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1 2016년 지역사회 통합건강증진사업 설명회 자료집

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3 일 시: (월) ~ 7. 22(수) 장 소 일시 장소 해당시도 7.20(월) 대구광역시호텔인터불고 대구 부산, 울산, 대구, 경북, 경남, 7.21(화) 광 주 광 역 시 김 대 중 컨 벤 션 센 터 광주, 전북, 전남, 충북, 충남, 대전, 세종 7.22(수) 서울특별시 AW 컨벤션 센터 서울, 인천, 경기, 강원, 제주 사회 : 윤성희 주무관(보건복지부 건강정책과) 시간 내용 비고 13 :00 14:00 등 록 14 :00 14:10 (10분) 인사 말씀 보건복지부 건강정책국(과)장 14 :10 14:40 (30분) 16년 통합건강증진사업 총괄분야 안내 하 진 사무관 보건복지부 건강정책과 14 :4 0 15:10 (30분) 16년 사업계획 수립 및 평가 안내 박언아 팀장 한국건강증진개발원 15:10 15:30 (20분) 휴 식 15:3 0 15:50 (20분) 16년 교육 운영 계획 오영아 교수 한국보건복지인력개발원 15:50 16:10 (20분) 지역사회중심재활사업 안내 국립재활원 16 :10 17:00 (50분) 질의 응답

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5 2016년 지역사회 통합건강증진사업 안내(안)

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7 contents 주요 변경내용 01 지역사회 통합건강증진사업 개요 Ⅰ. 사업개요 3 Ⅱ. 추진체계 7 02 지역사회 통합건강증진사업 내용 Ⅰ. 사업 범위 15 Ⅱ. 사업비 편성 유의사항 지역사회 통합건강증진사업 운영 Ⅰ. 사업계획 수립 25 Ⅱ. 현황 결과보고 및 평가 31 Ⅲ. 조직 인력 및 예산 33 Ⅳ. 교육훈련 38 Ⅴ. 지역보건의료정보시스템 활용 47 Ⅵ. 시 도 통합건강증진사업지원단 운영 49

8 contents 04 부 록 1. 사업영역별 설명서 사업방법 건강증진 이론 시 군 구 계획서 작성안내 및 서식 시 도 계획서 작성안내 및 서식 서비스 참여 및 개인정보 처리 동의서 담당자 연락처 135

9 주요 변경 내용 구 분 2015년 내용 2016년 변경사항 해당페이지 사업 운영방향 수요자중심의 능동적 협력 연계 수행 유도 - 보건소 내외 자원을 효과적으로 파악하고 협력하기 위한 협의기구 구성 및 운영 권장 제6기 지역보건의료계획 중장기 방향에 따른 2015년 실행계획 수립 - 지역보건의료계획과 중복되는 부분 생략 등 계획서 양식 간소화 (금연서비스 확대) 흡연예방 및 금연지원 서비스 확대 시행 - 금연 시도자들을 적극 지원하기 위해 금연지원서비스를 적극 추진바람 국민건강증진종합계획(HP2020)에 부합한 사업 추진 - 지역주민 건강증진 목표와 성과를 고려한 사업계획 수립 및 추진 - 지역사회 중심 금연지원서비스의 내실화로 국가 흡연율 감소 목표 달성에 노력 (금연분야 별도관리)지역사회 통합건강증진사업과 연계 협력하나, 지역사회중심 금연지원서비스는 별도 예산으로 관리 p6 광역자치단체 역할 - 시 군 구 통합건강증진사업 예산 조정 시 도별 국고보조금 총액의 5%는 광역자치 단체에서 자율적으로 운영할 수 있음 p6 재원 배분원칙 배분기준 : 지역수요도 반영분 단계적 확대 - ʼ12년 예산배분율 50% + 나머지 50% 배분기준 : 지역수요도 반영분 단계적 확대 - 지역수요도 70%+ ʼ12년 예산배분액 30% p10 계획 수립 시 유의사항 - 지역사회 통합건강증진사업 계획의 변경 - 불가피한 사유로 사업을 추가하거나 폐지 또는 추진사항 변경을 해야 하는 경우, 시 도를 거쳐 보건복지부(건강정책과) 변경승인을 받은 후 사업 실시 지역사회 중심 금연지원 서비스 계획 내용 - 지역사회 중심 금연지원 서비스 계획은 지역사회 통합건강증진사업 계획서에 포함하여 수립하나 예산은 별도 작성 지역사회 통합건강증진사업 계획의 변경 - 불가피한 사유로 사업을 추가하거나 폐지 또는 추진사항 변경을 해야 하는 경우, 시 도와 협의 후 보건복지부(건강정책과)로 최종 변경 계획통보 p30 현황, 결과보고 및 평가 - 결과보고 제출 - 시 군 구는 2016년 지역사회 통합건강증진 사업 결과보고서를 시 도에 제출하고 시 도는 결과보고서 평가하여 보건복지부 (건강정책과)로 통보 - 제출기간 : 2017년 2월 28일까지 p32 인력 서비스제공인력의 채용 - 지역사회 중심 금연지원서비스 채용인력과 통합건강 증진사업 채용인력은 동일한 사업인력으로 간주 p35

10 2015년 지역사회 통합건강증진사업 설명회 구 분 2015년 내용 2016년 변경사항 해당페이지 예산편성 및 집행기준 투명하고 효율적인 예산운용 - 인력 미채용 등으로 예산 불용이 예상될 경우 인건비 를 사업비 로 자체 전용 가능함 본 사업은 경상보조사업으로 자산취득성 집행 불가 p37 지역보건의료 정보시스템 의 활용 성과관리시스템 운영 - 보건기관별 성과평가 시 활용 - 국가 건강증진사업 성과 자료 활용 성과관리 운영 - 시 군 구별 사업운영 평가 시 활용 p48 부록 부록 3. 건강증진 이론(추가) 부록 6. 개인정보 제공 동의서(추가) p106 p132 계획서 제출방법 (최종 계획서) 지역보건의료정보시스템을 통한 계획서 파일 및 내용 등록 제출, 인쇄본 2부 보건복지부 제출 (최종 계획서) 지역보건의료정보시스템을 통한 계획서 파일 및 내용 입력하며 인쇄본 별도 제출없음 p28

11 01 지역사회 통합건강증진사업 개요 Ⅰ. 사업개요 _ 3 Ⅱ. 추진체계 _ 7

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13 Ⅰ 사업개요 1. 의의 및 특성 지역사회 통합건강증진사업이란, 지자체가 지역사회 주민을 대상으로 실시하는 건강생활실천 및 만성질환 예방, 취약계층 건강관리를 목적으로 지역사회 특성과 주민의 요구가 반영된 프로그램 및 서비스 등을 기획 추진하는 사업 국가 주도형 사업방식에서 지자체 주도방식으로 개선 2. 사업 목적 지역사회 주민의 건강수준 향상을 위해 지자체가 주도적으로 사업을 추진하여 지역주민의 건강증진사업 체감도 향상 중앙정부와 지방정부가 함께 노력하여 제3차 국민건강증진종합계획 목표 달성 지역별 다양한 특성과 수요에 부합하는 차별적인 건강증진사업 개발 3

14 4 사업체계도

15 3. 기본방향 건강증진사업 통합 및 재편성을 통한 사업의 효율성 제고 보건소 건강증진사업 통합 및 국가건강증진 목표인 국민건강증진종합계획에 부합하 도록 사업구조 재편성 사업을 건강영역별, 생애과정별로 재구성하여 포괄적 연계 협력을 통한 대상자 중심의 통합서비스를 제공할 수 있도록 여건 조성 지자체의 자율성 확대 지자체가 재원의 용도 및 세부내역을 자율적으로 설계 집행할 수 있도록 개선 지역별 건강문제, 지역 여건 등을 반영하여 우선순위에 따라 사업영역 및 사업량 선택 운영 지자체의 재정 운용 책임성 제고 사업운영의 자율성을 부여하되 책임성을 담보하기 위해 지자체 관리 감독 역할 강화 과정 및 결과 평가를 실시할 수 있도록 성과중심의 평가체계 개선 5

16 2016년 사업 운영 방향 (중장기 성과 지향) 지역사회 통합건강증진사업의 안정기를 지나 도약기로 향하는 시점으로, 국민건강증진종합계획(HP2020)에 따른 지역주민 건강증진 목표와 성과를 고려하여 사업계획 수립 및 추진 - 특히, 지역사회 중심 금연지원서비스의 내실화로 국가흡연율 감소 목표 달성에 노력 (국정과제) 영양플러스 프로그램 지원 확대, 재활거점보건소 설치 확대 등 국정과제가 원활히 수행될 수 있도록 지원 통합건강증진사업 관련 국정과제 지역사회중심재활사업 거점 보건소를 연차적으로 전국 확대 * 국정과제 50 ʻ장애인의 권익보호 및 편의증진ʼ 맞춤형 임신 출산 비용 지원확대를 위한 ʻ영양플러스사업ʼ 확대 * 국정과제 62 ʻ행복한 임신과 출산ʼ 국가치매관리종합계획 차질 없는 추진을 위한 치매검진사업 확대 * 국정과제 48 ʻ의료보장성 강화 및 지속가능성 제고ʼ 보건소 건강증진 허브화를 통해 예방적 건강관리 기반 마련 * 국정과제 49 ʻ건강의 질을 높이는 보건의료서비스체계 구축ʼ (예산지원) 시 군 구 건강증진사업의 효율적 예산운용을 위하여 일정부분 광역 지자체에 예산 배분 재량권 부여 - 각 시 군 구별 예산배분 시 지역여건에 따른 사업추진에 필요한 지역수요도(인구수 및 재정자립도 등) 반영비율을 70%로 확대하고, 확정통보된 시 도별 국고보조금 총액의 5%는 광역 자치단체에서 자율적으로 조정 가능 (협력 연계) 기존 사업간 경계를 없애고, 협력 연계를 통해 주민 중심 사업 수행 유도 - 대상자(생애과정, 취약계층 등), 생활터(학교, 직장, 경로당 등), 사업방식(홍보, 캠페인 등)의 협력 및 연계수행 - 지자체에서 기획 추진하는 사업이 내소하는 주민 중심의 제한적 실시가 아닌 지역사회 참여, 관계기관 연계, 사업 운영방법 전환 등을 통하여 지역사회 건강을 총괄할 수 있어야 함 - 지역사회 건강을 위해 보건소 내 외 자원을 효과적으로 파악하고, 협력하기 위한 보건소 주도의 협의기구 를 구성하고 운영하도록 권장함 (지역보건의료계획과 연계) 제6기 지역보건의료계획에 수립한 사업의 중장기 방향에 따라 2016년 실행계획수립 (금연분야 별도관리) 지역사회 통합건강증진사업과 연계 협력하여 대상자 중심 통합서비스를 제공하고, 16년 지역사회 중심 금연지원서비스 예산은 별도 관리함 6

17 Ⅱ 추진체계 1. 사업 추진체계 7

18 보건복지부 (복지부 건강정책과) ʻ지역사회 통합건강증진사업ʼ 운영 총괄 사업운영 총괄 안내서 및 매뉴얼 개발 공급 지자체 재원배분, 사업계획서 검토, 교육, 성과관리, 평가 (복지부 사업부서) 사업영역별 매뉴얼 개발 및 사업관리 사업 기획 수행의 기본이 되는 사업영역별 매뉴얼 개발 개별 사업영역 계획서 검토, 교육, 성과 등 관리 개별 사업영역 추진과정 모니터링 및 관리 광역자치단체 시 도 통합건강증진사업 예산편성 및 시 군 구 통합건강증진사업 예산 조정 시 군 구 보건소 사업 수행 지도 관리 및 시 도 통합건강증진사업지원단을 통해 기술지원 실시 광역단위 건강증진사업 기획 및 보건소와 연계한 사업 실시 관할 시 군 구 보건소 사업평가 실시 관할 시 군 구 인력 교육 및 교육이수 실적 관리 기초자치단체(보건소) 지역의 건강문제 등을 반영하여 사업계획 수립 및 예산편성 사업 수행을 위한 조직 인력 등 자원 재정비 사업 수행 및 자체 평가 실시 한국건강증진개발원 보건소 건강증진사업 기술지원, 성과관리 실시 지역여건에 기반을 둔 건강증진사업 추진내용 기술지원 시 도 및 통합 건강증진사업지원단과 함께 시 군 구 성과관리 근거중심(evidence-based)의 지역 건강증진 프로그램 개발 8

19 기존 연구 및 사례에 근거한 건강증진프로그램 개발 및 DB 구축 통합건강증진사업 우수 사례 발굴 및 확산 한국보건복지인력개발원 ʻ지역사회 통합건강증진사업ʼ 지자체 인력 교육 총괄 통합건강증진사업 교육체계 구축 및 운영 통합건강증진사업 인력에 대한 교육 실시 및 교육이수 실적 관리 중앙 및 시 도 교육의 질 관리를 위한 교육과정심의위원회 운영 통합건강증진사업 교육협의체 운영 시 도 지역사회 통합건강증진사업 교육지원 표준프로그램 개발 등을 통한 시 도 교육 지원 및 현장 모니터링 지자체 인력을 대상으로 한 교육수요 및 만족도 조사 실시 시 도 및 시 도지원단 교육을 위한 교육시스템 구축 및 운영 사회보장정보원 ʻ지역사회 통합건강증진사업ʼ 지원 정보시스템 유지보수 통합건강증진사업의 효율적 수행을 위한 지속적인 정보시스템 기능개선 통합건강증진사업 및 성과관리 정보시스템 사용자 교육 실시 ʻ지역사회 통합건강증진사업ʼ 지원 정보시스템 안정적인 운영 정보시스템의 안정적인 성능보장을 위한 시스템 유지 관리 정보시스템에서 저장 관리되는 진료기록 등 개인정보 보안 관리 시 도 통합건강증진사업지원단 지역사회 여건 분석을 통해 시 도 정책방향 설정 지원 시 군 구 교육계획 수립 및 실시 지원 시 군 구 사업 성과관리 및 모니터링 실시 지원 9

20 2. 사업 수행 절차 지역사회 통합건강증진사업 시행절차 시 군 구별 예산규모 결정 (ʼ15.8월) 보건복지부는 시 군 구별 지출한도 설정하여 시 도로 통보 시 도지사는 각 시 군 구에 지출한도(국비)를 통보 시 군 구청장은 통보받은 지출한도액(국비)을 토대로 ʼ16년도 사업 계획 수립 및 예산편성 실시 매칭비율 : 국비에 따른 지방비 50% 이상 매칭 재원배분 원칙 1 배분단위 : 229개 특별자치시 및 시(행정시 포함) 군 자치구(이하, 자치단체) 2 배분기준 지역수요에 따른 수요도 반영분 단계적 확대, 지자체 예산 배분의 역사성 단계적 감소 지역수요도 70% (인구수 30%, 재정자립도 30%, 건강수준(연령표준화 사망률) 20%, 기초생활수급자비율 10%, 행정비용(면적) 10%) + ʼ12년 예산배분액 30% 2017년부터는 기초생활수급자비율이 중위소득 하위30% 대상자 비율로 전환 2018년부터는 역사성을 배제한 지역수요도만으로 예산 배분할 계획 10

