신분열증환자의자녀는일반인의 15 배까지정신분열증에걸리는비율이높다고나타났다 ( 권석만,2013). 가족구성원중에정신분열증의병력이있는자가포함되어있을경우에그렇지않은경우보다유병율이월등히높음을알수있다. 정신분열증의또다른원인으로프로이트는정신분석적요인을주장했다. 그의생각을쉽게설명하자면, 유아기에어머니로부터적절한사랑과보살핌을받지못해서환자가심리적인상처를받게되면건강한판단과이성적인사고능력이적절히발달하지못하게되고그로인해유아기의사고방식으로다시퇴행하게된다는것이다. 현재의정신분석가들은이전의이론에덧붙여환자의발병원인이각각어떠한의미를갖고있다고생각하고이를치료에반영하려한다. 프로이트의주장에서더나아가환자가살아온가정환경과교육환경, 사회적요인에의해정신분열증이발병한다는측면도살펴보자. 인간이태어나면서부터죽을때까지삶을함께공유하는대상은바로가족이라는가정환경이다. 따라서개인이정신상태에가장많은영향을가장손쉽게받을수있는것이바로가족이라고할수있다. 정신분열증을지닌환자의어린시절가정환경을살펴보면종종부모의잘못된양육방식이존재한다. 예를들어, 부모의말과행동이서로이중적인 한국심리학회정기간행물 5

6 경우아이는혼돈상태에빠지게되며심한불안과절망감을경험할수있다. 또, 아이를마치자기인형처럼부모의생각대로움직이게하며아이의삶을통해자신의부족했던삶을보상받으려는부모의잘못된사랑과교육방식이아이에게정신분열증이라는극단적인결과를가져다주기도한다. 마지막으로, 사회적인스트레스는일시적인정신분열증상을일으키거나그병의경과또는예후에많은영향을끼치는요인이된다. 얼마전정신분열증을앓던 30 대남성이아파트 13 층에서뛰어내려스스로목숨을끊는사건이있었다. 조사결과, 이남성은군생활중부대내에서왕따를당하고군제대후사회에적응을못해약 10 년간정신분열증을앓았던것으로알려졌다. 이처럼환자가소속집단에서따돌림을당하거나구박을받는상황에처하면감정적인공격성을경험하게되고인지적인혼란에빠지게되어정신분열증을일으키는원인이될수있다. Zubin 과 Spring(1977) 은정신분열증의발병과정을설명하기위해취약성-스트레스모델을제안하였다. 이들에따르면정신분열증에대한취약성의정도는개인마다다르며유전적요인과출생전후의신체적-심리적요인에의해결정된다. 앞서설명한신경학적, 유전적, 심리사회적취약성을지닌사람에게스트레스사건이발생하여그적응부담이일정한수준을넘게되면정신분열증이발생한다는것이다. 이모델은유전적취약성을지닌사람도과중한환경적스트레스가주어지지않으면정신분열증의발병없이살아갈수있다고본다. 또한정신분열증이발생하더라도스트레스가줄어들면증상이감소되고회복될수있다고가정한다. 이모델은정신분열증의원인으로제시된다양한요인들을통합하여정신분열증의유발과경과를설명하고있을뿐만아니라정신분열증의치료와예방을위한시사점을던져주고있다 ( 권석만,2013). 정신분열증은망상, 환각, 혼란스런사고와언어를비롯한여러부적증적증상들을나타내는매우심각한정신장애이며, 최근심화된사회적스트레스와압박으로인해발병률이증가하고증상이더욱악화되고있는심각한이슈이다. 우리나라의경우역학적으로매년 4,000 명정도의새로운정신분열증환자가발생한다고한다. 이는정신분열병이더이상우리와상관없는다른사람들만의이야기가아님을의미한다. 나자신과우리가족을비롯해누구나빠질수있는인생의늪인것이다. 가정과사회환경의공격에의한우리의취약성에대해좀더깊이생각해보고건강하고질높은삶을위해진중한고민을해보는것이어떨까? 참고문헌권석만 (2013). 현대이상심리학, 서울 : 학지사, p287. 신원일 (2006). 정신분열병치료에대한목회적접근방법연구, 베뢰아국제대학원대학교석사논문. p27,32,36. 정석훈 (2005). 극단적공격성향을보이는정신분열병환자의임상양상과유전적특성, 울산대학교일반대학원박사학위논문.p5-6. 헤럴드생생뉴스 ( ). 군생활왕따로정신분열 30 대男, 13 층서투신. 해럴드경제 에서 자료얻음. 본기사에서인용한내용에대해, 인용한도서 ( 현대이상심리학 ) 의저자이신서울대학교심리학과 권석만교수님께감수받았습니다. 한국심리학회정기간행물 6

