혈액투석 환우를 위하여

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서진 류(유)
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1 혈액투석 환우를 위하여 중동메디칼

2 소개글 신장환우를 위한 새로운 치료법과 다양한 정보를 제공합니다.

3 목차 1 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 4 2 경인방송 ( 혈액투석 ) 경기도 부천 중동메디칼 임희정 신장내과 전문의 18 3 명품 태반주사 라이넥을 소개합니다 MBC 문화방송 혈액투석 전문 부천 중동메디칼의원 2011년 5월 11일 방송 24

4 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다 :51 의료기관 등록양식 입니다. * 회원아이디 :o pe n1c las s * 의료기관명 : 사단법인 누가 중동메디칼 * 의료기관정보 : 투석기종 - 니프로 투석기보유대수 - 60대 야간투석(유.무) ) - 유 업무시간 - 월 수 금 0 6:0 0 ~22:0 0 ( 직장인을 위한 야간투석 ) 화 목 토 0 6:0 0 ~1 7:0 0 1층 내과. 소아과 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 4

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6 1층 내과 소아과 로비 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 6

7 내과 소아과 로비 편의시설: 까페 번컴 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 7

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9 - 까페 외부 쉼터 - 테이크 아웃 전문점 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 9

10 그린 녹차 라떼, 레몬에이드, 카푸치노, 2층 인공신장실 (35 배드) 5층 인공신장실 (25 배드) 초코라떼 를 즐길 수 있습니다. * 위치 ( 주소 ) : 경기도 부천시 원미구 중동 상록빌딩 1층 2층 5층 전화번호 약 도 - 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 10

11 하고싶은말(장점 ) : 심사 평가원 전국 투석 병.의원 종합심사에서 2등급 수질 1 등 급을 받은 검증된 인공신장실 입니다. 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 11

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15 국내 도입 버튼홀(buttonhole) 세미나 장면 항상 고객을 위해 최선을 다하는 중동메디칼입니다. 객관적 평가에서도 우수한 등급을 받았고 신장내과 전문의 원장님의 진료를 받을 수 있습니다. 심사 평가원 전국 투석 병.의원 종합심사에서 2등급 수질 1등급을 받은 검증된 인공신장실 협력병원 순천향 부천병원, 세종병원, 부천성가병원 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 15

16 연계된 협력 응급 시스템 으로 환우의 안전까지 생각합니다. 전화번호 홈페이지 혈액투석 환우의 유의 식품 고 포타슘 (칼륨) 식품 곡류군 잡곡, 콩 종류, 콩 제품( 두부 등) 견과류, 은행, 잣, 밤, 땅콩버터, 엿기름 우유군 우유, 치즈, 우유제품( 아이스크림, 요쿠르트등) 두유 과일군 메론( 머스크, 화이트, 파파야 ), 바나나, 살구, 키위, 석류, 오렌지, 오렌지주스, 황도 천도복숭아, 건포도, 곶감 어육류 굴, 꽃게, 대합, 바지락, 재치조개, 전복, 생선회, 대하, 성게알, 명란젓, 대구, 동태, 병어, 붕어, 장어, 아구, 건어육류, 미더덕 채소군 감자, 고구마, 고수, 고추잎, 근대, 냉이, 두릅, 마, 무청, 미역, 브로컬리, 부추, 비름, 산채, 쑥, 쑥 갓, 시금치, 연근, 열무, 옥수수, 죽순, 케일, 파래, 비트, 해파리, 알토란 기타 커피, 초콜릿, 코코아, 저염소금, 된장, 청국장, 포테토칩, 흑설탕 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 16

17 고 인 식품 우유제품 우유, 아이스크림, 요쿠르트, 우유로 만든 음식( 생크림 등 ), 치즈 채소 및 과일 말린 과일, 옥수수, 산채, 양송이 곡류 현미, 잡곡, 밀가루, 오트밀, 콩 및 콩제품( 두부 등 ), 깨, 깻묵, 엿 기름, 튀김가루, 메밀국수, 메밀묵, 도토리묵, 청포묵, 빈대떡 어육류 음료수 및 기호식품 핫초코, 코코아, 콜라, 초코사탕, 견과류, 씨앗( 연씨, 호박씨, 해바라기씨 ), 로얄제리, 당면, 땅콩버터 간, 메뚜기, 토끼, 멸치, 복어, 낙지, 붕어, 아구, 빙어, 양미리, 연어, 연어알, 건어패류, 아가미젓, 멸치젓, 놀래미, 맛살, 재치조개, 장어, 생선통조림, 난황 부천 중동메디칼의원은 환우 여러분의 건강을 최우선으로 생각합니다. 부천 중동메디칼의원 혈액투석 전문의원 입니다. 17