21 사업 계획서 작성 및 제출 (ʼ15.7~10월) 시 군 구청장(보건소장)은 사업계획서를 작성하여 관할지역 시 도지사에게 제출 제출기한은 시 도에서 자율적으로 정하여 시 군 구에 공문으로 통보 시 도지사는 관할 시 군 구의 사업계획서 내용, 시 도 및 시 군 구의 지방비 부담능력 및 시 도 정책방향 등을 토대로 시 군 구 사업계획서 1차 검토 실시 시 군 구 사업계획서를 안내서에 따라 예산 유의사항 등을 검토 검토 결과 문제가 있는 경우, 시 군 구청장에게 해당사항을 전달하여 수정하도록 함 시 도지사는 시 도 정책방향, 시 도의 역할, 시 군 구청장의 의견을 수렴하여 시 도 사업계획서 작성 사업 계획 종합 검토 및 최종 배분액 확정 (ʼ15.10~12월) 시 도지사는 시 군 구 및 시 도 사업계획(안) 취합하여 10월 30일까지 보건복지부 장관에게 제출 ʼ16년도 예산편성을 할 수 있도록 사전안내 실시(10월) 보건복지부는 제출받은 시 도 및 시 군 구 사업계획서 내용의 적정성 및 타당성 등을 종합 검토 필요에 따라 종합 검토결과를 시 도 및 시 군 구에 환류하여 사업계획서 수정보완 요청(11월 중) 보건복지부는 16년 국고보조금 확정 예산 통보(12월) 각 시 도에서는 확정 통보된 시 도별 국고보조금 총액의 5% 범위 내에서 자율적 조정가능 지역사회 통합건강증진사업 최종계획서 제출 (ʼ16.1월) 확정된 예산액(국비 및 지방비 매칭액 확정)에 따른 최종 사업계획을 제출 지자체 최종 확정계획으로 각종 성과관리 등에 활용됨에 유의 시 군 구비 매칭이 곤란한 시 군 구에서는 즉시 시 도에 보고하고, 시 도는 예산을 재배분하는 등 필요한 조치 시행 11

22 사업모니터링 및 평가 사업계획에 따른 사업운영현황 및 주민만족도 등 현황보고 실시 지역보건의료정보시스템으로 사업 추진 성과 모니터링(연중) 전화설문을 통해 주민 인지도, 체감도, 만족도 등 조사(연말) 행정자치부 지방자치단체 합동평가 일정에 따라 사업 평가(ʼ16년) 시 도 및 시 군 구 사업운영현황 평가 실시 12

23 02 지역사회 통합건강증진사업 내용 Ⅰ. 사업 범위_ 15 Ⅱ. 사업비 편성 유의사항 _ 21

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25 Ⅰ 사업 범위 1. 시 군 구 사업 사업 범위 1) 사업영역 지역사회 통합건강증진사업은 각 시 군 구별로 부여한 지출한도를 기준으로 일정한 사업 범위 내에서 자율적으로 기획하고 설계하는 사업이며, 사업영역은 사업기획의 대상범위를 말함 지역사회 통합건강증진사업 영역은 금연, 절주, 신체활동, 영양, 비만, 구강 보건, 심뇌혈관질환 예방 관리, 한의약건강증진, 아토피천식예방관리, 여성 어린이 특화, 치매관리, 지역사회중심재활, 방문건강관리로 구성됨 국가가 제시하는 사업유형 및 자체 개발 프로그램으로 운영(부록1 참조) 자세한 세부내용은 해당 안내서 참조 사업영역 간 경계를 없애고, 주민 중심으로 사업을 협력 연계하여 수행하는 것을 권장함 2) 필수 사업 지자체는 아래사업을 필수로 추진해야 함 1 지역사회 전체에 대한 금연, 절주, 신체활동, 영양사업 2 대사증후군 등 건강위험군에 대한 만성질환 예방 및 관리 사업 아래의 기준 중 3가지 이상이 해당되면 대사증후군으로 정의 1 중심비만 : 남자의 경우 허리둘레가 102cm 초과, 여자의 경우 허리둘레가 88cm 초과 (한국의 경우 대개 남자의 경우 허리둘레 90, 여자 80) 2 고중성지방혈증 : 중성지방이 150mg/dL 이상 3 고밀도지단백(HDL) 콜레스테롤이 낮을 경우:남자의 경우 40mg/dL 미만, 여자의 경우 50mg/dL 미만 4 공복혈당이 100mg/dL 이상 5 수축기 혈압이 130mm/Hg 또는 이완기 혈압이 85mm/Hg 이상인 경우 출처 : 미국 국립콜레스테롤 교육프로그램(NCEP) 3 치매검진사업 15

26 참고 - 사업 구성 요소 지역사회 통합건강증진사업은 건강문제, 대상군, 수행방법 측면을 고려하여 사업을 구성하고 추진 [통합건강증진사업 모형] [통합건강증진사업 구성요소] 16

27 3) 사업영역 이외의 사업 지자체는 지역사회 통합건강증진사업 범위 이외의 영역에서 사업 추진이 가능하며, 이 경우 반드시 다음의 체크리스트에 의거하여 타당성을 사전점검 후 추진 사전 검증사항 지역사회 통합건강증진사업 추진 시 다음의 사전 검증사항을 통하여 점검 후 실시 1 통합건강증진사업 대상 사업인지 여부 통합 건강증진사업 추진 목적에 부합하는지 여부 낭비적 요소가 개입된 단순 행사성 전시성 사업이 아닌지 여부 2 투자 효율성 측면에서 타당한지 여부 통합 건강증진사업 외 다른 국고보조사업과 유사 중복적인 설계 여부 사업방식과 내용이 사업목적 달성에 가장 효율적인지 여부 3 시급성 및 집행 가능성 ʼ16년도 바로 추진해야할 사업인지 여부 ʼ16년도 내에 집행이 가능한지 여부를 검토 4 물량 및 단가의 적정성 현재의 사업수행 방식의 적정성 예산안 편성 및 기금운용계획안 작성 지침 기준단가 등을 참고 투입예산으로 사업의 기대효과 달성여부가 예측 가능한지 여부 17

28 사업 방법 지역사회 건강문제, 건강요구 등 현황분석을 통해 우선순위가 높은 문제를 선정하여 사업영역 및 사업량 선택 대상자 특성, 사업의 성격 등을 고려하여 효과적인 사업방법을 적용함 건강증진서비스 제공 시 다양한 서비스 제공 장소를 고려하여 수행함 보건소에 직접 내소하거나, 생활터(학교, 직장, 마을 등) 연계, 대상자의 가정을 직접 방문하여 서비스를 제공할 수 있음 보건소는 지역사회 내 건강증진사업의 총괄 조정역할을 수행함 지역사회 건강을 위해 보건소 내 외 자원의 효과적 파악 및 협력을 위한 보건소 주도의 협의기구 구성 운영 다양한 지역사회 자원과 네트워크를 활용하여 수행을 권장함 대상자의 건강에 영향을 미치는 다양한 요인(개인, 개인간, 조직/환경, 지역사회, 정책 수준 등)을 고려하여 포괄적인 전략을 수립하고 제공함 개인 수준으로는 상담 교육 등, 개인 간 수준으로는 자조집단 건강지도자 형성 등, 지역사회 수준으로 홍보 및 캠페인 지역사회 자원연계 환경 조성 등, 정책 수준으로 조례 제정 등의 접근 전략을 활용함 지역사회 구성원이 건강증진사업 기획에 참여하고, 점진적으로 사업 전과정을 주도하게 하여 지역사회 전반적 변화를 유도하는 주민 참여형 건강증진 전략을 수행할 수 있음 사업방법에 대한 자세한 세부내용은 <부록 2. 사업방법> 참조 (p.97) 18

29 2. 시 도 사업 지역사회 통합건강증진사업 광역단위에서 주민의 건강증진 향상을 위한 사업을 개발하여 추진할 수 있음 사업의 목적 및 지원범위 등은 시 군 구와 그 내용은 동일함 다만, 주로 기초단위에서 수행하는 것 보다 광역단위에서 수행하는 것이 효과가 큰 사업 위주로 개발 운영을 권장함 광역단위에서 주요 건강문제 해결을 위하여 관할지역 시 군 구와 ʻ공동사업ʼ을 개발하여 추진가능 개발한 사업에 대하여 충분한 타당성 검토를 수행 관할지역 시 군 구청장(보건소장)과 충분한 협의 후 실시 예시: 사망률이 가장 높은 도는 이를 해결하기 위하여 ʻ광역단위 사업ʼ을 기획하였고, 보건소와 공동으로 사업 추진 광역단위 사업비에는 제한은 없으나, 시 도 통합건강증진사업지원단 운영, 시 군 구 사업 지도감독 및 성과관리 등 기타 사업추진에 지장이 없도록 예산 편성 지역사회 통합건강증진사업지원단 운영 (목적 및 역할) 지방자치단체가 시 도 통합 건강증진사업지원단을 선정하여 지역사회 통합건강증진사업 수행관련 기술지원 (근거) 시 도는 건강증진사업의 기술지원을 위해 시 도 건강증진사업지원단을 구성 운영할 수 있음 지역보건법 제30조(권한의 위임 등)에 근거함 자세한 사항은 <3장-Ⅵ. 시 도 통합건강증진사업지원단 운영>참조 (p.49) 19

30 지도감독 및 성과관리(평가) 관할지역 지역사회 통합건강증진사업 계획서 작성현황 및 추진사항, 목표 대비 달성도, 자체평가 결과, 예산집행내용 등 추진사항 지도점검 및 성과관리 실시 지자체가 자율적으로 사업을 기획 추진하는 만큼 계획대비 추진사항 등 철저한 사업관리가 요구 반기/분기/연간 등 시 군 구 지도감독 및 성과관리계획을 수립하여 실시 정기적으로 현지모니터링을 실시하여 사업현황 파악 추진결과에 대하여 시 군 구에 환류하여 개선하고, 보건복지부 보고 교육 시 군 구 사업 담당인력에 대한 체계적인 교육계획 수립 시 군 구 보건소 사업내용 및 교육수요 파악 교육수요에 따른 교육과정 및 교육내용 선정 등 교육 기획 시 도 통합건강증진사업 교육기관 지정 및 교육사업 관리 시 도 자체 교육 프로그램 실시 시 도 특화사업 등에 대한 교육계획 수립 및 운영 시 군 구 사업 담당인력의 교육이수 실적 관리 20

31 Ⅱ 사업비 편성 유의사항 금연사업 금연 교육, 홍보, 캠페인, 금연구역 관리 및 금연클리닉 운영 등 흡연 예방 및 금연촉진 사업은 지역사회 중심 금연지원서비스 예산으로 사업비 편성 단, 금연클리닉 및 금연구역 관리는 별도항목으로 편성하되, 대상자 중심 통합서비스 제공을 위해 서비스 연계 협력 가능 의료비지원 성격의 사업 치매치료비지원, 암환자 의료비지원 등 별도의 국고보조 및 자체적으로 실시되고 있는 의료비 지원 성격의 사업은 통합건강증진사업 예산 편성 불가 단, 지역사회 통합건강증진사업에 포함된 아래의 의료비지원 사업의 경우 통합건강증진사업 예산 편성 가능 아토피 천식 예방관리사업:저소득층 알레르기 질환자 환자 지원, 취약아동 진단 및 치료비 지원 치매예방관리사업:치매검진을 위한 진단검사, 감별검사비 ʼ15년 기준 의료비지원 사업 난임 부부 시술비지원 청소년 산모 임신 출산 의료비지원 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 선천성대사이상 검사비 및 환아 관리지원 신생아 난청 조기진단 검사비 노인의치보철 지원 및 사후관리사업 치매치료관리비지원 암환자 의료비 지원 산모 신생아도우미 지원사업 원폭피해자진료비장제비 등 지원 경상보조 희귀난치성 유전질환자 지원 고위험임산부 진료비지원 21

32 타 국고보조사업과 중복추진사업은 편성 불가 타 국고보조사업에 대한 사업비 편성 및 집행 금지 구강보건인프라구축(학교양치시설 설치, 보건소 구강보건센터 설치), 민관협력 고혈압 당뇨병 등록관리사업, 정신보건센터운영(정신보건센터 운영, 아동청소년 정신보건사업, 알코올상담센터 운영, 노숙자 등 알코올 중독자 사례관리), 지역사회 건강조사, 생애전환기 건강검진, 영유아건강검진, 국가암검진사업, 시설장비 개선사업, 감염병(급성감염병, 에이즈 및 성병예방, 말라리아 박멸, 예방접종 등)사업 등 사업 수행 시에는 타 국고보조사업과 연계 및 협력 추진 가능(아래 유의사항 참조) 효과성이 검증되지 않은 전시성 사업 및 단순행사 사업추진 시 참고사항 지역사회 통합건강증진사업은 다양한 국고보조사업(통합건강증진사업 이외 사업, 보건소 외 사업 등), 의료비지원사업과 연계하여 사업수행이 가능함 서비스 연계는 가능하나 사업비 편성 및 집행 불가 사업비 편성 제외사항이라는 이유로 사업 간 연계 협력 시 제외하지 않도록 하며, 지역사회/주민의 건강수준 향상을 최우선 목표로 통합하여 사업을 수행하도록 함 <수행사례> 만성질환예방관리 시 자살예방 및 우울감 등 정신건강증진상담 제공, 난임 부부 의료비지원 대상자의 철분제 제공, 영유아 예방접종 대상자에 다양한 영유아 건강증진서비스 제공, 취약계층 건강관리 추진 시 고용 및 복지서비스 연계 등 22

33 03 지역사회 통합건강증진사업 운영 Ⅰ. 사업계획 수립 _ 25 Ⅱ. 현황 결과보고 및 평가 _ 31 Ⅲ. 조직 인력 및 예산_33 Ⅳ. 교육훈련 _ 38 Ⅴ. 지역보건의료정보시스템의 활용 _ 47 Ⅵ. 시 도 통합건강증진사업지원단 운영 _ 49

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35 Ⅰ 사업계획 수립 1. 계획서 작성 개요 목적 시 군 구 단위에서 지역사회 여건, 우선순위 및 성과목표를 구체적으로 설정하고 구체적인 사업 실행계획을 수립 본 계획은 예산편성 및 집행의 기초자료로 사용되며 사업 모니터링, 성과평가의 기초자료로 활용 수립 계획수립 주체는 시 도지사 및 시장 군수 구청장임 보건소가 여러 개인 경우 통합하여 사업계획 수립 작성대상:17개 시 도, 229개 특별자치시 및 시(행정시 포함) 군 자치구 시 도 및 시 군 구는 계획의 집행력 및 연계성을 확보하기 위해 기획 예산 집행부서간의 역할분담 후 긴밀한 협의에 따라 계획 수립 계획의 기간 각 시 도 및 시 군 구별 ʼ16년 예산 지출한도를 기초로 1년간의 지역사회 통합건강증진사업 계획을 수립하여 제출 기간:2016년 1월 ~ 12월 (1년) 사업의 내용 및 예산편성 내용은 ʼ16년 12월 내에 집행 가능한 범위 내에서 작성되어야 함 25

