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- 상민 강
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1 95 年 療 類 療 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 不 1 列 見 50 Sarcoidosis Langerhans cell histiocytosis Idiopathic pulmonary fibrosis Lymphangioleiomyomatosis 2 列 Langerhans cell histiocytosis pulmonary alveolar proteinosis sarciodosis extrinsic allergic alveolitis 3 列 臨 Wegener s granulomatosis Langerhans cell histiocytosis Goodpasture s syndrome lymphangioleiomyomatosis 4 列 見 rheumatoid arthritis 狼 systemic lupus erythematosus scleroderma dermatomyositis 5 列 不 Wegener s granulomatosis polyarteritis nodosa microscopic polyangiitis Churg-Strauss syndrome 6 列 lymphangioleiomyomatosis LAM 例 女 罹 洞 類 30 見 狀 狀 chylous ascites 見 7 列 類 不 8 65 兩 來 狀 X 兩 列 Churg-Strauss syndrome Alveolar proteinosis Wegener s granulomatosis Löffler s syndrome 9 塞 流不 流 度 降 量 10 列 塞 流 impedance plethysmography
2 車 識 亂 X 兩 療 見 列 塞 fat embolism 療 量類 見 lipase 度 12 pulmonary arteriovenous malformation 狀 見 狀 100% 利 流 13 列 periodic breathing orthopnea apneustic breathing paroxysmal nocturnal dyspnea 14 列 不 35% 易 療 療 paraneoplastic syndrome 15 列 罹 率 不 年 罹 率 不 罹 率 不 16 列 度 量螺 cm 淋 刺切 療 療 療 療 療 女 年來 來 X 19 列 不 paraneoplastic 臨 hypercalcemia 糖 hyperglycemia Lambert-Eaton myasthenic syndrome 狀 clubbing finger 20 列 臨 myasthenia gravis red cell hypoplasia scleroderma polymyositis 21 pneumomediastinum 列 狀 理 click 流 22 acute mediastinitis 列 23 right-to-left shunt left-to-right shunt unilateral absence of pulmonary artery increased pulmonary venous pressure
3 列 systemic lupus erythematosus Goodpasture s syndrome polyarteritis nodosa Henoch-Schönlein purpura 25 若 列 lymphadenopathy reduplication cysts aneurysm Morgagni s hernia 26 列 見 Pulmonary edema 見 罹 率 Pneumocystic carinii pneumonia 見 27 列 chronic GVHD 見 量類 療 女 B 年 兩 度 流 流不 量 29 列 1 -antitrypsin deficiency 30 Systemic lupus erythematosus 不 列 肋 肋 31 狀 肋 32 列 列 33 X 理 列 不 Legionella pneumophila Mycoplasma pneumoniae Coxiella burnetti Penicillium marneffei 34 列 塞 chronic obstructive pulmonary disease 硫 1 -antitrypsin 35 列 見 尿 36 列 syndrome 不 bronchiectasis Mounier-Kuhn syndrome Williams-Campbell syndrome Marfan s syndrome Cushing s syndrome
4 尿路 狀 不 列 Hemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae Acinetobacter baumannii Klebsiella pneumoniae 38 列 Mycobacterium tuberculosis 歷年來 率 率 立 理 療 療六 不 療 39 列 不 AIDS 見 CD4 count <500/mm 3 Mycobacterium avium 見 CD4 count <100/mm 3 粒狀 miliary tuberculosis 例 療 六 療 糖尿 39 C X 不 亮 肋 刺 流 800 惡 列 流 蘭 療 流 療 不 流 41 療 塞 chronic obstructive pulmonary diseasecor pulmonae 利尿 力量 療 不 42 塞 chronic obstructive pulmonary disease cytokine 不良 α tumor necrosis factor α, TNFα 六 interleukin-6, IL-6 α interferon α 粒 / 落刺 granulocyte/macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF 43 emphysema compliance 量 total lung capacity residual volume 量 vital capacity 44 chronic bronchitis 理 鱗狀 squamous metaplasia 狀 goblet cell 度 率 Reid index 45 塞 chronic obstructive pulmonary disease 力 46 療 塞 chronic obstructive pulmonary disease 類 率 類 類 療 β2-agonist acute exacerbation anticholinergic agent
5 塞 chronic obstructive pulmonary disease 臨 狀惡 PO 2 50 mmhg PCO 2 50mmHg 55mmHg 60mmHg 65mmHg 48 coal workers pneumoconiosis, CWP 不 量 progressive massive fibrosis, PMF 理 silicotic nodule 若不 silicosis 不 罹 例 49 沈 asbestosis 若不 不 罹 肋 肋 塞 X 行 50 reactive airway dysfunction syndrome, RADS 量刺 暴露 immune-mediated 暴露 latency 暴露 刺 異 51 occupational asthma 率 10% 刺 暴露 不 不 類 療 methacholine bronchoprovocation test 異 度 52 bronchiectasis 列 類 狀 honeycomb 狀 cylindrical 狀 saccular 狀 varicoid 狀 linear 53 列 不 切 葉 bronchiectasis 狀 葉 量 良 塞 葉 54 列 見 Histiocytosis X Pulmonary lymphagioleiomyomatosis 塞 chronic obstructive pulmonary disease Pulmonary alveolar proteinosis 55 列 pulmonary lymphagioleiomyomatosis 女 5% 理 滑 異 療 estrogen 56 列 pulmonary alveolar proteinosis 數 暴露 粒 / 落刺 granulocyte/macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF 見 異 塞 obstructive pattern 57 diffuse alveolar hemorrhage syndromes antineutrophil cytoplasmic antibody ANCA Goodpasture s syndrome Idiopathic pulmonary hemosiderosis Microscopic polyangiitis 狼 systemic lupus erythematosus