18 경인방송 ( 혈액투석 ) 경기도 부천 중동메디칼 임희정 신장내과 전문의 :00 경인방송 itvfm -<라디오 종합병원>출연 *녹음일시 : 2010년 9월 3일 오전 11시 *방송일시 : 2010년 9월 4일 오전 8시 최근 대한신장학회가 성인 2천 4백여명을 검사한 결과 7명 중 1명꼴인 13.8%가 콩팥의 기능이 떨어진 만성 콩팥병을 앓고 있는 것으로 조사됐습니다. 고혈압 유병률 25% 보다는 낮지만 당뇨병 유병률인 6.3% 보다 2배 이상 높은 것으로 나타났는데요. 우리나라도 최근 고령사회와 서구식 생활습관으로 인해 계속 증가하는 추세구요. 60세 이상의 콩팥병 발병률도 급격하게 증가하고 있습니다. 오늘 라디오 종합병원은 만성 콩팥병에 대해 알아보는 시간 마련했습니다. 도움 말씀에 사단법인 누가 중동메디칼 임희정원장님 자리하셨습니다. 안녕하세요? (인사) 1. 콩팥은 어떤 장기인가요? 콩팥은 좌우 한 개씩 몸뒤 허리쪽에 있는데 흔히 열중쉬어 자세할 때 손위치에 있다고 보시면 되고 완두콩 모양,그래서 콩팥이라 불리는 성 인 주먹만한 크기의 장기입니다. 그 내부에는 실뭉치 모양의 모세혈관인 사구체으로 이루어져 있고 이 사구체가 양쪽 콩팥에 약 200만개 있어 여러 가지 콩팥의 기능을 수행 하게 됩니다. 2. 콩팥의 기능은 무엇인가요? 경인방송 ( 혈액투석 ) 경기도 부천 중동메디칼 임희정 신장내과 전문의 18

19 첫째 수분과 염분 및 각종 노페물을 제거하고 둘째 몸의 수분양을 조절하여 혈압을 정상적으로 유지하고 섯째 여러 가지 호르몬을 생산하여 혈액 생산과 골 대사에도 관여합니다 넷째 인슐린 등 체내 물질이나 약물의 대사에 관여합니다. 3. 만성콩팥병이란 어떤 질환인가요? 이런 신장이 기능이 만성적으로 악화되어 수분과 무기질의 평형이 파괴되고 빈혈과 고혈압등의 증상이 나타나는 질병을 말합니다. 4. 만성콩팥병의 원인은 무엇인가요? 한국에서의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환(41%), 고혈압(16%), 사구체신염(14%) 등이다. 만성콩팥병을 일으키는 두 가지 중요한 원인질환은 당뇨병과 고혈압으로, 전체 환자의 70% 이상이 이 두 질환에 의한 것입니다. 당뇨병은 혈 당이 높은 상태가 오랫동안 지속되어 합병증으로 몸의 여러 장기, 특히 콩팥과 심장 그리고 혈관, 신경, 눈에 손상을 가져 오게 됩니다. 고혈 압은 만성적으로 혈관벽에 대한 압력이 상승되어 있는 상태로서, 혈압이 장기간 적절히 조절되지 않는 경우 심장발작, 뇌졸중, 만성 콩팥병 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 또한 만성콩팥병은 대부분 그 자체로 고혈압을 유발합니다. 그외에도 사구체콩팥염, 낭종성 콩팥질환, 선 척적 기형, 루프스 등의 면역질환, 결석, 종양, 요로 폐쇄 등 다양한 질병이 만성콩팥병을 일으킬 수 있습니다. 5. 만성콩팥병의 증상은 어떤가요? 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 밤에 특히 소변을 자주 보고 몸이 나른하고 쉽게 피곤해지고 식용이 없고 구역질이 나고 피부가 가려우며 구취가 날 수 있습니다. 수면장애, 밤에 쥐가 잘 난다 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 특히 소변양이 감소 하게 되면 다리등에 부종이 생기고 폐에 물이 차서 호흡곤란이 나타날 수 있습니 6. 콩팥은 기능이 떨어져도 별다른 증상을 못 느끼기 쉽지 않다구요? 콩팥은 200만개의 사구체로 이루어져서 기능상 여분이 충분한 장기이기 때문에 정상 신장 기능의 25%정도 악화 될 때 까지 증상이 없을 수 있습니다. 대개 질병이 보통 서서히 진행되기 때문에 질병이 많이 진행된 다음에 증상이 나타나므로 중간에 검진등을 하지 않으면 많이 진행된 후에야 진단 받는 경우도 많습니다. 7. 콩팥병을 방치하게 되면 어떻게 되나요? 몸안의 노페물이 쌓여서 생기는 요독 증상 즉 구역, 구토, 가려움,식욕부진등이 심해지고 수분이 몸에 쌓여 다리 및 전신이 심하게 부으며 폐 에 물이 차면 호흡곤란이 일어날 수 있습니다. 조혈 호르몬의 생성 부족으로 빈혈이 나타날 수 있으며 고혈압의 증세를 동반하는 경우도 있 습니다. 투석이나 신장이식 등의 치료를 않지 않으면 정상생활을 할 수 없고 심지어 사망 할 수도 있습니다 8. 만성콩팥병인지 자가진단 해볼 수 있는 체크리스트가 있다면 알려주세요. 자료제공:대한 신장학회 이중에 한가지 이상 있으면 만성 콩팥병을 의심해 봐야 합니다 1)혈압이 오른다 2)눈주위나 손발이 붓는다 3)붉거나 탁한 소변을 본다 4)소변에 거품이 많이 생긴다. 5)자다가 일어나 자주 소변을 본다 경인방송 ( 혈액투석 ) 경기도 부천 중동메디칼 임희정 신장내과 전문의 19