36 계획수립 절차 절 차 기획팀 구성 내 용 계획수립 전담팀을 구성하고, 의견수렴 협의체 구성 협의체는 다양한 주민의견을 수렴할 수 있도록 구성 전담팀은 보건소장, 과 계장 반드시 참여 현황자료 수집 및 분석 기존 사업의 추진실적 및 운영 실태를 파악하여 문제점 및 개선 방향 도출 제6기 지역보건의료계획의 지역사회 건강현황, 건강증진사업 관련 중장기 추진과제, 세부사업계획 검토 및 추진의 타당성 점검 후, 작성하고자 하는 2016년 지역사회 통합건강증진사업의 추진방향 및 예산편성방향 설정 년 지역사회 통합건강증진사업의 내용이 제6기 지역보건의료계획의 추진과제와 큰 차이가 있을 경우, 지역사회 건강현황을 추가분석하여야 함 추진사업선정 우선순위결정 제6기 지역보건의료계획 내용을 반영한 2016년도 추진 사업(안) 선정 - 협의체 및 시 도, 시 군 구 내부 협의를 통해 우선순위 선정의 공감대 형성 사업별 예산배분 선정된 사업에 대한 담당부서(담당자) 지정 및 예산소요계획(안) 작성 예산소요계획(안)에 대한 타당성 검토 및 우선편성 필요성 등을 검토하여 시 군 구별 지출한도 내에서 사업별 예산 배분 * 자체 합리적인 배분 원칙을 토대로 배분 사업 계획수립 사업에 대한 담당부서(담당자)를 지정하여 세부 사업계획 수립 사업목적, 사업목표, 사업내용, ʼ16년 자원투입계획, 추진일정, 기대효과 등 자원투입계획(예산투입계획, 인력투입계획, 조직운영계획 등) * 사업비 편성 제외사항 등 지침 준수 여부 확인 의견수렴 시 도지사, 시 군 구청장, 지역사회 협의체 및 주민의견수렴 실시 - 협의체 등 의견수렴 결과, 기획팀 구성 및 운영내용 계획서에 포함 제출 제 출 시 군 구는 9월 말까지 지역보건의료정보시스템에 입력(시 도 일정 확인) 시 도는 시 군 구 사업계획 검토 및 시 도 사업계획을 10월 31일까지 지역보건의료정보시스템에 입력 26

37 계획서 제출 2016년 지역사회 통합건강증진사업 계획서 제출절차 (1차 계획) 보건복지부 안내서 제시(ʼ15년 7월) 시 군 구 계획수립(7월~9월) 시 도의 시 군 구 계획 검토(10월) 보건복지부 제출(10월 31일) (최종 계획) 1차 계획서 수정의견 통보(ʼ15년 12월) 시 군 구 계획 수정 시 도 제출(ʼ16년 1월 15일) 시 도 계획서 최종 검토 후 보건복지부 제출(ʼ16년 1월 30일) 1안내서 시달(ʼ15. 7월) 2안내서 시달(ʼ15. 7월) 보건 복지부 4보건복지부 제출 (ʼ ) 5계획서 검토의견 시달 (ʼ15. 12월) 시 도 3시 도 제출 (ʼ15. 10월) 6계획서 검토의견 시달 (ʼ15. 12월) 시 군 구 8최종계획서 보건복지부 제출 (ʼ ) 7최종 계획서 제출 (ʼ ) 1차 계획서 제출자료 시 군 구 및 시 도 계획서를 지역보건의료정보시스템에 입력 최종 계획서 제출자료 시 군 구 및 시 도 계획서를 지역보건의료정보시스템에 입력 시 군 구 및 시 도 계획서(인쇄본)는 지역보건의료계획 연차별 시행계획으로 갈음 27

38 2016년 계획서 제출 세부사항 구분 제출기한 제출방법 제출내용 1차 계획서 ~ 2015년 10월 시 군 구 1 시 군 구 계획서 작성 후 시 도 제출 2 (시 도 검토 결과에 따라 수정보완 후) 지역보건의료정보시스템에 시 군 구 1차 계획서 파일 및 내용 입력 시 도 1 관할 시 군 구 계획서 검토(필요시 수정 보완사항 통보) 2 시 도 계획서 작성 3 지역보건의료정보시스템에 시 도 1차 계획서 파일 및 내용 입력 시 도 및 시 군 구 1차 계획서 파일 *지역보건의료시스템 입력 최종 계획서 ~ 2016년 1월 시 군 구 1 시 군 구 최종 계획서 작성 후 시 도 제출 2 (시 도 검토 결과에 따라 수정보완 후) 지역보건의료정보시스템에 시 군 구 최종 계획서 파일 및 내용 등록 3 시 군 구 최종 계획서 파일 시 도로 제출 시 도 1 관할 시 군 구 계획서 검토 및 수정보완 사항 통보 2 시 도 계획 수립 3 지역보건의료정보시스템에 시 도 최종 계획 파일 및 내용 입력 시 도 및 시 군 구 최종 계획서 파일 *지역보건의료시스템 입력 시 도 및 시 군 구 최종 계획서 28

39 2. 계획서 작성 시 유의사항 시 군 구별 지출한도 및 보조율 준수 각 지자체는 보건복지부에서 통보하는 지출한도 내에서 사업계획을 작성하고, 최종 확정 금액(ʼ15년 12월 통보)에 따라 예산계획을 조정하여 최종계획서를 작성하도록 함 ʻ지역사회 통합건강증진사업ʼ의 국비에 대하여 50% 이상 지방비(시 도 및 시 군 구비) 매칭 시 군 구비 매칭이 곤란한 시 군 구에서는 즉시 시 도에 보고하고, 시 도는 예산을 재배분하는 등 필요한 조치 시행 지역사회 통합건강증진사업 목적 및 사업범위 준수 ʻ지역사회 통합건강증진사업ʼ의 목적 및 취지에 부합하지 않거나 사업비 편성 불가 사업에 대한 인력투입과 예산집행 불가(단, 연계 협력하여 사업수행가능) 지역사회 통합건강증진사업 내용-사업범위 및 사업비 편성 유의사항 참고(p22) 지역사회 중심 금연지원 서비스 계획 내용 ʻ지역사회 중심 금연지원 서비스ʻ 계획은 지역사회 통합건강증진사업 계획서에 포함하여 수립하나 예산은 별도 작성 사업 간 연계 협력하여 효율 효과를 높이는 사업 적극 추진 대상자에게 통합서비스를 제공할 수 있도록 생애과정과 생활터 중심으로 서비스 연계 협력을 통해 사업의 효율 효과를 높이는 사업계획 수립을 권장함 공동사업 * 수행 시 예산 효율성 및 사업 효과가 증대되는 부문을 연계하여 운영의 효율화를 기하도록 함 * 건강상담, 교육, 홍보 및 캠페인, 건강환경 조성 및 지원, 주민 참여 등 29

40 지역사회 통합건강증진사업 계획의 변경 불가피한 사유로 사업을 추가하거나 폐지 또는 추진사항 변경을 해야 하는 경우, 시 도와 협의 후 보건복지부(건강정책과)로 최종 변경 계획서 통보 제6기 지역보건의료계획 중장기 방향에 맞추어 실행계획 수립 제6기 지역보건의료계획 은 해당지역의 지역보건에 대한 중장기 계획으로 지역사회 현황분석을 통해 지역의 건강문제를 발굴하고 해결하기 위해 향후 4개년(2015~2018년)간 추진할 사업계획을 수립하는 일련의 과정을 거침 제6기 지역보건의료계획에 따른 실행계획으로 수립 지역사회 현황분석, 우선순위 선정과정은 제6기 지역보건의료계획으로 갈음 지역사회 통합건강증진사업과 지역보건의료계획의 관계 지역보건의료계획은 기초 및 광역단체 수준에서 지역주민의 보건의료서비스 질 향상과 주민건강향상을 도모하기 위해 수립되는 계획으로, 지역사회 통합건강증진 사업 계획은 지역보건의료계획의 중장기 과제에 맞추는 것이 바람직 동 안내서에서 규정하고 있지 않은 사항에 대해서는 2016년도 예산안 편성 및 기금운용계획안 작성 지침 및 2016년도 예산안 작성 세부지침 준용 30

41 Ⅱ 현황 결과보고 및 평가 1. 현황보고 총괄 현황보고 내용 : 지역사회 통합건강증진사업 예산, 인력, 사업영역별 수행여부 보고서식은 지역보건의료정보시스템 내 통합건강증진사업 메뉴에서 확인 일정 : 연 2회 구분 현황보고 기한 내용 상반기 현황보고 ~6.30까지 실적 하반기 현황보고 ~12.31까지 실적 시 군 구는 현황보고 기한까지 정보시스템에 현황을 입력하고, 시 도는 현황보고 마감이후 보고내용을 확인하며, 보건복지부는 최종 취합된 결과에 대하여 각 시 도로 통보 교육훈련과 관련된 계획 및 현황보고는 <3장-Ⅳ. 교육훈련> 참조(p.38) 사업영역별 현황보고 사업영역별 현황보고 내용 및 방법은 개별 사업 분야별 안내서 참조 2. 결과보고 지역사회 통합건강증진사업 결과보고 시 군 구는 2016년 지역사회 통합건강증진사업 결과보고서를 시 도에 제출하고 시 도는 결과보고서를 평가하여 보건복지부(건강정책과)로 통보 제출기간 : 2017년 2월 28일까지 제출방법 : 보건복지부 건강정책과로 공문 제출 31

42 2. 평가 지역사회 통합건강증진사업 평가는 지방자치단체 합동평가 보건위생분야의 세부지표로 반영되어 있음 지방자치단체 합동평가는 시도의 성과를 평가함 - 시 군 구의 성과는 시 도에서 평가하며 이에 대한 별도의 지침을 제공할 계획임 32

43 Ⅲ 조직 인력 및 예산 1. 조직 및 인력 보건소 조직구성 지역사회 통합건강증진사업 추진을 위한 총괄담당자 지정 총괄담당자는 건강증진사업 및 사업계획 등 다양한 업무에 대한 경험이 풍부한 자로 배치하기를 권장함 원활한 사업 수행을 위한 각 부서 간 역할분담 실시 사업간 연계 협력이 원활히 추진 될 수 있도록 업무분장 실시 구 분 총괄 담당 역할 및 기능 1 지역사회 통합건강증진사업 계획서 작성(총괄) 2 각 사업별 예산편성, 집행관리 3 사업별 인력 자격요건 정리 및 채용 관리 - 기간제 근로자 등 채용요건관리, 업무분장, 인력교육훈련계획실시 4 자체평가계획 수립 및 자체평가 실시, 외부 평가 준비 총괄 사업 담당 1 각 사업별 계획수립 및 이에 따른 예산소요계획 작성 2 총괄담당자와 협의하여 해당사업 예산확정, 세부사업비 편성 3 건강증진사업 수행 - 총괄 및 사업 영역별 안내서 참고로, 지역여건에 맞는 사업수행전략개발 - 지역사회 통합건강증진사업 수행 4 해당 사업 분야 자체평가 계획수립 및 실시, 차년도 사업계획에 반영 등 33

44 인력의 채용 1) 인력채용 기준은 지방자치단체 여건에 따라 채용하되 가능한 일정 수준의 사업의 질을 담보할 수 있도록 해당사업을 수행할 수 있는 전문인력 채용을 권장함(아래 표 참조) 사업영역별 자격자를 우선하는 것을 권장하나, 보건소장의 판단에 따라 지역사회 통합건강증진사업을 충분히 수행할 수 있는 보건의료관련 전공자로 구성 사업수행 인력의 역할을 원활히 수행하기 위하여 안내서에서 제시한 교육과정을 이수하여야 함 교육훈련 및 내용 등에 관련 사항은 <3장-Ⅳ. 교육훈련>참조 (p.41) 인력의 자격기준(권장사항) 금연: 대학이상 졸업자로 간호학, 보건교육학, 보건학, 심리학, 상담학 등 보건의료 및 관련 전공자, 보건교육사, 보건업무 5년 이상 경력자 절주, 신체활동, 비만:의사, 간호사, (임상)영양사, 운동전문인력, 보건교육사 영양:(임상) 영양사 구강보건:치과의사, 치위생사 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 만성질환:의사, 한의사, 간호사, (임상)영양사 한의약건강증진:한의사, 간호사, 영양사, 운동전문인력, 기공지도사 아토피 천식:의사, 간호사, (임상)영양사 임산부 어린이 특화:의사, 간호사, 조산사 치매:의사, 한의사, 간호사, 사회복지사 지역사회중심재활:의사, 간호사, 물리치료사, 작업치료사 방문:간호사, 물리치료사, 작업치료사, 운동전문인력, 영양사, 치과위생사, 사회복지사, 북한이탈주민 상담사 등 팀 구성 체육지도자 : 스포츠지도자, 건강운동관리사, 장애인스포츠지도자, 유소년스포츠지도사, 노인스포츠지도사 사업의 원활한 추진에 영향이 없는 범위에서 무기계약직 인건비를 지역사회 통합건강증진사업 예산에서 편성할 수 있음 1) 국고보조금(지역사회 통합건강증진사업 및 지역사회 중심 금연지원서비스 지원예산)으로 채용하는 인력에 한함 34

45 지역사회 통합건강증진사업은 상시 지속적 국고보조사업으로 동 사업에 2년을 초과하여 근무하는 기간제근로자는 무기계약 전환 대상 사업임 무기계약직 전환 시 급여 및 처우가 하락하지 않도록 권장함 고용개선을 위한 국정과제 * 에 따라, 공공부문의 상시 지속적 업무를 수행하는 비정규직의 정규직 전환이 차질 없이 추진되도록 노력 요망 국정과제 54 비정규직 차별해소 및 근로자 생활보장 54- 상시 지속적 업무 정규직 고용관행 정착 및 비정규직 차별 해소 지역사회 중심 금연지원서비스 채용인력과 통합건강증진사업 채용인력은 동일한 사업인력으로 간주함 35

46 2. 예산편성 및 집행기준 예산운영 기본원칙 지역사회 통합건강증진사업은 지자체가 세부내역을 자율적으로 설계 집행함 지자체는 방만한 예산집행, 예산낭비요인 등이 없는 투명하고 효율적인 예산운영을 하여야 함 예산 집행 계획 수립 시행 및 집행 점검을 강화하여 예산 이월 및 불용을 최소화 * 하고 투명한 회계처리를 하여야 함 * 인력 미채용 등으로 예산 불용이 예상될 경우 인건비 를 사업비 로 자체 전용 가능 본 사업은 경상보조사업이므로 자산취득성 집행 불가 본 예산편성 및 집행은 아래 법령 등에 따라 그 절차와 기준을 준수하여야 함 관련법령 : 지방자치단체 세출예산 집행기준, 지방재정법령, 물품 및 공유재산 관련 법령, 보조금 관리에 대한 법률, 지방자치단체 재무회계 규칙, 기타 개별 법령 인건비 급여는 월 160만원 이상 지급(4대 보험료 본인부담금 포함) - 작년대비 업무(질적, 양적 측면에서)의 차이가 없는 경우, 급여수준을 축소하지 않는 것을 원칙으로 함 - 상여금 등 수당 지급가능(무기계약직 전환에 따른 상여금 및 복지포인트 지급가능) 세부 유의사항 예산은 국비에 대하여 지방비 50%이상 매칭하여 구성, 지방비 추가확보 가능 국비에 대하여 시 도비 및 시 군 구비를 매칭하여야 하며, 시 군 구비 매칭이 곤란한 시 군 구에서는 즉시 시 도에 보고하고, 시 도는 예산을 재배분하는 등 필요한 조치 시행 시 도 및 시 군 구 자체 사업비를 추가 확보하여 사업수행 가능 지역사회중심 금연지원서비스 예산의 별도 편성이 요구되나, 사업계획은 통합하여 수립하여도 무방함(사업내용은 통합 및 연계하여 수행) 다만, 금연지원서비스 예산 편성, 집행 및 정산보고에 대한 사항은 별도 관리가 요구됨(계획서 예산투입계획 양식 확인) 36

