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1 95 年 理 療 類 療 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 不 1 X 讀 Silhouette sign 若 不 葉 葉 葉 lingular segment 葉 anterior segment 葉 2 讀 X 3 cm solitary pulmonary nodule 惡 刺狀 spiculated well-defined thin wall 狀 popcorn-like calcification 3 類 -Cheyne-Stokes respiration metabolic acidosis congestive heart failure 廓 chest trauma 塞 airway obstruction 4 Arterial blood gas analysis PaCO 2 臨 不 列 venous admixture 裡 air in sample 5 列 塞 不 異 FEV 1 力 量 TLC 量 FRC DL CO 度 6 列 pulse oximeter 量 anemia elevated bilirubin level presence of HbCO fetal hemoglobin 7 列 chronic bronchitis smoking air pollution respiratory tract infection genetic factors 8 列 度 DL CO 塞 pulmonary embolism diffuse pulmonary fibrosis anemia exercise 9 65 不 % FVC : 70% FEV 1 : 50% FEV 1 / FVC : 57% FRC : 146% TLC : 105% 列 塞 β 2 -agonist 10 塞 COPD 列 25 FEV 1 FEV 1 降 率 35 ml/ 年 若 FEV 1 降 40% exertional dyspnea FEV 1 降 15% CO 2 retention 11 列 β-adrenergic agonists Epinephrine Salmeterol Fenoterol Terbutaline % PaO 2 = 60 mmhg PaCO 2 = 48 mmhg A-a gradient 0 mmhg 10 mmhg 20 mmhg 30 mmhg

2 列 不 塞 bronchial asthma pulmonary emphysema pneumoconiosis 狀 cystic fibrosis 14 COPD 療 列 類 度 COPD COPD 若 倂 類 15 列 不 COPD long-term oxygen therapy Resting PaO 2 55 mmhg or SaO 2 88% cor-pulmonale erythrocythemia TLC 120% predicted value 16 療 列 類 anticholinergic drugs 療 β 2 -agonist β 2 -agonist 不 茶 theophylline 不 流 postnasal dripping 流 gastroesophageal reflux wheezing X 列 bronchoscopy Methacholine challenge test 度 HRCT 24 度 24hrs esophageal ph Monitor 18 塞 COPD 列 度 FEV 1 / FVC 類 惡 類 惡 不 19 restrictive ventilatory impairment 列 FEV 1 /FVC FRC DL CO TLC 20 列 葉 apical segmentposterior segment 葉 superior segment X 療 X 見 洞狀 21 列 不 量 Rifampicin Isoniazid Pyrazinamide Ethambutol 22 列 Rifampicin Isoniazid Pyrazinamide Ethambutol 23 列 Rifampicin Isoniazid Pyrazinamide Streptomycin 24 列 Mycobacterium tuberculosis 不易 不易 不 25 列 洞狀 Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae Mycobacterium tuberculosis Legionella pneumophila

3 ventilator associated pneumonia; VAP 列 來 VAP 離 量 27 列 狀 降 theophylline 老年 congestive heart failure 異 28 invasive pulmonary aspergillosis 列 不 理切 < 45 度 療 率 29 cryptococcosis 列 不 狀 X serum cryptococcal antigen 不 療 30 cor pulmonale 列 COPD 見 COPD digoxin 療 不 PaO 2 < 55 mmhg 31 列 idiopathic interstitial pneumonia 類 療 usual interstitial pneumonia UIP desquamative interstitial pneumonia DIP non-specific interstitial pneumonia NSIP cryptogenic organizing pneumonia COP 32 ARDS network 2000 年 ARDS 列 量 tidal volume 6 ml/kg 數 6-35 plateau pressure 35 cmh 2 O PaO mmhg 度 SaO % 33 列 易 惡 狼 SLE 類 rheumatoid arthritis scleroderma dermatomyositis 34 ARDS 療 列 neonatal respiratory distress syndromesurfactant 降 率 NO ARDS 數 ARDS 類 ARDS 率 35 Wegener s graulomatosis 列 90% 數 狀 若 saddle nose 90% perinuclear anti-neutrophilic cytoplasmic antibody p-anca 36 kyphoscoliosis restrictive type ventilation defect obstructive type ventilation defect pulmonary hypertension hypercapnia