20 6)소변량이 줄거나 소변 보기가 힘들어 진다 7)쉽게 피로감을 느낀다. 8)입맛이 없고 체중이 준다 9)몸 전체가 가렵다 9. 만성 콩팥병을 앓고 있으면 과일과 야채 섭취는 오히려 안 좋다고 하던데요? 만성 콩팥병 환자는 칼륨 함량이 높은 과일이나 채소를 많이 섭취하면 혈청의 칼륨 농도가 비정상적으로 높아집니다. 이는 과일이나 채소를 갈아 만든 주스 종류를 섭취했을 때에도 마찬가지이구요. 문제는 과다한 칼륨 섭취는 근육 힘을 약하게 만들고 심장 부정맥을 일으키며, 심 각 할 경우 심장이 멎어 사망에 이를 수도 있다는 점입니다.참고사항:콩팥병 환자는 기본적으로 수분이나 나트륨, 칼륨 등의 전해질 조절 능력이 저하돼 있기 때문에 갑자기 많은 양의 물을 섭취하면 안 된다. 우선 체내 용질(나트륨, 칼륨 등) 농도가 급격히 떨어지는 저나트륨혈증이 발 생 할 수가 있어 심하면 의식을 잃을 수도 있다. 또 몸 안의 수분이 증가하면서 동시에 혈압이 높아지기 때문에 콩팥에 매우 해롭다. 10. 이온음료도 금해야 한다구요? 이온 음료에도 도한 많은 양의 칼륨이 포함되어 있어 혈청에 칼륨 농도가 올라갈 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 11. 만성 콩팥병의 조기 진단을 위해서는 위험군에 속할 경우 적극적인 진단을 받는 게 필요하다구요? 연령이나 기저 질환 여부와 상관 없이도 만성콩팥병은 발생할 수 있지만, 다음과 같은 경우에는 만성콩팥병의 발생위험이 특히 크므로 증상 이 없어도 정기적인 검사를 받는 것이 좋습니다. 당뇨병 고혈압 당뇨 또는 고혈압 가족력 만성콩팥병의 가족력 50세 이상의 고령 만성콩팥병의 초기단계는 선별검사에 의해 얼마든지 가려낼 수 있으며, 초기에 치료하면 말기신부전이나 여러 합병증으로의 진행을 막거나 효과적으로 진행속도를 늦출 수 있습니다. 그러나 아직 조기 발견이나 치료에 관심이 부족하여 진행을 막지 못하는 경우가 많습니다. 그러므로 증상이 없어도 선별 검사를 1년에 한번은 하고 특히 위어ㅏ 같은 고위험군은 특히 검사에 관심을 기울이는 것이 좋겠습니다. 12. 콩팥 질환이 있는 경우 어떤 검사를 받았고 검사 수치에 대해서 잘 알고 있는 것이 좋다구요? -중복 되므로 아래 답변과 합치겠습니다. 13. 만성콩팥병이 의심돼서 병원에 가면 어떤 검사를 받게 되나요? 혈압측정 및 혈액검사를 통해 신장기능을 평가하는 혈액 내 크레아티닌 및 요소질소수치, 전해질 농도와 산-염기 상태를 측정합니다. 경인방송 ( 혈액투석 ) 경기도 부천 중동메디칼 임희정 신장내과 전문의 20