47 본 사업 예산으로 지역사회 통합건강증진사업 추진을 위해 필요한 홍보 물품(소모품)을 구입할 수 있음 지역사회 건강을 위한 보건소 내 외 자원을 효과적으로 파악하고, 협력하기 위한 건강증진사업 추진을 목적으로 하는 협의기구 구성 및 운영비 집행가능 지역사회 통합건강증진사업을 효율적으로 수행하기 위해 보건소와 그 하부기관(건강생활지원센터(p.104), 보건지소, 보건진료소)에서 예산을 사용할 수 있음 교육훈련비 예산은 인당 최소 24만원 이상으로 편성하되, 지자체 여건에 따라 교육비 추가 편성 가능함(단, 교육여비 및 식비 등은 별도 편성) 보건소 및 건강생활지원센터, 통합보건지소, 도시보건지소에 근무하는 서비스제공인력의 교육비 및 여비 예산 편성은 필수임. 그 중 신규자의 경우, 한국보건복지인력개발원의 사업별 신규자 교육이 필수사항이므로 신규자 채용규모에 맞춰 사전에 예산 편성 인당 교육비 편성은 한국보건복지인력개발원 1일 교육단가(8만원/일) 및 평균 교육 일수(3일)를 기준으로 24만원/1인임 예산항목별로 산출근거를 명확하게 제시하여야 하며, 각 비목별 사업비 계상(합산) 시 10원 미만 절사 37

48 Ⅳ 교육훈련 1. 배경 및 추진방향 배경 및 추진방향 보건소 건강증진인력의 역량이 지역사회 통합건강증진사업 성과에 큰 영향을 미침에 따라, 체계화된 교육 및 관리를 통해 지역사회 건강증진 전문가로 양성하고자 함 건강증진사업 신규인력의 직무기본 역량 교육을 강화하고 경력자의 전문성 강화교육 실시 중앙과 시도의 인력양성에 대한 전략적 연계를 통해 현업수행을 지원하고, 업무효율성 제고 및 사업성과를 극대화하고자 함 시도는 지자체 건강증진 현실에 맞는 지역전문가 등을 활용한 맞춤형 교육훈련 가능 시도 교육의 자율성을 부여하되 중앙의 교육과정에 대한 심의 모니터링 기능을 통해 교육의 질 관리 교육수행체계 (중앙) 교육체계 구축, 표준화된 교육과정 개발 및 운영 총괄, 중앙과 시도 교육과정 심의 모니터링, 시도 교육컨설팅 및 역량강화 지원 (시도) 시도 통합건강증진사업 교육기관을 통한 기획력 및 지역특화교육, 담당인력에 대한 직무교육 개발 및 실시 38

49 교육체계 <지역사회 건강증진인력 교육체계> 지역사회 건강증진인력 교육체계 〇 공통핵심역량(공통/ 직급) - 7가지 역량 함양 : 1파트너십 협력, 2사정 및 분석 조직화, 3기획능력, 4사업추진 및 실행능력, 5의사소통, 6다양성 및 통합성, 7리더십 〇 직무핵심역량(Entry/ Advance) - Entry(기본) 교육 : 지역사회 건강증진사업을 위한 기본 건강증진의 개념과 이론 등, 일차보건의료프로그램, 지역보건시스템, 건강증진사업방법 및 전략 등에 대한 지식 및 이론위주의 교육 - Advance(심화) 교육 : 건강행태별, 질병관리별, 생애주기 인구집단별, 사업장별로 필요한 전략수립과 기획 등 실습위주의 교육 39

50 2. 통합건강증진사업 교육훈련 교육개요 교육대상 : 통합건강증진사업 담당 공무원 및 담당인력 재원구분 없이 통합건강증진사업인력 모두 포함 의무교육 이수기준 통합건강증진사업교육* 집합 14시간 교육이수 직급별 교육(보건소장 및 통합건강증진사업 담당 중간관리자(과장, 계장), 총괄담당자) 및 신규 담당인력은 한국보건복지인력개발원 진행 필수교육 이수 보건소 또는 건강증진사업 담당 1년 이내 인력은 집합 14시간 외에 사이버 4시간 교육이수 교육형태 구분 의무 이수시간 대상 집합교육 기본 14시간 모든 교육대상자(신규, 경력) 사이버교육 추가 4시간 1년 이내 신규인력 해당 시도 교육이수를 권장하나, 지자체 교육운영 환경에 따라 시도 경계 없이 교육이수 가능 교육이수흐름(권장) 매뉴얼 설명회 후 사이버교육 총괄지침 및 기본이론/직무핵심역량 Entry 교육 사이버교육 사업기본(신규자)교육 사업심화(경력자) 교육 통합건강증진사업교육 범위 및 기준 1 한국보건복지인력개발원 건강증진사업 해당 교육 2 질병관리본부 및 국립재활원에서 직접 실시하는 교육 3 그 외 교육과정심의위원회의 사전 심의를 통과한 교육 목록은 통합건강증진 사업 교육홈페이지( 또는 inhealth.kohi.or.kr) 공지 4 위 기관에서 실시한 교육이라 하더라도 지침설명회, 워크숍, 성과대회, 세미나, 해외연수, 포럼을 통합건강증진사업교육 인정에서 제외 40

51 2016년 통합건강증진사업 교육체계 구분 공무원 교육대상 담당인력 필수교육 1. 보건소장 2. 중간관리자(과장) 3. 실무자(계장 및 실무자) 4. 시도담당자워크숍 1. 사업별 신규자 교육 * 신규자는 2016년 보건소 입사자 및 2015년 교육 미이수자를 말함 중앙 (개발원/ 질본/ 재활원 등) 선 택 교 육 공통 직무 1. 보건교육과정 2. 보건통계과정 3. 건강상담과정 4. 의사소통과정 5. 사고력향상과정 6. 강의역량향상과정(보건분야) 7. 민원응대과정 등 1. 직무핵심역량교육 1 직무 Entry(기본)교육(건강증진, 일차보건의료, 지역보건시스템 등) 2 직무 Advance(심화)교육(건강행태별, 질병관리별, 생애주기별 등) 2. 직무전문교육(사업별 기본/심화) 질병관리본부 및 국립재활원 직접 교육 그 외 한국보건복지인력개발원 사전 심의를 통과한 교육 시 도 사이버 선진기관 연수 1. 사업 지침 또는 매뉴얼 2. 직무 Entry(기본) 단계 통합건강증진사업 담당자 선진기관 연수 1. 시도 통합건강증진사업지원단의 사전 심의를 통과한 교육 1 사업기획역량교육(2년 이상 담당인력 포함가능) 2 지자체 특화사업교육 3 담당인력 대상 직무전문 경력자교육 4 심뇌혈관예방관리사업지원단 및 아토피천식협회/센터 협업을 통한 교육 * 중앙 및 시도에서 실시하는 교육이 통합건강증진사업으로 인정받기 위해서는 한국보건복지인력개발원 교육심의위원회의 심의를 받아야 함(한국보건복지인력개발원 건강증진분야 교육, 질병관리본부 및 국립재활원에서 직접 실시하는 교육 제외) * 통합건강증진사업교육 인정목록은 한국보건복지인력개발원 홈페이지( 또는 통합건강증진 사업 교육홈페이지( 또는 inhealth.kohi.or.kr) 참조 41

52 3. 중앙 및 시도 교육과정 운영 및 결과보고 심의 및 평가 배경 통합건강증진사업 교육 전반에 대한 체계적 관리를 위해, 중앙과 시도 교육의 심의, 모니터링 실시함 심의대상 통합건강증진사업교육으로 인정받고자 하는 중앙 및 시도의 교육과정 신청기관 중앙(보건복지부, 질병관리본부, 국립재활원 등) 및 시 도(통합건강증진사업지원단) 심의분야 13개 통합건강증진사업 (금연, 절주, 신체활동, 영양, 비만, 구강, 심뇌, 한의약, 아토피천식, 모자보건, 치매, 재활, 방문) 및 기획역량/지역사회특화 등 절차 및 방법 심의절차 : 1 매월 마지막 주 월요일까지 교육과정 심의요청서 접수 2 심의위원회 구성 및 개최 3 심의결과 통보(심의접수(마감일기준) 후 15일 이내) 매월 접수마감일을 기준으로 교육시작일이 2~3개월 전인 과정에 한해 접수 및 심의 예정 심의내용 : 교육과정 목적 및 목표, 교육대상 및 교육방법, 교육내용 및 교과목, 참여 강사, 교육일정/장소/시간/인원 등 교육과정 편성 기준에 부합하는지 여부 심의결과통보 : 심의결과는 ʻʻ인정ˮ, ʻʻ수정후인정ˮ, ʻʻ불인정ˮ으로 통보되며, 이중 ʻʻ수정후인정ˮ은 통보받은 날로부터 10일 이내 보완사항을 제출 후 재심의를 받아야함 기존 승인 받은 내역에 대한 수정이 있을 시, 교육과정 시작 전에 변동내역을 한국보건복지인력개발원에 통보하고 추가승인을 받아야 함 42

53 현장 모니터링 보건복지부에서는 교육 현장 모니터링을 실시 할 수 있음. 이때, 중앙 및 시도는 교육운영 전반에 대해 문서화하여 모니터링반의 요청이 있을 경우, 이를 열람할 수 있도록 해야 함 현장 모니터링에서 사전 심의받은 사항과 다른 사항이 있을 시, 보건복지부에서는 해당 교육과정의 통합건강증진사업교육 인정을 취소할 수 있음 교육과정 인정 절차 구 분 내 용 실시기관 교육과정계획서 및 심의신청서 제출 교육과정계획서(안) 및 심의신청서 제출 (매월 마지막주 월요일까지) 시도 보건복지부 (한국보건복지인력개발원) 교육심의위원회 개최 및 검토 교육과정 심의위원회 개최(월1회) 해당 교육과정 적절성 및 수행여부 검토 교육과정심의위원회 심의결과통보 교육과정 심의결과 통보(15일이내) 수정 후 인정시엔, 보완사항 제출 및 재심의(결과통보후 10일이내) 보건복지부 (한국보건복지인력개발원) 시도 교육과정운영 및 모니터링 계획서에 따른 교육과정 운영 현장 모니터링 시도 보건복지부 (한국보건복지인력개발원) 43

54 교육과정 편성(안) 교육실시전 교육장소, 교육일정, 교육내용 및 기타 준비사항 등을 사전에 충분한 기간을 두고 교육생에게 전달함 교육과정 편성기준 구 분 교육일수 및 시간 내 용 총 교육시간이 14시간 이상으로 교육과정 구성(권장사항) - 단, 교육목적 및 근무여건에 따라 탄력적으로 운영 가능 (예 : 4시간씩, 4회 교육운영의 경우, 1개 교육과정 인정) - 식사, 휴식, 자유시간 등에 소요되는 시간은 교육시간에서 제외 교육인원 40명 이내 소규모 교육이 원칙. 단, 교육목적에 따라 교육생 정원은 자율적으로 운영 가능 교육기획 단계에서부터 교육특성을 감안하여 교육인원 및 선발 계획 수립 교육내용 <지역사회 통합건강증진사업> 정책에 대한 이해도를 높이기 위해 신규자를 대상으로 한 과정의 경우, 관련 교과목 편성을 권장 사업 담당인력의 직무와 교육요구도를 고려하고 지역 사업특성을 반영한 교육내용으로 구성 참여강사 강사는 교육목적에 적합한 전문분야와 활동 등을 고려하여 선정 교육평가 수료기준 (교육이수) 교육평가는 교육만족도(1단계) 학업성취도(2단계) 현업적용도(3단계)에 걸쳐 교육목표에 부합하는 평가방법을 고려하여 진행하되, 교육만족도(1단계) 평가는 반드시 실시 교육수료기준은 교육 참석시간을 기준으로 전체 교육시간에 참여한 경우에 한해 수료(이수)로 인정 (수료자에 한해 통합건강증진사업교육 이수실적으로 인정) 44

55 지역사회 통합건강증진사업에 대한 이해를 높이기 위해 신규자를 대상으로 한 과정의 경우, 관련 교과목을 공통적으로 편성하도록 함 신규자 대상 공통 교육내용 교과목 교육목표 교육내용 통합 건강증진 사업이해 통합건강증진사업을 이해하고 실무자로서 직무능력을 향상 시킨다. 통합건강증진사업 이해 통합건강증진사업 우수사례 통합건강증진사업 안에서의 해당사업의 방향, 역할 지역사회 건강증진을 위한 전략, 자원개발 등 기타(현장요청) 교육과정 운영 제반사항 교육과정 운영경비 및 지출 시도에서는 교육과정을 직접 또는 위탁하여 개설 운영할 수 있음. 이때, 교육과정 운영경비는 1 교육을 신청한 교육생들(공무원 포함)에게 교육비를 직접 납부받아 사용하거 나 2 시도에서 자체 교육사업비를 추가로 편성하여 사용할 수 있으며 예산지출 및 강사비 지급 등에 대한 사항은 시도 학술편람 기준을 따름. 단, 시도 학술편람이 없을 경우, 중앙공무원교육원학칙(중앙공무원교육원훈령 제298호( )) 등을 준용 할 수 있음 교육과정 산출물 시도는 교육과정 종료 후, 각 과정별로 아래 산출물을 원본 형태로 보관(3년)하고 통합건강증진사업 교육정보시스템의 과정별 자료실에 등록하며 현장 모니터링반 등 별도의 요구가 있을 시 제출할 수 있어야 함 * 산출물 : 교육운영 결과보고, 과정기획안, 강사선정표, 수료자(미수료자포함)명단, 출석부, 교육 만족도 설문지 등 45

56 교육계획 및 결과보고 교육계획 수립 시도는 지역사회 통합건강증진사업 담당인력 교육계획을 수립하여 통합건강 증진사업 인력의 전문성 향상을 위해 힘써야 함 시도에서 통합건강증진사업 교육기관으로 지정한 곳에서는 통합건강증진사업 외에 다른 지원단 교육 등을 포함하여 포괄적인 교육훈련계획을 수립해야 함 시도는 지역사회 통합건강증진사업 담당인력 교육계획을 수립하며, 지역 특성, 주민요구, 사업인력 및 교육인프라 등을 고려하여 시 도가 원활히 수행할 수 있는 분야의 교육을 선정하여 수행하여야 함 연간 교육계획 수립 및 제출 시도는 시도에서 주관할 연간 교육운영 계획(안)을 수립하여 이를 2016년 2월 말까지 보건복지부로 공문 제출함 시도는 연간교육운영계획(안)에 따라 교육을 실시 또는 위탁하여 시행하되 각 교육과정별 로 교육실시일 기준 2~3개월 전까지 보건복지부의 교육심의 사전승인을 받아야 함 결과보고서 및 교육이수결과 제출 시도는 연간교육운영계획에 따라 시 도에서 진행한 교육에 대한 교육중간 및 최종결과보고(연2회)를 보건복지부로 공문 제출함(제출양식 및 방법은 해당 공문에 따름) 시도는 시군구의 모든 교육대상이 통합건강증진사업 교육시스템에 가입하도록 하여야 하며, 보건복지부 교육심의위원회의 사전심의를 받아 진행한 교육과정 결과를 통합건강증진사업 교육정보시스템에 등록해야 함 성과관리 12월 31일자 기준 시도 교육 운영성과 및 시 군 구 사업담당자들의 교육실적관리 지역사회 통합건강증진사업 교육정보시스템( 또는 inhealth.kohi.or.kr)을 통해 통합건강증진사업교육으로 인정된 교육과정에 대한 일정 확인 및 신청, 이수실적 등 관리 46