7 조현병과창조성 글. 홍인화학생기자 우리가흔히아는정신질환중가장심각하고치료가어려우며정상적인눈으로는믿기힘든것이조현병 (schizophrenia) 이다. 조현병은현실에대한왜곡된지각, 비정상적인정서체험, 사고 동기 행동의총체적인손상과괴리등을수반하는정신장애를일컫는말이다 ( 김경일, 네이버캐스트 [ 생활속의심리학 ], ). 이러한증상으로정신분열증에걸린환자들은종종사회부적응자로낙인찍혀, 정상적인사회생활이힘들다. 하지만조현병만의독특하고비범한사고양상특징이때로는위대한창의성으로연결되는경우가있다. 인류의역사에있어서위대한창조적업적을남긴천재중에는조현병증상을지녔던사람들이많다. 대표적인학자로는아이작뉴턴 (Issac Newton), 루드비히비트겐슈타인 (Ludwig Wittgenstein), 존내쉬 (John Forbes Nash) 등이있고예술가로는빈센트반고흐 (Vincent van Gogh), 니진스키 (Nizinski), 까미유끌로델 (Camile Claudel) 등이있다. 조현병을지닌천재들은현실세계로부터유리되어자폐적세계속에서자유로운공상과더불어기상천외한창의성이발현될수있었던것으로이해된다. 극단적인고립에의한현실세계와의단절, 단조롭고메마른생활속에서의집중적작업, 자폐적세계속에서자유로운공상에의몰두, 기존의이론체계를무시한기상천외한발상등이창의적업적을남기도록할수있었다 ( 권석만, 2012). 노벨경제학상을수상하고, 영화 뷰티풀마인드 로사람들에게유명해진수학자존포브스내시주니어 (John Forbes Nash, Jr) 도조현병을앓은천재이다. 그는약 20여년동안망상형조현병으로혼란스러운삶을살아갔다. 영화속에서존내시는다양한조현병증상을보인다. 가장먼저보이는것은사고장애이다. 그는 소련스파이에의해미행당하고있다 는피해망상을가지고있어끊임없이불안해하고괴로워한다. 또실존인물이아닌가상의룸메이트를보고서로대화를하는등환청과환각에시달린다. 타인들이보기에이러한모습은 혼자중얼거리고, 바보같은웃음을짓고, 이상한행동을하는 등부적절한모습으로비치고이로인해타인의조롱거리가되기도한다 ( 권준수, 2004). 하지만이러한증상이긍정적인효과를주기도하였다. 영화에서존내시는친구들과함께술집에있던중반짝거리는무엇인가가자신에게만전달되는느낌을받고균형이론을만들어낸다. 이러한증상은관계망상전단계인관계사고에해당하는조현병의한증상이지만존내시는조현병의증세를이용하여획기적인이론을확립할수있었다. 이후 MIT 교수로재직하며승승장구하지만소련의스파이가자신을위협한다는피해망상에빠져불안감에일상적인생활을하기가힘들어진다. 망상증세로학문적인성과를맛보았지만, 동시에일상생활에서의혼란도맛보게된다 ( 뷰티풀마인드, 2002). 조각가오귀스트로댕의조수이자연인이었던 19세기최고의여류조각가까미유끌로델은어린시절부터조각에남다른관심과재능을보였다. 그녀의재능을알아본지역의유명조각가가그녀를예술학교에소개하지만여자라는이유로입학을거부당한다. 그후, 그녀는로댕의아틀리에에제작조수로들어가스무살이넘는나이차이에도불구하고조각에대한열정과영감을공유하며로댕의예술적동반자이자연인이된다. 까미유는로댕과의결혼을원했으나로댕은오랜동거녀였던헌신적인로즈뵈레를선택했고, 원치않는낙태를한까미유는로댕의곁을떠나독립한다. 젊을을다바쳐로댕의작품 한국심리학회정기간행물 7

8 활동을도왔던까미유는복수심과슬픔을창작의열정으로승화시켰고, 왈츠, 중년 등의작품을내놓으며창작활동에전념했다. 예술가로서창작의권한은남성에게만있고여성은독립적인예술가로서인정을받지못했던시대에그녀는조현병증상을보이며피해의식에시달리게된다. 조현병으로인한편집증진단을받은그녀는로댕이자신의영감을훔쳐갔으며자신을독살하려한다고주장하며자신의작품을파괴하고칩거한다 ( 김태은, Newsis, ). 그후오랜세월동안정신병원에서지내며비극적인삶을마치게된다. 조현병의증세로자신의분야에서뛰어난업적을남기는천재성을보인까미유끌로델과존내쉬에게망상은동전의양면으로작용했다. 보통사람들에게는독이되지만이들은망상증세로인해영감을얻어보통사람들이생각할수없는자신만의세상에서창조적인작업을해내고, 예술가와수학자로서널리명성을떨칠수있었다. 조현병의증상없이도이들이위대한창조물을만들어낼수있었을까? 누구나창의성을가지고있다 의저자장코트로교수는 광기라는것은천재성이라는예외적인운명을얻기위해치러야할대가 라며 창의성은독특한행동으로인류의진화를이끌어왔다 고말했다. 참고문헌강은주, 이정모, 김완석, 김명선, 김성일, 김문수, 손영숙, 성영신, 장현갑, 지상현, 최진영, 권준수, 민성길 (2004). 마음을움직이는뇌뇌를움직이는마음. 서울 : 해나무권석만 (2012). 현대이상심리학. 서울 : 학지사김태은 ( ) [ 리뷰 ] 정신병원끌려갔다, 이후어찌됐나, 영화 까미유끌로델. Newsis. 3&pID=10600 에서 자료얻음김경일 ( ) 현실로부터의일탈정신분열증. 네이버캐스트 에서 자료얻음론하워드 ( 감독 )(2002). 뷰티풀마인드 [ 영화 ]. 미국 : 드림웍스사황태호 ( ) [Science] 사이언스인컬쳐- 천재와정신질환. Etnews. 에서 자료얻음 한국심리학회정기간행물 8