4 療老年 kyphoscoliosis 利尿 38 連 Flail chest 肋 4 肋 8 肋 裂 肋 裂 39 X 識 識不 GCS 3 40 / 180 / 60 / 40 mmhg 什 立 車 車 識 30 / 120 / 120 / 80 mmhg 什 肋 41 來 來 識 烈 stridor 塞 42 ACLS 立 180 / 量不 什 力 塞 COPD 療 CMV-VC tidal volume 500 ml RR : 12 / min PEEP : 5 mmhg peak airway pressure : 40 mmhg 降 什 力 塞 44 non-small cell lung cancer 理 clinical imaging 不 切 poor long-term outcome 不 distant metastasis Intraoperative pleural lavage 不 staging complete resection segmentectomy local recurrence rate survival lobectomy 45 FEV 療 葉切 淋 葉 切 切 CXR 葉 4 B3 切 鱗狀 0.5 淋 料 臨 T1N1M0 IIA T2N1M0 IIB T2N2M0 IIIA T2N0M0 IB 47 年 Graft failure Infection Acute rejection Hemorrhage 48 pulmonary emphysema 不 volume reduction surgery Exclusion criteria 列 pulmonary hypertension bronchospasm or bronchitis PaCO 2 60 mmhg total lung capacity 120% 49 Absorption atelectasis 列 atelectasis 見 airway obstruction 易 FIO 2 易 累 泌

5 切 FEV 1 = 3.0 L FEV L 1.2 L 1.6 L 1.8 L 51 列 Myasthenia Gravis MG 55% thymoma thymoma thymic hyperplasia 若 steroid immunosuppresive agents MG 若 thymoma 若 thymoma MG 狀 惡 力 狀 Tensilon 52 兩 離 carina 2 淋 T2N2M0 IIIA T2N3M0 IIIB T3N2M0 IIIA T3N3M0 IIIB 53 TNM T4 列 3 肋 葉 塞 54 列 55 暴露 列 不 asbestosis 肋 mesothelioma 量肋 X 度 hyperinflation 56 列 Horner's syndrome 淋 肋 57 列 Thymoma Germ cell neoplasm Neurogenic tumors Lymphoma 58 列 惡 年 率 Adenocarcinoma Bronchioloalveolar carcinoma Squamous cell epidermoid carcinoma Small cell carcinoma 59 squamous cell carcinoma 列 葉 洞 易 60 VC TLC 5-10% 15-20% 30-40% 1-3% 61 Guillain-Barre syndrome vital capacity full ventilatory support 5 ml/kg 15 ml/kg 25 ml/kg 40 ml/kg 62 力 tidal volume VC Pimax 63 C3 列 不 力 64 ALS amyotrophic lateral sclerosis Pimax 30 cmh 2 O PaCO 2 45 mmhg vital capacity 20 ml/kg 兩年來 來 狀 年來 10 理 塞 度降 72% intraoral appliance 療 療 nasal CPAP 療

6 列 理 了 phasic REM 降 力 降 67 行 理 列 年 降 69 泌 列 不 cortisol 泌 不 TSH 泌 泌 泌 不 不 泌 70 列 HFV high frequency ventilation air-leak syndrome pulmonary edema pulmonary embolism 71 sleep apnea syndrome 數 RDI 列 錄 % ~ 塞 列 女 律不 74 不 復 Shunting oxygenation Index 40 不 75 bronchiolitis 列 RSV 8 76 RDS respiratory distress syndrome 列 type 1 pneumocyte 不 量 surfactant atelectasis 77 列 療 Small volume jet nebulizer SVN MDI metered-dose inhaler with spacer MDI metered-dose inhaler with mask DPI dry powder inhaler 78 PER1 TIM PER1 and TIM 79 Inspiratory time 列 low-birth weight infants seconds term infants seconds children seconds 80 CCAM congenital cyst adenomatoid malformation 列 療 type 不 療