57 Ⅴ 지역보건의료정보시스템의 활용 1. 개요 목적 지역사회 통합건강증진사업의 계획-사업운영-성과관리를 위한 체계적인 정보관리 사업운영에 대한 각종 통계와 정책 기초자료 및 평가 근거자료 마련 기능 통합건강증진사업 사업수행내용, 인력 및 예산 집행, 사업관리 활용 데이터웨어하우스(DW)구축을 통한 실적 및 통계자료를 자동산출 2. 정보시스템의 운용 지역사회 통합건강증진사업 총괄 계획서 관리 내용 지역사회 통합건강증진사업 계획서 파일 및 내용(사업, 예산, 인력) 입력 방법 1차 계획서 제출 : 지역보건의료정보시스템에 입력( 15년 10월) 최종 계획서 제출 : 1차 계획서 내용 중 수정된 사항 입력( 16년 1월) 현황보고 목적 지방자치단체 지역사회 통합건강증진사업 현황 및 성과관리 47

58 내용 지역사회 통합건강증진사업 사업명 및 내용, 사업별 예산현황(국비, 시 도비, 시군비), 사업별 인력현황(직종별, 직군별)에 대하여 지역보건의료정보시스템 입력 성과관리 운영 목적 지역사회 통합건강증진사업의 자율성과 책임성에 따른 성과관리를 운영하여 성과업무 역량을 집중하고 기관성과와 사업성과를 점검하여 사업관리의 효율성 강화 활용 시 군 구 보건소 사업운영 평가 시 활용 사업운영 간 활용 대상자의 보건소 서비스이력 조회, 사업별 의뢰 회신 복지서비스(행복e음)등과 연계하여 대상자 서비스 의뢰 및 회신 국민건강보험공단 검진결과 회신에 따라 상담 및 건강증진서비스 제공 48

59 Ⅵ 시 도 통합건강증진사업지원단 운영 1. 개요 운영목적 지역사회 중심의 건강증진 전문가 지원체계 구축 시 도 통합건강증진사업 방향수립 지원 및 시 군 구 보건소 기술지원 시 도 통합건강증진사업 교육지원 지역사회 통합건강증진사업 성과관리 지원 운영방향 기존 사업별로 추진하던 기술지원 기능을 강화하기 위해 시 도 상황에 따라 기술지원 통합 추진 시 도 내 ʻ지역사회 통합건강증진사업ʼ 관련 부서 공동 운영 시 도 단위 각종 지원단 통합 운영 ʼ12년까지 국고로 지원 운영되었던, ʻ지역보건의료계획 광역기술지원단ʼ, ʻ건강증진사 업지원단ʼ, ʻ방문건강관리 위탁교육(FMTP)ʼ은 ʻ시 도 통합 건강증진사업지원단ʼ으로 통합 ʻ고혈압 당뇨 등록관리사업ʼ, ʻ지역사회 건강조사ʼ 등이 별도로 운영되나, ʻ심뇌혈관질환 예방관리 전문인력 교육 및 훈련(FMTP)ʼ은 통합 운영 권장 기타 시 도 자체예산으로 운영되는 지원단의 경우, 지원 내용이 ʻ지역사회 통합건강증진사업ʼ 사업범위 일 경우 ʻ시 도 통합 건강증진사업지원단ʼ으로 통합 운영 권장 49

60 지원단 구성 지원단 조직도 시 도 통합 건강증진사업지원단 조직은 시 도 현황에 따라 자율적으로 구성하되 지역사회 통합건강증진사업 사업영역 및 내용을 충실히 지원할 수 있도록 구성함 연구진 및 시 도 공무원은 동시에 여러 분과 업무를 담당할 수도 있음 시 도에서 지원단을 직접 운영할 경우 지원단이 수행하여야 할 역할 및 임무를 수행할 수 있는 시 도 운영 체계를 구축하여야 함 운영형태 시 도 상황에 따라 지원단을 직접 운영하거나 관련 대학, 지방공무원 교육원, 지방공사의료원 등 전문기관을 선정하여 위탁 운영할 수 있음 여러 개의 대학이 컨소시엄을 구성하여 운영 가능함 지원단 필수 인력 및 역할 지원단장 : 지원단 운영 과정 전체(기획-추진-평가-교육) 조율 지원단 운영 총괄 관리, 지원단 회의 주관, 분과 간 업무 및 역할 조정 등 분과대표 : 분과 내 업무 체계 구축 및 수행 등 분과별 전담인력 : 연구원급 인력으로 각 분과 업무 전담 수행 각 분과별 전담인력(연구원급) 1인 배치 권장 지원단 인력은 보건사업 기획, 평가, 교육, 의학, 보건, 간호, 영양, 신체활동 등 기술 지원에 필요한 관련 전문가가 다양하게 포함될 수 있도록 구성함 한 명의 전문가가 보건사업 기획 평가 간호 등 여러 분야의 전문성을 갖고 있을 수 있음 주요 기능 시 도 지역사회 통합건강증진사업 추진방향 수립 및 관할 시 군 구 보건소 기술지원 및 평가 지원 지역사회 통합건강증진사업 계획수립 지원 및 시 군 구 계획서 검토 시 군 구 보건소 추진과정 실적 모니터링 지원 및 기술지원 50

61 시 군 구 사업 평가 지원 및 평가결과 환류 시 도 통합건강증진사업 교육지원 시 군 구 보건소 서비스제공인력 교육기획 및 운영 시 군 구 보건소 사업내용 및 교육수요 파악 교육수요에 따른 교육과정 및 교육내용 선정 등 교육 기획 자체 교육 프로그램 실시 보건사업기획 교육 및 사업수행 전략 등에 대한 교육계획 수립 및 운영 사업 자문 및 기술지원 관할 지자체 현장 방문 등을 통한 사업별 운영 상황 점검 및 기술지원 지역여건 및 사업목표에 부합하는 사업수행 지원 건강증진관련 정보제공 및 교류 시 도 및 시 군 구 건강현황 자료 분석 제공 국내 외 건강증진사업 우수사례 분석 제공 지역건강증진 포럼 운영 시 도 지원단 회의 실시 지원단장이 주관하여 매월 회의를 개최하여 분과별 운영 사항, 추진 일정, 논의사항 등을 검토하고 공유하여야 함 지원단장, 총괄부서 과장 담당 사무관, 사업부서 담당 사무관, 분과대표 필수 참석 시 도 지원단 분기별 워크숍 참석 보건복지부, 한국건강증진개발원, 한국보건복지인력개발원이 개최하는 분기별 워크숍, 회의 등 반드시 참석 51

62 2. 행정사항 예산집행 사업예산은 지역사회 통합건강증진사업 시 도 사업비에서 집행함 시 도 통합건강증진사업지원단장은 지원단의 회계에 대하여 별도의 계정을 설정하고 시 도의 다른 회계와 구분 계리하여야 함 지원단 예산은 지원단이 주요 업무를 원활히 수행할 수 있도록 예산규모를 정함 교육예산은 시 군 구에 편성되어 있는 지역사회 통합건강증진사업 교육비로 운영할 수 있음 예산집행은 비목별 보조금 집행지침에 따라 지역 상황에 맞게 자율적으로 운영하고, 위탁사업비로 편성가능 수탁기관의 관리비는 전체 예산의 5% 이내 편성 집행 사업계획 수립 및 현황보고 1) 연간 운영 계획서 시 도(시 도 지원단장)는 시 도 통합건강증진사업지원단 기술지원 및 교육 등 연간 운영계획 수립 제출양식 및 방법 : 2016년 지역사회 통합건강증진사업 최종 계획서 양식에 따름(2016년 1월 중 제출) 2) 중간보고 시 도 및 보건복지부 요청이 있을 경우 제출 제출양식 및 방법 : 해당 공문에 따름 3) 현지모니터링 결과보고 정기적으로 관할지역 시 군 구 현황파악 및 성과관리를 위해 현지모니터링을 실시하고 결과보고 52

63 4) 최종 결과보고 시 도(시 도 지원단장)는 시 도 통합건강증진사업지원단 기술지원 및 교육 등에 대한 추진 결과를 보고 제출 방법 : 시 도 통합건강증진사업지원단의 연간 기술지원 및 교육 결과보고를 한국건강증진개발원으로 제출함(2017년 1월 중 제출) 단, 교육결과에 대한 추진 결과보고는 별도 제출 공문 양식에 따라 별도 제출(2016년 12월중) 시 도 통합 건강증진사업지원단 구성 및 운영에 대한 지도감독 및 관리는 시 도에 있음 53

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65 04 부 록 부록 1. 사업영역별 설명서 _57 부록 2. 사업방법 안내서 _ 97 부록 3. 건강증진 이론 _105 부록 4. 시 군 구 계획서 작성안내 및 서식_ 108 부록 5. 시 도 계획서 작성안내 및 서식 _126 부록 6. 서비스 참여 및 개인정보 처리 동의서 _131 부록 7. 담당자 연락처 _135

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67 부록 1 사업영역별 설명서 금연 구 분 내 용 사업 개요 목 적 목 표 흡연을 예방하고 흡연자의 금연을 촉진하며, 비흡연자를 보호하기 위한 간접흡연 없는 환경(Smoke-free)을 조성함으로써 건강증진 및 건강수명 연장 흡연예방 - (청소년 흡연율 감소) 2020년까지 청소년 흡연율을 남자 12.0%, 여자 6.0%로 감소 (청소년건강행태온라인조사) - (청소년 흡연경험율 감소) 2020년까지 남학생의 중학교 이전 흡연경험율을 5.0%로 감소(청소년건강행태온라인조사) 흡연자 금연촉진 - (성인흡연율 감소) 2020년까지 성인남성흡연율을 29.0%로 감소(국민건강 통계) - (금연시도율 증가) 2020년까지 성인흡연자의 금연시도율 80.0%로 증가 (국민건강통계) - (금연계획률 증가) 2020년까지 성인흡연자의 금연계획률을 40%까지 높임 (국민건강통계) - (금연 상담 치료 경험률 증가) 성인흡연자의 금연 상담 또는 치료(프로그램) 경험률 증가 간접흡연 없는 환경(Smoke-free) 조성 - (비흡연자 중 직장 남자 간접흡연 노출률 감소) 2020년까지 간접흡연노출률을 5.0%로 감소(국민건강증진종합계획) - (청소년 가정 내 간접흡연 경험률 감소) 2020년까지 청소년의 가정 내 간접흡연경험률을 5.0%로 감소 (청소년건강행태온라인조사) - 금연구역 확대, 법령 이행 준수율 제고, 금연구역 인지율 제고 * 국민건강통계(2013년) - 성인남성흡연율 : 42.1% - 현재흡연자의 금연시도율 : 57.0% - 현재흡연자의 1개월내금연계획률 : 19.2% - 현재비흡연자의 간접흡연노출율 직장실내 : 58.5% 가정실내 : 5.4% *청소년건강행태온라인조사(2014년) - 청소년흡연율 : 남성 14.0%, 여성 4.0% - 중1 남학생의 중학교 이전 흡연경험률 : 6.9% - 청소년의 주1일 이상 가정내 간접흡연 경험률 : 33.8% 57

68 구 분 내 용 ʼ16년 추진방향 관련법령 지역별 특성(인구구성, 산업구조, 지리 등)을 고려하여 국민건강증진법 및 지자체 조례에 따라 확대된 금연구역 제도를 지역사회 단위에서 정착시키고 관련 교육 홍보를 강화함으로써 지역사회 내 간접흡연을 방지하고 금연 (Smoke-free) 환경 조성 지역별 특성(인구구성, 산업구조, 지리 등)을 고려하여 지역 사회 내 공공기관, 직장(공장 등), 중 고등학교 등 교육기관, 민간단체(의사, 약사, 간호사, 청소년, 학생보건 단체)와 협력 연계하여 지역사회에 필요한 금연교육 상담 홍보 프로그램 실시 * 금연지도자 교육, 청소년 금연교실, 담배 광고 판매 촉진 활동 모니터링, 미성년자에 대한 담배 판매 모니터링 등 국민건강증진법 제9조, 제9조의4, 제9조의5, 제25조 사업 유형 가. 흡연 예방 나. 흡연자 금연촉진 목적 - 흡연을 시작하게 될 가능성이 높고, 매일 흡연자가 될 가능성이 큰 초 중 고등학생, 취업청소년, 대학생, 군인, 등에 대해 집단별 특성을 반영한 교육 상담 홍보 활동 전개 사업대상 - 초 중 고등학생, 취업청소년, 대학생, 군인 등 내용 - 지역별 특성(인구구성, 산업구조, 지리 등)을 고려하여 지역 사회 내 공공기관, 직장(공장 등), 중 고등 대학교 등 교육기관, 민간단체(의사, 약사, 간호사, 청소년, 학생보건 단체)와 협력 연계하여 지역사회에 필요한 금연교육 상담 홍보 프로그램 실시 * 금연지도자 교육, 청소년 금연교실 등 목적 - 흡연자에게 금연 시도 및 실천을 위한 교육 상담 약물처방 등을 통해 실천가능한 지식과 행동지침, 정서적 지지 등을 제공함 사업대상 - 지역사회 내 흡연자(흡연율이 높은 사업장 또는 단체 포함) 내용 - 지역사회 내 흡연자를 등록하여 교육 상담(행동요법) 및 약물요법(니코틴 패치 등)을 제공하되, 6개월간 추구(follow-up)관리 실시 - 보건소를 중심으로 운영하되, 지역 여건에 따라 사업장, 대학교 등과 연계한 금연클리닉을 운영 - 금연상담전화( ) 연계 및 홍보 58

69 구 분 내 용 목적 - 지역별 특성(인구구성, 산업구조, 지리 등)을 고려하여 국민건강증진법 및 지자체 조례에 따라 확대된 금연구역 제도를 지역사회 단위에서 정착시키고 관련 교육 홍보를 강화함으로써 지역사회 내 간접흡연을 방지하고 금연(Smoke-free) 환경 조성 다. 간접흡연 없는 환경 (Smokefree) 조성 사업대상 - 금연구역으로 지정된 시설 기관(공중이용시설 등) 및 그 소유자 점유자 관리자 - 금연구역으로 지정된 시설 기관을 이용하는 이용자 내용 - 지역사회 내 간접흡연 방지가 필요한 시설 기관에 대한 지자체 조례 제 개정을 통한 금연구역 지정 - 국민건강증진법 및 지자체 조례에 따라 확대된 금연구역 제도에 대한 지역사회 주민 전체 대상 교육 홍보 강화 - 금연구역으로 지정된 시설 기관 대상 법령(조례 포함) 이행 지도 점검 - 지정된 금연구역 내 흡연행위 단속 및 계도 참고 담당자 우선권장 사업 관련 지침 및 매뉴얼 간접흡연 없는 환경(Smoke-free) 조성 2015년 지역사회 통합건강증진사업 안내(지역사회중심 금연지원서비스) 2015년 금연구역 지정 관리 업무지침 2015년 보건소 금연클리닉 상담매뉴얼 구 분 부서명 담당자 연락처 이메일 사무관 건강증진과 최신광 worldchoi@mw.go.kr 주무관 건강증진과 조철수 anatomy9@korea.kr 59