9 조현병환자를위한최고의치료는 인간적인소통과진실한관계이다 - 다함정신건강상담센터시설장, 김한규선생님인터뷰 - 정리. 김민주학생기자 안녕하세요. 선생님을만나뵙게되어반갑습니다. 저는인터뷰를맡은김민주라고합니다. 먼저이번달소식지의주제인 조현병 이어떤병인지알려주십시오. 책에서는환청과망상을 6 개월이상보이면조현병이라고하지요. 하지만현장에서는같은 조현병이라고할지라도환자마다매우다른이질적인질병이라는인상이강합니다. 전문가로서 이점이가장곤란합니다. 선생님이운영하시는센터를 사회복귀시설 이라고부르는데요. 사회복귀시설은어떤곳인가요? 사회복귀시설 이라는이름은법정명입니다. 이곳은정신장애인들이병원에서퇴원해서사회로 돌아가기전에준비를하는곳이지요. 정신보건전문요원인의사, 정신보건임상심리사, 정신보건 사회복지사, 정신보건간호사가시설장이될수있습니다. 유독조현병은다른정신장애에비해서더욱다가가기힘든질병으로인식되는것같습니다. 선생님생각은어떠십니까? 동의합니다. 그러나일반인들이조현병환자들을두려워하는것은지식이없기때문입니다. 알고보면그분들처럼순박한사람들도없는데말입니다. 간혹전과가있는분들도있지만, 사정을들여다보면이해가되는경우가대부분입니다. 이를테면너무배가고픈나머지남의집에들어가서라면을끓여먹다가전과자가되는식이지요. 전문가입장에서는, 케어를잘받았다면일어나지않았을일로여겨지기에안타까울때가많습니다. 즉, 조현병환자들을두려워하는것은무지의소산이고, 이것이점차개선되기를바라는마음입니다. 답변감사합니다. 그렇다면사회복귀시설에서의재활을통해성공적으로일상생활을영위하고 계시는환자들중소개해주고싶은사례가있으신지요? 사례를이야기해도좋다고허락받은친구를소개하겠습니다. 공부를굉장히잘하다가재수할 때발병이되어저를찾아온회원이있었는데요. 당연히발병이후로는책상에앉아있기조차 힘들어했지요. 그랬던친구에게제가가장강조한것은지금이상황을받아들이고인정해야 한국심리학회정기간행물 9

10 한다는것이었습니다. 그로서는쉽지가않았겠지요. 전교 3 등까지도해봤던실력이있는데 얼마나답답한심정이었을까요. 그래도저는계속해서그친구를설득해나갔습니다. 결국시험에응시해서대학에입학했고, 비록원하던대학교는아니었지만현재대학생활을잘해내고있습니다. 그친구는자신의상황을인정해야만다시좋아질수도있다는것을한번더깨닫게해주었기에제기억에많이남습니다. 전문가로서여러길이있었을것같은데, 어떻게사회복귀시설을운영하게되셨나요? 우연을가장한필연이라고나할까요? 처음에시작한이유는분명히우연이었지요. 전문가로서일을하기시작하던당시정신보건법이제정되었고, 분위기에합류하여이일을시작하게되었으니까요. 그러나인생을살면서돌아보니제가이일을할수밖에없었던이유를알것같습니다. 이일에사명감을느끼신다는말씀이신가요? 남들이잘택하지않는길을선택해서이렇게 오랫동안일을해오신데에는이유가있을것으로생각됩니다. 그게참묘합니다. 이일을힘들어하면서도계속붙잡고있는이유를저도잘모르겠으니까요. 조현병환자가아니라일반적인사람들을상담하면얻는게더많을지도모르겠습니다. 조현병환자들이표면적으로저에게주는것은거의없기때문이지요. 그런데아이러니하게도저는그들에게아주많은것을받고있습니다. 기대하지않고주는기쁨을배우고, 인간에대한깊은통찰을느낍니다. 이일이저에게준선물입니다. 이제회원들과정도많이들었기때문에, 앞으로도이일에서발을빼는일은없을것같네요. 우리센터직원중에사회복지사가있는데얼마전에대학원에진학하겠다는의사를밝혔습니다. 사회복지대학원의경우행정또는상담중에전공을택할수있는데, 그직원이행정을전공하겠다고해서다소놀랐었습니다. 우리센터의강점이상담이기도하고, 그직원도평소에상담을더잘하고싶어했기때문입니다. 그래서이유를물었더니상담을공부하게되면회원들을배신할것같다고대답하더군요. 아무래도상담을전공하게되면더좋은기회가많아질것이므로욕심이생길지도모른다는것이겠지요. 그래서행정적으로회원들을돕겠답니다. 아마그직원도저와비슷한무언가를느낀게아닐까요? 사명감이라면사명감일수도있지만, 거창하게말하고싶지는않네요. 단지조현병환자들에게무언가하나쯤기여하는인생을살고싶은소박한마음입니다. 선생님께서방금해주신말씀이마음에오래남을것같습니다. 저는개인적으로사회복귀 시설에서봉사를해왔었는데요. 봉사를하면서가장큰이슈는상담자가아닌일반인입장에서 회원들을어떻게대할지에관한것이었습니다. 조현병환자들을어떻게대하는게좋을지조언해주세요. 한국심리학회정기간행물 10