21 원인 질환을 추정하기 위해서는 소변검사로 단백뇨,혈뇨 및 소변의 다른 이상 소견에 대해 검사합니다. 신장 초음파에서 신장의 크기 및 요로 폐쇄 징후 등을 확인하는 것도 중요하고 드물게는 신장 조직검사가 필요한 경우도 있습니다. 14. 소변에서 단백과 혈액이 양성이라면 무엇을 뜻하는 것인가요? 무증상성요 이상은 말 그대로 대부분의 경우 환자 자신은 특별한 증상이 없고, 우연히 요검사를 통하여 단백뇨 또는 혈뇨 등 이상이 있음을 알 게 되는 경우를 일컫습니다. 이러한 무증상성 요이상은 대부분의 경우 크게 걱정할 일은 아니지만, 모든 질병이 그러하듯 만성 사구체신염이 자각증상이 없이 진행되어 이 미 중증의 신기능 장애가 있는 경우도 있어 반드시 철저한 원인의 규명이 필요합니다. 참고로 사구체신장염은 여러 가지 원인에 의해서 사구체에 염증 반응이 생기는 경우입니다. 만성사구체신장염은 현미경적 혈뇨나 단백뇨로 시작되며, 초기에는 자각증상이 없는 경우가 대부분입니다. 그러므로 종합검사나 집단 소변검 사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 만성사구체신장염도 조기에 발견하여 치료하면 예후가 좋은경우가 많지만, 발견이 늦어지는 경우 가 많기 때문에 만성신부전으로 진행하는 경우도 있습니다. 15. 만성 콩팥병도 단계가 있다구요? - 1단계: 신장기능검사상 정상 혹은 소변검사상 혈뇨나 단백뇨등 이상이 관찰됩니다. - 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감 소가 관찰됩니다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 합 니다.- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 합니다.- 4 단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 합니다.- 5단 계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소되어 혈액투석,복막투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 시작해야 될 필요 가 있습니다. 16. 검사 결과 만성 콩팥병으로 진단되면 치료는 어떻게 이뤄집니까? - 신장기능이 더 나빠지는 것을 막기 위해 고혈압,당뇨,고지혈증등의 철저한 관리가 중요하다.- 고혈압 약 중에도 신장 기능을 보호하는 기능 이 있는 것, 혈압 강하 효과와 더불어 콩팥의 사구체 내의 압력을 줄려서 콩팥병의 진행을 억제하는 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오 텐신 수용체 차단제를 복용하는 것이 좋고, 신장에 해로운 약물은 피해야 한다.- 신장 기능 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에 는 식이요법이나 약물 요법만으로는 치료가 불가능하므로, 신장의 기능을 대신해 줄 수 있는 혈액투석, 복막투석이나 신장이식을 받아야 한 다.- 각각의 치료 방법이 장단점을 가지고 있으므로, 여러 가지 상황을 고려하여 신장내과 점문의와 상의 후 개인에게 가장 적합한 방법 을 선택해야 합니다. 17. 만성 콩팥병에서는 엄격한 혈압 조절이 필요하다구요? 만성 콩팥병 환자 대부분에서 고혈압이 나타나고 혈압이 높을수록 콩팥 기능이 급격히 나빠진다고 알려져 있다.목표 혈압은 130/80미만으로 권장되며 단백뇨가 1.0g 이상 나노는 경우 125/75미만의 철처한 혈압 관리가 요구됩니다. 18. 말기신부전이 되면 혈액투석이나 복막투석 등을 해야 한다구요? 말기로 진행되면 콩팥 기능이 거의 소멸하여 콩팥의 작용을 대신할 수 있는 치료를 받아야 합니다.오늘날 신장 대체치료는 혈액투석,복막 투 경인방송 ( 혈액투석 ) 경기도 부천 중동메디칼 임희정 신장내과 전문의 21