70 절주(지역사회 음주폐해 예방관리) 구 분 내 용 사업 개요 사업 유형 참고 목적 목표 ʼ16년 추진방향 관련법령 가. 교육 및 홍보 나. 조기선별 및 상담 우선권장 사업 음주량 감소문화 조성 및 위험음주의 조기발견 개입을 통하여 지역사회의 음주 폐해 감소 2020년까지 성인 월간 음주율(남자 64.%, 여자 40%)로 감소(국민건강통계) 2020년까지 성인 고위험음주율(남자 18.0%, 여자 5.0%)로 감소(국민건강통계) 2020년까지 청소년 위험음주율(남자 30.0%, 여자 35.0%)로 감소 (청소년건강행태 온라인조사) 2020년까지 청소년 현재음주율(남자 17.5%, 여자 14.5%)로 감소 (청소년건강행태온라인조사) * 국민건강통계(2012년) - 월간음주율 57.9%(남자 73.5%, 여자 42.9%) - 고위험음주율 17.5%(남자 25.1%, 여자 7.9%) * 청소년건강행태온라인조사(2013년) - 현재음주율 16.3%(남자 19.4%, 여자 12.8%) - 위험음주율(현재음주자) 46.8%(남자 44.9%, 여자 49.9%) 지역사회 절주 교육 및 홍보 지역사회 고위험음주자 조기선별, 상담 및 의뢰 국민건강증진법 제8조 절주 교육 및 홍보 - 사업주체 : 보건소 - 협력기관 : 중독관리통합지원센터, 민간단체, 학교 - 대상 : 지역사회 주민(청소년, 임산부, 직장인, 노인 등 대상자별 교육) - 내용 : 청소년 음주폐해예방교육, 임산부 산전교실 연계 음주폐해예방교육, 노인대상 만성질환 치매예방을 위한 절주교육, 직장인 대상 절주회식문화 실천을 위한 절주교육 등 * 교육대상별 음주폐해예방교육 교재 홍보 동영상을 활용하고, 절주전문강사와 연계한 교육 실시 음주폐해 예방의 달(11월) 월간 캠페인 운영 - 지역사회 매체를 활용한 음주폐해 예방 홍보 - 지역사회 관계기관과 연계를 통한 캠페인 실시 지역사회 고위험음주자 조기선별, 상담 및 의뢰사업(조기발견 및 개입서비스 계획 수립) - 사업주체 : 보건소 - 협력기관 : 지역병원(병 의원), 건강보험공단, 중독관리통합지원센터 - 대상 : 지역사회 고위험음주자 절주 교육 및 홍보 고위험 음주자 조기선별, 상담 및 의뢰 담당 자 구 분 부서명 담당자 연락처 이메일 사무관 정신건강정책과 문상준 untohim@korea.kr 주무관 정신건강정책과 이은지 nymphy81@korea.kr 60

71 신체활동 구 분 내 용 목적 - 신체활동 실천인구 및 걷기 중강도 고강도 신체활동 실천율 증가 사업 개요 목표 <HP2020 목표치> HP 년도 목표치를 고려한 규칙적 신체활동 실천율 증가 - 성인의 걷기 실천율을 55%로 증가(국민건강통계) - 노인의 걷기 실천율을 58%로 증가(국민건강통계) - 청소년(13세~18세)의 걷기 실천율을 58%로 증가(청소년건강행태온라인조사) - 성인의 중강도 신체활동 실천율을 20%로 증가(국민건강통계) - 노인의 중강도 신체활동 실천율을 20%로 증가(국민건강통계) - 청소년의 중강도 신체활동 실천율을 20%로 증가(청소년건강행태온라인조사) - 성인의 고강도 신체활동 실천율을 23%로 증가(국민건강통계) - 노인의 고강도 신체활동 실천율을 20%로 증가(국민건강통계) - 청소년의 고강도 신체활동 실천율을 35%로 증가(청소년건강행태온라인조사) ʼ16년 추진방향 관련법령 - ʻ한국인 신체활동 지침ʼ 기반 중강도 신체활동 실천 권장 - 이론과 실기교육을 통한 신체활동 지식 및 실천 방법 습득 도모 - 신체활동 실천 접근성 향상을 위한 환경조성 사업 권장 - 국민건강증진법 제3조, 제6조, 제12조, 제19조 목 적 - 신체활동의 중요성에 대한 인식 고취를 위해 올바른 정보를 제공하고, 개인 건강관리 기술 개발을 유도하여 신체활동 실천 도모 - 생애과정 건강문제별 신체활동 프로그램 제공 사업 유형 가. 생애 주기별 교육 및 프로그램 제공 사업 전생 애 주기 대 상 - 지역주민 전체(생애과정별 또는 인구집단별 특성) 내 용 - 주민 신체활동 교육 사업 주민 대상 건강 질병예방 교육 등에 신체활동의 중요성 및 실천 방법 소개 특강의 형태로 단독 수행 가능하나 타 영역과 통합하여 운영하는 것을 권장 - 생애과정별 인구집단별 프로그램 운영 아동 청소년 비만예방, 직장 및 성인 신체활동 증진, 임산부 체조, 노인 낙상예방 등 생애과정별 인구집단별 특성에 따른 프로그램 프로그램 운영 전 중 후 시점을 활용하여 올바른 신체활동 실천 61

72 구 분 내 용 방법 및 전략 등 별도의 정보전달 형태의 이론교육 실시 권장 - 관련 시설 및 기관과 협력, 연계 수행 권장 지역 내 주민복지시설, 학교 운동장, 공공 체육시설을 활용한 신체활동프로그램의 다양화 활성화 권장 교육을 통한 자원봉사자 및 건강지도자 활용을 권장하며, 지역 대학 체육학과, 국민생활체육회, 국민건강보험공단과의 협력을 통한 시설, 자원, 인력 연계 권장 아동 및 청소 년 성인 목 적 - 규칙적 신체활동에 대한 습관 형성 및 신체활동을 통한 비만예방과 원만한 성장발달 도모 대 상 - 아동 및 청소년 내 용 - 아동 청소년 비만예방 관리를 위한 신체활동 프로그램 운영 보건소 학교 지역아동센터 등 생활터에 접근하여 프로그램 제공 - 건강새싹 프로그램, 영유아 신체활동 프로그램 운영매뉴얼, 뉴스포츠 프로그램 등 활용 목 적 - 일상생활 신체활동량 증가 및 만성질환 관리 대 상 - 직장인, 지역사회, 내소 성인 등 내 용 - 직장인 대상 신체활동 프로그램 운영 건강체중을 위한 올바른 신체활동 실천 방법 이론 교육 틈새시간 활용 신체활동 실천 프로그램 운영 - 지역사회 비만인구 대상 신체활동 프로그램 운영 생활터 접근을 통한 일반 성인 비만 관리 프로그램 운영 - 성인여성 올바른 체중관리를 위한 신체활동 가이드, 오피스짬짬이스트레칭 2.0, 한국인을 위한 신체활동 지침서 등 활용 노인 목 적 - 규칙적인 신체활동을 통한 일상생활 기능 유지 및 낙상 치매 관절염 등과 같은 노인 관련질환 예방 대 상 - 노인 62

73 구 분 내 용 내 용 - 노인 체조 및 운동프로그램 노인 허약 예방 및 만성질환 예방 관리를 위한 노인 운동 교실 등 프로그램 제공 보건소, 경로당, 복지센터 등 생활터에 접근하여 노인 운동프로그램 운영 - 아!흔까지 자!신있게 프로그램 한국인을 위한 신체활동 지침서 등 활용 권장 나. 비만 및 만성질환 예방을 위한 서비스 목 적 - 만성질환 예방을 위한 개인별 집단별 신체활동 교육 상담을 실시하여 올바른 건강문제 인식 및 신체활동 실천 유도 대 상 - 지역사회 주민 중 보건소 내소 희망자 - 만성질환 의심자 또는 만성질환자 내 용 - 신체활동 지도 신체활동 수준, 체력 평가 등 대상자 현황 평가 서비스 제공 질환군, 질환위험군에 대한 운동 가이드 제공 등 신체활동 전문상담 서비스 제공 상담은 건강검진결과상담매뉴얼(신체활동전문상담) 참조 프로그램연계 - 보건소 내 외 만성질환 예방 목적의 신체활동 프로그램과 연계 사후확인 - 신체활동 지도 프로그램 연계의 효과를 확인하고, 서비스 종료 후 신체활동 실천율의 변화 유무 등 확인 다. 홍보 및 캠페인 사업 목 적 - 신체활동의 필요성과 실천방법에 대한 홍보 캠페인을 실시하여 개인의 인식제고 및 실천을 유도하고, 활동적인 조직 사회문화 조성 대 상 - 지역주민 전체 내 용 - 지역의 사회 문화적 특성을 고려한 신체활동 메시지(슬로건) 마련 - 건강관련 기념일 및 지자체 축제를 활용하여 걷기대회 등 다양한 신체활동 독려 이벤트 개최 63

74 구 분 내 용 - 일반적인 신체활동 홍보뿐 만 아니라 지역의 특성에 따른 주제로 홍보 가능 - 주민 신체활동 참여동기를 부여하기 위한 지역사회 신체활동환경 홍보 - 보건의료기관 및 체육관련 기관과의 연계 권장 목 적 - 일상생활 여가시간에 신체활동을 실천할 수 있는 사회적 물리적 환경조성 대 상 - 지역사회 신체활동 관련 시설 및 환경 내 용 라. 환경조성 사업 - 신규 환경조성 보건소에서 직접 조성할 수 있는 물리적 환경조성 추진 건강계단 및 BMI벽화, 지역사회 기업 및 사회공헌 기관 연계 - 타 부서 연계 공동 환경 조성 지역 환경관련부서와의 연계를 통해 옥외 시설에 신체활동 요소 적용 관련부서 : 환경과, 도시과, 교통과 등 - 기 조성된 환경의 유지보수 기존 환경의 지속적인 활용 도모를 위한 유지보수 및 관리 목 적 - 지역사회 내 신체활동관련 기관과의 연계를 통한 파급효과 및 국민 체감도 증대 대 상 - 지역주민, 관련기관 및 단체, 전문가 그룹 등 참고 마. 지역사회 연계강화 및 지원사업 우선권장 사업 관련지침 및 매뉴얼 내 용 - 부문 간 협조 학교, 생활체육회, 언론기관 등 지역 내 신체활동 관련 기관, 조직, 단체와 연계망을 구축 - 전문가 집단의 협조 대학, 연구소 등 전문가 집단과 전공 지도인력지원, 프로그램개발, 사업효과평가 등의 연계를 통한 사업의 질적 향상 도모 - 지역주민 참여 유도 지역 시민단체, 보건관련단체 등의 현황을 파악하고 주민들의 참여 유도 생애과정별 신체활동 교육 및 환경조성 사업 지역사회 통합건강증진사업(신체활동분야) 건강새싹 함께 키워요 지역사회 건강증진 미취학아동 프로그램 64

75 구 분 내 용 아!흔에도 자!신있게 건강운동 노인 신체활동교실 매뉴얼 건강검진결과 신체활동 전문상담 매뉴얼 영유아 신체활동 프로그램 애들아 뛰어놀자 운영 매뉴얼 오피스 짬짬이 스트레칭 2.0 뉴스포츠 프로그램을 활용한 아동 청소년 신체활동 늘리기 신체활동 친화적인 도시만들기 기획가이드 한국인을 위한 신체활동 지침서 성인여성 올바른 체중관리를 위한 신체활동 가이드 참고 담 당 자 구 분 부서명 담당자 연락처 이메일 사무관 건강증진과 박순세 주무관 건강증진과 오혜영

76 영양 구 분 내 용 사업 개요 목 적 목 표 ʼ16년 추진방향 관련법령 - 건강수명 증가를 위한 최적의 영양관리 및 식생활습관 개선 <HP2020 목표치> 건강식생활 실천율 제고 - 건강식생활 실천인구비율을 35%로 증가(지방, 나트륨, 과일/채소, 영양표시 등 4개 지표 중 2개 이상을 만족하는 인구비율 증가)(국민건강통계) - 영양섭취 부족인구 비율 8%로 감소(국민건강통계) - 영양표시 활용인구비율 30.0%로 증가(국민건강통계) - 아침결식률 15.0%로 감소(국민건강통계) 인구 특성에 따른 영양격차 최소화 - 영양관리(교육 및 상담)를 받는 인구비율을 20.0%로 증가(국민건강통계) - 식품 안정성이 확보된 가구비율을 95.0%로 확대(국민건강통계) 생애주기별 영양관리 - 완전 모유수유 영아(생후 6개월) 인구비율 60.0%로 증가(국민건강통계) - 영양소 섭취 부족 노인 인구비율을 15.0%로 감소(국민건강통계) - 가임기여성(10~49세) 빈혈 인구비율을 10.0%로 감소(국민건강통계) 만성질환 증가속도 관리 - 적정체중(18.5 BMI<25) 성인인구비율을 67.0%로 증가(국민건강통계) - 고혈압 유병율(30세 이상)을 23.0%로 감소(국민건강통계) - 지자체 특성에 따른 ʻ국민영양관리시행계획 사업ʼ의 기획 및 원활한 수행 - 국민건강증진법 제3조, 제6조, 제12조, 제19조 - 국민영양관리법 제3조, 제10조, 제11조 사 업 유 형 가. 대국민 홍보 환경조성 1. 식품 및 음식 영양 정보 확인 환경 조성 사업 목 적 - 주민들이 올바른 음식을 선택 할 수 있는 건강한 식생활 실천 환경 조성 대 상 - 지역사회에서 건강음식점으로 지정받기를 희망하는 음식점 - 직장, 경로당, 복지관 등 단체급식소 내 용 - 건강음식점 지원 사업 건강음식점으로 지정받기를 희망하는 음식점에 대하여 나트륨 조미료 저감화 등 건강메뉴 및 조리법 적용방법 교육, 영양 성분 표시 및 영양정보 등 제공 66

77 구 분 내 용 건강음식점 인증제 실시 및 홍보 추진 - 단체급식대상 영양정보 제공 급식소에 게시할 수 있는 영양교육 자료 제공 관내 직장, 경로당, 복지관 등 단체급식소 점심 저녁급식메뉴의 영양정보 제공 지원, 메뉴판에 열량 나트륨 등 영양성분 표시 지원 영양사 활용 급식소 게시용 영양교육자료 주기적 제공 2. 나트 륨 저감 화 홍보 및 캠페 인 3. 건강 식생 활 인식 확산 홍보 목 적 - 지역주민의 나트륨 과잉섭취 경각심 고취 및 행동변화 유도 대 상 - 지역주민 전체 내 용 - 나트륨 저감화 홍보 사업 나트륨 줄이기 실천운동 캠페인, 단체급식 및 건강음식점에 저나트륨 메뉴 제공, 저나트륨 레시피 및 저나트륨 식생활 실천 캠페인 실시 관내 의료기관, 사회복지시설 등에 나트륨 저감화 홍보 실시 목 적 - 올바른 영양관리 식생활에 대한 정보 제공 및 홍보를 통하여 지역 주민의 건강한 식생활 습관에 대한 인식 제고 대 상 - 지역주민 전체 내 용 - 건강식생활 인식확산을 위한 홍보사업 한국인을 위한 식생활지침 가이드북 보급을 통하여 영양관리 식생활에 대한 정확한 정보 제공 및 지역주민 건강생활실천율 향상 유도 건강식생활 실천을 위한 인식확산을 위한 캠페인 전개(자체행사 등을 활용하여 건강식생활 실천 자료 제공 및 홍보) - 관내 학교, 직장, 기관, 어린이집 등과 연계 나. 생애주기 영양관리 1. 임산 부 및 영유 아 <영양플러스 사업> 목 적 - 취약계층 임산부 영유아의 영양문제 해소 및 스스로 식생활을 관리할 수 있는 능력 배양을 위해 영양교육 및 보충식품 지원 대 상 67