11 우리센터에서자원봉사하는학생들에게는, 자기성격대로다하라고말하고싶습니다. 뒤처리는저희에게맡기면되고요. 자원봉사자는상담자가주는것과는또다른자극을줄수있습니다. 때로는지나치게잘해주려는마음이함정이될수도있어요. 그저친구에게하듯이행동하면됩니다. 자원봉사를하겠다고온만큼기본적으로회원들에대한관심들이있어서왔겠지요. 그마음만으로회원들에게아주큰도움이됩니다. 자신들에게선의가있는사람들이이렇게나많이있다는것이그들에게는가장큰위로가되기때문이지요. 그러니부디자연스럽게만대해주길바라겠습니다. 명심하겠습니다. 마지막으로, 선생님이생각하시는최고의치료는무엇인가요? 제가생각하기에최고의치료는인간적인소통과진실한관계입니다. 가령회원들이중요한규칙을어겼을때, 저는드러난사실자체를바라보는것이아니라그이면의마음을헤아리려고애쓰고, 수도없이번민을합니다. 그리고그분들도저의이러한마음을알아차리게되지요. 그렇기때문에아무리회원들이규칙을어긴다고하더라도관계가단절되지는않으며, 오히려더견고해집니다. 이렇게되기까지는깊은대화가필요한것은물론입니다. 우리한테는그것이상담이고요. 참고기다리는것은힘든과정이지만, 아주중요합니다. 결국해답은소통과관계에있습니다. 회원들은이곳에서맺은따뜻한관계로부터세상에나갈힘과용기를얻을것입니다 김한규선생님소개 프로필 현다함정신건강상담센터시설장대학내일신문상담컬럼필자고려대학교임상심리학석사서울아산병원정신과임상심리레지던트임상심리전문가게슈탈트심리치료전문가정신보건임상심리사 (1 급 ) 경희대교육대학원, 성신여대출강서울보호관찰소특별범죄예방위원서울시 다시함께 프로젝트의료 / 심리치료지원단위원. 연구분야 게슈탈트심리상담및치료, 외상후스트레스장애치료, 불안장애, 우울증치료, 조현병재활치료 한국심리학회정기간행물 11

12 그들은무엇을느끼고있을까? - 르네의일기를읽고 글. 김홍진학생기자 KOSIS 의 정신병적장애일년유병율및추정환자수 통계결과에따르면 2006 년추정환자수 100,583 명에서 2011 년 144,390 명으로증가하는추세를보여주고있다, 특히결과에서주목할점은 2006 년여성추정환자수가 31,645 명에서 2011 년 90,418 로기록되는부분이다. 우리나라에서의료기관이나요양시설에입원 ( 입소 ) 한정신질환자가가장많이앓는병은 57.2% 로조현병이다. 두번째로많은알코올중독 (21.2%) 의 2 배가훌쩍넘는다 년보건복지부중앙정신보건사업지원단보고서에따르면 2000 년 3 만 2,740 명이던조현병입원환자는 2010 년 4 만 2,027 명으로매년증가추세다. ( 임소형,2012) 조현병환자들은지금사회를어떻게바라보고살고있을까? 그들의고민은무엇일까? 그들에게사람은어떻게느껴질까? 하는의문이생겼다. 그들의얘기를들어보고싶다는생각이들었다. 이러한상황에하나의책이떠올랐다. 정신분열증소녀의수기 라는책이다. 이책은제목그대로조현병환자인소녀 르네 가자신의이야기를쓴에세이형식의책이다. 점점병이나아가는과정의자신의이야기를풀어감으로써환자의입장에서조현병에대한이야기를하고있다. 이책은르네의얘기, 해석, 결론, 그리고르네의가정사로구성되어있다. 르네의얘기는그녀의 7 년간에걸친치료시기에서자신이느끼고경험했던상황들에대해서술하는부분이며해석은자아붕괴의단계와자아의재구성의단계로나누어져있다. 해석과결론은그녀를치료과정에이끌게한 Sechehaye 박사의분석과생각을다루고있으며마지막으로르네의가정사를보면서르네가왜이런정신질환을얻게되었는지를이해할수있게된다. Sechehaye(1986) 는르네가회복된후에, 본인에게얘기한고백을읽게될것이라고말하며르네가 다섯살때체험하였던첫비현실감에관한것을말해준다. 르네는 나는그것이나에게일어났던그날을아주잘기억합니다. 나는혼자서산책을갔습니다.( 중략 ) 학교는감옥처럼커지고, 노래를하고있는아이들은노래를해야만하는죄수들같았습니다. ( 중략 ) 그당시아버지에게정부가생겨서, 그일로어머니를울게하였다는것을알았습니다. 그것이폭로되어서날혼란시켰습니다. 왜냐하면아버지가만약에떠나면, 어머니는죽어버리겠다고하는것을나는들었기때문입니다.(p.14-15) 한국심리학회정기간행물 12