6 肋 LDH 12 IU/L total protein 1.0 gm/dl LDH 42 IU/L total protein 4.2 gm/dl 塞 59 列 chylothorax Goodpasture s syndrome Wegener s granulomatosis Idiopathic pulmonary hemosiderosis Pulmonary lymphagioleiomyomatosis 60 見 肋 來 惡 mesothelioma solitary fibrous tumor 淋 Primary effusion lymphoma 61 thoracic duct 裂 度 T3 T7 T11 L1 62 列 肋 tuberculous pleuritis 肋 bloody 肋 漏 transudate 肋 切 理 63 葉 量肋 數 流 復 reexpansion pulmonary edema hydrostatic pressure oncotic pressure 降 permeability 淋 流 64 肋 列 chest tube 流 肋 glucose = 68 mg/dl 肋 PH = 7.28 肋 LDH= 281 U/L LDH 140 U/L 肋 蘭 65 neuromuscular disease 異 restrictive defect 塞 obstructive defect 度 airway hyperactivity small airway dysfunction 66 度 hyperventilation syndorme PH 降 離 離 67 老 aging 列 數 FEV 1 /FVC 流 maximal expiratory flow residual volume 量 pulmonary diffusing capacity 68 列 理 度 力 DL CO 降 量 functional residual capacity FRC 數 刺
7 列 易 連 flail chest kyphoscoliosis ankylosing spondylitis 漏 pectus excavatum 70 列 bronchiectasis 見 識不 異 流 塞 71 列 bronchiectasis 72 列 見 Goodpasture s syndrome Idiopathic pulmonary hemosiderosis Pulmonary alveolar proteinosis Wegener s granulomatosis 73 列 histiocytosis X 60 老年 Langerhans cells 不 女 率 74 列 idiopathic pulmonary hemosiderosis 數 老年 來 異 75 列 pseudochylothorax thoracic duct 裂 肋 triglyceride 度 110 mg/dl 肋 cholesterol crystal 肋 76 hemothorax 列 不 療 chest tube 流 流 量 200 ml 兩 肋 裂 裂 77 bronchial asthma 理 activated eosinophils 淋 activated lymphocytes activated macrophages activated neutrophils 78 列 不 度 hyperventilation syndrome metabolic alkalosis progesterone 79 列 不 塞 chronic obstructive pulmonary disease respiratory arrest PH 7.25 PCO 2 60 mmhg 數 35 PO 2 /FiO 類 systemic steroid 塞 chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation 療 兩 復 療 類 療
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95 年 理 療 6115 7 1 類 療 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 65 識 不 X Indian ink 2 50 不 量 X 兩 Wheezing Coarse crackle Fine crackle Strider 3 40 度 X 葉 葉 肋 列 理 不 coarse crackle dullness vibration 4 利 chest CT scan 行
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95 年 理 療 6115 6 1 類 療 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 X 讀 Silhouette sign 若 不 葉 葉 葉 lingular segment 葉 anterior segment 葉 2 讀 X 3 cm solitary pulmonary nodule 惡 刺狀 spiculated well-defined thin wall 狀 popcorn-like
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年 理 療 類 療 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 列 percussion 肋 tympanic 度 hyperresonance 2 列 CXR reverse S sign pericardial effusion with cardiac tamponade right upper lobe atelectasis with hilar lymphadenopathy pneumothorax
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力 兩 力 讀 兩 3.1 力 力,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, O, X,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 類 行 數 類 數 量 類 金 14 識 說 念 類 數 不 列 15 3.1.1 3.1.1.1 行 類 行 類 類 類 料 料 路 類 1,,,,,,,,,,,,,,,,,, 類 1. 2,,,,,,,,,,,, 度 理 3,,,,, 4,,,,,,,,,
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年 類 神 精神 復 臨 例 ˍˍˍˍˍˍ 不 50 2 2 1~50 不 1 60 V 1 -V 6 ST 降 不 列 療 不 morphine heparin nitrate rtpa 2 35 車 行 X HLA-B27 類 (Rheumatoid factor) 3 糖尿 糖 不 X 葉 minor fissure Klebsiella pneumoniae Streptococcus pneumoniae
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025243 025242 20 25 capsules 20 mg capsules 25 mg 1. 療 療 療 行 參 療 療 療 療 療 2. 量 (dose-limiting toxicitydlt)( 參 4. 不良 )fluorouracil 類 不 留 臨 査數 行臨 査 3. 査 切 切 (malaise)
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不 年 療 理 不 類 療 療 ˍˍˍˍˍ 不 1.25 2 1~80 不 1 易 CO 2 列 (inspiration : expiration) auto-peep 2 1 1 1 1 2 1 3 2 略 (protective ventilatory strategy) 列 度 Barotrauma (repeated opening and closure) shear injury 不
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