78 구 분 내 용 - 대상 분류 : 영유아(만 6세, 생후 72개월), 임신부, 출산 수유부 - 소득 수준 : 가구 규모별 기준 중위소득의 80% 미만 - 영양위험요인 : 빈혈, 저체중, 성장부진, 영양섭취상태 불량 중 한 가지 이상의 영양위험요인 보유자 내 용 - 영양평가를 실시하여 영양위험요인이 발견된 대상자에게 영양개선을 위한 영양교육 및 대상자 특성별(6종) 보충식품 제공 보충식품비는 1인당 적정가격으로 책정하되, 식품패키지(Ⅰ~Ⅵ)의 기본 구성내용 및 제공량을 임의로 삭제 축소 할 수 없음) - 월 1회 이상의 가정방문, 단체교육, 상담 등 영양교육 실시 등 영양교육 지원 및 상담내용은 영양플러스 매뉴얼 참조 영양플러스사업은 국정과제(행복한 임신과 출산) 추진사업으로 추진실적(대상자 신청대기자 및 예산지원 현황 등)을 월별 관리 <영유아, 임산부 영양관리 사업> 목 적 - 임산부 영유아의 영양문제 해소 및 스스로 식생활을 관리할 수 있는 능력 배양을 위해 영양교육 및 정보 제공 대 상 - 영유아, 임산부 내 용 - 보건소 방문 영유아 및 임산부 대상 관리필요 영양정보 제공 및 상담, 관내 관련 기관에 건강식생활 관련 정보 제공 등 - 관내 산부인과, 산후조리원, 어린이집 등과 협력하여 진행 영양교육 지원 및 상담내용은 영양플러스 매뉴얼 참조 영양교육 및 상담내용은 건강한 아이를 위한 현명한 엄마되기 1~8권 참조(한국건강증진개발원 홈페이지 게시) <어린이집 유치원 영양관리사업> 목 적 - 유아기 영양교육을 통하여 바른식생활 인식과 식습관 형성 도모 대 상 - 관내 어린이집 및 유치원 영유아, 보육교사, 학부모 등 내 용 - 어린이집 영유아 영양관리 어린이집 등에 정기적 영양교육 자료 지원을 통한 영유아 대상 영양교육, 보육교사 대상 교육 등 실시 - 관내 육아종합지원센터와 어린이급식관리지원센터가 있을 경우 식단, 68

79 구 분 내 용 위생관리, 교육 프로그램, 교육 매체 등을 협력하여 진행 - 사업대상을 구분하여 업무에 효율을 기함 대상구분 예) 보건소 - 영양사가 있는 100인 이상의 어린이집 및 유치원 어린이급식관리지원센터 - 영양사가 없는 어린이집 및 유치원 영양교육 및 상담내용은 건강한 아이를 위한 현명한 엄마되기 1~8권, 건강새싹 함께 키워요 지역사회 건강증진 미취학아동 프로그램 매뉴얼 참조 2. 어린 이 및 청소 년 목 적 - 어린이 청소년의 올바른 식생활 습관 형성 및 원만한 성장 발달 도모 대 상 - 관내 어린이 및 청소년 내 용 - 건강과일바구니사업 지역아동센터 대상 - 저소득층 어린이의 참여비율이 높은 관내 지역아동센터에 건강간식선택 영양교육프로그램 지원 및 과일 간식을 제공 학교 대상 - 학교 영양(교)사와 협력하여 급식 중 생과일 및 생채소 배식 증대 유도, 건강간식선택 영양교육프로그램 지원 영양(교)사에 의하여 교육을 진행하며, 월 2회 이상 실시 권장 영양교육 지원 및 상담내용은 건강과일바구니 매뉴얼 참조 - 지역아동센터 영양교육 사업 지역아동센터 참여자 대상 건강식생활 및 건강체중 인식 등의 영양교육 프로그램 및 자료 제공 등 급 간식 등의 식단, 위생 지원 등은 관내 어린이급식관리지원센터 등과 협력하여 진행 - 학교기반 영양관리사업 학교내 영양(교)사 연계 학생 건강식생활 교육 프로그램 및 자료 제공, 직접 교육을 위한 영양사 연계, 양성을 통한 지원, 학부모교육 연계 등 건강학교 운영시 영양프로그램 지원 등 나. 생애 주기별 영양관리 사업 3. 성인 목 적 - 건강한 식습관을 통해 건강생활실천을 유도하여 질환 발생 사전 예방 대 상 - 관내 성인, 직장, 기관 등 69

80 구 분 내 용 내 용 - 만성질환 예방 영양관리 사업 성인대상 맞춤형 영양관리사업 성인 성별 특성별(청년기, 중장년층 / 폐경기, 가임기 여성 등), 생활터별(가정, 직장- 사무직, 노동직) 등에 따른 맞춤형 영양관리 프로그램 제공 비만 및 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 만성질환자 영양상담, 영양교육 등 제공 건강검진결과상담 매뉴얼 영양전문상담 참조 4. 노인 목 적 - 영양섭취 조리 등이 취약한 노인에 대하여 영양관리 및 식생활 교육 실시 대 상 - 노인 내 용 - 어르신영양관리사업 섭취 부족 영양소, 위생적 음식관리, 보관 방법 등 영양교육 및 어르신 조리교실(장보기, 간편조리, 1인분 조리법, 보관 등) 영양교육 교실 등 운영 노인의 거동 정도에 따른 영양관리 방법, 관내 복지관에 급식메뉴, 영양정보 활용방법 등 제공 가정방문을 통한 식환경 및 위생환경 점검 및 영양 중재 제공 등 노인복지시설, 복지관 등과 협력하여 진행, 조리교실은 관내 문화센터 등의 요리교실, 노인대학 등과 협력하여 진행 한국인을 위한 식생활지침 가이드북(노인편) 참고 및 아!흔에도 자!신있게 건강식생활 사업담당자용 교육운영 매뉴얼 참조 - 실버건강식생활사업 식품구입과 조리 등을 소홀히 하기 쉬운 독거노인에게 영양교육 등 식생활관리서비스(공동부엌 실습교육 가정방문을 통한 맞춤형 영양교육 및 상담) 및 과일 우유 등의 건강간식도시락 제공 5.다 문화 가정 목 적 - 결혼이주여성의 한국 식생활에 적응하고 건강한 식생활을 영유하도록 올바른 영양 및 식생활 정보 제공 대 상 - 결혼이주여성 및 가족 내 용 70

81 구 분 내 용 - 다문화 가정 영양관리 사업 다문화가정에 대한 가족단위 집중 영양관리 프로그램 운영 다문화 가정 대상 조리교실 운영 및 식생활 모임을 통한 식문화 적응지원 등 영양플러스 다문화가정 대상 영양교육자료(다문화가정을 위한 영양정보 자료집, 우리 가족을 위한 건강한 밥상 차리기, 건강한 아이를 위한 현명한 엄마되기 1~8권 등) 참고 - 다문화가정지원센터와 연계하여 식생활, 육아, 문화적응 등 수행 참고 우선권장 사업 관련 지침 및 매뉴얼 - 국정과제 영양플러스 사업 지역사회 통합건강증진사업(영양분야) 안내서 영양플러스사업 지침 사업 운영매뉴얼 참조(2016.1월 배포 예정) 건강과일바구니 사업 지침 건강검진결과상담 매뉴얼(영양전문상담편) 아!흔에도 자!신있게 건강식생활 사업담당자용 교육운영 매뉴얼 건강새싹 함께 키워요 지역사회 건강증진 미취학아동 프로그램 건강한 아이를 위한 현명한 엄마 되기 구 분 부서명 담당자 연락처 이메일 담당자 사무관 건강증진과 박순세 pss9831@korea.kr 주무관 건강증진과 오혜영 o,hy@korea.kr 71

82 비만 구 분 내 용 사업 개요 목 적 목 표 ʼ16년 추진방향 - 국내 비만인구의 증가 억제 - 건강한 식생활, 규칙적인 신체활동 등 비만예방을 위한 건강생활실천 향상 <HP2020 : 2016년 목표치> - 체질량지수(BMI) 25kg/m 2 이상인 성인비만 유병률을 현 수준으로 유지 (국민건강통계) * 성인 남자 35.0%, 성인 여자 25.0% - 성인 복부 비만율 1) 을 현 수준으로 유지(국민건강통계) * 성인 남자 25.0%, 성인 여자 25.0% - 아동(6~11세)비만 유병률 2) 을 현 수준으로 유지(국민건강통계) * 남아 11.0%, 여아 9.0% - 청소년(12~18세) 비만 유병률 2) 을 현 수준으로 유지(국민건강통계) * 남자 청소년 22.0%, 여자 청소년 9.0% 1) 허리둘레 기준으로 남자 90 cm, 여자 85 cm 이상인 경우 2) 2007년 아동청소년 성장도표 기준으로 체질량지수가 95백분위수 이상이거나 25kg/m 2 이상인 경우 - 지자체 특성에 따른 생애과정별 맞춤 비만예방, 개선사업 기획, 수행 - 교육 및 상담, 홍보 및 캠페인, 환경조성 등 적절한 전략 활용 사 업 유 형 관련법령 가. 정보 제공 및 홍보 캠페인 사업 나. 만성질환 예방 및 비만관리 상담사업 - 국민건강증진법 제3조, 제6조, 제12조, 제19조 목 적 - 비만의 위해성 및 예방관리에 대한 중요성 인식확산과 올바른 정보제공 대 상 - 지역주민 전체 내 용 - 비만예방 교육 홍보자료 보급 비만예방 교육 홍보 자료 보급을 통하여 비만에 대한 올바른 인식제고, 평상시 자발적 건강생활실천 향상유도 - 건강체중 인식확산을 위한 홍보사업 건강체중 개념 확립 및 인식확산을 위한 캠페인 전개, 비만예방의 날(매년 10월 11일) 주간 적극 활용 관내 학교, 어린이집, 관계 기관 등과 연계 목 적 - 의사, 간호사, 영양사, 운동처방사 등 전문가 1:1 맞춤상담을 통해 비만 등 만성질환 예방 및 관리를 위한 건강생활실천 유도 72

83 구 분 내 용 다. 생애 주기별 만성질환 예방 및 비만 관리 교육 사업 대 상 - 일반검진 및 생애전환기검진 결과 건강문제(비만 등 만성질환 의심, 유질환자)가 있는 대상자 - 건강문제 및 건강위험요인 있는 등록관리 대상자 - 보건소 내 진료실, 만성질환관리팀 등 타부서로부터 의뢰된 만성질환자 - 지역사회기관으로부터 의뢰된 만성질환자 - 기타 비만관리가 필요한 대상자 및 자발적 참여 희망자 내 용 - 만성질환 예방 및 비만관리 사업(비만상담) 건강검진결과 비만 만성질환의 고위험군에 대한 비만상담 제공 (비만클리닉 등 운영) 건강상담 매뉴얼, 건강상담 부록 등 활용(한국건강증진개발원 홈페이지 게시) 연 계 - 보건소 내 외 건강증진 프로그램 연계 목 적 - 생애과정별 비만예방을 위한 건강습관을 형성 및 건강위험행태 개선 도모 대 상 - 지역주민 전체(생애과정 구분, 우선순위에 따라 지역별 맞춤 접근) 내 용 - 주민대상 만성질환 및 비만예방, 관리 교육사업 생애과정별 주민교육의 접근성을 높이기 위한 생활터 중심교육 제공 강의식 이론교육은 물론 신체활동 및 조리실습 등 체험활동 포함하며, 일회성 교육보다 지속적이고 반복적인 교육을 권장함 신체계측(허리둘레, BMI 측정)을 통한 비만도 판정 후 전문가를 통한 환류 권장 라. 취약계층 비만예방 프로그램 목 적 - 취약계층 비만인구에 대한 건강생활실천 지원 강화 대 상 - 성인 : 저소득층(기초생활수급자 및 차상위계층) 중 복부비만(허리둘레 남자 90 cm, 여자 85 cm 이상) 또는 체질량지수(BMI) 25kg/m 2 이상인 지역주민 - 소아 : 취약계층 가정(저소득청, 한부모 가정, 다문화 가정 등)의 아동 중 2007년 아동청소년 성장도표 기준으로 체질량지수(BMI)가 95백분위수 이상이거나 25g/m 2 이상인 경우 내 용 - 비만인 체중조절 교실 BMI 30kg/m 2 이상의 고도비만자에게 일정기간 이상의 지속적인 체중관리 교실 및 체중관리 모니터링 실시 73

84 구 분 내 용 8주 이상의 영양, 운동, 행동조절 프로그램 운영 권장 지역 주민을 대상으로 하되 저소득층에 우순순위를 둠 - 여성 체중조절 교실 생애과정별 호르몬 변화에 따라 비만가능성이 높아지는 페경기 여성을 대상 체중관리 프로그램 운영 8주 이상의 영양, 운동, 폐경기 적응 프로그램 운영 권장 지역 주민을 대상으로 하되 저소득층에 우순순위를 둠 올바른 체중관리를 위한 신체활동 가이드 활용 (한국건강증진개발원 홈페이지 게시) - 지역아동센터 및 초등 돌봄교실 연계 건강교실 운영 학부모 및 교사 등 아동주변 성인에 대한 올바른 인식개선 함께 실시 아동의 눈높이에 맞춘 다양하고 흥미로운 놀이 및 체험활동 포함 지역사회 관련기관과의 연계 프로그램 활용 권장 건강체중 알리미 학교 프로그램 운영 매뉴얼 활용 (한국건강증진개발원 홈페이지 게시) 참고 우선권장 사업 관련 지침 및 매뉴얼 만성질환 예방 및 비만관리 사업 - 비만바로알기 - 비만예방 및 관리를 위한 바른 식생활 가이드(4종) - 비만예방키트 교육 가이드북(초 중 고등학생 대상) 구 분 부서명 담당자 연락처 이메일 담당자 사무관 건강정책과 하 진 trevi99@korea.kr 주무관 건강정책과 윤성희 yshkst@korea.kr 74