13 비현실감이커져가는시기에가정에일이생긴것이큰의미가있지않을까? 하는생각을하게되었다. 책의 2 부인해석에다음과같은얘기들이나온다. 아버지는어머니를아버지에게속하므로르네와 떨어지게한다는것을이해시켰다. 아버지는르네를때릴수있고먹일수도있었다. 자기만즐겁다면, 아버지는어머니를허기져서물어뜯는척하였다. ( 중략 ) 르네가막 14 개월이되었을때르네는놀이친구로서작고살아있는토끼를갖게되었고, 아주좋아하였다. 하루는아이가보는데서토끼를죽였다. 이것은부가적인정서충격이었다.( 중략 ) 르네의아버지는웃기기를좋아하였다그리고어린아이의옷을벗겨놓고놀리곤하였다. 르네는겨우두살이었다.(p.136) 어느날르네의아버지는여자친구와모든현금가능한것을가지고도망을갔고르네와마찬가지로 아버지에의해스트레스를받았던어머니는삶에지쳐아버지와비슷한행동을하였다. 르네의어머니는그녀가할수있는모든것을하였다. 그러나그녀는너무나많은일로실망하였다. 자주어머니는장녀와함께죽어버리자고하였다. 아버지가제안한것처럼. 우리는살고싶어하지않아. 그렇지? 하였다. 작은소녀는여전히삶을고수하고때때로놀고도싶다고감히어머니에게이야기하지않았다.(p.139) 이처럼르네는부모로부터언어적인폭력혹은그이상을당하여상처가나날이싸여간다. 르네의 비현실감은 12 살이후로커져갔다. 어느날우리는노는시간에줄넘기를하고놀았습니다. 양쪽에두여자아이가줄을잡고돌리고있었습니다. ( 중략 ) 내친구가나와엇갈리게뛰어오는것을보았는데, 난공포에사로잡혔어요. 왜냐하면난그녀를알아볼수가없었습니다. ( 중략 ) 나에게가까이옴에따라더커져서나에게닿을것같았습니다. 나는소리쳤습니다. 그만엘리스너는사자같아. 넌무섭단말야 ( 중략 ) 그것은건초더미속의바늘의악몽이었기때문이었습니다. 이런상태는운동장에있을때만일어났고, 교실에서는없었습니다. ( 중략 ) 한때는교장실에있었습니다. 나는갑자기방이커지는것을보았는데, 진짜그림자도없앨만큼무시무시한전기불빛을밝힌것같았습니다.(p.15-16) 그녀를괴롭히는비현실감이한개인에서한장소로그리고그녀의주위모든것으로점점확대되는모습을보여줍니다. 이책의해석편을보면 정상적인우리는사물의세계를상대적인관점으로, 유일하고, 타인중심적인공간속에서그리고관점의협동속에서지각한다. 각사물은다른것과관계에서지각되며그것이있는깊이와관련되어서지각된다. 더욱이우리는실용적인기능을우리가보는사물에다부여한다.(p ) 위내용을말미암아보면자아의형성에는사회와의관계가중요하다고말한다. 르네는아동기에는 자신의사회는부모에게고정되어있다가점점자신의주변환경이사회가되어감에따라비현실감 또한커지게되는것으로생각이된다. 적절한자아의순응과현실에대한동화사이에불균형이점점 한국심리학회정기간행물 13

14 더커지고, 그결과르네는더이상정체감을의식하지못하게되었다 (p.104) 라는해석편의 내용에서도사회관계의중요성을말하고있다. 정신분석을받았던첫 2 년은공포와빛의세계에대항하여투쟁하는데보냈습니다. 그것은 커다란전쟁이었습니다.(p.29) 이렇게말하며자신의힘들었던당시를회고하였다. 그녀는이시기에만난세상을 빛의세계 라고 표현한다. 나는지독하게고독하였습니다. 절대적인고독이었습니다. 그것이바로미친빛의세계였으며비현실감을지각하였던것이었습니다. 가장완전한비현실속에늘있었습니다. 나는그것을 < 빛의세계 > 라불렀습니다.( 중략 ) 이빛의세계에대항하면서나는후에 << 엄마 >> 가된나의분석가와투쟁을하였습니다. 그녀곁에나혼자있을때안정감을느꼈습니다.(p.30) 여기서엄마인분석가는 Sechehaye 박사를말한다. 그리고이 엄마 는그녀의현실의영역에발을 딛었다고생각한다. 인형을가지고놀지않았던그녀는 살시기에어린소녀처럼인형을가지고 놀기시작했다. 그런데그녀는인형의온도에민감하게대응했다. 나는리께뜨 ( 인형 ) 를완전히한면에서만좋아했습니다. 단지온도라는면에서좋아했습니다. 그리고멋부리는것, 청결, 영양같은고려는완전히무관심하였습니다. 그러나인형에게옷을 주는등의다른애정을주는행동은전혀하지않는다.(p.27) 이당시그녀는주위사람들이귀찮다고느낄정도로계속같이있고싶어서들러붙곤하였다고한다. 이부분에서내가들었던생각은그녀는사람들과의관계를지키고싶은마음이드는동시에홀로있을 때느끼는고독감과외로움을느끼고싶지않음을보여주었다는것이다. 엄마인 Sechehaye 박사에게마음을점점열어놓던르네는사립진료소에가게되는데이당시잘못된 진단을받게되어자신을음해하려는집단 조직 보다엄마가더약하다는것을느끼며충격에휩싸이고 신뢰에금이가기시작한다. < 엄마 > 의태도변화로해서나는완전히조직을믿게되었습니다. ( 중략 ) 조직만이 창조자였습니다. 자연히나는그전에는떨어져본적이없는얼음처럼차갑고무한한비현실로 떨어졌습니다. < 엄마 > 는떠났습니다.(p.54) 그러던어느날사과를몰래몰래훔쳐먹고있었던르네는주인에게걸리게되고심각한죄의식에 히스테리를부리게되는데엄마의젖을사과로비유하며원하여박사는이를입에물려주니그녀는 행복감을느끼고점점조현병증상이호전되게된다. 한국심리학회정기간행물 14