22 석,신장 이식이 있습니다. 19. 혈액투석과정은 어떻습니까? 환자의 혈액이 혈액 투석용 관을 타고 몸 밖으로 나와 투석기계를 거치면서 노폐물과 수분이 빠지고 깨끗해진 피가 다시 몸 안으로 주입되는 방법으로 치료 시간은 1회 4시간,주 3회로 일주일에 12시간 투석하는 것이 표준이며 환자 상태에 따라 조절될수 있습니다. 20. 만성 콩팥병의 진행 예방이 가능한가요? 1, 2단계의 만성 콩팥병은 비교적 어렵지 않게 진행을 예방할 수 있다. 고혈압성 콩팥병증이나 당뇨병성 콩팥병증을 가진 환자들은 고혈압과 당뇨를 잘 치료하여 만성 콩팥병의 진행을 예방하거나 지연시킬 수 있다. 그러나 더 진행한 만성 콩팥병의 경우는 치료가 쉽지 않습니다. 아 쉽게도 대부분 만성 콩팥병 환자들은 많이 진행된 4단계 중반에 이르러 신장(콩팥)내과를 방문하게 된다. 말기신부전증으로의 진행을 최대한 예방하려면 조기에 신장(콩팥)내과 전문의와 상담을 하는 것이 무엇보다 중요하다 하겠습니다. 21. 콩팥병 예방 생활수칙을 알려주세요. 단백질을 과다하게 섭취하지 않는다. 짜게 먹지 않는다 흡연,음주 자제 불필요한 약제 복용 비만하면 사구체신염에 걸릴 확률이 높으므로 체중을 줄인다. 22. 마지막으로 콩팥병에 대한 당부의 말씀 부탁드립니다. 만성 콩팥병은 조기에는 별다른 증상이 없어 모르고 지내는 경우가 많으므로 일찍 발견을 위해서는 주기적인 검진이 중요합니다. 혈압측정, 소변검사, 혈청 크레아티닌 검사, 단지 이 세 가지 간단한 검사만으로도 만성 콩팥병의 존재 여부를 알 수 있으므로 30세가 넘는 성인들은 적어도 일 년에 한 번은 병원을 방문하여 검사를 받아보는 것이 좋겠습니다. 만성 콩팥병은 늦게 발견되어 말기신부전증으로 진행해 버린 경우에는 투석치료나 이식을 하여야 하기 때문에 조기 발견하여 말기신부전증으 로 진행하는 것을 예방하는 것이 중요할 것입니다. 특히 당뇨나 고혈압이 있는 환자는 만성 콩팥병이 발생할 가능성이 크므로 이런 분들의 조기 검진은 더욱 중요하다 하겠습니다. 경인방송 ( 혈액투석 ) 경기도 부천 중동메디칼 임희정 신장내과 전문의 22

23 명품 태반주사 라이넥을 소개합니다 :36 [아시아경제 박혜정 기자]녹십자는 자회사 GCJBP의 인태반주사제(자하거가수분해물) 라이넥 이 식품의약품안전청이 실시한 의약품 재 평가에서 만성간질환 간기능 개선 효과를 인정받았다고 22일 밝혔다. 녹십자에 따르면 지난 2005년 인태반 의약품 효능에 대해 의혹이 제기되자 식약청이 실시한 9개 자하거 가수분해물 재평가에서 라이넥이 유 일하게 유효성 및 안전성을 인정받았다. 재평가를 위한 임상시험은 ALT(간기능검사) 수치가 정상보다 1.5배 이상 높게 나타난 알코올성 간염 및 비알코올성 지방간염 환자 194명을 대상으로 실시됐다. 이들은 최대 6주간 라이넥 또는 대조약을 투여받았다. 임상시험 결과 임상참가자들의 ALT 수치가 20% 이상 개선됐으며, 대조약(간기능개선제) 대비 간기능 개선효과도 14.05% 높았다. 또 기저질 환별 간기능 개선율도 알코올성 간염환자는 21.47%, 비알코올성 지방간염 환자는 9.65% 높게 나타났다. 반면 이상반응 발현 숫자는 발진 1명 에 그쳤다. 경기도 부천시 원미구 중동 중동메디칼은 명품 태반주사 라이넥을 사용합니다. 라이넥 제조 공정을 녹십자 홈페이지에서 보시면 더욱 신뢰 할 수 있습니다. 명품 태반주사 라이넥을 소개합니다. 23

24 MBC 문화방송 혈액투석 전문 부천 중동메디칼의원 2011년 5월 11일 방 송 :45 부천 중동메디칼의원 신장내과 전문의 임희정 원장님 M B C 취재내용이 방송되었습니다. 다시보기 b s.html MBC 문화방송 혈액투석 전문 부천 중동메디칼의원 2011년 5월 11일 방송 24

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½Ç°ú¸Ó¸®¸»¸ñÂ÷ÆÇ±Ç(1-5)¿Ï 실과056-094 2013.1.9 7:22 PM 페이지67 MDPREP_RipControl 2007 개정 5학년 검정 지도서 각론 알짜 정리 67 영양소 힘을 내는 일(탄수화물/지방/단백질) 몸의 조직 구성(지방/단백질/무기질/물) 몸의 기능 조절(단백질/무기질/비타민/물) 식품 구성 자전거의 식품과 영양소 식품군 곡류 탄수화물 우리가 활동하는데 필요한 힘을