85 구강보건 구 분 내 용 목적 예방중심의 평생구강건강관리체계 강화로 국민의 구강건강 수명 연장 및 삶의 질 향상 도모 사업 개요 목표 2020년까지 아동 청소년 우식경험 치아 수 감소 - 영구치(12세) 우식경험 치아 수 1.6개까지 감소(ʼ12년 1.8개 ʼ20년 1.6개) - 유치(5세) 우식경험 치아 수 2.3개까지 감소(ʼ12년 2.8개 ʼ20년 2.3개) 2020년까지 청소년 성인의 치은염 및 치주염 유병율 감소 - 성인(35-44세) 치주낭형성자율 23.0%까지 감소(ʼ08년 28.9% ʼ20년 23.0%) - 청소년(15세) 치면세마필요자율 28%까지 감소(ʼ12년 35.6% ʼ20년 28%) 2020년까지 아동의 점심직후 칫솔질 실천율 증가 - 아동(7~12세) 점심직후 칫솔질 실천율 36.0%까지 증가(ʼ12년 32.7% ʼ20년 36.0%) 양치시설 공공 구강보건센터 등 운영 ʼ16년 추진방향 아동 구강건강을 위한 환경조성 구강건강 인식 강화를 위한 교육 홍보 구강건강 형평성 확보를 위한 구강보건사업 추진 관련법령 구강보건법 제3조, 제7조, 제10조, 제12조, 제13조 국민건강증진법 제25조 사업 유형 가. 구강 건강증진 구강보건교육 및 홍보사업 - 목적 : 구강건강의 중요성과 관리방법에 관한 교육을 실시하고, 이를 위한 사업 및 교육 등을 홍보함으로써 지역주민의 구강건강인식을 제고하고 바른 구강건강 습관형성 및 구강건강위험 행태 개선 - 대상 : 지역주민 전체 - 내용 생애과정별(임산부 영유아, 아동, 청소년, 성인, 노인, 장애인) 및 생활터별 구강보건교육 실시 구강보건교육매체 및 홍보자료(책자, 안내문, 리플릿, PPT, 유 무선 방송, 영상물 등)를 활용한 적극적인 교육 홍보 추진 년 중 지속적인 구강건강 홍보 진행 구강보건의 날(6.9) 중점으로 보건복지부가 공표하는 구강건강표어와 디자인을 사용함으로써 전국에서 통일되고 극대화된 홍보 실시 불소 활용에 대한 지역 주민의 인식 개선을 위한 홍보 기획 운영 75

86 구 분 내 용 바른양치실천사업 - 목적 : 바른 양치 생활화를 유도함으로써 개인위생(칫솔질, 손씻기) 실천율 증가와 구강건강인식 향상 도모 - 대상 : 지역주민 전체 - 내용 바른양치 습관 생활화, 인식강화를 위한 교육 및 홍보 양치시설을 이용한 칫솔질 및 손 씻기가 가능한 환경 조성 각종 생활터에서 바른양치실천을 뒷받침하여 줄 수 있는 환경 조성 학교 양치시설 운영 - 목적 : 초등학교, 특수학교, 지역아동센터에 양치시설을 운영함으로써 아동 바른양치 실천 습관화 및 구강건강증진 향상 도모 - 대상 : 초등학교, 특수학교, 지역아동센터 - 내용 개인위생 실천을 위한 칫솔질과 손 씻기 병행으로 양치시설 운영 아동, 학부모, 교사 대상 구강보건교육 실시 아동 바른양치 습관 생활화, 인식강화를 위한 홍보 적극 실시 불소용액분배기 설치를 통해 불소용액양치사업과 병행 불소용액 양치사업 - 목적 : 불소용액양치로 치아우식증 예방효과 극대화 - 대상 : 수돗물불소농도조정사업을 실시하지 않는 지역의 초등학교 및 특수학교, 중학교의 전체 학생 - 내용 0.05% 불화나트륨(NaF)용액의 경우 매일 1회, 0.2%의 불화나트륨(NaF)용액의 경우 주 1회 실시 학교장 및 보건(담임)교사 등에게 사업취지 방법에 대해 충분히 설명 및 홍보하고 학생들에게도 충분한 교육 실시로 인식 전환과 업무협조 추진 사업의 원활한 추진을 위해 불소용액분배기 사용 권장 양치시설 개선(설치) 학교는 시설 내 불소용액분배기 설치 수돗물불소농도조정사업 - 목적 : 정수장에 불소첨가기를 설치, 수돗물 불소농도를 적정농도(0.8 ppm)로 조정하여 지역주민에게 음용하게 함으로서 치아우식증을 예방하여 국민구강 건강증진에 기여 - 대상 : 수돗물불소농도조정사업 시행(예정)지역(정수장) - 내용 기 시행지역은 불소약품비와 불소첨가기 수리비 편성(특히 불소첨가기 설치가 10년 경과한 지역은 교체 및 수리비 우선 예산 편성) 76

87 구 분 내 용 시행예정지역은 수불사업 추진을 위한 주민의견수렴 여론조사 지원비, 신규 불소첨가기 예산 편성 정수장, 상수도사업본부 등 관련 기관과의 주기적 업무협의 진행 불소농도 측정 및 모니터링 지역주민 대상 수불사업 관련 교육 및 홍보 불소첨가기 수리비 편성 시에는 구강생활건강과와 협의 후 실시 나. 구강병 예방진료 노인 불소도포 및 스케일링 사업 - 목적 : 치주질환 발생이 가장 많은 노인에게 스케일링 또는 전문가치면세정술을 하여 치주질환의 진행을 억제하고, 불소도포를 통해 치근면 우식예방 및 시린이를 방지 - 대상 : 만 65세 이상 노인(저소득층 우선) - 내용 대상자의 구강건강상태, 전신상태 등에 따라 적절한 처치시행 어린이 불소도포 사업 - 목적 : 치아우식증에 취약한 아동에게 불소도포를 시행함으로써 치아우식증 예방효과 극대화 - 대상 : 15세 이하 아동 - 내용 1인당 년 2회 도포 권장 치아홈메우기 병행 실시 구강보건 이동진료차량 운영 - 목적 : 의료기관 접근성이 낮은 농어촌지역 주민이 의료기관 이용 시 겪는 불편을 해소할 수 있도록 이동진료장비가 갖추어진 차량과 진료인력이 교통편이 원활하지 않은 지역을 주기적으로 순회하며 구강건강관리를 실시하여 농어촌지역 주민의 구강건강을 향상 - 대상 : 지역주민 취약계층 대상 - 내용 의료기관 접근성이 낮은 지역 주민을 위한 찾아가는 구강진료 서비스 제공 이동성이 제한된 취약계층(노인, 장애인 등)을 대상으로 한 구강건강증진사업 활성화 및 치료서비스 범위 확대 취약계층 대상 (구강)건강관리 서비스와의 연계 다. 구강건강 증진 및 구강병 예방진료 사업 보건소 구강보건센터(구강보건실) 및 학교 구강보건실 운영 - 목적 : 지역주민 전체를 대상으로 한 구강건강관리와 취약계층에 대한 구강진료 활성화로 지역주민의 구강건강 형평성 확보(2006년부터 계속적으로 보건소 구강보건실을 구강보건센터로 확대 전환) 77

88 구 분 내 용 - 대상 : 지역주민 전체 - 내용 지역주민 전체를 대상으로 생애과정별 구강병예방진료사업 및 구강건강증진 사업 추진 취약계층 아동을 우선으로 치아홈메우기 실시 권장 지역사회 내 민간 협력 체계 강화 특히, 보건소 구강보건센터와 특수학교 구강보건실은 장애인 진료에 소요되는 경비(자재비, 인건비 등)를 추가 편성하여 장애인구강보건사업(장애인 진료, 예방관리, 교육 등)을 활성화하고 장애인구강진료센터 등과 협력 연계 추진 구강질환은 전신건강과 밀접하게 연관되어 있고 비전염성질환과 치주질환은 높은 관련성을 가지고 있으므로 다양한 건강증진사업과 연계 협력 추진 권장 지역주민의 구강건강실태에 맞추어 생애과정별로 다양한 구강건강증진 및 구강병예방진료사업 전개 필요 (참고로, 구강보건분야는 타 건강증진사업과 목표 질환이 상이하므로 통합건강증진사업계획서 현황분석 시 반드시 구강보건 담당자를 포함하여야 함) 참고 우선권장 사업 관련 지침 및 매뉴얼 바른양치실천사업 구강보건교육 및 홍보사업 보건소 구강보건센터(구강보건실),학교구강보건실 운영 수돗물불소농도조정사업 ʻ지역사회 통합건강증진사업(구강보건분야)ʼ 참고 (부록) 학교 양치환경조성사업 운영 안내 Hello, Baby! (임산부 영유아 구강건강을 위한 치주관리 프로그램) 지역사회 장애인 구강건강을 위한 협력강화 안내 구 분 부서명 담당자 연락처 이메일 담당자 사무관 구강생활건강과 조원재 jowj55@naver.com 주무관 구강생활건강과 김재연 kjyrt428@korea.kr 78

89 심뇌혈관질환예방관리 구 분 내 용 목적 심뇌혈관질환의 심각성과 예방 가능성에 대한 국민의 인식 제고 고혈압, 당뇨병 환자의 자가관리능력 및 건강생활습관 실천율, 지속치료율 향상 사업 개요 목표 전체 주민대상 홍보를 통해 심뇌혈관질환에 대한 질환인식도 제고 위험요인 관리를 통해 고혈압(매년 5%), 당뇨병 유병률(매년 2%) 점진적 감소 유질환자 관리를 통해 고혈압, 당뇨병 합병증 발생을 감소시키고, 심근경색 및 뇌졸중의 발생률, 유병률, 사망률을 30% 이상 감소 참고 : WHO Voluntary Global Target 1. 심혈관질환, 암, 당뇨병 또는 만성 호흡기 질환으로 인한 조기 사망률 25% 감소 2. 고위험 알콜 섭취율 최소 10% 감소 3. 불충분한 신체활동 유병률 10% 감소 4. 소금/소디움 섭취율 30% 감소 5. 15세 이상의 현재 흡연율 30% 감소 6. 자국의 환경에 따라 고혈압 유병률 25% 7. 당뇨병과 비만의 증가 억제 8. 심근경색증과 뇌졸중을 예방하기 위해 약물 치료와 상담(혈당 조절 포함)을 받는 고위험군의 분율 최소 50% 9. 공공과 민간 영역에서 주요 만성질환을 치료하기 위한 기본 기술과 필수적인 의약품(제네릭을 포함)에 80%가 접근 가능 ʼ16년 추진방향 관련법령 질병관리본부에서 개발한 심뇌혈관질환 홍보자료를 활용하여 지역사회 매체를 활용한 다양한 홍보 내소자 또는 공단 자료를 연계 받은 고혈압, 당뇨병 경계군과 질환군등 환자를 조기발견하여 보건소 건강증진 사업 등과 연계 유병자 또는 조기발견된 대상자의 건강생활습관 실천율 향상을 위한 교육 홍보 보건의료기본법 제39조, 제41조 국민건강증진법 제6조 1항 사업 유형 가. 심뇌혈관 질환 교육 홍보 목적 - 심뇌혈관질환 교육 홍보를 통해 고혈압, 당뇨병 인지율, 치료율, 조절률 향상 - 자가관리능력향상 및 건강생활습관개선을 위한 교육 및 홍보 대상 - 내소자 - 1차 건강검진을 통해 기준값 이상으로 조기 발견된 환자 - 일반검진 및 생애전환기검진 결과 고혈압, 당뇨병이 있는 대상자 - 의원급 만성질환관리제를 통해 공단에서 연계 받은 고혈압, 당뇨병 환자 - 그 외 심뇌혈관질환자(뇌졸중, 심근경색 등) 79

90 구 분 내 용 - 지역주민 내 용 - 심뇌혈관질환 예방관리 주간 캠페인(9월 1주) - 중앙 제작 교육 홍보자료 활용 TV 공익광고 지역매체 활용 홍보컨텐츠(소책자, 포스터, 리플렛, 홍보물품, 홍보 KIT 등) 상시 활용 - 질환자 및 일반주민 대상 교육 연 계 - 보건소 내 외 건강증진 프로그램 연계 - 공단 건강검진 사후관리, 의원급 만성질환관리제 - 교육 홍보 자료 활용( - 합동캠페인자료 활용( 나. 만성질환 예방관리 사업 목적 - 만성질환 예방 및 건강행태개선 대상 - 내소자 - 1차 건강검진을 통해 기준값 이상으로 조기 발견된 환자 - 일반검진 및 생애전환기검진 결과 고혈압, 당뇨병이 있는 대상자 - 의원급 만성질환관리제를 통해 공단에서 연계 받은 고혈압, 당뇨병 환자 - 고혈압당뇨병 등록관리사업 등록자(해당 지역만) - 그 외 심뇌혈관질환자(뇌졸중, 심근경색 등) - 지역주민 내 용 - 일반검진 및 생애전환기검진 결과확인 및 전화상담(건강검진결과상담매뉴얼 활용) - 의원급 만성질환관리제 대상자에 대한 전화상담 - 만성질환 관리를 위한 교육 및 교육자료 제공 연 계 - 만성질환 예방 관련 영양, 신체활동, 금연 상담 사업 - 보건소 내 외 건강증진 프로그램 연계 - 공단 건강검진 사후관리, 의원급 만성질환관리제 - 고혈압당뇨병 등록관리사업(해당 지역만) 참고 담당자 관련 지침 및 매뉴얼 심뇌혈관질환 예방관리사업 안내 건강검진결과상담 매뉴얼 구 분 부서명 담당자 연락처 이메일 사무관 보건연구사 질병관리본부 만성질환관리과 질병관리본부 만성질환관리과 신명희 belmonde@korea.kr 김희숙 nikita1025@korea.kr 80

91 한의약건강증진 구 분 내 용 사업 개요 목적 목표 ʼ16년 추진방향 관련법령 생애주기별로 나타나는 주요 건강관련 문제에 있어서 지역사회를 중심 으로 치미병의 원리와 한의약적 기법을 사용하여 국민의 건강증진과 삶의 질 향상에 기여 - 미병( 未 病 ) : 아직 병은 아니지만 건강 이상이 인정되며 회복력이 저 하된 상태로, 질병에 대한 저항력이 약화되어 장래 병으 로서 발병할 위험성이 높고 종래의 치료적 대처 이외의 방법에 의해서 개선을 기대할 수 있는 건강허약상태 - 치미병( 治 未 病 )) : 미병( 未 病 )을 잘 관리하여 건강 상태를 회복하고, 장차 발생할 수 있는 질병을 예방하는 것 (참고: 동서의학 융합의 미병( 未 病 ) 진단기준 개발. 한국한의학연구원, 미 래창조과학부 ) < 한의약건강증진 프로그램 운영 > 지역주민의 생애주기에 맞는 한의약 건강관리 제공 - 본인의 건강상태 인식 - 한의약적 건강지식 향상 - 건강생활 실천 유도 지역사회 내 관련기관 인력 등 자원과 협력 연계하여 생애주기별 취약 계층을 중심으로 한의약건강증진 프로그램 제공 14년부터 한의과 진료실 운영 은 지자체 자체예산 편성 및 운영 국민건강증진법 제26조, 지역보건법 제19조, 한의약육성법 제16조 대상 - 지역사회의 건강문제에 따라 생애주기별로 대상자 선정 - 의료취약계층을 중심으로 선정 내용 : 지역주민을 대상으로 생애주기별 한의약건강증진 프로그램 제공 (예시) 사업 유형 한의약 건강증진 사업 구분 영유아 청소년 임산부 성인 노인 내용 한국형 육아교실(모자애착 중시, 아이발달과정 지지) 아토피 등 만성질환 예방 및 관리 등 청소년 올바른 성장 및 발육을 위한 한의약적 관리법 정신건강(스트레스 관리) 및 생리통 관리 등 한국형 임산부 관리(태교방법, 모유수유, 산후조리법) 산후풍 및 산후 우울감 예방 등 중년 갱년기 한의약적 건강관리법 성인병 및 만성질환(고혈압, 당뇨 등 대사성질환)예방 및 관리 등 건강한 노년기를 위한 한의약적 건강관리법 노인성 질환(중풍, 치매 등) 및 근골격계 질환 예방 및 관리 등 81