15 엄마는입으로조각을내고젖가슴위에내머리가닿게하였습니다. 나는눈을감고 먹었습니다. 모든나의불안은, 나를구원하였던, 모든걱정은한순간이었습니다. 이제편안한 안정된상태로바뀌었습니다.(p.74) 이책을읽으면서정신분열증 이라불렸던조현병은약물치료가가장최선의방법이라고생각했던나의생각이조금바뀌었다. 위드병원에서도조현병의여러가지증상완화를위해가장중요하고효과적인방법으로항정신병약물을중심으로사용하게된다고말하였다. 이는의학계적인발언일수있다. 심리학계의입장은의학계와는다소다른부분이있어항상논란이일고있다. 금년 5 월에도영국임상심리학자들이정신질환을약물치료가가능한생물학적질병으로보는정신의학계의관점을공개적으로공격하고나섰다. 이들심리학자들은대표적정신질환인조현병과조울증과같은진단도사실상과학적근거가없다고밝혔다. 이에대해영국의학계는생물학적요인에만집중해약물치료만한다는주장도오해라고지적했다. 웨즐리교수는기고문을통해정신의학자들이그개인뿐아니라그가속한가족과사회까지도고려하고있다고밝혔다.( 문정미,2013) 이처럼조현병치료에관해서사회적인부분이강조되고있다. 약물치료는중요하지만더욱효과적인치료를위해서는집중적인관심과애정의표현이필요하다는것을느끼게되었다. 참고문헌국가통계포털, 정신병적장애일년유병율및추정환자수 h= 에서 자료얻음문정미 ( ). 英심리학계 vs 정신의학계, 정신병원인놓고충돌. 대기원일보 에서 자료얻음위드병원. 조헌병-이상언행증상클리닉 의조현병설명자료. 위드병원 에서 자료얻음이병문 ( ). " 남의시선이두려워 " 정신질환치료기회놓친다.MK 뉴스 에서 자료얻음임소형 ( ). 입원환자 57% 가조현병. 한국일보 에서 자료얻음 M-A.SECHEHAYE 저, 은홍배-정애자공역 (1986). 조현병소녀의수기. 하나의학사 이미지출처 Soizick Meister, A drawing of a man in confusion, CORBIS 한국심리학회정기간행물 15

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23 글. 이상준 기억하나. 2010년겨울쯤이었을까. 졸업을앞둔선배가내게말했다. 심리학을전공해서다행이다 라고. 그이유를묻자, 선배는 심리학에분야가다양한만큼, 사회어디에서든유용하기때문 이라고답했다. 나는선배의말에동의했다. 심리학과를지망하던고등학교시절에도, 진학한후에도그렇게믿고있었으니까. 하지만이야기를듣고있던한후배가나지막이말했다. 심리학 이라는범주안에그렇게분과가많건만, 그중에무엇을공부하고진로계획을어떻게세워야좋을지잘모르겠다고. 나는별다른대꾸를하지않았다. 도움이될만한이야기를하고싶었지만정작나부터아는것이별로없었기때문이다. 기억둘. 나에게는일곱살터울이나는남동생이있다. 나를따라심리학과에진학하고싶어했던동생은나에게심리학에어떤분야들이있는지, 각분야에서는무엇을공부하는지, 전공후어떤부문으로진출할수있는지알고싶다고했다. 나는나름최선을다해설명했지만, 이야기를듣고난동생은말했다. 자신이찾아봤던책내용과크게다르지않다고, 그마저책과마찬가지로 말이너무어렵다 고. 이경험들은나에게있어신선한충격이었다. 전공생으로서심리학에대해, 적어도 심리학에어떤분야들이있는지정도는잘알고있다고생각했으니까. 하지만실제로는다른사람에게 쉽게 설명해줄수있을만큼 충분히 알고있지는못했던셈이다. 그때부터나는심리학의다양한분과에대해같은학부생들에게, 더나아가비전공자들에게쉽고, 재미있게, 그러면서도정확하게전달할수있는방법은없을지고민하기시작했다. 비록나는심리학을깊게공부했다고는할수없는학부생이었지만, 오히려그렇기때문에 내가할수있는일 이있지않을까싶었다. 고민을거듭한끝에한번만들어보기로한것이심리학웹툰이었다. 웹툰이라면어린학부생들이나비전공생들에게친숙하게다가갈수있을것같았다. 그안에심리학분과에대해소개하는내용을쉽고재미있게담아낼수만있다면더이상바랄것이없었다. 이를통해심리학을공부하는학우들과, 이매력적인학문에관심을가지고있는많은사람들에게조금이라도도움이되기를바랬다. 하지만이와같은 거창한목표 를실행에옮기는것은생각만큼쉽지않았다. 그만큼각분과에대해깊이공부해야했고, 그림을그릴작가도섭외해야했으며, 한국심리학회에지원과연재할수있는공간을부탁드려야했으니까. 내용이내용이니만큼분과학회의감수도반드시필요했다. 기획방향과원고분량및편집내용을두고여러차례마찰도있었다. 전문웹툰작가가아닌나에게는이모든과정이처음이었고, 고려해야할문제는한두개가아니었다. 이런저런어려움에도불구하고, 결국은결실을맺었다. 2012년 1월, 심리학내여러분과를소개하는 심뽀의심리학포개기 첫연재를시작했다. 그리고 2013년 11월, 근 2년간만들어왔던이웹툰이완결되었다. 끝내고나니여러생각, 여러감정이교차한다. 시원하기도하고, 섭섭하기도하다. 부끄럽기도하고, 뿌듯하기도하다. 무언가를매듭지었다는생각에홀가분하니기쁘다. 조금민망하기는하지만, 이글을빌어 심뽀의심리학포개기 제작및연재에도움을주신모든분들에게감사의말씀을드리고싶다. 먼저그간고생해준이소라작가에게고맙다는말을전한다. 아울러매번제고집에뻗대는나의이야기를너그러이들어주신한국심리학회홍보이사님들과홍보간사님께감사드린다. 많은자료를보내주시고, 결과물을감수해주신각분과학회장님들, 간사님들께도감사드린다. 항상격려해주신연세대학교심리학과교수님들과, 쓴소리와아이디어를함께전해주던연세대학교심리학과선후배님들, 그리고실험심리학회싸이연 (PSYON) 동료들께도감사의말씀을전하고싶다. 당초세웠던여러목표중하나를이제막끝냈다. 한정된분량때문에많은내용을꾹꾹눌러담은지라부족한점도많은웹툰이지만, 소담스레꾸린만큼애정어린눈으로보아주셨으면좋겠다. 조악한면이있을지언정, 미약하게나마많은사람들에게도움이되었으면좋겠다. 정말그랬으면좋겠다. 한국심리학회정기간행물 23

24 11 월분과학회소식 제 1 분과한국임상심리학회 ( 1. 필기시험자격심사및수련완료심사안내 구분 일정 필기시험자격심사 신청및서류제출 ( 월 ) ~ ( 화 ) 및수련완료심사 응시자격심사발표 ( 금 ) AM11:00 접수및전형료납부 ( 월 ) ~ ( 수 ) 임상심리전문가 자격시험 시험 합격발표 필기 ( 목 ) 면접 / 자격심사 ( 토 ) 필기 ( 목 ) 면접 / 자격심사 ( 금 ) 2. 정신보건임상심리사학습평가. 구분 일정 접수및전형료납부 ( 월 ) ~ ( 수 ) 학습평가 ( 금 ) 전문회원연수회및수련생공동교육 2014년 1월 9일 ( 목 ) 부터 10일 ( 금 ) 까지서울백범김구기념관에서전문회원연수회및수련생공동교육을실시합니다. 2014년도임상심리전문가자격시험및정신보건임상심리사 (1급, 2급 ) 학습평가를앞두고계신회원들을비롯한많은분들의참여를바랍니다. 구분 일정 전문회원연수회 / 수련생공동교육 사전접수 ( 수 ) ~ ( 금 ) 연수회 / 공동교육 ( 목 ) ~ ( 금 ) 한국심리학회정기간행물 24

25 제 3 분과한국산업및조직심리학회 ( 년도한국산업및조직심리학회추계학술대회및정기총회 한국산업및조직심리학회는 10월 25일금요일에경기도성남시분당구에위치한한국잡월드에서 2013년추계학술대회및정기총회를개최하였습니다. 금년추계학술대회는 ' 중고령자의경력연속성과산업및조직심리학의역할 이라는주제로심포지엄과참가자들의포스터발표및잡월드현장체험으로구성되었습니다. 먼저이번심포지엄은우리사회의지속가능한발전과다양성을포용하는미래사회구성을위한핵심개념인 중고령자의경력연속성 ' 을논의하는장으로, 이를위해산업현장및교육장면에서이분야를연구하고실천하고있는전문가다섯분을초청하여이분들이말하는중고령자의경력연속성에대한연구및실천방안에대한발표를듣고, 이에대한산업및조직심리학의역할은무엇인가에대한지정및자유토론을가졌습니다. 그리고지난춘계학술대회에서와마찬가지로대학원생및학부생들을위한다양한워크샵이마련되었습니다. 학술대회당일오전에는토크콘서트형태로어세스타의 I/O Psychologist의커리어로드맵, 그리고워크샵형태로 ORP연구소의 경험행동면접의이해와실습 이진행되었습니다. 또한오후에는리더스인싸이트그룹의 Quest Profiler의이해와활용 이라는워크샵이실시되었습니다. 한국잡월드에서개최된이번 2013년추계학술대회및정기총회를통해한국산업및조직심리학회의발전과회원들간의학문적이며인간적인돈독한친교가이루어질수있었습니다. 한국심리학회정기간행물 25

26 제 4 분과한국사회및성격심리학회 ( 년한국사회및성격심리학회동계학술대회개최안내 2013 년한국사회및성격심리학회동계학술대회초대 활기차게시작했던 2013 년이어느덧저물어가고있습니다. 금번에한국사회및성격심리학회동계학술대회를회원님들을모시고개최하고자합니다. 여러모로바쁘실줄아오나 2013 년 12 월 7 일하루만비워두셨다가학회에왕림하시어좋은아이디어와덕담을함께나누었으면합니다 년동계학술대회에서는한국에서우리심리학회가어떤공헌을할수있으며또한디지털시대라는새로운세상을맞이하여인간관계는어떻게이해하고정립할지를모색하는자리를마련해보았습니다. 정치와사회정의그리고미디어라는주제로두개의심포지움을구성하여회원님들의지적호기심을최대한충족시키려노력하였습니다. 더불어평소의연구결과를발표하는자리도마련하여학회본연의전통에충실하고자하였습니다. 특히이번동계학술대회장소가모처럼서울에서조금멀리떨어진충청도라자못염려스럽기도합니다. 가벼운마음으로유람하신다고여기시고충청도의인심을즐겨보시기바랍니다. 학회의주인이신회원님들께서부디많이참석하시어애정어린비판과건설적제안을아낌없이해주시기바라마지않습니다. 회원님들모두의행복을기원드립니다 년 11 월 한국사회및성격심리학회장이종택배상 일시 : 2013 년 12 월 7 일 ( 토 ) 10:00-17:30 장소 : 충북대학교개신문화관 2 층세미나실 한국심리학회정기간행물 26

27 제 5 분과한국발달심리학회 ( 년 11월 2일 ( 토 ) 한국발달심리학회학술대회및심포지엄이 한국사회의도덕성위기 : 전생애발달적분석과융합과학적진단 이라는주제로개최되었습니다. 개인들의도덕성이어떻게발달하고어떠한요인들이도덕성발달에영향을미치는지에관해서전생애발달적분석과융합과학적진단을함께토론하는소중한시간이었습니다. 2. 지난 11 월 2 일호서대학교에서개최된한국발달심리학회학술대회및심포지엄에서이사회를 진행하였고, 신임회장선출이있었습니다. 23 대한국발달심리학회학회장으로울산대학교아동 가족복지학과박혜원교수님이선출되셨습니다 월 23 일 ( 토 ) 덕성여자대학교차미리사관 119 호에서제 67 차한국발달심리학회사례발표회가 정서적방임을경험한아동의놀이치료사례, 등교를거부하는아동의놀이치료사례 를 주제로개최됩니다. 제 11 분과한국학교심리학회 ( 2013년한국학교심리학회추계학술대회가 현상학적연구방법의이해와적용 을주제로지난 11월 16일 ( 토 ) 에원광대학교숭산기념관에서개최되었습니다. 현상학적연구의기본원리, 현상학적연구의과정 ( 자료수집, 분석, 글쓰기, 평가 ), 연구사례들과함께현상학적연구의실제에대한강의와참가자들의활발한질의응답이있었습니다. 학술대회후에한국학교심리학회현황및업무보고, 재무결산및감사보고, 차기학회장추대에관한내용으로 2013년한국학교심리학회총회가있었습니다. 한국심리학회정기간행물 27

28 신규회원 (2013 년 10 월 20 일 ~ 11 월 19 일까지 ) 정회원 (20 명 ) 고연경, 김소연, 김정희, 김중희, 박경환, 박승혜, 송민호, 신백영, 안미경, 엄수현, 이수연, 임무영, 장혁란, 장혜 인 준회원 (44명) 강희봉, 고규희, 고재우, 권혁진, 김기덕, 김민애, 김병식, 김애경, 김정애, 김정후, 김종진, 박경리, 박기남, 박동식, 박형욱, 박희대, 서용진, 손성진, 안흡, 오수남, 오창홍, 유경연, 이미숙, 이유경, 이정철, 이지윤, 이호근, 임성재, 임태선, 임현주, 장효강, 정경섭, 정상륜, 정영덕, 정용철, 정현구, 천명규, 최성현, 최순미, 최영숙, 한상신, 한진, 허명금, 황덕기, 정진선, 최정희, 허윤정, 황선미, 황정민, 황혜경 회원동정 조현섭회원님 ( 한국중독심리학회부회장 ) 모친별세 조현섭회원님 ( 한국중독심리학회부회장 ) 모친께서별세하셨기에삼가알려드립니다. 한국심리학회정기간행물 28

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152*220 152*220 2011.2.16 5:53 PM ` 3 여는 글 교육주체들을 위한 교육 교양지 신경림 잠시 휴간했던 우리교육 을 비록 계간으로이지만 다시 내게 되었다는 소식을 들으니 우 선 반갑다. 하지만 월간으로 계속할 수 없다는 현실이 못내 아쉽다. 솔직히 나는 우리교 육 의 부지런한 독자는 못 되었다. 하지만 비록 어깨너머로 읽으면서도 이런 잡지는 우 리

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